Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава

Симптомы и особенности лечения ревматоидного артрита коленного сустава

Симптомы и стадии ревматоидного артрита коленного сустава

К симптомам заболевания относятся те же признаки, которые характерны для всех артритов: заметный отек в области колена, покраснение кожного покрова в месте воспаления, ноющая боль в коленных суставах. В отдельных случаях может наблюдаться поскрипывание в колене.

При ревматоидном артрите отмечают 4 основные стадии:

  • очень ранняя – когда от момента начала заболевания не прошло полугода. Единственными признаками недуга на данном этапе является только незначительная утренняя скованность движений и временный дискомфорт;
  • ранняя – заболевание прогрессирует от 6 до 12 месяцев;
  • развернутая – с момента возникновения ревматических проявлений прошло более 1 года;
  • поздняя – ревматоидный артрит коленного сустава прогрессирует более 2 лет.

Начиная с ранней стадии, пациенты отмечают отеки пораженных коленей разной интенсивности, развивается сгибательная деформация, могут появиться признаки так называемой ревматической стопы. Иногда при ревматоидном артрите воспаляются сухожилия, вследствие поражения части околосуставных тканей.

Диагностика болезни

Перед тем как начинать лечение при ревматоидном артрите крайне важно провести все необходимые исследования и диагностику. Чтобы корректно диагностировать ревматоидный артрит коленного сустава, распознать все симптомы и назначить правильное лечение, первым делом следует отправиться на прием к ревматологу. Врач внимательно ознакомится с историей болезни, проведет обследование и назначит анализ крови. При ревматоидном артрите будет наблюдаться следующая картина:

  • повышение реактивного белка;
  • ускорение оседания эритроцитов;
  • признаки анемии;
  • пониженные показатели гемоглобина.

Медикаментозное лечение

Современные методики лечения способны ощутимо замедлить развитие недуга или даже полностью остановить его. Разумеется, одним из важнейших условий успеха является своевременная ранняя диагностика. Чтобы повреждения коленей не стали слишком серьезными, лечить болезнь нужно начинать не позже, нежели через 90 дней с начала воспаления.

Для успешной терапии артрита колена применяют препараты двух направлений:

  • средства для симптоматического лечения – такие препараты снимают отек и припухлость, уменьшают боль, снижают тугоподвижность коленного сустава;
  • модифицирующие средства – останавливают или замедляют развитие воспаления.

Очень часто для лечения недуга используются «Диклофенак» и «Ибупрофен». Они оказывают обезболивающее действие, способствуют уменьшению отеков и затуханию воспалительного процесса. В качестве базисных препаратов, которые непосредственно влияют на купирование болезни (помимо очевидного уменьшения отеков в коленях и снятия воспаления), применяют «Метотрексат», «Хлорохин» или «Сульфасалазин».

Лечение народными средствами

Бороться с болезнями суставов народными методами следует осторожно, дабы не спровоцировать ухудшение состояния больного, увеличения отеков и покраснения.

Любые такие манипуляции можно рассматривать только как вспомогательные средства. Иногда в качестве лекарственного средства используют листья хрена – они снимают отеки, оказывают благотворное действие на воспалительный процесс. Считается, что хрен обладает способностью вытягивать вредные вещества из сустава через кожные покровы.

Очищенные листья опускают в кипяток на минуту-другую, после этого прикладывают к коленям и накладывают теплую повязку. Такой компресс следует оставить на всю ночь. Утром отеки уменьшатся, а на листьях останутся белые отложения. Важно: перед использованием этого или любого другого народного метода обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Видео «Ревматоидный артрит»

Из этого видео вы узнаете, что такое ревматоидный артрит.


Источник: sustavbol.ru

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.

Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?

Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.

Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

  1. Механическое повреждение за счет закрепления.
  2. Активация каскада реакций воспаления.

Также выделяют факторы риска:

  • Возраст старше 50.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Травмы колена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

  • Трудно встать из положения сидя.
  • Трудно садиться.
  • При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
  2. Потливость.
  3. Потеря аппетита.
  4. Снижение массы тела.
  5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
  6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Читайте также:  Ноют суставы ног что делать

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

  • Поддерживающий бандаж коленного сустава.
  • Лечебная физкультура.
  • Регулярные сеансы лечебного массажа.
  • Умеренная физическая активность.
  • Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.

Профилактика включает в себя:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
  4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
  5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.

Источник: sustavos.ru

Ревматоидный артрит сустава колена

Аутоиммунная болезнь воспалительного характера, которая поражает колени, в медицинской практике называется ревматоидный артрит коленного сустава. Основным симптомом, указывающим на развитие патологии, является сильный болевой синдром. В процессе прогрессирования недуга происходит ограничение подвижности сочленения. Терапия ревматоидного артрита предполагает комплексный подход и включает в себя медикаментозное лечение, лечебную физическую культуру и диетическое питание.

Почему развивается заболевание?

Спровоцировать появление ревматоидного артрита коленного сустава могут следующие причины:

  • вредные привычки;
  • аллергические факторы;
  • нарушения метаболизма;
  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • повреждения сустава колена травматического характера.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы указывают на болезнь?

На начальных этапах развития ревматоидный артрит имеет следующую симптоматику:

  • повышенная усталость;
  • локальное повышение показателей температуры;
  • снижение массы тела;
  • увеличение лимфатических узлов.

Помимо этого, наблюдается поражение сразу обоих коленных суставов, деформация их происходит в равной степени. В процессе течения патологического состояния пациенты отмечают скованность движений в утреннее время. Иногда она настолько продолжительная, что человек не может встать с кровати в течение нескольких часов. Если не проводится своевременная терапия ревматоидного артрита, появляются более серьезные симптомы, проявляющиеся в виде видоизменения пальцев и деформации коленного сочленения.

Воспалительный процесс в сухожилии часто сопровождается отечностью в сочленении.

Нередко поражаются околосуставные ткани, вследствие чего происходит воспалительный процесс в сухожилии. Он сопровождается мощным болевым синдромом, припухлостью в области сочленения и поскрипыванием во время движений. Может наблюдаться и атрофия мышечной ткани, а также поражение связочного аппарата, из-за чего снижается подвижность нижних конечностей.

Иногда развиваются и системные симптомы:

  • ревматоидные узелки;
  • малокровие;
  • снижение в крови уровня нейтрофилов;
  • сухость ротовой полости и слизистой оболочки глаз;
  • язвы в области колен;
  • амилоидная дистрофия.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляются подозрения на то, что развивается артрит или ревматоидный артроз коленного сустава, важно незамедлительно обратиться к врачу. В первую очередь медик опрашивает больного о том, как давно появилось патологическое состояние и присутствует ли дополнительная симптоматика, после чего переходят к визуальному осмотру. Однако сбора анамнеза недостаточно, поскольку симптомы ревматоидного артрита похожи с другими заболеваниями. Именно поэтому пациента отправляют на дополнительные обследования, которые включают в себя следующие методы:

УЗИ колена позволяет выявить патологию.

  • Ультразвуковое исследование суставов колена. С помощью него удается определить, присутствует ли увеличенное скопление синовиальной жидкости.
  • Рентгенографию. Дает возможность установить стадию болезни и выявить степень деформации тканей.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

Лечить ревматоидный артрит и артроз лучше комплексно. Пациенту назначают немаленькое количество медикаментов, среди которых используются следующие группы:

  1. Базисные лекарства. Преимущественно обладают щадящим действием на организм. Применяются такие фармсредства:
    • «Сульфасалазин»;
    • «Лефлуномид»;
    • «Азатиоприн».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. С помощью этих медикаментов удается избавиться от воспалительного процесса и болевого синдрома. Прибегают к помощи следующих лекарств:
    • «Нимесулид»;
    • «Мелоксикам».
  3. Глюкокортикостероиды. Относится к группе гормональных фармпрепаратов и применяются, если другие медикаментозные средства не принесли требуемого терапевтического эффекта. Прописывают пациентам такие медикаменты:
    • «Преднизолон»;
    • «Дексаметазон»;
    • «Бетаметазон».

Правильный медпрепарат и продолжительность его использования вправе установить исключительно доктор, который знает историю болезни пациента и знаком с индивидуальными особенностями его организма.

Диетическое питание при ревматоидном артрите коленного сустава

Лечение артрита и артроза коленного сустава предполагает соблюдение пациентом диеты, которую назначил врач. Поскольку часто заболевание провоцирует чрезмерная масса тела, питание преимущественно направлено на снижение веса больных. Избыточные килограммы пагубно воздействуют на больные суставы колена. В меню людям потребуется включить большое количество пищи, богатой витаминами и минералами. С помощью этого удастся оздоровить организм в целом, укрепить иммунную систему, снизить утомляемость. Основной упор в рационе делают на большое количество фруктов и овощей, рыбы постных сортов, а также еды, в составе которой находится фосфор, кальций и железо. Доктора рекомендуют исключить из рациона жирную, жареную, соленую пищу. Помимо этого, отказаться больным важно и от сладостей.

Лечебная физическая культура

Ревматоидный артрит колена предполагает занятия гимнастикой, с помощью которых удается добиться следующих улучшений:

  • снять болевые ощущения в сочленениях;
  • вернуть коленным суставам былую подвижность;
  • снизить болевой синдром в мышечной ткани;
  • улучшить мышечный тонус;
  • избавиться от воспалительных процессов и отечности;
  • приостановить деформацию сочинений;
  • снизить риск появления осложнений артрита.
Читайте также:  Румалон — отличный препарат для лечения суставов

Для разработки сочленения полезно болтать ногами, сев на стул.

Комплекс упражнений подбирается лечащим доктором. В первое время пациенту потребуется заниматься физической культурой под наблюдением специалиста. Затем допустимо прибегать к помощи гимнастики в домашних условиях. Рекомендует выполнять следующие упражнения:

  • Исходное положение лежа на спине. Выполняется поочередное сгибание нижних конечностей в коленях.
  • Положение то же. Ноги приподнимаются на 30 см над полом.
  • Исходная позиция сидя на стуле. Осуществляется болтание нижними конечностями.

При выполнении любых упражнений пациент не должен чувствовать болевых ощущений.

Профилактические мероприятия

Чтобы оградить себя от ревматоидного артрита коленного сустава, доктора рекомендуют проводить своевременную терапию инфекционных и воспалительных заболеваний. Помимо этого, важно укреплять иммунную систему. Для этого в меню потребуется добавить большое количество пищи, в составе которой находятся витамины и микроэлементы. Помимо этого, получить их можно и из витаминно-минеральных комплексов, которые продаются в аптеках. Их рекомендуют принимать в весенне-осенний период, когда у многих людей развивается авитаминоз. Нелишним будет отказ от злоупотребления алкогольными напитками и табакокурением.

Медики рекомендуют также избегать контакта с химическими веществами. Улучшению деятельности суставов колена способствует и физическая активность. Нужно почаще бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, посещать плавание или йогу. Если же у человека сидячая работа, то следует систематически делать перерывы, во время которых совершать простые упражнения для разминки.

Источник: osteokeen.ru

Ревматоидный артрит коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Ревматоидный артрит (РА) – это системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением соединительной ткани. Заболеванию чаще подвержены мелкие суставы, но не исключено и поражение крупных, таких как коленный. Отличительной особенностью патологии является симметричное поражение коленных суставов с обеих сторон.

Что такое ревматоидный артрит и почему он развивается?

Суть заболевания заключается в том, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. Ряд специалистов относит РА к аутоиммунным болезням, однако это не может быть верным на 100%. Аутоиммунные заболевания развиваются в большинстве случаев из-за генетического дефекта иммунной системы, который в случае ревматоидного артрита отсутствует.

Достоверная причина ревматоидного артрита не установлена, однако все чаще его развитие связывают с инфекционной природой. В ответ на внедрение инфекции организм вырабатывает антитела, которые в совокупности с антигенами возбудителя образуют иммунные комплексы.

Циркулирующие в крови иммунные комплексы оседают на поверхности сустава и запускают два механизма его повреждения:

  1. Механическое повреждение за счет закрепления.
  2. Активация каскада реакций воспаления.

Также выделяют факторы риска:

  • Возраст старше 50.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Травмы колена.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще заболевание имеет двусторонний характер, но вполне возможно и одностороннее поражение. Начало заболевания характеризуется возникновением болевого синдрома при длительной нагрузке на коленный сустав. Длительная ходьба, пробежки, а также стояние на одном месте вызывают дискомфорт и жгучую боль в области колена. В дальнейшем боль возникает при минимальных физических нагрузках, значительно снижая работоспособность человека.

С постепенным развитием воспаления область сустава опухает, приобретает красный оттенок и становится горячей на ощупь. При надавливании на колено болевой синдром усиливается в разы, боль становится нестерпимой.

Отек и боль значительно ограничивают подвижность сустава:

  • Трудно встать из положения сидя.
  • Трудно садиться.
  • При ходьбе нога не выпрямляется, ходьба с полу – согнутой ногой.

После длительной ходьбы или иной нагрузки на ноги боль долгое время не стихает даже после приема обезболивающих препаратов.

В запущенных случаях область коленного сустава значительно деформируется, приобретает причудливые формы.

Кроме местных симптомов, течение заболевания сопровождают и общие:

  1. Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.2)
  2. Потливость.
  3. Потеря аппетита.
  4. Снижение массы тела.
  5. Воспаление местных и регионарных лимфатических узлов.
  6. Тахикардия.

Диагностика

Для диагностики данной патологии большое значение имеет осмотр специалистом. Важен тщательный сбор анамнеза, направленный на выявление возможных причин болей, а также для выяснения примерной даты начала заболевания, что позволит определить его степень и назначить соответствующее лечение.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгенологического исследования. На рентгенограмме возможно увидеть деформацию сустава, подтверждающую наличие ревматоидного артрита. Если заболевание удалось выявить в самом его начале, то целесообразным будет проведение магниторезонансной томографии, которая позволит детально рассмотреть даже самые незначительные изменения.

Анализ крови также дает косвенные признаки наличия заболевания. На фоне ревматоидного артрита в крови будет увеличенное количество лейкоцитов, а также С – реактивный белок и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Все это является 100% маркерами воспаления, что в сумме с рентгенограммой дает подтверждение диагноза ревматоидный артрит.

Лечение и профилактика

От боли в суставах при ревматоидном артрите помогут нестероидные противовоспалительные средства:

В случае их неэффективности следует отдать предпочтения более мощным противовоспалительным средствам – глюкокортикостероидам:

Но РА невозможно полноценно вылечить таблетками. Независимо от степени поражения сустава, необходим длительный курс реабилитации, включающей в себя:

  • Поддерживающий бандаж коленного сустава.
  • Лечебная физкультура.
  • Регулярные сеансы лечебного массажа.
  • Умеренная физическая активность.
  • Снижение массы тела для облегчения нагрузки на сустав.

Оперативное вмешательство чаще применяется в диагностических целях, а также с целью введения препаратов в полость сустава. Для этого проводится малоинвазивная операция – артроскопия.

Профилактика включает в себя:

  1. Повышение иммунитета.
  2. Борьбу с лишним весом.
  3. Регулярные занятия спортом для укрепления нижних конечностей.
  4. Гимнастика во время длительной монотонной работы.
  5. Прием комплексных витаминов.

Прогноз и осложнения

На окончательный прогноз заболевания в первую очередь влияет своевременное обращение к специалисту. Чем позже поставлен диагноз и начато лечение, тем сильнее оказывается необратимая деформация суставов, которая останется даже после вылечивания заболевания.

Считается, что ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни на срок от 3 до 12 лет, что связано с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний. Кроме того, серьезная деформация коленного сустава значительно ограничивает работоспособность и снижает качество дальнейшей жизни.

Источник: sustavos.ru

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава

Ревматоидный артрит – одно из самых частых воспалительных заболеваний суставов, встречается у 1,3% пациентов. В большинстве случаев заболевают женщины. Ревматоидный артрит коленного сустава приводит к развитию инвалидности у 50% пациентов в течение пяти лет.

Читайте также:  Уколы для суставов названия внутримышечно цена

Причины

Точная причина ревматоидного артрита коленного сустава неизвестна. Предполагается, что пусковым фактором для развития заболевания становится вирус Эпштейн-Барра. Также определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Под влиянием причинных факторов происходит выработка антител к собственным тканям организма. Такой процесс называется аутоиммунным. Ревматоидный артрит колена сопровождается выработкой антител к синовиальной оболочке сустава. В результате развивается воспалительный процесс.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким признакам, учитывая клиническую картину, степень активности воспалительного процесса и нарушения функциональности суставов.

Ревматоидный артрит бывает с наличием специфического ревматоидного фактора – в этом случае его называют серопозитивным. Реже встречается форма с отсутствием ревматоидного фактора – серонегативный.

По степени активности выделяют:

  • Артрит в стадии ремиссии;
  • Низкая активность;
  • Средняя активность;
  • Высокая активность.

Болезнь приводит к деформации суставов, вследствие чего снижается их функциональность. Поэтому выделяют 4 класса ревматоидного артрита коленных суставов:

  1. Полностью сохранена профессиональная и повседневная деятельность.
  2. Ограничена профессиональная деятельность.
  3. Сохраняется только возможность ухода за собой.
  4. Все виды деятельности ограничены.

По МКБ 10 заболевание имеет код М05.3.

Проявления

Воспаление коленного сустава развивается через несколько лет от начала заболевания. Первым проявлением становится боль. Поначалу она беспокоит человека только при движениях, на поздних стадиях боли становятся постоянными и наблюдаются даже в покое.

Одним из главных признаков патологии является утренняя скованность. Человек по утрам не может сгибать и разгибать колени. Она обусловлена накоплением в суставной сумке воспалительной жидкости.

Диагностическую значимость утренняя скованность имеет в том случае, если она продолжается более часа.

Изменяется и внешний вид коленного сустава. Он становится отечным, увеличивается в размере по сравнению со здоровым. Кожа над ним красная и горячая на ощупь. Со временем появляется ограничение движений. Сначала они обусловлены отеком колена при ревматоидном артрите. Затем образуются спайки в суставой сумке, развивается атрофия мышц. Это приводит к еще большему ограничению движений и развитию анкилозов.

Ниже представлено фото ревматоидного артрита коленного сустава.

Диагностика

Диагноз выставляют на основании характерных симптомов болезни коленного сустава. Также применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • В крови выявляется ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Это один из диагностических критериев болезни;
  • Общий анализ крови не показателен. При ревматоидном артрите может развиваться анемия, лейкопения, появляются эозинофилы. Увеличивается количество тромбоцитов;
  • Проводится пункция сустава и исследование суставной жидкости. Вследствие воспаления она становится мутной, в ней появляются хлопья белка.

Основное значение для определения степени поражения суставов имеет рентгенологическое исследование.

Степени поражения суставов при рентгенологическом обследовании:

  • При первой степени наблюдается отек мягких тканей и остепороз;
  • При второй степени появляются единичные узуры — костные эрозии;
  • Третья степень характеризуется множеством узур;
  • Исходом заболевания становится образование суставных анкилозов — неподвижных костных сращений.

Более точным методом диагностики является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить артрит колена

Важно, чтобы симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава соответствовали друг другу. Цель лечения – это достижение ремиссии и поддержание этого состояния в течение длительного времени. Осуществляется лечение ревматоидного артрита коленного сустава разными способами.

Медикаментозная терапия

На первом месте стоит проведение специфической базисной терапии. Она включает использование лекарственных средств из разных фармакологических групп:

  • НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты первого ряда в лечении патологии. Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. При хорошей переносимости могут использоваться в течение нескольких лет. Основными средствами являются Диклофенак, Мелоксикам, Нимика. Препараты используют как для приема внутрь, так и для нанесения на кожу;
  • Кортикостероиды. Препарат Метипред назначают при высокой активности ревматоидного артрита. Гормоны обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Вместе с тем это достаточно тяжелые в плане переносимости препараты, которые вызывают много побочных действий. Поэтому назначают их с осторожностью;
  • Делагил. Препарат обладает противовоспалительным и иммунносупрессивным действием. Назначается для длительного приема. Необходимо регулярно проходить осмотр окулиста, так как возможно поражение сетчатки;
  • Сульфасалазин. Оказывает противомикробное действие. Назначают по нарастающей схеме — от 500 мг до 2-3 грамм в сутки;
  • Купренил. Подавляет синтез коллагена, замедляя образование анкилозов. Принимают длительно;
  • Метотрексат. Препарат с цитотоксическим действием. Используется при высокой активности ревматоидного артрита. Принимают один раз в неделю. Вызывает развитие гепатита, поражения легких;
  • Арава. Используется при низкой эффективности начальных базисных препаратов. Принимают по таблетке в сутки в течение нескольких месяцев.

В качестве местного лечения используют препарат Дипроспан. Он содержит глюкокортикоид бетаметазон. Лекарство в виде суспензии вводят в полость сустава.

Физиотерапия

Активно используется электрофорез с лекарственными препаратами – Димексид, Эуфиллин, Гидрокортизон, Никотиновая кислота. С помощью электрического тока вещество доставляется непосредственно к тканям сустава.

Для улучшения микроциркуляции, ослабления воспалительного процесса используют ультрафиолетовое облучение суставов. С этой же целью применяются парафиновые и озокеритовые аппликации.

Хирургическое лечение

Используется на поздних стадиях болезни, когда развиваются стойкие деформации коленного сустава. Применяют артропластику или эндопротезирование. Артропластика заключается в удалении костных деформаций и придании суставу максимально физиологичной формы. При эндопротезировании проводится замена коленного сустава на искусственный.

Прогноз

Ревматоидный артрит – заболевание хроническое. Даже при проводимом лечении не исключается риск развития осложнений:

  • Амилоидоз. Развивается у 10% пациентов. Характерен для артрита с высокой активностью. Проявляется отложением в почках и ЖКТ белка амилоида, что приводит к нарушению их функции;
  • Остеопороз. Длительный воспалительный процесс способствует снижению плотности костной ткани.

Заболевание является неблагоприятным. Продолжительность жизни у больных с ревматоидным артритом уменьшается на 5-10 лет. Полностью вылечить патологию невозможно. Человек постепенно становится инвалидом.

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание суставов. Длительный воспалительный процесс приводит к развитию суставной деформации и инвалидности человека. Применяют консервативное и хирургическое лечение.

Источник: nogivnorme.ru