Воспаление околосуставной сумки плеча

Подакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и лечение

Руки – основной рабочий орган человека. Они могут совершать очень сложные движения в трех измерениях.

От здоровья плеча зависит трудоспособность человека и исполнение многих важных функций.

Подакромиальный бурсит – это воспаление нижней или верхней части околосуставной сумки (бурсы), расположенной вокруг плечевого сустава.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Околосуставная сумка плеча относительно слаба и легко травмируется. Подакромиальный бурсит плечевого сустава чаще всего развивается из-за падений, ушибов или длительного физического воздействия в месте сочленения костей.

Основные причины подакроминального бурсита:

1. механическое повреждение мягких тканей в плечевой зоне;
2. профессиональная деятельность, связанная с подъемом тяжестей;
3. спортивные нагрузки;
4. попадание инфекции в суставную сумку;
5. артриты, артрозы и другие болезни опорно-двигательного аппарата;
6. нарушение обменных процессов, скопление солей;
7. генетическая предрасположенность;
8. аллергия;
9. ослабленный иммунитет.

Воспаление бурсы характерно для спортсменов, занимающихся контактными видами спорта – гимнастикой, теннисом, волейболом, а также людей, занятых на тяжелых видах работ. Часто болезнь развивается у пожилых граждан.

Ослабленный мышечный тонус плохо защищает сустав, в околосуставной сумке накапливаются соли. Вследствие этих причин оболочка бурсы больше подвержена травмированию.

Симптомы подакромиального бурсита

Ноющая боль, появляющаяся при движении руками, – первый признак недуга. В острый период болевые ощущения иногда невозможно терпеть. При переходе в хроническую стадию симптомы немного стихают.

Другие признаки заболевания:

• На фото людей, которым поставлен диагноз «подакромиальный бурсит плечевого сустава», можно заметить проявление деформации верхней части туловища.
• Клетки поврежденной бурсы выделяют избыточное количество жидкости. В месте воспаления появляется отек мягких тканей.
• Снижается двигательная активность сустава.
• Понижена чувствительность, возможно онемение плеча или кисти.
• При движениях боль усиливается.
• Возможно повышение температуры тела в воспаленном очаге или общей.
• Недомогание, слабость.

Лучше всего лечить подакромиальный бурсит при проявлении первых симптомов. Затягивание визита к врачу чревато увеличением срока терапии, использованием хирургических методов, переходом недуга в хроническую форму и рецидивом. При отсутствии лечения возможно онемение и полная потеря подвижности плечевого пояса.

Диагностика и лечение патологии

По симптоматике подакромиальный бурсит схож с болезнями суставов – артритом, артрозом и др.

Это связано с тем, что при расширении синовиальная сумка начинает давить на внутрисуставную капсулу. Поставить диагноз может только специалист.

Основные методы диагностики:

1. осмотр больного, сбор анамнеза;
2. пальпация воспаленного очага;
3. проверка реакции на движения рукой;
4. рентген, томография для точного выявления очага воспаления и исключения других болезней;
5. пункция жидкости из околосуставной сумки для определения вида заболевания и реакции на антибиотики.

Лечение подакромиального бурсита плечевого сустава проводят индивидуально. Целями терапии являются прекращение воспаления, снятие боли, устранение отечности, возвращение подвижности сустава.

В основном используются консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство требуется очень редко – в запущенных случаях или, если обычные способы терапии не приносят эффекта.

Наиболее предпочтительно лечение подакромиального бурсита без антибиотиков и операций. На первом этапе необходимо обеспечить покой плечевого сустава. С этой целью используются фиксирующие повязки.

Возможно наложение гипса. Сразу назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты.

Медикаменты

На начальном этапе лечения острую боль снимают при помощи аспирина и других обезболивающих средств. Иногда в суставную сумку вводят новокаин.

Противовоспалительные нестероидные лекарства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. При отсутствии фиксирующей повязки для местного снятия воспаления рекомендуются мази и крема:

• Кетонал;
• Вольтарен;
• Фастум-гель;
• Коллаген Ультра;
• гель Дип Релиф и др.

А также медицинские средства разогревающего действия:

Для быстрого рассасывания экссудата используют мазь Вишневского.

При инфекционном заражении подакромиального бурсита плечевого сустава применяют антибиотики — Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин.

Они принимаются перорально либо в виде растворов вносятся в полость бурсы. Предварительно из околосуставной сумки удаляют слизь.

Возможно введение в околосуставную сумку стероидных препаратов – Гидрокортизона, Кеналога. Они снимают воспаление и оказывают обезболивающий эффект.

Народные методы

Народные способы лечения успешно зарекомендовали себя в терапии подакромиального бурсита.

Самые популярные – ванны и компрессы с растениями, обладающими противовоспалительным действием. Известно множество рецептов приготовления лечебных средств с растительными компонентами.

Компресс из капусты

Это самый простой и доступный способ лечения подакромиального бурсита. Отжать капустный лист, чтобы он пустил сок. Приложить лист в качестве компресса к суставу. Длительность процедуры – около 4 часов.

Компресс из корня лопуха

2 столовые ложки мелко порезанного корня варят 5 минут в 1 литре воды. 15 минут настаивают и смачивают кусочек тряпочки в сваренном растворе.

Прикладывают компресс к больному месту и обматывают теплой повязкой. Носят 2 часа. Такой компресс можно делать 1 раз в 3 недели.

Ванна из сосновых шишек и хвои

500 г шишек и хвои залить водой. Кипятить 30 минут до получения темно-коричневого отвара.

Вылить отвар в ванну с теплой водой (37⁰С). Принимать 20 минут.

Операция

Для хирургического лечения подакромиального бурсита плечевого сустава проводят несколько типов операций, в зависимости от вида бурсита:

• Гной из сумки выкачивают при помощи пункций.
• Возможно вскрытие бурсы для ее облитерации (заращения). Полость бурсы при этом обрабатывают обеззараживающими средствами.
• В критических случаях бурсу удаляют без вскрытия.

Хирургическое вмешательство увеличивает период терапии. Если при консервативном лечении добиться положительных результатов можно за две недели, после операции реабилитация больного продолжается до 2 месяцев.

Восстановительные мероприятия

После снятия болевых ощущений можно переходить к восстановлению двигательных функций сустава.

Больному рекомендуются такие процедуры, как массаж, согревающие компрессы, акупунктура, физиотерапия.

Хорошо помогает массаж. Он улучшает кровообращение и трофику тканей. Не используется сразу после травм, в период обострения и при инфекционном воспалении.

Иглорефлексотерапия снимает боль и воспалительный процесс. Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию экссудата.

Из физпроцедур при терапии подакромиального бурсита плечевого сустава применяются:

1. Ударно-волновая терапия. Улучшает обмен веществ и циркуляцию крови. Устраняет боль, отек. Улучшает подвижность суставов.
2. Электрофорез с кальцием. Активизирует фармакологические функции медицинских средств. Нормализует обменные процессы. Снимает боль и воспаление. Убирает излишек жидкости.
3. Лазерная терапия. Снижает отечность. Улучшает обмен веществ. Активизирует работу клеток.
4. УВЧ. Способствует снятию боли и отека. Ускоряет кровообращение. Меняет состав клеток на молекулярном уровне.

Закрепляется эффект лечебной гимнастикой. Физкультурные упражнения укрепляют мышцы и связки, восстанавливают двигательную активность до рабочего состояния, повышают выносливость.

Заключение

Добиться быстрого положительного результата при лечении подакромиального бурсита плечевого сустава позволяет комплексный подход.

В терапии используют разные методы: медикаментозные, народные, аппаратные, физиопроцедуры, хирургию.

Но не стоит откладывать поход к врачу. Подобрать действенный способ лечения может только квалифицированный специалист.

Видео: Что нужно знать о бурсите плечевого сустава

Источник: bursit.info

Что такое бурсит плечевого сустава и как его лечить

Рано или поздно, но каждый сталкивается с болью в суставах, невозможностью поднять руку и другими симптомами. Руку развело, перетрудил… Называем по-разному. А на самом деле это бурсит плечевого сустава. Что же это такое?

Понятие бурсита

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Воспаление синовиальной сумки сустава в медицине получило название бурсит. Сама синовиальная сумка представляет собой щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью. Основная функция – обеспечение скольжения выпуклой части кости в мягких тканях и снижение трения.

В случае бурсита может произойти увеличение объёма синовиальной сумки плечевого сустава и увеличение давления её на близлежащие ткани. Сразу же появляется резкая боль, подвижность сустава резко снижается.

Основные клинические симптомы бурсита плечевого сустава – припухлость околосуставных тканей, местное повышение кожной температуры, локальная болезненность в области сумки, гиперемия кожи.

Если имеются симптомы бурсита сустава – визит к врачу откладывать нельзя. Хотя это заболевание не наносит существенного вреда здоровью человека и при начальной стадии его можно лечить самостоятельно, если воспаления будут проявляться достаточно часто бурсит перейдёт в хроническую форму, лечение которой довольно нелёгкая задача.

Причины заболевания

Наиболее часто бурситу подвержены мужчины в возрасте до 35 лет, хотя группа риска более обширна. В неё входят

• Люди, чьи профессии связаны с повышенной нагрузкой на суставы – спортсмены, грузчики;
• Пациенты с ослабленным иммунитетом – прошедшие курс кортикостероидов, имеющие диабет I или II типа, хронические алкоголики;
• Пациенты с ревматическими заболеваниями.

Спровоцировать бурсит могут травмы плечевого сустава – ушибы, растяжения, а также инфекции, отложения солей в синовиальной сумке. Кроме этого, развитие патологии может произойти и без каких-либо видимых причин.

Симптоматика и проявления

Основные симптомы бурсита в синовиальной сумке плечевого сустава – болезненность в передней и боковой части плеча, невозможность закинуть руку за голову. Болевые ощущения увеличиваются в ночное время.

При остром развитии бурсита болевые ощущения начинаются внезапно, достаточно сильны, усиливаются при движении. При обеспечении покоя пострадавшему плечевому суставу могут пройти без какого-либо лечения.

После двух-трёх воспалений бурсит может перейти в хроническую форму. В этом случае боль значительно меньше, имеет ноющий характер, под кожей ощущается как будто каменный бугорок, кожные покровы без видимых изменений и нормальной температуры. Хронический бурсит может беспокоить достаточно длительное время, тем более к врачу обращаются нечасто, успокаивая себя тем, что просто излишне нагрузили руку.

Диагностика

Диагностировать бурсит плечевого сустава может только специалист, основываясь на общей истории заболевания, совокупности симптомов, а при необходимости и на дополнительных исследованиях.

Обратите внимание: дополнительные исследования при бурсите назначаются, как правило, для того чтобы исключить другие причины болезненных ощущений.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Обычно для уточнения картины заболевания назначают следующую диагностику:

1. Анализ крови. Его данные позволят исключить ревматологические и метаболические заболевания.
2. Микроскопия содержимого воспалённой синовиальной сумки (исследование пунктата) – для определения инфекции и исключения подагры.
3. Рентген или МРТ плечевого сустава – для определения присутствия остеофитов.

Полученные результаты позволяют достоверно диагностировать бурсит и назначить адекватное лечение.

Лечение бурсита плеча

В случаях острого бурсита плеча главное правило лечения – покой. Врач может назначить и нестероидные противовоспалительные лекарства, анестетики назначают только в случаях очень сильных болей. Покой суставу обеспечивают за счёт наложения бандажа либо фиксирующей повязки.

Лечить можно и физиопроцедурами:

• Электрофорез с использованием новокаина либо лидокаина;
• Ультразвук, фонофорез в совокупности с противовоспалительными мазями;
• Парафиновые аппликации;
• Местные примочки с нафталоном или бромидом йода.

Хорошо помогает массаж больной области пакетом со льдом. Для проведения такого массажа обязательно нужно защитить кожу тканью. В некоторых случаях помогают горячие компрессы.

Важно! Решение о том, что целесообразнее – холод или тепло должен принимать только врач!

В случаях, когда бурсит спровоцирован инфекционным заболеванием, назначается курс антибиотиков.

Стойкий результат может дать только комплексное лечение, включающее в себя:

• Медикаментозную терапию;
• Физиопроцедуры;
• Лечебные гимнастические упражнения;
• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание в области плечевого сустава.

В восстановительный период важно беречь сустав от излишней нагрузки, нередко специалисты рекомендуют ношение специальных ортопедических приспособлений, для исключения травмирующих движений.

Хронический бурсит плечевого сустава значительно сложнее поддаётся лечению. Нередко в запущенной форме он требует хирургического вмешательства, особенно при угрозе перехода в гнойную форму. Во время операции удаляется излишняя жидкость из синовиальной сумки, происходит промывание сумки антисептическими растворами. Обычно требуется 5-6 подобных процедур. Если они не приводят к желаемому результату – врач может принять решение о полном или частичном удалении синовиальной полости.

Народные средства лечения

В комплексе с традиционным лечением можно применять и народные рецепты лечения бурсита плечевого сустава. Компрессы из капустных листов – известное средство в борьбе с воспалением. Перед прикладыванием листа к поражённой области необходимо удалить толстые прожилки и слегка отбить его молотком.

Хорошо помогает смесь яблочного уксуса с мёдом – 1 ложка уксуса и 1 ложка мёда на 1 стакан воды. В течение дня нужно выпить весь стакан.

Можно втирать в воспалённый сустав смесь сливочного масла с прополисом – на 10 г масла 1,5 г прополиса. Это поможет быстрее снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Обратите внимание! При любом ухудшении состояния при использовании народных рецептов необходимо сразу же прекратить процедуры и сообщить об этом своему лечащему врачу!

Профилактика

Хотя бурсит и не относится к заболеваниям, которые могут значительно повлиять на жизнь пациента, тем не менее относиться к нему легкомысленно не стоит. В первую очередь, потому что подвижность суставов – это гарантия активной жизни. Поэтому лучше заранее побеспокоиться и не допускать перехода воспаления в хроническую и тем более в гнойную форму. Для этого достаточно выполнять несложные правила:

1. Не допускать перегрузки плечевых суставов.
2. Обязательно обрабатывать антисептиком любые повреждения кожного покрова.
3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Источник: sustavlive.ru

Известковый бурсит плечевого сустава: причины и лечение

При воспалении околосуставной сумки медики диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава. К развитию данного заболевания обычно приводит чрезмерная нагрузка на верхние конечности. Также патология вызывается и другими неблагоприятными факторами. Большинство пациентов с бурситом быстро обращаются за медицинской помощью, так как заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, которая лишает человека возможности вести привычную активность.

Что такое известковый бурсит плечевого сустава

Известковый бурсит развивается на фоне воспалительного процесса, который наблюдается в полости синовиальной сумки. В ходе прогрессирования патологического состояния наблюдается серьезное нарушение функционирования бурсы, из-за чего человек начинает испытывать сильный дискомфорт и боли.

Суставная жидкость в норме содержит достаточное количество солей кальция. Они требуются для нормального функционирования синовиальной оболочки. Также соли защищают хрящевые ткани от случайного повреждения. Они же влияют на скорость заживления травмированных структур. Из-за развития воспалительного процесса соли кальция начинают в большом количестве накапливаться в суставной сумке. В результате этого возникают плотные новообразования. При их обнаружении врачи диагностируют у пациента известковый бурсит плечевого сустава, которому обязательно требуется адекватное лечение.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления могут многие внешние и внутренние факторы

Известковый бурсит вызывается разными причинами, которые имеют отрицательное воздействие на организм человека.

Плотные скопления кальция можно увидеть в синовиальной сумке и при остром, и при хроническом течении патологического процесса.

К развитию известкового бурсита приводят следующие неблагоприятные факторы:

• Продолжительные нагрузки на плечевой сустав;
• Кратковременная перегрузка плеча;
• Травмы разного характера;
• Заболевания опорно-двигательной системы;
• Наследственная предрасположенность.

Любая из этих причин может вызвать развитие бурсита известкового типа. При наличии у человека подобных нарушений требуется регулярно проводить профилактику образования кальциевых отложений в суставной сумке.

Кто входит в группу риска

Больше всего рискуют однажды столкнуться с неприятным заболеванием такие лица:

1. Профессиональные спортсмены;
2. Рабочие, чья постоянная деятельность связана с переносом тяжелых грузов;
3. Пожилые люди, которые страдают от артрозов или артритов;
4. Люди с генетической предрасположенностью к данному заболеванию.

Мужчины и женщины, которые находятся в группе риска, должны тщательно следить за состоянием собственного здоровья. Им следует избегать серьезных перегрузок, так как они лишь ускорят наступление болезни плечевого сустава.

В группе риска спортсмены и грузчики – люди, чья профессия требует постоянно нагружать плечи

Симптомы

Бурсит плеча, который вызвала скопившаяся в проблемной зоне известь, получится распознать по ряду характерных для такого заболевания признаков. Сразу стоит отметить, что каменная форма заболевания является самой тяжелой. При ее развитии наблюдается такая клиническая картина:

1. Появление острых болей, которые возникают при резких движениях. Они присутствуют даже на начальном этапе развития воспалительного процесса в околосуставной сумке. Болезненные ощущения становятся более сильными в момент отведения верхней конечности назад или ее закидывания за голову. Человек будет чувствовать боль даже при малейшем движении рукой, когда заболевание перейдет на запущенную стадию;
2. Отечность мягких тканей. Первое время боли ощущаются только после физической активности. Поэтому люди особо не придают им значения, пока заболевание находится на начальном этапе развития. Далее возникает застой биологических жидкостей в воспаленной зоне, из-за чего проявляются признаки отечности;
3. Покраснение кожи. Этот признак болезни сложно не заметить у людей со стройным и худощавым телосложением. В области пораженного места начинает развиваться гиперемия. Иногда пациенты воспринимают данный симптом за обычную аллергическую реакцию. Если же покраснение не исчезает спустя несколько дней, то такая догадка сразу отпадает;
4. Возникновение характерного хруста при движении плечом. Из-за большого скопления кальциевых отложений появляется музыкальность суставов. Это тревожный симптом, требующий к себе повышенного внимания. Звук может быть сухим резким или достаточно приглушенным тихим. Все зависит от стадии развития болезни;
5. Повышение температуры тела. Данный признак сигнализирует о начале воспалительного процесса в организме. В тканях происходит застой крови, из-за чего сильно страдает иммунная система.

Если не начать бороться с болезнью, то воспаление распространится на другие участки. Справиться с таким течением патологического процесса намного сложнее, чем с его ранним развитием. Поэтому в интересах каждого пациента начинать лечить бурсит с первых дней его появления.

Среди всех разновидностей плечевого бурсита известковый имеет самые острые симптомы

Диагностика

Перед началом терапии, действие которой направлено на устранение известкового бурсита плечевого сустава, требуется в обязательном порядке пройти диагностику в клинике. Для этого необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, который занимается подобными нарушениями. Он предложит больному пройти исследование, которое позволит правильно определить патологию.

Чтобы выявить известковый бурсит, необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

• Сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр проблемной зоны и ее пальпация;
• Рентгенограмма;
• УЗИ;
• МРТ;
• Пункция;
• Анализ крови и мочи (общий и биохимический).

После получения результатов анализов врач увидит полную картину заболевания, от которого страдает его пациент. На основе этих данных он сможет подобрать оптимальное лечение бурсита известкового типа.

Методы лечения

Каминный бурсит плечевого сустава не проходит самостоятельно. Если не провести лечение, то болезнь продолжит прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.

Лечение патологического состояния должно быть комплексным. Одним лишь приемом медикаментов вряд ли удастся обойтись. Для достижения выздоровления пациенту следует дополнительно ходить на физиотерапевтические процедуры, выполнять специальные упражнения и в дополнение использовать проверенные народные средства, устраняющие воспалительные процессы в организме человека.

Прием медикаментов

Основу лечения известкового бурсита плечевого сустава составляет прием лекарственных препаратов. Они должны назначаться грамотным специалистом на основе текущих показателей здоровья больного.

На начальном этапе развития болезни пациенту удастся обойтись исключительно консервативными методами лечения. Ему будет назначена специальная повязка на поврежденный сустав и постоянный покой травмированной конечности. Если болезнь запущенная, то придется использовать более радикальные методы.

При известковом бурсите плечевого сустава назначают применение таких лекарственных средств в виде таблеток и мазей:

• Противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• Витаминные комплексы;
• Анальгетики;
• Антибактериальные медикаменты;
• Иммуномодуляторы;
• Хондропротекторы.

Какие именно препараты нужно принимать, и в какой дозировке, решает только специалист.

Основа лечение – медикаментозная терапия

Физиотерапия

Уменьшить болевой синдром и воспаление помогают физиотерапевтические методы лечения. При таком диагнозе рекомендованы следующие процедуры:

Хирургическое вмешательство

В особо сложных ситуациях пациентам приходится соглашаться на хирургическое вмешательство. Запущенные формы болезни не удается вылечить при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Во время операции специалист удаляет гнойные образования и отмершие частички тканей в пораженном месте.

Решение касательно целесообразности проведения хирургического вмешательства принимается на основе текущих показателей здоровья пациента и индивидуальных особенностей развития болезненного состояния.

Профилактика

Специалистами были выведены правила проведения профилактики развития известкового бурсита плечевого сустава. Чтобы избежать такого заболевания, человеку в первую очередь следует соблюдать трудовой режим. В случае если его деятельность напрямую связана с повышенными нагрузками на суставы, он должен достаточно времени уделять своему отдыху.

Во время физических нагрузок желательно избегать сильного воздействия на суставные части конечностей, так как это может привести к их сильному травмированию.

Если человек будет пренебрегать мерами профилактики развития заболевания плечевого сустава, то в случае его развития ему придется отказаться от привычной деятельности на продолжительное время.

Если человек заботится о собственном здоровье, он сможет своевременно обнаружить у себя ранние признаки развития бурсита. Так у него будет возможность обратиться к врачу и начать лечение болезни на начальном этапе ее развитие. А это является залогом быстрого выздоровления.

Источник: sustavy.guru

Бурсит плечевого сустава и способы его лечения

Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок, окружающих плечевой сустав. Собственно говоря, сумка одна. А остальные сумки – это всего лишь ее выпячивания, соответствующие мышцам плечевого пояса – дельтовидной, надостной, клювовидно-плечевой.

Немного анатомии

В этом (и не только) состоит особенность анатомического строения плечевого сустава. Данный сустав имеет шаровидную конфигурацию. Образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Является связующим звеном между верхней конечностью и плечевым поясом.

Именно этот сустав сыграл свою роль в эволюционном становлении руки как органа труда. В этом сочленении осуществляются сложные и большие по объему движения во всех трех плоскостях. Но, как говорится, за все приходится платить. И плечевой сустав заплатил свою цену. Конгруэнтность (анатомическое соответствие) головки и суставной впадины здесь довольно низкая. Связочный аппарат практически отсутствует, и сустав укреплен лишь мышцами плечевого пояса. Суставная сумка относительно слаба. Вследствие этого сустав в немалой степени подвержен травматическим повреждениям – растяжениям капсулы, вывихам.

Причины

Травмы являются основными причинами плечевого бурсита. Причем это не обязательно падение или тупой удар с повреждением сустава. Небольшие по силе, но постоянные физические воздействия травмируют суставную сумку и способствуют ее воспалению. Так бывает у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, переноской тяжестей, совершающих многократные однообразные движения.

Нередки случаи бурсита у спортсменов, занимающихся определенными видами спорта – гимнастикой, теннисом. Плечевой бурсит часто развивается у пожилых людей. В таком возрасте тонус мышц плечевого пояса ослабевает, и плечевой сустав, оставшись без мышечной защиты, в большей степени подвержен травматическим повреждениям. Наконец, в плечевой сустав, как и во всякий другой, может проникать инфекция. Она распространяется током крови и лимфы с других инфекционных гнойных очагов. Под действием микробных ядов (токсинов) воспаляется бурса плечевого сустава.

Симптомы

Под действием механических или микробных повреждающих факторов в суставной капсуле развивается воспаление. Воспаление ведет к усилению образования суставной жидкости – к скоплению экссудата. При травмах экссудат может быть с примесью крови, при инфекциях – с примесью гноя. Далее в воспаление вовлекается суставной хрящ головки плечевой кости – развивается артрит. Таим образом, бурсит и артрит плечевого сустава являются звеньями одного и того же патологического процесса.

Из-за воспаления и скопления экссудата развиваются такие симптомы бурсита плечевого сустава как:

• Боль, усиливающаяся при движениях
• Ограничение движения в суставе
• Отек мягких тканей
• При травмах – видимое изменение конфигурации плечевого сустава
• Снижение чувствительности, онемение предплечья и кисти
• В зависимости от повреждающего фактора и выраженности симптомов плечевой бурсит развивается остро, подостро или хронически.

Лечение

Лечение бурсита плечевого сустава направлено на:

• Устранение боли
• Ликвидацию отека
• Расширение объема движений
• Эвакуацию экссудата.

В лечение входят:

• Медикаменты
• Физпроцедуры
• Массаж
• Лечебная физкультура
• Иглоукалывание (акупунктура)
• Рецепты народной медицины.

Медикаменты

Лечение плечевого бурсита начинается с исключения физических нагрузок на сустав. С этой целью на область плечевого сустава накладывают фиксирующую повязку. При травматических повреждениях, вывихах показана гипсовая повязка. Сроки ношения фиксирующих повязок различны, колеблются от недели до месяца.

Сразу же приступают к медикаментозному лечению с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в таблетках и в инъекциях. В отсутствие фиксирующих повязок НПВС можно использовать в виде мазей и гелей – Диклак гель, Вольтарен эмульгель, Индометациновую, Ибупрофеновую мази.

При необходимости используют антибиотики – Амоксиклав, Доксициклин, Азитромицин. В случае инфекционных бурситов антибиотики могут вводиться в полость плечевого сустава. Предварительно путем прокола в стерильных условиях следует удалить экссудат. Помимо антибиотиков в полость сустава вводят стероидные гормоны – Гидрокортизон, Кеналог. Как и НПВС, они оказывают противовоспалительное действие.

Другие методы

После снятия обострения можно переходить к физпроцедурам. Применяют электрофорез с кальцием, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульс, магнит. В результате окончательно устраняется воспаление, спадает отек, Улучшение кровообращение, укрепление мышц плеча и плечевого пояса достигается применением массажных процедур. Массаж, как и физпроцедуры, проводятся после снятия обострения. Плавными поглаживающими и разминающими движениями массируют мышцы верхней конечности, груди, плечевого пояса.

Эффект массажа и физпроцедур закрепляется лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения начинаются с минимальных по силе и амплитуде нагрузок. В дальнейшем, по мере разрешения бурсита, устранения симптомов, объем движений можно расширять. Однако слишком интенсивные резкие движения, вызывающие боль, недопустимы. Сходный с ЛФК и физпроцедурами эффект дает акупунктура – иглоукалывание биологически активных точек, расположенных в определенных анатомических зонах.

Народные средства

Народная медицина предоставила нам множество рецептов для избавления от плечевого бурсита. Вот некоторые из них:

• 1 ст. ложку измельченных корней лопуха в течение 5 мин. отварить в 0,5л. кипяченой воды. Далее отвар настоять в течение 15 мин., после чего процедить. Применять в виде компрессов продолжительностью 2 ч.
• В качестве компресса можно использовать обычный лист капусты. Предварительно следует отжать лист, чтобы он пустил немного сока. Продолжительность компресса – 4 часа.
• Разогретые семена льна поместить в матерчатый мешочек. Мешочек прикладывать к плечевому суставу, пока не остынет.
• Взять несколько листьев каланхоэ. Измельчить и прикладывать к суставу, сверху укутав шерстяным платком. Процедуру делать ежедневно в течение недели.

Разумеется, эти и многие другие народные средства являются лишь вспомогательными в лечении бурсита. Отвары и компрессы ни в коей мере не исключают общепринятых методов лечения.

Источник: surgicalclinic.ru

Лечение бурсита плечевого сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение бурсита плечевого сустава направлено как на снятие симптомов воспаления синовиальной (околосуставной) сумки сустава (боли, отечности, местной гипертермии), так и на причину воспалительного процесса.

Комплексная терапия этой довольно распространенной патологии опорно-двигательного аппарата включает местное и инъекционное применение лекарственных средств, а также физиотерапевтические процедуры. В зависимости от этиологии воспаления и его интенсивности может понадобиться и хирургическое лечение бурсита плечевого сустава.

Медикаментозные и другие методы лечения бурсита плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава следует начинать с обеспечения состояния максимального покоя больному плечу, для чего рекомендовано накладывать повязки – фиксирующие или давящие.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь – Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др., – которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества). Однако следует учитывать такие противопоказания всех НПВС, как наличие бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушений функции почек или печени. Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Если воспаление суставной сумки плечевого сустава вызвано травмой, то применяется проверенная временем околосуставная медикаментозная блокада – одновременное введение в полость сумки местноанестезирующих препаратов (Новокаин, Лидокаин) и нестероидных гормонов (Гидрокортизона ацетат, Дипроспан, Дексаетазон). При минимальном риске возникновения побочных действий этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку моментально снимает боль и способствует прекращению воспалительных процессов.

Лечение бурсита плечевого сустава инфекционного происхождения проводится с помощью инъекций в околосуставные сумки нестероидных гормонов в сочетании с антибиотиками (чаще всего это Цефалексин, Диклоксациллин или Клиндамицин). При серозных и гнойных бурситах, а также при хронической форме заболевания ортопеды обязательно проводят пункцию – чтобы путем промывания полости сумки антисептиками и антибактериальными препаратами удалить из синовиальной полости скопившуюся жидкость. Таких процедур может быть несколько, и их проводят до полного очищения околосуставной сумки от экссудата.

Прием антибиотиков внутрь назначается в основном при гнойном течении бурсита. Это тот же Цефалексин (таблетки или капсулы по 250 мг), который принимают через каждые шесть часов по одной таблетке. Может понадобиться госпитализация и внутривенное введение антибактериальных препаратов – в случае ослабленного иммунитета, подкожных и межмышечных флегмон или угрозе сепсиса. Также при гнойном бурсите возможно вскрытие синовиальной полости и установка дренажа для удаления воспалительного выпота.

К радикальному лечению хронического рецидивирующего бурсита – хирургическому вмешательству в виде иссечения синовиальной сумки (бурсэктомии) – прибегают достаточно редко.

После того, как проходит острая стадия заболевания, лечение бурсита плечевого сустава продолжается физиотерапевтическими процедурами, сред которых отмечаются УВЧ-терапия, фонофорез с гидрокортизоном, а также аппликации парафином или озокеритом.

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава – снятия боли и воспаления – такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава – субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания – 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль – две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

[1], [2], [3], [4]

Источник: ilive.com.ua