Тест адамса сколиоз описание все про суставы

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ

СКОЛИОЗ

Руководитель центра профессор, доктор медицинских наук Сампиев Мухаммад Таблиханович

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Хирургией позвоночника занимается с 1997 года.

Специализация деформации позвоночника и дегенеративные заболевания позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, США, Англии.

Является автором 90 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранных патента, 1 монографии.

Награды: автор научного открытия, диплом №114

Заместитель руководителя центра профессор, доктор медицинских наук Лака Александр Андреевич

Профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН.

Почетный профессор Университета Тимишоара, Румыния

Хирургией позвоночника занимается с 1969 года.

Специализация деформации позвоночника.

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 200 печатных работ, 10 авторских свидетельств и 1 иностранного патента, 3 монографий, 1 учебника

Награды: лауреат премии Призвание “За создание нового метода лечения” 2004 г.

Золотая медаль Brussels Eureka 2003 за конструкцию LSZ (скользящая система)

кандидат медицинских наук Балашов Степан Петрович

Хирургией позвоночника занимается с 2004 года.

Специализация хирургия деформации позвоночника и дегенеративных заболеваний, детская ортопедия

Проходил стажировку в Германии, Франции, Чехии, Голландии, Швецарии, Англии.

Является автором более 50 печатных работ, 1 патента, 4 учебно-методических работы.

Сколиоз! Это слово сегодня очень часто можно услышать с экрана телевизора, прочитать в газетах и журналах. Оно вызывает чувство страха и паники, если вдруг прозвучит рядом с фамилией вашего ребенка. Часто мы даже не знаем достоверно, что это такое. Что-то, где-то слышали… Но в наших глазах видится «изогнутое тело», «страшный горб» и как итог испорченная жизнь. Что делать? К кому бежать за помощью? Неизвестность во многих вопросах. Желание помочь и бессилие. Так что же такое сколиоз? Что делать, если в амбулаторной карте вашего ребенка появляется такой диагноз?

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз как болезнь – сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложная трехмерная деформация позвоночника приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, изменению ее формы (формирование реберного горба), нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается физическая неполноценность, возникают глубокие психические страдания вследствие больших косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательная, дыхательная, сердечно-сосудистая, нервная). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение заболевание поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и изменения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы.

Причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный ) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла 100% подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

Изменения нервной системы

Нарушение эндокринной сферы

Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

К сожалению, у 80% обращающихся к нам пациентов причину сколиоза выяснить не удается. Такой сколиоз носит название идиопатический сколиоз (idiopathic scoliosis). Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще в 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился на (Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, 2004) :

Сколиоз детей младшего возраста: развиваются в первые 2 года жизни, чаще наблюдаются у мальчиков, в большинстве случаев регрессируют.

Ювенильный сколиоз: развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует.

Сколиоз подростков: начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует.

Сколиозы взрослых: развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Сколиоз достаточно прост в диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей опытный врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого

Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает ” ее кнаружи.

Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в образную сколиотическую дугу.

Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, когда как показано на рисунки происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

При наклоне вперед (тест Адамса) удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике, исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента , обязательно рентгенографическое исследование позвоночника, КТ или МРТ по показаниям и консультации специалистов для решения вопроса о степени изменений в других органах и системах.

Практически всегда сколиоз прогрессирует. Врачу всегда хочется точно знать какова будет скорость этого прогресса. Но, дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:

степень имеющийся патологии

степень окончания роста скелета (тест Риссера)

наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Исходя из знания о скорости прогрессирования сколиоза, ортопед выбирает метод лечения сколиоза. Хочется отметить важность проблемы прогрессирования сколиоза и ее опасность так как очень часто мы встречаемся с запущенными, тяжелыми сколиотическими деформациями превышающими 100 градусов, прогрессировавшие у ребенка только из за того что по тем или иным причинам была выбрана неправильная тактика лечения ребенка без учета прогрессирования заболевания.

Забегая вперед, нужно предупредить, наличие малой степени деформации при ее неуклонном прогрессировании на сегодняшний день является ПРЯМЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕКОЙ КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не может является средством ЛЕЧЕНИЯ и КОРРЕКЦИИ СКОЛИОЗА.

ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА ДЕТЕЙ

Хирургическое лечение детей с прогрессирующим сколиозом в возрасте до 10 лет, чрезвычайно сложная мировая проблема хирургии позвоночника т.к. в этом возрасте структуры позвоночника до конца не сформированы и рост позвоночника не завершен. В связи с чем, применение техники операций как у взрослых или подростков приводит к ограничению роста позвоночника.

В лечении сколиоза детей принято несколько схем лечения.

(часто используется в Америке и Европе). Этапное хирургическое лечение – выполняют оперативную коррекцию конструкцией, затем данную конструкцию удлиняют каждые 1-2 года, до 14-15 лет и затем выполняют установку стабильной конструкции.

своевременное хирургическое лечение

возможность сохранить рост позвоночника ребенка

  1. Регулярные операции с интервалом в полгода или год, в среднем 5-6 операций до 15 лет.
  2. Каждая последующая операция увеличивает риск осложнений
  3. Статистически высокий процент осложнений как связанных с конструкцией так и хирургических (до 50% осложнений)
  4. Несовершенство “растущих” конструкций/li>

Одномоментная коррекция с применением стабильной конструкции (в настоящее время, не рекомендуется применять). Выполнять сразу операцию с установкой стабильной конструкции, чревато тяжелым осложнением – синдромом “коленчатого вала” когда сколиоз продолжает прогрессировать с уже установленной конструкций на позвоночнике.

Читайте также:  Шишка на суставе пальца руки

Выжидательная тактика (часто встречается в России)- ребенка наблюдают, выполняют консервативное лечение до возраста 16-17 лет (завершения роста позвоночника) и затем выполняют операцию с использованием статической конструкции

Применение выжидательной тактики приводит к формированию тяжелейшего сколиоза к 16-17 годам, который очень трудно поддается коррекции. Также, формируются изменения со стороны сердца и легких. Часто пациенты обращаются с настолько тяжелой формой сколиоза при котором выполнить операцию невозможно.

У нас в Центре был прооперирован больной 15 лет с такой историей болезни:

Источник: npcdp.ru

Причины и профилактика сколиоза

Описание презентации по отдельным слайдам:

Сколиоз и его профилактика Работу выполнила: ученица 10 «Б» класса КОГОБУ СШ с УИОП г. Яранска Афанасьева Анна

Сколиоз состояние, которое характеризуется искривлением позвоночника во всех плоскостях: вправо, влево, вперед, назад; а также вокруг всех его осей.

Сколиоз Чаще всего сколиоз встречается у детей, особенно опасно, когда такой диагноз ставят детям в дошкольном возрасте, потому что сколиоз бурно прогрессирует в период с 5 до 7 лет. Сколиоз у подростка не так опасен, потому что есть надежда, что болезнь развиваться не будет.

Причины сколиоза длительное пребывание в одной позе; неудобные и неправильно подобранные в соответствии с ростом ребенка парты и письменные столы; недостаток физической нагрузки; ношение тяжестей (особенно в одной руке); нарушение зрения; заболевания внутренних органов; врожденные дефекты.

Степени тяжести Сколиоз I степени: боковое отклонение позвоночника до 10 градусов и несильное его скручивание (его видно на рентгеновском снимке). Сколиоз II степени: угол искривления 10-25 градусов, выраженное скручивание позвоночника (может определяться горбик), наличие компенсирующих изгибов (позвоночник искривляется в другую сторону и становится s-образным). На рентгеновском снимке отчетливо видна деформация позвонков.

Степени тяжести Сколиоз III степени: угол искривления 25-40 градусов, сильная деформация позвонков, формирование большого горба. В местах наибольшего искривления позвонки приобретают клиновидную форму. Сколиоз IV степени: угол искривления 40-90 градусов, обезображивание фигуры: задний и передний реберные горбы, деформация таза и грудной клетки, кино сколиоз грудного отдела.

Проверка на сколиоз Станьте спиной к стене или к двери. Если человек стоит правильно, то его позвоночник образует вогнутую кривую в области шеи и талии (поясницы), выпуклую — в области груди и таза, прикасаясь в этих местах к стене. Между позвоночником и стеной в области шеи и поясницы остаются промежутки, которые равны толщине ладони обследуемого. Если эти расстояния больше, то имеются нарушения осанки. Найдите у основания шеи выпирающий седьмой шейный позвонок. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту, посмотрите: проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее между ягодиц? Если да, то все нормально. Если не проходит, то сколиоз есть. Нагнитесь вперед, посмотрите, не выпирает ли одна из лопаток. Можно проверить себя при помощи зеркала: в нем хорошо видны все изменения осанки.

Тест Адамса (скрининг-тест на выявление сколиоза) При наклоне туловища вперед в области спины выявляется реберный горб (гибус)

Комплекс упражнений при сколиозе ! Заниматься подбором упражнений самостоятельно категорически запрещено. Поскольку существует масса упражнений, которые разрешены, к примеру, при первой степени, а при второй степени – они противопоказаны. Неправильными действиями можно увеличить степень искривления, а также спровоцировать его прогрессию. При сколиозе у детей и взрослых запрещается делать следующие упражнения: всевозможные телодвижения на перекладине; акробатические движения, такие как кувырки, перекаты и т. п.; вертикальные и горизонтальные силовые нагрузки с использованием дополнительных грузов в виде штанги и гирь; все виды спортивных танцев; дзюдо, самбо, айкидо, карате и т. д.; продолжительные пробежки.

Комплекс упражнений при сколиозе

Комплекс упражнений при сколиозе

Упражнение №1 – разминка Обычно, каждый комплекс лечебной физкультуры начинается с разгрузки позвоночного столба. Опускаемся на четвереньки и выполняем ходьбу. Продолжительность – не менее трех минут, но и не более пяти. Далее идут упражнения, выполнять которые следует из положения лежа на спине. Они помогают разработать и растянуть мышцы брюшного пресса. Упражнение №2 Ложимся на пол (чтобы было максимально удобно можно постелить коврик для фитнеса), руки вдоль туловища. Теперь начинаем тянуться пятками вниз, а головой вверх, стараясь как бы вытянуть позвоночник. Количество повторов – четыре вытяжки, каждая из которых длится не менее 15 секунд.

Упражнение №3 «Велосипед». Ложимся на пол, руки отводим назад и фиксируем в замок за головой. Выполняем круговые движения ногами, имитируя езду на велосипеде. Чтобы это упражнение было максимально эффективно, двигать ногами нужно не над уровнем пресса, а чуть ниже, приближая их к полу. Количество повторов – три подхода по одной минуте. Упражнение №4 Не меняя исходного положения, выполняем перекрестные движения ногами, имитируя работу ножниц. Такие движения, обычно, рекомендуют делать при правостороннем или же левостороннем сколиозе. Количество повторов – три подхода по одной минуте. Далее приступаем к выполнению упражнений из положения лежа на животе, благодаря которым можно укрепить мышечные ткани спины.

Упражнение №5 Ложимся на пол, животом вниз, руки вдоль туловища. Теперь начинаем тянуться пятками вниз, а головой вверх, стараясь как бы вытянуть позвоночник. Количество повторов – три вытяжки, каждая из которых длится не менее 15 секунд. Упражнение №6 Ноги выпрямляем, руки кладем перед своим лицом, ладонями на пол, после чего подбородок опускаем на руки, таким образом, чтобы шея находилась в расслабленном состоянии. Теперь не спеша приподымаем голову, туловище, руки и ноги, стараясь прогнуться в поясничном отделе. Фиксируем данное положение и начинаем имитировать движения, которые характерны для плавания брассом: вытягиваем руки вперед, а ноги разводим по сторонам; разводим руки по сторонам, а ноги сводим вместе; подтягиваем руки к плечевому суставу, а ноги все еще держим вместе. Между каждым подходом необходимо делать передышку, но не более 10 секунд. Количество повторов – три подхода по 12 раз.

Упражнение №7 Не меняя исходного положения, повторяем упражнение №4. Количество повторов – 3 подхода по полминуты. Упражнение №8 Ложимся на пол животом вниз. Ноги выпрямляем, руки кладем перед своим лицом, ладонями на поверхность пола, после чего подбородок опускаем на руки, таким образом, чтобы шея находилась в расслабленном состоянии. Теперь одновременно поднимаем верхнюю часть корпуса и ноги, стараясь прогнуться в поясничном отделе. Опираться необходимо только на пресс, руки и ноги при этом находятся вверху. Теперь разводим руки по сторонам, а ноги сводим вместе. Фиксируем данное положение на четверть минуты, после чего медленно возвращаемся в исходную позицию. Завершающие два упражнения следует делать из положения стоя.

Упражнение №9 Становимся ровно, ладони кладем на плечи, разводя при этом локти по сторонам. По возможности делать это нужно стоя перед зеркалом, поскольку именно так вы сможете проконтролировать свою осанку. Теперь начинаем вращать руки по ходу часовой стрелки. Очень важно не делать размашистых движений локтями, старайтесь, чтобы они описывали небольшой круг. Количество повторов – три подхода по полминуты, отдыхая между каждым не более 10 секунд. Упражнение №10 Становимся ровно (желательно перед зеркалом), разводим руки по сторонам таким образом, что бы ладони «смотрели» вверх. Теперь в медленном темпе поднимаемся на носочки, после чего приседаем (но только не на полный сед), и снова становимся на носочки. Количество повторов – не менее 10 раз.

Источник: infourok.ru

Тест на сколиоз – как проводить

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, или – смещение некоторых позвонков в сторону от средней линии позвоночника.

Формы сколиозов

Рефлекторные сколиозы: искривление наступает из-за того, что мышцы позвоночника с одной стороны сократились сильнее, чем такие же мышцы с другой стороны. Можно сравнить это состояние мышц с натянутой тетивой лука. Причиной могут быть обострения остеохондроза позвоночника или поражения внутренних органов. Такие сколиозы кратковременны и исчезают сразу же после стихания вызвавшего их заболевания.

Истинные сколиозы: искривление наступает из-за того, что истинно нарушается анатомическая структура позвоночника. У зрелых людей причинами могут быть травмы позвоночника (переломы), грыжи межпозвонковых хрящей, последствия операций на позвоночнике, заболевания соединительной ткани – красная волчанка, болезнь Бехтерева, возрастные изменения.

Читайте также:  Остин препарат для суставов

а) Рефлекторный сколиоз из-за одностороннего сокращения болезненно напряженных мышц. Обратите внимание на то, что межпозвонковые хрящи только сплющиваются.

б) Истинный сколиоз из-за нарушений структуры тканей позвоночника или межпозвонкового хряща.

  1. зона рефлекторного сокращения болезненно напряженных мышц;
  2. зона нарушений структуры тканей позвоночника и межпозвонкового хряща;
  3. исчезновение причины, вызывающей рефлекторное болезненное сокращение мышц позвоночника.

Тест на сколиоз – как проводить?

Тест на сколиоз у детей

В детском возрасте появление истинных сколиозов (высказываю только собственное мнение) происходит из-за глубинных нарушений функции печени, которые вызывают нарушения правильного развития костной и хрящевой ткани в некоторых отделах позвоночника.

Иногда в детском возрасте за сколиоз принимаются перекосы надплечий – состояние, когда одно надплечье расположено значительно выше другого. Причины этому просты неравномерный мышечный тонус из-за неправильной осанки, неправильной посадки за рабочим столом. Чаще всего это дети, которых родители оберегают (?) от полноценного движения. Родители или озабочены вталкиванием знаний, забыв, что ребенок должен не только учиться, но и двигаться. Или, к сожалению, многих родителей запугивают утверждения некоторых врачей, что движение смертельно опасно (?!) для детей.

Напомню: движение – основа жизни. Нарушения мышечного тонуса легко исправляются – регулярными физическими упражнениями, включая плавание, бег, танцы, обучением ребенка правильно сидеть во время приготовления уроков. Никакого лечения не требуется, Природа сама – движением – исправит все нарушения и отклонения от «нормального».

Тест на истинный сколиоз

В детском возрасте определение истинности сколиоза помогает родителям понять, что необходимо предпринимать для здоровья их ребенка.

  • Если сколиоз истинный, необходимо лечить организм в целом, в том числе печень.
  • Если сколиоз рефлекторный, необходимо устранить причину его появления – поражение внутренних органов.
  • Если сколиоза нет, а есть нарушения осанки, необходимы занятия физкультурой.

Тест на выявление истинности сколиозов у взрослых пациентов помогает определить степень болезненных изменений в позвоночнике, предположить существование грыжи межпозвонкового хряща.

Повторю, тест основан на понимании, что мышцы рядом с позвоночником могут сокращаться рефлекторно, из-за поражения внутренних органов. Если расслабить эти мышцы – сколиоз исчезает. При истинном поражении позвоночника сколиоз, после расслабления мышц, не исчезает.

Техника проведения теста на сколиоз

Обследуемый встает в полный рост, вертикально.

Исследователь ручкой или фломастером проводит видимую линию по осевым линиям остистых отростков обследуемого. Для удобства и правильности разметки перед тем, как провести линию ручкой, палец другой руки скользит вдоль остистых отростков позвонков, выявляя правильное расположение отростков. На получившейся линии прекрасно видны все боковые изолированные искривления позвоночника, все отклонения остистых отростков от средней линии позвоночника.

После проведения линии необходимо посадить обследуемого или положить его на живот для расслабления мышц спины.

Оценка теста на сколиоз: Если напряжения мышц рефлекторны, то расслабление мышц приводит к исчезновению сколиоза. Проведенная линия становится ровной. Если существует истинное поражение позвоночника, линия остается изогнутой в местах истинного сколиоза.

Примечание: Отклонение от проведенной линии на 0,5 см. вправо или влево не является признаком сколиоза. Может возникнуть из-за неточного проведения диагностической линии (неумения провести ровную черту и т.п.).

Источник: www.medmoon.ru

Тест для определения нарушения осанки.
тест по физкультуре по теме

Данный тест поможет определить состояние опорно – двигательного аппарата ребёнка (подвижность позвоночника и состояние мышц спины). Данные знания необходимы родителям, инструкторам по физической культуре, тренирам, учителям.

Скачать:

Вложение Размер
Нарушение осанки или сколиоз? 174.5 КБ

Предварительный просмотр:

Здоровье — это счастье, за него стоит и следует бороться.

В определении здоровья человека важное место занимает осанка, которая определяется состоянием скелета, мышц, связок, состоянием нервной и психоэмоциональной систем. Формирование осанки начинается в раннем детском возрасте и продолжается до завершения роста костей (16-18 лет).

НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ ИЛИ СКОЛИОЗ?

Дифференциальная диагностика симптомов нарушения осанки с проявлениями сколиоза — задача не из легких. Но уже на этапе первичного осмотра опытный врач в состоянии её решить.

Нарушение осанки — это асимметричная осанка, т. е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое легко исправляется путем напряжения определенных групп мышц.

Термин «сколиоз» — от греч. skoliosis (искривление) был введен классиком античной медицины К.Галеном (2 век н.э.) — это относительно стойкое боковое искривление позвоночного столба с последующей ротацией (скручиванием) позвонков вокруг вертикальной оси.

Изменения, происходящие в позвоночнике при развитии сколиоза, влекут за собой деформацию ребер и грудной клетки в целом, изменяется её форма, нарушается взаиморасположение внутренних органов. Далее это приводит к развитию сколиотической болезни, которая сопровождается нарушением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нередки неврологические осложнения.

Дети с развивающимся сколиозом, испытывают серьезные неудобства, связанные с болью в спине, с возрастом ребенок становится апатичным, застенчивым, возникают негативные эмоции в отношениях со сверстниками и родителями, формируется комплекс неполноценности.

Ключевым моментом в коррекции и профилактики развития сколиоза является раннее выявление и комплексное консервативное лечение, которое должно быть назначено сразу после постановки диагноза и проводиться систематически длительно до окончания роста ребенка (16-18 лет).

Критериями ранней диагностики нарушения осанки и развития сколиоза, которые фиксирует врач при осмотре и на которые могут обратить внимание родители, являются:

  • При осмотре ребёнка, вид спереди: асимметрия контуров грудной клетки, треугольников талии, определить есть ли разница длины ног.
  • При осмотре, вид сбоку: определяется состояние физиологических изгибов позвоночника (грудной кифоз — изгиб кзади, шейный и поясничный лордоз — изгиб кпереди).
  • При осмотре, вид сзади: позволяет выявить асимметричность надплечий, положения лопаток, треугольников талии, ягодичных складок, существуют и другие ориентиры.
  • Пальпация при осмотре позволяет врачу определить наличие устойчивость и выраженность явлений асимметрии, тонус мышц и положение позвоночного столба во фронтальной плоскости.

Важное значение при осмотре имеет тест Адамса (наклон туловища вперед), который позволяет определить функциональное состояние физиологических изгибов позвоночника и дает представление о степени ротационного компонента (скручивания), который является одним из признаков развития сколиоза.

«ПЛОСКАЯ СПИНА» (сглаженность физиологических изгибов позвоночника) уже на ранних этапах развития ребенка, позволяет заподозрить начальные проявления типичного сколиоза.

«КРУГЛАЯ СПИНА», как правило, усиленный грудной кифоз, позволяет обратить внимание на возможность атипичного развития сколиоза.

Всё вышеперечисленное, позволяет нам определить сколиоз как стойкую трехплоскостную деформацию позвоночника, а врачу диагностирующему сколиоз у ребенка, пришедшего с родителями и их жалобами на плохую осанку, своевременно назначить адекватную схему лечения.

Подобные коррекционно-профилактические программы разработаны и успешно применяются в «Центре реабилитации и кинезитерапии доктора С. М. Бубновского». Основу этих программ составляет выработка индивидуального оптимального статодинамического стереотипа для человека. Кроме того, физические упражнения оказывают общестимулирующее воздействие на организм ребенка, улучшают обменные процессы, кровоснабжение мышц спины и позвоночного столба. Тем самым они создают физиологические условия для стабилизации позвоночника и коррекции патологического процесса.

Тест на осанку для детей и взрослых

Главные признаки. Чтобы вовремя заметить отклонение, родителям нужно чаще обращать внимание на положение плеч и спины малыша. Его плечи и лопатки должны быть на одном уровне. Важно также правильное положение позвоночника – не искривлен ли он вправо или влево, на одном ли уровне расположены подъягодичные складки. Эти признаки бокового искривления можно разглядеть, осматривая ребенка со спины , когда он стоит. При осмотре спереди надо отметить, на одном ли уровне находятся ключицы и соски. По виду сбоку можно определить такие нарушения, как сутулость или вялую осанку. Это можно сделать на глаз или воспользоваться специальным тестом. Ребенок становится спиной к стене так, чтобы со стеной соприкасались затылок, лопатки, ягодицы, голени, а затем делает шаг вперед, пытаясь сохранить правильное положение тела. (Этот же тест можно использовать в качестве упражнения для выработки хорошей осанки .) При обнаружении искривления, необходимо осмотреть спину малыша, уложив его на ровную твердую поверхность лицом вниз, руки вдоль туловища. Если искривление позвоночного столба в положении лежа не сохраняется то речь пока идет лишь о нарушении осанки , которую можно исправить. Тест для мышц . Существует несколько несложных тестов для определения состояния мышечной системы ребенка. Для этого оценивают способность малыша к длительному напряжению мышц спины . Ребенка укладывают на кушетку вниз лицом так, чтобы часть тела выше бедер находилась вне кушетки на весу, руки на поясе (ноги ребенка удерживаются взрослым). В норме дети 5-6 лет могут удержать горизонтальное положение туловища 30-60 сек, дети 7-10 лет – 1-1,5 минуты, 12-16 лет – от 1, 5 до 2, 5 минуты.

Развитие мышц брюшного пресса , определяется числом непрерывного повторения перехода из положения лежа в положение сидя и обратно (при фиксации ног) в медленном темпе, не более 16 раз в минуту. Норма для дошкольников – 10-15 раз, для детей 7-11 лет – от 15 до 20 раз, в 16-18 лет – от 20-30 раз.

Осанка зависит, во-первых, от состояния мышечного аппарата, то есть от степени развития мышц шеи, спины, груди, живота и нижних конечностей, а также от функциональных возможностей мускулатуры, ее способности к длительному статическому напряжению. На осанку влияют эластические свойства межпозвонковых дисков, хрящевых и соединительнотканных образований суставов позвоночника (с этим, в свою очередь, связана подвижность позвоночника), а также таза и нижних конечностей. Важную роль играет форма стопы и ноги в целом. Простейший способ оценить свою осанку заключается в следующем. Встаньте вплотную спиной к шкафу или стене. Сомкните стопы, смотрите прямо вперед (голова должна касаться шкафа). Руки опущены по швам. Если ваша ладонь не проходит между поясницей и стеной, то осанка хорошая; в противном случае мышцы брюшного пресса слабы и живот оттягивает позвоночник вперед (лордоз). При правильной осанке голова и туловище расположены на одной вертикали, плечи развернуты, слегка опущены и находятся на одном уровне, рельеф шеи (от козелка уха до края плеч) с обеих сторон симметричен, лопатки не выпирают, физиологическая кривизна позвоночника нормально выражена, грудь приподнята (слегка выпячена), живот втянут, ноги выпрямлены в коленных и тазобедренных суставах, стопа без деформаций с хорошо видимой выемкой со стороны внутреннего свода.

Оценивая осанку, фиксируют следующее: 1. Положение головы: находится ли она на одной вертикали с туловищем, или подана вперед, или наклонена вправо или влево. 2. Состояние плечевого пояса: — рельеф шеи — линия от козелка уха до края плеча одинаково выгнута с обеих сторон или одна сторона длиннее другой; — плечи — на одном уровне или одно плечо приподнято, а другое опущено; разведены плечи или поданы вперед, и если поданы, то одинаково или одно больше другого (такая асимметрия часто бывает у спортсменов — метателей, фехтовальщиков, боксеров и др.; отметим также, что резко поданные вперед плечи бывают у людей с развитой мускулатурой, это создает впечатление ложной сутуловатости, тогда как истинная сутулость связана с искривлением позвоночника); — лопатки — на одном уровне или одна выше; выступают ли, и если выступают, то одинаково или одна больше. 3. Позвоночник: имеет ли он нормальные физиологические изгибы или наблюдаются шейный и поясничный лордоз (выпуклость вперед), грудной и крестцово-копчиковый кифозы (выпуклость назад). Естественные изгибы позвоночника выполняют рессорную функцию — уменьшают сотрясение тела при ходьбе, беге и прыжках. В норме линия спины — волнистой формы, но глубина изгибов не должна превышать 3—4 см. Главной особенностью правильной осанки является симметричное расположение частей тела относительно позвоночника. Грудная клетка спереди и сзади не имеет западений или выпячиваний и симметрична по отношению к средней линии; живот симметричен и пупок расположен по его центру; соски — на одной линии; лопатки находятся на одном уровне по отношению к позвоночнику и их углы расположены на одной горизонтали; уровень надплечий и гребешков подвздошных костей на одной горизонтальной линии; линии талии с двух сторон одинаковые.

Подвижность позвоночника оценивается в положении стоя. При наклоне вперед измеряется расстояние от концов третьих пальцев до пола (удобнее измерить на скамейке). Если обследуемый не может достать кончиками пальцев до пола, записывается: минус столько-то сантиметров; если может положить ладонь на пол, записывается: плюс столько-то сантиметров. При оценке боковой подвижности позвоночника измеряется расстояние от концов третьих пальцев до пола в положении максимального наклона туловища вправо и влево (руки выпрямлены и вытянуты вдоль тела). Наконец, подвижность позвоночника на изгиб назад измеряется расстоянием от седьмого шейного позвонка до начала межъягодичной складки в положении основной стойки при максимальном наклоне туловища назад.

Источник: nsportal.ru

Как определить сколиоз у ребенка: тест Адама

Как определить сколиоз у ребенка самостоятельно: тест Адама.

Если у вас возникли подозрения что у вашего ребенка сколиоз, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ранняя диагностика сколиоза и его лечение – лучший способ профилактики прогрессирования сколиотической кривой.

Первым кто может заметить признаки сколиоза у ребенка может быть школьная медсестра.

Во многих школах ученики пятого или шестого классов проходят обследование на предмет выявления признаков сколиоза.

Как правило, используют тест Адама. Его могут применять и родители для самостоятельного обследования своих детей.

Ребенок наклоняется вперед с опущенными руками, поза напоминает положение пловца перед нырянием в бассейн. Это позволяет выявить такие отклонения как реберный горб или неправильную форму спины.

Тест Адама дает возможность выявить сколиотическое искривление, но он не показывает, насколько тяжелым является сколиоз.

Для этого необходимо обратиться к врачу. Диагностика сколиоза включает различные анализы и тесты, с помщью которых врач сможет распознать и измерить кривую.

  • Тест по отвесу: Позволяет быстро проверить прямую позвоночника визуально. При наличии сколиоза отвес будет проходить не через середину ягодиц, а справа или слева от нее.

  • Сколиометр: Если врач обнаружил реберный горб, то при помощи сколиометра он сможет его измерить. Это безболезненный и неинвазивный тест.

  • Рентген: Рентгеновский снимок позволит врачу подтвердить наличие сколиоза, определить в какой части позвоночника находится искривление, а также определить его размер.

При необходимости врач может назначить рентген всего позвоночника. Могут делать снимки спереди, сзади и по бокам позвоночника.

Иногда делают снимки согнутого позвоночника, чтобы врач мог увидеть нормальные и аномальные кривые.

Используя рентген (или МРТ или сканирование костей) позвоночника, врач может определить тяжесть искривления.

Например, по методу Кобба, когда кривая измеряется в градусах. Кривые, превышающие 25-30 градусов, считаются значительными, если значение превышает 45-50 градусов, то кривая считается тяжелой.

Физическое и неврологическое обследование: часть диагностики сколиоза

Для уточнения диагноза врач может проводить физические и неврологические тесты.

При физических тестах врач наблюдает за осанкой, амплитудой движений, и физическим состоянием, отмечая любые движения, которые вызывают боль.

Также врач может пальпировать позвоночник, обращая внимание на изгибы и совпадение оси, а также, чтобы почувствовать мышечные спазмы.

В ходе неврологического исследования врач проверяет рефлексы, мышечную силу, другие нервные изменения, и область распространения боли.

Это делается для получения более полной картины о здоровье вашего ребенка.

Определение скелетной зрелости: важный тест при диагностике сколиоза

При диагностике сколиоза у детей врачу будет необходимо определить скелетную зрелость ребенка (т.е. сколько времени скелет растет, и сколько еще будет расти).

Это важно знать, потому что количество времени которое скелет будет еще расти может определять варианты лечения сколиоза.

Для определения скелетного возраста может быть использован рентген.

Если ребенок маленький, то врач закажет рентген его запястья и результаты сопоставит со стандартной классификацией Грейлиха и Пайла.

Это позволит врачу определить, сколько скелет еще будет расти и будет ли сколиоз прогрессировать.

Помочь в определении скелетного возраста может информация о возрасте полового созревания для мальчиков и о возрасте начала менструаций у девушек.

На протяжении всех этих обследований и тестов врач пытается определить две вещи: тяжесть сколиоза и причины возникновения.

В дальнейшем они помогут с составлением плана лечения сколиоза, как у детей, так и у взрослых.

Источник: sustavy1.ru