Растяжение сухожилия плечевого сустава

Растяжение связок плеча (лечение)

Содержание

Растяжение связок плеча [ править | править код ]

Одна из самых частых травм плеча – это частичный разрыв сухожилий или более известно – растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставов [ править | править код ]

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

  1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
  2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
  3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
  4. Лопаточно-реберное сочленение – поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.

Механизм травмы плеча [ править | править код ]

Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:

  • вращение руки наружу или сильное рывковое движение;
  • удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);
  • падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);
  • падение на вытянутую руку;
  • резкая тяга руки (подвывих плечевого сплетения);

Симптомы [ править | править код ]

Симптомы растяжения связок плеча обычно включают:

  • Боль, болезненность при пальпации и припухлость вокруг плеча
  • Покраснение, повышенная температура или кровоподтеки вокруг плеча
  • Ограниченные возможности двигать плечом и усиление боли при движении

Диагностика [ править | править код ]

При подозрении на растяжение связок необходимо обратиться к врачу, для сбора анамнеза и выяснения механизма травмы. Врач должен осмотреть плечо для оценки целостности сустава и тяжести травмы, для того чтобы назначить правильное лечение.

Проводимые методы диагностики:

  • Рентген, чтобы убедиться, что нет перелома костей или их смещения (вывиха)
  • МРТ, чтобы определить степень повреждения мягких тканей плеча (требуется редко)
  • Артроскопия – в очень редких случаях, при повреждениях сустава

Лечение [ править | править код ]

Если целостность связок сохранена (при частичном разрыве сухожилия), то лечение включает в себя:

  • Покой – избегайте движений травмированной рукой.
  • Лед – прикладывайте лед или холодный компресс к плечу в течение 15-20 минут, четыре раза в день в течение, по крайней мере, 2-3 дней. Это помогает уменьшить боль и отеки. Оберните лед или холодный компресс в полотенце. Не применять лед непосредственно к коже.
  • Фармакологические средства – обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы об использовании лекарств. Общие болеутоляющие препараты включают в себя: ибупрофен, напроксен, парацетамол и аспирин. Также доступны препараты снимающие боль, которые наносятся непосредственно на кожу. Желательно пройти курс добавок для связок и суставов. Хороший терапевтический эффект оказывают разогревающие мази.
  • Фиксирующая повязка – накладывается на несколько дней после получения травмы. Однако не следует обездвиживать плечо на длительное время, начинайте постепенно разрабатывать сустав по мере стихания боли.
  • Реабилитационные упражнения – начните с упражнений для восстановления подвижности, через 2-3 дня после травмы – отведение руки, круговые движения. Через 1-2 недели начинайте выполнять упражнения с легкими отягощениями, с постепенным переходом к рабочим весам. Точные сроки зависят от тяжести травмы. Не выполняйте упражнения, если они сопровождаются болью.
  • Операция – требуется в редких случаях для лечения полного разрыва связок плеча, если имеется нестабильность или нарушается функция. У некоторых спортсменов ранняя операция может быть проведена, чтобы избежать развития привычного вывиха плеча.

Профилактика растяжения связок [ править | править код ]

Чтобы уменьшить риск растяжения связок плеча:

  • Проводите хорошую разминку.
  • Делайте упражнения для укрепления рук, спины и мышцы груди.
  • Следуйте правильной технике выполнения физических упражнений. Это позволит уменьшить нагрузку на все мышцы, связки и сухожилия, в том числе вокруг плеча.
  • Увеличивайте нагрузку на мышцы постепенно
  • Принимайте добавки для связок и суставов

Читайте также [ править | править код ]

Список литературы [ править | править код ]

  1. Tzannes A, Murrell GA. Clinical examination of the unstable shoulder. Sports Med 2002;32(7):447-457.
  2. Gamulin A, Pizzolato G, Stern R, Hoffmeyer P. Anterior shoulder instability: histomorphometric study of the subscapularis and deltoid muscles. Clin Orthop 2002;May(398):121-126.
  3. Nordin M, Frankel VH. Basic Biomechanics of the Musculoskeletal System, 2nd. ed. Philadelphia: Lea and Febiger, 1989:235.
  4. Souza TA. Differential Diagnosis for the Chiropractor. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1997:145.
  5. Kibler WB, et al. Functional Rehabilitation of Sports and Musculoskeletal Injuries. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1998:157.
  6. Roy S, Irvin R. Sports Medicine: Prevention, Evaluation, Management, and Rehabilitation. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1983:195.
  7. Hertling D, Kessler RM. Management of Common Musculoskeletal Disorders, 2nd. ed. Philadelphia: JB Lippincott, 1990:177.
  8. Hammer WI. Functional Soft Tissue Examination and Treatment by Manual Methods. Gaithersburg, MD: Aspen Pubs, 1991:31.

Источник: sportwiki.to

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плечевого сустава — распространенная травма, которая может случиться как при занятиях спортом, так и в бытовых условиях. Повреждению мягких тканей способствуют резкие движения или повышенные нагрузки на плечевой пояс. Патология может сопровождаться воспалением и частичным разрывом связок и сухожилий. Травма вызывает опасные для здоровья последствия, поэтому лечение должно начинаться в первые часы.

Классификация

В зависимости от количества поврежденных волокон растяжения связок плечевого сустава могут иметь следующие степени:

  1. 1 степень. Наблюдается повреждение отдельных волокон, целостность связки при этом не нарушается. Функции сустава сохраняются. Травма характеризуется появлением незначительной отечности и умеренного болевого синдрома, слабо выраженным ограничением подвижности. Возникновения гематомы при растяжении 1 степени не наблюдается.
  2. 2 степень. Повреждается большая часть волокон, нередко обнаруживается надрыв капсулы. Отечность и болевые ощущения имеют среднюю степень выраженности. Может развиваться патологическая подвижность сустава. Двигательные функции нарушаются, возникают затруднения при использовании руки в качестве опоры. Часто обнаруживаются гематомы.
  3. 3 степень. Характеризуется повреждением всех волокон связки. После получения травмы пациент испытывает сильную боль. Из-за выраженной отечности сустав резко увеличивается в размерах. Гематома быстро распространяется на окружающие ткани. Подвижность плечевого сустава полностью нарушается, руку невозможно использовать в качестве опоры. При выполнении пассивных движений определяется нестабильность пораженного отдела опорно-двигательного аппарата.

Причины

Растяжению связок плечевого сустава могут способствовать следующие причины:

  • резкое движение руки или выворот сустава в наружную сторону;
  • удар тупым предметом, приходящийся на переднюю часть плечевой области;
  • падение, при котором упор делается на вытянутую руку или заднюю поверхность плеча;
  • вис на перекладине, при котором задействуется только одна рука;
  • резкое вытяжение верхней конечности;
  • частое ношение тяжелых предметов, резкое поднятие тяжести;
  • выполнение жима в лежачем положении или от предплечий;
  • резкие движения, выполняемые при занятиях на спортивных снарядах.

Существуют факторы, при длительном воздействии которых мышечно-связочный аппарат плечевого пояса ослабляется и становится подверженным повреждениям. К провоцирующим факторам относят:

  • нарушение обмена вещества в мягких тканях;
  • недостаток питательных веществ, связанный с нарушением кровоснабжения мышц и связок;
  • деструктивно-дегенеративные процессы в суставах, сопровождающиеся снижением эластичности мягких тканей и формированием остеофитов;
  • длительное применение глюкокортикостероидов;
  • курение, систематическое употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • пожилой возраст;
  • наличие лишнего веса.

Симптомы

Для того чтобы знать, что делать после получения травмы, нужно уметь отличать растяжение мышц плеча от других повреждений. Основными признаками растяжения считаются:

  1. Болевые ощущения в области плечевого сустава, усиливающиеся при пальпации плечевой области. Могут распространяться на предплечье и лопаточную кость.
  2. Отечность мягких тканей. Развивается из-за накопления воспалительной жидкости. Наиболее ярко проявляется в первые дни после получения травмы.
  3. Покраснение и повышение температуры кожных покровов плечевого пояса. Связаны с развитием воспалительного процесса в поврежденных тканях.
  4. Образование гематомы. Кожа над поврежденной областью приобретает сине-фиолетовый цвет. При пальпации обнаруживается уплотнение.
  5. Резкая боль, возникающая при попытках к движению.
Читайте также:  Экссудативно пролиферативный синовит коленного сустава

Интенсивность указанных выше проявлений нарастает в течение нескольких минут. Боль становится острой, мышечная сила руки снижается. В зависимости от тяжести травмы могут появляться сопутствующие симптомы.

Первая помощь

Порядок оказания первой помощи при растяжении связок плечевого сустава включает следующие действия:

  1. Фиксацию травмированной области. Поврежденную конечность освобождают от тугих элементов одежды. Сустав фиксируют при помощи косыночной повязки или подручных средств, что помогает исключить резкие движения.
  2. Наложение холодного компресса. В этих целях можно использовать наполненную холодной водой пластиковую бутылку или пакет с кубиками льда.
  3. Введение обезболивающих средств. При выраженных болевых ощущениях, вызванных растяжением мышц предплечья, делают укол Анальгина или дают таблетку Спазгана.
  4. Доставку пострадавшего в лечебное учреждение. В травмпункте пациента осматривает врач, после чего проводится рентгенологическое исследование и УЗИ пораженной области.

Лечение

При растяжении плечевого сустава средней степени выраженности назначают консервативное лечение. В первые дни после получения травмы носят давящую повязку. При легких травмах бывает достаточно лечения холодом.

Медикаментозное лечение

Схема медикаментозного лечения при растяжении плечевых связок включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты общего действия (Диклофенак, Индометацин). Избавляют от боли, препятствуют развитию воспалительного процесса в поврежденных тканях.
  2. Гомеопатические мази (Траумель). Нормализуют обмен веществ, препятствуют разрушению мягких тканей, обладают обезболивающим действием. Мазь наносят тонким слоем на чистую кожу 3-4 раза в день.
  3. Разогревающие мази (Финалгон, Випросал, Апизартрон). Восстанавливают кровообращение, стимулируют метаболические процессы, устраняют болевые ощущения. Мази втирают в пораженные области утром и вечером.
  4. Хондропротекторы местного действия (Терафлекс М, Хондроитин). Замедляют процессы разрушения костных и хрящевых тканей, восстанавливают питание сустава. Лекарственные средства наносят тонким слоем и легкими массирующими движениями втирают до полного впитывания. Процедуру повторяют 3 раза в сутки.
  5. Противовоспалительные средства местного действия (Вольтарен, Найз). Накапливаются в очаге воспаления, устраняя боль и отечность. Мази не рекомендуется использовать часто. Их наносят утром и вечером, не втирая.
  6. Комбинированные мази (Долобене). Устраняют признаки воспаления, способствуют рассасыванию гематом, обладают легким обезболивающим действием. Препарат может использоваться для профилактики посттравматических тромбозов. Гель наносят тонким слоем 4 раза в день.

Лечение в домашних условиях

Растяжение плеча можно лечить с помощью следующих народных средств:

  1. Картофельного компресса. Овощ очищают, измельчают на терке, смешивают с 1 тертой луковицей и 2 ст. л. сахара. Компресс накладывают на плечевую область на ночь.
  2. Домашней мази. 50 г хозяйственного мыла смешивают с тем же количеством воды и желтком 1 куриного яйца. Мазь наносят на кожу пораженной области, покрывают пищевой пленкой и теплой тканью. Компресс держат 2 часа.
  3. Сока алоэ с медом. Компоненты смешивают в равных пропорциях. Полученной жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженной области на 6 часов.
  4. Глиняного компресса. Глину разводят водой до консистенции жидкой сметаны. Массу выкладывают на марлю. Компресс прикладывают к плечевому суставу и оставляют на ночь.
  5. Молочного компресса. Молоко подогревают до комфортной температуры и пропитывают им марлю. Компресс держат до остывания.
  6. Спиртовых примочек. Водку смешивают с водой в соотношении 1:1. Раствором пропитывают марлю, которую прикладывают к травмированному суставу на 20 минут.
  7. Луковых аппликаций. Печеную луковицу смешивают с 1 ст. л. сахара. Полученную массу наносят на сустав. Компресс держат 6 часов, после чего кожу обрабатывают увлажняющим кремом.

Реабилитация


В период реабилитации после растяжения связок плеча применяют:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются УВЧ, электрофорез, парафино- и магнитотерапия. Эти методики нормализуют обмен веществ в травмированных связках, восстанавливают функции сустава, устраняют отечность.
  2. Выполнение специальных упражнений. При легких травмах занятия начинают через 2 дня после завершения основного лечения. Нагрузки на сустав рекомендуется повышать постепенно. При появлении болевых ощущений занятие прекращают.

После завершения восстановительного периода рекомендуется пройти повторное обследование.

Источник: properelom.com

Растяжение плечевого сустава руки

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

При растяжении связок плечевого сустава возникает высокий риск развития привычного вывиха плеча. Это связано с анатомической особенностью данного костного сочленения. Плечевой сустав образует суставная впадина в лопаточной кости и головка плечевой кости с мыщелком. Подвижность внутри суставной капсулы ограничена суставной губой. Это образование, состоящее из плотных волокнистых хрящей, заполненных синовиальной жидкостью.

Первичное растяжение плечевого сустава происходит с образованием небольших разрывов в оболочках суставной капсулы, мышцах, сухожилиях и связках. Все это создает предпосылки для последующей деформации сочленения и окружающих его мягких тканей. Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к тому, что растяжение связок и мышц плечевого сустава становится причиной рубцовых деформаций. В результате у человека при любом неловком движении рукой образуется привычный вывих плеча. также высок риск полного разрыва связок, сухожилий и мышц.

О том, что следует делать при растяжении руки в плечевом суставе, как оказать себе первую медицинскую помощь по общепринятым стандартам, можно узнать в предлагаемом материале. Здесь рассказано про основные причины и предпосылки для растяжения связок плечевого сустава, симптомы и лечение этой патологии с помощью методов мануальной терапии.

Причины растяжения капсулы, мышц, сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава

Существуют факторы патологического влияния, которые создают предпосылки для растяжения мышц плечевого сустава, они включают в себя:

  1. недостаточное развитие мышечной ткани;
  2. избыточная физическая нагрузка (например, подъем непривычной тяжести);
  3. травма плечевой области (удары, вывихи, трещины и переломы плечевой и лопаточной кости);
  4. выкручивание руки;
  5. слишком большая амплитуда совершаемых движений.

Предрасполагающим фактором может стать недостаточность в рационе животного и растительного белка. Без аминокислот организм не может восстанавливать целостность структуры мышечной ткани. Поэтому постоянный дефицит белковой пищи приводит к выраженной дистрофии мышц и как следствие, к их частому растяжению даже при небольших по силе и интенсивности физических нагрузках.

Наибольшую опасность в долгосрочном прогностическом плане представляет собой растяжение капсулы плечевого сустава, поскольку наблюдается частичное разрушение суставной губы. Эта травма без правильно проведенного периода реабилитации всегда приводит к тому, что головка плечевой кости не фиксируется в суставной впадине. Это становится причиной привычных вывихов плеча.

Для растяжения сухожилия плечевого сустава характерно повреждение в области грудино-ключичной связки. Этому могут способствовать следующие причины:

  • избыточная масса тела;
  • деформация грудного и шейного отдела позвоночника с искривлением в виде гиперкифоза или сколиоза;
  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава на фоне деформации головки кости;
  • туннельный синдром;
  • шейный остеохондроз;
  • статической натяжение мышц в воротниковой зоне.

При таких состояниях повышается риск растяжения сухожилия в области грудино-ключичной связки. Поэтому, если болит шея или грудной отдел позвоночника, мышцы плечевого пояса не тренированы, не стоит поднимать тяжести, совершать резкие движения руками с большой амплитудой. Это наверняка приведет в травме и серьезным последствиям.

Любое растяжение связочного аппарата плечевого сустава может быть спровоцировано патологиями самого сочленения костей. Среди патогенных факторов можно назвать ревматоидный артрит, бурситы и тендовагиниты, лигаментоз, деформирующий остеоартроз и т.д.

Симптомы растяжения свозок плечевого сустава

Клинические симптомы растяжения плечевого сустава сложно не заметить. Обычно в момент травмы сустав пронизывает острая боль, заставляющая буквально опустить руку. В дальнейшем любые движения в плечевом суставе становятся затруднительными и вызывают новые вспышки боли.

Спустя несколько минут типичные симптомы растяжения связок плечевого сустава становятся более явными:

  1. боль нарастает по своей интенсивности;
  2. движения становятся невозможными;
  3. вокруг сустава образуется отечная область;
  4. в месте растяжения образуется подкожная гематома (сначала она ярко красная, затем начинает темнеть, по мере распада гемоглобина становится синей, фиолетовой и зеленой).

Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Головка плечевой кости находится внутри суставной капсулы. Сам сустав не деформирован.

В последующие два-три дня болевой синдром может нарастать. Затем все симптомы идут на спад. Наступает выздоровление.

Для диагностики необходимо обязательно сделать рентгенографический снимок. Он покажет отсутствие трещин и переломов костей, выход головки из суставной капсулы. Если вывих, перелом или трещина исключены, то проводится тактика лечения растяжения мягких тканей.

Если спустя 2-3 дня отечность сустава продолжит нарастать, а состояние пациента ухудшится, то нужно исключать разрыва сухожилия, связок или мышц со скоплением крови внутри суставной капсулы. Исключить это состояние можно с помощью внутрисуставной пункции. если в составе синовиальной жидкости будет обнаружена кровь, то показано проведение артроскопии. Это эндоскопическое обследование сустава с помощью специального оборудования. В ходе процедуры может выполняться хирургическая операция по устранению разрыва мягких тканей.

Что делать при растяжении плечевого сустава и как лечить?

Существует определённый алгоритм оказания первой неотложной помощи при травмах мягких тканей верхних конечностей. Итак, первое, что делать при растяжении плечевого сустава, это срочно прекратить оказывать физические нагрузки на поврежденную руку. Ну этот совет можно считать излишним, поскольку в большинстве случаев продолжать движение не представляется возможным. Тем не менее, не стоит пытаться «разработать» руку, принудительно её поднимать или отводить в сторону. Это может усугубить повреждение связок, сухожилий или мышц.

Читайте также:  Тоннельный синдром плечевого сустава

Перед тем, как лечить растяжение плечевого сустава, нужно убедиться в том, что нет более серьёзной травмы. Сделать это можно только с помощью рентгенографического снимка. Поэтому нужно зафиксировать руку с помощью подвязки, наложить на область плеча холод и отправляться к травматологу.

Существует определённый алгоритм того, как лечить растяжение связок плечевого сустава:

  • в первые 3 часа необходимо к месту травмы прикладывать холод, это позволит сузить мелкие кровеносные сосуды и исключит массированное внутреннее кровотечение;
  • затем можно использовать обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом;
  • спустя 12 часов можно начинать использовать разогревающие мази для улучшения микроциркуляции крови;
  • спустя сутки рекомендуется прикладывать тепло для ускорения процесса восстановления целостности поврежденных сухожилий, связок и мышц.

В среднем срок восстановления составляет 7 – 10 дней. В тяжёлых случаях срок выздоровления может откладываться на 14 – 20 дней.

О том, как вылечить растяжение плечевого сустава полностью и без негативных последствий, поговорим далее в этой статье.

Лечение растяжения связок, мышц и сухожилий плечевого сустава

Комплексное лечение растяжения плечевого сустава после устранения болевого синдрома не заканчивается. Нужно понимать, что это достаточно серьёзная травма. Если не проводить полноценное лечение растяжения связок плечевого сустава, то есть риск образования грубых рубцов. Они не будут обладать теми свойствами, которыми обладает сухожильная ткань. Поэтому при следующим эпизоде оказания повышенной физической нагрузки в месте рубцового изменения образуется разрыв с массированным внутренним кровотечением.

Реабилитационное лечение растяжения сухожилий плечевого сустава – это комплекс воздействия, направленный на предотвращение риска формирования рубцовых изменений. Для этого нужно своевременно усилить микроциркуляцию крови в месте травмы. Отведение лимфатической жидкости обеспечивает удаление продуктов распада и ускоряет процесс восстановления.

Для лечения растяжения мышцы и связок плечевого сустава в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. кинезитерапия и лечебная физкультура для усиления тонуса мышечной ткани;
  2. массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
  3. рефлексотерапия для ускорения процесса заживления травмированных тканей.

Курс лечения может быть разработан только индивидуально. Поэтому, если вы перенесли растяжение плечевого сустава, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на прием к доктору в любое удобное для визита время.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источник: freemove.ru

3 методики лечения растяжения связок плечевого сустава: пошаговый алгоритм действий в домашних условиях и стационаре

Лечение растяжения связок плечевого сустава – процесс, который занимает меньше времени, чем посттравматическое восстановление. Запущенная патология без должного лечения приводит к развитию хронических болей, тендинитам, бурситам, периартритам.

Симптомы и признаки повреждения

Ведущим симптомом повреждения капсульно‐связочного аппарата плечевого сустава является болезненность в области плечевого сустава. Поскольку разрыв или надрыв происходят под действием травматического фактора, то боль возникает остро. Попытки движений в суставе приводят к усилению неприятных ощущений.

Симптоматика растяжения, разрыва или надрыва связок одинаковая.

Сильная выраженность клинических проявлений наблюдается при разрыве, а меньше всего беспокоят пациента симптомы травмы при растяжении.

Через 2 часа после травмирования в области растяжения связок плечевого сустава возникает синяк и припухлость пораженного участка. Патологический процесс нарушения целостности волокон сопровождается разрывом сосудов и мелким кровоизлиянием в ткани на месте травмы или в полость сустава. Кожа над плечом становится гиперемированной, повышается ее местная температура. Это свидетельствует о локальном воспалительном процессе, требующем лечения растяжения связок.

Визуальная отечность пораженного участка только увеличивает плечо в объемах, но не деформирует сам сустав.

Что нужно делать при растяжении/разрыве/надрыве сухожилия: первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи :

  1. Травмированную руку нужно раздеть.
  2. Зафиксировать верхнюю конечность с помощью повязки‐косынки. Ее можно сделать из подручных материалов (одежды пациента). Рука сгибается в локтевом суставе и приводится к телу. Предплечье прижимается к животу.
  3. К поврежденному участку необходимо приложить лед или холодный компресс.
  4. При сильных болях пациенту нужно дать ненаркотические анальгетики (Анальгин, Спазмалгон) или НПВС (Нимесулид, Парацетамол).
  5. Рекомендуется доставить пациента в травмпункт в течение двух часов (оптимально) после произошедшего.

Если есть подозрение на нарушение целостности плечевой кости (неестественное положение верхней конечности), необходимо ознакомиться с правилами иммобилизации плеча в этой статье.

Лечение

Если произошло растяжение или надрыв связок плечевого сустава, предпочтение отдается комплексу консервативных мероприятий. Они проводятся в домашних условиях. В случае полного разрыва возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Метод 1: консервативная терапия

Чтобы вылечить растяжение или надрыв связок плечевого сустава, необходимо исключить нагрузки на плечо. Рекомендуется принимать такие препараты :

  1. обезболивающие средства;
  2. противовоспалительные препараты;
  3. хондропротекторы;
  4. БАДы;
  5. средства для регенерации тканей.

Средства от боли

Со снятием боли справляются противовоспалительные медикаменты. При сильной болезненности в домашних условиях можно принять таблетку Анальгина, Баралгина, Кетанова в возрастной дозировке по инструкции. В стационаре проводят блокады подакромиального пространства по Ниеру. Вводится Новокаин 0,5% в количестве до 10 мл.

Противовоспалительные таблетки и мази

Отдается предпочтение препаратам из группы НПВС с пролонгированным действием. Например, Диклоберл‐ретард (принимается 1 капсула, 1 раз в день после еды). Длительность курса определяется врачом, иногда дополнительно к НПВС назначаются гастропротекторы (Алмагель, Фосфалюгель). Если пролонгированных препаратов для лечения нет – используется Целекоксиб (200 – 400 мг) или Диклофенак (50 – 100 мг в сутки). Местно назначаются мази (Вольтарен‐эмульгель, Фастум‐гель), которые нужно наносить 1 – 2 раза в день.

Хондропротекторы, БАДы, средства для регенерации тканей

Для улучшения обменно‐трофических процессов назначают Никотиновую кислоту (10 мг в сутки) в течение месяца, витаминотерапию, антиоксиданты (витамин Е в дозе 200 мг в сутки), биостимуляторы (Солкосерил, Плазмол). Можно применять антигомотоксические препараты: Траумель С, Цель Т. В их состав входят протеолитические ферменты, алкалоиды, компоненты хрящевой ткани.

Фиксация связок

Связки плечевого сустава фиксируются такими методами :

  • повязка‐косынка (подручный вариант);
  • косыночный бандаж – удобная модификация предыдущего способа;
  • эластичный бинт;
  • эластичный ортез или суппорт.

Наиболее эффективным вариантом будет суппорт, поскольку он разработан специально для плечевого сустава и закрывает собой поврежденные структуры, дополнительно согревая их. Бинт и суппорт – наименее объемные, их можно носить под одеждой. Повязки накладываются на период от двух недель (при растяжении) до одного месяца (при разрыве волокон связок). Подобная иммобилизация используется при разрывах вращательной манжеты сустава, о которой читайте в этой статье. При консервативном способе лечения иммобилизацию нужно носить на 2 недели дольше.

Метод 2: хирургическое вмешательство

Операция назначается травматологом‐хирургом при полном разрыве или надрыве более 50% волокон связок плечевого сустава.

При надрыве связок процесс восстановления после операции пройдет быстро (за 2 – 3 месяца), а сроки консервативного лечения затянутся до полугода. Операция выполняется при сопутствующем разрыве нервного сплетения или капсулы сустава. Подробнее о разрыве плечевого нервного сплетения читайте в этой статье.

Хирургическое лечение поврежденных волокон плечевого сустава производится малоинвазивным методом, с помощью артроскопии. Хирург делает до трёх разрезов и вставляет в область сустава артроскоп с осветительным прибором. Изначально проводится осмотр участка с выведением изображения на экран. Выполняется контрольное промывание околосуставной области электролитным раствором. Затем, под контролем камер, проводится сшивание волокон. Швы выполняются из прочных ниток, которые рассасываются через 2 – 3 месяца самостоятельно. При дефекте волокон и невозможности приблизить края связок, необходимо использовать аутотрансплантат из связок подколенной области.

Операцию также проводят в случае неправильного срастания ранее поврежденных связок. Нежизнеспособные ткани и рубцы иссекаются, а здоровые структуры сшиваются. Манипуляция называется дебридментом. После любого вмешательства пациенту назначается иммобилизация плечевого сустава.

Метод 3: терапия в домашних условиях

Для устранения болезненности в плечевом суставе в домашних условиях можно применять таблетированные селективные НПВС. К ним относится Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак. Если таблеток нет, ампулу Диклофенака можно открыть и жидкость втереть в пораженный участок.

Лечение растяжения связок плечевого сустава народными средствами :

  1. Спиртовые компрессы на ночь. Водка и вода берутся в равных пропорциях, сверху на компресс накладывается пищевая пленка.
  2. Компресс из горячего молока. Накладывается на 2 часа и меняется после остывания.
  3. Примочка из сока натертой луковицы. Сок и мякоть смешиваются напополам с сахаром. Прикладывается примочка к плечу на 6 – 7 часов. После процедуры кожу необходимо смазать растительным маслом.
  4. Смесь из глины с уксусом (желательно яблочным) в равных пропорциях. Мазь накладывается на плечо на 3 – 4 часа ежедневно.

Дополнительно при растяжении связок плечевого сустава используется сухое тепло. После снятия иммобилизационной повязки можно начинать использовать устройство для сухого тепла – Алмаг‐01 в домашних условиях. Этот прибор оказывает тепло‐магнито‐вибромассажное воздействие и подходит для воздействия на связки. Максимальная глубина проникновения лучей – 15 сантиметров. Алмагом можно пользоваться ежедневно, беспрерывно по 15 минут в день, в течение месяца.

Читайте также:  Растяжение крестообразной связки коленного сустава лечение

Восстановление

Процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Предварительно пациенту подбирается комплекс упражнений врачом‐реабилитологом, назначаются физиопроцедуры в зависимости от количества поврежденных структур. Длительность периода зависит не только от масштаба травмы, но и ежедневного труда пациента. Продолжительность увеличивается, а комплекс упражнений видоизменяется при сопутствующем поражении плечевой кости. Об этом подробнее читайте здесь.

Обездвиженность конечности замедляет процесс реабилитации после травмы, лечение затягивается на 1 – 2 месяца. Поэтому при растяжении связок пациенты начинают выполнять упражнения на третий день после травмирования. Комплекс упражнений разрабатывается, исходя из привычных движений пациента. В первые две недели отдается предпочтение изометрической нагрузке. То есть мышечные волокна напрягаются, но не меняют своей длины. Минимальная длительность ЛФК при растяжении связок плечевого сустава – 2 месяца. После операции ЛФК можно продлить до четырех месяцев ежедневных тренировок. Рекомендованное время занятия – от 15 минут.

Упражнения, которые могут назначить :

  1. разминка в виде махов вытянутыми руками в течение 3 – 5 минут;
  2. изменения положения рук поочередно, от 10 минут без грузов.

Видео инструкция: как быстро вылечить травму правого или левого плеча с помощью упражнений

Упражнения для лечения растяжения связок плечевого сустава смотрите в этом видео.

Источник: sustav.med-ru.net

Растяжение плечевого сустава руки

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

При растяжении связок плечевого сустава возникает высокий риск развития привычного вывиха плеча. Это связано с анатомической особенностью данного костного сочленения. Плечевой сустав образует суставная впадина в лопаточной кости и головка плечевой кости с мыщелком. Подвижность внутри суставной капсулы ограничена суставной губой. Это образование, состоящее из плотных волокнистых хрящей, заполненных синовиальной жидкостью.

Первичное растяжение плечевого сустава происходит с образованием небольших разрывов в оболочках суставной капсулы, мышцах, сухожилиях и связках. Все это создает предпосылки для последующей деформации сочленения и окружающих его мягких тканей. Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к тому, что растяжение связок и мышц плечевого сустава становится причиной рубцовых деформаций. В результате у человека при любом неловком движении рукой образуется привычный вывих плеча. также высок риск полного разрыва связок, сухожилий и мышц.

О том, что следует делать при растяжении руки в плечевом суставе, как оказать себе первую медицинскую помощь по общепринятым стандартам, можно узнать в предлагаемом материале. Здесь рассказано про основные причины и предпосылки для растяжения связок плечевого сустава, симптомы и лечение этой патологии с помощью методов мануальной терапии.

Причины растяжения капсулы, мышц, сухожилий и связочного аппарата плечевого сустава

Существуют факторы патологического влияния, которые создают предпосылки для растяжения мышц плечевого сустава, они включают в себя:

  1. недостаточное развитие мышечной ткани;
  2. избыточная физическая нагрузка (например, подъем непривычной тяжести);
  3. травма плечевой области (удары, вывихи, трещины и переломы плечевой и лопаточной кости);
  4. выкручивание руки;
  5. слишком большая амплитуда совершаемых движений.

Предрасполагающим фактором может стать недостаточность в рационе животного и растительного белка. Без аминокислот организм не может восстанавливать целостность структуры мышечной ткани. Поэтому постоянный дефицит белковой пищи приводит к выраженной дистрофии мышц и как следствие, к их частому растяжению даже при небольших по силе и интенсивности физических нагрузках.

Наибольшую опасность в долгосрочном прогностическом плане представляет собой растяжение капсулы плечевого сустава, поскольку наблюдается частичное разрушение суставной губы. Эта травма без правильно проведенного периода реабилитации всегда приводит к тому, что головка плечевой кости не фиксируется в суставной впадине. Это становится причиной привычных вывихов плеча.

Для растяжения сухожилия плечевого сустава характерно повреждение в области грудино-ключичной связки. Этому могут способствовать следующие причины:

  • избыточная масса тела;
  • деформация грудного и шейного отдела позвоночника с искривлением в виде гиперкифоза или сколиоза;
  • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава на фоне деформации головки кости;
  • туннельный синдром;
  • шейный остеохондроз;
  • статической натяжение мышц в воротниковой зоне.

При таких состояниях повышается риск растяжения сухожилия в области грудино-ключичной связки. Поэтому, если болит шея или грудной отдел позвоночника, мышцы плечевого пояса не тренированы, не стоит поднимать тяжести, совершать резкие движения руками с большой амплитудой. Это наверняка приведет в травме и серьезным последствиям.

Любое растяжение связочного аппарата плечевого сустава может быть спровоцировано патологиями самого сочленения костей. Среди патогенных факторов можно назвать ревматоидный артрит, бурситы и тендовагиниты, лигаментоз, деформирующий остеоартроз и т.д.

Симптомы растяжения свозок плечевого сустава

Клинические симптомы растяжения плечевого сустава сложно не заметить. Обычно в момент травмы сустав пронизывает острая боль, заставляющая буквально опустить руку. В дальнейшем любые движения в плечевом суставе становятся затруднительными и вызывают новые вспышки боли.

Спустя несколько минут типичные симптомы растяжения связок плечевого сустава становятся более явными:

  1. боль нарастает по своей интенсивности;
  2. движения становятся невозможными;
  3. вокруг сустава образуется отечная область;
  4. в месте растяжения образуется подкожная гематома (сначала она ярко красная, затем начинает темнеть, по мере распада гемоглобина становится синей, фиолетовой и зеленой).

Пальпация области плечевого сустава резко болезненна. Головка плечевой кости находится внутри суставной капсулы. Сам сустав не деформирован.

В последующие два-три дня болевой синдром может нарастать. Затем все симптомы идут на спад. Наступает выздоровление.

Для диагностики необходимо обязательно сделать рентгенографический снимок. Он покажет отсутствие трещин и переломов костей, выход головки из суставной капсулы. Если вывих, перелом или трещина исключены, то проводится тактика лечения растяжения мягких тканей.

Если спустя 2-3 дня отечность сустава продолжит нарастать, а состояние пациента ухудшится, то нужно исключать разрыва сухожилия, связок или мышц со скоплением крови внутри суставной капсулы. Исключить это состояние можно с помощью внутрисуставной пункции. если в составе синовиальной жидкости будет обнаружена кровь, то показано проведение артроскопии. Это эндоскопическое обследование сустава с помощью специального оборудования. В ходе процедуры может выполняться хирургическая операция по устранению разрыва мягких тканей.

Что делать при растяжении плечевого сустава и как лечить?

Существует определённый алгоритм оказания первой неотложной помощи при травмах мягких тканей верхних конечностей. Итак, первое, что делать при растяжении плечевого сустава, это срочно прекратить оказывать физические нагрузки на поврежденную руку. Ну этот совет можно считать излишним, поскольку в большинстве случаев продолжать движение не представляется возможным. Тем не менее, не стоит пытаться «разработать» руку, принудительно её поднимать или отводить в сторону. Это может усугубить повреждение связок, сухожилий или мышц.

Перед тем, как лечить растяжение плечевого сустава, нужно убедиться в том, что нет более серьёзной травмы. Сделать это можно только с помощью рентгенографического снимка. Поэтому нужно зафиксировать руку с помощью подвязки, наложить на область плеча холод и отправляться к травматологу.

Существует определённый алгоритм того, как лечить растяжение связок плечевого сустава:

  • в первые 3 часа необходимо к месту травмы прикладывать холод, это позволит сузить мелкие кровеносные сосуды и исключит массированное внутреннее кровотечение;
  • затем можно использовать обезболивающие мази с противовоспалительным эффектом;
  • спустя 12 часов можно начинать использовать разогревающие мази для улучшения микроциркуляции крови;
  • спустя сутки рекомендуется прикладывать тепло для ускорения процесса восстановления целостности поврежденных сухожилий, связок и мышц.

В среднем срок восстановления составляет 7 – 10 дней. В тяжёлых случаях срок выздоровления может откладываться на 14 – 20 дней.

О том, как вылечить растяжение плечевого сустава полностью и без негативных последствий, поговорим далее в этой статье.

Лечение растяжения связок, мышц и сухожилий плечевого сустава

Комплексное лечение растяжения плечевого сустава после устранения болевого синдрома не заканчивается. Нужно понимать, что это достаточно серьёзная травма. Если не проводить полноценное лечение растяжения связок плечевого сустава, то есть риск образования грубых рубцов. Они не будут обладать теми свойствами, которыми обладает сухожильная ткань. Поэтому при следующим эпизоде оказания повышенной физической нагрузки в месте рубцового изменения образуется разрыв с массированным внутренним кровотечением.

Реабилитационное лечение растяжения сухожилий плечевого сустава – это комплекс воздействия, направленный на предотвращение риска формирования рубцовых изменений. Для этого нужно своевременно усилить микроциркуляцию крови в месте травмы. Отведение лимфатической жидкости обеспечивает удаление продуктов распада и ускоряет процесс восстановления.

Для лечения растяжения мышцы и связок плечевого сустава в нашей клинике мануальной терапии применяются следующие методики:

  1. кинезитерапия и лечебная физкультура для усиления тонуса мышечной ткани;
  2. массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
  3. рефлексотерапия для ускорения процесса заживления травмированных тканей.

Курс лечения может быть разработан только индивидуально. Поэтому, если вы перенесли растяжение плечевого сустава, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. Запишитесь на прием к доктору в любое удобное для визита время.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Источник: freemove.ru