Лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях

Латеральный эпикондилит: лечение

Эпикондилит локтевого сустава – распространенное явление, однако точную статистику привести сложно, поскольку часто симптомы стерты и заболевшие не обращаются за медицинской помощью. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию патологии и усугублению повреждения тканей.

Причины

Латеральный надмыщелок – небольшое костное образование, основная роль которого – прикрепление сухожилия, соединяющего мышцы-разгибатели. При постоянной нагрузке формируются микротравмы, развивается воспаление, пораженные участки заменяются соединительной тканью. В результате сухожилие постепенно перерождается, увеличивается в объеме, становится уязвимым. Продолжающиеся нагрузки мешают восстановлению тканей и способствуют формированию новых микротравм.

В группе риска: профессиональные теннисисты, маляры, художники, садовники, другие люди, занятые на работе, связанной с монотонными движениями. Латеральный эпикондилит может возникнуть и как результат одноразовой нагрузки на руку. Подобное встречается у людей, занимающихся армреслингом, работающих с отверткой или гаечным ключом.

Следовательно, можно выделить ряд причин, способствующих развитию латерального эпикондилита:

• занятия спортом;
• профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на руки;
• возрастные изменения.

Симптомы

Эпикондилит латеральный имеет постепенное развитие. Как правило, пациент не может вспомнить наличие травмирующего фактора в анамнезе. Первым проявлением болезни является дискомфорт или боль небольшой интенсивности в области локтя. По мере развития воспаления неприятные ощущения усиливаются, боль становится постоянной, иррадиирует в область предплечья.

При выполнении активных движений пораженной конечностью боль становится резкой, жгучей, особенно сильно проявляется при сгибании и разгибании. Неприятные ощущения мешают выполнять профессиональную деятельность. Нарушается функционирование мышц-разгибателей пальцев и кисти, однако движения могут быть сохранены в полном объеме.

В ряде случаев эпикондилит осложняется артритом. Тогда в области локтя отмечается выраженный отек и покраснение, подвижность сустава сильно ограничена. Со временем развивается слабость мышц, быстрая утомляемость.

Какой врач лечит латеральный эпикондилит?

При обнаружении первых симптомов заболевания следует обратиться к травматологу или хирургу – именно эти специалисты лечат эпикондилит.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента, уточнения его жалоб, определения принадлежности к группе риска и наличия в анамнезе травмирующего фактора. При осмотре пациента врач оценивает наличие покраснения сустава, слабости мышц, болезненности во время пальпации при отсутствии дискомфорта в окружающих тканях.

Как правило, для подтверждения диагноза достаточно характерной клинической картины.

Если же возникают сомнения в наличии бокового эпикондилита или необходимо проведение дифференциальной диагностики при подозрении на другие заболевания локтевой области, проводятся дополнительные исследования:

• рентген в двух проекциях для исключения артрита и перелома;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение латерального эпикондилита имеет следующие цели:

• купирование боли;
• нормализация кровообращения;
• восстановление двигательной функции;
• укрепление мышц.

Консервативное лечение должно быть комплексным, оно включает в себя применение медикаментов, физиотерапию, лечебную гимнастику. По согласованию с врачом возможно использование средств народной медицины.

Режим и лечебная физкультура

В большинстве случаев латеральный эпикондилит поддается консервативному лечению. В первую очередь необходимо ограничить активность на несколько дней. Щадящий режим предполагает исключение любых движений кистью: конечность укладывается на косыночную повязку и фиксируется бинтом, фиксатором или ортезом.

За время иммобилизации снижаются воспалительные процессы в очаге поражения, ткани восстанавливаются. При возникновении первых признаков патологии щадящий режим показан в течение 7 дней, однако в каждом случае его длительность определяется индивидуально. По истечении этого срока можно постепенно возвращать активность. Лучше начать с пассивных движений: здоровой рукой выполняются плавные сгибания и разгибания пострадавшей конечности.

Далее, в течение 7 дней пациент должен выполнять вращательные движения кистью, захватив тяжелый (около 1 килограмма) предмет. Возвращение в привычный ритм возможно спустя 2 недели, при этом локоть обязательно укрепляется компрессионными приспособлениями.

Физиотерапия

В острой стадии процесса показано лечение холодом – использование компрессов или пузыря со льдом в течение 1-2 дней. Тепловые процедуры проводятся при хроническом эпикондилите или после купирования острого процесса. Применяется терапия УВЧ, электрофорез с новокаином, ацетилхолином, терапия магнитными полями, используются компрессы с димексидом, парафин-озокеритовые аппликации, ударно-волновая терапия.

Медикаментозная терапия

Для лечения эпикондилита назначаются медикаментозные средства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мази Ибупрофен, Диклофенак);
• инъекции глюкокортикостероидов для купирования воспалительного процесса в очаге (Дипроспан, Преднизолон).

При латеральном эпикондилите локтевого сустава лечение длится около 2-3 недель. За этот срок исчезают болевые ощущения. При включении в лечение глюкокортикостероидов острая симптоматика купируется за 1-3 дня. Однако даже использование гормонов может не принести положительного результата. Как правило, подобное происходит при хроническом рецидивирующем латеральном эпикондилите.

Хирургическое лечение

При сохранении симптоматики и отсутствии эффективности консервативного лечения решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Во время операции осуществляется удаление пораженных тканей сухожилия в месте соединения с надмыщелком.

Для лечения латерального эпикондилита используются 4 методики хирургического вмешательства:

• операция Гойманна (надсечение сухожилия);
• иссечение пораженных тканей с фиксацией сухожилия к кости;
• удаление синовиальной сумки;
• удлинение сухожилия.

Лечение народными средствами

Для лечения латерального эпикондилита применяются методы народной медицины. Среди них:

• компрессы из замороженного зеленого чая;
• лавровое масло;
• компрессы из голубой глины;
• компрессы со спиртовой настойкой из корня конского щавеля.

Нужно отметить, что, несмотря на эффективность и безопасность лечения народными средствами, они рекомендованы не всем пациентам. Не следует выбирать способ терапии самостоятельно. Особенности патологического процесса и возможность индивидуальной реакции на компоненты могут привести к ухудшению состояния пациента. Кроме того, даже в случае хорошей переносимости народных средств, применять их стоит только в совокупности с традиционными методами лечения.

Осложнения

Наружный эпикондилит локтевого сустава может привести к дисфункции пораженной конечности. В результате нарушается трудоспособность пациента. Кроме того, возможно развитие осложнений во время хирургического лечения эпикондилита: травмирование нервов и сосудов, уменьшение силы мышц, инфицирование, снижение гибкости руки.

Однако следует отметить, что в большинстве случаев (более 90%) консервативное и хирургическое лечение позволяют практически полностью восстановить функцию верхней конечности и вернуться к привычному уровню нагрузки.

Профилактика

Профилактика внешнего эпикондилита прежде всего направлена на устранение патогенетического фактора, особенно это относится к людям из группы риска. Кроме того, не следует пренебрегать принципами здорового образа жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек являются неспецифической профилактикой многих заболеваний.

Основой предотвращения эпикондилита является уменьшение нагрузки на мышечный аппарат верхних конечностей. Теннисистам следует отрабатывать технику удара, использовать подходящее снаряжение и фиксировать локти эластичной повязкой.

Лицам, чьи профессии подразумевают монотонные движения руками, рекомендуется оптимизировать эргономику рабочего места, соблюдать перерывы и ограничить нагрузку на мышцы-разгибатели. В случае хронического рецидивирующего эпикондилита, плохо поддающегося терапии, пациентам рекомендуется рассмотреть возможность смены профессиональной деятельности.

Латеральный эпикондилит – распространенное заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни пациента и ограничить трудоспособность. Первые симптомы могут быть незначительны, однако это не означает, что допустимо промедление – лечение нужно начать как можно раньше. Полное соблюдение рекомендаций врача в отношении режима и тактики терапии позволяет полностью восстановить функцию верхней конечности и вернуться к привычному ритму жизни.

Автор: Ксения Хазиева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про эпикондилит

Источник: ortopediya.pro

Как вылечить эпикондилит локтевого сустава народными средствами?

Медицинские исследования показывают, что лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами дает положительный результат. Целители предлагают много безопасных и полезных рецептов для терапии суставов, которые уже доказали свою эффективность. Применение отваров, компрессов, ванночек, мазей и настоек, приготовленных самостоятельно из натуральных природных компонентов, помогает избавиться от боли, отеков и воспаления.

Эффективность лечения эпикондилита локтя народными средствами

Действие рецептов народной медицины должно быть нацелено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления.

Латеральный (локоть теннисиста) и медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) не относятся к тяжелым заболеваниям, не связаны с утратой работоспособности. Лечение народными средствами приносит облегчение и выздоровление. Разумный подход к нетрадиционной медицине помогает быстро выйти из острого периода и снизить вероятность повторения болей. Народные рецепты имеют следующие преимущества по сравнению с медикаментозными препаратами:

• изготовлены из натуральных ингредиентов;
• исключают привыкание;
• оказывают более мягкое действие на весь организм;
• проводят лечение дома, что очень удобно для больного;
• обладают доступной стоимостью.

Возникновения неприятных ощущений в суставах свидетелсьтвует о наличии болезни.

Эпикондилит — распространенная проблема, заболевание часто протекает в легкой форме, и многие больные не обращаются к врачу. Однако, при возникновении болей в локте лучше сразу записаться на прием, чтобы поставить правильный диагноз и получить необходимую консультацию о целесообразности применения рецептов нетрадиционной медицины. Лечение эпикондилита народными средствами будет более эффективным, если заболевание не запущено, в противном случае придется прибегать к медикаментозной терапии или хирургическому вмешательству.

Природные рецепты

Чтобы народное лечение принесло пользу, важно помнить о следующих правилах:

• При появлении первых признаков заболевания необходимо ограничить причиняющие боль движения.
• Если какой-либо компонент в рецепте вызывает аллергическую реакцию, то больному от него следует отказаться.
• Простые упражнения и разминка локтевых сочленений поможет быстрейшему выздоровлению.
• В период обострения, лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях следует обсудить с врачом.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мази

Применяются для нанесения на кожу вокруг локтя, имеют согревающий эффект, улучшают двигательные функции конечности, устраняют боли и отеки. Для приготовления мазей можно использовать следующие ингредиенты:

• Прополис. Чтобы получить целебную мазь нужно растворить 50 г прополиса на водяной бане, добавить 50 г растительного масла и хорошо размешать. Приготовленная смесь легкими движениями втирается в больной сустав. Затем рука укутывается теплым шарфом, и мазь оставляется на ночь. Втирания делаются ежедневно до окончательного исцеления.
• Мед. Локтевую зону смазывают средством и осторожно массируют пальцами около 15 минут, затем хорошо утепляют руку и оставляют на всю ночь. Такой метод хорошо устраняет боль, отеки и способствует восстановлению работоспособности руки.
• Нутряной жир. Мазь из натурального средства восстанавливает поврежденные сухожилия и связки. Чтобы ее приготовить нужно взять 1 стакан жира и перемешать с 0,5 стакана измельченного окопника. Держать несколько часов, пока боль не утихнет.

Вернуться к оглавлению

Компрессы

Применяются для облегчения боли и рассасывания отеков:

• При эпикондилите локтевого сустава большим успехом пользуются компрессы с глиной. Для этого массу развести теплой водой до консистенции густой сметаны. Пропитать смесью тонкую ткань или бинт, а затем приложить к больному локтю, тепло укутать и оставить на 30—60 минут. Процедуру нужно выполнять трижды в день, не менее 1 недели. Для каждой процедуры необходимо использовать свежую глину.
• Березовый компресс. Сухие или свежие листья заливаются кипятком и настаиваются несколько часов. Хорошо вымоченная листва прикладывается к больному месту на 30—40 минут.
• Компрессы из холодного зеленого чая помогают снять отеки и сильные боли в суставе. Для этого свежезаваренный напиток нужно хорошо охладить или заморозить ледяные кубики. Держать лед на локте, пока не станет легче.

Вернуться к оглавлению

Припарки при эпикондилите

Процедура заключается в продолжительном прогревании локтевой зоны, с помощью прикладывания нагретых смесей, приготовленных из лекарственных растений, например:

• Приготовить смесь из измельченных шишечек хмеля, березовых листьев и травы зверобоя. Растительные компоненты берутся в одинаковых соотношениях и отвариваются в небольшой кастрюле. Теплая горсть полученного жмыха кладется на локоть и держится до полного остывания. Сеансы проводятся по нескольку раз в день.
• Небольшая тканевая подушечка набивается листьями вишни, цветками лечебной ромашки, донником и сосновыми почками, а затем проваривается 20—30 минут в воде. Слегка остуженный мешочек следует приложить там, где концентрируется боль на 25—30 минут. Процедура даст результаты, если выполнять ее по 2—3 раза в сутки.
• Припарки с капустными листьями. Отварить в белом вине или в уксусном растворе и горячим положить на локоть. Чем горячее лист капусты, тем лучше для сустава, однако, следует действовать осторожно, чтобы не обжечь кожу.

Вернуться к оглавлению

Обертывания

Процедура помогает улучшить кровообращение и обменные процессы. Самым эффективными средствами являются обертывания с голубой глиной. Для этого смешивают одинаковые пропорции средства и кипятка до получения равномерной массы. Затем нужно пропитать теплой смесью марлю, обернуть ею больной локоть, наложить сверху пленку и укутать руку теплым платком. Не смывать смесь пока она сохраняет тепло. Процедуру проводят в течение 1 недели, не менее 2—3 раз в сутки.

Лечить эпикондилит локтевого сустава с помощью обертывания можно, если миновало обострение болезни.

Целебные ванночки

Вылечить эпикондилит можно с помощью процедур, обладающих расслабляющим эффектом. Ванночки снимают тяжесть, отеки, боль, воспаления, уменьшают мышечные спазмы, способствуют скорейшему восстановлению. Народная медицина рекомендует процедуры с использованием следующих ингредиентов:

• Хвойная ванна. Для приготовления подойдут любые хвойные иголочки или молодые сосновые шишки. Ингредиенты залить водой и прокипятить 10—15 минут. Дать отвару немного остыть, погрузить туда больной локоть и дождаться полного охлаждения жидкости.
• Ванночка с молодыми березовыми листочками. Листву положить в воду и прокипятить 5 минут. Держать руку в отваре, пока он не остынет.

В приготовленные составы можно добавлять морскую соль, которая также обладает целительными свойствами, снимает боль и воспаление. Для приготовления ванночки берется 3 ст. ложки морской соли и растворяется в 1 л теплой воды. Локоть опустить в раствор и держать около получаса. Процедура выполняется 2—4 раза в день.

Источник: osteokeen.ru

Топ-10 народных средств для лечения эпикондилита

Компрессы

Часто можно услышать, что народные средства, использованные для лечения той или иной болезни, помогают избавиться от заболевания наравне с лекарствами. Это не совсем так. Народные средства могут быть использованы как вспомогательный метод лечения. Предлагаем несколько таких домашних рецептов, которые рекомендуем использовать как эффективное лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами.

Компрессы делятся на холодные и теплые (согревающие). Назначаются и применяют их при соответствующих показаниях. Холодные компрессы представляют собой кусочки льда, засыпанные в пластиковую бутылку. Такой компресс прикладывают к месту поражения (в нашем случае – локоть) и окутывают полотенцем. При получении травмы в первые несколько часов холодный компресс прикладывается регулярно через каждые 15–20 минут. Далее лечить больного необходимо только сухими теплыми согреваниями. Это может быть укутывание пледом, одеялом, теплыми шерстяными носками.

Компресс с зеленым чаем

Для приготовления холодного компресса из зеленого чая понадобиться 1 ч. л. зеленого чая и 1 стакан кипятка. Заливаем листья водой, закрываем крышкой и настаиваем до остывания. Полученный отвар (можно не процеживать) перелить в пластиковую бутылку или залить им формочки для льда и поместить в морозилку.

Компресс с использованием конского щавеля

Если врач рекомендует проводить лечение эпикондилита народными средствами, то советуем воспользоваться данным рецептом.

Ингредиенты: корни конского щавеля, 0,5 л водки, сухая литровая банка. Приготовление: заполните банку корнями щавеля, до краев залейте водкой, а затем плотно закройте крышкой. Поставьте настаиваться в темное место на 10 суток. Смачивая марлю настоем, прикладывайте к больному суставу на ночь, предварительно укутав теплым одеялом.

Чесночный компресс

Для компресса потребуется чесночный сок. Для этого дольки чеснока натираются на мелкой терке или выдавливаются через чесночницу. Соберите кашицу чеснока в марлю и выдавите сок. Смешайте сок с оливковым маслом в пропорции 1:1. Пропитайте марлю полученной смесью и приложите на локоть, забинтовав его. Компресс снять через 20–30 минут.

Видео «Лечение эпикондилита локтевого сустава»

Из этого видео вы узнаете, что такое эпикондилит локтевого сустава и как его лечить.

Мази и обертывания

Применение различных мазей и обертываний направлено на уменьшение болевого синдрома, отека и воспаления, а также помогает вылечить заболевание в более короткие сроки. Готовятся они довольно просто из доступных ингредиентов, но при этом оказывают хороший эффект не только при эпикондилите, но и при артритах любой этиологии.

Предлагаем одну из простых и эффективных мазей на основе мумие. Возьмите 100 г натурального жидкого меда и растворите в нем 5 г мумие. Полученной смесью смазывайте поврежденный сустав несколько раз в день.

Крапивные растирания

Это самый простой рецепт. Соберите свежие молодые листья крапивы, обдайте их кипятком для размягчения. Растирайте листьями больной локоть. Такие растирания противопоказаны в случае появления аллергической реакции.

При возникновении первых симптомов аллергии следует немедленно прекратить процедуру, смыть приготовленный раствор и обратиться за медицинской помощью.

Глиняные обертывания

Очень эффективное средство для создания теплого компресса. Теплая глина остывая отдает тепло постепенно, согревая глубокие ткани локтевого сустава.

Замешиваем в глубокой посуде голубую глину, постепенно, тонкой струйкой добавляя кипяток. Доводим глину до состояния пластилина, даем остыть до приемлемой температуры и облепляем весь сустав, сверху укутываем теплым платком.

Мазь из окопника

Сначала приготовим основу для мази. 200 г сала нужно растопить на водяной бане и процедить. Приготовленный жир и есть основа. 100 г свежих корней окопника мелем на мясорубке и начинаем смешивать с теплым жиром до тех пор, пока смесь не остынет. Мазь готова, хранить ее следует в холодильнике.

Перед процедурой небольшое количество мази следует подогреть, пропитать ею чистую ткань, приложить на локоть. Далее следуют слои компресса: компрессная бумага/целлофан, вата. Фиксируем компресс бинтом и утепляем. Повязку можно оставить на целый день.

Мазь с винным спиртом

Эту мазь можно приготовить в домашних условиях, только потребуется соблюдать осторожность при поджигании спирта. Полпачки сливочного масла поставьте на водяную баню, дождитесь его полного растворения. Когда масло закипит, выключайте огонь и добавьте в кастрюлю 100 г винного спирта и подожгите данную смесь.

Остужаем приготовленную смесь и мазь готова. Хранить ее следует в холодильнике. Мазать локоть приготовленной смесью следует 2–3 раза в день, утеплив его. Мазь предназначена только для наружного употребления.

Лавровое масло

Лавровые листья незаменимое противовоспалительное средство, вдобавок обладают антисептическими свойствами. Лавровое масло можно приобрести в магазине, а можно приготовить дома. В стакан с подсолнечным маслом добавьте 4 ч. л. толченных в крошку лавровых листьев. Перемешайте и поставьте в темное место на 7 дней настояться.

Протирайте больные суставы настойкой несколько раз в день.

Ванночки с добавлением березовых листьев

Издавна народная медицина использовала листья березы как противовоспалительное средство при лечении различных заболеваний. Небольшое количество молодых березовых листьев (1 стакан) залейте водой и варите на маленьком огне 5 минут. Пока листья варятся, приготовьте удобную керамическую или пластмассовую посуду. Вылейте готовый отвар в приготовленную тару, остудите до приятной теплой температуры и опустите туда руку так, чтобы локтевой сустав был весь погружен в воду.

Процедура длится до остывания. Отвар пригоден для повторного применения, останется лишь подогреть его до нужной температуры. Такую ванночку можно применять 3–4 раза в сутки.

Стоит отметить, что при получении травмы сустава, сопровождающейся повреждением кожных покровов, рану следует обработать перекисью водорода. Применение средств народной медицины возможно только после полной регенерации кожного покрова.

Источник: sustavbol.ru

Причины, патогенез и механизм развития эпикондилита локтевого сустава, симптомы и лечение

Эпикондилит – воспалительное заболевание тканей области локтевого сустава. Развивается в местах соединения сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья с надмыщелками кости плеча. Заболевание характеризуется медленным развитием, поражает преимущественно пациентов среднего возраста. Основной причиной такого состояния является постоянная нагрузка локтевой области, приводящая к микротравмам. Основным симптомом эпикондилита выступает боль в локтевом суставе, которая усиливается при разгибании или хватании. Заболевание лечится консервативно, комплексно. Прогноз благоприятен даже в тяжелых случаях, болезнь хорошо поддается коррекции.

Эпикондилит

Причины развития, что происходит при заболевании

Эпикондилит – дегенеративно-дистрофический процесс в области прикрепления сухожилий мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости, а также присоединение реактивного воспаления тканей, окружающих эти сухожилия. Имеет код по МКБ. Фактор развития — постоянная хроническая перегрузка мышц предплечья. Заболевание похоже на артроз суставов ног, бедра. Манифестация начинается в возрасте 40-60 лет. Обычно начинает болеть «рабочая» рука.

Два вида патологии

В зависимости от пораженного мыщелка существует два вида проявлений. Они имеют различную клинику. Но при этом патогенез одинаков.

Наружный (латеральный) эпикондилит называют «локтем теннисиста», поскольку наблюдается у игроков в теннис как профессиональная патология. Причиной эпикондилита являются стереотипные, постоянно повторяющиеся движения – разгибание предплечья в сочетании с вращением кнаружи. Этой формой нередко страдают массажисты, строители, доярки. Болезнь чаще развивается у мужчин, чаще – справа.

Виды эпикондилита

Медиальный (внутренний) эпикондилит, который также называют «локтем гольфиста». Возникает при повторяющихся движениях, но более легкой интенсивности. Признак характерен скорее для швей, машинисток, а также игроков в гольф. Эта форма чаще наблюдается у женщин.

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Латеральный эпикондилит проявляется болью, которая локализована по наружной поверхности локтевого сустава. Она возникает при разгибании, вращении кисти изнутри кнаружи. Мышечная сила ослаблена на стороне поражения. Кисть слабо сопротивляется захвату. Возникает боль при попытке поднять полную чашку со стола («тест кофейной чашки»). Определяется болезненность при пальпации латерального надмыщелка.

При медиальном (внутреннем) эпикондилите боль определяется со стороны внутренней поверхности локтевого сустава. Определяется ослабление мышечной силы при хватании. Пронация под прямым углом в сочетании со сгибанием предплечья сопровождается усилением боли. Пальпация медиального надмыщелка болезненна, определяется уплотнение в его нижней части. Положителен «тест доения» — боли при движениях, имитирующих доение.

Дифференциальная диагностика

Диагноз ставится по клинической картине. Определенные данные дает осмотр больного, анамнез его деятельности. Имеет значение положительный тест, а также болезненность при пальпации соответствующего надмыщелка.

Эпикондилит дифференцируется от симптомов артрита локтевого сустава и тонельных синдромов кисти. Проявления похожи клинически, но отличаются точками болезненности, характером и развитием, изменениями на рентгене. В анамнезе этих заболеваний не имеется причин, приводящих к эпикондилиту.

Консервативное лечение

Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом-травматологом или ортопедом после обследования и диагностики. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий. Чтобы понимать, как следует лечить конкретного пациента, нужно поставить точный диагноз. Основные цели лечения:

1. Устранение болевого синдрома;
2. Улучшение кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков);
3. Восстановление полного объема движений;
4. Возвращение силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Комплекс медикаментозного лечения заключается в проведении блокад или противоспалительной терапии. НПВС применяют вместо в виде мази, кремов, гелей. Дополняют приемом таблеток или уколами. При сильных болях делают блокады.

1. Наложение шины и медикаменты

Эффективным средством борьбы с эпикондилитом является тейпирование. Тейп — это специальный пластырь для облегчения боли. Он крепится таким образом, чтобы уменьшить отечность, обеспечить поддержку мышц. Тейп можно не снимать на протяжении 3-5 дней. Он не мешает плавать, купаться.

При тяжелом течении эпикондилита накладывают шину. Ею фиксируют согнутую под углом 25-30 градусов руку. Лечение дополняют новокаиновой блокадой с гидрокортизоном. Для снятия боли вводят нестероидные противовоспалительные.

2. Физиотерапия

Из методов физиотерапии стоит отметить ультразвуковую терапию. Вариантом является фонофорез – метод введения лекарств. Хороший лекарственный эффект дает введение гидрокортизона. Также используются точки Бернара. Производятся аппликации озокерита и парафина.

Физиотерапия

Для обезболивания и улучшения местной трофики используют блокады в местах крепления разгибателей пальцев. Для этого применяют новокаин, усиленный гирокортизоном. Также к физиотерапии стоит отнести согревающие компрессы на основе:

Для улучшения кровообращения используют УВЧ-терапию, электрофорез с ацетилхолином. В домашних условиях можно греть сустав теплой солью. Народные рецепты предлагают различные варианты согревания.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая терапия (УВТ). Согласно описанию, принцип ее действия заключается во влиянии волны определенной частоты на пораженный участок. УВТ вызывает усиление регенерации плотных тканей, приток крови, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Достаточно 5-7 сеансов. Уже после первого боль уменьшается, снижается потребность в анальгетиках.

Внимание! При беременности, онкологических заболеваниях УВТ противопоказано.

Применение папаина

Папаин — растительный фермент протеолитического действия, добываемый из сока папайи. Он оказывает положительное влияние на коллаген и хрящевую ткань. Улучшает течение остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, эпикондилита.

Вводится при помощи электрофореза. При размягчении хрящевой ткани происходит уменьшение давления на защемленный нерв. Препарат усиливает регенерацию тканей. Курс терапии – около месяца. Продолжительность одной процедуры – до 20 минут ежедневно.

3. Изменение образа жизни

Профилактика заключается в использовании рациональных приемов разгрузки утомляемой группы мышц при занятии спортом. Также важно оптимизировать профессиональные навыки. Здесь имеет значение разработка новых приемов работы или рабочей позы, подбор техники.

При постановке диагноза эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение могут быть разными. Но прогноз всегда благоприятный. При этом необходима смена вида деятельности, отказ от занятий видом спорта, приведшим к патологии.

Оперативное лечение

Вид хирургического лечения патологии зависит от типа эпикондилита, позволяет излечить полностью. После диагностики состояния приступают к определению наиболее целесообразного вмешательства. Лечение эпикондилита предусматривает четыре способа:

1. Послабляющая операция Гойманна (надсечение сухожилий);
2. Фиксация сухожилия после иссечения поврежденных тканей;
3. Удаление суставной сумки и кольцевой связки;
4. Удлинение сухожилия.

Операция традиционно производится под общим наркозом, в плановом порядке, после предварительного обследования. Затем нужно фиксировать гипсовой лонгетой. Болевой синдром исчезает сразу после операции. Сила мышцы восстанавливается в срок около 2 недель. Последним исчезает рентгенологическая симптоматика.

Небольшое заключение

Профилактические меры достаточно просты, тем не менее, многие ими пренебрегают. Перед началом спортивных или гимнастических тренировок необходима полноценная разминка, чтобы не нагружать неразогретые мышцы. Полезен легкий лечебный массаж или самомассаж. Ему может обучить спортивный массажист. Эффективно лечение народными средствами. Оно дает возможность избавляться от болезни на ранних стадиях, не допускать негативных последствий и осложнений.

Теннисный локоть

Для укрепления локтевых сухожилий показаны силовые упражнения, гимнастика, массирование связок. Людям, находящимся в силу профессии в группе риска, необходимо правильно лечить хронические инфекции, которые могут дать осложнение в виде эпикондилита. При возникновении симптомов важно своевременно лечиться, поддерживать сустав в здоровом состоянии.

Источник: lechisustavv.ru

Эпикондилит локтевого сустава

Часто поле тренировки слышу от ребят очень схожие жалобы – «болит где-то в локте, при движении усиливается…», «…отжиматься не могу…», «…подтягиваться никак – больно…», «…кисть ослабла…». Не всегда без дополнительного обследования можно понять – в чем проблема, но чаще всего бойцов мучает один общий недуг. При обращении к врачу можно услышать страшные непонятные слова «эпикондилит локтевого сустава» или еще страшнее «медиальный или латеральный». Давайте разберемся, что это за страшный зверь.

Переведем эти слова с медицинского на русский – эпикондилус – на латыни надмыщелок плечевой кости, т.е. выступ плечевой кости в области локтевого сустава к которому крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Окончание –ит в слове означает воспалительный процесс. Т.е. воспаление в области выступов плечевой кости. Медиальный – это внутренний, а латеральный – наружный. Другими словами – Эпикондилит локтевого сустава является воспалительным заболеванием в области локтевого сустава, там, где мышцы прикрепляются к выступам плечевой кости. Заболевание в зависимости от места, где произошло воспаление бывает внешним (латеральным) и внутренним (медиальным).

Латеральный эпикондилит – это болезнь, при которой происходит воспаление места прикрепления мышцы к латеральному (внутреннему) надмыщелку кости. Зачастую такое заболевание носит название «локоть теннисиста», так как впервые описан был у теннисистов, но данная проблема довольно типична для борцов, боксеров, тяжелоатлетов. Причина латерального эпикондилита локтевого сустава – перенапряжение мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча. Эта болезнь случается при постоянном однообразном сгибании и разгибании локтевого сустава, когда при этом происходит нагрузка на руку, в частности при удержании захвата, проведении бросков и ударов. Больше всего страдает ведущая рука. Иными словами, основной версией причин развития эпикондилита является перегрузка сухожилий, а также некоторые микротравмы тканей, провоцирующих воспаление. Обычно заболевание появляется в возрасте от 30 до 50 лет

Медиальный эпикондилит известен под названием «локоть гольфиста». Однако это вовсе не значит, что лишь игроки в гольф могут страдать таким недугом. Причина возникновения та же, что и у латерального эпикондилита. Отличие только в том, что боль беспокоит по внутренней поверхности локтевого сустава.

Чаще встречается наружный эпикондилит. У борцов и тяжелоатлетов часто встречаются оба этих вида эпикондилита.

Как проявляется эпикондилит

Основным проявлением эпикондилита является болевой синдром в мышцах плеча и предплечья. Боль носит разный характер – жгучий, ноющий, тянущий, тупой или острый, и отдает в кисть. При внешнем эпикондилите боль возникает при попытке разогнуть предплечье, а при внутреннем при сгибании в локтевом суставе.

Симптомы, как правило, появляются постепенно – сначала возникают неприятные ощущения и дискомфорт при нагрузках на пораженную конечность, а затем и в покое. Иногда интенсивные стреляющие боли возникают внезапно, без предшествующего дискомфорта. Часто болевой синдром настолько выражен, что пациент затрудняется пожать руку знакомому, взять стакан, удерживать ложку при приеме пищи или выполнять другие бытовые функции.

• Боль или чувство жжения с наружной, внутренней или с обеих сторон локтя;
• Снижение силы мышц предплечья, разгибающих кисть и пальцы.

Эти симптомы усиливаются при нагрузке на мышцы, прикрепляющиеся к надмыщелкам плечевой кости (удержание захвата, отжимания, ударная техника)

Чаще боль возникает на ведущей стороне (справа у правшей и слева – у левшей), но заболевание может возникнуть и с обеих сторон.

Лечение эпикондилита

В подавляющем большинстве случаев возможно консервативное (безоперационное) лечение. Оно эффективно в 80-95% случаев.

Консервативное лечение

1. При появлении болей на несколько дней полностью исключить движения/упражнения, которые провоцировали боль (борьба, отжимания) Для снятия болей рекомендуется принимать противовоспалительные средства (например, диклофенак, найз, нимесил, аркоксия, ибупрофен) до полного прекращения болей. Внимательно читайте инструкции препаратов. На голодный желудок не принимать!! С язвой, гастритом, колитом тоже не принимать. Больше 2-3 дней только после консультации с врачом.
2. При повторном появлении болей – прикладывать холод (криотерапия) на область локтевого сустава с наружной стороны на 15-20 минут несколько раз в день. Криотерапию продолжают в течение 3-4 дней.
3. После значительного снижения боли местный холод меняют на местное тепло (несколько раз в день), которое окончательно убирает боль.
4. После стойкого исчезновения болей приступают к упражнениям на растяжение. Кистью другой руки медленно сгибают кисть больной руки до появления чувства натяжения и легкой боли в области локтя, задерживаются в этом положении на 10-15 секунд, медленно покачивая кисть. Повторять по три подхода 10 раз в день.
5. После того, как упражнения на растяжение будут полностью безболезненными, приступают к упражнениям на укрепление и на растяжение. Берут в кисть гантель (не более 1,0 кг) или другой тяжелый предмет (кисть обращена тыльной поверхностью кверху, сгибание в локте около 100-120 градусов). Супинируют кисть и предплечье и возвращаются в исходное положение. 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).
6. Повторяют аналогичное упражнение, но кисть обращена тыльной поверхностью вниз, 10 подходов, отдых 2-3 минуты, еще 2 раза по 10 подходов (2-3 раза в неделю).

Ортезирование

Для лечения используются ортезы, они же брейсы, типа «напульсник», его центр должен находиться в верхней трети предплечья по заднее-наружной. Этот ортез эффективен при латеральном эпикондилите. «Напульсник» может использоваться не только для лечения, но и для профилактики.

Эластичные повязки вокруг локтевого сустава практически бесполезны.

Физиотерапевтические процедуры

• импульсная магнитотерапия – воздействие низкочастотных магнитных импульсов на локтевой сустав
• парафиновые и озокеритовые аппликации на область локтя
• диадинамотерапия – воздействие электрическим током разной полярности
• электрофорез с применением гидрокортизона или новокаина – глубокое равномерное проникновение молекул действующего вещества в пораженные ткани
• воздействие инфракрасным лазерным излучением
• криотерапия – воздействие струей сухого холодного воздуха.

Инъекция кортикостероидных препаратов

Локальное однократное (реже – двукратное) введение таких лекарств как дипроспан, кеналог или гидрокортизон позволяет весьма эффективно убрать боль, но нужно понимать, что лечение кортикостероидами без изменения нагрузок и выяснения причин болей – не самый оптимальный путь. Более того, лечение латерального эпикондилита следует начинать как раз с изменения нагрузок, упражнений, ортезов, тейпирования и только при недостаточном эффекте переходить к инъекции кортикостероидных препаратов. Никакой самодеятельности. Инъекции должен делать только врач. Не буду описывать возможные осложнения при неправильном введении!

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Суть этого метода заключается в том, что звуковые колебания вызывают микротравму, которая, в свою очередь стимулирует процесс выздоровления. В чем-то принцип действия похож на гомеопатический подход – подобное лечится подобным. К сожалению, в настоящее время эта методика пока еще имеет статус экспериментальной и большая часть исследований носит рекламный характер либо вообще выполнены с серьезными огрехами. С другой стороны, есть ряд серьезных научных исследований, в которых ударно-волновая терапия показала себя эффективной. В любом случае в настоящее время ее нельзя рассматривать как способ лечения первой линии.

Инъекция PRP-плазмы

Суть метода заключается во введении в место воспаления специально обработанной активированной собственной плазмы крови пациента. Метод широко используется в спортивной медицине во всем мире, и сейчас стал доступен и в России.

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда от консервативного лечения нет приемлемого эффекта в течение 6-12 месяцев, используется хирургическое лечение.

Практически все способы операций сводятся к тому, что мышцы отделяют от области прикрепления к мыщелку плечевой кости, удаляют хронически воспаленные и измененные ткани и обратно прикрепляют мышцы к кости.

• Инфекционные осложнения (необходимость повторных операций)
• Повреждения сосудов и нервов
• Замедленное прирастание мышц к кости, в результате – долгий реабилитационный период
• Снижение силы предплечья
• Снижение «гибкости» движений

После операции руку иммобилизируют (обездвиживают) ортезом на 1-2 недели, который снижает натяжение мышц. После этого приступают к физическим упражнениям, которые подбираются врачом индивидуально. Упражнения на растяжение начинают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Возврат к спортивным нагрузкам, как правило, происходит через 4-6 месяцев после операции. К счастью, в большинстве случаев сила мышц предплечья после таких операций восстанавливается полностью.

На самом деле причин возникновения болей в локтевом суставе много, и в причине их появления может разобраться врач-специалист. Поэтому если боли сильные, нарастают, сопровождаются онемением кисти – никакого самолечения. Вперед в поликлинику.

Дима Док (ученик группы Прикладного Карате Федоришена Ю.М.)

Врач травматолог-ортопед. Практикует с 2002 года. Специализируется на повреждениях суставного ряда.

Источник: budokaikan.ru