Хронический синовит коленного сустава

Симптомы и методы лечения хронического синовита коленного сустава

Хронический синовит коленного сустава является воспалительным процессом, при котором происходит повреждение синовиальной оболочки. При этом внутри сустава скапливается большое количество жидкости.

Чаще всего данная патология прогрессирует на фоне развивающегося остеоартроза, в некоторых случаях причиной ее возникновения выступает хронический артрит, гемофилия. Описываемое заболевание помимо колена также поражает плечевые, лучезапястные и тазобедренные суставы, голеностопы, локти, кисти, стопы.

Синовит хронического типа принято считать патологическим вторичным состоянием, которому предшествовали какие-либо изменения в структуре сустава. С течением времени состояние человека только усугубляется.

Основная патология способствует рецидиву описываемой болезни, течение которой усложняется в результате дегенеративных и воспалительных изменений внутренней оболочки сустава. Параллельно с устранением симптоматики синовита терапевтический курс должен ориентироваться и на лечение основного недуга.

Основные причины

Синовит, поражающий колени, может развиться из-за перенесенной травмы, выступает последствием острого ревматизма, инфекционных болезней, воспалительных процессов, которые прогрессируют в непосредственной близости от проблемного сустава. Причиной может выступать сбой в работе эндокринной, нервной систем.

Если у человека диагностирована гемофилия, случаются частые кровоизлияния внутри сустава, это яркие провокаторы синовита. Немаловажными факторами риска принято считать нарушенное функционирование менисков, переломы костей возле суставов.

Принято считать, что описываемая патология — это следствие несвоевременной и неправильной терапии острой формы заболевания колен, результат вялотекущего и скрытого, но опасного воспаления, происходящего в организме.

Симптоматы заболевания

Начальная стадия хронического синовита колена дает о себе знать незначительными сопровождающими факторами. Стандартно у больных наблюдаются такие признаки:

  • незначительная скованность движений пораженного сустава;
  • сильная усталость, которую человек особенно остро ощущает в колене во время ходьбы;
  • присутствующие болевые ощущения носят ноющий характер.

Более того, типичным и частым симптомом выступает сильная отечность в области колена. Она образуется из-за несвоевременного рассасывания суставной жидкости, т.к. происходит непрекращающееся раздражение в месте синовиальной оболочки.

В такой ситуации структурные составляющие колена не справляются со своими функциями в полной мере, что приводит к постепенному разрушению сустава. У человека при этом ухудшается состояние здоровья. В частности, при малейшем движении дает о себе знать сильная боль, появляется сосудистая сетка на пораженном колене, отечность — выраженная и доставляющая неудобства.

Проведение диагностики

Синовит хронического типа, повреждающий коленный сустав, невозможно определить точно только при изучении анамнеза пациента. Не сильно помогут результаты визуального осмотра больного, его жалобы на состояние здоровья.

Строго показано инструментальное обследование из-за того, что клинические проявления (нарушенная координация движений, болевые ощущения в суставе) и фактические данные (отек, покраснение кожи в месте больного сустава, припухлость) не являются специфическими, а сопровождают множество болезней.

При определении диагноза необходимо руководствоваться итогами инструментальных диагностических методик:

  1. УЗИ — является для квалифицированных специалистов информативным, определяет наличие выпота во внутренней полости сустава. Если объем экссудата превышает 1 мл, он будет отчетливо отображаться на мониторе. Описываемый способ диагностики дает возможность определить размеры утолщенной суставной капсулы.
  2. МРТ — с помощью такого исследования визуализируются внутренние структуры пораженного коленного сустава. Таким способом диагностируется заболевание под названием «хронический синовит». Патология определяется за счет сбивчивой интенсивности подаваемого сигнала внутрь сустава из-за большого скопления экссудата.

Особенности терапии

При лечении хронического синовита коленного сустава положительно зарекомендовали себя лекарственные препараты, использующиеся в комплексе:

  1. Нестероидные средства — устраняют воспаление, быстро снижают болевые ощущения. Данные препараты представлены таблетками и инъекциями, мазями, кремами, что значительно облегчает прохождение лечения. Часто врачи назначают применение свечей для ректального использования. Они не менее эффективны, при этом на ЖКТ оказывается минимальная нагрузка. Популярные таблетированные, ректальные медикаменты: Кетонал, Анальгин, Диклофенак, Индометацин и пр.
  2. Ингибиторы протеолитических ферментов — рекомендованы для устранения симптомов хронического синовита на колене. Данная степень болезни характеризуется выработкой выпота в большом объеме, дает о себе знать инфильтрация больного сустава нижней конечности. Лечение предполагает строгое соблюдение терапевтических курсов. Подобранные препараты (например, Гордокс, Трасилол) вводятся внутрь сустава, чему предшествует взятие из больного участка пункции.
  3. Кортикостероидные медикаменты — назначаются при тяжелом протекании описываемой патологии колен. Предполагается введение в суставную полость стероидных гормонов, это Кеналог-40, Дексаметазон и пр.

  1. Препараты, регулирующие микроциркуляцию, нарушенную при патологических изменениях в организме. Обычно врач назначает прием аденозинтрифосфатной или никотиновой кислоты, например Трентал, Тиотриазолин.
  2. Антибиотикотерапия — важный этап комплексного лечения коленных суставов. Когда берется на анализ пункция, сразу же внутрь пораженного места вводятся антибиотики. Таким способом предотвращается развитие вторичной инфекции, бактериальных, грибковых заболеваний.
  3. Вспомогательная терапия — предполагает прием больным полноценного витаминно-минерального комплекса, что поможет скорейшему выздоровлению.

к содержанию ↑

Хирургическое вмешательство

Когда имеет место усложненная форма хронического синовита, при котором консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, показано проведение хирургической операции. В зависимости от диагностированной стадии патологии осуществляется в стационарных условиях тотальная, частичная или субтотальная синовэктомия.

Во время проведения операции доктором послойно вскрывается коленный сустав. Покровный хрящ сустава при этом подлежит санации, устраняются инородные тела, поврежденные мениском, осуществляется общий осмотр полости. В верхнем завороте синовиальная оболочка удаляется без каких-либо трудностей. Сложнее обстоят дела с иссечением данной оболочки с нижнебокового или заднего заворота.

По завершению синовэктомии пациенту назначается терапия, основанная на кровоостанавливающих и противовоспалительных препаратах. Нижняя конечность, на которой была проведена операция, фиксируется посредством шины Белера, иных приспособлений.

Первые легкие движения разрешены через несколько дней после проведенной операции и строго по предписанию врача. Возможные осложнения, проявляющиеся в редких случаях: контрактура, рецидив описываемого заболевания.

Полезные советы

В качестве вспомогательной терапии разрешено использовать средства народной медицины, но все действия предварительно согласовываются с лечащим врачом. Вот некоторые из них:

  1. Отвар на основе лаврового листа. Для его приготовления понадобится 10–15 листиков растения, которые томятся на протяжении 5 минут в 300 мл воды. Настоявшуюся жидкость нужно принимать внутрь 3 дня подряд, после чего делается недельный перерыв. Процедура повторяется несколько раз. Оставшийся на следующий день отвар подойдет для компрессов.
  2. Соленый лед — готовится из расчета 1 литр воды и 4 ст.л. соли. Замороженные кусочки, помещенные в мягкую салфетку, прикладываются на воспаленные коленные суставы, выдерживаются 15–20 минут. После такой процедуры пораженный сустав необходимо укутать на несколько часов шерстяной тканью.
  3. Окопник. Понадобится 200 г измельченного растения и свиного сала, предварительно пропущенного через мясорубку. Тщательно вымешанная масса настаивается в холодильнике в течение нескольких дней. Полученной мазью смазываются пораженные синовитом колени. Полезна и растирка при данном заболевании. Для ее приготовления необходимо 150 г корней окопника настоять в 500 мл водки на протяжении недели.

Хронический синовит, поражающий колено, — сложное заболевание, которое не стоит оставлять без внимания. Только своевременное выявление болезни сустава и эффективная борьба с ней предотвратит развитие нежелательных последствий, влекущих за собой инвалидность.

Источник: vseonogah.ru

Как и чем вылечить синовит коленного сустава: медикаменты, ЛФК, народные средства

Синовит коленного сустава возникает как патологическое осложнение, вызванное рядом причин и предрасполагающих факторов. О том, какие основные признаки синовита коленного сустава, как правильно лечить и как не допустить подобного состояния будет разговор в этом материале.

Что это такое

Синовит коленного сустава – заболевание, при котором в результате воспаления происходит избыточное накопление жидкости в суставе.

Экссудат – необходимая смазка сустава, которая присутствует постоянно, но в результате патологических изменений, вызванных различными факторами, количество жидкости значительно превышает норму, или меняется ее состав под воздействием патогенных микроорганизмов.

Возникновение болезни не зависит от возраста и пола, может настигнуть как взрослого, так и ребенка. Отек и болезненные ощущения при остром синовите доставляют много неприятностей пострадавшему. Своевременное обращение к врачу, постановка диагноза и проведенное лечение дают обнадеживающий прогноз на полное восстановление нормального состояния колена.

Читайте также:  Локтевой сустав болит при сгибании лечение

Причины возникновения болезни

Основные причины возникновения асептического синовита:

  1. Механические травмы коленей, повреждения связок, менисков, вызванные ушибами, частыми падениями вызывают.
  2. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Гемофилия.
  5. Развитие артрита.
  6. Аллергические реакции.

Инфекционные синовиты могут развиваться как результат осложнения инфекционных и вирусных заболеваний, когда возбудители воспаления попадают в лимфу потоком крови.

Виды синовита, в зависимости от факторов возникновения:

  1. Реактивный – разновидность, вызванная аллергическими реакциями при интоксикации организма, а также вследствие артрита или артроза.
  2. Экссудативный – сопровождается большим выделением выпота при механических повреждениях.
  3. Посттравматический.
  4. Хронический – редкая форма, возникновение которой связано с отсутствием лечения острых форм заболевания.

Симптомы и диагностика

Независимо от вида и причин появления, данное заболевание имеет общие ярко выраженные симптомы:

  1. Боль ноющего характера.
  2. Увеличение колена, вызванное отечностью.
  3. Нарушение двигательной активности, вплоть до полной блокировки сустава.

Инфекционное воспаление синовиальной оболочки может сопровождаться повышенной температурой.

Так как признаки синовита схожи с некоторыми симптомами бурсита, артрита и других суставных поражений, для установления точной клинической картины необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Обязательно уточняется картина общего состояния здоровья, для определения сопутствующих заболеваний и причин, вызвавших появление отека.

Методы лечения

Лечение синовита коленного сустава проходит в несколько этапов: первичная терапия, медикаментозное лечение и физиотерапия, реабилитация и профилактика рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в отдельных редких случаях. Как дополнительная процедура, в комплексе с основным лечением активно применяют знания и рецепты народной медицины.

Все методы направлены на предотвращение воспалительного процесса, рассасывание отека, устранение болевого синдрома.

Первичные процедуры

Первые действия при возникновении острого синовита – это обеспечение полной или минимальной подвижности колена. Для этого используют тугие повязки, лонгеты, иногда накладывают шину.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей, призванные снизить боль , количество жидкости и убрать воспаление (пример – диклофенак, индометацин)

Антибиотики такие как, метрогил, назначают лишь в случае осложненной бактериальной формы. Прием этих препаратов противопоказан при грудном вскармливании, детям, беременным женщинам.

Кортикостероиды (дексаметазон) с противовоспалительным и обезболивающим действием также назначают умеренно, пациентам с осложненной формой заболевания.

Анестезирующий препарат димексид – как средство для компрессов и примочек.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – отличное дополнение к медикаментозному назначению, а при индивидуальной непереносимости – основной метод лечения. В период активной стадии их можно проходить в условиях стационара, многие сеансы продолжают в стадии реабилитации.

  1. Согревающая терапия СМТ обладает обезболивающим эффектом.
  2. Магнитотерапия – кроме купирования боли оказывает оздоровительный эффект на весь организм.
  3. Электрофорез – процедура, которая становится альтернативой многим медикаментам.
  4. УВЧ – терапия
  5. Фонофорез.

Массаж и активное занятие лечебной физкультурой в острой и тяжелой форме заболевания не проводиться. Умеренные занятия ЛФК, должны проходить под руководством специалиста, они, как и массаж, могут быть назначены в период реабилитации для тренировки и восстановления двигательной активности суставных мышц. Фото и видео специальных упражнений при всех видах заболеваний коленных суставов позволяют заниматься в домашних условиях.

Народная медицина

При синовите возможны для применения средства народной медицины, такие как мази, настойки, отвары. Они успешно борются со снятием боли, уменьшением отечности, общей очисткой организма. Травяные настои оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Нужно только не забывать о том, что народная медицина – это успешное дополнение к медицине официальной. Первое действие при заболевании – это обращение в медицинское учреждение.

Самые популярные народные методы при синовите:

  1. Соленый лед. Готовят его просто: литр воды с 100 г морской соли замораживают в формочках. Применяют, прикладывая лет к больному месту, не вытирая талую воду. Время применения: ежедневно до полного выздоровления.
  2. Окопник – мазь. Стакан измельченной травы смешивают со свиным салом. 200 г сала предварительно перекрутить на мясорубку. Мазь накладывают на поврежденные места 2 раза в день.

Для приема внутрь готовят отвар из смеси трав. Пропорция: 1 ст. лодка смеси на пол-литра кипятка. Настоять час. Травы для настоя: в равных количествах – чабрец, душица, листья березы и грецкого ореха, тысячелистник, омела, эхинацея, пижма.

Возможные осложнения

Многие пациенты, занимаясь самолечением в домашних условиях, добиваются уменьшения отечности и притупление боли. На этом процедуры часто заканчиваются. Если игнорировать начальную форму синовита и долго не обращаться к врачу, болезнь может принять хроническую форму. Лечение хронического синовита коленного сустава включает в себя все те же методы, которые назначаются при острой форме, но применяются они более длительный период и не всегда дают возможность вылечить заболевание полностью. В таком случае становится необходимым прибегать к оперативному вмешательству.

Длительное течение болезни может привести к ослаблению связок, разболтанности сустава, что провоцирует вывихи. Также повышается угроза инфицирования выпота и развития гнойного артрита.

Хирургия при синовите

Отзывы пациентов, перенесших синовит коленного сустава, говорят о том, что тарапевтическими методами болезнь лечится в большинстве случаев успешно и без угрозы рецидива. Главное – не упустить время и не затягивать визит к доктору.

Запущенные хронические случаи, которые ведут к окаменелости участков синовиальной оболочки, образованию гипертрофированных ворсинок, склерозу оболочки, требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в удалении синовиальной оболочки полностью или частично, удаляют наросли хрящей, инородные тела, части поврежденных менисков, выкачивают накопившуюся жидкость. Артроскопия коленного сустава – щадящий современный метод очистки суставов, тем не менее, стоимость процедуры значительно выше терапевтических мероприятий и, кроме того, требует значительного периода для реабилитации.

Врачи хирурги-ортопеды советуют начинать лечебные мероприятия незамедлительно на первых стадиях недомогания, а еще лучше — помнить о профилактике.

Профилактика синовита

Так как основная причина заболевания травматическая, в группу риска попадают спортсмены и люди, чья деятельность связана с тяжелыми нагрузками на ноги, те, кто подвержен частому травматизму. В случае частого риска получения травмы или перегрузки, ортопеды советуют применять средства защиты коленей.

Профилактика синовита коленного сустава – это все те меры, которые должны укрепить и защитить колени от повреждений.

  1. Осторожность при занятиях спортом и физическом труде.
  2. Делать физические упражнения, особенно растяжки, полезно всем, независимо от рода деятельности.
  3. Правильный рацион, борьба с лишним весом.
  4. Вовремя излеченные инфекционные заболевания и болезни эндокринной системы.

Помните, что предупредить легче, чем лечить.

Источник: nogostop.ru

Полная характеристика синовита: причины, симптомы, виды и лечение болезни

Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Болезнь можно полностью вылечить. Прогноз преимущественно благоприятный, но результаты зависят от многих факторов. Обычно лечение включает консервативные мероприятия: медикаменты и внутрисуставные манипуляции; изредка требуется хирургическая помощь.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог, ревматолог, терапевт.

Далее в статье: детальное описание причин синовита, варианты течения болезни и их симптомы, современные эффективные методы лечения.

Что происходит при заболевании?

Любой сустав человеческого организма представлен соединением двух или более костей в одно функционально-активное сочленение. Его пределы ограничиваются капсулой, которая образует герметичную суставную полость. Условия внутри суставной полости позволяют трущимся хрящевым поверхностям скользить при выполнении движений; больше всего за это ответственна синовиальная оболочка.

Синовиальная оболочка – тонкая тканевая пластинка в виде мембраны, которой покрыта капсула каждого сустава изнутри. Особенность синовиальной оболочки в том, что несмотря на небольшую толщину, в ней сконцентрирована массивная сеть сосудов и нервных окончаний. Это позволяет выделять в суставную полость внутрисуставную (синовиальную) жидкость, питающую хрящевую ткань и выполняющую роль смазки.

Читайте также:  Аппликатор кузнецова для коленного сустава

При синовите в силу разных причин происходит воспаление синовиальной мембраны. В ней возникает отек, покраснение, избыточное выделение неполноценной внутрисуставной жидкости.

При длительном существовании воспалительный процесс становится хроническим. Его результат – рубцовое перерождение синовиальной оболочки в виде утолщения и очаговых разрастаний. Такие ткани не способны выполнять свои функции.

Интересно знать! Синовиальная ткань покрывает не только полость сустава, но и внутреннюю поверхность сухожильных, околосуставных сумок. Лишь воспаление, локализованное внутри сочленений называется синовитом.

Причины синовита

Спровоцировать синовит могут внешние причины (травмы, аллергия) и различные болезни самого организма.

Основные причины и механизмы возникновения заболевания в этих случаях:

Травмы и повреждения

Ушибы, растяжения, разрывы капсулы и связок, ранения в области крупных суставов, внутрисуставные переломы – все эти факторы вызывают непосредственное механическое повреждение синовиальной мембраны, что становится причиной ее воспаления.

Инфекции

Болезнетворные микроорганизмы, попадая в полость сустава, вызывают воспаление его внутреннего слоя.

  • Инфицирование может произойти при проникающих и непроникающих в сустав ранениях.
  • Также инфекция попадает с током крови из острых и хронических очагов в организме, особенно у людей с слабой иммунной системой.
  • Перенесенные кишечные инфекции, туберкулез, сифилис – факторы риска по развитию инфекционного синовита.

Аллергические реакции

Выраженная аллергия в любых вариантах и видах способна проявиться сопутствующим синовитом, т. к. синовиальная оболочка обладает повышенной склонностью к накоплению циркулирующих в крови аллергенов.

Аутоиммунные процессы

Аномальные реакции иммунной системы, которые имеют место при системной красной волчанке, различного рода васкулитах, ревматоидном артрите, часто сопровождаются воспалением синовиальных мембран.

Ревматизм

Синовит – обязательный компонент ревматического поражения организма.

Хронические болезни суставов

Застарелые травмы сочленений, деформирующий артроз и артрозоартрит из-за нарушенной подвижности суставных поверхностей проявляются хроническим синовитом.

Обменные нарушения и заболевания внутренних органов

В эту группу причин входят такие болезни: тяжелые формы печеночной, почечной, сердечной недостаточности, дисфункции щитовидной и надпочечниковых желез. Суставные поражения при этих болезнях занимают второстепенное значение и всегда возникают на фоне тяжелого общего состояния больного.

Нажмите на фото для увеличения

Общие симптомы

Пять общих симптомов любого синовита:

Боль в пораженной области. Она отмечается в покое и усиливается при движениях. Ее выраженность тем больше – чем активнее и тяжелее воспалительный процесс.

Отек сустава, при котором внешне происходит сглаживание неровностей его поверхности и костных выступов. Возможно покраснение кожи.

Наличие избыточного количества внутрисуставной жидкости (патологического выпота).

Ограничение подвижности, вызванное болевым синдромом, мышечным напряжением или структурными перестройками в суставе.

Местное или общее повышение температуры тела (от незначительного (37,3–37,6 градусов) до критических цифр (выше 39)).

Весь этот комплекс симптомов не является строго специфичным, т. к. он характеризует не только синовит, но и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Учитывая, что многие из них могут осложняться воспалением внутрисуставной мембраны (например гемартроз, ушиб колена, разрыв связок и менисков и пр.), очень важно уметь вовремя правильно оценить появляющиеся симптомы. Преобладание тех или иных проявлений зависит от конкретного вида синовита.

Течение трех основных форм болезни

Описание трех типов болезни: острый, хронический и гнойный синовит.

1. Острый синовит

Ключевые тезисы про острую форму синовита:

  • Возникает внезапно и может быть спровоцирована любой из возможных причин, но чаще всего носит реактивный характер (то есть это аномальная реакция на внутренние и внешние воздействия).
  • Наиболее распространена по сравнению с другим видами синовита.
  • Возможно одновременное поражение нескольких сочленений.
  • Течение характеризуется сравнительно быстрым (каждые 5–7 дней) изменением трех фаз воспаления: 1) отека синовиальной оболочки; 2) его уменьшения за счет просачивания жидкости в полость сустава; 3) отложения наслоений рубцов, что знаменует завершение воспалительной реакции.
  • Обычно такая патология проходит за 3 недели.

2. Хронический синовит

  • Чаще является результатом затяжного течения острого синовита (более 3 месяцев), но возможны первично хронические формы заболевания.
  • Воспаление редко одномоментно выходит за пределы небольшого участка синовиальной оболочки, но постепенно в виде очагов может поражать всю ее поверхность.
  • Процессы рубцевания преобладают над отеком и избыточной продукцией жидкости.
  • Течение волнообразное в виде частых обострений.

3. Гнойный синовит

  • Преимущественно осложняет острое воспаление в результате попадания инфекции в синовиальную оболочку.
  • Проявляется резким ухудшением общего состояния больного и усугублением местных симптомов.
  • Полость сустава становится своеобразным «мешком», заполненным гнойным содержим. В таких условиях крайне высокий риск возникновения тяжелой интоксикации и разрушения сустава.

Диагностика

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач использует пораженный сустав с помощью следующих методов:

  • рентгенологического исследования;
  • УЗИ;
  • пункции, в ходе которой получают внутрисуставную жидкость и отправляют ее на расширенное лабораторное исследование;
  • КТ или МРТ.

Диагностика по клиническим проявлениям

Ниже приведены основные симптомы и критерии, позволяющие диагностировать 3 наиболее распространенные виды болезни синовит.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль острая жгучая и сильная. Малейшие попытки выполнить привычную нагрузку или движения резко усиливают боль

Невыносимая, постоянная, даже прикосновение усиливает ее

Умеренная, усиливается при выполнении определенных движений. По мере прогрессирования болезни становится постоянной

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Вид синовита Характеристика боли

Выражен по всей окружности сустава, часто сочетается с покраснением кожи. Сустав приобретает шарообразную форму за счет внешней сглаженности неровностей его поверхности

Такой же, как при болезни острый синовит; всегда сочетается с покраснением кожи над пораженной областью

Источник: sustavzdorov.ru

Синовит коленного сустава: как распознать опасное заболевание и принять своевременные меры

Синовит коленного сустава – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вообще, синовит это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную оболочку – своего рода амортизационную прослойку между суставными хрящами. Чаще всего от него страдают коленные суставы – около 70 % случаев синовита. Жертвами этого весьма осложняющего жизнь недуга становятся люди как преклонного возраста, так и средних лет. Не исключение и дети, часто травмирующие колени при падении. Рассмотрим причины, симптомы и основные подходы к терапии этой болезни.

Как распознать синовит коленного сустава? Симптомы и диагностика

Распознать это воспалительное заболевание на ранних стадиях сложно, но по мере его развития дают о себе знать следующие признаки:

  • ограничение подвижности суставного сочленения;
  • припухлость, отёк в области колена, вызванный выделением и скоплением внутри синовиальной сумки выпота – жидкости, образующейся в результате воспаления;
  • болезненность при ходьбе, при обострении – интенсивная боль, так как синовиальная оболочка богата нервами и весьма чувствительна;
  • деформация внешнего вида колена;
  • локальная гиперемия, краснота кожных покровов;
  • ощущение, что внутри сустава что-то распирает;
  • в острой фазе, когда начинается нагноение, – высокая температура, озноб, тошнота, лихорадка, невозможность движений в месте поражения, иногда имеет место регионарный лимфаденит.

До стадии обострения из-за схожести симптомов синовит можно спутать с артрозом и артритом, тендинитом, травмами и другими суставными нарушениями. Поэтому для достоверной диагностики синовита могут проводиться артроскопия, артропневмография, рентгенограмма, пункция и/или биопсия (для определения инфекционной или ревматоидной природы заболевания), УЗИ и МРТ, а также анализ крови.

Виды, причины и следствия синовита коленного сустава

Данное заболевание возникает в связи с широким спектром причин, от характера которых зависит его разновидность.

  • Инфекционный синовит – провоцируется проникновением из внешней среды или внутренней среды самого организма в суставную полость возбудителей инфекции – стафилококков, пневмококков, стрептококков, бледной трепонемы, туберкулёзной палочки и др.
  • Асептический, или реактивный, синовит – развивается как реакция на травму, гормональные и метаболические (обменные) нарушения, гемофилию или на аллерген (аллергический синовит).
  • Ревматоидные и псориатические формы синовита возникают как проявления ревматоидного артрита и псориаза.
  • Подагрический синовит – связанный с раздражением суставных тканей, включая синовиальную оболочку, солями мочевой кислоты.
  • Синовит на фонеостеоартроза – обусловленный нарушением кровообращения в прилегающих мягких тканях и обменных процессов в костно-суставных тканях.

Вообще, связь данного заболевания с остеоартрозом двоякая. Синовит коленного сустава сам может быть следствием дегенеративно-деструктивных изменений в результате артроза или артрита . Если же синовит не лечить, он может стать причиной панартрита, гнойного артрита, периартрита, гидрартроза.

Также выделяют острый и хронический синовит. Второй часто является результатом недолеченного первого. При хронической его форме развивается длительный дефицит питательных веществ, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хряща. Отсутствие лечения острого синовита может привести и к летальному исходу в связи с распространением гнойного сепсиса. Другое опасное осложнение – флегмона, затрагивающая костные и хрящевые ткани.

Как лечат синовит коленного сустава

Терапевтические меры при синовите зависят от его вида. Если он развивается как следствие другой патологии, то необходимо воздействие на первопричину. Так, при подагрическом артрите лечат подагру, при ревматоидном и псориатическом – ревматоидный артрит и псориаз и т.д.

В острой стадии необходимо обездвижить сустав во избежание трения, увеличивающего количество жидкого выпота и болезненность. При инфекционном синовите необходимо определить возбудителя инфекции и назначить антибактериальные и противовоспалительные средства. НПВС и кортикостероиды являются частью стандартной терапии. Избыток жидкости из синовиальной жидкости откачивается и внутрь вводится раствор антибиотика.

Приходят на помощь и физиотерапия: электро- и фонофорез, УВЧ, грязелечение. В тяжёлых случаях сустав вскрывается, проводится дренаж его полости; при наличии внутрисуставных переломов и других повреждений хирург восстанавливает нормальную структуру сустава.

Необходимо позаботиться и об улучшении микроциркуляции, уменьшении ломкости сосудов, поступлении в организм полного набора витаминов, необходимых для питания и восстановления сустава. Регенерация суставных тканей – долгий процесс. Обычно врачи назначают хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. Однако большинство современных исследований указывают на их полную неэффективность и даже небезопасность для здоровья . Действенной альтернативой им оказался корень одуванчика.

Польза одуванчика для суставов обусловлена наличием в нём гликозидов тараксацина и тараксацерина (10 % от общего состава корня одуванчика). Они стимулируют выработку печенью веществ, работающих как факторы регенерации клеток хряща, то есть побуждающих хондроциты к размножению. Также эти гликозиды оказывают противоопухолевое и противовоспалительное действие и улучшают качество синовиальной жидкости. Аминосахара (20 %) одуванчика служат материалом для производства коллагена – белка, составляющего основу хряща. Эфирные масла этого растения способствуют обезболиванию, а его соединение арнидиол подавляет воспаление. Всё это вместе делает корень одуванчика или добавки на его основе незаменимым средством, если поставлен диагноз синовит коленного сустава.

Источник: osteomed.su

Синовит колена может доставить немало проблем

Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:

  • плотной наружной, называемой суставной сумкой;
  • внутренней тонкой — она называется синовиальной.

Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.

Причины синовита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть:

  • травмы;
  • нестабильность колена;
  • дегенеративный процесс — артроз;
  • инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
  • подагра;
  • специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • неврогенные и другие факторы.

Как развивается синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.

Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.

При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:

  • инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
  • механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.

Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

Синовит может быть нескольких форм:

  • серозной;
  • серозно-геморрагической;
  • гнойно-геморрагической;
  • гнойной.

Тип течения — острый или хронический.

Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:

  • постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
  • синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.

Симптомы синовита коленного сустава

Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник” – при надавливании он погружается в колено.

  • Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
  • Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
  • При нарастании отека появляются симптомы скованности.
  • Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
  • При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
  • Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:

  • Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
  • Изменению состава синовиальной жидкости.
  • Нарушению кровотока и обменных процессов.
  • Симптомам нервно-мышечной атрофии.
  • Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.

Диагностика синовита коленного сустава

Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.

  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • биохимический анализ крови.

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:

  • примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
  • соли уратов, белок;
  • болезнетворные микробы.

При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

  • Полость промывают антисептиком.
  • Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

  • Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
  • Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
  • При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
    • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
  • При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
  • Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
    • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
  • При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
  • Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
    • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
  • Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
  • Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
    • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

  • затяжной хронический синовит;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

  • Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
  • После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
  • Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
  • После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
  • Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
  • К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

  • Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.

Видео: Пункция при синовите коленного сустава.

Источник: zaspiny.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Вид синовита Описание отека