Гонартроз коленного сустава что это такое фото

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые связанны с аномалиями его развития, носящими дегенеративный характер, по праву называют «бичами человечества». Гонартроз коленного сустава, который относится именно к таким заболеваниям, наглядно демонстрирует причину такого названия болезней, так как может возникнуть внезапно у очень широкого возрастного спектра людей.

Гонартроз коленного сустава является заболеванием не воспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению сустава и деформации колена на фоне уменьшения объема движений. Гонартроз коленного сустава классифицируется современными медиками следующим образом:

  • Первичная форма гонартроза коленного сустава. Формируется на почве врожденной аномалии, связанной с деформацией;
  • Вторичная форма гонартроза коленного сустава развивается под воздействием других заболеваний, а также травм, ушибов или трещин.

Гонартроз суставов коленей первичной формы начинает появляться еще в детском или подростковом возрасте. Вызывается данный тип заболевания аномальным строением суставных поверхностей, а также дефектами в связочном аппарате. В этом случае сустав при интенсивной ходьбе подвергается чрезмерной нагрузке, которую он не в состоянии вынести. Неспособность противостоять нагрузкам и провоцирует дегенеративные процессы.

Гонартроз суставов коленей вторичного типа развивается после хирургического вмешательства – операций, различных травм, а также ряда некоторых заболеваний. К основным причинам развития гонартроза вторичного типа можно отнести следующие:

  • Переломы костной ткани ног, вывихи, различные ушибы, сопровождающиеся травматизацией хрящевых тканей и костных элементов, а также разрывом связок, посттравматический гонартроз коленного сустава – другое наименование этого типа заболевания.
  • Хирургическое удаление мениска, что приводит к изменению в целостности сустава колени и его быстрому разрушению.
  • Несоразмерное напряжение на коленный сустав, интенсивная нагрузка, которая характерна для спортсменов, а также людей с повышенной активностью (ходьбой, быстрым шагом и т.д.).
  • Избыточная масса тела, приводящая к усилению нагрузки в силу избыточности массы, при этом отмечается увеличенное давление на колени, в этом случае очень часто формируется двусторонний гонартроз коленного сустава.
  • Артриты или другие воспалительные заболевания суставов. Хронические артриты способствуют возникновению излишней жидкости в полости суставов.
  • Изменения в гормональном фоне, нарушенный обмен веществ, замедленный метаболизм способствуют отложению солей в суставах, задержке жидкости, отечности.
  • А также те заболевания, которые влияют на тонус мышц, провоцируя их спазмы, зажимы и скованность, в силу этого нарушается кровоток и питание костных, хрящевых тканей. Отсутствие питания приводит к дистрофии и последующей дегенерации сустава.

Артроз коленного сустава гонартроз бывает двух типов: односторонний и двусторонний. Первый развивается скорее в случае травматизации, двухсторонний гонартроз коленного сустава — от ожирения. Гонартроз коленного сустава причины имеет крайне разнообразные, в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие недуга, будет выстраиваться терапевтический комплекс мер по борьбе с ним.

Гонартроз коленного сустава симптомы

История болезни гонартроз коленного сустава предполагает постепенное развитие, случается, что ему предшествуют даже годы скрытого течения. Скрытый период протекания гонартроза характеризуется невыраженной или полностью отсутствующей симптоматикой, при этом болевой синдром еще не выражен, деформацию колени также невозможно обнаружить невооруженным взглядом. Пациент при этом может эпизодически ощущать лишь дискомфорт в области колени. Аналогичный скрытый период течения имеет гонартроз тазобедренного сустава.

Статистически подтверждено, что этот недуг поражает женщин в возрасте от 40 лет, страдающих ожирением либо избыточной массой тела, к особенно отягощающему ситуацию фактору можно отнести варикозное расширение вен.

Деформирующий гонартроз коленного сустава

Деформирующий гонартроз коленного сустава, как и другой артроз, предполагает несколько стадий формирования, при этом симптоматика на различных стадиях будет своя. К ней можно отнести:

  • Первая стадия. Часто протекает в скрытой форме, без выражения симптомов. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительные болевые проявления, которые преимущественно возникают после пробуждения с утра, при подъеме на лестницу, а также после интенсивных физических нагрузок.
  • Вторая стадия характеризуется усилением болевого синдрома. Неаккуратные, резкие движения провоцируют боль, которую невозможно игнорировать, при этом больной может ощущать выразительный хруст в колене. На этой стадии характерно воспаление сустава и его сумки, появление в нем жидкости, что приводит к отеку колена, а также застойным явлениям в нем. При самообследовании можно заметить формирующуюся деформацию ноги.
  • Для третьей стадии характерна неутихающая боль даже в момент покоя. Отмечается реакция колена на погоду («крутит ногу»), суставы при этом теряют свой функционал. Ноги не сгибаются в коленных суставах, разгибание коленей также проблематично, походка становится валкая, на полусогнутых в коленях ногах, деформируется осанка. У таких больных ноги приобретают формы «Х» или «О», гонартроз коленного сустава операция на той стадии часто предписана и является единственным методом терапии.

Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава лечение будет зависеть от той стадии, с которой обратился больной к специалистам. Однако важно сохранять комплексность лечения, поскольку заболевание является хроническим, то излечить его окончательно невозможно, можно лишь гарантировать период ремиссии, когда симптоматика либо отсутствует, либо выражается минимально, незначительно. К основным видам лечения гонартроза коленного сустава можно отнести следующие:

  • Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Хирургическое оперативное вмешательство;
  • Ортопедические методы, носящие восстановительный, реабилитационный характер;
  • Гонартроз коленного сустава народными средствами лечение.

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью медикаментозных препаратов? В первую очередь применение препаратов направлено на снятие болевого синдрома, то есть, устраняется не причина болезни, а симптом. Они также действуют в качестве противовоспалительных средств, зачастую такие средства могут колоться в сустав напрямую. Такие медикаменты улучшают кровоток и способствуют восставновлению хрящевой ткани. В начале терапии больному могут вводить в сустав гормональные препараты, а также хондропротекторы, именно они восстанавливают хрящевую ткань.

Массаж при гонартрозе коленного сустава и мануальная терапия – эффективные поддерживающее средства, которые помогают снять мышечное напряжение, устранить спазм, улучшить кровообращение, а также увеличивают подвижность колена. В случае если наблюдается деформация, то гимнастика при гонартрозе коленного сустава в комплексе с массажем могут несколько скорректировать изменения в положении ноги.

в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава

ЛФК при гонартрозе коленного сустава относится к постреабилитационному и профилактическому средству в борьбе с заболеванием. Часто применяется также кинезиотерапия – специальные нагрузки, призванные укрепить мышцы и связки, а также физиотерапевтические процедуры с прогреваниями, электрофорезами, которые применяют больше в условиях стационара в санаториях. Гонартроз коленного сустава лечебная гимнастика доступна в домашних условиях, тем и хороша, однако комплекс упражнений необходимо подбирать с согласия лечащего врача. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны быть направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности коленного сустава, повышение выносливости и устойчивости к нагрузкам.

Особую роль в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава. Больные должны отказаться от использования соли, поскольку она способствует задержке воды, появлению отеков, а также солеотложению, также не рекомендуется употреблять острую пищу, пряную, жаренную, рекомендовано отказаться от принятия алкоголя. Такова диета при гонартрозе коленного сустава.

Таким образом, излечиться от заболевания полностью невозможно, однако, если скорректировать образ жизни и придерживаться всех рекомендаций специалиста, можно добиться ремиссии заболевания и снятия симптомов. Гонартроз коленных суставов лечение подразумевает постоянное, системное, комплексное, в этом случае гонартроз не будет приговором.

Источник: sustaf.ru

Гонартроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гонартроз коленного сустава, или остеоартроз колена – заболевание коленного сустава, при котором характерны его деформация и дисфункция (в результате разрушения хрящевой ткани).

В группе риска находятся люди преклонного и среднего возраста, а также профессиональные спортсмены. Из всех патологий, поражающих коленный сустав, гонартроз встречается чаще всего (у каждого второго пациента).

Наша клиника давно и успешно занимается диагностикой и лечением ортопедических заболеваний. Помните, что большинство из них не имеют симптомов на начальной стадии, но быстро прогрессируют к тяжелым формам, что может привести к необратимым последствиям. Если у вас выявлен гонартроз, лечение должно быть подобрано квалифицированным специалистом с учетом особенностей вашего случая.

Записаться на приём

Причины гонартроза коленного сустава и виды патологии

Остеоартроз коленного сустава может развиться по ряду причин:

  • наследственность или врожденные патологии коленного сустава
  • сильная нагрузка на суставы (как у спортсменов, так и у людей с избыточным вестом)
  • травмы коленей
  • ранее полученные травмы ног, лечение которых было некорректным
  • нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания
  • проблемы с кровообращением
Читайте также:  Как лечить воспаление связок коленного сустава

В зависимости от того, с какой стороны поражен сустав, различают левосторонний и правосторонний гонартроз, а также двусторонний гонартроз коленного сустава, лечение которого должно быть максимально полным, во избежание различий между конечностями впоследствии.

Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Различают три степени остеоартроза коленей. Если у человека развивается гонартроз 1 степени, симптомы, как правило, отсутствуют. Пациент может испытывать незначительный дискомфорт, который проявляется ощущением стянутости в области под коленом. Ошибочно люди считают, что это симптом усталости ног.

Для дальнейшего прогрессирования болезни характерно возникновение болевого синдрома. Пациент ощущает боль после продолжительной ходьбы или долгого стояния. Но признаки гонартроза 2 степени этим не ограничиваются. Так, возникают сложности со сгибательно-разгибательным рефлексом колена, появляется хруст при движениях и изменяется структура хряща. В связи с последним фактором к диагнозу добавляют приставку «деформирующий». Нарушение кровотока может также спровоцировать гонартроз тазобедренного сустава, симптомы и лечение которого аналогичны гонартрозу колена.

Для гонартроза 3 степени характерно усиление болевого синдрома, при этом боль в колене ощущается даже в состоянии абсолютного покоя ног. В области сустава может возникнуть отек. На этой стадии хрящ и сустав деформируются настолько, что это будет заметно невооруженным глазом (искривления голени и т. д.).

Если выявлен гонартроз 1 степени, лечение, как правило, заключается в массаже, прогреваниях данной области, приеме хондропротекторов (препаратов для улучшения функционирования костной ткани, суставов и хрящей) и выполнении физических упражнений. Так, эффективны сгибания-разгибания ноги в колене в положении стоя, а также круговые движения коленной чашки с лежащими на ней ладонями. Если выявлен двухсторонний гонартроз 1 степени коленного сустава, лечение его при помощи физических упражнений более успешно. Рекомендуются пружинящие упражнения при помощи спортивных лент (амортизаторов). Полезен асан «поза кошки» из йоги: став на четвереньки, грудь необходимо опустить на пол, руки при этом вытянуть вперед, затем бедра и ягодицы переместить к пяткам. Выполнять присед следует не отрывая груди от пола и немного выгибая спину.

Когда диагностирован деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение потребуется более серьезное. Так как для этой стадии характерны нарушения кровотока и болевой синдром, специалист назначит сосудорасширяющие медикаменты, а также спазмолитики. Для повышения активности кровотока и снятия воспаления пациенту будут рекомендоваться растирания с помощью мазей и гелей и физиотерапевтические процедуры.

На этой стадии активно применяется лечение гонартроза тромбоцитарно обогащенной плазмой крови пациента. Для этого из крови пациента выделяются белки и клетки тромбоцитов. При их смешивании с его плазмой получается уникальная сыворотка, которая вводится в сустав пациента при помощи инъекции и часто под наблюдением с помощью УЗИ или КТ. Также применяется оксигенотерапия, когда полость сустава наполняется медицинским кислородом, выполняются внутрисуставные введения растворов гиалуроновой кислоты. Лечение гонартроза 2 степени может проводиться и при помощи гелие-неонового лазера, который снижает болевой синдром и повышает двигательную способность сустава колена, однако такая методика дорогостоящая.

Если диагностирован двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава, лечение конечностей хирургом может проводиться как параллельно, так и поочередно с перерывом в несколько недель.

Специалисты нашей клиники регулярно повышают квалификацию, что позволяет им осуществлять лечение двухстороннего артроза на самом профессиональном уровне. Современное оборудование клиники гарантирует возможность полной и точной диагностики ортопедических патологий, а также выявления отклонения на ранних стадиях. Если вы заметили у себя описанные симптомы, не медлите с обращением к специалисту.

Записаться на приём

Когда выявлен гонартроз 3 степени коленного сустава, лечение будет заключаться в оперативном вмешательстве. Наиболее распространенным является эндопротезирование сустава (замена суставных поверхностей на искусственные компоненты)- это сложная и ответственная операцией, но она возвращает пациента к обычному образу жизни и избавляет от необходимости приема обезболивающих и прочих препаратов. Побочные эффекты при эндопротезировании (послеоперационные осложнения: тромбоз вен, вторичное заживление ран и т.п.) зафиксированы в двух процентах случаев. Средний срок «выживаемости» искусственного сустава равен 15-25 лет, в зависимости от типа протеза. При необходимости отдельные компоненты протеза или весь протез может быть заменен на новый. В схему лечения гонартроза 3 степени входят гормональные препараты, НПВС, хондропротекторы и растворы гиалуроновой кислоты.

Если у пациента гонартроз коленного сустава 1, 2 степени, лечение методом оперативного вмешательства возможно. На ранних стадиях делают операции при помощи артроскопа (санационная и диагностическая артроскопия), когда проводиться ревизия сустава и при необходимости устраняют повреждения хрящевой ткани. Также производят околосуставную коррегирующую остеотомию, когда кости подпиливаются специальным образом и закрепляются под углом, когда нагрузка на сустав наиболее оптимальна. Гонартроз 2, 3 степени коленного сустава лечение такими способами также предполагает. Однако эффект от таких вмешательств временный, около 3-5 лет.

Гонартроз: диагностика

Диагностикой и лечением гонартроза занимаются ортопеды.

Для того чтобы выявить заболевание, применяют следующие методы обследования:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) коленного сустава
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • рентгенографию
  • биохимические анализы крови и мочи, а также исследование крови на предмет скорости оседаний эритроцитов (СОЭ)
  • мануальный ортопедический осмотр (ощупываются суставы, линейно измеряются кости и определяется подвижность сустава под различным углом сгиба)

Самым точным методом исследования считается МРТ, так как она позволяет изучить каждый слой сустава отдельно и определить признаки гонартроза 1 степени коленного сустава. На этой стадии изменения незначительны и выражены небольшим сужением хряща.

Степень поражения коленного сустава отлично определяет УЗИ, однако его нужно сочетать с рентгеном. По отдельности эти методы неэффективны.

На второй и третьей стадиях исследования покажут деформацию коленного сустава, значительное сужение хряща, а также скопления солей.

Профилактика гонартроза коленного сустава

Профилактические меры по предотвращению развития гонартроза следующие:

  • необходимо сбалансировать рацион питания, сделав акцент на продуктах с содержанием калия и кальция, в которых нуждаются костная ткань, суставы и хрящи
  • обеспечить достаточный питьевой режим и физическую активность, что важно для питания хряща
  • следует свести к минимуму возможность получения травм ног
  • если травма все же получена, необходимо своевременно заняться ее лечением
  • следует предотвращать или лечить имеющиеся эндокринные отклонения
  • необходимо следить за индексом массы тела
  • по достижении 35 лет желателен ежегодный курс приема препаратов-хондропротекторов

Помните, что данная патология на средних и тяжелых стадиях приводит не только к проблемам со здоровьем ног, но и потере двигательной способности, инвалидности и вынужденному изменению привычного образа жизни. Специалисты нашей клиники проведут комплексное и эффективное лечение гонартроза коленного сустава и помогут вам идти по жизни легко и уверенно!

Источник: www.stomed.ru

Гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые связанны с аномалиями его развития, носящими дегенеративный характер, по праву называют «бичами человечества». Гонартроз коленного сустава, который относится именно к таким заболеваниям, наглядно демонстрирует причину такого названия болезней, так как может возникнуть внезапно у очень широкого возрастного спектра людей.

Гонартроз коленного сустава является заболеванием не воспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению сустава и деформации колена на фоне уменьшения объема движений. Гонартроз коленного сустава классифицируется современными медиками следующим образом:

  • Первичная форма гонартроза коленного сустава. Формируется на почве врожденной аномалии, связанной с деформацией;
  • Вторичная форма гонартроза коленного сустава развивается под воздействием других заболеваний, а также травм, ушибов или трещин.

Гонартроз суставов коленей первичной формы начинает появляться еще в детском или подростковом возрасте. Вызывается данный тип заболевания аномальным строением суставных поверхностей, а также дефектами в связочном аппарате. В этом случае сустав при интенсивной ходьбе подвергается чрезмерной нагрузке, которую он не в состоянии вынести. Неспособность противостоять нагрузкам и провоцирует дегенеративные процессы.

Гонартроз суставов коленей вторичного типа развивается после хирургического вмешательства – операций, различных травм, а также ряда некоторых заболеваний. К основным причинам развития гонартроза вторичного типа можно отнести следующие:

  • Переломы костной ткани ног, вывихи, различные ушибы, сопровождающиеся травматизацией хрящевых тканей и костных элементов, а также разрывом связок, посттравматический гонартроз коленного сустава – другое наименование этого типа заболевания.
  • Хирургическое удаление мениска, что приводит к изменению в целостности сустава колени и его быстрому разрушению.
  • Несоразмерное напряжение на коленный сустав, интенсивная нагрузка, которая характерна для спортсменов, а также людей с повышенной активностью (ходьбой, быстрым шагом и т.д.).
  • Избыточная масса тела, приводящая к усилению нагрузки в силу избыточности массы, при этом отмечается увеличенное давление на колени, в этом случае очень часто формируется двусторонний гонартроз коленного сустава.
  • Артриты или другие воспалительные заболевания суставов. Хронические артриты способствуют возникновению излишней жидкости в полости суставов.
  • Изменения в гормональном фоне, нарушенный обмен веществ, замедленный метаболизм способствуют отложению солей в суставах, задержке жидкости, отечности.
  • А также те заболевания, которые влияют на тонус мышц, провоцируя их спазмы, зажимы и скованность, в силу этого нарушается кровоток и питание костных, хрящевых тканей. Отсутствие питания приводит к дистрофии и последующей дегенерации сустава.
Читайте также:  Артроз коленного сустава и армия

Артроз коленного сустава гонартроз бывает двух типов: односторонний и двусторонний. Первый развивается скорее в случае травматизации, двухсторонний гонартроз коленного сустава — от ожирения. Гонартроз коленного сустава причины имеет крайне разнообразные, в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие недуга, будет выстраиваться терапевтический комплекс мер по борьбе с ним.

Гонартроз коленного сустава симптомы

История болезни гонартроз коленного сустава предполагает постепенное развитие, случается, что ему предшествуют даже годы скрытого течения. Скрытый период протекания гонартроза характеризуется невыраженной или полностью отсутствующей симптоматикой, при этом болевой синдром еще не выражен, деформацию колени также невозможно обнаружить невооруженным взглядом. Пациент при этом может эпизодически ощущать лишь дискомфорт в области колени. Аналогичный скрытый период течения имеет гонартроз тазобедренного сустава.

Статистически подтверждено, что этот недуг поражает женщин в возрасте от 40 лет, страдающих ожирением либо избыточной массой тела, к особенно отягощающему ситуацию фактору можно отнести варикозное расширение вен.

Деформирующий гонартроз коленного сустава

Деформирующий гонартроз коленного сустава, как и другой артроз, предполагает несколько стадий формирования, при этом симптоматика на различных стадиях будет своя. К ней можно отнести:

  • Первая стадия. Часто протекает в скрытой форме, без выражения симптомов. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительные болевые проявления, которые преимущественно возникают после пробуждения с утра, при подъеме на лестницу, а также после интенсивных физических нагрузок.
  • Вторая стадия характеризуется усилением болевого синдрома. Неаккуратные, резкие движения провоцируют боль, которую невозможно игнорировать, при этом больной может ощущать выразительный хруст в колене. На этой стадии характерно воспаление сустава и его сумки, появление в нем жидкости, что приводит к отеку колена, а также застойным явлениям в нем. При самообследовании можно заметить формирующуюся деформацию ноги.
  • Для третьей стадии характерна неутихающая боль даже в момент покоя. Отмечается реакция колена на погоду («крутит ногу»), суставы при этом теряют свой функционал. Ноги не сгибаются в коленных суставах, разгибание коленей также проблематично, походка становится валкая, на полусогнутых в коленях ногах, деформируется осанка. У таких больных ноги приобретают формы «Х» или «О», гонартроз коленного сустава операция на той стадии часто предписана и является единственным методом терапии.

Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава лечение будет зависеть от той стадии, с которой обратился больной к специалистам. Однако важно сохранять комплексность лечения, поскольку заболевание является хроническим, то излечить его окончательно невозможно, можно лишь гарантировать период ремиссии, когда симптоматика либо отсутствует, либо выражается минимально, незначительно. К основным видам лечения гонартроза коленного сустава можно отнести следующие:

  • Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Хирургическое оперативное вмешательство;
  • Ортопедические методы, носящие восстановительный, реабилитационный характер;
  • Гонартроз коленного сустава народными средствами лечение.

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью медикаментозных препаратов? В первую очередь применение препаратов направлено на снятие болевого синдрома, то есть, устраняется не причина болезни, а симптом. Они также действуют в качестве противовоспалительных средств, зачастую такие средства могут колоться в сустав напрямую. Такие медикаменты улучшают кровоток и способствуют восставновлению хрящевой ткани. В начале терапии больному могут вводить в сустав гормональные препараты, а также хондропротекторы, именно они восстанавливают хрящевую ткань.

Массаж при гонартрозе коленного сустава и мануальная терапия – эффективные поддерживающее средства, которые помогают снять мышечное напряжение, устранить спазм, улучшить кровообращение, а также увеличивают подвижность колена. В случае если наблюдается деформация, то гимнастика при гонартрозе коленного сустава в комплексе с массажем могут несколько скорректировать изменения в положении ноги.

в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава

ЛФК при гонартрозе коленного сустава относится к постреабилитационному и профилактическому средству в борьбе с заболеванием. Часто применяется также кинезиотерапия – специальные нагрузки, призванные укрепить мышцы и связки, а также физиотерапевтические процедуры с прогреваниями, электрофорезами, которые применяют больше в условиях стационара в санаториях. Гонартроз коленного сустава лечебная гимнастика доступна в домашних условиях, тем и хороша, однако комплекс упражнений необходимо подбирать с согласия лечащего врача. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны быть направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности коленного сустава, повышение выносливости и устойчивости к нагрузкам.

Особую роль в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава. Больные должны отказаться от использования соли, поскольку она способствует задержке воды, появлению отеков, а также солеотложению, также не рекомендуется употреблять острую пищу, пряную, жаренную, рекомендовано отказаться от принятия алкоголя. Такова диета при гонартрозе коленного сустава.

Таким образом, излечиться от заболевания полностью невозможно, однако, если скорректировать образ жизни и придерживаться всех рекомендаций специалиста, можно добиться ремиссии заболевания и снятия симптомов. Гонартроз коленных суставов лечение подразумевает постоянное, системное, комплексное, в этом случае гонартроз не будет приговором.

Источник: sustaf.ru

Гонартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Гонартроз — деформирующий артроз, заболевание, которое поражает гиалиновый хрящ коленного сустава. Болезнь носит дегенеративно-дистрофический невоспалительный характер. Возникает на фоне нарушений обменных процессов, перенесённых травм коленного сустава и воспалительных заболеваний, эндокринных и гормональных расстройств. Патология проявляется скованностью в суставе, чувством стягивания под коленом и ноющей болью при продолжительной ходьбе. Без своевременного лечения болезнь приводит к инвалидности: чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к ортопеду и начать терапию.

Содержание статьи

Симптомы гонартроза

Заболевание развивается постепенно, и симптоматика поражения колена прогрессирует. На начальных стадиях болезни пациента беспокоит только незначительный дискомфорт и боль, которая усиливается после длительной ходьбы, подъема или спуска по лестнице. По мере дальнейшего деформирования сустава болевой синдром становится более выраженным, а на поздних стадиях — стойким, он не проходит после отдыха и беспокоит пациента все время.

Кроме болевых ощущений, гонартроз коленного сустава проявляется следующими симптомами:

  • скованностью в колене, невозможностью до конца согнуть и разогнуть ногу на поздних стадиях болезни;
  • незначительной отёчнсотью, синовитом — скоплением воспалительной жидкости в суставной сумке;
  • хрустом в суставе, который слышен при движениях;
  • постепенной деформацией колена, его расширением, которая становится выраженнее по мере прогрессирования гонартроза.

Причины

Заболевание возникает не из-за одной конкретной причины, а чаще всего при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. К таким провоцирующим факторам относятся:

  • переломы голени, повреждения менисков, частичные или полные разрывы связок;
  • чрезмерные нагрузки на сустав, например, у профессиональных спортсменов или людей со стоячей работой;
  • возрастные изменения, которые происходят в организме пациентов после 40 лет;
  • наличие лишнего веса, ожирение, при котором коленные суставы подвержены дополнительной нагрузке и чаще переносят микротравмы;
  • ранее перенесённые артриты — ревматоидный, реактивный, псориатический, подагрический или болезнь Бехтерева;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящах и суставах, врождённая слабость связочного аппарата;
  • нарушения обмена веществ, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, после перенесённых черепно-мозговых травм и повреждений позвоночника.

Стадии развития гонартроза

Болезнь развивается постепенно, в её прогрессировании выделяют следующие степени:

  • 1 стадия — деформация сустава отсутствует, пациента беспокоят только периодические тупые боли, которые возникают чаще всего после значительной перенесённой нагрузки, иногда развивается отёчность сустава, которая со временем проходит сама по себе;
  • 2 стадия — на фоне начинающейся деформации сустава болевой синдром становится более интенсивным и продолжительным, сопровождается хрустом и незначительной или умеренной ограниченностью движений;
  • 3 стадия — из-за заметной деформации сустава пациента беспокоит постоянная боль, подвижность колена ограничивается, нарушается походка, становится невозможно долго ходить.
Читайте также:  Причины возникновения и лечение боли в плечевом суставе

Разновидности

Заболевание классифицируют на разновидности по этиологии и локализации:

По происхождению

  • Первичный гонартроз — возникает у здоровых людей старшего возраста, особенно с лишним весом и страдающих ожирением;
  • вторичный гонартроз — развивается после перенесённой травмы коленного сустава или как осложнение инфекционного заболевания.

По локализации

  • Правосторонний — локализуется в правом колене, характерный для спортсменов и людей, которые регулярно подвергают ноги чрезмерным статическим и динамическим нагрузкам;
  • левосторонний — поражает коленный сустав в левой ноге, по статистике чаще встречается у людей среднего возраста с избыточным весом;
  • двусторонний — разрушает коленные суставы обеих ног, протекает в тяжёлой форме и чаще всего приводит к инвалидизации, так как поражает преимущественно пожилых людей.

Диагностика

Гонартроз диагностируют комплексно: с осмотром, пальпацией коленного сустава, линейным измерением костей и проведением углометрии. Среди рекомендованных клинических исследований — анализы крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.

Чтобы поставить диагноз гонартроз коленного сустава, врачи клиники ЦМРТ рекомендуют пациентам пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Источник: cmrt.ru

Как лечить гонартроз коленного сустава: 5 советов

Коленные суставы на протяжении всей жизни сильно подвергаются различным видам нагрузок, что не может, не сказывается на их состоянии. Одним из видов поражения является гонартроз коленного сустава – дегенеративные изменения всех компонентов сустава, в первую очередь хряща.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Несмотря на многочисленные исследования, этиология и патогенез до конца не выяснены. Доказаны факторы, существенно влияющие на возникновение болезни. Причиной раннего изнашивания хряща может быть или длительная нагрузка, превышающая физиологически допустимую, или снижение толерантности к обычной ежедневной нагрузке, что может быть при метаболических нарушениях. Деструктивно-дистрофические изменения – многофакторный процесс. Пусковым механизмом зачастую становится травма, нарушение целостности суставной поверхности вследствие, например дисплазии или системных поражений соединительной ткани.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

В зависимости от процессов, проходящих в суставе, формируется клиническая картина заболевания. При этом клинические симптомы проявляются при значительном разрушении хряща и тканей сустава. Наблюдаемые изменения зачастую связанны с компенсаторными механизмами, происходящими в суставе. Чаще всего деформирующий артроз диагностируют лишь в стадии клинической манифестации, что становится причиной позднего выявления заболевания. Для правильной постановки диагноза и определения стадии гонартроза важны все результаты – от жалоб пациента до рентгенологических данных.

Как большинство заболеваний артроз коленного сустава имеет консервативный и хирургический пути лечения. Консервативная терапия особенно показана в начальных стадиях. Если же консервативное лечение не дает желаемого результата, показано хирургическое вмешательство, несмотря на начальные стадии. Обычно оперативное лечение используют при III-IV стадиях, когда имеются выраженные органические изменения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

На сегодняшний день методика лечения достаточно хорошо отработана и включает в себя охранительный режим, лечебную физкультуру, разгрузку сустава, лекарственные средства, физиотерапию, грязе- и водолечение.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Большинство пациентов обратившихся к врачу с диагнозом гонартроза, имеют выраженную лабильность нервной системы и нуждаются в коррекции. Основной причиной является длительность заболевания, зачастую малая эффективность проводимого лечения, ограничение различных видов деятельности. Скорректировать такое состояние можно и с помощью народных средств. Например, хорошими успокоительными средствами являются чай с мятой, корнем валерианы, цветов глода и шиповника. Снять стресс помогут успокоительные ванны с добавлением розмарина перед сном.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Большую роль в процессе выздоровления необходимо придавать беседам, как с самим больным, так и с его родственниками, стараясь достичь веры пациента в положительный результат, подчеркивая в этом значительную роль самого человека.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Охранительный режим способствует устранению факторов внешней среды, вызвавших обострение процесса – чрезмерное физическое напряжение, переохлаждение, травматизация. Для этого больных в первые дни рекомендуется лечить в стационаре, а по стиханию острых явлений, можно продолжить терапию в амбулаторных условиях.

p, blockquote 10,1,0,0,0 –>

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Для комплексного лечения и достижения максимального результата необходимо разгрузить коленный сустав. С этой целью используют дополнительную опору- костыли или трость. Если симптомы выраженные – то показана временное обездвиживание с помощью гипсовых, пластиковых или кожно-металлических съёмных шин на протяжении всего курса консервативного лечения.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Медикаментозные препараты в основном применяют в период обострения или при стойких симптомах воспаления. Основными задачами данного этапа является купирование боли и воспаления, улучшения обменных процессов. Когда на первый план выступают симптомы воспаления, выбор подходящего препарата зависит от конкретной ситуации- интенсивности боли, отёка, синовиита и повышения температуры.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Для уменьшения боли применяют антигистаминные и обезболивающие препараты в обычных дозировках. Для улучшения кровоснабжения показан ксантинола никотинат и дипиридамол. Для улучшения кровообращения в области сустава и биостимуляции назначают витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоту в течении 10-12 дней. Чтобы уменьшить образование свободных радикалов и этим самым приостановить деструкцию хряща, показан 10% раствор витамина Е.

Диклофенак p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Для прямой направленности на патологический процесс используют нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, самые популярные это: диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам. Их назначают с целью подавления реактивного синовиита, часто возникающего при воспалении коленного сустава.

p, blockquote 15,0,0,1,0 –>

После стихания острых явлений назначают терапию, призванную препятствовать деструкции хряща и возобновить его в возможных пределах. Гонартроз 2 степени – достаточно чувствительное состояние относительно базисной терапии. Базисными средствами являются хондропротекторы-вещества получены из хрящей животных. Они показаны всем больным, но особо эффективны при 1 и 2 стадиях, когда ещё сохранился хрящ и возможно запустить восстановительные процессы. Выбор препаратов достаточно велик. Возможны разные способы введения-парентерально, внутримышечно, внутривенно и местно в виде гелей и мазей. Наиболее часто используют хондроитин сульфат, комбинируя введение 10-12 дней внутримышечно и 3-3 инъекции внутрисуставно.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Гонартроз коленного сустава 2 степени на втором этапе эффективно будет лечить также и народными средствами. Например, смешивают прополис с растительным маслом и получившейся мазью натирают суставы. Полезными общеукрепляющими свойствами обладает отвар из листьев брусники или черной смородины, березовых почек, корня лопуха и сабельника и кукурузных рылец. Принимают, как правило, 3-4 раза в сутки перед едой. Еще проверенными народными средствами являются соцветия каштана и сирени, настоянные на спирту.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Также в лечении деструктивно-дистрофических процессов суставов используют практически все виды физиотерапии. В острый период показаны процедуры, направлены на уменьшение воспаления: токи, дарсонвализация, амплипульс, лазеро – и магнитотерапия. После стихания воспалительных явлений физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение трофики и обменных процессов. Параллельно могут добавляться сеансы микроволновой терапии, фонофорез с медикаментами. Особенно эффективны они будут, если диагноз звучит как “гонартроз 2 степени”, то есть разрушения самого хряща не достигли критической точки.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Учитывая важную роль мышечно-связочного аппарата, следует применять лечебную физкультуру, механотерапию, плавание, гидромассаж, парафиновые аппликации. При отсутствии противопоказаний назначают рефлексотерапию и чрезкожную електронейростимуляцию. Количество процедур и их продолжительность определяют индивидуально, в зависимости от возраста, переносимости и особенностей патологического процесса.

На сегодняшний день, гонартроз 2 степени еще не является показанием к хирургической коррекции. Оперативные вмешательства, безусловно, улучшают его функции. Частота поражения, значимость для жизнедеятельности всего организма, относительная доступность привели к наибольшей частоте вмешательств именно на коленном суставе. К сожалению, имеются некоторые отрицательные моменты, сдерживающие более широкое применение эндопротезирования. К ним можно отнести высокую травматичность, опасность развития ранних и поздних осложнений, расшатывание имплантата и необходимость его замены. Но самый важный факт – замена пораженного сустава не может остановить деструктивные процессы в других суставах.

Источник: kaklechitsustavy.ru