Как выглядит протез коленного сустава

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Грыжи в шейном отделе позвоночника.

Хочется выразить слова благодарности своему лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу за его профессиональное отношение к своей профессии и отдачи полностью своего времени работе и пациентам.

Всё было настолько круто, что не заметил как пролетело время и мне нужно было домой. Крутой позитивный персонал, компетентность просто бомба. обязательно буду рекомендовать этот медицинский центр.

1.Варикозная болезнь нижних конечностей

2.удаление инородного тела из мягкой ткани больших размеров.

Операцию делал К.М.Н. Худашов Виталий Григорьевич.

Я хочу выразить огромную благодарность Доктору. за его мастерство но и спокойствие которое передаётся пациенту, большое спасибо кто помог.

Хочу выразить благодарность врачу-флебологу Бернштейну В. Е. За высокую квалификацию, профессионализм, чуткое отношение. Врач внимательный и отзывчивый. Он провел мне полноценную консультацию, назначил лечение. Через месяц отлично провел операцию. При необходимости я буду обращаться в ваш медицинский центр.

Благодарю за внимательность медсестру Яблокову Анастасию, Арапова, Маркелова Людмила и врача Павлинова Сергея Евгеньевича за оказанную медицинскую помощь.

Хочу выразить слова благодарности хирургу Киселёву Николаю Романовичу за чуткое, доброжелательное отношение. Делала лапароскопическую холециститэктомию. Очень поддерживал его оптимизм и настрой на положительный результат. Огромное ему спасибо.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Я, Лебедева Надежда Юрьевна, обратилась с острыми болями в пояснице и ногах, лечил меня врач Мулин Сергей Борисович. Справился со своей работой хорошо, я встала на ноги. Он мне очень помог. Я ему благодарна.

Обслуживающий персонал относится очень хорошо, делают всё вовремя, это очень радует.

Комфортабельность и удобство удовлетворяют, что очень хорошо.

Особая благодарность медицинским сестрам. Я очень благодарна лечащему врачу Мулину Сергею Борисовичу и в дальнейшем могу к нему обратиться за советом и консультацией.

Опущение культи матки. Сделана операция. Хочу выразить большую благодарность всему коллективу врачей, устранивших мою проблему. Надеюсь, что сделано всё крепко и надежно.

Коллектив клиники очень внимательный и доброжелательный. Особенно благодарна Марине Анатольевне Майер.

Поступила в медицинский центр с проблемой коленного сустава. Была проведена артроскопия коленного сустава. Операция была проведена по квоте. Больничный лист был предоставлен. Огромное спасибо всему персоналу клиники «Мирт» за высококачественную в своей сфере работу, душевная и чуткое отношение, понимание и отзывчивость.

Особенно выражаю сердечную благодарность своему лечащему врачу Киселёву Денису Васильевичу за доброту, внимательность и профессионализм в своей сфере. Хочу пожелать всем сотрудникам медицинского центра «Мирт» успехов и карьерного роста, положительных результатов в этой трудной работе – лечить. Спасибо, что вы есть!

Благодарна всему медицинскому персоналу, особую благодарность лечащему врачу Мулину С. Б. за его золотые руки, внимание.

В центре понравилось, комфортно, как в санатории. Большое спасибо!

Операция на позвоночном отделе проводилась врачом Мулиным Сергеем Борисовичем. Послеоперационное состояние хорошее. Хочу выразить благодарность всему коллективу медицинского центра «Мирт».

Источник: mirt-med.ru

Как выглядит протез коленного сустава

Метод протезирования сустава, который будет выбран доктором, зависит от нескольких факторов. Если пациенту показано эндопротезирование коленного сустава, то выбор имплантата будет зависеть от того, насколько сильны артрозные изменения (изнашивание сустава), а также от состояния связочного аппарата и мышц. Чем устойчивее связочный аппарат, тем меньше протез должен стабилизировать сустав. То есть, если связки и мышцы больного ослаблены, то протез должен перенять функцию стабилизации при помощи разных механизмов соединения. Этим принципом руководствуется хирург-ортопед при выборе импланта: для каждого пациента подбирается протез, соответствующий степени дефекта сустава.

Скользящий протез

Односторонний скользящий протез коленного сустава

Односторонний скользящий протез используется в случае, если повреждена только часть сустава, чаще всего внутренняя. Как правило, в этом случае связочный аппарат не изношен. Представляет собой полоз из благородного металла (Chrom-Cobalt-Legierung) с двумя параллельными штырями для закрепления, который движется по детали, выполненной в форме головки большеберцовой кости. В зависимости от анатомических особенностей врач подбирает подходящий по размеру и свойствам имплант.

Читайте также:  Что помогает от боли в суставах

Имплантация заменителя поверхности

Заменитель поверхности коленного сустава

Данный вид протеза используется для замены поврежденного суставного хряща, когда хрящевая поверхность повреждена и с внутренней, и с наружной стороны. В данном случае на бедренную кость со стороны колена надевается металлический протез-оболочка, который, как правило, закрепляется цементом. В голень вставляется пластина-основа, на которую насаживается специальная вставка, которая обеспечивает возможность вращения. Протез свободно скользит по этой вставке.

Ротационный протез

Ротационный протез коленного сустава

Установка ротационного протеза назначается тогда, когда пациенту диагностированы варусный и вальгусный гонартрозы (изнашивание коленного сустава при О – или Х – деформациях ног) с поражением нескольких частей коленного сустава, нестабильность связок или контрактуры.

Закрепляется штырями в бедренной и большой берцовой костях. Он стабилизирует колено сильнее, чем заменитель поверхности, но слабее, чем шарнирный протез. Верхняя часть протеза содержит сочленение в виде буквы “Т”, которое обеспечивает сгибание через ось. Гильза верхней части вставляется при помощи шипа в нижнюю часть, что позволяет вращать голенью. То есть прежние функции колена полностью восстанавливаются. Четыре разных размера позволяют подобрать идеально подходящий протез индивидуально для каждого пациента. Части протеза закрепляются при помощи костного цемента.

Шарнирный протез

Шарнирный протез коленного сустава

Шарнирный протез представляет собой конструкцию в виде оси, которая гарантирует максимальную стабилизацию сустава. Передача нагрузки идёт через ось с искусственной оболочкой, которая также даёт возможность сгибания сустава. Genu laxum (“расшатанное колено”) по любой причине, Имплантация данного вида протеза показана при «расшатанном колене», а также при тяжёлых случаи вальгусной деформации. Также имеется в 4-х разных размерах и закрепляется костным цементом.

От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и стоимость эндопротезирования коленного сустава. Очевидно, что установка одностороннего имплантата стоит дешевле, чем, шарнирного варианта. Кроме того, в отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально в соответствии с проведенными лабораторными тестами и замерами.

Источник: www.dr-benkovich.com

Что представляет из себя протезирование коленного сустава?

Ходьба, прыжки, присаживание и подъем — все это невозможно без коленного сустава. Если двигательный аппарат натренирован, а мускулатура и коленный хрящ здоровы — проблем у вас не возникнет. Если же хрящевая ткань или сухожилия разрушены — без протезирования коленного сустава не обойтись.

Показания к протезированию

Заменить коленный сустав протезом рекомендуется, если у вас наблюдаются:

  • асептический некроз мыщелков;
  • посттравматические артрозы;
  • опухоль;
  • внутрисуставный перелом кости;
  • поражение сустава (артрит, подагра, псориаз);
  • заболевания надколенника;
  • ревматоидный полиартрит;
  • повреждения связочного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические патологии (артрозы, артриты);
  • остеоартроз (следствие болезни Бехтерева);
  • неправильно сросшиеся переломы (суставные);

Преимущества коленного протеза

Их гораздо больше, чем вы думаете.

  1. Возможность частичной замены
  2. Протез осуществляет весь комплекс необходимых движений
  3. Дублирование всех элементов природного сустава
  4. Обширная резекция при оперировании не требуется
  5. Сохранение связочного аппарата
  6. Индивидуальный подбор протеза
  7. Высокая вероятность возвращения к активным физическим нагрузкам.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей эндопротезов, заменяющих изношенные хрящевые поверхности и костные образования.

  • Одночастный. Имплантируется в случае частичного повреждения сустава. Полоз плато помещается в суставной мыщелок бедренной кости. Что же касается поверхности скольжения — ее «стыкуют» с поверхностью сустава большеберцовой кости. Высота скользящей поверхности регулируется.
  • Двухсторонняя замена поверхности сустава. Протезирование затрагивает оба суставных мыщелка и большеберцовую кость. Может применяться подвижный либо фиксированный компонент мениска.
  • Ротационный эндопротез. Если стабилизирующая функция связок не подлежит восстановлению, врачи прибегают к жесткому соединению тибиального и феморального компонентов. Происходит своеобразная компенсация отсутствующего связочного аппарата.
  • Специальный протез. При врожденных суставных дефектах или вследствие частых предварительных операций возникают условия, при которых обычная трансплантация невозможна. Тогда заказывается специальный протез, в основе которого лежат рентгеновские снимки и томография КТ. Формируется компьютерная 3D-модель протезируемого сустава. Проанализировав модель, хирург изготавливает эндопротез.

Материал и крепление

При изготовлении современных эндопротезов применяется титановый сплав, совместимый с костными и мышечными тканями нашего организма. Также распространены сплавы на основе кобальта и хрома. В отдельных случаях заказываются скользящие пары, выполненные из медицинских полимеров (зачастую — полиэтилена).

Тип крепления подбирается в зависимости от состояния кости. Существуют три разновидности креплений протезов:

  • Цементированный коленный эндопротез. В качестве крепления используется костный цемент — быстро схватывающийся полимер. Цемент надежно фиксирует искусственную поверхность, которую запрессовывают на бедренной кости. Аналогично крепится и тибиальный элемент. Материал схватывается моментально.
  • Нецементированный эндопротез. Костный цемент при имплантации искусственных компонентов не применяется. Роль крепления выполняет сама структура вживляемого имплантанта. Обязательное условие — надлежащее качество костной ткани.
  • Комбинированная (гибридная) форма. Протезы данной категории совмещают оба рассмотренных нами способа крепления. Костный цемент используется при фиксации тибиального компонента. Феморальная же составляющая крепится структурным методом.

Операция

Длительность операции — около 1-2 часов. В зависимости от степени сложности применяется местная анестезия либо полный наркоз.

Хирург надрезает переднюю часть колена и освобождает протезируемые суставные поверхности. После чего удаляются пораженные костные массы, остатки мениска, раздраженная слизистая оболочка. Кости и хрящ готовятся к имплантационной процедуре. Вначале вводится пробный протез, на котором тестируется качество установки, диапазон движений, устойчивость и размер. После этого монтируются основные компоненты и полиэтиленовый вкладыш. Осуществляется финальная проверка. При необходимости заменяется обратная сторона коленной чашечки. Рана зашивается.

Ниже представлено видео, в котором показана сама процедура операции. Внимание, слабонервным не смотреть!

Осложнения

У молодых людей больше шансов избежать осложнений после протезирования коленного сустава, нежели у пациентов пожилого возраста. Прежде чем отважиться на имплантацию, вы должны знать о возможных рисках.

  • Инфицирование раны. В большинстве случаев лечится антибиотиками, но порой требуется хирургическое вмешательство. Крайняя мера — удаление сустава.
  • Растрескивание кости либо перелом. Может возникнуть как в процессе операции, так и после нее. Восстановление зависит от размера трещины и локализации повреждения.
  • Избыточная рубцовая ткань. Ведет к ограничению суставной подвижности.
  • Смещение коленной чашечки. Исправляется хирургом.
  • Онемение в области шрама.
  • Суставное кровотечение.

Иногда врачи прибегают к дополнительным операциям. Это происходит вследствие нестабильности имплантанта. Мы советуем обращаться в клиники с серьезной репутацией, чья деятельность одобрена Министерством здравоохранения. Это избавит вас от ненужных проблем.

Источник: nashynogi.ru

Не спешите ставить искусственный сустав

Позволю себе предположить, что когда-то, много лет назад, у вас была травма коленного сустава и вам оперировали колено: удаляли мениск, восстанавливали связки колена или “чистили сустав”. Вы заметили у себя деформацию колена, а ноги стали похожи на ноги бравого кавалериста. Предположу, что вам нет еще шестидесяти лет, и вы привыкли вести подвижный или активный образ жизни.

Читайте также:  Воспаление связок коленного сустава

После многолетних страданий вы обращаетесь на консультацию к ортопеду. И строгие врачи выносят вердикт: “Кроме тотального эндопротезирования коленного сустава ничего не поможет!”

Знакомая ситуация? Такие пациенты очень часто обращаются на прием и ко мне. “Неужели протезирование – это последняя надежда? Неужели нет никаких других способов сохранить дееспособность сустава?” – задают они один тот же вопрос врачу и себе. Как ни странно, долгое время тот же самый вопрос задавал себе и я. Признаюсь, что раньше достаточно активно агитировал пациентов за замену коленного сустава на искусственный.

Но теперь я не советую спешить с этой операцией. Эндопротезирование колена достаточно серьезное оперативное вмешательство, которое в случае развития послеоперационных осложнений обрекает пациента на еще большие муки и страдания.

Нет, это не значит, что я против подобного вмешательства. Ни в коем случае!

С профессиональной работой моих коллег, занимающихся эндопротезированием в нашей стране, и особенно – в Киеве, я отлично знаком. Многими моими коллегами буквально восхищен – их профессионализмом, мужеством, мастерством, умением правильно сориентироваться в ситуации. Во многих вопросах я учусь у них. Это на самом деле великое благо для пациентов и порой – единственный способ избавиться навсегда от мучительных болей в колене. В нашей клинике за последние годы почти вдвое увеличилось число пациентов, которых готовят к операции эндопротезирования. И если нет альтернативы, я активно предлагаю заменить изношенный сустав искусственным.

К примеру, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра – это единственный шанс своевременно подняться на ноги и жить дальше. Я – хирург, и не верю в назначение “чудо-таблеток” и уколов, которые, кроме болей в желудке, ничего не вызывают.

Кроме того, я верю в безусловное хирургическое лечение артроза, будь то колено, тазобедренный сустав или другие суставы. Но все же, если есть возможность отсрочить эндопротезирование на более позднее время -постарайтесь так поступить.

Почему, спросите вы? Отвечаю.

Несмотря на развитие и применение современных технологий в изготовлении эндопротезов, которые стремятся максимально снизить риск послеоперационных осложнений, это все-таки имплантант, который вживляется в тело.

Многие пациенты спрашивают: “Какая гарантия? Я всегда отвечаю одно: “Гарантию на имплантант производитель дает от 10 до 25 лет. Но вопрос скорее нужно ставить иначе: “Сколько этот протез будет “рабочим” у Вас?” И как себя искусственный сустав поведет через год, два или пять лет, никто спрогнозировать не может. Это зависит от многих факторов.

Эндопротезирование – достаточно дорогой метод лечения, финансовый груз таких операций в нашей стране ложится на плечи пациентов. Бюджетного финансирования на подобные операции почти нет.

Искусственные суставы мировых производителей обходятся недешево, особенно когда речь идет о повторных оперативных вмешательствах, возникших из-за осложнений. Врачи вынуждены ставить следующую систему протеза, которую также необходимо приобретать за немалые деньги.

После операции вести прежний активный образ жизни маловероятно. Люди, перенесшие сложное, тотальное эндопротезирование, вряд ли смогут играть в футбол или теннис.

Однако наша клиника последние 2 года применяет при операциях новые эндопротезы тазобедренного сустава, с которыми пациенты могут кататься на лыжах. Но каждый случай индивидуален.

У многих пациентов после операции имеется ограничение сгибания в коленном суставе, то есть ограничение функции. А для многих больных полный объем движения в суставе очень важен. Хочу привести один пример из своей практики. Ко мне обратился пациент с просьбой о замене коленного сустава. Основное его условие, которое он поставил мне – полное сгибание колена. Пациент оказался верующим мусульманином, и тому было необходимо совершать молитвенный обряд (намаз), сидя на коленях. Протез коленного сустава такой возможности не дает, что пришлось объяснить сразу. В итоге я предложил временную альтернативу эндопротезированию – операцию корригирующей остеотомии коленного сустава, которая исключает недостатки протеза.

В Европе среди европейских коллег-ортопедов бытует такое выражение, что эндопротезирование равносильно внутренней ампутации коленного сустава. И оно в некотором смысле правомерно. Ведь при эндопротезировании удаляется достаточно много собственной костной ткани, которая не восстанавливается. В данном случае корригирующая остеотомия – более бережная и щадящая процедура.

Развитие послеоперационных осложнений.

К сожалению, такие осложнения, как тромбозы и тромбоэмболии, возможны после любых операций, когда речь идет о нестабильности или отторжении протеза. Любые курсы, проводимые по теме эндопротезирования, всегда включают тактику лечения грозного осложнения.

К счастью, это небольшой процент случаев, но это проблема не только для пациента, но и для хирурга. Повторные оперативные вмешательства дороги. Обычно требуются другие системы эндопротезов, которые стоят еще дороже, а повторные операции реализуются, опять таки, за счет пациента.

Какова альтернатива? К сожалению, артроз – это прогрессирующее заболевание, и вылечить его на сегодняшний день невозможно. Основная задача лечения – приостановить его развитие и отсрочить эндопротезирование на годы. Такова врачебная тактика в современном ортопедическом мире.

Одна из достойных альтернатив – это операция корригирующей остеотомии.

При артрозе, как правило, перегружается один из отделов коленного сустава, как правило, внутренний. Соответственно и хрящ изнашивается быстрее. Суть операции заключается в равномерном распределении нагрузки между внутренней и наружной поверхностью колена. Это достигается путем искусственного перелома кости и исправлении деформации на градус, который был определен на специальных снимках конечности. Фиксация перелома происходит с помощью специальной титановой пластины. Полная нагрузка разрешается в среднем через 6 недель после операции. Эта операция технически не сложная и при правильном выполнении дает хороший длительный результат до 10 лет! Подробнее о корригирующей остеотомии Вы можете посмотреть здесь.

Согласитесь, немного эндопротезов доживают до этого времени! Особенно успешные результаты достигаются у молодых активных пациентов. Главное преимущество – достижение эффекта как после тотального эндопротезирования, но при максимальном сохранении “живой” части сустава.

К слову сказать, осложнений после остеотомии в 3 раза меньше, чем при эндопротезировании, и даже если те возникают – с ними легче справляться. Если вам предложат тотальное эндопротезирование, подумайте хорошенько. Это – не последний шанс.

Читайте также:  Вывих коленного сустава лечение

Ваш доктор Владимир Новиков.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Источник: www.obozrevatel.com

Протезирование коленного сустава: верните себе былую походку

Наша жизнь – это непрерывное движение. Чтобы двигаться вперед, непременно нужно иметь здоровые и крепкие суставы. Бег, приседание, прыжки, прогулки – все эти движение невозможны без здорового коленного сустава. Но что же делать, если все-таки болезнь нашла вас и отняла возможность активно двигаться? Ни в коем случае не опускайте рук и не сдавайтесь, ведь современная медицина имеет в своем арсенале такой метод лечения заболеваний колен, как протезирование коленного сустава. Искусственный сустав даст вам шанс на новую жизнь в движении.

Что такое протез колена

Протез – это искусственный механизм, который способен заменить функцию больного органа. Протезирование коленного сустава – это хирургическая операция по замене компонентов коленного сустава на искусственные материалы, которые обладают точной анатомической формой здорового колена и позволяют выполнять движения в коленном соединении в полном объеме.

Материалы для современного протезирования имеют очень высокую прочность и хорошую приживаемость в человеческом организме. Строк их службы очень длительный (от 15 до 30 лет). Если протез износился, то его заменят вновь. Для изготовления современных протезов используют только высокопрочные материалы – керамика, благородные металлы (хром, титан, кобальт и их сплавы) и особенные высокопрочные пластмассы. Протезы изготовляют в соответствии с очень сложной методикой, они неоднократно поддаются многоступенчатому контролю и имеют сертификат с гарантией. Но если учесть отзывы о протезировании коленного соединения, то возможность имплантации неисправного протеза, который обязательно заменят по условиям гарантии, очень низка.

Показания к операции по замене коленного сустава

Протезирование коленного сустава применяют при различных хронических заболеваниях (на последних стадиях их развития), травмах коленного сустава, врожденных аномалиях его развития. Главным условием проведения протезирования является полная или почти полная утеря двигательной функции колена.

Основные заболевания, которые требуют замены сустава:

  • Заболевания с дегенеративно-дистрофическими изменениями в анатомических структурах коленного соединения (все типы артрозов и артритов).
  • Асептический некроз части костной ткани коленного сустава.
  • Болезнь Бехтерева, при которой наблюдается полное зарастание суставной полости костной тканью (костный анкилоз).
  • Формирование ложного сустава. Например, формирование сустава в месте перелома кости.
  • Внутрисуставные переломы, из-за которых функция колена теряется.
  • Дисплазия сустава (врожденное недоразвитие компонентов соединения и отсутствие из-за этого его нормальной функции).
  • Патологические деформации ног (О- и Х- образная).
  • Травматические повреждения компонентов колена.

Стоит отметить, что первое место среди причин, по которым человеку нужен протез коленного соединения, занимает деформирующий остеоартроз c поражением колен (гонартроз).

Противопоказания к проведению операции

Существует целый ряд причин, которые делают операцию протезирования невозможной. К ним относятся:

  • Хронические болезни сердечнососудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации (терминальные стадии сердечной и легочной недостаточности).
  • Наличие в организме не санированного очага гнойной инфекции (кариозные зубы, гаймориты, тонзиллиты, гнойничковые поражения кожи).
  • Психические заболевания и заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи.
  • Незрелость и активные процессы роста скелета (скелет растет до 25 лет).
  • Аллергия на компоненты протеза.
  • Острые формы заболеваний сосудов ног (тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия).
  • Онкологическое заболевание на последней стадии.
  • Выраженная печеночная недостаточность.
  • Ожирение 3 стадии.
  • Гормональные нарушения обмена в костной ткани (остеопороз, гипер- и гипопаратиреоидизм и др.).
  • Заболевания системы крови (гемофилия, тромбофилия, патология свертывающей системы).

Виды эндопротезов колена

Одномыщелковый протез

Такое протезирование (оно называется однополюсным или частичным) применяют в случае, если имеется поражение только одного мыщелка колена (медиального или латерального) при сохранности связочного аппарата. Такие полу-протезы заменяют только пораженный участок и позволяют максимально сохранить собственную костную ткань сустава. При такой операции реабилитация отнимает намного меньше времени, нагрузка на кость остается без изменений и она сохраняет свою нормальную структуру (остеопороз развивается значительно реже). Видео о протезировании одномыщелковым протезом можно просмотреть в Интернете.

Тотальный протез

Если патологические изменения затронули весь сустав, то проводят тотальное или полное протезирование. Такие протезы в большинстве случаев имеют подвижную платформу, которая полностью заменяет суставной хрящ. Такие механизмы имеет посередине полиэтиленовый вкладыш, который движется, тем самым обеспечивает функцию сустава (выполняет функцию менисков). Реабилитация после тотального протезирования занимает больше времени, чем при частичном протезировании. Видео о такой операции можно посмотреть в Интернете.

Связанный протез

Если деформации колена значительны, то хороших результатов можно добиться при помощи ротационных или шарнирных протезов. Техническая особенность таких конструкций заключается в наличии механических стабилизаторов, которые исполняют роль связочного аппарата коленного сустава. Видео о таких операциях не дает полной информации о процедуре. Сделать правильный выбор того или иного протеза может только врач-специалист. Реабилитация после имплантации связанного эндопротеза занимает большое количество времени и требует много усилий от пациента.

Этапы операции замены коленного соединения

В большинстве случаев такая операция длится от 1 до 3 часов. Проводит данное хирургическое вмешательство под общим наркозом. Хирург выполняет разрез по передней поверхности колена, разрезает суставную капсулу и высвобождает сам сустав. Пораженные части костей бедра и голени удаляются, их поверхности подготавливаются к установлению имплантата. При помощи пробного эндопротеза хирург проверяет правильность установки, устойчивость, размер и диапазон движений в суставе. В заключении устанавливаются оригинальные компоненты искусственного соединения. Рана пошагово закрывается, устанавливаются дренажи, и накладывается асептическая повязка.

Как проходит операция

Если вы в состоянии смотреть как проводятся реальные операции, то следующее видео для вас. Реальная операция по установке протеза колена.

Послеоперационный период и реабилитация

В первые несколько часов после операции двигаться нельзя. Пациенту вводят антибиотики (с целью профилактики инфекции), обезболивающие средства. Активизация движений в имплантанте и реабилитация должна начаться уже на вторые сутки. Начинают с разных активных и пассивных движений в колене, дыхательной гимнастики.

Врач-физиотерапевт разработает специальную программу реабилитации именно для вас, которая будет направленна на скорейшее выздоровление и возобновление двигательной функции в колене.

Первые шаги после операции нужно делать на костылях, что придаст вам уверенности в стабильности конструкции протеза. Но не нужно слишком долго пользоваться костылями, нужно как можно раньше встать на собственные ноги и ощутить всю прелесть свободного движения.

Источник: sustavkolena.ru