Остеоартроз локтевого сустава лечение

Остеоартроз локтевого сустава — симптомы, степени, диагностика и лечение

Такое заболевание как остеоартроз, поражает, чаще всего, крупные суставы, в частности, коленный и тазобедренный. Локтевые суставы страдают от недуга несколько реже. Наиболее часто патология встречается у тех, кто испытывает постоянные нагрузки, вынужден заниматься тяжелым физическим трудом.

В группе риска находятся мужчины зрелого и старшего возраста, а также женщины в период менопаузы, когда в женском организме существенно меняется гормональный фон.

Характеристика патологии

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, при котором происходит постепенная деформация и истончение хрящевой ткани, соединяющей суставные поверхности. С течением времени деформационный процесс поражает и кости сустава, на их поверхности образуются специфические костные наросты – остеофиты.

Основной причиной развития недуга считается повышенная нагрузка на сустав. Это приводит к нарушению кровообращения в пораженных тканях. В результате хрящевая ткань получает меньшее количество питательных веществ, которых становится недостаточно для обеспечения нормальной функциональности. Хрящ истончается, кости сустава начинают соприкасаться друг с другом, что приводит к их постепенному разрушению.

Причины появления

К развитию остеоартроза локтевого сустава приводят многочисленные неблагоприятные факторы, такие как:

  1. Систематические тяжелые нагрузки на сустав.
  2. Неправильное питание, нарушение метаболических процессов в организме.
  3. Повреждения суставов (переломы, микротрещины, которые не заживают на протяжении длительного периода времени).
  4. Неудачные хирургические операции на локте.
  5. Вирусные и бактериальные заболевания.
  6. Обширный воспалительный процесс в организме.
  7. Вредные привычки (в частности, чрезмерное употребление спиртного).
  8. Общая интоксикация организма (например, при занятости на вредном производстве).
  9. Заболевания кровеносной и эндокринной систем.
  10. Наследственный фактор.

Чем опасен недуг?

С течением времени дегенеративные процессы приобретают необратимый характер, хрящевая и костная ткань разрушены в значительной степени, очаг воспаления охватывает и мягкие ткани, расположенные поблизости. Для пациента это чревато сильным болевым синдромом, при котором боль не проходит даже в состоянии покоя, нарушением подвижности сустава, вплоть до полной ее утраты.

Степени развития

Остеоартроз локтевого сустава развивается постепенно. Выделяют следующие степени течения недуга:

  1. Начальная степень недуга практически никак себя не проявляет. Но, несмотря на отсутствие характерных признаков, патологические изменения уже имеют место. Так, уменьшается эластичность и упругость хрящевой ткани сустава, что можно заметить на рентгеновском снимке. Пациент на данном этапе может ощущать незначительный дискомфорт во время движения.
  2. Имеет место выраженная деформация хрящевой ткани. Суставная щель сужается, уменьшаясь на 50% от первоначальной величины. Появляются характерные проявления недуга, такие как хруст в локте во время движения, ограничение подвижности, появление болезненных ощущений в момент активности.
  3. Терминальная стадия развития недуга характеризуется выраженной клинической картиной. Пациента беспокоят сильные боли, которые возникают пи незначительных движениях локтя, существенное затруднение движения пораженного сустава. Суставная щель значительно сужена или полностью отсутствует.

Симптомы и признаки

Основными симптомами заболевания является наличие болевого синдрома (выраженность болезненных ощущений зависит от стадии развития недуга), ограничение подвижности, когда пациент чувствует слабость в локте, не может полноценно сгибать и разгибать руку, появление характерного хруста во время движения. Нередко деформацию поврежденного сустава можно заметить визуально, на поверхности локтя возникают твердые уплотнения, видимые невооруженным глазом.

Способы диагностики

При постановке диагноза врачу необходимо собрать анамнез заболевания, то есть совокупность жалоб, беспокоящих пациента, обстоятельств и времени появления первых симптомов. Кроме того, проводится детальный осмотр пораженного сустава, врач оценивает его форму, двигательную способность. Для более детального исследования назначают рентгенографию (в некоторых случаях и МРТ).

Терапевтические методы

Лечение остеоартроза локтевого сустава осуществляется консервативным, либо хирургическим путем. Консервативное лечение дает положительный эффект только на первых двух стадиях развития недуга. Терминальная стадия требует хирургического вмешательства.

Пациенту назначают прием лекарственных препаратов, таких как:

  1. НПВС (Ибупрофен, Нимесил) для устранения симптомов воспалительного процесса. Данные препараты нельзя принимать длительным курсом, так как в этом случае нарушается работа органов ЖКТ. Кроме того, НПВС оказывают лишь симптоматическое действие, не устраняя причину недуга.
  2. Гормональные препараты назначают крайне редко, только в том случае, если устранить симптомы патологии при помощи других медикаментозных средств не удается.
  3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты (в форме инъекций) способствуют замедлению деформационного процесса, повышению эластичности тканей.
  4. Хондопротекторы для восстановления тканей поврежденного сустава.

Помимо приема медикаментов, пациенту назначают физиопроцедуры (криотерапия, дарсонвализация, лечение лазером, магнитными полями и электрическими токами), а также массаж и умеренную физическую активность для поддержания в тонусе мышечной ткани, защищающей сустав. Комплекс упражнений и длительность курса лечения для каждого пациента индивидуальны. Важно соблюдать особый рацион питания, ограничивающий калорийность продуктов, потребление жиров и углеводов, алкогольных напитков, соли и специй.

Профилактика

Для снижения риска развития опасного заболевания необходимо:

  1. Правильно питаться.
  2. Ограничивать тяжелые физические нагрузки.
  3. Исключить вредные привычки.
  4. Защищать себя от травм и повреждений.
  5. Избегать длительного воздействия токсичных веществ.
  6. Вовремя лечить инфекционные заболевания.

Осложнения и последствия

При отсутствии терапии остеоартроз локтевого сустава приводит к значительному разрушению его тканей. Результатом этого становится сильная и постоянная боль, невозможность нормально двигаться. В этом случае пациенту в обязательном порядке потребуется хирургическая операция.

Читайте также:  Тянущая боль в плечевом суставе

Источник: sustavos.ru

Остеоартроз локтевого сустава: причины, степени и методы лечения

Остеоартроз локтевого сустава – это разновидность артроза, поражающая верхние конечности. Опасность недуга заключается в его быстром развитии. Проявления болезни быстро прогрессируют от незначительного дискомфорта до полного обездвиживания.

Что это и классификация по мкб-10

Артроз локтевого сустава – это заболевание, вызывающее дегенеративные процессы гиалинового хряща и костной ткани. Хрящ выполняет роль амортизационной подушки, которая позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения, препятствует соприкосновению костей, обеспечивая нормальное функционирование рук. Под влиянием определенных факторов, «амортизатор» изнашивается и истончается, меняет свою первоначальную форму. В результате сужается суставная щель, кости – сближаются. Возникает трение, которое приносит острые болезненные ощущения.

Костная система также реагирует на этот процесс – компенсируя возросшую нагрузку, костная ткань разрастается. На последней стадии недуга локтевые суставы срастаются, превращаясь в цельный костный монолит. По мере обрастания костей, по контуру сустава образуются острые прочные шпоры – остеофиты. Они сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания. Больной замечает, что к общей симптоматике болезни присоединяются признаки нарушений кровообращения или неврологии.

Болезнь может поразить правый или левый сустав, или оба одновременно.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) рассматривает заболевание как расстройство костно-мышечной системы. Остеоартроз принадлежит к артропатиям и артрозам, под кодом М.19.

Причины и симптоматика

Специалисты не могут дать сведения о единой причине возникновения данной болезни. В ходе наблюдения за пациентами с подобным диагнозом было установлено, что способствовать заболеванию могут определенные факторы:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • врожденные аномалии развития суставов;
  • травмы или повреждения;
  • перенесенные операции на локте;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нехватка витаминов, микроэлементов в организме;
  • возрастные изменения, что характерно для лиц преклонного возраста;
  • сбои работы эндокринной системы;
  • тяжелый физический труд или профессиональный спорт;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • влияние внешней среды.


Симптоматика напрямую зависит от стадии, на которой находится недуг. Общими признаками остеоартроза локтевого сустава являются неприятные ощущения в области локтя и тянущая боль в мышцах. Больной чувствует дискомфорт во время сгибания и разгибания сустава. Амплитуда движений заметно уменьшается. Человек не может длительное время выполнять работу. Особенно сильно симптомы проявляются в утреннее время и после длительного нахождения в однообразной позе. Во время сгибания конечности возникает характерный хруст, который сопровождается болью. В случае присоединения воспалительного процесса возникает отечность, покраснения кожного покрова в районе повреждения, местное и общее повышение температуры.

На поздних стадиях болезни происходит видоизменение локтевого сустава. Движения становятся практически невозможными. Больной не может выполнять привычную бытовую работу и нуждается в посторонней помощи.

Степени локтевого остеоартроза

От возникновения болезни до полного разрушения локтевой остеоартроз проходит 3 стадии.

Остеоартроз в локтевом суставе при 1 степени практически не проявляется. Человек ощущает легкое недомогание. Дискомфорт появляется в утреннее и вечернее время. Довольно часто больные списывают симптоматику болезни как обычное физическое переутомление. Часто неприятные ощущения появляются после физической работы и исчезают после отдыха. На рентгеновском снимке – едва заметное небольшое сужение суставной щели. Данная степень заболевания хорошо поддается лечению. Благотворно влияет использование нестероидных средств и хондропротекторов.

При 2 степени остеоартроз имеет более выраженную клиническую картину. Боль преследует человека даже в состоянии покоя. Больной вынужден прибегать к употреблению обезболивающих препаратов, которые оказывают только кратковременное действие. Чаще всего при второй степени недуга, человек обращается за помощью к доктору. Амплитуда движений заметно сужается. Сгибания и разгибания сустава даются с трудом и сопровождаются сильной болью. На рентгене видно сужение межсуставной щели и разрастание костной ткани – образуются остеофиты. Диагностируется остеоартрит.

3 степень остеоартроза характеризуется выраженными деформациями и дистрофией. Человек не может обходиться без посторонней помощи. Межсуставная щель срастается, образуя костный недвижимый нарост. Кость начинает деформировать. Обезболивающие препараты не оказывают желаемого действия. В данном случае встает вопрос о присвоении статуса инвалида.

Методы лечения

Лечение остеоартроза локтевого сустава включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление работоспособности сустава и устранение сопутствующей симптоматики. Для лечения данного заболевания характерны 2 подхода – консервативный и радикальный.

Консервативный метод актуален на первой и в начале второй степени болезни. Он включает в себя:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • использование хондропротекторов;
  • лечебный массаж;
  • использование кортикостероидов;
  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • физкультура в воде;
  • диету;
  • плавание;
  • гимнастику;
  • утреннюю зарядку;
  • блокады и инъекции гиалуроновой кислоты;
  • электрофорез.

Наиболее распространенными лекарствами для устранения недуга являются: Хондроксид, Структум, Остенил, Ортофен, Ибупрофен, Димексид, Вольтарен, мази с гидрокортизоном.

Помимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо уделить особое внимание физиотерапевтическому лечению. Комплекс упражнений лфк, разработанный врачами в индивидуальном порядке для каждого пациента, помогает значительно улучшить функции суставов. Правильное питание обеспечивает попадание в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов для гиалинового хряща.

Радикальное лечение подразумевает проведение хирургического вмешательства. В зависимости от сложности течения болезни, выбирается характер операции. Больному имплантируют специальные конструкции и устраняют разросшиеся остеофиты.

Лечение народными методами нецелесообразно и может усугубить существующую ситуацию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие заболевания, человеку следует вести здоровый образ жизни, придерживаясь определенных рекомендаций:

  • регулярно подвергать себя умеренными физическими нагрузками;
  • как минимум один раз в год проходить общее обследование;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении первых симптомов обращаться за помощью к специалисту.
Читайте также:  Муслим джамалдинов упражнения для коленных суставов

Если человек обратится с жалобами на начальной стадии заболевания и начнет его правильно лечить, он избежит опасных осложнений. На первоначальной стадии остеоартроз хорошо поддается лечению. Более того, терапия занимает намного меньше времени и сил.

Остеоартроз – сложное заболевание, требующее ранней диагностики и лечения. Чем дольше больной оттягивает посещение врача – тем выше риски быстрого развития деформации, а следовательно – инвалидности.

Источник: pozvonochnikpro.ru

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз представляет собой протекающее в острой форме хроническое заболевание. Его возникновение связано с истощением хрящевой ткани суставов, поэтому чаще всего оно встречается у людей старшего и пожилого возраста. Женщины страдают от остеоартроза чаще мужчин.

С возрастом риск развития заболевания значительно возрастает. После 60 лет большинство сталкивается с такими проблемами с суставами. Однако и среди молодых людей не редки случаи заболевания остеоартрозом. Только вызван он при этом другими причинами.

Остеоартроз предполагает скопление излишних солей и жидкости в тканях вокруг сустава, что приводит к его воспалению. При этом повреждается синовиальная оболочка. Данный процесс в медицине известен как синовит. В зависимости от причин возникновения он подразделяется на инфекционный и асептический. В первом случае синовит может быть вызван травмой или какими-либо эндокринными нарушениями, а во втором – наличием бактерий в микрофлоре. В итоге остеоартроз приводит к деформации сустава, который утрачивает свои функции. Важно вовремя диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов сохранить подвижность сустава и избежать более серьезных проблем.

В большинстве случаев остеоартроз поражает крупные суставы и редко затрагивает мелкие, например, локтевой. Это связано с плотным прилеганием суставных поверхностей и высокой прочностью связочного аппарата. Кроме того, локтевой сустав по сравнению со всеми остальными не подвергается значительным физическим нагрузкам.

Причины остеоартроза локтевого сустава

К развитию остеоартроза локтевого сустава у пожилых людей приводит истончение хрящевой ткани с возрастом. Это обусловлено нарушениями в питании клеток. У молодых людей также могут протекать аналогичные процессы в организме, которые считаются преждевременным старением и становятся причиной проблем с суставами.

Хрящ может изменить свои свойства и вследствие нарушения кровообращения, после перенесения различных травм, инфекционных и неинфекционных артритов, гемартроза, нарушениями в обмене веществ. В результате ткани утрачиваются свои обычные свойства. Устойчивость хряща к внешним нагрузкам снижается, и развивается остеоартроз локтевого сустава.

Этим заболеванием часто страдают спортсмены, например, теннисисты. В группу риска также попадают люди, чья деятельность связана с совершением однообразных движений, в которых принимает участие локтевой сустав. В деятельности каменщиков, шахтеров, литейщиков, кузнецов часто используются инструменты, вызывающие вибрацию. Она приводит к микротравмам локтевого сустава, что в свою очередь становится причиной деформирующего остеоартроза.

Зная факторы, способствующие развитию заболевания, следует проводить его профилактику. Она подразумевает соблюдение правил техники безопасности в работе и во время занятий спортом. Необходимо избегать травм локтевого сустава, при появлении неприятных ощущений обращаться к врачу. При выполнении физических упражнений следует равномерно распределять нагрузку на мышцы и суставы.

Виды остеоартроза

В зависимости от стадии развития остеоартроза локтевого сустава он бывает трех видов:

1 степени – снижается упругость хрящевой ткани, она становится рыхлой. Внешне протекающие процессы незаметны. Иногда пациент может ощущать чувство усталости в локтевом суставе, но выраженных болей нет;

2 степени – при совершении сгибательно-разгибательных движений в локтевом суставе слышен хруст. Появляются ощутимые боли. Хрящ при остеоартрозе 2 степени активно разрушается;

3 степени – движения в локтевом суставе на этой стадии развития заболевания становятся практически невозможны из-за сильной боли. В хрящевой пластинке происходят изменения, воспаляется синовиальная оболочка. Локтевой сустав начинает отекать, у пациента может повыситься температура. Неприятные ощущения чувствуются постоянно, поэтому даже выполнение простых действий рукой причиняет боль.

Симптомы остеоартроза локтевого сустава

В большинстве случаев остеоартроз локтевого сустава протекает без боли. Обнаружить его можно только с помощью рентгенографии.

Если заболевание вызывает дискомфорт, то очаг боли обычно располагается в плечелучевом сочленении. Именно на него ложится наибольшая нагрузка при выполнении движений кистью.

Постепенно сустав перестает выполнять свои функции. Его неподвижность – явный признак остеоартроза. Ещё один симптом может быть обнаружен при ощупывании. При остеоартрозе локтевого сустава увеличивается головка лучевой кости.

Диагностика и лечение остеоартроза локтевого сустава

Наличие остеоартроза определяется после проведения рентгенографии. При подтверждении диагноза врач назначает соответствующее лечение. В большинстве случаев оно подразумевает использование препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру и при необходимости – хирургическое вмешательство.

В рамках медикаментозного лечения широко применяются хондопротекторы, например, Артра. Такие препараты препятствуют разрушению хряща, позволяют остановить воспалительные процессы и избавиться от боли. Избавиться от неприятных ощущений помогают обезболивающие, в состав которых входит парацетамол. Наиболее сильными препаратами, использующимися для тех же целей, являются нестероидные противовоспалительные средства.

Читайте также:  Как пить желатин для лечения суставов — польза применения

К физиотерапевтическим процедурам , которые применяются при остеоартрозе локтевого сустава, относятся ультразвуковая, магнитная и лазерная терапия, электрофорез. Самостоятельно рекомендуется выполнять специальные физические упражнения, рекомендованные врачом.

Медикаментозное лечение можно сочетать со средствами народной медицины. При остеоартрозе используются различные настойки, делаются компрессы. Для полного восстановления локтевого сустава на время лечения следует ограничить физические нагрузки, не поднимать ничего тяжелого, исключить выполнение однообразных повторяющихся движений.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Источник: www.ayzdorov.ru

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща локтя с постепенным изменением поверхности, что со временем приводит к полной его деформации.

Это заболевание относится к самой распространённой суставной патологии и составляет примерно 12%. Чаще остеоартроз настигает мужчин старше 60 лет, женщин в период менопаузы, профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.

Этиология

Факторы, способствующие развитию остеоартроза, могут быть наследственными и приобретёнными.

  • Нарушение геометрии локтевых суставов
  • Неправильное распределение векторов нагрузки на суставной хрящ
  • Повторяющиеся физические нагрузки
  • Травмы (вывихи, переломы)
  • Воспалительные процессы
  • Гемофилия
  • Эндокринные заболевания
  • Интоксикация солями тяжёлых металлов

Жалобы пациента

Пациенты часто жалуются на боль (в начале движений в суставе), прогрессирующее ограничение объёма движений (дефицит разгибания), рецидивирующие выпоты, временное ощущение потепления сустава, внутрисуставную крепитацию.

Если после появления данных симптомов не обратится к врачу, то со временем наступит ухудшение питания суставных тканей, дегенеративные изменения хряща будут усиливаться. Даже простая работа станет невыполнимой, когда произойдёт полная деформация костей руки. Остеоартроз локтя, как правило, не приводит к инвалидности, но качество жизни пациента сильно ухудшается.

Стадии заболевания

1 степень – обнаруживается незначительное сужение суставной щели, появляются боли при интенсивной физической нагрузке, структура хряща становится шероховатой.

2 степень – появляются постоянные боли в локтевом суставе, особенно ночью, нарушается подвижность руки, происходит сужение суставной щели в два раза от нормы.

3 степень – связки внутри локтевого сустава сильно утолщены, а количество жидкости в них минимально. Вследствие этого происходит сильное нарушение подвижности руки, если же пациент пытается делать что-либо через силу, то появляется нестерпимая боль в области локтевлого сустава. Хрящ локтевого сустава либо сильно истощен, либо полностью отсутствует.

Диагностика

На 1 стадии остеоартроза сложно поставить диагноз, так как явных признаков заболевания нет – болезнь протекает незаметно, пациент испытывает лишь незначительные боли в локтевом суставе и лёгкую усталость. Только при сдаче синовиальной жидкости на анализ определяется болезнь. Когда у пациента появляются постоянные боли в локтевом суставе, он обращается к ревматологу, который сначала делает визуальный осмотр, а для уточнения диагноза направляет на рентгенографию.

На рентгенограммах отмечаются типичные дегенеративные изменения, такие как сужение суставной щели, краевые разрастания кости и остеофиты. Эти изменения обычно сочетаются с наличием внутрисуставных свободных тел.

Артроскопические данные

В дополнение к истончению хрящевого покрова, при артроскопии можно обнаружить внутрисуставные свободные тела. Разрастание синовиальной ткани выявляются во всех случаях. Перед оценкой размеров остеофитов необходимо выполнить частичную синовэктомию.

Лечение

В большинстве случаев лечение остеоартроза подразумевает комплексную терапию, в которую входит применение лекарственных средств, физиотерапия, лечебная физкультура.

Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома путём уменьшения раздражения сустава. У большинства пациентов с выраженными дегенеративными изменениями увеличить объем движений удаётся лишь в малой степени или не удаётся вовсе.

Медикаментозное лечение:

  • НПВС (с них всегда начинают лечение, чтобы снять боль при обострении заболевания)
  • Гормональные препараты (к ним прибегают тогда, когда нет динамики выздоровления, а остеоартроз прогрессирует)
  • Заменители синовиальной жидкости (назначают, когда остеоартроз находится в стадии ремиссии, а вводят водяные импланты в область локтевого сустава при помощи инъекций)
  • Хондропротекторы (нужны, чтобы убрать отеки и воспаление локтевого сустава)

Физиотерапия:

Лечение суставов при помощи физиотерапии включает в себя воздействие на зоны патологии физическими и природными факторами (холод, тепло, магнитное поле, лазер, пиявки, иглорефлексотерапия).

  • Лазеротерапия
  • Криотерапия
  • Магнитотерапия
  • Средневолновое УФ-облучение
  • Электрофорез
  • Дарсонвализация
  • Диадинамо и амплипульстерапия
  • Массаж

Артроскопическое лечение сводится к воздействию на дефекты хряща, удалению свободных тел, частичной синовэктомии и, при необходимости, удалению остеофитов.

Послеоперационное ведение

В послеоперационном периоде назначаются неагрессивные упражнения на растяжение и щадящая пассивная мобилизация. Нестероидные противовоспалительные средства (при отсутствии противопоказаний) продлевают ремиссию заболевания. Молодым пациентам или при выявлении выраженных дегенеративных изменений настойчиво рекомендуется изменение вида двигательной активности (трудовой или спортивной).

Профилактика заболевания

Профилактику нужно начинать с детства (правильная осанка, занятия физкультурой). В более зрелом возрасте следует держать в норме массу тела, правильно питаться, заниматься ЛФК, по возможности принимать раз в неделю 15-минутные лечебные ванны с йодобромной содой. Если заболевание диагностировано – исключить повышенные нагрузки на сустав, регулярная ЛФК.

Источник: sustav.pro