Умеренный синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синовит тазобедренного сустава встречается не так часто, как, к примеру, коленного или локтевого, однако кое-что знать о таком заболевании необходимо.

Воспалительный процесс суставной оболочки с выделением экссудативной жидкости в тазобедренный сустав называется синовит.

Код по МКБ-10

Причины синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава может иметь асептическую или инфекционную этиологию.

Асептическое заболевание развивается, как следствие:

  • травматизации сустава (ушиба, перелома, вывиха);
  • аллергических реакций;
  • расстройств эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, подагра);
  • нейрогенных причин (стрессов, невритов, прочих повреждений нервов);
  • аутоиммунных болезней, расстройств метаболических процессов или обмена веществ.

Инфекционная причина синовита состоит в проникновении в полость сустава патогенных микробов (пневмо – и стафилококков, туберкулезной палочки и пр.). Бактерии могут попасть в сустав с током крови или лимфы из других органов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптомы синовита тазобедренного сустава

Зачастую симптомы синовита тазобедренного сустава проявляются поздно. Сначала пациент начинает ощущать некоторую болезненность, возникающую на фоне явного визуального увеличения сустава: это спровоцировано накоплением в суставной сумке экссудативной жидкости.

Изначально больной отмечает боль при ощупывании сустава, ощущение дискомфорта.

По мере развития патологического процесса выраженность симптомов нарастает:

  • сустав становится малоподвижным, иногда движения в суставе вообще становятся невозможными;
  • появляются судорожные мышечные сокращения недалеко от пораженного сустава;
  • изредка можно заметить небольшое повышение температурных показателей;
  • в области пораженного сустава возникает отечность, кожные покровы становятся красноватыми или пастозными.

Иногда больной отмечает появление пульсирующих болей в суставе, а также резкой боли во время движения. Суставная сумка постепенно воспаляется и частично разрушается, вследствие чего наблюдается чрезмерное выделение экссудата, либо наоборот, атрофические изменения в суставе.

Если заболевание не было своевременно продиагностировано и вылечено, то оно переходит в хроническую форму, и пастозность становится постоянной.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента. Именно поэтому, для того, чтобы достичь положительного результата в лечении, необходимо в первую очередь найти и устранить первопричину патологии тазобедренного сустава.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено. Возможно, причиной является ослабленность сустава вследствие травматизации или повышенной нагрузки на тазобедренную область.

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика синовита тазобедренного сустава

Диагностика синовита тазобедренного сустава обычно не вызывает проблем, однако наиболее важный момент – выяснение причины патологии – дается не всегда легко. Для того чтобы прояснить факторы развития заболевания, часто необходим анализ суставной жидкости, которую извлекают из полости сустава методом пункции.

Жидкость в суставе в норме должна быть стерильной и не содержать микроорганизмов. Обращают внимание также на внешний вид пунктата, его свойства и цвет.

Биохимические исследования, как правило, предоставляют данные о состоянии сосудистой системы и оболочки сустава. Количество обнаруженного протеина говорит о степени проницаемости мембран. Нарушения проницаемости способствуют расстройствам процессов метаболизма в суставной оболочке и жидкости, что провоцирует повышение вязкости жидкой среды в суставе.

Комплексное диагностическое обследование обычно включает в себя визуальное обследование больного, сбор анамнеза, проведение пункции синовиального содержимого, а также, при необходимости, использование данных артроскопии, артропневмографии, цитологического исследования и биопсии.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение синовита тазобедренного сустава

Безусловно, в первую очередь необходимо воздействовать на причины, которые привели к возникновению заболевания: вылечить инфекционные заболевания, простуды или прочие патологии.

Суставу следует обеспечить покой и неподвижное состояние, этого можно добиться наложением давящей повязки или гипса.

Далее доктор определяется с назначением медпрепаратов. Принимать их обязательно, иначе могут развиться осложнения в виде присоединения гнойной инфекции и разрушения суставной сумки.

Какие препараты чаще всего используют в терапии синовита:

  • нестероидные антивоспалительные средства – устраняют боль, признаки воспалительного процесса. Их можно использовать для перорального приема, а также в виде уколов или мазей. При сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта доктор может назначить эти же препараты в виде ректальных свеч. К нестероидным средствам относят такие лекарства, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен и пр.;
  • средства, ингибирующие протеолитические ферменты – их обычно вводят одновременно с диагностической пункцией суставной полости. К таким препаратам относят трасилол или гордокс;
  • кортикостероидные препараты – эффективно устраняют воспалительный процесс, особенно при реактивном синовите. Наиболее часто в этой категории используют дексаметазон;
  • средства, регулирующие микроциркуляцию – позволяют восстановить поврежденные воспалением ткани сустава. К таким средствам относят никотиновую кислоту или тиатриазолин;
  • антибактериальные препараты – используются средства широкого спектра активности, которые чаще всего вводятся в суставную полость после диагностической пункции. Такой метод применяют в профилактических целях, чтобы не допустить нагноения сустава, либо при диагностированном микробном поражении тканей;
  • комплексные витаминно-минеральные препараты для укрепления защитных сил организма.

При агрессивном течении синовита, когда обычное лечение не приносит должного результата, может быть использовано оперативное вмешательство, которое называется синовэктомия. Во время операции хирург вскрывает суставную сумку, удаляет нагноения и частицы некротизированных тканей, после чего промывает полость раствором антибиотика.

Послеоперационное лечение включает в себя антивоспалительные, антимикробные и кровоостанавливающие мероприятия. В дальнейшем проводят физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ЛФК.

Использование народных методов лечения синовита допускается, но только одновременно с использованием консервативной терапии. Эти методы могут помочь в ускорении процесса восстановления, однако не должны использоваться вместо основного лечения.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

  • цвет бузины смешивают с листьями березы и ивовой корой в пропорции 1:4:5. Заливают кипятком и настаивают один час. Пьют по половине стакана четыре раза в сутки перед едой;
  • измельчают лавровый лист (5 больших листьев) и заливают любым нерафинированным маслом (0,2 л), настаивают 15 суток в темноте. После настаивания втирают в зону поврежденного сустава;
  • заливают 10 г прополиса 100 г качественной водки, настаивают в холодильнике около недели. В полученной настойке смачивают кусочек натуральной ткани или марли и прикладывают к суставу. Сверху обворачивают клеенкой и теплым платком. Такой компресс можно делать на ночь или в течение дня.
Читайте также:  Упражнения Бубновского при артрозе коленного сустава

Используя народные методы лечения, не забывайте проконсультироваться с доктором.

Источник: ilive.com.ua

Синовит тазобедренного сустава: причины, симптомы и способы лечения

Синовит тазобедренного сустава подразумевает наличие воспалительного процесса в синовиальной суставной оболочке. Воспаление приводит к скоплению экссудата внутри сустава. В большинстве случаев патология поражает только одно сочленение, не распространяясь дальше. Синовит сопровождается ограничением подвижности бедра, а также сильным болевым синдромом. Чтобы избежать развития осложнений, лечение должно быть начато своевременно.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

При заболевании в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль

Синовитом называют поражение тазобедренного сустава в острой или в хронической форме. Воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку. По причине этого в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль. В редких случаях болезнь способна привести к полной потере подвижности. Двусторонним синовит бывает крайне редко, чаще всего поражая правое тазобедренное сочленение.

Симптоматика патологического процесса чаще всего размыта, поэтому люди обращаются к специалисту уже на запущенной его стадии. Но даже в этом случае заболевание можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Причины и виды заболевания

Причиной заболевания может быть травма тазобедренного сустава

Вид патологии зависит от причины ее возникновения. Синовит может быть инфекционным, реактивным, травматическим, аллергическим. Перед началом лечения необходимо точно установить причину заболевания, так как для каждого вида предусмотрена своя схема лечения.

Травмы

К травматическому синовиту приводят следующие причины:

  • вывихи и подвывихи;
  • ушибы;
  • переломы;
  • частые травмы синовиальной оболочки при подагре, артрите и артрозе.

Травматический синовит является ответной реакцией на любое механическое повреждение сустава. При данном типе симптоматика заболевания является наиболее яркой.

Аллергия

Склонность к аллергическим реакциям может привести к развитию реактивного синовита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс в данном случае – следствие иммунного ответа организма. Аллергены не проникают в суставную полость, аллергический процесс может развиваться совершенно в других тканях и органах.

Инфекции

Респираторно-вирусные инфекции и грипп зачастую являются причиной транзиторного синовита тазобедренного сустава.

Болезнь развивается по причине раздражения синовиальной оболочки иммунными комплексами. Данный тип синовита диагностируется не сразу, так как процесс накапливания выпота в суставе в большинстве случаев происходит очень медленно.

Симптомы

Следует обратить внимание, если ваш ребёнок чувствует общую слабость и не хочет есть

]Особенности синовита тазобедренного сустава отличаются в каждом возрасте, но некоторая симптоматика одинакова для всех. Например, скованность движений и болевой синдром не зависят от возрастной группы, может варьироваться лишь их интенсивность.

У детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется следующими симптомами:

  1. Появление болевых ощущений преимущественно по утрам.
  2. Повышение температуры тела до субфебрильной.
  3. Появление отечности и припухлости в области пораженного сустава.
  4. Общая слабость и отсутствие аппетита.
  5. Затруднения при ходьбе.

Если патология перешла в стадию хронической, то она сопровождается постоянной ноющей болью и быстрой утомляемостью.

У взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых имеет следующую симптоматику:

  1. Болевой синдром, распространяющийся на всю тазобедренную область. Боль может отдавать в колено. Интенсивность боли зависит от стадии патологии.
  2. Синовит может быть гнойным. В этом случае отечность становится ярко выраженной, появляется большая припухлость и увеличивается температура кожи на пораженном участке.
  3. Движения становятся скованными. По мере прогрессирования процесса ходьба становится невозможной.

Синовит у взрослых не сопровождается повышением температуры, но в редких случаях возможно появление усталости и общей слабости.

У пожилых

У пожилых людей синовит может стать следствием таких заболеваний, как подагра, артроз или артрит. Симптоматика синовита схожа с этими патологиями, она проявляется в следующем:

  1. Сильный болевой синдром, который не всегда купируется обезболивающими препаратами.
  2. Появление самопроизвольного сокращения мышц.
  3. Ослабление мышц.
  4. Покраснение и отечность на пораженном участке.
  5. Повышение температуры кожи на больном суставе.

У пожилых людей возможно значительное ухудшение самочувствия, проявляющееся быстрой утомляемостью и слабостью.

Что будет без лечения?

Отсутствие лечения может вызвать развитие гнойного артрита

При отсутствии лечения синовит тазобедренного сустава практически всегда переходит в хроническую форму. В этом случае избавиться от него становится затруднительно. Заболевание будет периодически напоминать о себе.

Кроме этого, отсутствие терапии грозит развитием гнойного артрита. По мере прогрессирования заболевания конечность может стать полностью обездвиженной.

Диагностика

Для диагностики пациенту потребуется консультация нескольких врачей – хирурга, ортопеда и травматолога. Диагностика всегда начинается с осмотра пациента, после чего назначается обследование:

  • УЗИ. Позволяет внимательно изучить сочленение изнутри.
  • Рентгенография. Является менее информативной, поэтому используется не всегда. Применяется при травмах, чтобы своевременно диагностировать нарушения в сочленении.

Если необходимо оперативное вмешательство, то дополнительно потребуется сдать анализы мочи и крови.

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Препараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием

Для лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

  1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
  2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при инфекционном синовите);
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с калием;
  • ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

  1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
  2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
  3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.

Читайте также:  Опухоль локтевого сустава причины и лечение

Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

Прогноз

Своевременное лечение сустава дает полностью сохранить его двигательную функцию

При своевременном начале лечения прогноз является благоприятным. Терапия позволяет восстановить сустав, полностью сохранив его функции. Если лечение было запоздалым или отсутствовало вовсе, это грозит серьезными последствиями, вплоть до полной потери подвижности.

Если терапия была начата на запущенной стадии, может потребоваться частичное удаление сустава. В этом случае не удастся полностью сохранить его двигательную функцию.

Источник: sustavy.guru

Синовит тазобедренного сустава: проявления и методы лечения

Развивается синовит тазобедренного сустава у взрослых и детей. Причем у последней группы он чаще всего имеет транзиторный характер. Выявить пусковые механизмы возникновения этого патологического состояния удается не всегда.

Причины

Синовит может быть асептическим (то есть неинфекционной природы) и септическим (вызванным микроорганизмами). К возникновению неинфекционной формы патологии приводят:

  • травмы сустава (сильные ушибы, подвывихи, вывихи, переломы);
  • аллергические реакции;
  • расстройства обмена веществ;
  • заболевания эндокринных органов;
  • нейрогенные факторы;
  • аутоиммунные болезни;
  • повышенные нагрузки.

Возбудителями септического тазобедренного синовита чаще всего выступают стафилококки, микобактерии, бледная трепонема (вызывает сифилис) и другие бактерии, которые проникают в полость сустава с кровью или заносятся снаружи при повреждениях.

Помимо этого, спровоцировать воспаление в синовиальной мембране могут вирусы, хламидии. В некоторых случаях в ходе обследования идентифицируют сразу несколько возбудителей.

Классификация

Опираясь на причины, можно выделить следующие виды синовита тазобедренного сочленения:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • реактивный;
  • транзиторный.

Названия «травматический» и «инфекционный» говорят сами за себя – в основе развития патологии лежит либо травма, либо инфекция. А вот возникновение реактивного синовита тазобедренного сустава – это следствие ответа организма на интоксикацию, инфекционные процессы. Реактивное воспаление может также развиться из-за раздражения синовиальной оболочки костными разрастаниями при артрозе.

Самой малоизученной разновидностью синовитов тазобедренного сустава является транзиторный. Он возникает у детей, причем преимущественно у мальчиков. Основные характеристики этой формы заболевания – внезапное начало и стремительное развитие.

По локализации патологического процесса различают синовит левого тазобедренного сустава и, соответственно, правого. Очень редко поражаются одновременно сразу два сочленения. В зависимости от тяжести патологических изменений выделяют минимальный, умеренный синовит тазобедренного сустава и выраженную форму болезни.

Симптомы

Синовит тазобедренного сустава проявляется следующими симптомами:

  • болью в области пораженного межкостного соединения, сначала она появляется только при ощупывании и резких движениях, с прогрессированием заболевания неприятные пульсирующие ощущения присутствуют практически всегда, пациентам кажется, что болит даже в колене;
  • ограниченной подвижностью конечности;
  • отечностью сустава;
  • локальным повышением температуры;
  • судорожными сокращениями мышц бедра.

Эти признаки сначала нарастают, но со временем, даже если лечение не проводится, воспалительный процесс постепенно угасает. Однако это не означает, что наступает выздоровление – так развивается хроническая форма патологии. При ней любая нагрузка, переохлаждение, травма может вызвать обострение.

Какой врач лечит синовит тазобедренного сустава?

Рассматриваемое заболевание лечат врачи-ревматологи. Кроме того, может понадобиться помощь хирурга-ортопеда или травматолога. Если же говорить о диагностическом поиске причины возникновения заболевания, то может потребоваться консультация эндокринолога, инфекциониста, невропатолога, аллерголога.

Диагностика

В план обследования пациентов с признаками синовита обычно входит:

  • визуальный осмотр;
  • сбор анамнеза;
  • ультразвуковое сканирование сустава;
  • рентгенография;
  • пункция и анализ синовиальной жидкости;
  • артроскопия (проводится не у всех больных).

Лечение

Лечение синовита тазобедренного сустава в первую очередь должно быть направлено на устранение причины возникновения воспалительного процесса. Без этого добиться хорошего результата от других лечебных мер вряд ли удастся.

На втором плане – комплекс мероприятий, позволяющих уменьшить выраженность заболевания:

  • временное обездвиживание больного сустава;
  • медикаментозная терапия;
  • хирургические методы лечения;
  • реабилитационные мероприятия.

Медикаменты

В терапии синовита обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты (на основе диклофенака натрия, нимесулида, ибупрофена).
  • Ингибиторы протеолитических ферментов (Гордокс, Контривен), которые вводят прямо в суставную полость.
  • Гормональные препараты (Дексаметазон) также вводят внутрисуставно.
  • Регуляторы микроциркуляции (тиотриазолин, никотиновую кислоту).
  • Антибиотики с учетом чувствительности идентифицированных бактерий. Антибактериальные вещества применяют не только при септическом синовите, но и при асептическом – для профилактики нагноения.
  • Витаминно-минеральные комплексы, которые позитивно действуют на суставы (например, Сустанорм, Кальцемин).

В случае легкого течения болезни, когда синовиальная оболочка разрушена незначительно, такая терапия дает хороший результат и способствует полному восстановлению сустава.

В последующем больному необходимо постепенно возвращаться к привычной двигательной активности. Для этого суставу сначала дают минимальную нагрузку, при нормальной ответной реакции амплитуду движений и длительность занятий увеличивают.

Хирургическое лечение

Если синовит имеет агрессивное течение и не купируется консервативным путем, проводится хирургическое вмешательство. Такую операцию называют синовэктомией. Суть вмешательства заключается во вскрытии суставной капсулы, удалении некротизированных частиц синовиальной мембраны и промывании суставной полости антибактериальным раствором.

В послеоперационном периоде больным назначают противовоспалительную и противомикробную терапию. После угасания острой симптоматики и заживления ран для ускорения восстановления сустава применяют ЛФК и физиопроцедуры. Такая реабилитация должна проходит под контролем специалиста.

Народные методы

Лечить синовит народными методами можно только на фоне применения медикаментозной терапии, но ни в коем случае не вместо нее. Рецепты народных средств от синовита:

  • Для растираний – 5 больших лавровых листов измельчают, заливают стаканом растительного масла и настаивают несколько недель.
  • Для компресса – 10 г прополиса смешивают со 100 мл водки и оставляют на 7 дней.

Особенности терапии у детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется хромотой или неестественным положением пораженной конечности (ребенок щадит эту ногу). Проблема возникает как у малышей, так и у подростков. В детском возрасте возможно также развитие реактивной формы заболевания после ангины, тяжелой простуды.

Выбор тактики лечения больного синовитом ребенка определяется причиной, которая спровоцировала патологию. Разобраться в природе воспалительного процесса врачам помогает пункция больного сустава. В ходе этой процедуры в суставную полость вводят лекарственные средства – антибиотики, гормоны, ферменты. Детям также назначают обезболивающие и уменьшающие воспаление препараты внутрь. Любые лекарства должны быть назначены строго врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут вызвать воспалительную реакцию синовиальной мембраны тазобедренного сустава.

Особое внимание необходимо уделять инфекционным патологиям, поскольку их последствия дают о себе знать лишь через время. Кроме того, необходимо бережно относиться к суставам – быть аккуратным во время тренировок, правильно питаться, обращаться к врачу при любых травмах.

Синовит тазобедренного сочленения – серьезная и болезненная проблема. Но от нее можно избавиться, даже не прибегая к оперативным методам лечения. Главное, не затягивать с визитом к ревматологу и не практиковать самолечение.

Автор: Ольга Зубкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит


Источник: ortopediya.pro

Лечение синовита тазобедренного сустава у детей и взрослых

Синовит тазобедренного сустава представляет воспаление синовиальной оболочки с последующим скоплением в ней жидкости (экссудата). Заболевание может поражать один или несколько суставов одновременно. Чаще всего синовит встречается у мальчиков 3–10 лет, а также пожилых людей. Несвоевременное лечение болезни может послужить развитию хромоты, поэтому требует немедленного лечения.

Классификация болезни по этиологии

В зависимости от причины происхождения недуга различают следующие виды синовита:

  1. Травматический. Из-за механического внешнего воздействия происходит повреждение хрящевой ткани сустава или околосуставной оболочки, в результате чего она начинает производить чрезмерное количество жидкости.
  2. Инфекционный. Возникает в случае проникновения инфекции внутрь синовиального мешочка. Поскольку в околосуставную полость бактерии поступают с лимфой или кровью, заболевание может развиться вследствие перенесённого артрита, тонзиллита или другой болезни, в развитии которой задействованы патогенные организмы.
  3. Реактивный. Является защитной реакцией на отравление организма токсинами или возникновение внутреннего патологического процесса. Реактивный синовит можно назвать одним из видов аллергии.
  4. Транзиторный. Причиной болезни может стать продолжительная нагрузка или инфекционно-вирусные заболевания. Транзиторный синовит характеризуется внезапным проявлением симптомов и быстрым развитием. К группе риска относятся дети до 15 лет.
  5. Хронический. Развивается в случае неполноценного или несвоевременного лечения болезни.
Читайте также:  Бубновский лечение коксартроза тазобедренного сустава

Причины синовита

Самым распространённым фактором, провоцирующим возникновение синовита, являются сильные механические повреждения и травмы, часто спортивного характера. Кроме этого, заболевание может возникнуть на фоне следующих состояний:

  • аллергии;
  • псориаза;
  • неврологических расстройств;
  • эндокринных или аутоиммунных заболеваний;
  • болезней крови;
  • артрита, подагры;
  • дистрофического изменения тканей суставов;
  • заболеваний инфекционного характера (туберкулез, сифилис и многие другие).

Симптомы

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае признаки синовита ярко выражены. В первую очередь он проявляет себя интенсивной болью в области пораженного сустава, а также полной либо частичной неподвижностью соединения. Боли могут усиливаться ночью или во время движения. Болезненна также пальпация или другое внешнее воздействие.

Ещё одним характерным признаком синовита тазобедренного сустава считается мышечный спазм. При этом больной ощущает непроизвольное сокращение мышц, расположенных в непосредственной близости к поражённому участку тела.

К второстепенным симптомам острой формы заболевания относятся:

  • припухлость и деформирование сустава в связи с накоплением экссудата;
  • снижение тонуса связок;
  • увеличение температуры тела;
  • упадок сил.

Особенности развития синовита у детей

Синовит тазобедренного сустава у детей зачастую имеет транзиторную форму, которая возникает неожиданно и протекает без повышения температуры. При этом расширение суставной щели может провоцировать боль и неподвижность сустава.

Эта форма заболевания является переходной и излечивается с помощью противовоспалительных препаратов.

Её этиология до конца не изучена, предположительно она возникает в результате реакции иммунной системы на патологические микроорганизмы.

Диагностика

От точности диагностики и своевременности лечения зависит исход заболевания. Однако поставить диагноз и установить причину синовита проблематично, так как боль в районе таза может ассоциироваться с патологией нижних отделов позвоночника, брюшины либо половых органов.

При осмотре больного врач обращает внимание на внешние признаки:

  • наличие отёка и припухлости;
  • мобильность сустава (тест «лягушки»);
  • особенности походки (развитие хромоты).

К методам диагностики синовита относятся рентген, УЗИ и пункция. Исследование синовиальной жидкости позволяет получить наиболее достоверную картину болезни. На основании анализа назначается схема лечения.

Способы лечения

Методику лечения врач подбирает с учётом типа заболевания и степени тяжести его протекания:

  • Медикаментозная терапия. Приём медикаментов направлен на снятие болевого синдрома, понижение температуры, укрепление иммунитета. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапия. Для усиления эффекта от приёма лекарственных средств рекомендуется ударно-волновое лечение, электро- и фонофорез, массаж.
  • Фитотерапия. Лечение растительными препаратами относится к нетрадиционной медицине и может применяться только как вспомогательная терапия.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальная терапия заключается в иссечении поражённого участка либо полном удалении синовиальной оболочки.

Лечение синовита любым из методов должно сопровождаться неподвижностью сустава.

Фиксация достигается путём наложения шины, тугой повязки или специального фиксатора минимум на неделю. Обеспечив больному абсолютный физический покой, можно ускорить процесс выздоровления.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, синовит тазобедренного сустава на ранних стадиях легко поддаётся лечению в отличие от запущенной формы болезни. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Источник: medotvet.com

Причины синовита тазобедренного сустава и его лечение

Синовитом тазобедренного сустава называют воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку и сопровождающееся накоплением выпота в суставной сумке. Особенно часто эта болезнь встречается у мальчиков младше 10 лет. По распространенности она занимает второе место, первое принадлежит синовиту коленного сустава.

Классификация синовита

По способу происхождения он может быть:

  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениетравматическим (встречается чаще всего) – развивается при механических повреждениях сочленения (переломах, вывихах, наколах, ушибах);
  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениеинфекционным – обнаруживается при проникновении в полость сустава болезнетворных микроорганизмов;
  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениереактивным (разновидность аллергии) – возникает в ответ на развитие различных болезней (туберкулеза, сифилиса) или накопление в организме токсичных веществ;
  • Причины синовита тазобедренного сустава и его лечениетранзиторный (в основном диагностируется у детей) – проявляется в результате повышенных нагрузок на тазобедренный сустав или после вирусных заболеваний (гриппа), заявляет о себе внезапно и стремительно развивается.

В зависимости от типа выпота синовит подразделяют на:

Последний вид характеризуется накоплением гноя в суставной сумке и появлением слабости и лихорадки. Причиной недуга может стать послеродовая инфекция, ушиб или ранение, приводящие к развитию сепсиса. Синовит может протекать в острой либо в хронической форме, последняя развивается при неправильном лечении или его отсутствии.

Причины болезни

Спровоцировать воспалительные процессы могут:

  • травмы, нарушающие целостность синовиальной оболочки;
  • аллергические проявления при интоксикации организма;
  • сбои в работе эндокринной и нервной систем;
  • инфекции;
  • дегенеративные процессы в сочленениях;
  • слабость связок;
  • гемофилия;
  • сильные стрессы.

Симптомы воспаления

Обычно синовит тазобедренного сустава сопровождается:

  • болевыми ощущениями;
  • ограничением или полной потерей подвижности;
  • появлением выпота (накоплением жидкости);
  • мышечными спазмами;
  • припухлостью и отеками;
  • деформацией сочленения;
  • покраснением кожи;
  • местным повышением температуры.

Лечение синовита

Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно быть комплексным и направляться на:

  • ликвидацию причин, вызвавших воспаление;
  • избавление от симптомов болезни;
  • восстановление работоспособности сочленения;
  • общее укрепление организма.

Терапию воспалительных процессов проводят в несколько этапов:

  • пункция – с помощью иглы прокалывают сустав и удаляют синовиальную жидкость;
  • иммобилизация – на 5-7 дней ограничивают подвижность сустава, используя специальный надколенник или давящую повязку, в некоторых случаях налаживают гипсовые лонгеты или шины;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

В борьбе с синовитом применяют несколько групп лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, вольтарен, индометацин, диклофенак, мовалис) – подавляют воспалительный процесс и ослабляют болевой синдром;
  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, кеналог-40) – необходимы при тяжелом протекании заболевания;
  • ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, трасилол) – останавливают дегенеративные и некротические процессы;
  • антибиотики – предупреждают развитие вторичной инфекции после проведения пункции;
  • препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови (троксевазин, трентал, никотиновую кислоту, АТФ);
  • БАДы (Коллаген Ультра) – предотвращают трансформацию болезни в хроническую форму;
  • витамины – укрепляют иммунную систему.

Нестероидные противовоспалительные средства используются как внутренне, так и местно в виде кремов и мазей. Для повышения эффективности лечения пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Если консервативная терапия окажется безрезультатной, прибегают к оперативному вмешательству, во время которого производят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития синовита тазобедренного сустава, необходимо:

  • регулярно делать физические упражнения с умеренными нагрузками;
  • избегать травм и стрессов;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • поддерживать нормальную работоспособность нервной и эндокринной систем.

Источник: forefoot.ru