Остеоартроз таранно ладьевидного сустава

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Различные травмы голеностопа, которые были получены в течение жизни, могут привести к артрозу таранно-ладьевидного сустава. В основном это заболевание развивается после 20 лет, так как на ноги молодых людей приходятся большие нагрузки, растяжения. Очень часто влияет развитие патологии избыточный вес. Терапия заболевания проходит длительно, но эта болезнь поддается лечению.

Почему возникает подобное состояние

Одной из самых главных причин, которая провоцирует возникновение заболевания, – травмы голеностопа. Это может быть обычное растяжение или небольшой ушиб, перелом, который в итоге приводит к артрозу таранно-ладьевидного сустава стопы.

Еще одна не менее важная причина, по которой может развиться данная патология – воспалительные процессы в организме. Так, например, ревматоидный артрит сможет легко вызвать это заболевание.

Дисплазия также является причиной болезни. Это врожденные аномалии в строении стопы, что влияет на ее функциональность. В этом случае неправильное расположение соединения может привести к быстрой снашиваемости костной ткани, что в свою очередь ведет к различным заболеваниям голеностопа.

Избыточный вес влияет на многие процессы в организме, и крайне негативным образом, в том числе и на стопу человека. Этот фактор может увеличить риски заболевания, так как большой вес дает постоянные нагрузки на ноги, а нарушение обмена веществ в организме не способствует здоровью и может вызывать различные негативные процессы. Именно поэтому правильное питание − это профилактика многих болезней, в том числе и голеностопа.

Также следует отметить и другие причины заболевания:

• первичный артроз;
• инфекционное поражение;
• аваскулярный некроз.

В некоторых случаях установить этиологию болезни бывает невозможно.

Симптомы патологии

Признаками артроза таранно-ладьевидного сустава являются сильная отечность в области стоп и лодыжки, болевой синдром при движении ноги, ходьба вызывает неприятные ощущения и даже боль. При патологии начинает проявляться воспаление костных и рядом располагающихся мышечных тканей. Наблюдается скованность в двигательно-опорном аппарате голеностопа и конечностей. Следует отметить, что болезнь остро себя проявляет в холодную и сырую погоду. Важно! Если вовремя не обратиться к врачу, можно получить деформацию сустава, хромоту.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени может не быть каких-либо явных признаков заболевания. Они могут быть размыты или слабо выражены. Именно поэтому только при помощи рентгена можно определить наличие развивающейся патологии. В основном начальная стадия проявляет себя ноющими несильными болями во время нагрузки или активной ходьбы. В состоянии покоя данный болевой синдром практически не проявляется.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени уже начинает проявлять себя достаточно сильной болезненностью в области голеностопа. Боли перестают себя проявлять только после длительного отдыха. При этом поражаются воспалительным процессом, что можно увидеть даже невооруженным взглядом. При пальпации в этой области возникает боль. Так как болевой синдром достаточно выраженный, человек начинает ограничивать себя в активности.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 3 степени приводит к необратимым процессам в голеностопе. Сустав начинает деформироваться и разрушаться, появляются наросты на костной ткани. Боль в данном случае не прекращается в состоянии покоя. При этом воспаление становится хроническим, а соединение увеличивается в размерах. В конечном итоге двигательная функция может полностью не работать.

Как лечится артроз?

При первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу, ведь в итоге это приведет к ограниченной двигательной функции.

Важно! Чем выше степень развития патологии, тем сильнее признаки и болевой синдром!

Диагностикой и лечением должен заниматься только врач, который сможет грамотно поставить правильный диагноз на основе осмотра и дополнительных исследований. Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава происходит комплексными методами, которые зачастую включают в себя медикаменты, соблюдение правильного питания, физиотерапию, ортопедический режим, различные упражнения на разработку стопы, ЛФК. В запущенных случаях врачам приходится воспользоваться крайними методами терапии – хирургическим вмешательством.

Во время лечения применяются препараты, которые снимают воспалительный процесс в суставе, обезболивающие, миорелаксанты. Также вводятся инъекции, назначаются мази и внутримышечные уколы.

В последнее время популярна фитотерапия, иглоукалывание, медолечение, глинолечение, народная медицина и восточные практики. Но это лишь дополнительные методы, которые могут улучшить состояние голеностопа и, возможно, снизить симптоматику. Такое лечение не должно заменить основное, так как это усугубит ситуацию и приведет к различным негативным последствиям.

Случается так, что лечение не дает положительной динамики, и развиваются осложнения. Так, после курса терапии могут усилиться болевые ощущения, сустав может еще сильнее деформироваться, могут быть поражены располагающиеся рядом ткани. Иногда возникает боль в совсем другой области, например, в колене или бедре. Тем не менее другая локализация связана с изменением ходьбы человека.

Берут ли в армию с артрозом?

Данное заболевание достаточно серьезное, но настолько ли, чтобы не служить? Все зависит от степени заболевания, которая предполагает различные ограничения в движении человека. Освидетельствование призывников в подобных случаях происходит по определенной 65 статье Расписания болезней. В ней четко указано, что брать на службу нельзя молодых людей с артрозом таранно-ладьевидного сустава 3 степени. В этом случае призывник получает категорию «Д». Также стоит отметить, что при ширине суставной щели не более 2-4 мм присваивается категория «В» и дается отсрочка.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени армия может дать призывнику отсрочку, но в том случае, если человек действительно проходит лечение и предоставит все необходимые медицинские справки в военкомат. Если же заболевание только в начальной стадии, об отсрочке идти речи не может. В основном это годные к службе молодые люди, «откосить» с таким диагнозом не получится.

Важно! Деформирующий артроз таранно-ладьевидного сустава является весомым аргументом, который запрещает проходить службу в армии.

Заболевание достаточно сложное и лечится длительное время, но при активной терапии можно добиться хороших успехов и даже победить болезнь. Конечно, это не в запущенных стадиях, которые уже приобрели хронический характер, в этих случаях терапия должна проводиться курсами, поддерживая здоровье голеностопа.

Артроз таранно-ладьевидного сустава и армия − это понятие совместимое. Но только тогда, когда не происходит деформация сустава, и нет сильной выраженной боли. В других случаях военкомат не увидит каких-либо противопоказаний к отсрочке или негодности к службе.

Источник: army-blog.ru

Лечебные мероприятия и реабилитация при артрозе таранно-ладьевидного сустава

Человеческая стопа обладает сложной анатомией и состоит из двух с половиной десятков преимущественно мелких косточек, соединенных между собой суставами. Одной из наиболее крупных костей стопы является таранная, образующая суставные сочленения с пятью другими костями. На эти суставы ложится большая нагрузка: они ответственны за распределение веса тела при движении между задним и передним отделами стопы. Самыми активными из них являются два сочленения. Подтаранный сустав образован эпифизами пяточной и таранной костей.

Артроз подтаранного сустава, как правило, является посттравматическим заболеванием. Таранно-пяточно-ладьевидный сустав вместе с предыдущим отвечает за вращение, оттягивание стопы вверх и оттопыривание вниз. Артроз таранно-ладьевидного сустава (ТЛС) имеет более разнообразный спектр причин. Если пациент игнорирует обращение к доктору, начинается деформация ступни с образованием характерной шишки.

Ладьевидная кость и суставное соединение в здоровом состоянии на рентгене

Общая характеристика

Высокая подвижность ТЛС, обусловленная его шарообразной формой, и постоянное участие в распределении нагрузки между разными отделами создает предпосылки для подверженности травмам и дегенеративным изменениям, а также возникновению микротрещин в мышцах и разрыву связок. Это цена, которую человек вынужден платить за эволюционное развитие способности к прямохождению. По международному классификатору МКБ-10 поражение данного сустава входит в группу, которой присвоен код М19.8.

Слово «артроз» происходит от латинского «artr» (сустав) и суффикса, означающего хроническое деструктивное заболевание. Оно характеризуется разрушением гиалинового хряща поверхностей сустава и снижением выработки синовиальной жидкости. По мере дегенерации хряща межсуставная щель становится более узкой, уменьшается объем подвижности конечности, на костных эпифизах образуются наросты. Все описанные процессы сопровождаются массой неприятных симптомов, значительно ухудшающих качество жизни больного. При отсутствии грамотной терапии запущенная патология может привести к недееспособности и инвалидности.

Какая категория присваивается призывникам с артрозом ТЛС

Юношей призывного возраста волнует вопрос, как артроз таранно-пяточного сустава влияет на годность к военной службе. В зависимости от стадии заболевания в военном билете указываются следующие категории:

• Б (ограниченная годность) — при артрозе ТЛС 1 и 2 степени без плоскостопия.
• В (не направляется на службу в мирное время) — если артроз ранних степеней совмещается с плоскостопием, а также при 3 и 4 стадиях.
• Г (не годен временно до окончания реабилитационного периода) — при хирургическом лечении.

Данная классификация распространяется и на дегенеративные заболевания других суставов ноги, например колена. При прохождении ВВК призывнику следует принести рентгенографическое исследование и заключение врача для подтверждения диагноза.

Дегенеративно измененный таранный сустав (артродез) на рентгене

Причины развития артроза сустава

Артрозы стопы в целом являются типичной возрастной патологией, на становление которой влияют такие факторы, как:

• изнашивание хряща в результате постоянных неравномерных или чрезмерных нагрузок;
• замедление обмена веществ в организме в целом и околосуставных тканях в частности;
• избыточный вес;
• ухудшение кровообращения в ступнях, вызванное сидячим образом жизни.

Однако в некоторых случаях разрушение сустава не является следствием происходящих в организме возрастных изменений. К обстоятельствам, провоцирующим недуг в таких ситуациях, относятся:

• Ревматоидные артриты, полиартриты и другие аутоиммунные заболевания.
• Воспалительные заболевания мускулатуры и связочно-сухожильного аппарата.
• Деформации различных костей стопы как врожденного, так и приобретенного характера, в том числе плоскостопие. Часто развиваются и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Травмы, в том числе закрытые (вывихи, ушибы, закрытые переломы), особенно при неправильном срастании.
• Генетический фактор — дефицит синтеза коллагенового волокна.
• Факторы образа жизни ( увлечение обувью на каблуках и профессии, связанные с постоянными нагрузками на суставы стопы).

Так выглядит ступня левой ноги, пораженная деформирующим артрозом второй стадии

Симптомы патологии

Развитие артроза ТЛС проходит три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптоматическими проявлениями:

• На первой стадии боль в суставе проявляется только после продолжительных нагрузок, например долгой ходьбы или напряженного рабочего дня. Обычно пациент не видит в этом симптоме какой-либо проблемы, рассматривая его как естественное проявление переутомления. После отдыха болевые ощущения исчезают.
• При артрозе 2 степени возникает более серьезная симптоматика. Ткань хряща теряет эластичность, становится плотной, начинает сужаться расстояние между гиалиновыми прокладками. Для возникновения болевого синдрома теперь требуется меньшая нагрузка, а для восстановления – более продолжительный отдых. Боль становится сильнее при ощупывании места локализации. Иногда обнаруживает себя снижение подвижности.

• На третьей стадии имеют место сильные боли, перетягивающие внимание пациента на себя и не проходящие даже в покое. Свод стопы деформируется, большой палец оттопыривается вниз. На рентгеновском снимке обнаруживается почти полное отсутствие щели между поверхностями и сильно выраженная деструкция гиалинового хряща. Иногда боль может иррадиировать в пальцы.

Кости, образующие рассматриваемое сочленение, на манекене

Методы диагностики

Артроз ТЛС может быть диагностирован во время осмотра у артролога. Врач проводит анамнестическую беседу, пальпацию места патологии, исследует наличие визуальных признаков – характерных проявлений деформации стопы, переноса веса на переднюю часть ступни во время ходьбы. Чтобы надежно отграничить патологию от подагры или травмы, пациенту назначают аппаратные способы диагностики: рентген стопы, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при данной патологии зависят от степени выраженности и характера повреждения хряща, эпифизов и прилежащих мягких тканей. На начальных стадиях на сустав воздействуют консервативными методами. При деформации стопы, сопряженной с сильными болями, применяется хирургическое вмешательство.

К мероприятиям консервативной терапии относятся:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (в комплексе с анальгетиками при выраженном болевом синдроме).
• Пероральный прием и инъекции хондропротекторов – препаратов, улучшающих местный обмен веществ и поставляющих строительный материал для выработки хрящевой ткани.
• Использование инъекций глюкокортикостероидных гормонов.
• Вне стадии обострения показаны также лечебная гимнастика, массаж для улучшения обменных процессов и кровообращения и физиотерапевтические процедуры (электрофорез с хондропротекторами, лечение лазером, аппликации с парафином).

Помимо этого, больному необходима забота об образе жизни: снижение веса в случае необходимости, приобретение предписанной врачом ортопедической обуви, отказ от занятий бегом и силовых нагрузок.

Хирургическое вмешательство идет в ход на последней стадии заболевания. Его суть состоит в удалении поврежденных фрагментов хряща и остеофитов.

Возможные осложнения при лечении

На фоне консервативного лечения могут возникать следующие явления:

• снижение подвижности сустава;
• изменение походки, возникновение хромоты;
• перекидывание дистрофического процесса на кости;
• боль, отдающая в другие суставы.

После проведения операции могут дать о себе знать такие явления, как:

• Внедрение инфекционного агента. Для профилактики инициируемого им воспаления больной несколько дней после операции получает антибиотики.
• Аллергическая реакция на наркоз.
• Возникновение тромба в сосуде.
• Неправильное срастание сустава.
• Продолжительное формирование слоя надкостницы.
• Боль, охватывающая прилежащие к суставу области.

Послеоперационная реабилитация

Первые несколько дней после оперативного вмешательства больной соблюдает постельный режим, а его нога для предупреждения развития отека находится на возвышении и фиксируется шиной. Через две недели шину снимают, а ногу фиксируют повязкой. Больной продолжает соблюдать постельный режим, но 2-3 раза в день проводятся прогулки по комнате с использованием костылей и в сопровождении медперсонала.

По прошествии двух месяцев делается контрольный рентгеновский снимок. При удачном сращении повязку меняют на ортопедическую обувь. Теперь пациенту прописывается курс лечебной физкультуры. Раз в месяц его продолжают отправлять на рентген. Если работа больного не связана с постоянным стоянием или значительными физическими нагрузками, через три месяца после операции он может приступать к профессиональной деятельности.

Источник: lechisustavv.ru

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Малоподвижный образ жизни, лишний вес и другие способствующие факторы привели к значительному увеличению процента суставной патологии относительно показателей прошлых лет. В большинстве ситуаций за помощью обращаются пациенты, страдающие заболеваниями крупных суставов: тазобедренных, коленных, локтевых. Однако в клинической практике встречаются и случаи разрушения суставов стопы — артроз подтаранного сустава, патология таранно-ладьевидного сочленения и пальцевых фаланг. Таранно-ладьевые процессы возникают чаще других.

Что такое таранно-ладьевидное соединение?

Таранно-ладьевидные (таранно-ладьевидно-пяточные) сочленения — шаровидные суставы стоп, образованные таранными, ладьевидными и пяточными костями. При этом таранная кость образует головку сочленения, ладьевидная и пяточная — суставную ямку. Структура укреплена двумя связками, что делает ее стабильной и предохраняет от вывиха.

Таранно-ладьевидный подвижный комплекс участвует в процессе сгибания стопы, выполняя при этом движения только в сагиттальной плоскости. Его работа производится в комплексе с деятельностью подтаранного соединения, образованного таранной и пяточной костью. В силу совместной работы и наличия однотипных нагрузок артроз таранно-ладьевидного и подтаранного сустава обычно развивается одновременно.

Причины таранно-ладьевидного артроза

Деформирующий артроз таранно-ладьевидно-пяточного соединения возникает на фоне имеющихся внутренних нарушений, к которым относят микротрещины в хрящевой и костной ткани, врожденную слабость костно-мышечного аппарата, нарушение обмена веществ на локальном или общем уровне. Также артроз может являться следствием гормональных сбоев и сопутствующей им потери минеральных солей и электролитов.

Активация внутренних причин развития болезни обычно происходит под действием внешних провоцирующих факторов:

1. Травмы — после повреждений, даже не слишком массивных, сустав часто остается деформирован. Это приводит к неправильному взаимному расположению суставных поверхностей с их последующим разрушением.
2. Воспалительные процессы — артриты, особенно деформирующего течения, нарушают трофику сочленения, что приводит к атрофии и деструкции хрящей.
3. Дисплазия — развитие хрящей сустава нарушено изначально.
4. Лишний вес — стопы длительно подвергаются высоким нагрузкам, что приводит к поражению костных структур.
5. Неправильная техника выполнения спортивных упражнений — ударные и запредельные весовые нагрузки провоцируют появление микротрещин в суставных поверхностях, что приводит к развитию артроза.
6. Гемофилия — частые кровоизлияния в суставную полость негативно влияют на хрящи и могут спровоцировать развитие ДОА.

Как правило, болезнь возникает при сочетании внутреннего и внешнего фактора. Наличие внешних причин при отсутствии внутренних обычно не приводит к деструкции хрящей, ровно, как и наоборот.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни развивается постепенно, по мере разрушения хрящей. Так, на начальных этапах остеоартроз проявляется в виде утренней скованности в суставах, которая без специальных мероприятий проходит в течение 20-30 минут. При длительном хождении пешком у таких людей возникает болезненность в зоне пятки и передней части стопы. По вечерах в области больных суставов может отмечаться отечность, легко снимающаяся ополаскиванием ног в прохладной воде и приемом мочегонных средств.

По мере увеличения степени деструкции хрящей усиливается и симптоматика. Утренняя скованность снимается с помощью физических упражнений, длительные пешие переходы становятся невозможны по причине сильной болезненности. Движение в пораженной структуре также ограничено болью. Возможно изменение походки, нарушение сна, небольшая деформация стопы, вызванная мышечным спазмом.

Поздние стадии артроза характеризуются стойкими изменениями в структуре сустава, полным или практически полным разрушением хрящей. При этом большой палец пораженной ноги загибается вниз. Сустав перестает функционировать, что делает движения в стопе невозможными. Болевой синдром выраженный, постоянный, изнуряющий. На фоне болей пациент может страдать бессонницей, нервно-психическими нарушениями.

Термин «остеоартроз» не совсем точно отражает суть заболевания, так как в процессе разрушения сустав воспаляется. Патологии приобретает черты артрита, порой приводящего к появлению не только местных, но и общетоксических симптомов (гипертермия, головные боли, ломота в мышцах).

Степени артроза таранно-ладьевидного сустава

Существует несколько стадий развития артроза таранно-ладьевидных суставов, различающихся уровнем разрушений в них. Градация тяжести болезни производится от меньшего к большему, то есть поражение сустава 1 степени является самым легким, 4-й — самым тяжелым. Следует рассмотреть каждый из этапов патологии отдельно:

1. Первая стадия — органические изменения отсутствуют, в синовиальной жидкости снижен уровень белков и питательных веществ. Возможно развитие воспалительного процесса.
2. Артроз сустава 2 степени — начальные изменения в структуре сочленения. Микротрещины в хрящах, микроскопические костные выросты, отечность. Состав синовиальной жидкости резко обеднен.
3. 3-я степень — большие костные выросты, значительное истончение хрящей, суставной выпот. Суставная щель заметно сужена, движение стопы ограничено. Возможно появление «суставных мышей» — костных отломков, защемленных в полости сустава и приводящих к развитию острого болевого синдрома.
4. Сустав полностью разрушен и не функционален. Суставная щель резко сужена или не видна. Сустав деформирован, движения в нем отсутствуют. Болевой синдром выражен, постоянен. Пациент инвалидизирован.

Наиболее часто поражение суставов начинают лечить на втором этапе деструкции. В этом периоде болезнь можно замедлить, однако имеющиеся органические изменения не позволят излечить ее полностью. Полное выздоровление возможно только на первой стадии.

Диагностика и лечение таранно-ладьевидного сочленения

Диагностика артрозов производится путем оценки степени и характера разрушения структур сустава. Для этого пациент проходит рентгенографию, МРТ, КТ или УЗИ. Диагноз ставится после оценки врачом данных, полученных в результате исследования, а также имеющейся клинической картины. При обследовании важно установить степень заболевания, так как это влияет на подбор схемы лечения.

Терапия деструктивного процесса в суставах производится с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств, хондропротекторных средств, кремов и мазей, обладающих противовоспалительным действием, миорелаксантов. Внутрисуставное введение гормонов, как в случае с артрозом крупных суставов, при поражении таранно-пяточного, ладьевидно-клиновидного, таранно-ладьевидного и других суставов стопы не применяется.

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с артрозами должны проходить занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений для этого подбирает врач и инструктор ЛФК. Больные с первой и второй степенью заболевания могут использовать в качестве гимнастики бег, плаванье, эллиптические тренажеры или велосипед. Запущенные случаи требуют более щадящего режима тренировок.

В качестве профилактических мер можно привести следующий список:

• Оптимизация режима труда и отдыха,
• Отказ от тяжелых силовых тренировок,
• Бережное отношение к суставам, предотвращение травматизации клиновидного костного образования и других структур стопы,
• Борьба с лишним весом,
• Отказ от употребления в пищу большого количества соли,
• Правильный подбор обуви.

Профилактика не гарантирует сохранности суставных хрящей, однако значительно снижает вероятность развития болезни.

Источник: medeponim.ru

Таранно-ладьевидный сустав: причины артроза, признаки и лечение

Артроз таранно-ладьевидного сустава — крайне неприятное заболевание. С ним могут столкнуться и призывники. Но исключает ли оно необходимость прохождения службы? Чтобы ответить на данный вопрос, следует изучить специфику болезни.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Чаще всего болезнь затрагивает пожилых. Но молодые люди тоже с ней сталкиваются. Иногда первые проявления начинаются в 17-19 лет. При быстром прогрессировании к призывному возрасту можно получить артроз 1 степени. Болезнь может затронуть разные суставы. И протекает она по-разному. Освобождение от армии дают не всегда. Но есть формы, при которых армия противопоказана.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Если у человека возник артроз таранно-ладьевидного сустава, заподозрить болезнь удастся на изначальной стадии. Среди основных симптомов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

• Ломота, боль и неприятные ощущения в области сустава при смене погоды;
• Боли при физических нагрузках, которые проходят в состоянии покоя;
• В дальнейшем появляются ночные боли. Они проходят к утру.

Также со временем суставы деформируются. Это сковывает движение. Боли усиливаются. Движения даются с трудом. Изменяется и походка человека. Обычно к данной стадии диагноз уже имеется. Даже артроз 2 степени замечают всегда.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Артроз таранно-ладьевидного сустава — стадии

Болезнь развивается по стадиям. Их насчитывают 3-4. Изначально болезнь обнаруживается с трудом. Её выдают только косвенные признаки. Многие молодые люди не обращают на них внимание. Ведь всё можно списать на усталость, мелкие травмы. Боли проходят сами, без лекарств. Хруст в суставах тоже не мешает. На первой стадии болезнь обнаруживают случайно. Обычно это происходит при общем обследовании.

p, blockquote 5,0,1,0,0 –>

Серьёзные изменения начинаются на второй стадии. Сустав необратимо деформируется. Щель между суставами уменьшается. Уменьшается подвижность, боли усиливаются. Приходится принимать лекарства, чтобы снять её.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Сильное истирание суставов приходит с третьей степенью. Деформации достигают 70-90 процентов. Появляются остеофиты в виде наростов на костях. Просвет между хрящами уже не виден. Сильные боли требуют уколов. Их снимают кортикостероидами.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

На четвёртой же стадии сустав разрушается полностью. Никакие лекарства не помогают. Требуется операция. Пострадавший хрящ требуется заменить искусственным.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Нужно ли идти в армию с таким диагнозом?

Годность определяется степенью повреждения сустава, его видом. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сделать рентген. Окончательное решение будет принято на его основании. Важны и сопутствующие нарушения. Ситуация усугубляется остеохондрозами, кифозами. Если обнаруживают и их, человека признают негодным.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 — 2 степени

1 степень проявления болезни — не повод уклоняться от службы. Но вопрос может оказаться спорным. Если суставная щель имеет размер менее 4 мм, есть основания отказаться от службы.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Быстрое прогрессирование болезни — тревожный знак. Можно получить отсрочку. Необходимо доказать наличие быстрого прогресса.

p, blockquote 11,1,0,0,0 –>

2 степень при отсутствии острых болей и сохранении суставной щели обеспечивает возможность службы. Но чаще человека освобождают. Ведь обычно рентген показывает сильные деформации. При любом артрозе в таком случае дают категорию В.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Таранно-ладьевидный сустав — уязвимый и ответственный элемент. Уже на 2 стадии на нём появляются наросты. Подвижность нарушается быстро. Боли проявляются и прогрессируют сильнее, чем в других случаях. Крупные суставы не дают обычно столь сильной симптоматики. Потому артроз 2 степени для данного сустава считается более серьёзным диагнозом.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Тем более, что человеку нельзя заниматься спортом. Ему полностью противопоказаны физические нагрузки. Бегать и прыгать тоже нельзя. Потому вопрос с армией решается кардинально. Если пытаются призвать с таким диагнозом — необходимо обратиться в суд и защищать свои права. Потому как служба для такого юноши будет невыносимой.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Артроз таранно-ладьевидного сустава и служба

Нередко юноши сталкиваются с артрозом стопы. Болезнь возникает из-за плоскостопия или перенесённых в прошлом травм. Также она может быть спровоцирована воспалением. Обычно с этим диагнозом юношу признают годным. Но только до 2 степени развития болезни. Зафиксированные рентгеном изменения также сыграют свою роль.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Существует деформирующая разновидность болезни, которая характерна для крупных суставов. Если щель между хрящами оказывается менее 4 мм, юношу не призовут. Он получит категорию В.

p, blockquote 16,0,0,1,0 –>

Тазобедренные суставы тоже подвержены артрозу. Однако здесь он развивается медленно. Зато боли возникают очень сильные. Возникает хромота, боли при ходьбе. Далее развивается сколиоз. Нагрузка на позвоночник оказывается неравномерной. Может развиться мышечная атрофия, другие проблемы. При сильно выраженной патологии от армии освобождают. Окончательное решение принимает комиссия в военкомате. Необходимо предоставить полный пакет медицинских документов.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Вопросы возникают и вокруг артроза голеностопного сустава. Здесь освобождают также при суженной щели и деформациях. На 1 стадии придётся идти на службу. Необходимо максимально уточнить диагноз, чтобы получить освобождение.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Что делать, если призывают на службу?

Артроз таранно-ладьевидного сустава — это серьёзное заболевание. Служить нельзя уже со 2 стадии. Болезнь приносит боли, мешает передвигаться. Она не даст заниматься физическими упражнениями. Физические нагрузки приведут к её быстрому развитию. Потому свои права нужно отстаивать. Каждый призывник имеет право на обжалование решения комиссии. Нужно собрать документы, которые подтвердят, что присвоение категории произошло необоснованно. С этими бумагами следует обратиться за юридической помощью, а затем в суд.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Чтобы проблема не возникала изначально, необходимо подготовить полный набор медицинских документов. Они потребуются при прохождении комиссии в военкомате. Чтобы убедить врачей, следует подготовить:

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

• Выписки из истории болезни;
• Заключения врачей, желательно не частных;
• Сделать рентгены и предоставить результаты.

Собрать бумаги и предоставить их нужно своевременно. Ведь поступив на службу, юноша получает своё первое звание — рядовой. После этого он не имеет право на обжалование данных результатов. Однако если состояние его здоровья будет ухудшаться, он сможет получить медицинскую помощь.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Таким образом, артроз таранно-ладьевидного сустава — это серьёзный диагноз, который ограничивает возможности человека для службы в армии. Потому со 2 стадии болезни юношей не призывают. Тем, кто хотел бы служить, стоит подумать о здоровье. Болезнь не даст возможность выдерживать физические нагрузки. Прыгать, бегать по нормативам не получится. Нагрузка на суставы усугубит состояние здоровья. Болезнь будет развиваться быстрее. Необходимо своевременно пройти обследование и начать лечение. Все медицинские документы важно сохранить. Их придётся предоставить медкомиссии, чтобы получить освобождение.

Источник: protvoepravo.ru

Степени и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Среди дегенеративно-дистрофических изменений нижних конечностей нередко встречается артроз таранно-ладьевидного сустава. Недуг имеет 3 стадии развития и сопровождается болью, скованностью и ограниченностью подвижности, отеком. Заболевание прогрессирует медленно, поэтому при первых признаках рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поставит правильный диагноз, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает болезнь?

Деформирующий артроз подтаранного сустава характеризуется нарушением обменных процессов в подвижном соединении. Из-за этого хрящевая ткань теряет эластичность и гибкость, утрачивает амортизирующую функцию. В результате костные соединения трутся друг об друга, становятся шероховатые, искривляются. Причинами возникновения состояния служат следующие факторы:

• травмы стопы, особенно недолеченные;
• плоскостопие;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• длительная нагрузка на ноги, связанная с профессиональной или спортивной деятельностью;
• стрессовые переломы;
• воспаление суставов (артрит);
• неправильно подобранная обувь;
• врожденные патологии скелета стопы.

Вернуться к оглавлению

Степени и признаки: как распознать недуг?

При артрозе нарушается циркуляция крови в суставах и стопе, что приводит к тяжелым последствиям, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

В своем развитии заболевание проходит 3 стадии. Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени может долгое время не проявляться и не иметь ярко выраженной клинической картины. Как отличаются симптомы болезни на разных стадиях, показано в таблице:

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы

Артроз таранно-ладьевидного сустава 2 степени или остеоартроз пяточного сочленения проводит ортопед, хирург или артролог. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы, осуществляет визуальный осмотр, определяет степень двигательных нарушений и назначает рентгенографию. Процедура показывает дегенеративные изменения костей, стадию сужения щели сустава, деформацию и наросты на костной ткани. Полную клиническую картину показывают методы УЗИ, КТ, артроскопия и МРТ.

Наиболее эффективное лечение

Препараты

Для купирования боли и воспаления на таранно-ладьевидный сустав рекомендуется наносить такие линименты, как:

• «Долобене»;
• «Фастум гель»;
• «Троксевазин»;
• гепариновая мазь;
• «Диклофенак»;
• «Апизартрон».

Восстановить хрящевую ткань при артрозе помогут хондропротекторы:

Новаторские методы

Для регенерации хряща используется стромально-васкулярная фракция, получаемая из жировой ткани пациента. Методика при артрозе таранно-ладьевидного сустава дает следующий результат:

• участвует в выработке цитокинов, устраняющих воспаление;
• способствует регенерации тканей хряща (происходит его наращивание);
• предотвращает дальнейшее разрушение костей и тканей сустава.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Если таранно-ладьевидное сочленение полностью разрушено, применяется эндопротезирование, при котором суставные головки заменяются керамическими или металло-керамическими имплантатами. Чтобы вернуть пациенту возможность полноценно опираться на ногу, проводится обездвиживание сустава с помощью артродеза. Процедура устраняет деформацию стопы и болевой синдром.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при артрозе таранно-ладьевидного сустава способствует снятию боли, восстановлению двигательных функций ноги, стимулирует выработку синовиальной жидкости. Наиболее эффективны следующие методы:

• индуктотермия;
• электрофорез;
• тепловые аппликации с озокеритом и парафином;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• терапия лазером;
• воздействие ультразвуком;
• инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Вернуться к оглавлению

Правильное питание

При ДОА таранно-ладьевидного сустава рекомендуется соблюдать диету. Это необходимо не только для профилактики ожирения, но и для насыщения организма полезными веществами и укрепления костей. Следует отказаться от пищи, содержащей в большом количестве поваренную соль, специи, консерванты, а также исключить жирны и жареные блюда. При артрозе рекомендуются следующие продукты:

• обезжиренные молочные изделия;
• мясо птицы;
• нежирный сыр;
• красная рыба;
• свежие овощи, ягоды, фрукты и зелень;
• сухофрукты;
• орехи;
• яйца.

Вернуться к оглавлению

Ортопедическая обувь

При таранно-ладьевидном артрозе следует правильно выбирать обувь. Нужно отказаться от высоких каблуков, узких и неудобных туфель. Рекомендуется ношение легких ботинок, подобранных по размеру, на широком устойчивом каблуке не более 4 см. Подошва должна быть жесткой, но гибкой. Стельки желательно вкладывать ортопедические. Они правильно распределяют нагрузку на стопу, способствуют амортизации, предотвращают прогрессирование дегенеративных процессов.

Профилактика артроза таранно-ладьевидного сустава

Чтобы не возник артроз таранно-ладьевидного сочленения, рекомендуется жить активно, побольше двигаться и совершать длительные пешие прогулки. Эффективно ежедневно заниматься гимнастикой. Это укрепляет суставы, мышечную и соединительную ткань. Людям, у которых профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на нижние конечности, следует делать перерывы и давать отдых ногам. Все травмы и очаги инфекций рекомендуется своевременно лечить.

Источник: osteokeen.ru