Выражен по всей окружности сустава, часто сочетается с покраснением кожи. Сустав приобретает шарообразную форму за счет внешней сглаженности неровностей его поверхности
Такой же, как при болезни острый синовит; всегда сочетается с покраснением кожи над пораженной областью
Источник: sustavzdorov.ru
Синовит коленного сустава
Коленный сустав является самым крупным в человеческом организме, и, кроме того, в процесс ходьбы на него воздействует вся масса нашего тела, а потому, травмы и заболевания колена занимают в травматологии одно из первых мест.
Далеко не каждое травмирующее воздействие заканчивается вывихом или переломом, нередко костные структуры и связочный аппарат остаются неповрежденными, а единственным последствием становится синовит коленного сустава.
Главная особенность заболевания — образование в полости сустава серозного экссудата, который, в отличии от гемартроза, не содержит крови. Жидкость (синовия) в полости сустава присутствует и в норме, но при воспалении синовиальной оболочки ее количество существенно увеличивается.
Синовит коленного сустава: симптомы и причины
Травма — не единственная возможная причина синовита. При различных аутоиммунных процессах, при обменных нарушениях тоже может развиваться данное заболевание. На фоне существующих болезней (гонартроз) коленного сустава воспаление может носить вторичный характер, и в этом случае мы говорим, что у пациента реактивный синовит коленного сустава.
Как правило, воспаление носит асептический характер (то есть нет инфицирования) и проявляется образованием серозного выпота. Если же присоединяется инфекция, характер синовиальной жидкости меняется, в ней появляется гной и развивается гнойный синовит.
Какие проявления указывают на то, что у пациента синовит коленного сустава? Симптомы появляются постепенно, в течении нескольких часов или даже суток после травмы. Первым признаком будет увеличение сустава в объеме. Жидкость как бы распирает внутрисуставные структуры, деформирует контуры колена, затрудняет движение. Ограничение двигательной функции — второй симптом, который далеко не всегда сопровождается болевым синдромом. Тем не менее, боль все же характерна для данной патологии, но она не резкая, а тупая, средней интенсивности.
При внешнем осмотре врач определяет увеличение сустава в объеме при отсутствии воспалительных проявлений на кожных покровах — кожа не гиперемирована, температура не повышена. Для уточнения диагноза наибольшее значение имеет пункция сустава: иглу вводят в суставную полость и забирают часть экссудата. Его исследуют на предмет прозрачности, содержания белка и кровяных телец, проводят посев на микроорганизмы.
Лечение синовита коленного сустава
Эта же процедура является и первым этапом терапии заболевания синовит коленного сустава. Тонкой иглой отсасывают часть жидкости, после чего вводят в полость сустава.
После пункции следует обеспечить коленному суставу максимальный покой. С этой целью прибегают к иммобилизации при помощи тугой давящей повязки, наколенника или специальных коленных ортезов. Не ставится задача полностью ликвидировать подвижность в суставе, нужно лишь максимально снизить нагрузку. Что же до полной иммобилизации, то она скорее вредна в данном случае и может способствовать развитию контрактур. Для предотвращения контрактур также рекомендуют ограничить период частичной фиксации одной неделей.
Источник: www.clinicaboli.ru
Синовит колена может доставить немало проблем
Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:
- плотной наружной, называемой суставной сумкой;
- внутренней тонкой — она называется синовиальной.
Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.
Причины синовита коленного сустава
Причинами заболевания могут быть:
- травмы;
- нестабильность колена;
- дегенеративный процесс — артроз;
- инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
- подагра;
- специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
- аутоиммунные процессы;
- эндокринные нарушения;
- неврогенные и другие факторы.
Как развивается синовит коленного сустава
Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.
Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.
При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:
- инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
- механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.
Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.
Виды синовита коленного сустава
Синовит может быть нескольких форм:
- серозной;
- серозно-геморрагической;
- гнойно-геморрагической;
- гнойной.
Тип течения — острый или хронический.
Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:
- постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
- синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.
Симптомы синовита коленного сустава
Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник” – при надавливании он погружается в колено.
- Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
- Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
- При нарастании отека появляются симптомы скованности.
- Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
- При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
- Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.
Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:
- Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
- Изменению состава синовиальной жидкости.
- Нарушению кровотока и обменных процессов.
- Симптомам нервно-мышечной атрофии.
- Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.
Диагностика синовита коленного сустава
Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.
- УЗИ, МРТ или КТ;
- артроскопия;
- биохимический анализ крови.
Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:
- примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
- соли уратов, белок;
- болезнетворные микробы.
При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.
Как лечить синовит коленного сустава
Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).
- Полость промывают антисептиком.
- Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.
Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.
Схема комплексного лечения синовита коленного сустава
- Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
- Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
- При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
- цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
- При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
- Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
- на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
- При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
- Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
- артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
- Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
- Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
- электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.
Хирургическое лечение
Показаниями к нему являются:
- затяжной хронический синовит;
- безрезультатность консервативного лечения;
- склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.
Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:
- Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
- После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
- Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
- После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
- Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
- К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.
Профилактика синовита коленного сустава
Чтобы не допустить синовит необходимо:
- Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
- При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания.
- Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.
Видео: Пункция при синовите коленного сустава.
Источник: zaspiny.ru
Синовит коленного сустава: симптомы и лечение воспалительного процесса
Движение человеческого организма осуществляется с помощью суставов. Крупные суставы не только играют важную роль в перемещении тела, но еще и несут солидную нагрузку. К таким относятся коленные суставы. С ними связан высокий уровень травматизма и длительный период лечения с восстановлением.
Под воздействием травмирующего фактора могут возникать тяжелые переломы, повреждения связочного аппарата и сухожильные разрывы. Поэтому в травматологии большое внимание уделяют именно этой проблеме.
Что такое синовит?
Посттравматические изменения часто связаны не только с нарушением целостности тканей. Воспалительный процесс, возникший в тканях, приносит также сильные болевые ощущения и снижает работоспособность человека. К таким заболеваниям относят синовит. Синовиальная, то есть внутренняя, оболочка коленного сустава воспаляется с дальнейшим увеличением количества синовиальной жидкости.
Заболевание может протекать в двух формах:
По характеру патологического процесса синовит бывает:
Воспаление синовиальной сумки рассматривается как самостоятельное заболевание или как следствие других болезней. Тогда речь идет о реактивном синовите. Не имеет значения степень выраженности заболевания. При первой возможности с симптомами воспаления сустава необходимо обращаться за специализированной помощью.
Причины возникновения синовита коленного сустава
Среди различных факторов, вызывающих заболевание, травматические занимают первое место среди причин синовита. К ним относят:
Воспаление коленного сустава в некоторых случаях развивается как следствие метаболических нарушений и снижения иммунной активности. Это так называемые аутоиммунные состояния. Описаны случаи реактивного синовита на фоне гемофилии, артрита или бурсита.
Травматические повреждения, эндокринологические заболевания, реакции гиперчувствительности приводят к формированию асептического синовита или неинфекционного. Внедрение в синовиальную полость патогенных микроорганизмов становится причиной инфекционной формы заболевания.
Симптомы заболевания
Признаки синовита коленного сустава появляются в первые часы после воздействия агрессивного агента. Но в другом случае до появления симптомов проходит несколько дней. Основными аргументами в пользу развития воспаления синовиальной сумки считают:
- значительное увеличение объема коленного сустава;
- чрезмерный выпот жидкости в полость давит на стенки, что дает ощущение распирания;
- визуальное смещение контура сустава и структурные деформации;
- ограничение подвижности конечности в коленном суставе;
- болевые ощущения.
Местные признаки воспаления часто отсутствуют. Кожа над суставом бледная, повышений температуры не возникает.
Диагностика
Важной задачей врачей является не только точное определение диагноза, но и своевременное установление причины развития болезни. Диагностировать синовит помогает пункция. С ее помощью определяют наличие флоры и гноя в очаге. Используя стерильную иглу, вытягивают синовиальную жидкость.
Микроскопически определяют состав форменных элементов крови и дифференцируют виды других клеток. Также можно определить биохимический состав жидкости. Это проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. Состояние хрящей определяют артроскопом. Магнитно-резонансная диагностика дает представление об анатомическом положении суставных поверхностей.
При каких заболеваниях назначают препарат Структум? Узнайте по ссылке.
Эффективная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела – http://jointpain.ru/zabolevaniya/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-gimnastika Комплекс упражнений и отзывы.
Лечение синовита коленного сустава
Для лечения синовита показаны следующие методы:
- лечебная иммобилизация;
- лекарственная терапия;
- оперативное лечение;
- народные методы.
Для фиксации больного сустава применяют обычные давящие повязки или шины. Иногда накладывают гипс. Ограничение подвижности сустава должно длиться не более недели. Параллельно лечащий врач назначает медикаментозную терапию.
Игнорирование лекарственными препаратами приводит к:
Протоколы лечения синовитов включают пять групп препаратов. Облегчают боль и препятствуют воспалению нестероидные вещества:
- Деклак;
- Кетонал;
- Индометацин мазь для местного применения;
- Вольтарен;
- Диклофенак.
В полость сустава вводят ингибиторы протеолитических ферментов:
При развитии онкологического процесса или тяжелых формах воспалительного инфильтрата используют кортикостероиды. Их впрыскивают в синовиальную сумку:
Профилактику вторичной инфекции обеспечивают антибактериальные препараты. Используют виды с широким спектром действия.
Капиллярное кровообращение восстанавливают следующие регуляторы:
- АТФ;
- Тиатриазолин;
- Никотиновая кислота;
- Комплексы витаминов и минералов.
Хирургическое лечение сустава показано только в случаях неэффективности консервативной терапии. Синовэктомия заключается в иссечении поврежденных и нагноившихся тканей сумки. После проведения операции больному назначают иммобилизацию и медикаментозную терапию. В период выздоровления показана физиотерапия. Лечебная физкультура восстанавливает подвижность, нормализуя функцию конечности.
Народные средства рассматриваются как дополнительные при синовите коленного сустава. В домашних условиях можно использовать сало и лекарственный окопник, которые заживляют внутрисуставные повреждения. Лечебное действие имеет настой из лекарственных трав для приема внутрь. В состав входит тысячелистник, чабрец, эвкалипт, эхинацея, березовые листья, белая омела.
Регенерация тканей после воспаления происходит гораздо быстрее, если применять маску из яйца, взбитого с двумя ложками соли. Смазанный сустав укутывают на тридцать минут. Пьют настой из чеснока, сельдерея и лимона.
Зачем делают инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав? Польза или вред?
Почему хрустят суставы по всему телу? Узнайте из этой статьи.
Чего делать нельзя?
Синовит требует грамотного подхода, поэтому самолечением заниматься нельзя. Используя традиционную и нетрадиционную медицину необходимо помнить о противопоказаниях. При синовите коленного сустава нельзя:
- использовать согревающие компрессы, так как бактерии быстрее попадают в общий кровоток;
- фиксировать сустав более чем на неделю, возможно развитие контрактуры;
- самостоятельно принимать антибактериальные препараты.
Прогноз заболевания
Правильный и своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Воспаление проходит и нарушенная функция полностью восстанавливается. Инфекционные синовиты становятся причиной тяжелых осложнений. Неадекватное лечение может вызвать формирование контрактуры и привести к сепсису и даже летальному исходу.
Хронические формы заболевания нарушают кровоснабжение и отток лимфы. В суставной капсуле могут появляться фиброзные комплексы.
Профилактика синовита
Коленные суставы необходимо регулярно тренировать и укреплять. Придерживаясь основ здорового образа жизни и снижая риск появления травм, можно избежать заболевания. При нагрузках на коленные суставы необходимо использовать специальные протекторы. Раннее выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, вирусных и бактериальных инфекций защитит человека от реактивного синовита.
Источник: jointpain.ru
Adblock
detector
Движение человеческого организма осуществляется с помощью суставов. Крупные суставы не только играют важную роль в перемещении тела, но еще и несут солидную нагрузку. К таким относятся коленные суставы. С ними связан высокий уровень травматизма и длительный период лечения с восстановлением.
Признаки синовита коленного сустава появляются в первые часы после воздействия агрессивного агента. Но в другом случае до появления симптомов проходит несколько дней. Основными аргументами в пользу развития воспаления синовиальной сумки считают:
