Коксит тазобедренного сустава у детей лечение

Насколько опасен коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей?

Латинское слов «coxa» (произносится как «кокса») означает тазобедренный сустав. Приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава, и уточнять это дополнительным названием места страдания не обязательно.

Диагноз «коксит тазобедренного сустава» занимает в медицинской статистике около 25% всех случаев заболеваний нижних конечностей. Поражает этот недуг как взрослых, так и детей всех возрастов. Главная опасность болезни заключается в том, что сустав может быть сильно разрушен, что приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим страданиям.

Немного о месте болезни

Форма тазобедренного сустава – шаровидная, образована впадиной на тазовой кости и головкой кости бедренной. Впадина называется вертлужной, в ней сливаются 3 кости: седалищная, подвздошная и лобковая. По форме впадина похожа на чашу, в ней удобно располагается округлая и утолщенная головка бедренной кости. По отношению к тазу впадина наклонена вниз и кнаружи на 45 градусов, а кпереди – на 15. Бедренная кость, подходя к впадине, тоже изгибается в трех направлениях. На шейке бедренной кости нет надкостницы.

Особенности строения тазобедренной кости

Все эти особенности строения позволяют обычному человеку плавно ходить, танцору – совершать немыслимые пируэты, спортсмену – быстро бегать и высоко прыгать, гимнасту – выполнять шпагаты и растяжки.

Тазобедренный сустав окружен массой мышц, нервов и сосудов. «Слабое звено» – шейка бедренной кости, которая часто ломается у стариков.

Отчего возникает воспаление?

По самым разным причинам, главные из которых такие:

• проникновение гноеродных бактерий;
• общие тяжелые инфекции – туберкулез, гонорея, сифилис;
• инфекционно-аллергические состояния – корь, дизентерия, бруцеллез;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых возникает асептическое или немикробное воспаление – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Первичный очаг воспаления может находиться как в синовиальной сумке, так и в кости. В синовиальной сумке «поселяются» возбудители инфекций и ревматизм. В костях – туберкулезные палочки и гноеродные бактерии. Воспаление может перейти с соседних тканей, мышц и фасций. Нередко в мягких тканях бедра или таза образуются гнойные затеки, от них и начинается процесс в суставе.

Провоцировать коксит тазобедренного сустава у взрослых, создавать благоприятные условия для его развития может лишний вес, частые травмы, вирусные инфекции и общее ослабление организма, снижение иммунитета.

Симптомы коксита тазобедренного сустава

Начало может быть бурным, острым или же постепенным. Острое начало бывает у гонорейного коксита: начинается лихорадка и сильные боли. Если в сустав прорывается очаг гнойного или туберкулезного процесса, то начало тоже бурное. Во всех остальных случаях коксит тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно, как бы исподволь.

Вот основные симптомы поражения:

1. Боль – постоянная, тянущая, «разливается» по ягодицам, паху, вверху по наружной части бедра. Боль то ослабевает, то становится сильнее, любая нагрузка вызывает ее усиление.
2. Ограничение подвижности. Многие движения выполнить становится очень трудно или невозможно – к примеру, отведение ноги вперед и назад.
3. Утренняя скованность – нужно «расходиться», прежде чем начать день. К этому присоединяется быстрая утомляемость.
4. Небольшая, едва заметная отёчность тканей вверху бедра.
5. Увеличение лимфатических узлов в паху.
6. Нарушение походки. Особенно трудно становится стоять на больной ноге.

Ко всем этим проявлениям может добавиться общая слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, головные боли. В организме идет разрушительный процесс, поэтому могут быть любые добавочные симптомы, характерные для интоксикации.

Начало может быть бурным, острым или же постепенным

Чем опасен коксит?

Если не лечить коксит тазобедренного сустава у взрослых, то могут быть два исхода – либо летальный, либо анкилоз (неподвижное сращивание) поврежденных костей с укорочением конечности и различными контрактурами. Тазобедренный сустав – один из крупнейших в человеческом организме, окружен мощными мышцами, его воспаление не может проходить легко. Друг с другом борются болезнетворный агент и человеческий организм – кто окажется крепче. Естественно, до этого никто не доводит, на помощь человеку приходит медицина.

Все, что делают врачи, направлено на подавление воспаления и сохранение функции. Природа не терпит пустоты – если суставные поверхности «съедены» болезнью и скольжение невозможно, кости срастаются, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться.

В процессе болезни может образоваться воспалительный выпот. Если его вовремя не убрать, выпот может прорваться в мышцы, в этом случае возможен токсический шок.

Самый коварный изо всех кокситов – туберкулезный. Он развивается так тихо и незаметно, что к врачу люди обращаются уже с практически разрушенным суставом. При этой форме нет острых болей, отечность практически незаметна, а хромота появляется на поздних стадиях.

Последствия коксита – это прежде всего хромота и ограничение движений, укорочение конечности и контрактуры.

Как распознать коксит?

При любой боли или дискомфорте в области тазобедренного сустава нужно обращаться к врачу как можно скорее, лучше всего к травматологу или ревматологу.

При осмотре врач выявляет так называемый «симптом мышечного тормоза» или защитную реакцию мышц на попытку переразгибания. У здорового человека такой реакции не бывает.

Проверять самостоятельно в домашних условиях наличие того или иного симптома бессмысленно. Вы никогда не видели, как выглядит норма и патология, а потому не сможете сделать правильный вывод. Врач делает заключение по совокупности симптомов, а не по какому-нибудь одному.

При коксите бедро смещается вверх, чем нарушается вся геометрия сустава. Для установления точной картины назначается рентген-исследование, УЗИ мягких тканей, СКТ или МРТ костей и связок.

Смещение бедра при коксите

Визуализация дает полную картину деструкции костей, а лабораторные исследования помогают определить возбудителя болезни. На основании данных обследований устанавливается стадия болезни, и начинается лечение.

Как лечат коксит?

По-разному в зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья, вида и стадии самого коксита.

Если затронута только суставная сумка, а кости целы, то могут назначить строгий постельный режим и медикаменты для прекращения воспаления.

При поражении костей больной сустав заключают в гипсовую повязку, которая так и называется – кокситная.

Фиксируют ногу на больной сторону, таз и часть туловища, и иногда и часть здоровой ноги. Человек может находиться в этой повязке только лежа. Переносить это трудно, но иммобилизация необходима для того, чтобы в будущем избежать контрактур или неподвижности, которая может развиться не только в костях, но и в мышцах и связках.

По мере стихания остроты процесса повязку облегчают и укорачивают, а потом и разрешают вставать. Если выздоровление идет хорошо, то гипс заменяют корсетом-тутором и разрешают передвигаться на костылях. При благоприятном исходе впоследствии человек может ходить самостоятельно.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Это необходимо для удаления гноя или полностью разрушенных участков костей, для помощи при контрактурах. В последние годы широкое распространение получили реконструктивные операции с вживлением искусственных суставов.

Коксит тазобедренного сустава у детей

В этом возрасте заболевание имеет свои особенности. «Толчком» может послужить любая инфекция – простой грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа. У малышей сразу начинает разрушаться эпифиз бедра или зона роста бедренной кости. Болезнь протекает по типу остеомиелита.

К сожалению, во многих случаях коксит тазобедренного сустава у детей распознается не сразу. Дети обычно не жалуются на боль в суставе, потому что она их беспокоит периодически и недолго. После гриппа или ветрянки родители и врачи радуются выздоровлению, а слабость, субфебрильную температуру и неясные боли списывают на обычную постинфекционную слабость.

Если коксит начинается бурно – с болей и температуры, то ребенку повезло, вероятность обнаружения болезни на ранней стадии многократно увеличивается.

Прогноз болезни у детей благоприятный. Кости еще не завершили рост, и даже после оперативного вмешательства сращения и неподвижности бывают редко. Растущий организм компенсирует повреждения, нанесенные болезнью.

К жалобам ребенка нужно относиться крайне внимательно, хоть малыш еще и не умеет их хорошо формулировать. О неблагополучии могут говорить другие признаки – вялость, утрата жизнерадостности, плохой аппетит, сонливость, раздражительность. Все имеет свою причину, нужно только обнаружить ее.

Источник: artritu.net

Насколько опасен коксит тазобедренного сустава у взрослых и детей?

Латинское слов «coxa» (произносится как «кокса») означает тазобедренный сустав. Приставка «-ит» всегда означает воспаление. Стало быть, коксит – это воспаление тазобедренного сустава, и уточнять это дополнительным названием места страдания не обязательно.

Диагноз «коксит тазобедренного сустава» занимает в медицинской статистике около 25% всех случаев заболеваний нижних конечностей. Поражает этот недуг как взрослых, так и детей всех возрастов. Главная опасность болезни заключается в том, что сустав может быть сильно разрушен, что приводит к сращению костей, утрате подвижности и многим страданиям.

Немного о месте болезни

Форма тазобедренного сустава – шаровидная, образована впадиной на тазовой кости и головкой кости бедренной. Впадина называется вертлужной, в ней сливаются 3 кости: седалищная, подвздошная и лобковая. По форме впадина похожа на чашу, в ней удобно располагается округлая и утолщенная головка бедренной кости. По отношению к тазу впадина наклонена вниз и кнаружи на 45 градусов, а кпереди – на 15. Бедренная кость, подходя к впадине, тоже изгибается в трех направлениях. На шейке бедренной кости нет надкостницы.

Особенности строения тазобедренной кости

Все эти особенности строения позволяют обычному человеку плавно ходить, танцору – совершать немыслимые пируэты, спортсмену – быстро бегать и высоко прыгать, гимнасту – выполнять шпагаты и растяжки.

Тазобедренный сустав окружен массой мышц, нервов и сосудов. «Слабое звено» – шейка бедренной кости, которая часто ломается у стариков.

Отчего возникает воспаление?

По самым разным причинам, главные из которых такие:

• проникновение гноеродных бактерий;
• общие тяжелые инфекции – туберкулез, гонорея, сифилис;
• инфекционно-аллергические состояния – корь, дизентерия, бруцеллез;
• заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых возникает асептическое или немикробное воспаление – ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.

Первичный очаг воспаления может находиться как в синовиальной сумке, так и в кости. В синовиальной сумке «поселяются» возбудители инфекций и ревматизм. В костях – туберкулезные палочки и гноеродные бактерии. Воспаление может перейти с соседних тканей, мышц и фасций. Нередко в мягких тканях бедра или таза образуются гнойные затеки, от них и начинается процесс в суставе.

Провоцировать коксит тазобедренного сустава у взрослых, создавать благоприятные условия для его развития может лишний вес, частые травмы, вирусные инфекции и общее ослабление организма, снижение иммунитета.

Симптомы коксита тазобедренного сустава

Начало может быть бурным, острым или же постепенным. Острое начало бывает у гонорейного коксита: начинается лихорадка и сильные боли. Если в сустав прорывается очаг гнойного или туберкулезного процесса, то начало тоже бурное. Во всех остальных случаях коксит тазобедренного сустава развивается медленно и постепенно, как бы исподволь.

Вот основные симптомы поражения:

1. Боль – постоянная, тянущая, «разливается» по ягодицам, паху, вверху по наружной части бедра. Боль то ослабевает, то становится сильнее, любая нагрузка вызывает ее усиление.
2. Ограничение подвижности. Многие движения выполнить становится очень трудно или невозможно – к примеру, отведение ноги вперед и назад.
3. Утренняя скованность – нужно «расходиться», прежде чем начать день. К этому присоединяется быстрая утомляемость.
4. Небольшая, едва заметная отёчность тканей вверху бедра.
5. Увеличение лимфатических узлов в паху.
6. Нарушение походки. Особенно трудно становится стоять на больной ноге.

Ко всем этим проявлениям может добавиться общая слабость, утомляемость, расстройство пищеварения, головные боли. В организме идет разрушительный процесс, поэтому могут быть любые добавочные симптомы, характерные для интоксикации.

Начало может быть бурным, острым или же постепенным

Чем опасен коксит?

Если не лечить коксит тазобедренного сустава у взрослых, то могут быть два исхода – либо летальный, либо анкилоз (неподвижное сращивание) поврежденных костей с укорочением конечности и различными контрактурами. Тазобедренный сустав – один из крупнейших в человеческом организме, окружен мощными мышцами, его воспаление не может проходить легко. Друг с другом борются болезнетворный агент и человеческий организм – кто окажется крепче. Естественно, до этого никто не доводит, на помощь человеку приходит медицина.

Все, что делают врачи, направлено на подавление воспаления и сохранение функции. Природа не терпит пустоты – если суставные поверхности «съедены» болезнью и скольжение невозможно, кости срастаются, чтобы человек мог хоть как-то передвигаться.

В процессе болезни может образоваться воспалительный выпот. Если его вовремя не убрать, выпот может прорваться в мышцы, в этом случае возможен токсический шок.

Самый коварный изо всех кокситов – туберкулезный. Он развивается так тихо и незаметно, что к врачу люди обращаются уже с практически разрушенным суставом. При этой форме нет острых болей, отечность практически незаметна, а хромота появляется на поздних стадиях.

Последствия коксита – это прежде всего хромота и ограничение движений, укорочение конечности и контрактуры.

Как распознать коксит?

При любой боли или дискомфорте в области тазобедренного сустава нужно обращаться к врачу как можно скорее, лучше всего к травматологу или ревматологу.

При осмотре врач выявляет так называемый «симптом мышечного тормоза» или защитную реакцию мышц на попытку переразгибания. У здорового человека такой реакции не бывает.

Проверять самостоятельно в домашних условиях наличие того или иного симптома бессмысленно. Вы никогда не видели, как выглядит норма и патология, а потому не сможете сделать правильный вывод. Врач делает заключение по совокупности симптомов, а не по какому-нибудь одному.

При коксите бедро смещается вверх, чем нарушается вся геометрия сустава. Для установления точной картины назначается рентген-исследование, УЗИ мягких тканей, СКТ или МРТ костей и связок.

Смещение бедра при коксите

Визуализация дает полную картину деструкции костей, а лабораторные исследования помогают определить возбудителя болезни. На основании данных обследований устанавливается стадия болезни, и начинается лечение.

Как лечат коксит?

По-разному в зависимости от возраста пациента, его общего состояния здоровья, вида и стадии самого коксита.

Если затронута только суставная сумка, а кости целы, то могут назначить строгий постельный режим и медикаменты для прекращения воспаления.

При поражении костей больной сустав заключают в гипсовую повязку, которая так и называется – кокситная.

Фиксируют ногу на больной сторону, таз и часть туловища, и иногда и часть здоровой ноги. Человек может находиться в этой повязке только лежа. Переносить это трудно, но иммобилизация необходима для того, чтобы в будущем избежать контрактур или неподвижности, которая может развиться не только в костях, но и в мышцах и связках.

По мере стихания остроты процесса повязку облегчают и укорачивают, а потом и разрешают вставать. Если выздоровление идет хорошо, то гипс заменяют корсетом-тутором и разрешают передвигаться на костылях. При благоприятном исходе впоследствии человек может ходить самостоятельно.

Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. Это необходимо для удаления гноя или полностью разрушенных участков костей, для помощи при контрактурах. В последние годы широкое распространение получили реконструктивные операции с вживлением искусственных суставов.

Коксит тазобедренного сустава у детей

В этом возрасте заболевание имеет свои особенности. «Толчком» может послужить любая инфекция – простой грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа. У малышей сразу начинает разрушаться эпифиз бедра или зона роста бедренной кости. Болезнь протекает по типу остеомиелита.

К сожалению, во многих случаях коксит тазобедренного сустава у детей распознается не сразу. Дети обычно не жалуются на боль в суставе, потому что она их беспокоит периодически и недолго. После гриппа или ветрянки родители и врачи радуются выздоровлению, а слабость, субфебрильную температуру и неясные боли списывают на обычную постинфекционную слабость.

Если коксит начинается бурно – с болей и температуры, то ребенку повезло, вероятность обнаружения болезни на ранней стадии многократно увеличивается.

Прогноз болезни у детей благоприятный. Кости еще не завершили рост, и даже после оперативного вмешательства сращения и неподвижности бывают редко. Растущий организм компенсирует повреждения, нанесенные болезнью.

К жалобам ребенка нужно относиться крайне внимательно, хоть малыш еще и не умеет их хорошо формулировать. О неблагополучии могут говорить другие признаки – вялость, утрата жизнерадостности, плохой аппетит, сонливость, раздражительность. Все имеет свою причину, нужно только обнаружить ее.

Источник: artritu.net

Как лечится коксит тазобедренного сустава у детей?

Лечение коксита тазобедренного сустава у детей производится медикаментозным или хирургическим путем. Не стоит бояться диагноза, ведь у взрослых недуг встречается не так часто, как в детском возрасте – от трех до шести лет. Все потому, что в этот период у детей интенсивный рост костей. Причем чаще болеют именно девочки.

Особенности болезни

Коксит – воспаление тазобедренного сустава. Выделяют следующие виды патологии, которые зависят от причины возникновения:

1. Инфекционный.
2. Туберкулезный.
3. Сифилитический.
4. Дизентерийный.
5. Гнойный, или неинфекционный.
6. Асептический – возникает при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева.
7. Бруцеллезный.
8. Гонорейный.

Детская форма развития при адекватной терапии редко приводит к инвалидности. Важно не только начать лечение коксита, но и найти причину, которая дала старт развитию недуга.

По своему развитию коксит бывает первично-синовиальным и первично-костным. Первый тип может быть вызван инфекционными возбудителями или возникать в результате ревматоидного артрита. Первично-костный коксит возникает вследствие инфицирования тканей сустава. Развивается при спондилите, тронхатерите и сакроилеите.

Причины возникновения

Основные причины развития коксита:

• Нарушение обмена веществ.
• Наличие аутоиммунных заболеваний.
• Сильные нагрузки на тазобедренный сустав.
• Инфекционные и бактериальные болезни.

Симптомы недуга

Коксит начинает развиваться сразу после попадания в организм инфекции. Может сразу возникнуть повышение температуры, появление контрактуры и интенсивные, резкие боли в нижних конечностях.

Не всегда в начале развития недуга у детей можно определить недуг, так как признаки в большинстве случаев смазанные. Иногда можно перепутать коксит с ревматизмом, остеомиелитом, гонитом. В первые дни или недели даже на рентгене не видно никаких характерных признаков. Все клинические признаки появляются ранее, чем изменения становятся заметными на рентгенографии.

При пальпации зоны тазобедренного сустава возникает резкий болевой синдром. Если пытаться двигаться, то в суставе появляется сильное напряжение. В паховой области могут увеличиваться лимфатические узлы, но это непостоянный признак.

Диагностика

Диагностические исследования нужны обязательно, ведь при помощи полученных результатов можно поставить точный диагноз. Коксит может быть вызван различными факторами и иметь разную этиологию происхождения, поэтому симптомы могут отличаться друг от друга. Необходимо вовремя обратиться к специалисту и пройти следующие методы исследования:

• Ультразвуковое исследование. Это довольно информативный метод диагностики при коксите тазобедренного сустава. При этом он абсолютно безопасный для ребенка.
• Магнитно-резонансная томография. Достаточно дорогой метод исследования, но наиболее эффективный и информативный при диагностике любых заболеваний, в том числе и коксита. Чаще всего применяется при спорных ситуациях, когда при ультразвуковом исследовании возникли вопросы.
• Пункция тазобедренного сустава. Это забор жидкости из сочленения для микробиологического исследования.
• Рентгенография является дополнительным методом исследования. При коксите этот метод недостаточно эффективен.
• Лабораторные анализы крови и мочи. Довольно значимые исследования, так как помогают определить этиологию болезни.

Методы лечения

Терапия ставит себе цель – не дать прогрессировать заболеванию и возникнуть осложнениям, негативным последствиям. Также при подборе методов лечения нужно учитывать возраст ребенка и степень развития недуга.

Консервативное лечение

Консервативная терапия состоит из двух последовательных этапов:

1. Устранение симптомов проявления болезни.
2. Проведение восстановительных методик.

Во время первого этапа назначаются антибиотики широкого спектра действия – для детей применяются группы Цефалоспоринов и Макролидов. Также обязательно необходим прием обезболивающих, противовоспалительных и антигистаминных средств. В особо тяжелых случаях назначается гормональная терапия – группа кортикостероидов. Но строго по рекомендациям лечащего врача.

Также ребенка нужно иммобилизировать. Зачастую применяются гипсовые кроватки и повязки. В особо запущенных случаях – скелетное вытяжение. После проведения терапии, необходимо применение восстановительных методов. К ним относятся:

• Витаминотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Электрофорез с ферментами.
• Лазерная терапия.

Также после терапии в течение трех месяцев необходимо применять ортезы или специальный бандаж, которые помогают укреплять мышцы и связки. Если медикаментозные методы неэффективны или возникли осложнения, то назначается оперативное вмешательство. Операция подразумевает вскрытие сустава и удаление гнойного содержимого из него. Также устанавливается дренаж, при помощи которого выполняются регулярные промывания антимикробными растворами.

Народные методы

Лечение коксита народными средствами должно быть рекомендовано исключительно врачом. Народные рецепты могут быть использованы только в качестве дополнительных мер борьбы с клиническими признаками и воспалительным процессом в тазобедренном суставе.

Приведем самые результативные методы лечения из народной медицины, которые можно использовать даже в детском возрасте:

Картофельный компресс. Натереть зеленый несозревший картофель, положить в кастрюлю и поставить на водяную баню. Ждать, пока смесь нагреется до тридцати восьми градусов. Наложить на натуральную ткань и приложить к больному месту. Желательно оставить компресс на ночь, чтобы сустав больше не двигался. Компресс должен быть теплым, иначе он не поможет.

Видео «Коксит таза у детей»

Из этого видео Вы узнаете о лечении коксита тазобедренного сустава.

Источник: prospinu.com

Виды и лечение коксита тазобедренного сустава у ребенка

Неприятным и опасным заболеванием считается коксит тазобедренного сустава у детей, лечение болезни должно быть начато незамедлительно, вскоре после появления первых симптомов. Это поможет избежать развития патологических повреждений и предупредить возникновение ряда осложнений.

Коксит — это общее название заболеваний воспалительного характера, протекающих в области тазобедренного сустава под воздействием различных факторов. Причиной болезни часто становится инфекция, наличие аутоиммунных заболеваний, нарушение обмена веществ и т. д. Болезнь может протекать в острой и хронической формах, проявляясь характерной клинической картиной.

Симптомы заболевания

Симптомы при остром гнойном артрите схожи с теми, которые проявляются во время простудного заболевания. Возникает повышение температуры тела, потеря аппетита. Ребенок становится вялым, слабым, его знобит, тело и суставы ломит. Острая форма болезни без должной терапии может длиться больше 1,5 лет, после чего она перейдет в хроническую форму. У детей грудного возраста выявить заболевание бывает крайне сложно по причине того, что они не могут объяснить, где именно у них болит.

Если причиной коксита стала инфекция, проникшая в сустав из органов дыхания, почек, то начальная стадия часто не проявляется симптоматически. В дальнейшем появится сильный дискомфорт в тазобедренной области, с иррадиацией в пах и колено. У ребенка изменится походка, возникнет хромота. Если лечение не провести в ближайшее время, произойдет усиление болей, сустав и околосуставные ткани начнут атрофироваться. Дополнительными симптомами может стать понижение гемоглобина и сбои в работе органов пищеварительного тракта.

Обратиться к специалисту нужно, если у ребенка стала неустойчивая походка, он часто падает и просто не хочет полностью вставать на ногу, в которой развивается патологический процесс. Иногда симптоматика может быть слегка стерта, если болезнь развилась как вторичная патология, и человек принимал препараты для лечения основного заболевания.

Определить наличие коксита сможет специалист при осмотре пациента и после сдачи необходимых анализов. Дополнительно назначат рентгенограмму или магниторезонансную томографию. После подтверждения диагноза будет назначено лечение, которое будет зависеть от причины болезни, ее стадии и других факторов.

Проявление, лечение реактивного и транзиторного коксита

Реактивный коксит возникает как следствие перенесенных болезней инфекционного характера. Симптоматика проявляется сразу же после начала болезни, что неудивительно, ведь патологические изменения происходят в суставных тканях, сухожилиях и слизистых оболочках. В результате заболевания поражаются:

• конъюнктива, с последующим развитием конъюнктивита;
• кожный покров;
• ногтевые пластины;
• увеличиваются лимфоузлы;
• сердце;
• мочевыделительные органы.

В качестве лечения болезни назначаются антибактериальные средства, препараты, снимающие воспаление, и обезболивающие. Терапия проводится длительное время от 1 до 2 месяцев. В этот период больной должен отказаться от любых физических нагрузок, соблюдать врачебные рекомендации.

Транзиторный коксит часто появляется без видимых причин. Нередко он возникает как следствие недолеченных травм тазобедренной области. Проявляется болезнь в виде острой боли в области паха во время физических нагрузок, хромоты.

Больному при выявлении заболевания показано стационарное лечение, где применяют комплексную терапию. В период реабилитации пациенту рекомендуют съездить в специализированный санаторий, для отдыха и восстановления.

Консервативная терапия

Левосторонний коксит у детей, равно как и правосторонний, лечится изначально консервативно. С помощью медикаментов устраняют причину и признаки болезни, после проводят процедуры, которые помогают больному восстановиться:

1. Благодаря антибиотикам удается устранить причину заболевания и предотвратить возникновение нагноения. Для этого назначают препараты цефалоспориновой группы или макролиды.
2. Нередко назначают гормональные средства, принимать которые нужно под строгим контролем специалиста.
3. Проводят лечебную иммобилизацию, в качестве которой используют гипсовые кроватки, повязки.
4. Для укрепления иммунитета и восстановления всего организма прописывают прием витаминов.

В качестве восстановительного лечения назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Показано применение электрофореза, лазера и токов УВЧ.

Ортезы и специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки, восстановив их функциональность.

Хирургическое лечение

Нередко бывает так, что пациент обращается к врачу с кокситом тогда, когда возникли серьезные изменения в суставах, и лекарственные средства будут бессильны. В таком случае проводят хирургическое лечение, в качестве которого назначают:

• некрэктомию;
• артропластику — назначают детям школьного возраста после консервативной терапии, во время которого проводится устранение воспалительного процесса;
• внутрисуставную резекцию — современный метод терапии, который позволяет быстро восстановить поврежденный орган с сохранением его работоспособности;
• внесуставную резекцию;
• коррегирующую остеотомию.

При туберкулезном коксите важно провести комплексную противотуберкулезную терапию. В дальнейшем ребенок будет вынужден носить фиксирующую повязку и соблюдать постельный режим. Лечение будет проводиться в условиях стационара. Часто после правильно проведенного лечения функциональность сустава сохраняется.

При пиогенной или гнойной форме болезни терапия должна быть начата незамедлительно. В противном случае ребенок может умереть.

Аллергический коксит при своевременном обращении к врачу быстро устраняется благодаря противоаллергическим средствам. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у ребенка на быстрое выздоровление.

Источник: ortocure.ru

Коксит тазобедренного сустава у детей

Кокситом называют артрит (воспалительный процесс) в области тазобедренного сустава. Он может протекать в острой (неспецифической) или хронической (специфической) форме. Хронический коксит может вызвать множество инфекционных заболеваний: туберкулез, сифилис, бруцеллез и др. Коксит тазобедренного сустава у детей может появиться после заражения менингококком, ветряной оспой, корью, скарлатиной.

Причины возникновения коксита у детей

Из-за слабого иммунитета воспаление тазобедренного сустава у детей протекает гораздо острее, чем у взрослых. Чаще всего появляются признаки не только местного, но и общего воспаления. Гнойная форма у очень маленьких детей может привести даже к летальному исходу.

Острый, гнойный коксит может вызвать отит, ангина, пневмония, остеомиелит. Инфекционная форма развивается после того, как ребенок заразился туберкулезом, стафилококком. Однако туберкулезная форма развивается так же после паротита, ветряной оспы, острых респираторных заболеваний. В младенческом возрасте опасность возникает при заражении от матери гонореей или сифилисом. Дошкольники могут заболеть после кори, краснухи, паротита, скарлатины, кишечных инфекций. Но эти формы исчезают сразу после того, как вылечивается основное заболевание.

Неспецифические формы артрита могут вызвать так же аллергия или прививка.

Симптомы и диагностика

Острый гнойный артрит начинается достаточно бурно и в начальной стадии может напоминать грипп или простуду – повышается температура тела, теряется аппетит, появляется слабость и озноб, ощущение ломоты в суставах и во всем теле. Диагностика может быть затруднена в младенческом возрасте, когда ребенок не может рассказать о своих ощущениях. Острый период может длиться до двух лет, потом заболевание переходит в хроническую форму, но деформация сустава сохраняется.

Если коксит начинается после проникновения в сустав инфекции из почек, легких или других внутренних органов, то начальную стадию можно и не заметить. Первый симптом – боли в тазобедренной области и в паху, отдающие в колено. Ребенок начинает хромать, при посещении врача обнаруживаются изменения в формуле крови. При отсутствии лечения боли усиливаются, начинается атрофия сустава и близлежащих тканей. Параллельно может развиться анемия и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (запоры, колиты).

К врачу следует обращаться, если ребенок начинает при ходьбе спотыкаться, падать, отказывается наступать на ногу. Если артрит возник после инфекционного заболевания, его симптомы могли стереться из-за препаратов, которые использовались для лечения основного заболевания.

При диагностике врач потребует выполнить некоторые движения ногой. Потом будут назначаться анализы и рентгенограмма или МРТ. Анализы позволяют определить тип артрита, снимки – отличить артрит от артроза.

Лечение коксита у детей

Основные цели лечения:

• прекратить воспалительный процесс;
• устранить боли;
• устранить факторы, которые вызвали заболевание;
• восстановить хрящевую ткань (если началось ее разрушение);
• укрепить иммунитет.

Выбор методов лечения зависит от вида заболевания, возраста больного и наличия других болезней. При острой гнойной форме назначаются препараты с нестероидными противовоспалительными составляющими (ибупрофен, найз), которые снимают воспаление и боль. Для детей они производятся в виде суспензий. Ноге должен быть обеспечен полный покой и удобное положение.

При хронической форме прежде всего определяется инфекция, вызвавшая артрит. В зависимости от окончательного диагноза, могут назначаться антибиотики, противоаллергенные препараты, медикаменты, регулирующие процесс обмена веществ и повышающие защитные силы организма.

При острой запущенной форме требуется хирургическое вмешательство – пункция сустава, его дренирование, введение антисептика или антибиотика. Параллельно с лекарствами после снятия воспаления и боли назначается физиотерапия, лечебная гимнастика и специальное питание.

Обращаться к врачу необходимо при первых признаках коксита. Только своевременное лечение позволит избежать осложнений и сохранить функции сустава. Промедление может вызвать сепсис (распространение инфекции по всему организму), особенно у младенца. К тому же, возникновение артрита может оказаться признаком более опасных заболеваний (например, лейкоза). Своевременное лечение быстро устраняет симптомы коксита и позволяют предотвратить разрушение тканей тазобедренной области.

Источник: moisustavy.ru