Найз или найзилат что лучше — Все про суставы

Найз – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг и 100 мг, гель 1%, суспензия или сироп) лекарства для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Найз – нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 – фермента, участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

  • ревматоидный артрит;
  • суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
  • псориатический артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеохондроз с корешковым синдромом;
  • радикулит;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • остеоартроз;
  • артриты различной этиологии;
  • артралгия;
  • миалгия ревматического и неревматического генеза;
  • воспаление связок, сухожилий, бурситы;
  • постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
  • болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
  • лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет – в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза – 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза – 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата – 10 дней.

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза – 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата – не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

  • изжога;
  • тошнота, рвота;
  • боли в области желудка;
  • диарея;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
  • кожная сыпь;
  • анафилактический шок;
  • бронхоспазм;
  • задержка жидкости;
  • удлинение времени кровотечения;
  • гематурия (кровь в моче);
  • при нанесении геля – зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • “аспириновая триада”;
  • нарушения функции печени;
  • выраженная почечная недостаточность (КК

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Чем нас лечат: Найз. От остеохондроза и подагры

Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.

В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.

Из чего же, из чего

В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?

Структура нимесулида: два соединенных через кислород (изображен как красные атомы) «колечка», сера (желтые атомы) и азот (синие атомы)

Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), как и препараты, о которых мы уже рассказывали в нашей рубрике: ибупрофен (действующий компонент Нурофена), входящий в состав Вольтарена диклофенак и кетопрофен, который содержится в Фастум-геле. Название «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от стероидных, которые очень похожи на гормоны, из-за чего они, помимо основного действия, повышают артериальное давление и уровень глюкозы в крови, вызывая множество других побочных эффектов.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.

Кровные враги

Кроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.

Участие циклооксигеназ в синтезе тромбоксанов

Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.

Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Однако исследования ученых (например, этой группы из Лондона, Дублина и Рейкьявика) доказывают, что нимесулид относительно избирателен и предпочитает «нужную» циклооксигеназу, ЦОГ-2. Правда, опубликовавший ее International Journal of Clinical Practice высоким импакт-фактором (индексом «важности» статьи) похвастаться не может — он равен примерно 2.

Утилизируется этот препарат в печени — органе, в котором есть множество ферментов, старающихся расщепить и нейтрализовать всевозможные опасные вещества. Примерно половина продуктов измененного в печени нимесулида выводится из организма через промежуток времени от двух до пяти часов, причем большая часть выходит с мочой, и меньшая — с калом, как сообщает статья о фармакокинетике нимесулида, опубликованная в Clinical Pharmacokinetics в 1998 году. У этого журнала последнее десятилетие импакт-фактор колеблется между 4,2 и 5,2.

В списках (не) значился

Активность и польза препарата может сильно отличаться в зависимости от способа применения. Тот же ксилометазолин из статьи про Називин «притворяется» адреналином для рецепторов в сосудах. В носу сужение сосудов помогает избавиться от заложенности, но, если бы мы пили его в таблетках, мы бы ощущали его действие на весь организм: повышенное давление, учащенное сердцебиение и так далее.

Поэтому, если о побочных эффектах нимесулида в таблетках, растворимых гранулах и «свечах» (суппозиториях) Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пишет в предостерегающем тоне, рекомендуя применять его лишь при острых, кратковременных состояниях, но не при хронических, опасность мазей и гелей заметно ниже, поскольку в такой форме препарат действует локально и не так активно разносится по организму, что снижает риск побочных эффектов.

Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.

Источник: indicator.ru

Найз или найзилат что лучше — Все про суставы

Сегодня с жалобами на боли в суставах к врачам приходят примерно столько же людей, сколько с проблемой повышенного артериального давления. Чаще всего боли в разных суставах появляются у пожилых людей, и со временем они только усиливаются. Однако была отмечена тенденция возникновения суставных болей и у лиц молодого возраста, в связи с чем проблема устранения болезненных ощущений в суставах стала особенно актуальной. Среди всех заболеваний суставов, сопровождающихся сильными болями и нарушением двигательной активности, деформирующий остеоартроз и ревматоидный артрит являются самыми распространенными.

Деформирующий артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, а ревматоидный артрит может проявить себя уже в трудоспособном и подростковом возрасте. Боль существенно ограничивает не только свободу передвижения, но оказывает еще и огромное психологическое давление на пациентов. Такие люди живут в постоянном стрессе и испытывают депрессивные состояния, что сказывается на продолжительности их жизни.

Поскольку заболеваниями суставов страдают преимущественно люди пожилого возраста, выбор лекарственного средства для снятия боли нужно осуществлять очень осторожно. Так, большинство пациентов имеют нарушения в работе сердца и сосудов, страдают артериальной гипертензией, поэтому от препаратов, оказывающих негативные воздействия на сердечнососудистую систему, зачастую приходится отказываться.

Таким образом, для лечения болей в суставах используются негормональные противовоспалительные лекарственные средства, к которым относятся Диклофенак и Найз. Механизм их действия в некоторой степени схож, и они имеют похожие точки приложения. Найз и Диклофенак подавляют выработку в организме веществ, которые провоцируют развитие воспаления. Однако Найз работает более избирательно, из-за чего при его приеме отсутствует целый ряд нежелательных реакций.

Стоит отдать Диклофенаку должное, поскольку ранее он весьма широко применялся для лечения болезней суставов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Препарат блокирует высвобождение вещества, провоцирующего воспаление в суставе. Получался неплохой терапевтический эффект, однако и количество побочных эффектов впечатляло. Среди основных можно выделить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт, проявляющееся тошнотой, рвотой, диареей, спазмами в животе, нарушениями всасывания питательных веществ, и довольно высокой вероятностью кровотечения. Таким образом, пациенты, имеющие гастриты, эрозии или язвы, не могут принимать Диклофенак в силу большого риска осложнения этих хронических заболеваний.

Кроме того, этот препарат негативно влияет на нервную систему, из-за чего могут возникать головные боли, головокружения, нарушения чувствительности, чувства страха, раздражительность, бессонница, расстройства памяти.

Наконец, еще одним важным побочным эффектом является нарушение работы сердечнососудистой системы, которое проявляет себя повышением артериального давления, болями в груди, сердцебиением, осложнением сердечной недостаточности (какой пожилой человек всего этого не имеет?). Более того, независимые исследования поставили точку в споре о вреде Диклофенака для пожилых людей доказав, что прием этого препарата действительно увеличивает риск развития инфаркта миокарда.

Не менее важным является отрицательное воздействие этого препарата на состояние печени и почек, что в очередной раз налагает запрет на прием Диклофенака пациентами, имеющими хронические заболевания этих органов.

Еще одной проблемой является взаимодействие этого препарата с другими лекарственными средствами, все это очень актуально для людей пожилого возраста. Таким образом, при решении вопроса о назначении Диклофенака перед врачом часто ставилась очень сложная задача, требующая соотнести степень рисков и благоприятный эффект от приема лекарства.

Сегодня ситуация с лечением болей в суставах улучшилась благодаря появлению нового препарата Найз, который действует избирательно и потому не имеет много противопоказаний, и его прием не осложняется столь серьезными побочными эффектами. Проведенные исследования доказывают, что частота развития нежелательных реакций со стороны печени, почек и желудочно-кишечного тракта при приеме Найза в разы меньше, чем при лечении Диклофенаком. Важным моментом является тот факт, что Найз не мешает восстановлению поврежденного хряща, в то время как неизбирательно работающий Диклофенак замедляется процессы заживления суставных поверхностей костей. Препарат Найз работает сразу в трех направлениях: обезболивает, устраняется воспалительный процесс в суставе, препятствует развитию лихорадки и снимает отек. Доказано также, что он не влияет существенным образом на артериальное давление и не снижает эффект от антигипертензивных лекарств, поэтому коррекции их дозы не требуется. Возможен прием Найза пациентами, имеющими бронхиальную астму, так как препарат не углубляет ее симптоматику, чего нельзя сказать о Диклофенаке. Мнение о том, что Найз крайне токсичен в отношении печени на данный момент спорно, поскольку считается, что во многих случаях нежелательные реакции со стороны печени возникали из-за приема других потенциально опасных для этого органа лекарств, либо по причине предрасположенности к печеночной недостаточности. Впрочем, разработки в этой области еще не завершились.

Показаний к приему Найза имеется немало. Говоря конкретно о заболеваниях опорно-двигательного аппарата, скажем, что препарат с успехом применяется при ревматоидном артрите, остеоартрозе, артритах различного происхождения, артралгиях (боли в суставах), миалгиях (боли в мышцах), бурситах (воспаление суставной сумки), тендинитах (воспаление сухожилий). Также Найз выпускается в виде гелей для наружного применения. Они используются в основном при остеоартритах, периартритах, люмбаго, растяжении мышц и связок.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Источник: meduniver.com

Злоупотребление Найзом гелем и мазями c НПВС может быть опасно

При лечении воспалительных патологий костно-мышечной системы часто применяются не только препараты для внутреннего приёма, но и наружные средства. Они не используются в качестве первоочередной терапии и могут быть назначены во вторую очередь как вспомогательные лекарства. Тем не менее и их нельзя употреблять самостоятельно, огульно, не согласовывая с мнением профессиональных медиков. Мази, кремы, свечи, гели обладают такими же противопоказаниями, как таблетки и уколы, аналогичные по своему составу, так как проникают через кожу в мышцы и суставные оболочки. Одним из популярных и рекламируемых средств наружного применения является Найз гель. Познакомим читателей с этим лекарством поближе и дадим инструкцию по его применению.

Найз гель: состав и фармакологическое действие

Найз гель является противовоспалительным препаратом наружного применения с активным компонентом НПВС нимесулидом — противовоспалительным нестероидным средством. Нимесулид, как и его аналоги, блокирует выработку циклооксигеназы (ЦОГ) — ферментного вещества, благодаря которым синтезируются медиаторы воспаления простагландины.

В него также входят:

  • органические соединения, спирты и растворители — пирролидон, изопропанол, полиэтиленгликоль, пропиленгликоль;
  • дистиллированная вода;
  • загуститель карбомер 940;
  • фосфат калия;
  • ароматизатор и др. элементы.

Найз гель выпускается в двух расфасовках — по 20 и 50 мг и представляет из себя однородную белую или светло-желтую массу.

Другие формы выпуска Найз (нимесулид): таблетки, суспензия.

По активному составу видно, что Найз гель действует как противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное средство. Это позволяет его использовать при различных воспалительных патологиях (артритах) в суставах и периартикулярных тканях (капсулах, сухожилиях, связках), которые сопровождаются скоплением жидкости и вызывают отеки.

Показания Найз гель

Показания к использованию:

  • артрит, в том числе системный (ревматоидный), и инфекционный;
  • синовиты, бурситы, тендиниты, тендовагиниты;
  • миозит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (б. Бехтерева);
  • дегенеративные патологии суставов и позвоночника (артроз, остеохондроз, спондилоартроз);
  • корешковые радикулопатии;
  • артралгия и дорсалгия невыясненных характера;
  • мышечные боли;
  • невралгии и невриты;
  • подагра.

Найз гель отлично снимает местное воспаление, кожную гиперемию и гипертермию. В этом его основная роль.

Противопоказания Найз геля

Использование Найза запрещено:

  • при индивидуальной непереносимости его компонентов;
  • нарушенной целостности кожного эпидермиса;
  • дерматозах;
  • геморрагиях;
  • язвах или эрозиях ЖКТ;
  • обострениях инфекционных заболеваний;
  • позднем сроке беременности или периоде грудного кормления;
  • заболеваниях почек или печени;
  • нарушенном кроветворении;
  • раннем детском возрасте (до семи лет).

Осторожно назначают гель:

  • при сахарном диабете 1 типа;
  • сердечной аритмии;
  • гипертонии;
  • для ослабленных пожилых больных.

Инструкция по применению Найз геля

  • Из тюбика с найзом на внутреннюю поверхность пальцев выдавливают столбик содержимого длиной в два — три сантиметра.
  • Гель наносят на чистую кожу, равномерно распределяя его по поверхности больной области, но не втирая, и оставляют для впитывания.
  • Накрывать или укутывать место нанесения средства не надо.
  • Процедуру повторяют два-три раза в день в течение одной недели.
  • Максимальный период использования — 14 дней.

При появлении первых признаков аллергии или симптомов интоксикации, лечение наружным средством немедленно прекращают.

Побочные явления и меры предосторожности

Найз гель токсичен, так как в нем используются вредные вещества: например, карбомер, пропиленгликоль. Некоторые инструкции по применению Найз геля могут содержать приписку «нетоксичный» относительно карбомера, однако это своего рода лукавство современной косметологии, так как совершенно нетоксичных загустителей не бывает.

Использование больших доз Найза или при наличии аллергии на его составляющие может вызвать:

  • зуд и жжение;
  • сыпь по типу крапивницы, покраснение на коже;
  • слезотечение;
  • першение в горле.

Чрезмерные дозировки или слишком долгое употребление геля могут привести к интоксикации с тошнотой, головной болью, удушьем, почечной недостаточностью, снижению диуреза. При отравлении необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью и проводить комплексную дезинтоксикационную терапию.

Необходимо тщательно следить, чтобы гель не попал на слизистые оболочки глаз и тем более вовнутрь. Средство должно находиться в недоступном для маленьких детей месте.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Одновременный приём геля вместе с антикоагулянтами или циклоспорином усиливает действие последних.
  • Приём вместе с препаратами, понижающими давление, а также диуретиками ослабляет действие этих лекарств.
  • Найз гель несовместим с метотрексатом, поэтому одновременно принимать эти два средства не рекомендуется.

Найз гель и аналоги по действию: сравнение

Аналогичными по действию являются гель нимесулид, вольтарен, фастум гель, диклофенак, мовалис, кетопрофен, Рилиф и др.

Делая выбор между гелем и мазью, лучше остановиться на мази, так как в ней отсутствуют карбомеры. Не надо слепо следовать за рекламой, которая уверяет, что гели якобы обладают лучшей проницаемостью.

Найз гель нельзя назвать уникальным

  • Найз гель, несмотря на столь широкий спектр применения, устраняет лишь симптомы, но не лечит само заболевание.
  • И хотя он быстро снимает боль и отечность, этот симптоматический принцип действия не делает его лучше других аналогов.
  • Ни одно из подобных средств не способно уничтожить инфекцию, вызвавшую болезнь, проникнуть в хрящи сустава, справиться с системными аутоиммунными процессами.

Назвать Найз гель каким-то уникальным необычным гелем, лучше, чем вольтарен, фастум гель, обычная мазь диклофенак и иные заменители, содержащие НПВС, нельзя.

Преимущество Найз геля — в его основе селективное НПВС?

Защитники Найза к его плюсам относят наличие в основе селективного ингибитора ЦОГ-2 — нимесила (он же нимесулид), что несколько смягчает (но не устраняет полностью) действие средства на слизистые ЖКТ.

Однако задуматься о том, такое уж ли это преимущество, заставляют следующие факты:

  • Существуют аналоги с содержанием других селективных НПВС, например, мелоксикама (мовалиса). То есть мазь мовалис будет ничем не хуже Найза.
  • Да и обычная мазь нимесил без всяких остальных добавок вряд ли будет чем-то особым отличаться, разве что более дешевой ценой.
  • Все остальные побочные явления не устраняются селективными препаратами.
  • Есть предположение, что избирательная особенность воздействия на ЦОГи, при которой «хороший» ЦОГ-1, участвующий в восстановлении слизистой желудка и кишечника, практически не страдает, все же несколько уменьшает противовоспалительное действие НПВС.
  • При ревматоидном артрите эффективнее оказывается традиционный копеечный диклофенак.

Любое НПВС, вводимое пероральным (в виде таблеток, капсул, порошков), парентеральным (в виде подкожных, в/м и в/в инъекций) ректальным или вагинальным способом, будет эффективнее Найз геля и других средств местного наружного применения.

Цена Найз геля

Цена препарата в среднем составляет 250 рублей. Стоимость может колебаться в ту или иную сторону и зависит от производителя.

  • Минимальная цена Найз геля в аптеках Москвы: 170 руб.
  • Максимальная — около 470 руб.

Какие мази и средства самые безопасные?

В заключении видео о мазях с интересными сведениями о том, что проникающие свойства через кожу, а значит и побочные явления наружных средств могут быть велики, а значит их передозировки недопустимы.

Сравнительно безопасными препаратами являются всем знакомые мази капсикам и компрессы с димексидом.

  • Капсаицин (основной компонент капсикама) применяется даже при герпетических бляшках и обезболивает тогда, когда не помогают анальгетики.
  • Димексид, благодаря отличному проникновению вглубь, помогает при посттравматических контрактурах.

Таким образом, альтернатива у Найз геля и его аналогов имеется в виде простых, давно известных и доступных по цене средств.

Источник: zaspiny.ru

Какое обезболивающее лучше?

Нередко пациенты задают мне вопрос: «Какое обезболивающее лучше?». Имеются ввиду, прежде всего, всевозможные препараты из группы нестероидных противоспалительных средств. Да и многие коллеги – врачи других специальностей – спрашивают, что лучше назначать пациентам. Ответ же на данный вопрос не столь прост, как кажется, и должен раскрывать, прежде всего, два критерия: эффективность и безопасность.

Что важнее для Вас? Достигаемый эффект или имеющаяся безопасность препарата? Что предпочтительней избавиться от боли за один-два дня или за десять дней, а то и месяц? А если добавить критерий, что в первом случае появляется риск получить желудочно-кишечное кровотечение или осложнение на сердце? Для начала в статье я хочу раскрыть вопрос эффективности. Потому что именно с этим критерием все просто и понятно.

Все НПВС в рекомендуемых терапевтических дозировках по рекомендованным схемам терапии фактически одинаково эффективны. Сотни проведенных исследований, контролируемых группами пациентов, получающих плацебо, пустышку, десятки миллионов долларов и работа тысяч врачей показала – достоверной разницы между всеми существующими обезболивающими из группы НПВП нет. И, как говорится, если нет разницы – зачем платить больше?

А дело кроется в безопасности. Не буду говорить о преимуществе качества и плюсах оригинальных препаратов, об этом подробно рассказано тут. Качественный препарат всегда будет безопаснее.

Отдельно следует рассмотреть безопасность обезболивающих в отношении желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Научно доказано, что наиболее безопасными для ЖКТ являются селективные ингибиторы ЦОГ-2. Однако не все из них безопасны для сердца. С другой стороны, наиболее безопасным препаратом для сердечно-сосудистой системы был определен напроксен, который не так уж безопасен для ЖКТ. Диклофенак чаще других вызывает повышение печеночных ферментов, пускай и обратимо, а нимесулид иногда приводит к острому токсическому поражению печени, пускай это и случается в одном случае из многих сотен, но, все же, в несколько раз чаще, чем при приеме других НПВС.

Также всегда стоит помнить о непереносимости, возможности зависимости бронхообструкции от приема НПВС, наличии печеночной или почечной недостаточнсти, геморрагических эпизодах в анамнезе и т.д.

Также следует отметить, что некоторые препараты (Найзилат, Аэртал) были выпущены не так давно и ещё проходят крупномасштабные исследования.

А ведь надо ещё учитывать различные факторы риска, финансовые стороны и множество других параметров. Именно поэтому нельзя назвать какое-то обезболивающее лучшим. Каждый случай индивидуален. И если на однократный прием можно, конечно, принять какую-либо таблетку, то к курсовому лечению, например, вертеброгенного болевого синдрома, следует отнестись серьезнее и обратиться к врачу. В любом случае, компетенция большинства врачей будет больше, тогда как самолечение иногда приводит к печальным последствиям.

Источник: neurosys.ru