Спайки в коленном суставе лечение

Спайки послеоперационные

Как болят спайки и предпосылки их возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Более нередкой предпосылкой процесса образования спаек являются операции на органах брюшной полости. Фактически у всех пациентов (около 95%) опосля хирургических вмешательств на органах животика развивается спаечная заболевание.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спайки со временем могут утолщаться и возрастать в размерах, создавая определенные неувязки через много лет опосля операционного вмешательства.

Предпосылки образования спаек при операциях:

• Прикосновение руками к внутренним органам.
• Разрезы тканей, тем наиболее с ролью внутренних органов.
• Кровь или ее сгустки во время операции полностью не вымыты.
• Контакт с инородными предметами внутренних органов, к примеру, со швами, хирургическими перчатками, марлей.
• Высыхание тканей и внутренних органов.

В редких вариантах вызываются действием воспаления, возникновение которого не соединено с операцией.

К сиим причинам принадлежат:

• Выполнение лучевой терапии для исцеления онкологических заболеваний.
• Аппендицит.
• Инфекционные заболевания внутренних органов брюшной полости.
• Гинекологические болезни, к примеру, спайки опосля удаления матки.
• Спайки опосля лапароскопии.

В редких вариантах спаечная заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) возникает без некий созидаемой предпосылки.

Что таковое спайки и рубцы в коленном суставе

А начну я с сообщения, которое пришло мне от одной читательницы. Я бросил лишь то, что относится к нынешней теме.

СПАСИБО за статьи! … Пережила уже три операции на коленный сустав. Опосля первой операции (удалили передний рог мениска) восстановилась сама. Опосля 2-ой (удаляли задний рог того же мениска) ставила плазмогель (по совету оперировавшего доктора). Пошла на третья частью операцию (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) (образовались рубцы в переднем завороте коленного сустава) …

К огорчению, читательница больше не писала, и я не знаю четко её вариант, но неувязка, с которой она столкнулась, значима и знакома чрезвычайно почти всем. Мы разглядим процесс образования так именуемых послеоперационных рубцов (спаек (деревня в Кормиловском районе Омской области России)) и проясним, почему опосля ортопедических операций и остальных, верная реабилитация и верный подход к этому чрезвычайно принципиальны. Начнём с определения. Что таковое спайки?

Спайки – это ткань, которая наращивается меж органами и соединяет их. Спайки появляются при воспалительных действиях, которые могут быть последствием инфекционных болезней или хирургических вмешательств. Организм просто пробует локализовать воспаление или восстанавливает повреждения. Таковым образом, спайки могут возникать и при операциях на внутренних органах.

Спайки могут иметь разную форму, могут быть пронизаны кровеносными сосудами и образованы различными типами соединительной ткани. Они содействуют возникновению болей, блокад суставов, атрофии мускул, ограничению движений, внутрисуставному выпоту (скоплению излишней воды), отёку мягеньких тканей.

В варианте с ортопедическими операциями, спайки – это тоже естественный процесс восстановления организмом не лишь покоробленных травмой тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (связок, кожи, сухожилий), но и восстановление, в первую очередь, фиброзной оболочки суставной сумки, которая, при манипуляциях доктора, повреждается. В этом варианте спайки принимают вид рубцов и чрезвычайно схожи на шрамы, которые мы лицезреем на коже. Это фиброзные сращения, возникающие при долгих послеоперационных периодах неподвижности (прошу направить внимание конкретно на эти слова). Таковая соединительная рубцовая ткань не имеет подходящей упругости и остальных нужных параметров, начинает ограничивать работу и подвижность сустава и остальных действий, происходящих в суставной сумке.

Но пагубное действие спаечного процесса не ограничивается лишь сиим. Сустав довольно непростая и обмысленная структура. Как было обрисовано в этой статье, сустав имеет завороты и бурсы, заполненные синовиальной внутрисуставной жидкостью. Эти завороты необходимы не просто так. Они устроены особым образом, а суставная жидкость не болтается в суставе как придётся.

Завороты и сумки образуют каналы, по которым, с помощью механического движения и внутреннего давления синовиальная жидкость циркулирует снутри сустава, омывая хрящи и неся (забирая) питательные вещества и продукты жизнедеятельности клеточек. Спайки и рубцы перекрывают эти потоки и каналы, лишая питания хрящи, что ведёт к их скорому разрушению. Ещё одна причина отнестись к послеоперационной реабилитации суровее.

Чем больше оперативное вмешательство, тем послеоперационных спаек больше и больше ограничения в работе сустава. Ежели пустить этот процесс на самотёк, то спайки стают твердыми, твердыми рубцами (Рубец — след от зажившего повреждения живой ткани) и удалить их можно лишь новеньким оперативным вмешательством, о чём и писала читательница. То есть, чтоб сустав сумел снова сгибаться и разгибаться по собственной амплитуде, а внутрисуставная жидкость верно циркулировать по суставу, приходится делать новейшую операцию по рассечению спаек и рубцов.

Единственный метод не допустить таковых проблем или сделать их наименее выраженными — верная реабилитация. В зависимости от личных изюминок организма человека спайки могут при верном подходе или не образовываться, или стремительно рассосаться. Но для этого необходимо приложить некие усилия, а этими усилиями является верный процесс реабилитации, при этом как можно ранее.

Для предупреждения ненужных спаечных действий уже на последующий день опосля операций как на остальных органах (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) (но тут мне огласить труднее), так и при ортопедических операциях нужно начинать двигаться и делать простые упражнения. Это подтверждено официальной медициной, а значимость этого подтверждается тем, что сходу опосля операции в поликлинике к пациенту приходит доктор или дежурный реабилитолог, давая и демонстрируя простые физические движения для оперированной конечности.

Ежели операция была на внутренних органах, то движения также нужны и вызывают естественный массаж, что не дозволяет образовываться спайкам. При операциях на суставах движение делает ту же роль. Движения сустава не разрешают спайкам образовываться, налаживают верный кровоток к мускулам и связкам, скорее происходит процесс заживления.

Что таковое спайки

Необъятные спайки внутренних органов докторы ещё именуют спаечной заболеванием. Но принципиально различать физиологический процесс образования спаек от патологического.

Удаление матки (гистерэктомия) постоянно сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны равномерно прекращается, благодаря чему обычное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

Принципиально! Процесс образования спаек (или рубцов) опосля удаления матки – это обычное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Ежели образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в остальные внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной заболеванием. Она имеет свою симптоматику и просит сурового мед вмешательства.

Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они схожи на волокнистые образования (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций), соединяющие внутренние органы. Крепкость тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

Источник: apkvrn.ru

Рубцевание и спаечный процесс в локтевом суставе

Формирование спаек в суставе чаще всего обусловлено его травмами (переломами, вывихами и др.), а также длительной иммобилизацией.

Доминирующими жалобами являются боль и ограничение движений (дефицит разгибания и/или сгибания).

Небольшие ограничения движений мешают только определенным профессиональным, спортивным и индивидуальным занятиям, а также, если они вызывают выраженный болевой синдром. Выраженное ограничение движений резко затрудняет личную гигиену и другие повседневные движения.

Диагностика

Оценивается объем движений и зоны болезненности. Кроме сгибания и разгибания могут быть ограничены пронация и супинация. Дифференциальный диагноз следует проводить со всеми состояниями, приводящими к ограничению движений в локтевом суставе.

Кальцификация связок свидетельствует о экстраартикулярной причине ограничения движений. Если на рентгенограммах определяется выраженная периартикулярная кальцификация, артроскопию выполнять не следует. Если дефицит объёма движений обусловлен переломом, необходимо принять во внимание форму и положение костей в суставе. При ограничении движений, возникшем вследствие костной деформации, артроскопия улучшения не принесёт.

МРТ помогает выявить сопутствующие повреждения. Можно также обнаружить уменьшение полости сустава и фиброзное утолщение капсулы.

Артроскопические данные

В переднем и заднем отделах сустава можно обнаружить спайки, ямка локтевого отростка может быть заполнена рубцовой тканью. В некоторых случаях, при очень выраженном ограничении объёма движений, рубцы могут заполнять всю полость сустава. В этих условиях выполнение артроскопии чрезвычайно затруднено.

Тактика лечения

Основной целью лечения является увеличение объёма движений. У пациентов с небольшим ограничением движений лишь в крайних положениях и минимальными функциональными нарушениями, основная цель состоит в уменьшении болевого синдрома.

Предоперационное прогнозирование полезно не только для хирурга, но и для формирования реалистичных ожиданий у пациента.

Прогностические факторы

Благоприятными прогностическими факторами являются:

• Изолированный дефицит разгибания (менее 20°),
• Изолированный дефицит сгибания (менее 20°),
• Отсутствие дегенеративных изменений,
• Отсутствие экстраартикулярных оссификаций,
• Отсутствие изменений костей.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются:

• Длительное ограничение объёма движений,
• Ограничение движений в связи с инфекцией,
• Манипуляции под анестезией после инфекционного процесса,
• Болезненная разработка движений в течение нескольких месяцев,
• Рефлекторная симпатическая дистрофия,
• Периартикулярные кальцификации,
• Длительная (несколько недель) иммобилизация после вывиха,
• Деформации костей.

Так как установка портов и хирургические манипуляции в этих условиях могут быть чрезвычайно затруднены, артроскопия должна выполняться опытным хирургом.

Техника операции

Оперативная техника в общих чертах та же, что и при рассечении спаек в коленном суставе. Изолированные рубцовые волокна рассекают, рубцовые напластования также рассекают или, если это возможно, удаляют.

Спайки в передних отделах сустава

Артроскопический порт

После растяжения полости сустава и установки приточной канюли в высокий заднелатеральный порт, прокалыванием проверяют степень растяжения передней капсулы. Если на прокалывании выявлено, что адекватное растяжение капсулы не достигнуто, продолжать следует очень осторожно. Шахту артроскопа продвигают к передней поверхности плечевой кости небольшими вращательными движениями.

Осмотр

В некоторых случаях визуализируется лишь небольшая часть переднего отдела сустава. Остальные области могут быть прикрыты рубцовой тканью. На следующем этапе, несмотря на ограниченную видимость, устанавливается переднемедиальный порт.

Удаление спаек

Полость сустава расширяют, применяя малый синовиальный резектор, или, если спайки очень плотные, резектор менисков. Проксимальный лучелоктевой сустав очищается от спаек после области венечного отростка, обычно для этого используется обзорный и инструментальный порты.

Релиз передней капсулы

При выраженном ограничении разгибания передняя капсула очень аккуратно отделяется от передней поверхности плечевой кости. Если в других областях сустава спаек нет, для увеличения объёма движений достаточно одной этой манипуляции.

Проверка объема движений

Выполнение насильственных манипуляций под анестезией не рекомендуется. Намного лучше рассечь все имеющиеся спайки, а затем постепенно разрабатывать движения под контролем реабилитолога. Насильственная мобилизация приведёт к разрывам капсулярных структур, возобновлению рубцовых процессов и тугоподвижности локтевого сустава. Разрывы капсулы и мышц могут вызвать сильную боль в послеоперационном периоде, что серьёзно осложнит реабилитационные мероприятия.

Удаление спаек из ямки локтевого отростка

Осмотр

Границы ямки локтевого отростка закрыты рубцовой тканью (артроскоп в высоком заднелатеральном порте).

Удаление рубцовой ткани

Рубцы удаляют при помощи синовиального резектора, введённого через заднецентральный порт. Рубцовая ткань может полностью заполнять ямку локтевого отростка, прикрывая её вогнутость. Эти напластования можно отслоить от ямки крючковидным электродом и удалить. Другой способ заключается в иссечении тканей резектором менисков или синовиальным резектором.

Послеоперационное ведение

Разработка движений после артролиза, выполненного по поводу ограничения движений, обусловленного патологическими изменениями связочного аппарата, является одной из самых сложных задач реабилитационной терапии. Агрессивная программа может привести к болевому синдрому и вызвать реакцию капсулы вплоть до развития капсулярного фиброза, что затруднит или сделает невозможным достижение желаемого объёма движений.

Следующие ошибки типичны и встречаются очень часто:

• Упражнения, превышающие болевой порог,
• Насильственные упражнения на сгибание и разгибание,
• Длительные занятия.

В отсутствие противопоказаний следует назначить нестероидные противовоспалительные средства (индометацин 2-3 недели, per os).

Источник: sustav.pro

Спайки послеоперационные

Как болят спайки и предпосылки их возникновения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Более нередкой предпосылкой процесса образования спаек являются операции на органах брюшной полости. Фактически у всех пациентов (около 95%) опосля хирургических вмешательств на органах животика развивается спаечная заболевание.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спайки со временем могут утолщаться и возрастать в размерах, создавая определенные неувязки через много лет опосля операционного вмешательства.

Предпосылки образования спаек при операциях:

• Прикосновение руками к внутренним органам.
• Разрезы тканей, тем наиболее с ролью внутренних органов.
• Кровь или ее сгустки во время операции полностью не вымыты.
• Контакт с инородными предметами внутренних органов, к примеру, со швами, хирургическими перчатками, марлей.
• Высыхание тканей и внутренних органов.

В редких вариантах вызываются действием воспаления, возникновение которого не соединено с операцией.

К сиим причинам принадлежат:

• Выполнение лучевой терапии для исцеления онкологических заболеваний.
• Аппендицит.
• Инфекционные заболевания внутренних органов брюшной полости.
• Гинекологические болезни, к примеру, спайки опосля удаления матки.
• Спайки опосля лапароскопии.

В редких вариантах спаечная заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз) возникает без некий созидаемой предпосылки.

Что таковое спайки и рубцы в коленном суставе

А начну я с сообщения, которое пришло мне от одной читательницы. Я бросил лишь то, что относится к нынешней теме.

СПАСИБО за статьи! … Пережила уже три операции на коленный сустав. Опосля первой операции (удалили передний рог мениска) восстановилась сама. Опосля 2-ой (удаляли задний рог того же мениска) ставила плазмогель (по совету оперировавшего доктора). Пошла на третья частью операцию (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) (образовались рубцы в переднем завороте коленного сустава) …

К огорчению, читательница больше не писала, и я не знаю четко её вариант, но неувязка, с которой она столкнулась, значима и знакома чрезвычайно почти всем. Мы разглядим процесс образования так именуемых послеоперационных рубцов (спаек (деревня в Кормиловском районе Омской области России)) и проясним, почему опосля ортопедических операций и остальных, верная реабилитация и верный подход к этому чрезвычайно принципиальны. Начнём с определения. Что таковое спайки?

Спайки – это ткань, которая наращивается меж органами и соединяет их. Спайки появляются при воспалительных действиях, которые могут быть последствием инфекционных болезней или хирургических вмешательств. Организм просто пробует локализовать воспаление или восстанавливает повреждения. Таковым образом, спайки могут возникать и при операциях на внутренних органах.

Спайки могут иметь разную форму, могут быть пронизаны кровеносными сосудами и образованы различными типами соединительной ткани. Они содействуют возникновению болей, блокад суставов, атрофии мускул, ограничению движений, внутрисуставному выпоту (скоплению излишней воды), отёку мягеньких тканей.

В варианте с ортопедическими операциями, спайки – это тоже естественный процесс восстановления организмом не лишь покоробленных травмой тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) (связок, кожи, сухожилий), но и восстановление, в первую очередь, фиброзной оболочки суставной сумки, которая, при манипуляциях доктора, повреждается. В этом варианте спайки принимают вид рубцов и чрезвычайно схожи на шрамы, которые мы лицезреем на коже. Это фиброзные сращения, возникающие при долгих послеоперационных периодах неподвижности (прошу направить внимание конкретно на эти слова). Таковая соединительная рубцовая ткань не имеет подходящей упругости и остальных нужных параметров, начинает ограничивать работу и подвижность сустава и остальных действий, происходящих в суставной сумке.

Но пагубное действие спаечного процесса не ограничивается лишь сиим. Сустав довольно непростая и обмысленная структура. Как было обрисовано в этой статье, сустав имеет завороты и бурсы, заполненные синовиальной внутрисуставной жидкостью. Эти завороты необходимы не просто так. Они устроены особым образом, а суставная жидкость не болтается в суставе как придётся.

Завороты и сумки образуют каналы, по которым, с помощью механического движения и внутреннего давления синовиальная жидкость циркулирует снутри сустава, омывая хрящи и неся (забирая) питательные вещества и продукты жизнедеятельности клеточек. Спайки и рубцы перекрывают эти потоки и каналы, лишая питания хрящи, что ведёт к их скорому разрушению. Ещё одна причина отнестись к послеоперационной реабилитации суровее.

Чем больше оперативное вмешательство, тем послеоперационных спаек больше и больше ограничения в работе сустава. Ежели пустить этот процесс на самотёк, то спайки стают твердыми, твердыми рубцами (Рубец — след от зажившего повреждения живой ткани) и удалить их можно лишь новеньким оперативным вмешательством, о чём и писала читательница. То есть, чтоб сустав сумел снова сгибаться и разгибаться по собственной амплитуде, а внутрисуставная жидкость верно циркулировать по суставу, приходится делать новейшую операцию по рассечению спаек и рубцов.

Единственный метод не допустить таковых проблем или сделать их наименее выраженными — верная реабилитация. В зависимости от личных изюминок организма человека спайки могут при верном подходе или не образовываться, или стремительно рассосаться. Но для этого необходимо приложить некие усилия, а этими усилиями является верный процесс реабилитации, при этом как можно ранее.

Для предупреждения ненужных спаечных действий уже на последующий день опосля операций как на остальных органах (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) (но тут мне огласить труднее), так и при ортопедических операциях нужно начинать двигаться и делать простые упражнения. Это подтверждено официальной медициной, а значимость этого подтверждается тем, что сходу опосля операции в поликлинике к пациенту приходит доктор или дежурный реабилитолог, давая и демонстрируя простые физические движения для оперированной конечности.

Ежели операция была на внутренних органах, то движения также нужны и вызывают естественный массаж, что не дозволяет образовываться спайкам. При операциях на суставах движение делает ту же роль. Движения сустава не разрешают спайкам образовываться, налаживают верный кровоток к мускулам и связкам, скорее происходит процесс заживления.

Что таковое спайки

Необъятные спайки внутренних органов докторы ещё именуют спаечной заболеванием. Но принципиально различать физиологический процесс образования спаек от патологического.

Удаление матки (гистерэктомия) постоянно сопровождается образованием соединительнотканных рубцов на местах шрамов и разрезов. Образующиеся рубцы – это и есть физиологические спайки. Рубцевание раны равномерно прекращается, благодаря чему обычное функционирование органов восстанавливается, а симптомы воспаления проходят.

Принципиально! Процесс образования спаек (или рубцов) опосля удаления матки – это обычное физиологическое состояние, не имеющее ничего общего с патологией. Ежели образование соединительной ткани не прекращается, а фиброзные тяжи разрастаются и прорастают в остальные внутренние органы – это патология, называющаяся спаечной заболеванием. Она имеет свою симптоматику и просит сурового мед вмешательства.

Эти патологические фиброзные тяжи имеют белесоватый оттенок. Они схожи на волокнистые образования (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций), соединяющие внутренние органы. Крепкость тяжей высока, из-за чего приходится прибегать к повторной операции по их удалению.

Источник: apkvrn.ru

Спаечная болезнь

Самое частое послеоперационное осложнение — спайки кишечника. Как заподозрить у себя спаечный процесс и что делать для его профилактики

Нежные внутри

Кишечник представляется нам не самым деликатным органом, однако… Помню, когда я учился в медицинском институте, на кафедре хирургии, нам показывали правильное отношение к кишке. Пожилой доктор никогда даже не прикасался к органу пальцами ― только салфеткой, смоченной в стерильной жидкости. Он работал пинцетом, очень нежно и бережно укладывая петли на свое место после осмотра. Вот так нам прививали трепетное отношение к кишке. Однако не все юные хирурги усвоили эти уроки, и некоторые коллеги до сих пор всячески теребят и встряхивают кишки пациентов. И после таких небрежных манипуляций в кишечнике обязательно образуются спайки.

Спайки представляют из себя как бы тяжи, созданные из соединительной ткани. Образуются они между листками брюшины. Сама брюшина представляет собой тонкую оболочку, окружающую внутренние органы живота. Функций у этой пленки множество, и одна из них — защитная.

Реализуется эта функция так: когда на органе (кишке) образуется повреждение или воспаление, к этому месту прилипает другой участок брюшины, благодаря этому воспалительный процесс не выходит за границы слипания. Теперь вы поняли, почему грубые действия хирурга по отношения к кишке (тисканье, тряска, которые повреждают нежную кишечную оболочку) приводят к спаечному процессу.

Кишки — это, по сути, такие подвижные трубочки, благодаря этой подвижности пищевой комок свободно и беспрепятственно проходит все изгибы своего маршрута, отдавая все хорошее и забирая все вонючее. А спайки скручивают кишки так, что просвет закрывается, перекрывая свободный проход. А у женщин, например, бывают спайки органов малого таза. Спаечная болезнь в малом тазу мешает прохождению яйцеклетки от яичника в полость матки, приводя к бесплодию.

Помоги себе сам

Однако, обнаружив у себя спайки после операции, не стоит сразу обвинять доктора. Любое вмешательство в брюшную полость, любое воспаление, особенно если у вас есть предрасположенность к спаечному процессу, приведет к образованию спаек, даже если доктор был очень нежен. Более того, в половине случаев спаечной болезни вы сами и виноваты.

Как напишете вы — хирург лазил, а я виноват!? Да-да, возможно, «виновато» то самое заболевание, которое вы запустили, доведя себя до хирургического стола, а также ваше поведение в послеоперационном периоде.

Одного прооперировали, удалили воспаленный аппендикс, так он на второй день уже потихонечку согнувшись ходит, а другой кряхтит, выпрашивая обезболивающие. Ну а что ― хорошо, с утра закинулся и полдня дремлешь, ничего не болит, ничего не беспокоит. Так и лежит это тело аки бревно дня три-четыре. Между тем спайки образуются очень быстро. И без движения они только укрепляются.

Не надо себя жалеть, нужно найти ту середину, когда ваш доктор еще не ворчит, увидев вас двигающимся по коридору, но и не пинает, требуя движения. Спросите у доктора: когда можно шевелиться, когда — принимать пищу, вы сами должны найти консенсус со своим врачом. Ведь и ему выгодно, чтобы у вас все было хорошо, нормальный врач тоже переживает за ваше будущее.

Не только из-за операции

Как я уже сказал, к образованию спаек могут приводить некоторые состояния и заболевания. Среди них:

• травмы кишечника после ударов, падений, ранений;
• инфекционные поражения кишечника (аппендицит, прободная язва желудка или 12-перстной кишки), приводящая к перитониту (воспалению органов живота), другие воспалительные процессы в животе;
• воспалительные заболевания в малом тазу у женщин (воспаление матки, придатков);
• лучевая терапия может привести к радиационному поражению органов живота и спаечному процессу;
• часто спаечная болезнь поражает больных после перитонеального диализа (подобие искусственной почки, только детоксикацию проводят через живот, вливая в него жидкость и одновременно удаляя токсические вещества).

Вне зависимости от причины образования спайки могут приводить к тяжелым последствиям. Поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Не пропустить симптомы

Развивается сей недуг довольно медленно, и долгое время пациент не знает, что он пациент, между тем спайки медленно и неотвратимо (или почти неотвратимо) укрепляются, завязывая кишки в узел.

Читайте также:
Профилактика и лечение острых кишечных инфекций

Заболевание может начинаться регулярными запорами, болями (коликами) в животе, усиливающимися при физической нагрузке, переедании. Нередко бывают тошнота и рвота.

Если вовремя не спохватиться, возникает кишечная непроходимость. Это уже серьезное осложнение ― когда кишечное содержимое не способно пройти через определенный промежуток связанной в узел кишки. Перистальтическая волна постоянно толкает стенки кишок, возникают резкие боли. В месте сужения образуется все больший завал, кишка раздувается, сужаются сосуды, нарушается питание кишечной стенки. При этом по-большому больной сходить не может, зато рвота — с характерным запахом.

В конечном итоге кишка в этом месте отмирает, омертвевшая ткань под давлением рвется и все вываливается в брюшную полость, вызывая разлитой каловый перитонит. А уж с этого момента до летального исхода всего один шаг. Так что давайте диагностировать спайки вовремя.

Спаечную болезнь врач может заподозрить по характерным жалобам. В помощь ему будут ультразвуковое исследование живота и рентген брюшной полости с контрастом. Также хороша компьютерная томография ― один из лучших и безопасных методов обследования. Однако иногда лучше рассечь (лапароскопически) кишечник и один раз увидеть.

Легче предупредить

Несомненно, хирург не будет стремиться лезть к вам в живот на начальных проявлениях болезни. Он оттянет этот ответственный момент до последнего, назначит диету с исключением острого, жареного, алкоголя, мучного, копченостей (нафиг так жить. ). Еще он назначит рассасывающую терапию (это препараты такие, а не то, что вы подумали). Для обезболивания пропишет анальгетики и спазмолитики. И кстати говоря, подобная терапия действительно может помочь.

А вот гинекологи, например, часто рекомендуют секс как прекрасное средство от спаечной болезни. И ведь не поспоришь. Движение есть? Есть! Кроме того, во время секса выделяются вещества с мощным обезболивающим эффектом, и вы даже не почувствуете, как разойдутся ваши послеоперационные швы (шутка), по крайней мере спайки рассосутся точно.

Источник: apteka.ru

Лечение суставов

Сайт про суставы

Спайки в коленном суставе

Ранее нами доказано, что в коленном суставе, кроме диффузного распределения синовиальной жидкости, существуют морфологически обусловленные пути ее перемещения в вертикальных и горизонтальных плоскостях.

В горизонтальной плоскости синовиальная жидкость перемещается по паракапсулярному над- и подменисковому каналу, который образован паракапсулярной менисковой бороздой, нижними боковыми заворотами и суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Во фронтальной плоскости синовиальная жидкость перемещается по вертикальным каналам, которые образованы хрящевыми боковыми поверхностями надколенника и парапателлярной синовиальной дупликатурой (крыловидной складкой) с наружной и внутренней сторон надколенника. Вертикальные парапателярные каналы и горизонтальные паракапсулярные менисковые каналы представляют собой единую функциональную систему перемещения синовиальной жидкости в коленном суставе. Направление движения синовиальной жидкости и степень функционирования горизонтальных и вертикальных каналов коленного сустава зависят от фазы и величины угла сгибательно-разгибательных движений коленного сустава. Перемещение жидкости в коленном суставе по системе каналов превалирует над ее диффузией.

При остеоартрозе коленного сустава наблюдается отсутствие концентрации синовиальной жидкости в каналах ее перемещения и как следствие диффузное ее распределение на участках, пораженных остеоартрозом.

За период с 1998 по 2004 год из общего количества оперированных больных с последствиями травм и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями коленного сустава было 418 человек, со спаечным процессом — 66 (15,8±1,8%). Причем изолированный спаечный процесс коленного сустава встретился у 32 (7,7+1,3%) больных, у 34 (8,1 ±1,3%) пациентов наличие спаек в коленном суставе сочеталось с другой патологией — комбинированным спаечным процессом. Комбинация спаечного процесса и дегенеративно-дистрофическое поражение коленного сустава обнаружилось у 15 (22,7±5,2%) из 66 больных, а комбинация спаечного процесса и последствий травм — у 19 (28,8±5,6%).

Таким образом, частота спаечного процесса в коленном суставе среди больных с последствиями травм и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, по нашим данным, составляет 15,8+1,8%, причем у 7,7+1,3% выявлен изолированный спаечный процесс и другой патологии не определялось.

Локализация спаек в коленном суставе выявляется в каналах перемещения синовиальной жидкости, в наиболее узких пространствах (над и под передними и задними рогами обеих менисков, в верхнем наружно-боковом завороте, в передней камере коленного сустава). Наиболее часто спайки располагались в передней камере коленного сустава (в 65,2+5,9% случаев) и в верхнем переднем завороте (в 22,7±5,2% случаев). Спайки имели различную форму (спиралевидную, лентовидную, трубовидную), были образованы рыхлой неоформленной соединительной тканью, с однорядным синовиальным покровом, пронизаны множеством кровеносных сосудов.

Среди клинических симптомов изолированного спаечного процесса коленного сустава превалировали боли, транзиторные блокады коленного сустава, атрофия четырехглавой мышцы, ограничение движений, внутрисуставной выпот, параартикулярныи отек мягких тканей. Среди объективной симптоматики наиболее часто проявлялся симптом сгибательной контрактуры коленного сустава — у 50,0+8,8% больных, атрофия четырехглавой мышцы бедра — у 43,8±8,8%, разгибательная контрактура коленного сустава встретилась у 37,5±8,6% больных. Наличие перечисленных клинических симптомов является показанием к проведению артроскопии.

Артроскопическое рассечение спаек, локализующихся в каналах перемещения синовиальной жидкости по коленному суставу, полностью купирует болевой синдром, сгибательную контрактуру коленного сустава и в 92,0% случаев устраняет разгибательную контрактуру и атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Таким образом, клиника изолированного спаечного процесса не имеет специфической картины, и при выполненииартроскопии коленного сустава необходимо проводить ревизию заворотов коленного сустава с целью исключения наличия спаек.

Кожевников Е.В.
Алтайский научный отдел региональных проблем травматологии, ортопедии и нейрохирургии Новосибирского НИИТО, Алтайский государственный медицинский университет, МУЗ «Городская больница №1», г. Барнаул

Источник: sustav.uef.ru