Лечение и симптомы синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Причины

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Классификация

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления в травматологии и ортопедии выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Симптомы синовита

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Синовит колена может доставить немало проблем

Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:

• плотной наружной, называемой суставной сумкой;
• внутренней тонкой — она называется синовиальной.

Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.

Причины синовита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть:

• травмы;
• нестабильность колена;
• дегенеративный процесс — артроз;
• инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
• подагра;
• специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
• аутоиммунные процессы;
• эндокринные нарушения;
• неврогенные и другие факторы.

Как развивается синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.

Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.

При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:

• инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
• механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.

Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

Синовит может быть нескольких форм:

• серозной;
• серозно-геморрагической;
• гнойно-геморрагической;
• гнойной.

Тип течения — острый или хронический.

Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:

• постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
• синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.

Симптомы синовита коленного сустава

Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник” – при надавливании он погружается в колено.

• Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
• Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
• При нарастании отека появляются симптомы скованности.
• Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
• При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
• Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:

• Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
• Изменению состава синовиальной жидкости.
• Нарушению кровотока и обменных процессов.
• Симптомам нервно-мышечной атрофии.
• Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.

Диагностика синовита коленного сустава

Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.

• УЗИ, МРТ или КТ;
• артроскопия;
• биохимический анализ крови.

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:

• примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
• соли уратов, белок;
• болезнетворные микробы.

При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

• Полость промывают антисептиком.
• Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

• Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
• Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
• При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
  • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
• При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
• Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
  • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
• При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
• Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
  • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
• Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
• Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
  • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

• затяжной хронический синовит;
• безрезультатность консервативного лечения;
• склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

• Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
• После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
• Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
• После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
• Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
• К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

• Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
• При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания.
• Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.

Видео: Пункция при синовите коленного сустава.

Источник: zaspiny.ru

Синовит коленного сустава: как распознать опасное заболевание и принять своевременные меры

Синовит коленного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вообще, синовит это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку – своего рода амортизационную прослойку между суставными хрящами. Чаще всего от него страдают коленные суставы – около 70 % случаев синовита. Жертвами этого весьма осложняющего жизнь недуга становятся люди как преклонного возраста, так и средних лет. Не исключение и дети, часто травмирующие колени при падении. Рассмотрим причины, симптомы и основные подходы к терапии этой болезни.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

• ограничение подвижности суставного сочленения;
• припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
• болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
• деформация внешнего вида колена;
• локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
• ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
• в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

• Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
• Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
• Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
• Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
• Синовит на фонеостеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита . Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Также выделяют острый и хронический синовит. Второй часто является результатом недолеченного первого. При хронической его форме развивается длительный дефицит питательных веществ, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща. Отсутствие лечения острого синовита может привести и к летальному исходу в связи с распространением гнойного сепсиса. Другое опасное осложнение – флегмона, затрагивающая костные и хрящевые ткани.

Как лечат синовит коленного сустава

Терапевтические меры при синовите зависят от его вида. Если он развивается как следствие другой патологии, то необходимо воздействие на первопричину. Так, при подагрическом артрите лечат подагру, при ревматоидном и псориатическом – ревматоидный артрит и псориаз и т.д.

В острой стадии необходимо обездвижить сустав во избежание трения, увеличивающего количество жидкого выпота и болезненность. При инфекционном синовите необходимо определить возбудителя инфекции и назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. НПВС и кортикостероиды являются частью стандартной терапии. Избыток жидкости из синовиальной жидкости откачивается и внутрь вводится раствор антибиотика.

Приходят на помощь и физиотерапия: электро- и фонофорез, УВЧ, грязелечение. В тяжёлых случаях сустав вскрывается, проводится дренаж его полости; при наличии внутрисуставных переломов и других повреждений хирург восстанавливает нормальную структуру сустава.

Необходимо позаботиться и об улучшении микроциркуляции, уменьшении ломкости сосудов, поступлении в организм полного набора витаминов, необходимых для питания и восстановления сустава. Регенерация суставных тканей – долгий процесс. Обычно врачи назначают хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. Однако большинство современных исследований указывают на их полную неэффективность и даже небезопасность для здоровья . Действенной альтернативой им оказался корень одуванчика.

Польза одуванчика для суставов обусловлена наличием в нём гликозидов тараксацина и тараксацерина (10 % от общего состава корня одуванчика). Они стимулируют выработку печенью веществ, работающих как факторы регенерации клеток хряща, то есть побуждающих хондроциты к размножению. Также эти гликозиды оказывают противоопухолевое и противовоспалительное действие и улучшают качество синовиальной жидкости. Аминосахара (20 %) одуванчика служат материалом для производства коллагена – белка, составляющего основу хряща. Эфирные масла этого растения способствуют обезболиванию, а его соединение арнидиол подавляет воспаление. Всё это вместе делает корень одуванчика или добавки на его основе незаменимым средством, если поставлен диагноз синовит коленного сустава.

Источник: osteomed.su

Как и чем вылечить синовит коленного сустава: медикаменты, ЛФК, народные средства

Синовит коленного сустава возникает как патологическое осложнение, вызванное рядом причин и предрасполагающих факторов. О том, какие основные признаки синовита коленного сустава, как правильно лечить и как не допустить подобного состояния будет разговор в этом материале.

Что это такое

Синовит коленного сустава – заболевание, при котором в результате воспаления происходит избыточное накопление жидкости в суставе.

Экссудат – необходимая смазка сустава, которая присутствует постоянно, но в результате патологических изменений, вызванных различными факторами, количество жидкости значительно превышает норму, или меняется ее состав под воздействием патогенных микроорганизмов.

Возникновение болезни не зависит от возраста и пола, может настигнуть как взрослого, так и ребенка. Отек и болезненные ощущения при остром синовите доставляют много неприятностей пострадавшему. Своевременное обращение к врачу, постановка диагноза и проведенное лечение дают обнадеживающий прогноз на полное восстановление нормального состояния колена.

Причины возникновения болезни

Основные причины возникновения асептического синовита:

1. Механические травмы коленей, повреждения связок, менисков, вызванные ушибами, частыми падениями вызывают.
2. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
3. Заболевания эндокринной системы.
4. Гемофилия.
5. Развитие артрита.
6. Аллергические реакции.

Инфекционные синовиты могут развиваться как результат осложнения инфекционных и вирусных заболеваний, когда возбудители воспаления попадают в лимфу потоком крови.

Виды синовита, в зависимости от факторов возникновения:

1. Реактивный – разновидность, вызванная аллергическими реакциями при интоксикации организма, а также вследствие артрита или артроза.
2. Экссудативный – сопровождается большим выделением выпота при механических повреждениях.
3. Посттравматический.
4. Хронический – редкая форма, возникновение которой связано с отсутствием лечения острых форм заболевания.

Симптомы и диагностика

Независимо от вида и причин появления, данное заболевание имеет общие ярко выраженные симптомы:

1. Боль ноющего характера.
2. Увеличение колена, вызванное отечностью.
3. Нарушение двигательной активности, вплоть до полной блокировки сустава.

Инфекционное воспаление синовиальной оболочки может сопровождаться повышенной температурой.

Так как признаки синовита схожи с некоторыми симптомами бурсита, артрита и других суставных поражений, для установления точной клинической картины необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Обязательно уточняется картина общего состояния здоровья, для определения сопутствующих заболеваний и причин, вызвавших появление отека.

Методы лечения

Лечение синовита коленного сустава проходит в несколько этапов: первичная терапия, медикаментозное лечение и физиотерапия, реабилитация и профилактика рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в отдельных редких случаях. Как дополнительная процедура, в комплексе с основным лечением активно применяют знания и рецепты народной медицины.

Все методы направлены на предотвращение воспалительного процесса, рассасывание отека, устранение болевого синдрома.

Первичные процедуры

Первые действия при возникновении острого синовита – это обеспечение полной или минимальной подвижности колена. Для этого используют тугие повязки, лонгеты, иногда накладывают шину.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей, призванные снизить боль , количество жидкости и убрать воспаление (пример – диклофенак, индометацин)

Антибиотики такие как, метрогил, назначают лишь в случае осложненной бактериальной формы. Прием этих препаратов противопоказан при грудном вскармливании, детям, беременным женщинам.

Кортикостероиды (дексаметазон) с противовоспалительным и обезболивающим действием также назначают умеренно, пациентам с осложненной формой заболевания.

Анестезирующий препарат димексид – как средство для компрессов и примочек.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – отличное дополнение к медикаментозному назначению, а при индивидуальной непереносимости – основной метод лечения. В период активной стадии их можно проходить в условиях стационара, многие сеансы продолжают в стадии реабилитации.

1. Согревающая терапия СМТ обладает обезболивающим эффектом.
2. Магнитотерапия – кроме купирования боли оказывает оздоровительный эффект на весь организм.
3. Электрофорез – процедура, которая становится альтернативой многим медикаментам.
4. УВЧ – терапия
5. Фонофорез.

Массаж и активное занятие лечебной физкультурой в острой и тяжелой форме заболевания не проводиться. Умеренные занятия ЛФК, должны проходить под руководством специалиста, они, как и массаж, могут быть назначены в период реабилитации для тренировки и восстановления двигательной активности суставных мышц. Фото и видео специальных упражнений при всех видах заболеваний коленных суставов позволяют заниматься в домашних условиях.

Народная медицина

При синовите возможны для применения средства народной медицины, такие как мази, настойки, отвары. Они успешно борются со снятием боли, уменьшением отечности, общей очисткой организма. Травяные настои оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Нужно только не забывать о том, что народная медицина – это успешное дополнение к медицине официальной. Первое действие при заболевании – это обращение в медицинское учреждение.

Самые популярные народные методы при синовите:

1. Соленый лед. Готовят его просто: литр воды с 100 г морской соли замораживают в формочках. Применяют, прикладывая лет к больному месту, не вытирая талую воду. Время применения: ежедневно до полного выздоровления.
2. Окопник – мазь. Стакан измельченной травы смешивают со свиным салом. 200 г сала предварительно перекрутить на мясорубку. Мазь накладывают на поврежденные места 2 раза в день.

Для приема внутрь готовят отвар из смеси трав. Пропорция: 1 ст. лодка смеси на пол-литра кипятка. Настоять час. Травы для настоя: в равных количествах – чабрец, душица, листья березы и грецкого ореха, тысячелистник, омела, эхинацея, пижма.

Возможные осложнения

Многие пациенты, занимаясь самолечением в домашних условиях, добиваются уменьшения отечности и притупление боли. На этом процедуры часто заканчиваются. Если игнорировать начальную форму синовита и долго не обращаться к врачу, болезнь может принять хроническую форму. Лечение хронического синовита коленного сустава включает в себя все те же методы, которые назначаются при острой форме, но применяются они более длительный период и не всегда дают возможность вылечить заболевание полностью. В таком случае становится необходимым прибегать к оперативному вмешательству.

Длительное течение болезни может привести к ослаблению связок, разболтанности сустава, что провоцирует вывихи. Также повышается угроза инфицирования выпота и развития гнойного артрита.

Хирургия при синовите

Отзывы пациентов, перенесших синовит коленного сустава, говорят о том, что тарапевтическими методами болезнь лечится в большинстве случаев успешно и без угрозы рецидива. Главное – не упустить время и не затягивать визит к доктору.

Запущенные хронические случаи, которые ведут к окаменелости участков синовиальной оболочки, образованию гипертрофированных ворсинок, склерозу оболочки, требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в удалении синовиальной оболочки полностью или частично, удаляют наросли хрящей, инородные тела, части поврежденных менисков, выкачивают накопившуюся жидкость. Артроскопия коленного сустава – щадящий современный метод очистки суставов, тем не менее, стоимость процедуры значительно выше терапевтических мероприятий и, кроме того, требует значительного периода для реабилитации.

Врачи хирурги-ортопеды советуют начинать лечебные мероприятия незамедлительно на первых стадиях недомогания, а еще лучше — помнить о профилактике.

Профилактика синовита

Так как основная причина заболевания травматическая, в группу риска попадают спортсмены и люди, чья деятельность связана с тяжелыми нагрузками на ноги, те, кто подвержен частому травматизму. В случае частого риска получения травмы или перегрузки, ортопеды советуют применять средства защиты коленей.

Профилактика синовита коленного сустава – это все те меры, которые должны укрепить и защитить колени от повреждений.

1. Осторожность при занятиях спортом и физическом труде.
2. Делать физические упражнения, особенно растяжки, полезно всем, независимо от рода деятельности.
3. Правильный рацион, борьба с лишним весом.
4. Вовремя излеченные инфекционные заболевания и болезни эндокринной системы.

Помните, что предупредить легче, чем лечить.

Источник: nogostop.ru

Синовит коленного сустава: симптомы и лечение воспалительного процесса

Движение человеческого организма осуществляется с помощью суставов. Крупные суставы не только играют важную роль в перемещении тела, но еще и несут солидную нагрузку. К таким относятся коленные суставы. С ними связан высокий уровень травматизма и длительный период лечения с восстановлением.

Под воздействием травмирующего фактора могут возникать тяжелые переломы, повреждения связочного аппарата и сухожильные разрывы. Поэтому в травматологии большое внимание уделяют именно этой проблеме.

Что такое синовит?

Посттравматические изменения часто связаны не только с нарушением целостности тканей. Воспалительный процесс, возникший в тканях, приносит также сильные болевые ощущения и снижает работоспособность человека. К таким заболеваниям относят синовит. Синовиальная, то есть внутренняя, оболочка коленного сустава воспаляется с дальнейшим увеличением количества синовиальной жидкости.

Заболевание может протекать в двух формах:

По характеру патологического процесса синовит бывает:

Воспаление синовиальной сумки рассматривается как самостоятельное заболевание или как следствие других болезней. Тогда речь идет о реактивном синовите. Не имеет значения степень выраженности заболевания. При первой возможности с симптомами воспаления сустава необходимо обращаться за специализированной помощью.

Причины возникновения синовита коленного сустава

Среди различных факторов, вызывающих заболевание, травматические занимают первое место среди причин синовита. К ним относят:

Воспаление коленного сустава в некоторых случаях развивается как следствие метаболических нарушений и снижения иммунной активности. Это так называемые аутоиммунные состояния. Описаны случаи реактивного синовита на фоне гемофилии, артрита или бурсита.

Травматические повреждения, эндокринологические заболевания, реакции гиперчувствительности приводят к формированию асептического синовита или неинфекционного. Внедрение в синовиальную полость патогенных микроорганизмов становится причиной инфекционной формы заболевания.

Симптомы заболевания

Признаки синовита коленного сустава появляются в первые часы после воздействия агрессивного агента. Но в другом случае до появления симптомов проходит несколько дней. Основными аргументами в пользу развития воспаления синовиальной сумки считают:

• значительное увеличение объема коленного сустава;
• чрезмерный выпот жидкости в полость давит на стенки, что дает ощущение распирания;
• визуальное смещение контура сустава и структурные деформации;
• ограничение подвижности конечности в коленном суставе;
• болевые ощущения.

Местные признаки воспаления часто отсутствуют. Кожа над суставом бледная, повышений температуры не возникает.

Диагностика

Важной задачей врачей является не только точное определение диагноза, но и своевременное установление причины развития болезни. Диагностировать синовит помогает пункция. С ее помощью определяют наличие флоры и гноя в очаге. Используя стерильную иглу, вытягивают синовиальную жидкость.

Микроскопически определяют состав форменных элементов крови и дифференцируют виды других клеток. Также можно определить биохимический состав жидкости. Это проводят не только с диагностической, но и с лечебной целью. Состояние хрящей определяют артроскопом. Магнитно-резонансная диагностика дает представление об анатомическом положении суставных поверхностей.

При каких заболеваниях назначают препарат Структум? Узнайте по ссылке.

Эффективная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела – http://jointpain.ru/zabolevaniya/osteohondroz/poyasnichnogo-otdela-gimnastika Комплекс упражнений и отзывы.

Лечение синовита коленного сустава

Для лечения синовита показаны следующие методы:

• лечебная иммобилизация;
• лекарственная терапия;
• оперативное лечение;
• народные методы.

Для фиксации больного сустава применяют обычные давящие повязки или шины. Иногда накладывают гипс. Ограничение подвижности сустава должно длиться не более недели. Параллельно лечащий врач назначает медикаментозную терапию.

Игнорирование лекарственными препаратами приводит к:

Протоколы лечения синовитов включают пять групп препаратов. Облегчают боль и препятствуют воспалению нестероидные вещества:

• Деклак;
• Кетонал;
• Индометацин мазь для местного применения;
• Вольтарен;
• Диклофенак.

В полость сустава вводят ингибиторы протеолитических ферментов:

При развитии онкологического процесса или тяжелых формах воспалительного инфильтрата используют кортикостероиды. Их впрыскивают в синовиальную сумку:

Профилактику вторичной инфекции обеспечивают антибактериальные препараты. Используют виды с широким спектром действия.

Капиллярное кровообращение восстанавливают следующие регуляторы:

• АТФ;
• Тиатриазолин;
• Никотиновая кислота;
• Комплексы витаминов и минералов.

Хирургическое лечение сустава показано только в случаях неэффективности консервативной терапии. Синовэктомия заключается в иссечении поврежденных и нагноившихся тканей сумки. После проведения операции больному назначают иммобилизацию и медикаментозную терапию. В период выздоровления показана физиотерапия. Лечебная физкультура восстанавливает подвижность, нормализуя функцию конечности.

Народные средства рассматриваются как дополнительные при синовите коленного сустава. В домашних условиях можно использовать сало и лекарственный окопник, которые заживляют внутрисуставные повреждения. Лечебное действие имеет настой из лекарственных трав для приема внутрь. В состав входит тысячелистник, чабрец, эвкалипт, эхинацея, березовые листья, белая омела.

Регенерация тканей после воспаления происходит гораздо быстрее, если применять маску из яйца, взбитого с двумя ложками соли. Смазанный сустав укутывают на тридцать минут. Пьют настой из чеснока, сельдерея и лимона.

Зачем делают инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав? Польза или вред?

Почему хрустят суставы по всему телу? Узнайте из этой статьи.

Чего делать нельзя?

Синовит требует грамотного подхода, поэтому самолечением заниматься нельзя. Используя традиционную и нетрадиционную медицину необходимо помнить о противопоказаниях. При синовите коленного сустава нельзя:

• использовать согревающие компрессы, так как бактерии быстрее попадают в общий кровоток;
• фиксировать сустав более чем на неделю, возможно развитие контрактуры;
• самостоятельно принимать антибактериальные препараты.

Прогноз заболевания

Правильный и своевременно поставленный диагноз в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление. Воспаление проходит и нарушенная функция полностью восстанавливается. Инфекционные синовиты становятся причиной тяжелых осложнений. Неадекватное лечение может вызвать формирование контрактуры и привести к сепсису и даже летальному исходу.

Хронические формы заболевания нарушают кровоснабжение и отток лимфы. В суставной капсуле могут появляться фиброзные комплексы.

Профилактика синовита

Коленные суставы необходимо регулярно тренировать и укреплять. Придерживаясь основ здорового образа жизни и снижая риск появления травм, можно избежать заболевания. При нагрузках на коленные суставы необходимо использовать специальные протекторы. Раннее выявление и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, вирусных и бактериальных инфекций защитит человека от реактивного синовита.

Источник: jointpain.ru