Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава

Здоровые стопы обеспечивают человеку нормальную жизнедеятельность, но если в ногах появляются боли, пациент не может спокойно передвигаться, иногда становится полностью недееспособным. Неприятные ощущения в стопах могут возникнуть по различным причинам, одна из них — гигрома голеностопного сустава.
Гигрома голеностопа причиняет множество неудобств, она мешает человеку вести активный образ жизни и носить любимую обувь, кроме того, заболевание может провоцировать серьезные и опасны для жизни и здоровья осложнения. Важно знать первые симптомы опухоли и обратиться к врачу при их появлении, это поможет избавиться от патологии быстро и без операции.

Определение

Гигрома — это кистообразное доброкачественное новообразование, которое состоит из плотной оболочки и жидкого серозного содержимого. В состав жидкости входит белок фибрин и слизь, из-за этого наполняемое кисты может иметь желеобразную форму. Гигрома на голеностопе локализуется вблизи сустава и чаще всего встречается у женщин.
Гигрома, как правило, серьезной опасности не несет. Болезнь может долгое время протекать бессимптомно, пока опухоль не увеличится до заметных размеров, в этом случае она начинает мешать пациенту ходить, возникают проблемы с подбором обуви и постоянные боли. Такая опухоль не может рассосаться или перейти в злокачественную и стать раком, поэтому прогноз всегда благоприятный.

Причины

Возникает гигрома вследствие дегенеративных изменений в клетках соединительной ткани. Клетки перерождаются, и начинают размножаться, провоцируя возникновение плотной оболочки кисты, как следствие она наполняется серозным содержимым.
Спровоцировать такую патологию могут следующие факторы:

  • Воспаление голеностопного сустава. В месте воспаления происходит травмирование тканей, место разрывов заменяется плотной соединительной тканью и возникает рубец, из которого в последствии и вырастает опухоль.
  • Наследственная предрасположенность. Часто болезнь появляется у родственников.
  • Травма голеностопного сустава и окружающих тканей может спровоцировать опухоль.

Гигрома чаще всего возникает у молодых девушек и женщин до 30 лет, очень редко болезнь встречается у пожилых людей и детей. Кроме того, гигрома голеностопа является крайне редким заболеванием, такая патология обычно локализуется на тыльной поверхности кисти.

Симптомы

Гигрома развивается длительное время, при этом симптомы не появляются до тех пор, пока киста не примет достаточно крупные размеры, но в редких случаях возможен быстрый рост опухоли. Обычно гигрома очень заметна, она имеет четко ограниченные формы, при этом киста может быть достаточно плотной или мягкой.
Большая гигрома обычно сопровождается болью, интенсивность ее может быть различной. Чаще всего пациентов беспокоит резкая боль при нажатии на опухоль, кроме того, обувь начинает сильно давить на новообразование и натирать кожу в этой области, это приводит к постоянным ноющим болям и воспалению на коже.
Кожа вокруг гигромы может краснеть и шелушиться, а сама опухоль может достигать 5-6 см в диаметре в особенно тяжелых случаях, чаще всего гигрома не превышает 3 см. Уплотнение, в основном, единичное, но в редких случаях возможно появление нескольких образований.

Диагностика

Правильно поставить диагноз и назначить лечение могут только квалифицированные специалисты. В первую очередь пациенту нужно обратиться к своему терапевту, врач осмотрит больное место и направит его к хирургу или ортопеду, если есть такая необходимость.
Специалист обычно осматривает пораженный участок, при помощи пальпации он уже при первом приеме может заподозрить гигрому и поставить предварительный диагноз. Для подтверждения и выявления других патологий, если они присутствуют, назначаются следующие исследования:

Ультразвуковое исследование помогает установить размеры новообразования и изучить его состав. На рентгеновском снимке врач сможет увидеть, нет ли поражения костной ткани, МРТ показано при подозрении на наличие узлов, такое исследование с точностью показывает содержимое и размер опухоли.

Лечение

Консервативное лечение гигромы может быть назначено только в том случае, если пациент обратился к врачу при незначительном увеличении опухоли. Избавиться от нее могут помочь физиопроцедуры: облучение ультрафиолетом, электрофорез и лечение грязями.
Также в период терапии показан прием лекарств, рассасывающих опухоль. Если присутствует воспалительный процесс в тканях, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, иногда могут быть показаны уколы с кортикостероидами для быстрого снятия боли и воспаления.
При консервативном лечении часто показана лечебная пункция, при которой врач вводит в полость кисты иглу и откачивает жидкость. Киста таким образом уменьшается в размерах и перестает болеть, также врач вводит в кисту противовоспалительные препараты. Такая процедура облегчает состояния, но не избавляет от патологии навсегда, гигрома голеностопа в скором времени может снова начать беспокоить.

Операция

Самый эффективный метод лечения гигромы голеностопного сустава — полное ее удаление, так как при консервативном методе лечения опухоль возникает снова у 90% пациентов. При хирургическом лечении проблема беспокоит снова только 15-20% всех пациентом, перенесших патологию.
Удаление гигромы может быть показано в следующих случаях:

  • При регулярных рецидивах после консервативного лечения;
  • Если опухоль имеет огромные размеры;
  • Если консервативное лечение не эффективно;
  • Если появляется боль при движении;
  • Если опухоль воспаляется;
  • В том случае, когда нарушается двигательная активность сустава;
  • Если пациента беспокоит косметическая проблема;
  • При множественных гигромах также показана операция.

Срочное удаление опухоли назначают в тех случаях, когда она очень быстро увеличивается в размерах. Это связано с тем, что гигрома сдавливает окружающие ткани, сосуды и нервы, а такое соседство сильно усложняет течение операции, так как врач может случайно травмировать нерв, спровоцировав паралич и потерю чувствительности в стопе.
Провести операцию могут в поликлинике под местной анестезией, если опухоль не очень большая. Если существует поражение сустава, или гигрома имеет крупные размеры, пациента направляют в стационар, а при особо сложных случаях может быть введен наркоз.
Операцию проводят в несколько этапов:

  • В первую очередь на ногу накладывают жгут, чтобы обескровить ткани, и вводят местную анестезию.
  • Ногу фиксируют и обрабатывают антисептиками;
  • Затем врач приступает к непосредственному удалению опухоли. Очень важно вынуть все части кисты, если останется хотя бы несколько клеток, проблема появится снова.
  • После удаления новообразования, освободившуюся полость промывают и ушивают и устанавливают дренаж. Это небольшое резиновое кольцо, которое обеспечивает отток жидкости из раны, что позволяет снизить риск воспаления.
  • На последнем этапе накладывают тугую повязку.

Дренаж обычно находится в ране не менее суток, в некоторых случаях дольше. Обычно врач осматривает пациента, и если есть необходимость, удаляет дренаж и снова накладывает антисептическую повязку. Через 10 дней, если рубец затянулся, швы снимают.
В платных клиниках удаление гигромы могут провести при помощи эндоскопа, который вводится через небольшое отверстие. С помощью него и происходит малотравматичное удаление опухоли. Такой метод помогает исключить долгую реабилитацию, при этом не остается заметного рубца на коже. Но к сожалению, такая процедура по полису ОМС не предоставляется.

Народное

При помощи народных средств можно уменьшить размеры гигромы на время на начальной стадии заболевания, но такие методы не избавят от болезни. В скором времени опухоль снова начнет увеличиваться, поэтому народные рецепты можно использовать только после консультации специалиста и в комплексном лечении.
Эффективные народные рецепты при гигроме:

  • Капустный лист обладает противовоспалительным эффектом и оказывает рассасывающее действие. Компресс нужно готовить из свежего листа, который предварительно хорошо моют в теплой воде и отбивают молоточком для мяса, чтобы пошел сок. Компресс накладывают на всю ночь, фиксируя его бинтом.
  • Медовые компрессы оказывают рассасывающее действие. Натуральным медом нужно пропитать ткань и приложить ее на всю ночь к больной ноге, сверху обмотать пищевой пленкой. Очень эффективно использовать мед вместе с капустой, для этого его нужно нанести на подготовленный капустный лист и приложить к больному месту, сверху замотать бинтом или пленкой.
  • Компресс со спиртом считается очень эффективным средством, для его приготовления нужно пропитать чистую ткань 70% спиртом и приложить к ноге, сверху зафиксировать пищевой пленкой и оставить на 2-3 часа. Если возникает сильное покраснение на коже или жжение, компресс нужно снять и вымыть ногу, а спирт необходимо разбавлять водой.
  • Быстро снять боль поможет простое средство с йодом и анальгином. Для его приготовления 5 таблеток нужно растереть в порошок и залить йодом так, чтобы получилась густая кашица. Полученное средство втирать в больное место раз в день.
Читайте также:  Препараты с гиалуроновой кислотой для суставов

Профилактика

Гигрома — это доброкачественное новообразование, которое не может перерасти в рак, поэтому прогноз при таком диагнозе всегда благоприятный. Отсутствие лечения может спровоцировать рост опухоли, в этом случае появятся сильные боли и выраженный косметический дефект. Гигрома может сдавливать окружающие ткани, вызывая их воспаление.
Профилактика опухоли заключается в своевременном лечении воспалительных процессов и травм голеностопа. Также стоит отказаться от ношения обуви на каблуках, чтобы снизить нагрузку на стопы, особенно тем людям, у которых есть наследственная предрасположенность к возникновению такой патологии.

Источник: pro-md.pp.ua

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Причины и опасность заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

  • Наследственная слабость суставной капсулы.
  • Травма или операция на голеностопном суставе.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
  • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
  • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

Клиническая картина

Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

  1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
  2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
  3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
  4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Лечение

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

Консервативное лечение

  1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
  2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
  3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

  • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
  • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
  • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

Лечение народными средствами

Несколько способов лечения гигром народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
  2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
  3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

Профилактика

Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

Последствия и осложнения

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

Источник: sustavos.ru

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома представляет собой кистообразное новообразование, характеризующееся плотной оболочкой из соединительной ткани и вязким, гелеобразным содержимым фиброзного или фиброзно-серозного характера.

Формируется в анатомических областях соединения сухожилия и сустава на верхних и нижних конечностях человеческого тела. Этот вид опухоли имеет доброкачественную природу, потому во многих случаях поддается лечению консервативными методами.
Точного перечня причин появления этого заболевания в данный момент не существует. В ходе исследований и по данным медицинской статистики, среди научно доказанных причин появления гигромы выделяют:

  1. генетическую предрасположенность;
  2. одномоментные травмы;
  3. постоянное микротравмирование в следствии ежедневных однообразных нагрузок на сустав, связанное чаще всего с профессиональной деятельностью;
  4. воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
  5. последствия оперативного вмешательства.

Гигрома – постоянно растущее образование

МРТ снимок голеностопного сустава

Читайте также:  Лфк для коленного сустава после операции

В процессе своего развития она может достигать размеров куриного яйца. Темпы роста опухоли могут быть как медленными (в течение нескольких месяцев или даже лет), так и весьма быстрыми (несколько дней). Специалисты утверждают, что это новообразование никогда не переходит в злокачественную форму и не угрожает прямой опасностью жизни и здоровью человека. Однако, в случаях, когда гигрома разрастется до значительных размеров, возможна компрессия сосудов, нервных окончаний или сухожилий. При этом опухоль может вызывать болезненные ощущения и ограничивать функции сустава или сухожилия, что препятствует полноценной двигательной активности.

Гигрома может годами не вызывать у пациента никакого дискомфорта. В этих случаях специальное лечение не требуется и врачи ограничиваются наблюдением за развитием болезни. Однако, если появляется болевой синдром или иной дискомфорт – терапия необходима.

Помимо этого, опухоль крайне неэстетично выглядит, и по этой причине, даже если нет болезненности, многие пациенты идут на ее хирургическое удаление.

Характерные симптомы

Гигрома стопы вообще и голеностопного сустава в частности обладает следующими внешними признаками:

  • четкие границы;
  • эластичная на ощупь;
  • структура бывает как мягкая, так и уплотненная, напоминающая мозоль;
  • кожа над опухолью двигается свободно;
  • кожный покров имеет норамальную текстуру и цвет, в редких случаях (например, при воспалении) появляется шелушение и краснота.

Если нажать на гигрому, обычно возникают сильные болевые ощущения.

В области голеностопа новообразование обычно формируется на передней часть сустава.

Проявление и процесс развития

Гигрома стопы вообще и голеностопа в частности часто появляется в результате постоянного ношения неудобной или не по размеру обуви. В начале своего появления она почти незаметна. С течением времени кожа над новообразованием становится плотной и шершавой, а еще через некоторое время можно нащупать твердое или эластичное наполнение.
При ходьбе гигрома стопы значительных размеров вызывает сильный дискомфорт и даже болевые ощущения.

Сама по себе эта опухоль опасности не представляет. Но при некоторых местах локализации (например, пальца ного или подошва) она часто травмируется, что вызывает появление воспалительных процессов и инфицирование тканей хрящей. Исходя из этого, становится понятно, почему после обнаружения такой кисты следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Основные симптомы

Поставить этот диагноз на ранней стадии болезни врач может по следующим признакам:

  1. при пальпации прощупывается подкожное уплотнение округлой формы, упругое, но мягкое;
  2. кожные покровы не связаны с новообразованием и сдвигаются без особых усилий и болевых ощущений;
  3. сама гигрома обычно неподвижна, так как тесно связана с подлежащими тканями.

При это пациент может ни на что не жаловаться и чувствовать себя абсолютно нормально, а также не испытывать никаких недомоганий.

Если не начать своевременное лечение, то дальнейшее развитие заболевания может проходить следующим образом. Гигрома постоянно продолжает расти. В процессе роста ее размеры увеличиваются, а сама она уплотняется. Кожные покровы над опухолью становятся грубыми и шероховатыми. Заметно меняется форма сустава или ступни, киста становится видна невооруженным глазом. Про касании или наступании на новообразование при ходьбе, возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Чтобы избежать ошибки при постановке этого диагноза и дифференцировать гигрому от друх заболеваний, врач может назначить рентгенографическое или ультразвуковое обследование. В некоторых сложных случаях применяют магнито-резонансную томографию. При диагностике очень важно определить, не травмирует ли опухоль близлежащие органы (сосуды, нервы, сухожилия или хрящи). В некоторых случаях, чтобы исследовать содержимое новообразования на предмет исключения его злокачественности, берется пункция.

Пункция суставов нижних конечностей

Лечение

Консервативные методы

Консервативные методы терапии эффективны лишь на ранних стадиях развития этого заболевания.

В основном используются различные физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • солевые ванны и др.

В качестве консервативного лечения применяют различные мази, стимулирующие рассасывание опухоли. При наличие гнойного воспалительного процесса в капсулу новообразования вводят различные медикаментозные средства, препятствующие развитию такого рода процессов. Во многих случаях, после выкачивания с помощью пункции содержимого капсулы кисты, в нее вводят кортикостероидные препараты. В течение всего периода лечения больной должен соблюдать полный покой.

Хирургическая терапия

Самым эффективным методом лечения этого заболевания на данный момент является удаление опухоли путем оперативного вмешательства.

Такая операция неизбежна в случаях рецидивов и при лечении застарелых образований большого размера, которые мешают движениям пациента и сопровождаются сильными болями. Обычно подобное вмешательство длится не более получаса и проводится под местным обезболиванием.

В особо трудных случаях (при труднодоступной гигроме или очень крупных ее размерах, а также при возрасте пациентов менее 10 лет) оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Лечение народными средствами

Эффективность этой методики многие ставят под сомнение, так как ее применение почти всегда приводит к рецидивам.

Однако, судя по многочисленным отзывам, ее использование все-таки способно облегчить состояние больного и лечить гигрому народными методами можно.

Наиболее распространенные рецепты:

  1. мед и лист капустны. Капустный лист моют, крошат ножом либо разминают руками. После чего его смазывают медом и фиксируют на больном месте с помощью повязки. Компресс следует менять на свежий через каждые три-четыре часа. Можно оставить на ночь. Лечение проводят до полного исчезновения опухоли;
  2. морская соль и белая глина. Соль размолоть на кофемолке в порошок, перемешать в равных пропорциях с белой глиной, после чего развести смесь в воде до состояния кашицы.

Несколько слоев полученного состава накладывают на гигрому. Каждый последующий слой кладут после того, как подсохнет предыдущий. Держат такой компресс в течение суток, время от времени увлажняя его, чтобы избежать появления корки. Можно накрыть компресс целлофаном.

Народные рецепты хорошо себя зарекомендовали в сочетании с процедурами физиотерапии.

Для профилактики появления гигромы голеностопного сустава специалисты советуют пользоваться только удобной обувью, ограничивать нагрузки на ноги и стараться их равномерно распределять между обеими нижними конечностями, а также пользоваться фиксирующими повязками.

Источник: opuholi.org

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

Читайте также:  Болезнь шинца на рентгенограмме — Все про суставы

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Симптомы

Долгое время пока недуг находится на ранних стадиях, он может себя абсолютно никак не проявлять. По мере накопления экссудата образование начинает расти в размерах и становится заметным. Гигрома на пальце ноги быстро нарастает и вскоре пациент обнаруживает небольшой кистоподобный бугорок сверху. При появлении шишки на лодыжке или пятке чаще всего ставят диагноз синовиальной кисты.

К характерным признакам гигромы ноги относят:

  • мягкая текстура кисты, но может быть плотноватой и даже твердой;
  • четкие контуры;
  • различные размеры, диапазон варьируется от нескольких миллиметров до 7 см;
  • малая подвижность при пальпаторном исследовании;
  • кожные покровы не изменены по цвету;
  • болезненность при ощупывании.

Шишка на ранних стадиях не причиняет неудобства пациентам. При достижении размеров более 1 см начинает мешать при ходьбе. Иногда она локализуется вблизи нервных окончаний и передавливает их. В таких случаях пациент испытывает постоянные ноющие боли. При сдавливании мелких артерий и венул стопа бледнеет, становится синюшной.

Локализация

В области стопы наиболее часто гигромы локализуются в следующих зонах:

  • тыльная поверхность плюсны;
  • область подъема стопы;
  • передне-наружная поверхность голеностопа;
  • у основания межфаланговых суставов пальцев: большого, второго и мизинца.

Гигромы стопы классифицируются с учетом следующих признаков:

По количеству капсул

По локализации на ноге

Мелкие – до 1 см

С клапаном. В соединяющем протоке есть клапан, который открывается при нагрузках на сустав.

В области большого пальца

Средние – от 1 до 5 см

С соустьем. Формируется соединяющий канал между полостью и суставом, по которому перетекает экссудат

На тыльной поверхности подошвы с латеральной и медиальной стороны

В основании дистальных фаланг

Крупные – более 5 см

Изолированные. Не соединяются с суставной полостью, крепятся у основания капсулы

В зоне голеностопного сустава

Диагностика

При появлении гигромы на стопе пациента обследуют хирург, травматолог, артролог.Собирают жалобы, выявляют данные анамнеза, проводят осмотр и пальпацию.

Для подтверждения диагноза выполняют следующий алгоритм обследований:

  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • пункция;
  • исследование экссудата на биохимию и флору.

Гигрома голеностопа дифференцируется со ложным суставом, аневризмой, абсцессом. На УЗИ выясняют структуру кисты и наличие в ней кровеносных сосудов. МРТ позволяет определить вид содержимого опухоли и суставной сумки.

Лечение

В случае обнаружения синовиальной гигромы стопы лечение проводят комплексно с применением консервативных и хирургических методов. При постановке диагноза «гигрома стопы» лечение без операции проводят на начальных стадиях. Консервативные способы применяют для лечения новообразований размером не более 1 см.

Это такие техники, как:

  • блокада;
  • пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • раздавливание;
  • склеротерапия.

Наиболее распространенный метод – пункция. С помощью шприца выполняют прокол в нужном месте и отсасывают содержимое из полости. Промывают антисептиками и антибактериальными препаратами. Процедуру проводят под местной анестезией. По окончании вводят склерозирующие элементы для ускорения затягивания.

От раздавливания хирурги отказались из-за высокой травматичности метода и выхода жидкости в близлежащие ткани. При болевом синдроме назначают НПВП, недельный курс антигистаминных средств, местные мази с противовоспалительным компонентом. Физиотерапия эффективно используется в период восстановления после операции.

Хорошо себя зарекомендовали такие процедуры:

  • электрофорез с кальция хлоридом;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия.

Хирургическое лечение позволяет радикально избавиться от гигромы голеностопного сустава. Так как если кисту не лечить, она приводит к сдавливанию связок, нервных волокон, сосудов. При быстром росте ее устранение может усложняться.

Основными методами удаления гигром являются:

  • эндоскопическая операция;
  • хирургическое иссечение;
  • лазерное выжигание.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер;
  • быстрый рост;
  • постоянные болевые приступы;
  • ограничение объема движений;
  • значительные неудобства при ходьбе.

Операцию проводят под местным обезболиванием или под наркозом. Для иссечения разрезают кожу, отделяют кисту и иссекают вместе с капсульной оболочкой. Внимательно осматривают близлежащие ткани на наличие дополнительных кист, которые также подлежат удалению. Ногу иммобилизуют на 7–10 дней при помощи фиксатора. После лазерной операции не остается рубцов, под действием высокой температуры разрушаются кистозные ткани. Народные методы используют в тандеме с консервативными приемами с разрешения доктора.

К наиболее действенным рецептам относятся следующие:

Компресс из морской соли и глины

Разводят красную глину водой до сметанообразной консистенции

Компресс накладывают под полиэтилен до полного высыхания

Добавляют 1 ст. л. соли

Растирка из свежей полыни

Зеленые листья и цветки промывают

Кашицу втирают в пораженное место, фиксируют повязкой

Измельчают при помощи ножа или мясорубки

Компресс из капустного листа

Лист надрезают вдоль жилок, чтобы он пустил сок

Источник: sustavbol.ru

Лечение гигромы голеностопного сустава в Москве

На щиколотке порой возникает подкожное образование с твердым или мягким наполнением, покрытое соединительнотканной капсулой. У женщин гигрома голеностопа образуется чаще в 3 раза, чем у мужчин, и в основном появляется в возрасте 20-30 лет.

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

  • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
  • Все за 1 день – осмотр врача, диагностика и лечение
  • Прием 0 руб! при лечении у нас до 30 апреля!

Содержание

Первое время она никак себя не проявляет, но по мере накопления жидкости увеличивается в объеме и доставляет массу неудобств. Капсула сдавливает сосуды и нервы, снижает чувствительность, мешает застегивать обувь. Избавиться от шишки можно только с помощью соответствующих медицинских мероприятий.

В многопрофильной клинике «Стопартроз»:

пациентам предлагают пройти диагностику;

по усмотрению врача назначают терапию;

проводят эндоскопическое удаление гигромы на голеностопном суставе:

или выжигают лазером.

Современные технологии, используемые в центре, позволяют избавиться от патологического образования без рецидивов.

Врач осматривает голеностопный сустав при гигроме

Записаться на лечение

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.

Рентгенография

Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.

Анализы

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.

Магнитно-резонансная томография

Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Лечение гигромы голеностопного сустава

Диагностику проводит хирург-ортопед. Для уточнения диагноза больного направляют на УЗИ и рентгенографию. Консервативная терапия неэффективна – ее назначают только на начальной стадии. Больным обычно предлагают малоинвазивную пункцию. Суть технологии заключается:

в проколе кожи толстой иглой;

удалении серозно-фибринозного экссудата;

введении склерозирующего средства, склеивающего капсульные стенки.

Поскольку оболочка остается, со временем снова скапливается жидкость и появляется рецидив гигромы.

Более радикальный метод – хирургическое удаление. Специалист выполняет разрез, отделяет опухолевидное образование от тканей и иссекает. По окончанию процесса накладывает тугую повязку на неделю и прописывает физиопроцедуры. На начальном этапе формирования гигромы голени их используют как основное лечение. Если кистозная опухоль быстро растет, откладывать визит в центр не стоит. Иначе она переплетется с сосудами и осложнит отделение от тканей при операции.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Источник: stopartroz.ru