Менисцит коленного сустава лечение

Причины и лечение менисцита коленного сустава

В медицинской практике часто встречается такая патология менисков, как менисцит коленного сустава. Характеризуется недуг полным или частичным защемлением этой части. Почему же возникает это заболевание и как с ним бороться?

Причины и факторы риска

Мениск представляет собой хрящевую пластину, находящуюся между поверхностями суставов, расположенных в коленном сочленении. С помощью них поддерживается амортизация при движении человека. Во время ходьбы мениск постоянно сжимается и разжимается.

Хрящевая пластинка нередко травмируется вследствие воздействия неблагоприятных факторов. Из-за повреждения развивается воспалительный процесс, вызывающий неприятные симптомы.

Причинами менисцита могут быть:

  • ушиб;
  • плоскостопие;
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • патология сустава колена;
  • нестабильность суставных структур;
  • растяжение связок.

Группу риска составляют люди, занимающие спортом. Чаще всего к менисциту приводят следующие виды: футбол, атлетика, фигурное катание, хоккей. Также высокий риск развития заболевания имеется у человека, который ввиду своей трудовой деятельности вынужден длительное время находиться в положении с согнутыми коленями.

При воздействии указанных факторов в мениске образуются мелкие трещинки. С течением времени они увеличиваются, и хрящ разрушается. При резких движениях и сильных ударах пластинка может разорваться.

Симптоматика заболевания

Менисицит коленного сустава после травмы бывает трудно диагностировать, потому что клиническая картина патологии схожа с симптомами ушиба, растяжении или иного повреждения.

К признаками, характеризующим менисцит, относят:

  1. Болевой синдром острого характера. Локализуется в области суставной щели. Боль возникает с наружной или внутренней стороны колена в зависимости от пораженного мениска. При долгих прогулках, резких движениях ногой, приседаниях болезненность усиливается.
  2. Отечность. В большей части случаев отек является ярко выраженным. Его сопровождает деформация колена, что приводит к ограниченности движения.
  3. Покраснение кожного покрова в области коленного сочленения.
  4. Нарушение чувствительности кожи ноги. Это происходит вследствие неврита нервного окончания, расположенного под кожей.
  5. Повышение температуры тела, озноб.

При врожденном менисците главным признаком патологии будет хромота. Если не заниматься лечением, то клинические проявления со временем будут усугубляться. Поэтому игнорировать заболевание нельзя, также как и пытаться избавиться от него самостоятельно. В этом вопросе важны рекомендации опытного врача.

Способы терапии

Лечение менисцита коленного сустава проводится комплексно. В основном справиться с патологий удается без хирургического вмешательства. Для этого применяются лекарственные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение

Медицинские средства назначаются для устранения симптомов менисцита. С их помощью подавляется воспаление, быстро заживает хрящевая ткань. Применяют лекарства в форме таблеток и мазей.

Доктора рекомендуют следующие группы медикаментов:

  • Противовоспалительные нестероидные средства.
  • Гормональные препараты.
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение.
  • Обезболивающие средства.
  • Хондропротекторы, восстанавливающие пораженные хрящи костей.
  • Витамины.

При сильной боли в область колена вводят инъекции с анестетиками. После снятия гипса советуют применять мази, направленные на подавление воспалительного процесса.

Физиотерапия

Физиопроцедуры являются дополнением к медикаментозному лечению коленного сочленения. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя:

  • минеральные и солевые воды;
  • грязелечение;
  • магнитотерпапию;
  • электрофорез;
  • ультразвуковую терапию.

Для каждого пациента физиопроцедуры подбираются в индивидуальном порядке, чтобы действие было максимально эффективным.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж назначается для разогревания пораженного сустава, нормализации кровотока, устранения спазма в мышечных тканях и болевых ощущений, усиления производства суставной жидкости. Доктора рекомендуют применять классический массаж, в процессе которого больное место разминают, растирают, поглаживают, постукивают по нему.

Также процедура проводится с помощью вибромассажеров. Начинается манипуляцию медленно, а когда кожа разогреется, приступают к интенсивным движениям.

ЛФК также является неотъемлемой частью лечения менисцита сустава колена. Физкультура помогает укрепить мышцы, восстановить движение нижней конечности, нормализовать кровообращение. Делать упражнения можно сидя или лежа.

Главное – выполнять гимнастику регулярно. Начинают занятия с самых простых упражнений, затем постепенно переходят к сложным. Нельзя сразу давать большую нагрузку – интенсивность должна нарастать постепенно. Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого больного. Занимается этим лечащий врач с учетом степени развития менисцита, общего состояния пациента.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы применяют тогда, когда консервативное лечение не приносит должного результата. Также показанием к операции являются дегенеративные изменения в суставе. Лечат менисцит с помощью артроскопии. В процессе операции хирург удаляет мениск полностью или его часть, затем заменяет удаленный элемент искусственным протезом.

Реабилитация

Период восстановления коленного сустава после операции может быть разным. У одних пациентов срок реабилитации занимает несколько дней, а у других длится неделями.

Если мениск был удален, то уже спустя пару дней больной может ходить, опираясь на костыли.

Пациентам рекомендуется фиксировать пораженный сустав с помощью эластичного бинта или наколенника. Также в реабилитационный период следует провести сеанс электростимуляции мышечных тканей ног, курс массажа, пройти физиопроцедуры и обязательно выполнять физические упражнения. Указанные мероприятия позволят суставу быстрее восстановиться.

Народные методы

Для устранения симптоматики менисцита больные применяют средства народной медицины. Лечиться только нетрадиционными методами не следует: желаемого результата от этого не будет. Эффективность достигается только при комплексной терапии вместе с медикаментами.

При менисците применяют народное средство, приготовленное по следующему рецепту: 250 г соломы заливают 6 л воды, ставят на огонь, кипятят в течение 40 минут, затем процеживают и добавляют в ванну. Принимать ее необходимо не более 20 минут.

Другой популярный рецепт готовится так: 300 г первоцвета заливают 4 л воды и кипятят 20 минут. Затем отвар процеживают и также добавляют в ванну.

Эти средства помогают устранить отек в области сустава, нормализовать кровоток, улучшить метаболизм веществ.

Профилактика

Для предотвращения менисцита коленного сустава требуется выполнять следующие рекомендации докторов:

  • Носить удобную обувь, точно подходящую по размеру.
  • При занятиях спортом использовать наколенники.
  • Перед физическими упражнениями всегда проводить разминку.
  • Контролировать вес тела.
  • Вовремя обращаться к врачу в случае повреждения коленного сочленения.
  • Каждый день выполнять гимнастику для ног.

Если менисцит уже имеется и перешел в хронический тип, то предупредить разрушение хрящей сустава поможет снижение физической нагрузки, систематическое проведение занятий физкультурой.

Менисцит коленного сустава часто не различают, думая, что боль и отек – это следствие травмы. Люди не торопятся обращаться в больницу, что в итоге приводит к плачевным последствиям. Поэтому важно при любом повреждении колена пройти диагностику, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия.

Источник: noginashi.ru

Что такое менисцит коленного сустава

Менисцитом называются хронические болевые синдромы, связанные с дегенеративными процессами в хряще под действием нагрузок. Заболевание зачастую развивается после травм, которые не были полностью пролечены, сопровождает артрозы, артриты на фоне инфекционных поражений.

Что такое менисцит коленного сустава?

Менисцит (meniscitis) – это устаревший термин, который обозначает посттравматические дистрофические изменения в менисках. Данное поражение относится к менископатиям – хроническим внутрисуставным повреждениям хрящей. По международной классификации патологии присвоен код М23. С помощью дополнительных цифр уточняется локализация: передний или задний рог медиального мениска, неуточненная связка мениска (1, 2, 3), передний или задний рог латерального мениска (4, 5) или неуточненное поражение (5).

Симптоматика дегенеративного поражения проявляется хроническими болями. Восстановительный потенциал хрящей у взрослых людей – низкий, что связано с проникновением сосудов менее чем на одну треть тела мениска. В результате сдавливания и хронических надрывов происходят сложные разрывы заднего рога и середины тела. История болезни и физическое обследование важны для правильной диагностики при наличии сопутствующей суставной патологии. Пациенты узнают случайно о диагнозе менисцит коленного сустава, и что это такое от врача при постановке основного диагноза – артроз.

Причины менисцита

Причины менисцитов могут быть травматического или постурального характера. К острым механическим повреждениям относятся:

  • полный или частичный разрыв менисков при скручивании колена или ударе по суставу;
  • ушибы и растяжения связок коленного сустава.
Читайте также:  Артропатия коленного сустава лечение

Острая травма может спровоцировать менисцит, а хроническое повреждение ослабить ткани и привести к разрыву с острыми симптомами.

Хронические поражения возникают на фоне:

  • длительного нахождения на корточках или упоре на колено, что сдавливает мениски;
  • повторные травмы из-за сотрясений или вибрации на производстве;
  • кручение педалей или постоянном нахождении в положении стоя с необходимостью поворотов тела.

Дегенеративные разрывы, как правило, имеют сложную природу, касаются преимущественно заднего рога и средней части тела. Практика показывает, что износ суставного хряща сопровождает менисциты.

Дегенерация менисков развивается на фоне ревматизма, подагры, хронических интоксикаций. Предрасполагающими факторами является интенсивность нагрузок на коленный сустав – бег, ходьба, приседания.

Постуральные факторы связаны с избыточной нагрузкой на элементы сустава из-за смещения центра тяжести и снижения тонуса мышц-стабилизаторов. К основным причинам перегрузки относятся следующие:

  • вальгусная или варусная постановка коленей (в зависимости от деформации страдает медиальный или латеральный хрящ);
  • плоскостопие продольное или поперечное.

К проблемной статике относится привычка закидывать ногу за ногу, переразгибание коленей в положении стоя, увеличенный поясничный лордоз, кругловогнутая спина, связанная со смещением таза вперед.

Повторная травма приводит к следующим изменениям:

  • потеря эластичности хрящом;
  • разволокнение мениска;
  • появление небольших кист;
  • обызвествление.

Комбинированные травмы сопровождаются повреждениями в капсуле, связках, жировом теле и других компонентах.

Симптомы менисцита

Характерным признаком является болезненность суставной щели при пальпации. Поражение может быть одно- или двусторонним, потому симптомы касаются внутренней или наружной части колена. При повторных микротравмах развивается двустороннее хроническое поражение.

Боли возникают периодически, обостряются во время нагрузок – ходьбы, резкого вставания или наклона, разворота с фиксированной стопой. Иногда боль блокирует полное сгибание или разгибание, обостряется после тренировки с приседаниями. В некоторых случаях над суставной щелью появляется уплотнение в виде валика. Движения в голени во время ходьбы по неровной поверхности провоцируют сжатие мениска и острые боли.

Во время диагностики врач осматривает колено, расспрашивает о симптомах, проводит пальпацию на предмет болезненности суставной щели. Тест Макмюррея заключается во вращении большеберцовой кости относительно бедренной и медленном разгибании колена. При появлении боли и щелчка диагностируют разрыв или надрыв мениска.

Первоначальный визуальный осмотр исключает наличие инфекции или травмы: эритема, повреждения, кровоподтеков или грубые деформации. У пациентов с дегенеративными менисцитами редко скапливается выпот.

Диапазон движения уменьшается за счет физического блока, вызванного смещением компонентов хряща. Во время движения различается щелчок, который надо дифференцировать с артрозом, надколенно-бедренным синдромом.

А здесь советы о том, чем лечить боль в икроножной мышце.

Способы лечения

Проблема лечения менисцита коленного сустава заключается в сложности регенерации хряща. Методы воздействия должны быть направлены на колено в целом для снижения нагрузки на мениски.

Медикаментозное лечение

Первоначальной целью поддерживающей терапии является облегчение боли в колене. Пациенты должны отказаться от травмирующей активности, которая провоцирует или усугубляет симптомы. Однако не рекомендовано полностью обездвиживать колено из-за риска развития контрактуры. Чаще всего хирурги прописывают нестероидные противовоспалительные препараты по мере необходимости. Иногда курс лечения достигает 6 недель. Миорелаксанты и анальгетики применяют на протяжении 7-14 дней.

Внутрикожные, подкожные и внутрисуставные инъекции 30-50 мл 0,5% раствора новокаина проводят перед наложением съемной гипсовой лонгеты. При хронических менисцитах введение препарата проводят 3-5 раз каждые 2-3 дня.

Физиотерапевтические процедуры

При обезболивании и наложении шины проводят УВЧ-терапию, используют парафино-озокерито-грязелечение.

В последующих периодах применяют следующие методы физиотерапии:

  1. Чрезкожную электронейростимуляцию, которая под действием слабых токов заставляет вырабатывать вещества для подавления болевых сигналов. Исследование не подтвердило эффективность метода для снижения доз обезболивающих средств.
  2. Доказательств для применения ультразвуковой терапии при травмах мениска не выявлено, что связано с малым сосудистым обеспечением хряща.
  3. Нейромускулярная электрическая стимуляция требуется при атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Физиотерапевтические методы также предусматривают прикладывание льда на 15 минут каждые 1-2 часа в остром периоде.

Массаж и ЛФК

Консервативное лечение дополняется физическими упражнениями, направленными на поддержание диапазона движения, укрепления и поддержания гибкости четырехглавой и двуглавой мышц бедра, сохранения проприоцепции сустава. Необходимо улучшить биомеханику походки, управляя постановкой стопы, положением колена. Реабилитация продолжается 8-12 недель и сочетается с домашними заданиями. Динамическое нервно-мышечное обучение приводит к полному восстановлению на протяжении года.

Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц не только в изоляции, но и во взаимодействии с другими. Потому идеальным методом является улучшение паттерна шага.

Массаж помогает улучшить кровоснабжение гипотоничных мышц. Остеопатическое воздействие восстанавливает иннервацию стабилизаторов колена.

Оперативное вмешательство

Частичная артроскопическая менискэктомия повышает качество жизни пациентов, но только спустя 2 месяца после реабилитации. Основное условие – прохождение курса реабилитации, которая восстановит силу мышц.

Вмешательство проводится в двух формах:

  • частичная менискэктомия предлагает обработку нестабильного дегенеративного разрыва для того, чтобы создать гладкую поверхность оставшихся частей мениска. Цель хирургии – удалить пораженные ткани и сохранить здоровые элементы храща;
  • менискэктомия или полное удаление мениска, несомненно, изменяет биомеханику суставов, а хирургическое вмешательство может привести к развитию избыточной нагрузки на сустав — субхондральным переломам, истиранию хряща и дегенерации мениска.

Исследованиями подтверждается высокая эффективность реконструктивных операций спустя 1-2 года после их проведения. Однако сравнительные результаты с консервативными методами лечения не выявили разницы в самочувствии пациентов.

Народные методы

Народные средства используются только на этапе болевого и воспалительного синдрома, но никак не влияют на процесс регенерации хрящей колена. Чаще всего применяют компрессы из листьев лопуха, которые приматывают шарфом на ночь, а также медово-спиртовые компрессы на 1-2 часа.

Меры профилактики

Самостоятельно можно оградить колено от перегрузок: отказаться от высокого каблука, ходить по 10 тысяч шагов в день, соблюдать правильную биомеханику стопы, шага и всего тела.

Заключение

Менисцит коленного сустава не всегда возникает после травмы. Существует множество факторов, влияющих на коленный сустав: работоспособность мышц, инфекционные поражения, травматическое воздействие. Такие причины нарушения биомеханики как сколиозы, плоскостопие, вальгус или варус – корректируются с помощью физиотерапии.


Источник: vashynogi.com

Менисцит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Коленный сустав анатомически сложно устроен, вследствие оказываемых на него статических и динамических нагрузок. Сустав, благодаря его особенностям, обеспечивает функции опоры и ходьбы. Это возможно, в том числе, благодаря менискам. Мениски имеют вид пластин, в состав которых входят хрящевая и соединительная ткань. Располагаются они между большеберцовой и бедренной костями. Частые травмы ведут к воспалительным изменениям хряща, что и становится причиной развития менисцита коленного сустава.

Мениски амортизируют движения нижних конечностей и препятствуют трению суставных поверхностей. Пластины способствуют уменьшению воздействия статических и динамических нагрузок на хрящевую ткань в момент совершения движений.

Причины менисцита

Менисцит коленного сустава – что это такое? Давайте разбираться.
Хрящевая ткань менисков очень прочная. Однако при избыточных и длительных нагрузках даже она может деформироваться, в ней появляются трещины, разрывы. Причиной этому могут быть:

  • Травмы колена;
  • Растяжения;
  • Плоскостопие;
  • Врожденные патологии конечностей, ведущие к их деформации;
  • Ущемление менисков;
  • Работа на механизмах, совершающих вибрирующие, колебательные движения;
  • Длительное сидение на корточках.

Структура коленного сустава

Длительное воздействие приведенных выше факторов способствует развитию хронического воспаления хрящевых пластин внутри суставной полости. Это и есть менисцит. Он может развиться и после острого травматического повреждения. Чаще воспалительным изменениям в коленной суставной сумке подвержены спортсмены.

Если причину разрушения хрящевых пластин в области колена не лечить и не устранять , развивается дистрофия и дегенерация хряща.

В случае прогрессирования процесса возникают кисты, эластичность хрящевой ткани утрачивается, наблюдается обызвествление.

Симптомы менисцита

Признаки воспаления хрящевых пластин очень напоминают иную патологию колена. Однако по некоторым симптомам можно понять, что воспаление локализуется именно внутри суставной полости. Главный симптом данной патологии – боль.

Читайте также:  Замена сустава шейки бедра

Особенности ее следующие:

  • Болезненность носит периодический характер;
  • Усиливается во время длительных или интенсивных физических нагрузок;
  • Локализуется сбоку колена;
  • Боль может быть двусторонней.

Болевой синдром ограничивает движения в колене. Наблюдается образование в виде валика, болезненного на ощупь. Остро протекающий процесс может выражаться в припухлости колена.
Чаще перечисленные симптомы локализуются на внутренней стороне колена вследствие того, что медиальный мениск подвергается патологическим процессам чаще.

Лечение заболевания

Лечение менисцита коленного сустава складывается из нескольких составляющих. Монотерапия в данном случае неуместна.

Самолечение минисцита НЕУМЕСТНО

Вначале следует устранить этиологию данного заболевания: травмы, растяжения, ущемления. Далее можно выстраивать дальнейшую тактику лечения.
Как лечить менисцит коленного сустава? Для устранения воспаления и восстановления движений используются следующие методы:

  • Иммобилизация коленного сустава;
  • Массаж и ЛФК;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Медикаментозная терапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Способ терапии определяется индивидуально.

Медикаментозная терапия

Использование препаратов способствует устранению симптомов и воспаления, ускоряет восстановление. Для лечения используют медикаменты, оказывающее локальное воздействие и общее. Для лечения рассматриваемой патологии применяют:

  • Гормональные препараты;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Обезболивающие местного воздействия;
  • Препараты, способствующие улучшению кровообращения;
  • Хондропротекторы;
  • Витамины.

Местно применяют введение Новокаина или Дипроспана внутрь суставной полости. После удаления иммобилизующей повязки можно применять противовоспалительные мази (Диклак).

Физиотерапия менисцита

Физиотерапия

Хороший эффект, в комбинации с препаратами, оказывают физиотерапевтические процедуры. Их можно делать даже в иммобилизационный период. В основном, используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • Электрофорез;
  • Грязелечение;
  • Магнитотерапия;
  • Бальнеотерапия.

Лечебная физкультура и массаж

Данные мероприятия проводятся еще на начальном этапе терапии, в период иммобилизации. Применяется нагрузка на здоровую конечность. После снятия гипса или повязки начинают разрабатывать и сустав.

Артроскопия коленного сустава

Программу восстановления составляет врач ЛФК. По мере прогрессирования восстановления, упражнения становятся все более сложными, далее используются утяжелители и тренажеры.

Оперативное лечение

К данному методу прибегают, когда медикаментозная терапия не принесла эффекта или в суставной полости имеются дегенеративные изменения. В качестве оперативного лечения применяется артроскопия – малоинвазивное оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение заключается в частичном или полном удалении мениска, замене его на искусственный из полимеров.
Лечение менисцита должно быть комбинированным и проводиться своевременно. Это позволит полностью восстановить движения в области колена и избежать осложнений.

Источник: artritu.net

Менисцит колена

Мениск работает как амортизатор и за счет упругости стабилизирует сустав. В результате патологий или травм хрящевой прокладки может развиться менисцит коленного сустава. Заболевание, сопровождаемое резкими болями, способно вызвать частичную или полную потерю подвижности сочленения. На методы, применяемые для устранения недуга, влияет характер и тяжесть заболевания. На начальной стадии применяют комплексную терапию, в сложных случаях — хирургическое вмешательство.

Характерные особенности недуга

Этиология

Причины появления менисцита:

  • травматические повреждения;
  • плоскостопие;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • врожденная патология.

В группу риска входят:

  • спортсмены;
  • пациенты, страдающие избытком веса;
  • люди пожилого возраста.

Менисцит относится к группе заболеваний коленного сустава. Большие нагрузки, неконтролируемые падения на прямые ноги или резкие повороты становятся причинами травм суставов. В результате происходит сплющивание, разрушение хрящевой прокладки или разрыв мениска со связками. Застраховать себя от таких травм невозможно. Помогут только профилактические мероприятия.

Симптоматика

Характерный признак поражения медиального и латерального менисков — выраженная отечность поврежденного участка. Менисцит по симптоматике часто путают с ушибом или растяжением связок.

Такие травмы нуждаются в медицинской помощи. Если вовремя не принять меры, болезнь перейдет в хроническую стадию и способна развиться до артроза. Это сильно усложнит процесс полного восстановления сустава. Из-за особенностей строения коленного сустава, различают формы полученных повреждений.

Диагностика менисцита коленного сустава

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Рентгенография.

Вернуться к оглавлению

Лечение коленного сустава

Оказание первой помощи

Сразу после получения травмы исключите нагрузки, перебинтуйте конечность эластичным бинтом и обеспечьте покой поврежденному суставу. Обратитесь за помощью к травматологу. Курс терапии зависит от степени повреждения и возраста пациента. Применяют консервативные и хирургические методы. Профессиональным спортсменам проводят оперативное вмешательство. Людям пожилого возраста предпочитают назначать медикаментозный курс.

Назначаемые препараты

  • средства для анестезии;
  • противовоспалительные препараты;
  • стимуляторы для микроциркуляции;
  • гормоны;
  • витамины.

Медикаментозный курс назначают с целью устранить симптомы менисцита. Используют препараты местного и общего воздействия на организм, эффективно снимающие боли и способствующие восстановлению хрящевой ткани. Для большей эффективности анестетики вводят в виде инъекций прямо в область поврежденного участка. После снятия гипса используют лекарственные мази.

Оперативный метод

Назначают при разрыве внутреннего мениска или когда консервативный метод не дал положительных результатов. Проводится с целью удалить или восстановить (сшить) поврежденный участок. Основная задача — сохранить хрящевую ткань, вернуть колену подвижность. На этапе планирования операции учитывают характер повреждения, время, прошедшее после получения травмы, возраст больного. На основании обследования пациента врач определяет методику проведения операции. Без особых осложнений хорошо поддаются терапии травмы с диагнозом продольного разрыва хряща. Повреждения горизонтального смещения на фоне артроза восстановлению поддаются хуже, они требуют длительного курса терапии с трудно прогнозируемым результатом.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение и массаж применяют только после того, как врач определит диагноз.

Назначается в комплексе с общим курсом терапии, с целью восстановления поврежденного сустава. Часть процедур допустимо применять еще при ношении гипса. Индивидуальный подход к каждому пациенту, помогает подобрать необходимые процедуры и сократить время реабилитации. Комплекс мероприятий проводится в условиях стационара и включает:

В дополнение к медикаментозному лечению врач может назначить курс лазеротерапии.

  • минеральные и солевые воды;
  • грязелечение;
  • ультравысокочастотную терапию (УВЧ);
  • электрофорез;
  • лазерное лечение.

Вернуться к оглавлению

Массаж и лечебная физкультура (ЛФК)

Их роль в период реабилитации сложно переоценить. Лечебный эффект массажа направлен на повышение тонуса мышц, ликвидацию внутреннего застойного явления, восстановление подвижности суставов. Выполняется в три этапа. В начале и конце — легкие, разминочные движения. Основная часть — самая интенсивная, когда сустав размят и разогрет. Кроме традиционного массажа, могут использоваться вибромассажеры.

Цели ЛФК — укрепить мышцы путем улучшения кровообращения. Обязательное условие физкультуры — регулярность занятий. Комплекс упражнений физиотерапевт подбирает индивидуально для каждого пациента. Выполняются они в положении сидя или лежа, с постепенным увеличением нагрузок. При появлении острой боли во время выполнения упражнений занятие прекратить.

Народная медицина

Народные средства принесут пользу только в комплексе с традиционными методами. Рекомендованы к применению при несложных формах заболевания, если нет смещений мениска. В основе советов, которыми делится народная медицина, лежит практика применений различных компрессов, растирок и отваров для ванн. Такие процедуры улучшат кровообращение и снимут отеки.

Компрессы

Из листьев лопуха:

  1. Перед применением листья промыть.
  2. Приложить к поврежденному колену, обмотать шерстяным платком.
  3. Повязку не снимать 8 часов.

На основе желчи:

  1. Жидкость предварительно растопить.
  2. Пропитать марлю и приложить к травмированному суставу. Утеплить дополнительной повязкой.
  3. Не снимать 2 часа.
  4. Применять в течение 10-ти дней.

Вернуться к оглавлению

Отвары и растирки

  • Первоцвет в количестве 300 г залить водой (4 л) и поставить на огонь. После закипания выждать четверть часа. Процедить и добавить в ванную.
  • Солому (250 г) залить водой (6 л) и кипятить полчаса. Содержимое процедить и добавить в ванную. Время процедуры 20 минут.
  • Настойка для растирки из корня щавеля. Измельчить корень, взять 70 г и залить спиртом 0,5 л. Емкость плотно закрыть и поставить в теплое место на две недели. После процедить и ежедневно втирать в сустав.

Запускать болезнь не стоит. Медицина, благодаря современным методикам терапии, которыми она обладает, способна помочь людям с проявлениями менисцита различной степени тяжести. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременное и комплексное лечение, которое позволит полностью восстановить функциональность поврежденного сустава, и вернет пациента к привычному образу жизни.

Читайте также:  Дегенеративные изменения мениска коленного сустава

Источник: etosustav.ru

Менисцит коленного сустава

Мениски коленного сустава – это своеобразные стабилизаторы, обеспечивающие амортизацию во время движения и мобильность сустава, уменьшая его трение. Достаточно часто на фоне развития заболеваний воспалительного характера, а также после травм, возникает менисцит коленного сустава, который сопровождается сильной болевой симптоматикой, обусловленной блокировкой сустава.

Причины развития

Менисцит способен возникнуть у пациентов любого возраста и пола. Наиболее часто болезнь встречается у профессиональных спортсменов, что обусловлено повышенными физическими нагрузками и травмированием сустава.

Нередко диагностируется повреждение внутреннего мениска, и большинство специалистов утверждают, что такие нарушения вызваны анатомическими особенностями расположения мениска. Повреждения возможны не только при травмах и резких движениях, существует еще несколько факторов, способных привести к менисциту коленного сустава.

Например, повреждение целостности хрящевых тканей в сочленении или нарушение физиологического положения поверхности сустава. В некоторых случаях менисцит обусловлен врожденными патологиями, в результате чего наблюдается неправильное строение коленного сустава, сопровождающееся в дальнейшем хромотой.

Функция мениска

Основу мениска 97% составляют коллагеновые волокна, белковые ткани (13%) и 6% эластина. Основная часть волокон коллагена расположена циркулярно, а для обеспечения максимальной прочности у поверхности образуется радиально–волокнистая сеть.

Хрящеподобные прокладки, расположенные между соприкасающимися костными тканями, состоят из 3 отделов (тело, задний и передний рог). Подвижность и прочность коленного сустава обеспечивается соединением капсулы и хряща с помощью берцовой и бедренной связки.

Высокую прочность и, одновременно, подвижность коленного сустава обеспечивает соединение хряща с капсулой при помощи бедренной и берцовой связок. Ещё один вид соединения хрящевой ткани и суставной капсулы – коллатеральные и крестообразные связки.

Симптоматика

Клиническая симптоматика менисцита достаточно сильно напоминает признаки других заболеваний суставов. Тем не менее существует ряд отличительных симптомов, которые указывают непосредственно на внутрисуставное поражение колена.

Симптомы менисцита характеризуются следующими проявлениями:

  • боль, которая может возникать периодически;
  • возможно двустороннее поражение сустава;
  • ухудшение состояния наблюдается при повышенных нагрузках на сустав;
  • присутствие болей ограничивает движение колена;
  • вокруг суставной щели возможно формирование плотного новообразования в виде валика, которое реагирует болью во время пальпации;
  • при острой форме менисцита появляется отек и незначительная опухоль сустава;
  • в некоторых случаях отмечается гиперемия в месте развития воспалительного процесса.

Чаще всего поражается медиальный диск, поэтому большинство симптомов наблюдаются на внутренней поверхности коленного сустава. При возникновении подобных проявлений пациенту следует обратиться к лечащему врачу, так как последствия затягивания патологического процесса могут спровоцировать необратимые изменения.

Диагностические мероприятия

Диагностика менисцита осложняется поздними обращениями пациентов за медицинской помощью, так как многие из них предпочитают лечить болезнь самостоятельно, не придавая особого значения небольшому ушибу или травме. В 40% всех случаев диагностика выявляет развитие патологического процесса в коленном суставе.

Помимо выяснения анамнестических сведений, пальпации и визуального осмотра, врач может назначить следующие виды исследования:

  • рентгенография – позволяет определить размер суставной щели и состояние костных тканей;
  • УЗИ – при помощи этого исследования можно определить гематомы, состояние мениска и особенности синовиальной жидкости;
  • артроскопия – позволяет осмотреть состояние структур сустава с помощью специального аппарата (артроскопа). Преимуществом этой процедуры является возможность одновременного выполнения нескольких лечебных манипуляций;
  • артрография с введением контрастного вещества – обеспечивает получение более полной картины травматических повреждений сустава, по сравнению с рентгенографией.

На основании проведенной диагностики врач подбирает наиболее оптимальный способ терапии, в соответствии с тяжестью воспалительного процесса.

Тактика лечения

В медицине практикуется 2 способа лечения менисцита (традиционная терапия и хирургическое вмешательство). При выборе способа лечения учитывается и ряд дополнительных факторов, например, возрастная категория пациента, его профессиональная деятельность, а также физическая и спортивная активность.

Лечение менисцита коленного сустава предусматривает комплексный подход, поэтому вполне возможно использование вспомогательных методик, как во время лечения, так и в реабилитационном периоде. Основной целью любого лечения является купирование болевой симптоматики и нейтрализации провоцирующих факторов (ушибы, растяжения, защемления и т.д.), которые привели к развитию менисцита.

Базисная тактика лечения предусматривает следующие способы:

Медикаментозная терапия

С помощью лекарственных препаратов можно значительно снизить симптоматику заболевания и эффективно простимулировать регенеративные процессы в хрящевых тканях.

В ходе терапии менисцита назначаются:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС), которые купируют болевую симптоматику и подавляют воспалительный процесс в пораженном суставе. Наиболее часто назначаются Ортофен, Индометацин, Диклофенак, Вольтарен и т.д.;
  • для усиления питания и регенерации хрящевой ткани рекомендуется прием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондролон, Мовекс и т.д.). При этом следует учитывать, что хондропротекторы назначаются только после того, как снят острый процесс воспаления;
  • при отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий врач может назначить гормональную терапию (Преднизолон, Гидрокортизон, Метипред, Дипроспан и т.д.). При использовании стероидов учитывается их возможное негативное воздействие, поэтому они принимаются строго по схеме, короткими курсами.

Инъекционным введением лекарства в полость сустава занимается непосредственно хирург или ортопед-травматолог. Помимо этого, рекомендуется обязательный прием витаминов.

Физиотерапия

Одним из дополнительных способов в лечении менисцита коленного сустава является использование физиотерапевтических мероприятий, которые усиливают эффективность базисного лечения.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя:

  • воздействие на участок воспаления лазерными лучами;
  • магнитотерапию;
  • грязе-и-парафинолечение;
  • солевые и минеральные ванны;
  • ультразвук и электрофорез.

Все физиопроцедуры выполняются исключительно в стационарных условиях. При этом следует учитывать важность индивидуального подхода ко всем пациентам, что позволит подобрать максимально действенную терапию, например, при болях в правом коленном суставе или если поражены оба сустава одновременно.

Массаж и ЛФК

Для улучшения кровообращения, разогрева и снятия мышечных спазмов может быть назначен курс массажа. В ходе его проведения наблюдается обезболивающий эффект и усиленная выработка внутрисуставной жидкости. Как правило, массаж коленного сустава предусматривает традиционные приемы (поглаживание, разминание, постукивание и растирание). Помимо ручного выполнения массажа не исключается использование различных вибромассажеров.

Укрепления мышц с дальнейшим сохранением их функциональности можно добиться при помощи лечебной гимнастики, которая выполняется как стоя, так и лежа. Основным моментом является регулярное выполнение занятий (4–5 раз вдень) за определенный промежуток времени. Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально.

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах менисцита, сопровождающегося регрессивными процессами в хрящевой ткани коленного сустава, оперативное вмешательство неизбежно. В этом случае перед хирургом ставится задача сохранения мениска любыми доступными методами.

При разрывах мениска выполняется его резекция или полное удаление. В ходе операции врач использует специальную эндоскопическую установку с микрокамерой, дополнительным источником света и экраном. При операции на открытом участке сустава артротомия выполняется очень редко.

При продольных разрывах мениска шансы на выздоровление после операции достаточно высокие. Артроскопия мениска имеет ряд преимуществ, например, отсутствие шрамов и рубцовой ткани, сокращение пребывания пациента в условиях стационара и ускоренное восстановление. Помимо этого, для придания неподвижности конечности необязательно наложение гипсовой повязки, может быть использована специальная съемная шина.

Реабилитация и профилактика

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от способа терапии, стадии повреждения мениска, образа жизни и возраста пациента. В некоторых случаях полное восстановление наблюдается спустя 2–3 месяца, а иногда оно может затянуться до 6 и более месяцев.

Для профилактики возникновения менисцита в коленном суставе рекомендуется соблюдение определенных условий. Обувь должна быть удобной, как для ежедневного использования, так и для спортивных тренировок, а при необходимости следует воспользоваться специальными наколенниками. Важно следить за собственным весом и обязательно укреплять связочный аппарат с помощью ежедневной гимнастики.

Необходимо учитывать, что, несмотря на схожесть симптоматики менисцита с другими заболеваниями суставов, не следует пренебрегать посещением врача при малейших повреждениях коленного сустава. В большинстве случаев своевременная терапия позволяет остановить разрушение тканей, предупредив тяжелейшие осложнения в дальнейшем.

Источник: surgicalclinic.ru