Операция на коленном суставе при повреждении мениска

Хирургическое лечение при повреждении мениска

Если при травме человек сильно повредил колено, проводится операция на мениске коленного сустава. В современной ортопедической хирургии применяется много методик, позволяющих восстановить, а если это невозможно, то заменить поврежденный хрящ, связки и другие суставные структуры. После любой операции потребуется восстановление, и если пациент будет соблюдать советы и рекомендации врача, удастся предупредить послеоперационные осложнения, а в будущем вести полноценную, активную жизнь.

Показания

Разрыв мениска коленного сустава — не такое уж и редкое явление. Нарушению амортизационного хряща в колене способствует сильная травма, необратимые возрастные изменения в организме, дегенеративно-дистрофические суставные патологии, такие как артрит, артроз. Повреждение мениска может произойти при неудачном падении на коленку. В таком случае разрывы и повреждения грозят связкам, сухожилиям, мышцам. Делать операцию при повреждении латерального или медиального мениска назначают в тех случаях, когда порванный хрящ не подлежит восстановлению консервативными методами. Это является основным показанием к проведению резекции.

Подготовка

Чтобы во время хирургии и после нее не возникли негативные последствия, обязательна предоперационная подготовка. Пациенту нужно пройти комплексное диагностическое обследование, а также сдать анализы крови, мочи, биохимию, пройти электрокардиограмму и консультацию у терапевта. За 5—7 дней до операции полностью исключается алкоголь, прием некоторых групп медикаментозных средств. Накануне перед лечением пациенту рекомендован легкоусвояемый ужин, не стоит забывать о гигиенических процедурах и удалению волос на оперируемой ноге.

Виды и ход процедуры

Проведение резекции

Операция по удалению мениска коленного сустава назначается в ситуациях, когда диагностировано полное либо частичное повреждение хряща, при этом восстановить его структуры консервативными способами не удается. После операции больного перестают беспокоить болевые симптомы, блокада, но начинают прогрессировать дегенеративно-дистрофические суставные изменения, приводящие к артрозу.

Частичное удаление мениска коленного сустава проводится с помощью эндоскопа. Перед операцией больному инъекционно вводят обезболивающее, затем хирург делает 3 прокола, через которые внутрь вводятся хирургические и оптические инструменты. Операция проходит в условиях широкой визуализации хирургического поля на мониторе. Доктор удаляет разрушенные частички хряща, после этого проводится выравнивание краем и сшивание. Если диагностировано повреждение мениска 3 степени, когда хрящ не подлежит восстановлению, проводится тотальная резекция.

Артроскопия

Назначается молодым пациентам, у которых мениск порван частично. Основная цель такого вида хирургии — максимально сохранить тело хряща, что в дальнейшем поможет снизить риск развития коленного артроза. Артроскопия коленного сустава выполняется через 2 надреза. Во время операции хирург сшивает разрушенные участки мениска, после чего фиксирует его к капсуле сустава. Для фиксации используются такие приспособления:

Такая методика может выполняться сквозь два разреза в сочленении.

  • рассасывающие фиксаторы;
  • шурупы;
  • стрелы;
  • кнопки;
  • дротики.

Вернуться к оглавлению

Менискэктомия

В зависимости от характера повреждения проводится удаление части мениска либо весь хрящ. Если повреждена связка — крестообразная либо боковая, во время операции врач тоже восстанавливает ее целостность. По типу вмешательства различают такие виды менискэктомии:

  • Открытая. Хирург полностью вскрывает коленный сустав, после чего проводит необходимые манипуляции. Такой вид операции наносит сильную травму пациенту, поэтому применяется он крайне редко.
  • Малоинвазивная. Это высокотехнологичная методика, при которой врач будет оперировать поврежденный сустав через микропроколы. Длится такая операция 25—30 мин., уже на 3 день пациент может возвращаться домой и жить привычной жизнью.

Вернуться к оглавлению

Трансплантация

Иногда при тяжелых травмах хрящ может полностью разрушиться, при этом любая операция на коленном суставе не в силах его восстановить. В таких ситуациях проводится трансплантация мениска, во время которой происходит замена разрушенного тела хряща на донорский либо искусственный протез. Пересадка импланта выполняется через микропроколы. В коленной полости хирург размещает протез, после чего пришивает. Отторжение протеза происходит редко, зачастую материал быстро приживается и полноценно выполняет свои функции.

Другие разновидности

В тяжелых случаях, например, при запущенных дегенеративно-дистрофических заболеваниях либо сложных травмах, требуется операция по удалению коленного сустава, на место которого устанавливается искусственный эндопротез. В отличие от замены мениска, эндопротезирование колена предусматривает полную замену всех структур сочленения искусственными протезами, которые при правильной эксплуатации будут полноценно выполнять функции родного коленного сочленения.

Реабилитация

Протезирование, восстановление или удаление мениска — сложные, инвазивные процедуры, после которых требуется послеоперационное восстановление.

Уже на 2 день после операции врач назначит комплекс физических упражнений, которые помогут разработать колено, боковую и крестообразную связки, быстро вернуть конечности привычную функциональность. Обязательно назначается щадящая диета, а также медикаментозная схема терапии, благодаря которой удастся предупредить послеоперационные последствия. Используются следующие группы препаратов:

Осложнения возникают гораздо реже, если больной после такого вмешательства принимает антибиотики.

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины.

Когда опасный период минует, врач порекомендует пройти физиотерапевтическое лечение, с помощью которого удастся быстрее восстановить поврежденные структуры и ускорить выздоровление. После хирургии показаны такие процедуры физиотерапии:

  • лазерная, ультразвуковая и магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • фонофорез;
  • мануальный массаж.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Несмотря на то что современная хирургия оснащена высокотехнологичными и точными инструментами, а риск развития послеоперационных осложнений минимальный, все же случаются ситуации, когда после операции возникают негативные последствия. Распространенными являются такие:

  • воспаление и отек;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • онемение;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • ослабление мышц, связок и сухожилий;
  • повреждение сосудов, образование тромбов;
  • гематомы;
  • хромота.

Зачастую любое осложнение является следствием неквалифицированных действий медицинского персонала либо несоблюдения пациентом правил в период реабилитационного восстановления. Однако такие ситуации случаются редко, потому что к операциям на мениске допускаются обученные современным методикам хирурги, прошедшие длительную практику. От больного тоже зависит то, какая будет жизнь после терапии. Если ответственно подойти к лечению и делать все, как скажет врач, уже через полгода удастся полностью восстановиться и вернуться к прежним занятиям и образу жизни.

Источник: osteokeen.ru

Операция на коленном суставе при повреждении мениска — показания, проведение и восстановление

Мениск – важная составляющая коленного сустава, по своему виду напоминающая хрящ. Его повреждение — одна из самых распространенных травм. При этом очень сильно ограничивается подвижность коленного сустава. В данном случае оперативное вмешательство – наилучший вариант развития событий, только он поможет максимально восстановить двигательную активность пострадавшего.

Операция представляет собой хирургическое вмешательство, с целью оказать медицинскую помощь при травме колена. Оперативное лечение применяется в случае наличия сильных повреждений или когда другие виды лечения были не результативными.

Виды операций

Операция на коленном суставе может производиться двумя основными способами:

  • Открытым (вскрывается полость сустава).
  • Эндоскопическим (артроскопия). Малотравматичная операция, выполняемая при помощи артроскопа.

Артроскопия имеет множество преимуществ:

  • Отсутствие большой травматичности тканей.
  • Небольшой срок послеоперационной реабилитации.
  • Высокое качество диагностики.
  • Суставная сумка не подвергается большим разрезам.
  • Нет необходимости фиксировать ногу после операции.
  • Сравнительно быстрое заживление.
  • Быстрая выписка из стационара.

Эндоскопические операции более современны и более востребованы. С их помощью можно решить большинство проблем, возникших при травме мениска. Главный минус состоит в их дорогой стоимости.

Восстановление

Данное оперативное вмешательство проводят чаще всего молодым людям до 40 лет при наличии соответствующих показаний. При этом тело мениска сшивают специальными швами — каждый шов для определенного вида повреждения.

Бывают случаи, когда необходимо скрепить мениск при помощи специальных рассасывающихся стрел, шурупов или дротиков. При этом зачищают края, удалив отмершие клетки и ткани, а также добиваются капиллярного кровотечения. Для максимально быстрого срастания без деформации, края необходимо соединить максимально точно.

Читайте также:  Синовит коленного сустава лечение

Заживление проходит по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма и от зоны, где получено повреждение. Лучше всего происходит срастание в зонах с высоким кровоснабжением. Разрывы острого характера срастаются гораздо быстрее, чем разрывы хронического характера.

Удаление

Удаление мениска может быть полным или частичным. Это происходит в крайнем случае, когда восстановление невозможно по причине сильного разрыва, отрыва большой части мениска, сдавливания или раздавливания, а также в случае других осложнений. Полное удаление мениска чревато последствиями – возможно развитие деформирующего артроза, поэтому врачи обычно делают все для его сохранения.

Трансплантация

Если все же мениск сохранить не удалось, есть вариант заменить его донорским или же синтетическим имплантом. Сложность данного метода состоит в подборе подходящего по всем параметрам импланта.

Важно также не ошибиться с размером, особенно если необходимо пересадить лишь часть мениска. Приживается имплант довольно хорошо, он имеет губчатую структуру и служит до тех пор, пока не начнут образовываться природные ткани. Затем безболезненно рассасывается.

Трансплантация возможна в молодом возрасте, в случаях, если другие методы оперативного лечения не принесли желаемого результата.

Каковы показания и противопоказания данного оперативного вмешательства?

Показания для проведения операции зависят от вида и степени полученного повреждения. Это может быть:

  • Молодой возраст (при острой необходимости определенные операции проводят и пожилым).
  • Разрыв (продольный или вертикальный).
  • Отрыв мениска с зазором.
  • Периферический разрыв (со смещением или без).
  • Полное раздробление при невозможности восстановления другими способами.

Противопоказания к данному виду лечения связаны, прежде всего, с физиологическими особенностями пострадавшего. Это могут быть:

  • Общие заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность).
  • Возраст пациента.
  • Изменения, происходящие в коленном суставе (например, из-за артроза).

Операцию откладывают, если человек болен гриппом, ОРЗ или герпесом, либо же при менструации у женщин.

Подготовка к оперативному лечению

Хирургическое лечение требует значительной подготовки. Прежде всего у пациента берут общий анализ крови и мочи. Затем следует сдать ряд специфических анализов, необходимых для того чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, способных усугубиться после операции. Анализ крови проводится на сахарный диабет, билирубин, гепатит, ВИЧ, RW. Также очень важно определить группу крови и резус-фактор.

Для людей старшего возраста необходима консультация терапевта, возможно, необходимо пролечить ряд других заболеваний перед операцией. Также обязательно делают кардиограмму, чтобы убедиться в здоровье сердца, УЗИ и МРТ коленного сустава.

За неделю до операции необходимо отказаться от спиртных напитков, а накануне вечером – от обильного ужина. Лучше перекусить легкими блюдами. Перед тем как отправиться на стол к хирургу, необходимо сделать все гигиенические процедуры.

Как проводится операция?

Чаще всего оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. В первом случае человек полностью находится без сознания. Во втором случае делается укол в район 2-3 позвонка, и происходит снижение иннервации нижних конечностей. Человек не чувствует боли в области нижней части тела, при этом находится в сознании и понимает все, что с ним происходит.

Оперативное лечение при помощи метода артроскопии выполняется посредством введения в полость сустава специального приспособления. При этом делается минимальный разрез, а вся процедура происходит внутри колена и контролируется врачом с экрана компьютера.

При помощи данного метода возможно практически все – восстановление, удаление и даже протезирование мениска.

При более серьезных повреждениях возможен вариант артротомии (чаще всего это удаление или протезирование мениска). При этом происходит послойное рассечение всех тканей согнутой в колене ноги. Каждый слой открывается и фиксируется крючками. Затем врач отсекает мениск или его часть скальпелем (или вживляет имплант) и выполняет послойное сшивание тканей специальной медицинской нитью. Далее проводится фиксирование эластичным бинтом.

После операции рекомендуется применение антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Как восстановить колено?

После артроскопии восстановление проходит достаточно быстро. Пациенту уже на второй день нужно выполнять упражнение на напряжение колена. В этом случае в стационаре он проводит всего пару дней. Если осложнений нет, обычно на четвертый день после операции пациента отпускают домой. При этом врач может порекомендовать выполнять некоторые упражнения.

Все процедуры назначаются индивидуально. При этом обязательно строго выполнять все предписания врача.

Источник: sustavos.ru

Артроскопия при повреждении мениска

Артроскопия мениска – это хирургическая техника, которая подразумевает под собой проникновение к суставу специального эндоскопического инструментария. Для внедрения инструментов создаются проколы, при этом сам коленный сустав не вскрывается.

Метод этот не столь нов, как можно было бы подумать, известно о нём было ещё примерно столетие назад. Но только сейчас данная техника получила максимальное развитие с применением инновационных технологий и качественного инструментария. Манипуляция инструментами происходит без вскрытия, а за действиями и областью вмешательства ведётся наблюдение при помощи видеокамеры.

Для чего необходима артроскопия

До широкого распространения данной методики мениски в суставах просто удалялись, так как считалось, что в них нет особой необходимости, суставы могут двигаться и без них. Но такое положение дел длилось недолго, сейчас уже известно, что подобная операция запросто может привести к развитию артроза и иных осложнений. Именно поэтому в нынешнее время подобные манипуляции стараются не делать, заменяя их артроскопией. В её процессе сохраняется как можно большая часть мениска, тем самым снижается и риск развития осложнений.

В целом данная методика позволяет избавиться от болевых синдромов, воспаления, помогает снять отёки и помочь человеку в будущем не потерять двигательную функцию. Вместе с этим улучшается и работа мышц. Если требуется, может проводиться удаление уже ненужных и воспалённых тканей, мешающих общему восстановлению сустава.

Кому будет полезно проведение данной техники

Обычно артроскопия проводится в тех случаях, когда неясен диагноз, а иные диагностические методы не проясняют клиническую картину. Могут назначить подобную манипуляцию и для оценки и контроля эффективности только что проведённой терапии. В редких случаях артроскопию назначают при поступлении жалоб от пациента на возникновение болевых ощущений, осложнений и дискомфорта в суставе после предыдущих вмешательств.

Прямым же показанием к данной процедуре является повреждение мениска любого характера. В этом случае назначается диагностическая или же терапевтическая артроскопия, в зависимости от характера жалоб и протекания заболевания. Помимо этого назначить процедуру могут и при сочетании нарушений в менисках и связках, при возникновении каких-либо воспалительных процессов в суставе, при недавно перенесённых травмах, а также при развивающихся артритах и остеоартрозах. В общем и целом под показания к проведению артроскопии подходит любое изменение в коленном суставе, будь то травматического характера или же воспалительного.

Противопоказания к проведению артроскопии

Несмотря на полезность процедуры, как и для любой другой манипуляции, для артроскопии существуют и противопоказания. Это могут быть:

  • Инфекции протекающего или хронического характера, особенно локализующиеся около повреждённого сустава;
  • Воспалительные процессы в коже около предполагаемого места вмешательства;
  • Патология внутренних органов в тяжёлом состоянии;
  • Спайки и анкилоз, при которых сустав не может нормально сгибаться;
  • Травмы колена, при которых происходит обнажение связок и нарушение колена;
  • Обильные кровотечения вследствие нанесения травм, гнойные процессы в ране.

Как происходит подготовка к процедуре

Первоначально, как и для проведения любой другой процедуры с вмешательством, пациент направляется на ряд диагностических исследований стандартного типа. Среди них общие анализы крови и мочи, флюорография, исследование крови на наличие патологий, ЭКГ, общий осмотр у врача. Далее, после сдачи всех анализов, больному выдаётся направление на процедуру. При этом в обязательном порядке врач должен уточнить у пациента ряд нюансов, наличие которых может осложнить или снивелировать эффективность манипуляции. Это приём антикоагулянтов и иных медикаментов, а также менструация у женщин. Так как процедура в целом не происходит с рассечением, вмешательство всё же имеет место быть, поэтому важно исключить возникновение тромбозов и кровотечений во время артроскопии.

Читайте также:  Сроки восстановления после артроскопии коленного сустава

Перед самой процедурой пациент проходит небольшую консультацию с хирургом и приём у анестезиолога. Если планируется общий наркоз, то накануне пациент придерживается лёгкой диеты, подготавливает одежду для операционной, обривает область сустава. Желательно заранее озаботиться и о послеоперационном периоде, то есть приобрести костыли или кресло-каталку, обдумать транспортировку домой.

Этапы проведения артроскопии

В целом все этапы проведения процедуры одинаковы как для диагностического вмешательства, так и для терапевтического. Могут разниться только некоторые нюансы. Общая картина проведения процедуры такова:

  1. Пациент укладывается на стол спиной, оперируемое колено сгибается пол прямым углом и фиксируется;
  2. Пациенту проводится анестезия или общий наркоз;
  3. Оперируемая область обрабатывается антисептиками, далее совершаются симметричные проколы по обеим сторонам колена. В один прокол вводится камера, во второй – инструментарий через троакар;
  4. Для улучшения видимости может вводиться физиологический раствор для расширения области обзора. После этих манипуляций хирург начинает осмотр или же проведение лечебных работ, для последнего могут понадобиться дополнительные инструменты в виде скальпеля, щипцов, ножниц. Если требуется полное удаление мениска, инструменты могут вводиться сразу в два прокола;
  5. После проведения хирургических манипуляций вводится ещё раствор, чтобы вымыть остатки тканей. Если было проведено иссечение мениска или удаление его частей, на него накладываются швы;
  6. Далее инструменты выводятся, а на проколы накладываются швы. Раны промываются антисептиком, колено бинтуется.

Процедура в общем занимает не более 3 часов даже в сложных ситуациях. Обычно уже на следующий день пациент может быть выписан из поликлиники.

Послеоперационный период

Зачастую данная процедура проходит довольно просто и не требует особого времени и усилий для восстановления. Но ряд рекомендаций для реабилитации всё же существует:

  • Обязательно прописывается двигательная активность на весь период восстановления, причём направленная именно на прооперированную ногу;
  • В первые сутки может быть наложен холод на потревоженный сустав для уменьшения отёка;
  • Для облегчения болей после операции могут прописываться обезболивающие препараты;
  • Первые несколько дней нельзя нагревать и переохлаждать сустав, загорать, так как это может стать причиной развития воспалительного процесса;
  • Не следует приседать на корточки и вставать на колени, пока сустав полностью не восстановится, иначе это чревато повторной травмой мениска;
  • Врачом назначаются различные процедуры для более быстрого восстановления сустава, среди них может быть стимуляция током, массаж, магнитотерапия, а также прописываются комплексы витаминов и минеральных веществ для восстановления тканей;
  • Назначается лечебная физкультура с упором на прооперированную конечность;
  • Выписать пациента уже могут на следующий день, но выдают при этом больничный лист на 1-2 недели. Общий же период восстановления варьируется в пределах месяца.

При правильном выполнении всех рекомендаций коленный сустав быстро восстанавливается и позволяет пациенту уже в скором времени вернуться к привычному образу жизни.

Источник: travmasustava.ru

В каких случаях проводится операция на мениске коленного сустава

Содержание статьи:

В каких случаях проводится операция на колене мениск и какая опасность кроется в разрыве коленного хряща? Давайте выясним в сегодняшней статье.

Мениску отведена одна из важнейших ролей в нормальном функционировании колена. Мениск является неким «буфером» между поверхностями, которые характеризуются скольжением. Помимо этого, на него возложена распределительная функция. Повреждение хряща может носить как травматический, так и дегенеративный характер. Однако, независимо от характера повреждения, лечение осуществляется оперативным вмешательством. Это вызвано уменьшением вероятности развития повреждения поверхности мениска.

Операция на мениске коленного сустава позволяет избежать опасных последствий травмирования, которые проявляются в виде артроза или суставных патологиях.

Природа повреждения коленного хряща

Повреждения хряща колена напрямую зависит от повреждающих факторов. В зависимости от этого, мениск коленного сустава может отсоединиться от капсулы сустава, нарушить свою целостность как продольно, так и поперечно. Помимо этого, также может произойти потеря стабильности мениска. Что касается характера повреждений, то он отличен. В большинстве случаев сдавливание диагностируется на наружном хряще, в то время, как разрывы – на внутреннем.

В силу того, что наружный мениск более подвижный нежели, внутренний, то вполне естественно, что он подвержен большему истощению и травмированию.

В редких случаях коленные хрящи подвергаются влиянию различных дегенеративных процессов, в частности, остеоартозу.

Симптоматика повреждений

Проявления повреждения хряща коленного сустава характеризуются неоднозначностью и могут быть схожими с симптомами повреждения коленного соединения либо надколенника.

Для разрыва мениска характерны следующие симптомы:

  • Некоторые трудности, возникающие в момент подъёмов и спусков с лестницы.
  • Отсутствие возможности заниматься спортом.
  • Избыточная жидкость в коленном суставе.
  • Симптом «щелчка».

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о нарушениях, однако, операция мениск проводится только после тщательных исследований.

Первая помощь при повреждении мениска

Первым делом, после ушиба или травмы коленного хряща, необходимо ограничить колено в движении. Приложить холодный компресс к ушибленному месту. Такие действия направлены на снятие боли, припухлости и отёка. Также для снятия болевых ощущений рекомендуется ноге придать возвышенное положение. После выполнения всех вышеперечисленных действий необходимо принять болеутоляющие и противовоспалительные препараты.

Методы диагностирования

Серьёзные травмы коленного хряща, которые характеризуются полным разрывом требуют проведения пластических операций. Операция мениск коленного сустава может носить как косметический характер, так и полное удаление хряща. Что касается операции по удалению мениска коленного сустава, то она назначается лишь при полном разрыве. В том случае, если хрящ лишь частично разорван и занимает своё прежнее место, то операцию по удалению мениска не проводят.

Современные методы диагностирования дают возможность чётко определить степень повреждения хряща коленного сустава и распознать именно те ткани, которые провоцируют возникновение болевых ощущений.

К современным методам диагностирования патологий мениска относится рентген колена, ультразвуковое исследование и МРТ коленного соединения.

Тонкости проведения операции

Согласно полученным конкретным данным, врач может назначить пациенту как консервативное лечение, так и назначить операцию на колене мениска. На способ лечения повреждения мениска влияют следующие факторы:

  • Тип и степень разрыва.
  • Участок повреждения.
  • Возраст пациента.
  • Уровень подвижности пациента.

Лечение пациента состоит из следующих этапов:

  • Отдыха.
  • Физиотерапии.
  • Восстановительной хирургии.
  • Операции.

Операция на мениск зачастую осуществляется посредством артроскопии. В некоторых случаях используют артротомию (очень редко).

Повреждение хряща коленного соединения, которое характеризуется несильным сдавливанием не предполагает удаление мениска.

Лечение серьёзных разрывов, отрывов части хряща требует хирургического вмешательства. Операция колена мениск осуществляется методом артроскопии. Такой метод характеризуется наименьшим посторонним вмешательством и нарушением целостности суставной сумки.

Операция на мениске проводится с применением эндоскопической установки. Оперативное лечение предполагает регулярное промывание полости специальным раствором.

Операция на мениск, выполнена вышеописанным методом имеет ряд преимуществ. Артроскопия обладает такими преимуществами, как отсутствие внушительных разрезов после мениска операции. Также после проведённой артроскопии пациенту не следует держать ногу неподвижно. Операция проводится амбулаторным способом и не требует длительного нахождения в стационаре. Помимо этого, такой метод используется с целью диагностирования нарушений и повреждений хряща коленного соединения.

Послеоперационный период и восстановление

Главной составляющей любого лечения выступает реабилитационный период. После операции на колене мениск, пациенту необходимо восстановить подвижность, устранить болевые ощущения и снять отёчность. Повреждение хряща коленного сустава сопровождается физиотерапией, лечебным массажем и гимнастикой. Помимо этого, реабилитационный период состоит из курса приёма медикаментов (болеутоляющих и противовоспалительных). Также пациенту назначается местная терапия, состоящая из комплекса препаратов, работающие на улучшение кровоснабжения в суставах.

Читайте также:  Рентген плечевого сустава что показывает

Что касается полного восстановления пациента, то оно зависит от степени травмирования и может составлять как одну неделю, так и порядка двух месяцев.

Благодаря опыту врачей и современному медицинскому оборудованию операцию по удалению мениска и восстановительный период проходит быстро.

Что такое артроскопия вы можете подробнее узнать посмотрев видео ниже

Источник: 7sustavov.ru

Как проводится удаление мениска, и какие оно имеет последствия?

Удаление мениска коленного сустава необходимо при его сильном повреждении, когда нет возможности сшить разрыв. Это бывает в том случае, если от него оторвана большая часть, или он разбит на слишком мелкие кусочки.

Мениском называется прокладка из хрящевой ткани, которая пружинит и амортизирует движения в коленном суставе.

Кому показано удаление мениска?

Операция по удалению мениска коленного сустава называется менискэктомией. К ней прибегают лишь в некоторых случая повреждения этой части колена. Данная операция необходима, если имеются следующие признаки:

  1. Боль в травмированной ноге не проходит даже после полного курса лечения лекарственными препаратами, массажа, ЛФК и физиотерапии.
  2. Происходят частые блокады сустава.
  3. Наблюдается разболтанность колена.
  4. Коленный сустав имеет длительное ограничение движения.

Если пациент по каким-либо причинам операцию не делает, то у него возможны серьезные осложнения. Оторванная часть мениска может попасть в пространство между костями, там происходит ее защемление. Это вызывает не только болезненные ощущения, но и деформацию (а затем и разрушение) хрящевой ткани и сустава.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых оперативное вмешательство в коленный сустав стоит отложить или отменить:

  1. Любые воспалительные процессы в организме, такие как ОРВИ или герпес.
  2. Женщинам не будут делать операцию во время менструации, а также за 3 дня до и после нее.
  3. Суставная щель заполнилась костной костью.
  4. На месте, где должна проходить операция, имеется инфицированная рана или гнойное воспаление.

Если у пациента общее тяжелое состояние, то артроскопию тоже не стоит проводить.

Как проходит операция?

Менискэктомия бывает двух видов: открытая и закрытая (эндоскопическая). В настоящее время удаление мениска открытым способом применяется в исключительных случаях, так как считается слишком травматичным, и после него требуется более длительная реабилитация.

Подготовка к артроскопии и ее преимущества

Эндоскопическая менискэктомия проводится специальным прибором артроскопом. Поэтому такую операцию принято называть артроскопией. Она предпочтительнее открытого удаления, так как обладает некоторыми достоинствами:

  • менее травматична, всего три прокола, а не большой разрез;
  • реже случаются осложнения;
  • период реабилитации проходит легче и быстрее.

Кроме того введение артроскопа в полость сустава позволяет увидеть не только мениск, но и весь сустав.

Важно! Артроскоп дает возможность обнаружить нарушения состояния суставных тканей до проявления симптомов заболевания и начать лечение вовремя.

Перед операцией пациент сдает ряд анализов, беседует с анестезиологом. Исходя из полученных результатов и данных, будет подобран способ обезболивания во время операции.

Интересно! Общий наркоз при артроскопии применяется крайне редко. Чаще всего используют спинальную анестезию.

Удаление мениска коленного сустава, шаг за шагом

Пациент находится на операционном столе, ему закрепляют ногу под углом и вводят анестезию. Область ноги, где будет проходить операция, и вокруг нее обильно смазывается йодом.

В колене делается 3 прокола размером 5 мм. В один из них вводят артроскоп. Он представляет собой миниатюрную видеокамеру с осветительным прибором. Изображение транслируется на экран. Именно на него во время операции смотрит хирург и контролирует всё, что происходит внутри сустава.

Интересно! Пациент во время операции может вместе с хирургом наблюдать за ходом операции, глядя на монитор, а может просто лежать, спать.

Во второй прокол вводят инструменты, которыми врач производит все манипуляции с мениском. В третий прокол вводится трубка, через которую поступает физраствор, он вымывает мелкие кусочки хрящевой ткани.

Если при операции поврежденного мениска пришлось удалить большую его часть, то возможна замена его донорским или искусственным.

Благодаря методу артроскопии возможно не только частичное или полное удаление мениска, но и его сшивание, если степень повреждения мениска позволяет сделать операцию.

После того, как операция на мениске коленного сустава завершена, на места проколов накладывают швы и делают стерильную повязку. Пациента переводят в палату. Через несколько часов он уже сможет сам себя обслуживать. На следующий день в области сустава делают прокол специальным шприцем с иглой и откачивают жидкость и кровь, которые там скопились. После этого пациент может находиться под наблюдением еще сутки или двое, после чего будет выписан из стационара, если не возникло осложнений.

Осложнения после артроскопии мениска

Негативные последствия удаления мениска коленного сустава бывают следующие:

  • отек суставных тканей;
  • скопление крови, гемартроз;
  • тромбоз;
  • повреждение сосудов или нервов;
  • внутрисуставная инфекция.

Иногда осложнения возникают при несоблюдении данных врачом рекомендаций. Если пациент излишне нагружает прооперированный сустав, начинает стоять раньше времени, то могут появиться боли и отек. В этом случае необходимо охладить сустав и обеспечить ему полный покой.

Реабилитационные мероприятия

Не менее важным процессом является реабилитация после операции на мениск. Для полного и быстрого восстановления двигательной способности коленного сустава необходимо строго выполнять все назначения врача-ортопеда. Они в основном включают следующие мероприятия:

  • положение ноги на небольшом возвышении относительно тела;
  • регулярная смена повязок на прооперированном колене;
  • прием обезболивающих препаратов при возникновении болевых ощущений;
  • комплекс упражнений лечебной гимнастики и занятия на специальных аппаратах и тренажерах с постепенным увеличением нагрузки;
  • массаж, в том числе лимфодренажный;
  • физиолечение (электростимуляция мышц).

Длительность реабилитационного периода зависит от площади удаленной части мениска, от возраста пациента и соблюдения послеоперационного режима.

Стоимость операции

В настоящее время, когда медицина делится на платную и бесплатную, практически сразу после известия о необходимости хирургического вмешательства возникает вопрос: сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Нюанс! Операцию по удалению мениска можно сделать и бесплатно, по полису ОМС, но придется ждать своей очереди.

Однозначного ответа на вопрос о стоимости операции нет. Она зависит от того насколько сильно поврежден орган и от сложностей, возникших во время ее проведения. Также важным фактором является стоимость материалов, которые были использованы во время хирургического вмешательства.

Если говорить о примерных ценах по России, то ориентироваться стоит на сумму не менее 30 тысяч рублей. Часто сюда не включены некоторые медикаменты и пластыри. Доходить стоимость может до 90-100 тысяч рублей. В то время как операция на разрыве мениска, без его удаления, стоит от 15 до 30 тысяч.

Отзывы пациентов

Обычно пациенты сомневаются, стоит ли делать операцию по удалению мениска, их сковывает страх. Тогда они начинают искать отзывы людей уже перенесших эту процедуру.

Разрыв мениска коленного сустава после травмы привел к полному удалению самого мениска. Прошел год, а колено по утрам хрустит и щелкает. Но боли при этом нет.

Екатерина, 36 лет.

Мениск удалили 8 месяцев назад. Первые 2 месяца занимался в реабилитационном центре, потом подключил плавание. Боли прошли, колено сгибается и разгибается практически полностью. Уже катаюсь на велосипеде.

После удаления мениска и курса реабилитации очень быстро восстановился. Зря столько лет мучился от болей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: prokoleni.ru