Суставы нижних конечностей

Суставы нижних конечностей и их анатомия

Анатомия пояса нижних конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Анатомия отданного отдела скелета человека – одна из самых непростых. Она обхватывает область от таза до пальцев ног. Эта область имеет общее заглавие – пояс нижних конечностей. Он объединяет две зоны:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• неподвижную –тазобедренного сустава;
• вольную – от бедренной головки до фаланг пальцев.

Суставные соединения – различные по размеру и функциональности, но у них тесноватая связь. Суставы ног помогают двигаться просто и плавненько. У подвижного сочленения есть фиксированная точка и точка движения. У неподвижных (это тазобедренный сустав) таковых точек нет.

Докторы объединяют отданные о суставах нижнего пояса в таблицу, где показаны форма сочленений, размер движений, функциональность и анатомические индивидуальности.

Коленный – самый непростой по строению сустав людского тела, включающий бедренно-надколенный и бедренно-большеберцовый сочеленения, которые дополнены хрящами – боковым и средним, а также связками.

Крестцово-подвздошное соединение

Этот аппарат находится на соединении крестца и подвздошных костных тканей. На месте соединения есть слой хрящевого волокна. Это место нередко поражает остеохондроз. Хрящевая ткань довольно слабенькая, и ее можно просто повредить. В итоге повреждения мучается не лишь хрящевая ткань, но и фиброзные пучки, лицевые крестцово-подвзошные связки и суставы. Крестцовый аппарат довольно неподвижен. Сухожилия и волокна помещаются на лицевой стороне суставов.

Задняя часть суставного аппарата также покрыта связками. Межкостные соединения размещаются за суставной сумкой и среди костных тканей, уплотняя их. Задние крестцово-подвздошные связки занимают довольно много места и размещаются на латеральном крестцовом отростке или присоединяются к крестцовым позвонкам.
Тазовая кость крепится к отданному аппарату средством мощных связок, которые обеспечивают обычное функционирование суставной сумки. Крепится она средством крестцово-бугорной связки, что связывает крестец, копчик и седалищный бугор.

Нижняя сторона волокна трансформируется в серповидный отросток на продолжении седалищной кости. Седалищную ость и крестцовую кость также связывает крепкое волокно (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения). Оба аппарата обустроены особыми прорезями, через которые проходят сосудистые волокна. Подвздошно-поясничная связка (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) соединяет позвонки и наросты. Она обхватывает крестцовый сустав и ограничивает его подвижность.

Таблица суставов нижних конечностей

Суставы нижних конечностей, спецы разделяют на две зоны:

• неподвижную, к ней относится тазобедренный сустав
• и вольную, к ней относится все, что меньше ноги, вплоть до пальцев ноги, каждый из которых обустроен своими суставами – фалангами.

Даже обывателю понятно, что суставы подвижной области чрезвычайно различные по размеру и собственной функциональности, ведь сопоставить бедро с мизинцем ноги довольно трудно.

Но любая часть этого огромного и чрезвычайно непростого механизма ориентирована на одно – способность принимать устойчивое вертикальное положение, передвигаться и двигаться в целом, обеспечивая удобное существование.

Кстати, у каждого подвижного сустава есть бездвижно зафиксированная часть и окружность, по которой он может двигаться. Крайней нет лишь у неподвижного тазобедренного сустава.

Для удобства, докторами создана особая многофункциональная таблица конечностей.

Соединения костей нижней конечностей (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) в таблице — легкий и довольно простой метод осознать функциональность нижнего отдела.

Осознав свою анатомию довольно просто найти причину заболевания, а основное предотвратить их возникновение за счет осознания функции каждого сустава. Ведь ежели вы будете в курсе того, что ожидать от каждого собственного сустава и знать их слабенькие места, то возможность того, что запустите суровое болезнь, фактически сводится к нулю.

Тазобедренный сустав включает в себя седалищную, подвздошную и лобковую кости.

• Все они парные и плотно соединяются друг с ином.
• Плотность соединения принято именовать симфизом.

Тазобедренный сустав, как мы уже узнали выше, неподвижен. Но есть и исключения.

Тазобедренный сустав различается у представителей различного пола.

• У дам, лобковые кости наиболее эластичны и могут терять свою неподвижность, раздвигаясь при рождении малыша. Это происходит поэтому что, дамская кость в этой области уже, а у парней толще.
• Зато угол сочленения у мощного пола – не наиболее 75 градусов, а у дам может достигать 100 градусов.

Все эти различия в анатомии парней и дам ориентированы только на возможность дамы выносить и родить малыша без вреда для его здоровья.

Проксимальный межберцовый сустав

Тип сустава
Синовиальный тонкий.

Сочленение
Меж фасеткой на головке малоберцовой кости и таковой же фасеткой на латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Движения
Вероятны ограниченные, пассивные движения при движениях голеностопного сустава.

Межберцовый сустав: а) проксимальный межберцовый сустав, правая нижняя конечность (вид впереди); б) проксимальный межберцовый сустав, правая нижняя конечность (вид сзаду)

Источник: lekarstvo.asustav.ru

Суставы нижних конечностей и их анатомия

Анатомия пояса нижних конечностей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Анатомия отданного отдела скелета человека – одна из самых непростых. Она обхватывает область от таза до пальцев ног. Эта область имеет общее заглавие – пояс нижних конечностей. Он объединяет две зоны:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• неподвижную –тазобедренного сустава;
• вольную – от бедренной головки до фаланг пальцев.

Суставные соединения – различные по размеру и функциональности, но у них тесноватая связь. Суставы ног помогают двигаться просто и плавненько. У подвижного сочленения есть фиксированная точка и точка движения. У неподвижных (это тазобедренный сустав) таковых точек нет.

Докторы объединяют отданные о суставах нижнего пояса в таблицу, где показаны форма сочленений, размер движений, функциональность и анатомические индивидуальности.

Коленный – самый непростой по строению сустав людского тела, включающий бедренно-надколенный и бедренно-большеберцовый сочеленения, которые дополнены хрящами – боковым и средним, а также связками.

Крестцово-подвздошное соединение

Этот аппарат находится на соединении крестца и подвздошных костных тканей. На месте соединения есть слой хрящевого волокна. Это место нередко поражает остеохондроз. Хрящевая ткань довольно слабенькая, и ее можно просто повредить. В итоге повреждения мучается не лишь хрящевая ткань, но и фиброзные пучки, лицевые крестцово-подвзошные связки и суставы. Крестцовый аппарат довольно неподвижен. Сухожилия и волокна помещаются на лицевой стороне суставов.

Задняя часть суставного аппарата также покрыта связками. Межкостные соединения размещаются за суставной сумкой и среди костных тканей, уплотняя их. Задние крестцово-подвздошные связки занимают довольно много места и размещаются на латеральном крестцовом отростке или присоединяются к крестцовым позвонкам.
Тазовая кость крепится к отданному аппарату средством мощных связок, которые обеспечивают обычное функционирование суставной сумки. Крепится она средством крестцово-бугорной связки, что связывает крестец, копчик и седалищный бугор.

Нижняя сторона волокна трансформируется в серповидный отросток на продолжении седалищной кости. Седалищную ость и крестцовую кость также связывает крепкое волокно (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения). Оба аппарата обустроены особыми прорезями, через которые проходят сосудистые волокна. Подвздошно-поясничная связка (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) соединяет позвонки и наросты. Она обхватывает крестцовый сустав и ограничивает его подвижность.

Таблица суставов нижних конечностей

Суставы нижних конечностей, спецы разделяют на две зоны:

• неподвижную, к ней относится тазобедренный сустав
• и вольную, к ней относится все, что меньше ноги, вплоть до пальцев ноги, каждый из которых обустроен своими суставами – фалангами.

Даже обывателю понятно, что суставы подвижной области чрезвычайно различные по размеру и собственной функциональности, ведь сопоставить бедро с мизинцем ноги довольно трудно.

Но любая часть этого огромного и чрезвычайно непростого механизма ориентирована на одно – способность принимать устойчивое вертикальное положение, передвигаться и двигаться в целом, обеспечивая удобное существование.

Кстати, у каждого подвижного сустава есть бездвижно зафиксированная часть и окружность, по которой он может двигаться. Крайней нет лишь у неподвижного тазобедренного сустава.

Для удобства, докторами создана особая многофункциональная таблица конечностей.

Соединения костей нижней конечностей (парные придатки тела у животных, обособленные от туловища или головы и обычно движимые мускульной силой (реже — гидравлически, нагнетанием жидкости)) в таблице — легкий и довольно простой метод осознать функциональность нижнего отдела.

Осознав свою анатомию довольно просто найти причину заболевания, а основное предотвратить их возникновение за счет осознания функции каждого сустава. Ведь ежели вы будете в курсе того, что ожидать от каждого собственного сустава и знать их слабенькие места, то возможность того, что запустите суровое болезнь, фактически сводится к нулю.

Тазобедренный сустав включает в себя седалищную, подвздошную и лобковую кости.

• Все они парные и плотно соединяются друг с ином.
• Плотность соединения принято именовать симфизом.

Тазобедренный сустав, как мы уже узнали выше, неподвижен. Но есть и исключения.

Тазобедренный сустав различается у представителей различного пола.

• У дам, лобковые кости наиболее эластичны и могут терять свою неподвижность, раздвигаясь при рождении малыша. Это происходит поэтому что, дамская кость в этой области уже, а у парней толще.
• Зато угол сочленения у мощного пола – не наиболее 75 градусов, а у дам может достигать 100 градусов.

Все эти различия в анатомии парней и дам ориентированы только на возможность дамы выносить и родить малыша без вреда для его здоровья.

Проксимальный межберцовый сустав

Тип сустава
Синовиальный тонкий.

Сочленение
Меж фасеткой на головке малоберцовой кости и таковой же фасеткой на латеральном мыщелке большеберцовой кости.

Движения
Вероятны ограниченные, пассивные движения при движениях голеностопного сустава.

Межберцовый сустав: а) проксимальный межберцовый сустав, правая нижняя конечность (вид впереди); б) проксимальный межберцовый сустав, правая нижняя конечность (вид сзаду)

Источник: lekarstvo.asustav.ru

Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.

Пускать болезни “на самотек” очень опасно, даже если они кажутся безобидными

Виды заболеваний суставов ног

Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.

Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.

Артроз

Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.

• Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
• Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
• Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
• Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
• Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
• Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
• Наследственные заболевания или предрасположенность.
• Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
• Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
• Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.

Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).

При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.

Если запустить болезнь – можно оказаться на операционном столе

Артриты

Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.

Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.

Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.

Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.

Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:

• переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
• хронические очаги инфекции в организме;
• сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
• повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
• другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.

Симптомами артритов , в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.

Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).

При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.

Подагра

Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.

Массаж – не только приятная процедура, он дает и сильный лечебный эффект

Профилактика

Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением. Итак, что полезно для суставов ног?

Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.

Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.

Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.

Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения.

Источник: sustavzdorov.ru

Суставы нижней конечности

Суставы нижней конечности, articulationes membri inferioris, подразделяют на суставы пояса нижней конечности, articulationes cinguli membri inferioris, и суставы свободной нижней конечности, articulationes membri inferioris liberi.

Суставы пояса нижней конечности

Кости пояса нижней конечности соединяются посредством двух крестцово-подвздошных суставов, лобкового симфиза и ряда связок.

Крестцово-подвздошный сустав

Рис. 259. Связки и суставы таза; вид сверху. (Связки и соединения пояса нижней конечности, lig. et articulationes cinguli membri inferioris. Горизонтальный и сагиттальный распилы. Удалены часть левой тазовой кости, левых отделов крестца и IV-V поясничных позвонков.)

Крестцово-подвздошный сустав, articulatio sacroiliaca (рис. 259, 260, 261), – парный сустав, образован подвздошными костями и крестцом.

Суставные ушковидные поверхности, facies auriculares, подвздошных костей и крестца плоские, покрыты волокнистым хрящом. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей и плотно натянута. Связочный аппарат представлен прочными, сильно натянутыми фиброзными пучками, располагающимися на передней и задней поверхностях сустава. На передней поверхности сустава находятся передние крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca anteriora (ventralia). Они представляют собой короткие пучки волокон, идущие от тазовой поверхности крестца к подвздошной кости.

На задней поверхности сустава располагается несколько связок:

Межкостные крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca interossea, залегают позади крестцово-подвздошного сустава, в промежутке между образующими его костями, прикрепляясь своими концами к подвздошной и крестцовой бугристостям.

Задние крестцово-подвздошные связки, ligg. sacroiliaca posteriora (dorsalia). Отдельные пучки этих связок, начинаясь от нижней задней подвздошной ости, прикрепляются к латеральному крестцовому гребню на уровне II-III крестцовых отверстий. Другие следуют от верхней задней подвздошной ости вниз и несколько медиально, прикрепляясь к задней поверхности крестца в области IV крестцового позвонка.

Крестцово-подвздошный сустав относится к малоподвижным суставам.

Тазовая кость, кроме крестцово-подвздошного сустава, соединяется с позвоночным столбом посредством ряда мощных связок, к которым относятся следующие:

Крестцово-бугорная связка, lig. sacrotuberale (см. рис. 259, 260, 261), начинается от медиальной поверхности седалищного бугра и, направляясь вверх и медиально, веерообразно расширяется; прикрепляется к наружному краю крестца и копчика. Часть волокон этой связки переходит на нижнюю часть ветви седалищной кости и, продолжаясь по ней, образуетсерповидный отросток, porcessus falciformis.

Крестцово-остистая связка, lig. sacrospinale (см. рис. 259, 260, 261), начинается от седалищной ости, идет медиально и кзади и, располагаясь впереди предыдущей связки, прикрепляется по краю крестцовой кости и отчасти копчика.

Обе связки вместе с большой и малой седалищными вырезками ограничивают два отверстия: большое седалищное, foramen ischiadicum majus, и малое седалищное, foramen ischiadicum minus. Через эти отверстия проходят выходящие из таза мышцы, а также сосуды и нервы.

Подвздошно-поясничная связка, lig. iliolumbale (см. рис. 259, 260), начинается от передней поверхности поперечных отростков IV и V поясничных позвонков, направляется кнаружи и прикрепляется к задним отделам подвздошного гребня и медиальной поверхности крыла подвздошной кости. Эта связка укрепляетпояснично-крестцовый сустав, articulatio lumbosacralis.

Источник: studfile.net

Суставы нижних конечностей

Суставы таза

Таз образован тазовыми костями, крестцом и копчиком (рис. 1.28). Обе тазовые кости спереди по средней линии соединены посредством волокнистого хряща лонным симфизом (symphysis pubiea) (рис. 1.32). В толще этого хряща имеется небольшая продольная щель, заполненная жидкостью. Поэтому симфиз следует рассматривать как полусустав, а не синхондроз. У беременных, особенно ко времени родов, эта щель становится несколько больше, а хрящ – мягче, благодаря чему при прохождении плода кости могут слегка расходиться.

Рис. 1.32. Фронтальный распил лонного соединения

1 – верхняя и 2 – нижняя ветви лонной кости;
3 – губчатое вещество;
4 – волокнистый хрящ и
5 – щель лонного симфиза;
6 – верхняя и 7 – дугообразная лонные связки.

Тазовые кости, ушковидными поверхностями сочленяются с одноименными поверхностями крестца, образуют плоский, почти неподвижный крестцово-подвздошный сустав (arti-culatio sacroiliaca), окруженный мощными связками. Сзади таз укрепляется связками, идущими от боковых частей крестца к седалищному бугру (крестцово-бугорная связка) и его ости (крестцово-остистая связка). Эти связки участвуют в образовании нижнебоковых стенок таза и вместе с седалищными вырезками ограничивают большое и малое седалищные отверстия. Запирательное отверстие затянуто запиральной перепонкой (отсюда его название).

Различают большой и малый таз (рис. 1.28). Границей между ними (вход в малый таз) служат основание крестца, дугообразная линия на подвздошных костях и лонный гребень на лонных костях. Большой таз раскрыт сверху и служит костной опорой и защитой брюшных внутренностей. Малый таз несколько сужен книзу. Плоскость входа в него образует с горизонтом угол в 45–60°. Величина угла зависит от осанки тела и выраженности поясничного лордоза. У женщин этот угол больше, чем у мужчин; у взрослых – меньше, чем у новорожденных.

Ни в одной части скелета половые различия не выражены столь резко, как в тазу. Мужской таз уже, выше и сагиттальный диаметр входа в малый таз больше поперечного. У женщин таз шире и короче, крылья подвздошных костей сильнее направлены в стороны, а лонный угол значительно больше, чем у мужчин; поперечник входа в малый таз длиннее сагиттального диаметра. Все особенности женского таза связаны с приспособлением к родовому акту и проявляются у девочек обычно после 10 лет. Однако разница в ширине лонного угла заметна уже в 5 лет.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован головкой бедра и вертлужной впадиной. Это шаровидный (ореховидный) сустав с тремя осями вращения. В нем возможно и круговое движение. Головка бедра значительно охвачена вертлужной впадиной, углубленной за счет кольцевидно окружающей ее край хрящевой губы. Суставная сумка туго натянута и окружена сильными короткими связками. Из них самая мощная (и самая прочная у человека) – подвздошно-бедерная связка; толщина ее достигает 1 см и укрепляет переднюю стенку суставной сумки. От головки бедренной кости ко дну вертлужной впадины проходит связка головки бедра. Она служит мягкой прокладкой между сочленяющимися костями, по ней идут к головке сосуды.

Коленный сустав

Коленный сустав (articulatio genu) образуется мыщелками бедра и большеберцовой кости и надколенником. Сустав имеет обширную сумку, а ее синовиальная оболочка – множество складок. В некоторых из них откладывается жир. Полость сустава сообщается со многими околосуставными синовиальными подсухожильными сумками. Спереди сустав защищен надколенником, лежащим в сухожилии четырехглавой мышцы бедра.

Своеобразие коленного сустава состоит в наличии внутрисуставных менисков и связок. Серповидные, с толстыми краями, хрящевые мениски (латеральный и медиальный) залегают между мыщелками бедра и большеберцовой кости. Внутрисуставные рестообразные связки тянутся от межмыщелкового возвышения большеберцовой кости к стенкам межмыщелковой ямы бедра. Вместе с сильными боковыми (окольными) связками и менисками крестообразные связки препятствуют переразгибанию ноги в коленном суставе и фиксируют ее при стоянии.

Движения в коленном суставе происходят вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание). Благодаря менискам и форме суставных поверхностей в суставе при согнутом колене (когда расслаблены боковые связки) возможны незначительные движения вокруг вертикальной оси, т.е. повороты голени наружу и внутрь. Таким образом, коленный сустав является блоковидно-шаровидным.

Обе кости голени соединены друг с другом на проксимальном конце малоподвижным плоским суставом, на дистальном – синдесмозом, между диафизами – межкостной перепонкой.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образуется между дистальными концами костей голени и блоком таранной кости. Он удерживается в своем положении лодыжками берцовых костей и несколькими боковыми связками. Движения совершаются вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание).

В голеностопном суставе нередки растяжения связок. Это случается при подошвенном сгибании, одновременном с супинацией, когда в «вилке» между лодыжками оказывается более узкая задняя часть таранного блока. В этом случае при резкой опоре на ногу в суставе за счет непрочного заклинивания узкого блока совершается боковое движение (приведение), вызывающее растяжение латеральной боковой связки (это называется «нога подвернулась»). Иногда возможен даже отрыв части лодыжки в месте прикрепления к ней связки.

Подтаранный сустав

Подтаранный сустав состоит из двух анатомически раздельных суставов между таранной, пяточной и ладьевидной костями. Сустав имеет шаровидную форму, и в нем совершается небольшая супинация и пронация стопы.

Суставы между остальными костями предплюсны (внутрирядовые и межрядовые) малоподвижны, так как укреплены прочными связками.

Суставы стопы

Предплюсно-плюсневые суставы по форме плоские, и движения в них ограничены.

Плюсно-фаланговые суставы, образованные головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев, шаровидны.

Межфаланговые суставы блоковидные, имеют вспомогательные боковые связки и допускают сгибание и разгибание.

Источник: doctor-v.ru