Вертельная сумка тазобедренного сустава

Как распознать и лечить бурсит тазобедренного сустава?

Код по МКБ-10: М70.6 (Бурсит большого вертела бедренной кости), М70.7 (другие бурситы бедра)

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая связана с воспалением содержимого синовиальной сумки (бурсы).

Бурса или суставная сумка – это мешочек, заполненный гелеобразной жидкостью, выполняющий роль амортизатора и уменьшающий трение суставов друг о друга.

Тазобедренный бурсит может поразить седалищную, подвздошно-гребешковую или вертельную сумку тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Около тазобедренного сустава располагаются несколько синовиальных сумок, так как этот отдел скелета подвергается большой нагрузке. Причины всех тазобедренных бурситов примерно одинаковы:

• сильные и регулярные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
• интенсивные спортивные тренировки;
• переохлаждение;
• разнообразные болезни, врожденные аномалии и патологии (артроз, артрит, отложение солей, разная длина конечностей);
• ожирение;
• сидячий образ жизни;
• ранее выполненные операции на тазобедренном суставе, перенесенные травмы и повреждения;
• пожилой возраст;
• инфекционное поражение суставной сумки;
• нарушение процессов метаболизма.

Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы

Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

Седалищный бурсит тазобедренного сустава часто проявляется при попытке согнуть или разогнуть сустав, при подъеме по наклонной поверхности, также при длительном сидении на чем-либо твердом.

Вертлужный (вертельный)

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Подвздошно-гребешковый

Подвздошно-гребешковая бурса расположена с внутренней стороны бедренного сустава. Если она воспалилась, то боль распространяется на переднюю, внутреннюю сторон бедра и отдает в пах.

1. Ощущение жжения.
2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
4. Нарушение сна.
5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
8. Повышение температуры тела.
9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Осложнения заболевания

Бурсит тазобедренного сустава, если не проводить лечение, может перейти в хроническую форму.

В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.

Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется.
” alt=””>
При инфицировании бурсы микробами развивается гнойный бурсит тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.

Диагностика

Пациент проходит ряд обследований, по результатам которых назначается лечение:

1. Визуальный осмотр и пальпация болезненного участка сустава.
2. Проба Обера. Это дополнительный тест на отведение бедра. Если имеет место бурсит, то такое движение будет крайне затруднительным и вызовет резкую боль.
3. Рентген для выявления окостеневших участков.
4. МРТ. Позволяет выявить зоны воспаления и скопления экссудата.

” alt=””>
Диагностика воспалительного процесса в тазобедренном суставе несколько затруднена из-за глубокого его расположения и покрытия мышцами. Поэтому она строится на анализе жалоб пациента и рентгенологическом исследовании. МРТ необходима для выявления остеофитов в околосуставной сумке и чтобы исключить развитие артрита.

Терапия

При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Физиотерапевтическое лечение

• Озокеритовые и парафиновые аппликации.
• Микроволновая терапия.
• Лечебный массаж.
• Индуктотерапия.
• Электрофорез.
• УВЧ.
• ЛФК.
• Сухое тепло.

Операция

Оперативное лечение назначается только в том случае, если седалищный, подвздошно-гребешковый, вертельный бурсит не поддается консервативной терапии, воспаление и боли не проходят.

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Профилактика

После проведения операции человеку стоит пройти курс реабилитации, которая поможет быстрей восстановиться. Реабилитационный период включает в себя:

• постоянные, но умеренные физические нагрузки, тренировка мышц нижних конечностей;
• необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, при этом используя трость или специальные ходунки;
• максимальное снижение нагрузки на тазобедренный сустав, ограничение физической активности, которая провоцирует воспаление синовиальной сумки;
• контроль массы тела;
• если бурсит развился из-за разной длины ног, то следует носить специальные ортопедические приспособления;
• следует периодически давать ногам полноценный отдых.

Чаще всего бурсит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению консервативными средствами.

Использование противовоспалительных препаратов в сочетании с анестетиками полностью снимает симптомы боли и воспаления за 5, максимум 7 дней. А профилактика позволит предотвратить рецидив заболевания.

Источник: nebolitsustav.ru

Симптомы и лечение вертельного бурсита

Чрезмерная нагрузка на ноги под воздействием неблагоприятных факторов провоцирует воспаление сумки большого вертела бедра и близлежащих сухожилий. Вертельный бурсит проявляет себя интенсивной болью и трудностью в передвижении. Терапия болезни включает использование лекарств, физиотерапии, травяных компрессов. При неэффективности этих методов проводится операция. Своевременное начало лечения дает высокую вероятность полного выздоровления.

Этиологические факторы вертельного бурсита

Воспаление вертельной сумки тазобедренного сочленения развивается в результате повышенного трения большого вертела бедренной кости и стенок бурсы при уменьшении количества сглаживающей этот процесс синовиальной жидкости. Вертельный бурсит чаще наблюдается у людей с превышающими норму нагрузками на ноги, много занимающихся спортом, фитнесом. Риску заболевания подвержены женщины пожилого возраста, лица с вредными привычками, лишним весом, эндокринными нарушениями, врожденными диспропорциями нижних конечностей, перенесшие операцию по замене сустава протезом.

Бурсит вертельной сумки имеет такие причины:

• травмы, переломы в области бедра;
• искривленный позвоночник;
• патологии опорного аппарата — артрит, артроз;
• солевые отложения в суставах;
• костные наросты — остеофиты на большом вертеле.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Основным проявлением воспаления вертельной сумки является острая, жгучая боль, которая локализуется глубоко в зоне основания бедренной кости и распространяется на наружную сторону бедра. При движении, подъеме по ступенькам, попытке лечь на пораженную сторону дискомфортные ощущения нарастают, а в покое стихают. По мере развития вертельного бурсита болезненные ощущения могут иррадировать в нижнюю часть ноги и вызывать нарушения походки. Подострый трохантерит часто возникает как следствие травм и проявляется также следующими симптомами:

При такой патологии человек испытывает неприятные ощущения, когда касается пораженного участка тела.

• болезненное при пальпации уплотнение в пораженной области;
• тугоподвижность тазобедренного сустава;
• отечность и покраснение кожного покрова вокруг больного участка;
• недомогание и слабость, возможно повышение температуры тела.

При отсутствии лечения неприятные явления исчезают за несколько недель, однако бурсит большого вертела переходит в хроническую стадию. Симптоматика стихает, однако воспаление продолжает распространяться на близлежащие структуры. Скопление экссудата в полости бурсы провоцирует обострение заболевания.

Пренебрежение терапией хронической формы вертельного бурсита со временем приводит к потере подвижности сустава и риску инвалидности.

Процесс диагностики

Вертельная сумка глубоко расположена, что затрудняет выявление заболевания. Врач спрашивает пациента о времени появления боли, ее расположении и силе, а также проводит пальпацию пораженного участка. Применяется также специальная проба Обера, во время которой пациент отводит бедро, а врач оценивает двигательную возможность сустава. Точность диагноза подтверждает облегчение после внутрисуставного введения обезболивающего средства. Обнаружить вертельный бурсит помогают инструментальные обследования:

Выявить проблему можно с помощью УЗИ сочленения.

• рентген тазобедренного сустава;
• УЗИ;
• сцинтиграфия;
• КТ или МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какими методами проводится лечение?

Своевременное начало терапии обеспечивает высокую вероятность выздоровления. Используется консервативный подход, включающий медикаменты, лечебную физкультуру. Для облегчения симптомов можно пользоваться методами народной медицины. Если бурсит бедра протекает в легкой форме — лечение проводится амбулаторно. Комплексное воздействие избавляет больного от неприятных симптомов за 5—7 дней. Терапевтические мероприятия при бурсите тазобедренного сустава:

• Покой для пораженной конечности — временная иммобилизация, использование вспомогательных средств при ходьбе.
• Лекарства — прием или инъекции НПВП. Уколы делаются внутрь вертельной сумки, однократно, а при необходимости повторяются. В запущенных случаях применяются кортикостероиды.
• Забор воспалительного экссудата с помощью пункции.
• Хирургическая операция показана в случаях, когда консервативные методы не приносят результата или наблюдаются частые рецидивы. Проводится разрез, иссечение воспаленной бурсы и сглаживание большого вертела бедра.

Вернуться к оглавлению

Народные средства для облегчения симптоматики

Устранить воспаление и отек, которыми сопровождается трохантерит, помогут компрессы из смеси натертого лука и хозяйственного мыла с медом, настойки побегов золотого уса, шалфея, календулы, отбитых листьев каланхоэ, подорожника, нагретых льняных семян. После наложения больной участок нужно прикрыть шерстяной тканью. Рекомендуется пить отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя, корневища лопуха, семян сельдерея.

При острой форме болезни показано воздействие холода, а при хронической — тепловые процедуры.

Восстановление функций тазобедренного сустава

Чтобы разработать бедренное сочленение и восстановить утраченную подвижность в нем, а также укрепить тонус мышц, врач обязательно назначает специальные физические упражнения. Комплекс выполняется под присмотром инструктора ЛФК. Результат можно заметить спустя 1,5 месяца занятий. Во время реабилитации помогает физиотерапия. Назначаются прогревания, электрофорез, процедуры с использованием магнитов и ультразвука. С разрешения врача при вертельном бурсите допустимо принимать биологически активные добавки «Остео-Вит», «Дигидрокверцетин плюс», «Леветон П» для укрепления костей и активизации кровотока в пораженных тканях.

Источник: osteokeen.ru

Вертельная сумка тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружен многими синовиальными сумками, но клиническое значение имеют только три: вертельная сумка, делящаяся на поверхностную и глубокую части, подвздошно-гребешковая сумка и седалищно-ягодичная сумка.

Глубокая вертельная сумка расположена между местом прикрепления сухожилия большой ягодичной мышцы и задненаружным выступом большого вертела. Поверхностная вертельная сумка находится между большим вертелом и кожей.

Подвздошно-гребешковая сумка (часто называемая подвздошно-поясничной) — наиболее постоянная и самая крупная из всех синовиальных сумок тазобедренного сустава. Она лежит между подвздошно-поясничным выступом спереди и подвздошно-гребешковым выступом сзади вдоль передней поверхности капсулы тазобедренного сустава. Седалищно-ягодичная сумка находится поверхностнее бугристости седалищной кости.

Обычными причинами развития бурсита считают асептическое воспаление вследствие переутомления или чрезмерного давления на эту область и воспаления травматического характера. Другими причинами возникновения бурсита являются инфекции или метаболические заболевания типы подагры.

Синовиальные сумки тазобедренного сустава

Клиническая картина бурсита тазобедренного сустава

Глубокий вертельный бурсит, как правило, проявляется болью и болезненностью при пальпации, локализованной по задней поверхности большого вертела и усиливающейся при сгибании и внутренней ротации бедра. Отведение и наружная ротация ноги расслабляют большую ягодичную мышцу и уменьшают давление на сумку. Боль может иррадиировать вниз по задней поверхности бедра, и любое его движение может сопровождаться неприятными ощущениями.

Поверхностный вертельный бурсит проявляется болезненностью и припухлостью тканей над сумкой с усилением боли при крайнем приведении бедра. При подвздошно-гребешковом бурсите у больного отмечаются боли по наружному краю бедренного треугольника. Болезненность обычно локализована по передней поверхности бедра чуть ниже середины паховой связки.

Раздражение предлежащего бедренного нерва вызывает боль, иррадиирующую по передней поверхности бедра. Больной обычно держит бедро в положении сгибания и отведения с наружной ротацией. Боль усиливается при разгибании, приведении или внутренней ротации бедра. Врач нередко обнаруживает пальпируемое образование или припухлость кнаружи от бедренных сосудов, при этом необходимо дифференцировать это образование от бедренной грыжи, абсцесса ягодичной мышцы, синовита и инфекции сустава.

У больных с профессией, требующей продолжительного сидения на твердой поверхности, возможен седалищно-ягодичный бурсит. Болезненность определяется над седалищным бугром, она иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и по ходу его сгибателей, симулируя грыжу межпозвоночного диска.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Лечение при всех бурситах заключается в постельном режиме, местном применении тепла и противовоспалительных препаратов. При седалищно-ягодичном бурсите подкладывание небольшой подушки помогает уменьшить болезненные ощущения и предотвратить рецидив заболевания. Бурсит вследствие инфекционного процесса является неотложным заболеванием и должен быть диагностирован врачом неотложной помощи.
При подозрении на него показаны вскрытие и дренирование, которые необходимо сделать как можно раньше. Также показаны антибиотики парентерально.

Источник: meduniver.com

Вертельный бурсит: особенности заболевания, симптоматика и лечение

Тазобедренный сустав представляет собой сложное соединение сочленений, ежедневно подвергающееся большим нагрузкам. Непосредственно в бедренной кости расположен крупный выступ, называющийся вертелом. В нем соединяются крупные мышцы и сухожилия, тут же расположена вертельная сумка (бурса), обеспечивающая скольжение и амортизацию сустава. При воспалении этой бурсы развивается вертельный бурсит, который сопровождается сильным болевым синдромом и ограничивает подвижность сустава.

Что такое вертельный бурсит?

Расположение вертельной сумки

Вертельный бурсит – заболевание, проявляющееся воспалением вертельной бурсы. Особенность патологии – выраженный отек и затруднение движения.

Вертельный бурсит проявляется сильной болью, ограничивает подвижность и требует своевременного лечения.

Болевой синдром при бурсите разливается на все бедро, но пики отмечаются непосредственно в области большого вертела. Из-за дискомфорта меняется распределение нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе, что со временем может приводить к развитию осложнений, таких как дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

• пожилой возраст;
• профессиональные занятия спортом;
• хронические заболевания;
• другие патологии опорно-двигательного аппарата;
• травмы и ушибы сустава.

Болезнь может развиваться как самостоятельная патология, либо выступать осложнением других заболеваний, таких как остеоартроз, подагра или артрит. Вторичный вертельный бурсит чаще всего диагностируется у пожилых людей, травматический бурсит характерен для профессиональных спортсменов.

Причины развития бурсита

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• травмы;
• интенсивные нагрузки;
• эндопротезирование;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

Симптомы заболевания

Вертельный бурсит сопровождается сильной болью, недомоганием и температурой

Признаки и симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• болевой синдром;
• усиление боли при нагрузках;
• уменьшение амплитуды движений в бедре;
• увеличение боли в ночное время суток.

Болевой синдром сохраняется в покое и усиливает при нагрузках. Длительное нахождение в лежачем положении приводит к усилению дискомфорта из-за повышения давления жидкости в бурсе.

При гнойном бурсите симптомы выражены остро. Эта форма болезни сопровождается мучительной простреливающей болью. При пальпации больной зоны обнаруживает уплотнение, нажатие на которое вызывает новый приступ боли. Острая форма болезни сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации, общим недомоганием.

Диагностика

При своевременном обращении в поликлинику можно избежать осложнения заболевания

Для постановки диагноза пациенту предлагается пройти следующие обследования:

• рентгенография тазобедренного сустава;
• МРТ;
• УЗИ.

Рентген позволяет получить общую картину. Этот метод необходим для исключения артроза или артрита как вероятных заболеваний тазобедренного сустава. УЗИ позволяет выявить или скопление экссудата в суставной сумке и бурсе, МРТ необходимо для точной визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. При подозрении на гнойный бурсит необходимо провести пункцию с последующим микроскопическим анализом суставной жидкости. На основании этих обследований врач может поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Медикаментозное лечение

Назначаются медикаменты нескольких групп

Лечение начинается с обездвиживания сустава. Иммобилизация необходима для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав и улучшения трофики суставной жидкости. Медикаментозное лечение включает прием препаратов следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства – это основные препараты в лечении неинфекционных форм воспаления. К лекарствам этой группы относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти препараты устраняют воспалительную реакцию, быстро снимают болевой синдром, способствуют постепенному спаданию отека. Принимать их следует по назначению врача несколько раз в день.

При сильном воспалении рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов. Эти лекарства быстро снимают отек и воспаление, но могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому должны назначаться только лечащим врачом.

Гнойный вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится только с помощью антибиотиков, лечение направлено на устранение болезнетворных агентов. Антибиотики вводятся внутримышечно, таблетки малоэффективны.

Другие методы лечения

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Народные средства

Компрессы помогут снять отек и воспаление

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• холодные компрессы;
• растирания настойкой индийского лука;
• компрессы с прополисом;
• противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Для уменьшения отека можно просто прикладывать листья капусты к суставу, предварительно размяв их руками, чтобы выступил сок.

Профилактика бурсита

Исключение любой нагрузки на сустав предотвратит развитие бурсита тазобедренного сустава

• иммобилизация сустава после травм;
• регулярные умеренные нагрузки на сустав;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При подозрениях на бурсит тазобедренного сустава следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к утолщению стенок бурсы.

Источник: sustavy.guru

Лечение и признаки вертельного бурсита тазобедренного сустава

Вертельный бурсит вызывает раздражение и сильные боли

Бурситом называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку вокруг сустава. Эта сумка по сути дела являет собой полость, окружающую сустав и наполненную жидкостью. Это естественный амортизатор, между мягкими тканями тела и костями скелета, призванный уменьшать трение, возникающее в процессе скольжения мускулов относительно костей.

Такие сумки (их называют бурсами) есть у локтевого сустава, плечевого, коленей, тазобедренных суставов, у пяточных костей.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава затрагивает синовиальную сумку, покрывающую костные выступы на бедренных костях (они называются большими вертелами), вызывает воспалительный процесс, раздражение, сильные боли.

Симптомы болезни и группы риска

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

С развитием болезни она может даже «стекать» из сумки вниз, по наружной стороне бедер. Если полежать на больной ноге, ощущения станут еще нестерпимее, человеку будет стоить большого труда их переносить. Такая боль может быть как острой, так и хронической, мучающей человека на протяжении довольно долгого времени. Со временем симптомы будут только нарастать, так что желательно как можно раньше обращаться к врачу. Лучше всего это сделать сразу же после травмы (если причиной появления боли стала именно она).

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

Что может стать причиной начала болезни?

Вертельный бурсит может развиться по разным причинам. Симптомы при этом будут одинаковыми, лечение лучше начинать как можно раньше. Чаще всего проблема появляется в нижеприведенных случаях:

• Симптомы появляются после травм бедренных костей или синовиальной сумки. Обычно для этого достаточно не только ушибов, падений на бедро, длительного лежания на одном боку, но и банального удара, к примеру, о шкаф или угол стола.
• Ненормированные и, в особенности, повторяющиеся нагрузки, которые испытывают тазобедренные суставы. Обычно это относится к профессиональным спортсменам, бегунам, велосипедистам. Впрочем, стоячая работа, занятия бегом, подъемы по лестницам тоже могут привести к тому, что появятся симптомы заболевания.
• Если у пациента ноги разной длины (из-за травм, операций или врожденных особенностей), и разница превышает три сантиметра, то при ходьбе и других движениях сумки тазобедренных суставов будут раздражаться, и в итоге проявятся симптомы бурсита.
• Способствует развитию болезни и состояние кости. Если у пациента ревматоидный артрит, очень вероятно, что он будет страдать и от бурсита.
• Негативно на кости и сумки могут повлиять операции, ранее проведенные на тазобедренных суставах. Дело в том, что искусственный сустав служит фактором, раздражающим синовиальную сумку, что в свою очередь вполне способно вызвать развитие бурсита.
• Любые заболевания позвоночного столба тоже влияют не только на кости, но и на сумки суставов. Все патологии, вроде сколиоза, артрозов или артритов, затрагивающих поясницу, способны вызвать развитие бурсита.
• Отложение большого количества солей кальция в районе сухожилий, прикрепляющихся к кости бедра, способно вызвать воспаление сумки.

Как обнаруживают проблему?

Обычно человек приходит к врачу с конкретными жалобами, обычно на сильную или хроническую боль. Кроме этого может отмечаться повышенная чувствительность в области бедренных костей.

Специалист проведет полноценный осмотр суставов. Вертельный бурсит не всегда удается выявить на визуальном осмотре, поэтому больного скорей всего отправят на дополнительные обследования, чтобы изучить состояние сумки. Это необходимо для того, чтобы точно установить источник проблемы, исключить различные патологии, а также травмы. Под обследованиями в данном случае понимаются сканирования кости, МРТ, а также стандартная рентгенография.

Как лечить болезнь

Лечение при обнаружении такого бурсита может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предписывает следующие пункты:

1. Изменение распорядка жизни, чтобы модифицировать двигательную активность: под запрет попадают все движения, способные усилить симптомы болезни.
2. Для уменьшения воспаления и снятия болевых ощущений прописываются нестероидные лекарства противовоспалительного воздействия.
3. До полного выздоровления запрещается передвигаться без специальных подручных средств: костылей или тросточки. Все это необходимо для уменьшения нагрузок на больную ногу, чтобы пощадить сумки.
4. Симптомы болезни можно нивелировать, если применять гормональные препараты вкупе с местной анестезией: в сумку вводят инъекции лекарственных средств. Делается это только на отделении, дома подобное лечение не осуществляется.

Что касается хирургического варианта, то такое лечение применяется достаточно редко и лишь тогда, когда консервативные мероприятия так и не смогли убрать воспаление и снять боль.

В этом случае проводится операция и удаляется синовиальная сумка. При этом ни сам сустав, кости, ни его двигательные возможности никак не страдают. Благодаря современным медицинским достижениям врачам не приходится выполнять тяжелую операцию: сумка вытягивается через небольшой аккуратный разрез на бедре. Второй разрез выполняется для того, чтобы ввести хирургическую аппаратуру, передающую врачу данные, необходимые для операции. Такие манипуляции гораздо менее опасны и травматичны, чем старые методики и лечение прошлых лет, да и больные восстанавливаются гораздо легче и скорее.

После того, как человек вынесет такую операцию, ему придется пройти и через восстановительный этап. В это время обязательно щадить пораженный сустав, ходить с костылями, тростями или даже ходунками. Но при этом лежать ни в коем случае нельзя: движение необходимо даже в день самой операции, так как оно помогает тканям быстрее восстановиться. Что касается боли, то она бесследно пропадает уже через несколько дней после того, как проведено оперативное лечение.

Заключение

Таким образом, эта разновидность бурсита представляет собой довольно коварное заболевание, которое может развиться не только после травмы, но и без особых внешних причин. Обычно для выздоровления пациентам достаточно обеспечить суставу и кости покой, пройти терапию против боли и воспаления, а затем включить в лечение и специальные комплексы упражнений, которые покажет лечащий доктор. Если все это не помогает, врач пропишет физиотерапевтические процедуры, инъекции гормонов, а в особо тяжелых случаях даже оперативное лечение. Что касается профилактики болезни, то она довольно проста: достаточно растягивать во время тренировок бедра, следить за собой и собственным здоровьем, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: sustavzhiv.ru