Физиотерапия при травме коленного сустава

Физиотерапия при мениске коленного сустава

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

Физиотерапия после артроскопии

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Подготовка

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность реабилитации

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Стоимость

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Источник: www.menisk-kolena.ru

Методы физиотерапии для коленного сустава

Колени в течение всей жизни терпят огромные нагрузки, из-за чего они подвержены различным дегенеративным заболеваниям. Для лечения артритов, артрозов и иных патологий соединительных тканей применяется комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, соблюдение диеты и ведение здорового образа жизни. Физиотерапия коленного сустава помогает замедлить разрушение хряща и снять болевой синдром.

УВТ-терапия (ИВТ)

При ударно-волновой терапии на коленный сустав воздействуют акустическими ударными волнами со сверхзвуковой частотой. Это относительно новый способ лечения заболеваний опорно-двигательной системы, он усиливает проницаемость клеточных мембран, стимулируя метаболизм в пораженных тканях, разбивает отложения кальция импульсным ударом.

УВТ эффективно лечит:

  • Артроз;
  • Повреждения связок и суставов;
  • Тендинит;
  • Тендиноз;
  • Болей после эндопротезирования суставов.

Противопоказанием для физиолечения коленного сустава являются онкологические новообразования, наличие кардиостимулятора, проблемы со свертываемостью крови, инфекции и обострения хронических заболеваний и беременность.

Импульсно-волновая терапия для суставов не проводится детям до 18 лет, чтобы не оказать негативное влияние на формирование скелета.

В результате физиопроцедуры могут появиться небольшие синячки, гематомы, а также отечность и покраснение. Это не является противопоказанием для дальнейшего проведения лечения. Уже после первых процедур пациент чувствует облегчение симптомов.

Терапию проводят курсом в 5-10 процедур. Сначала врач определяет с помощью пальпации больной участок, наносит на всю площадь специальный гель для плавной и непрерывной передачи волн. В зависимости от исходного состояния пациента настраиваются частота и время воздействия волн, аппликатор подносят к пораженной части тела и включают, время воздействия 10-15 минут.

Стоимость одной процедуры отличается в разных больницах и санаториях, средняя цена – около 500 рублей.

СУФ-терапия

Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при остеоартрозах, артритах и подагре. Физиолечение помогает ускорить клеточный обмен веществ и снять боль, усилить кровообращение в пораженной конечности.

Суть терапии: на колено воздействуют ультрафиолетовой лампой с расстояния 15-20 см, длина волны составляет 280-320 нм, здоровые ткани защищают с помощью полотенца, курс лечения состоит из 4-6 процедур. После облучения обработанный участок краснеет на несколько дней.

Противопоказания для СУФ-терапии:

  • Фотодерматоз;
  • Патологии почек, печени или сердца;
  • Беременность.

Электрофорез и гальванизация

Этот способ физиотерапии назначается в первую очередь при постановке диагноза артроз коленного сустава. Суть метода проста: под влиянием электрического тока в пораженные ткани вводятся лекарственные препараты, которые снимают боль и воспаление, улучшается кровообращение и суставные ткани получают больше полезных веществ с током крови.

Показания для проведения гальванофореза:

Процедуру не проводят беременным женщинам, при воспалениях и аллергиях, кожных заболеваниях и нарушении целостности эпителия в области прикладывания электродов. Также противопоказанием является индивидуальная непереносимость лекарств для электрофореза.

Длительность процедуры составляет 20-30 минут, в течение которой постепенно уменьшается подаваемая сила тока. Пациент не должен чувствовать дискомфорт и жжение в колене.

Электрофорез с гидрокортизоном на коленный сустав применяют для лечения артроза и после протезирования сустава.

Эффективно снимают воспаление ферментные препараты — электрофорез с карипазимом. Средство продается в виде порошка, желательно смешать его с димексидом и приложить на колено – это поможет усилить действие лекарства. Лечение должен назначить физиотерапевт. Курс лечения суставов током состоит из 15-20 сеансов.

Читайте также:  Ревматоидный артрит симптомы и лечение коленного сустава

Ультравысокочастотная терапия

Этот метод физиотерапии предполагает воздействие на больной коленный сустав электрическим полем. УВЧ-терапию используют при синовитах, артритах и артрозах. Лечение снимает отечность, активизирует регенерацию тканей, усиливает кровоток.

Воздействие на больной сустав может происходить даже через одежду.

Перед процедурой пациент садится на деревянную кушетку, вытягивает ноги. С двух сторон к колену прикладывают фетровую или войлочную прокладку толщиной 2-4 см и сверху электроды. Затем настраивают аппарат, ориентируясь на ощущения больного – должно ощущаться приятное тепло. Длительность сеанса 5-12 минут, их проводят ежедневно в течение 1-2 недель. Лечение может сочетаться с гормональными внутрисуставными инъекциями, поэтому УВЧ-терапию запрещено проводить беременным, при психических нарушениях и пониженном давлении.

Магнитотерапия

Магнитные токи оказывают положительное влияние при артрите и артрозе коленного сустава. Во время процедуры происходит стимуляция обменных процессов, замедляется разрушение соединительной ткани. Благодаря приятному прогреванию уходит отечность и боль.

Манипуляции могут проходить в домашних условиях или в стационаре. Коленный сустав обматывают полотенцем, а сверху прикладывают сам аппарат, включают и прогревают сочленение на нужной мощности. 15 минут длится сеанс, всего их должно быть 12 за весь лечебный курс.

Запрещается проводить магнитотерапию при беременности, заболеваниях нервной системы и установленном пациенту кардиостимуляторе.

Лазерная терапия

Положительное воздействие инфракрасного излучения заметно при лечении синовита, артроза, артрита и патологических изменений в суставах. При прохождении через кожу лазерный луч преобразуется в тепло, благодаря чему активизируется кровообращение и регенерация тканей, исчезает болевой синдром.

Больной ложится или садится и вытягивает ноги, аппликатор прикладывают к биологически активным точкам на ногах: они располагаются вдоль боковой части колена и в подколенной впадине. Каждую точку облучают по 5 минут, сама процедура длится около получаса.

Инфракрасное лазерное лечение противопоказано пациентам с сахарным диабетом, при онкологии и туберкулезе. Также запрещено проходить процедуру беременным.

Для профилактики лазеротерапию проводят дважды в год, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Воздействие ультразвуком

Ультразвуковую терапию назначают пациентам с артритом и артрозом, подагрой, воспалением синовиальных оболочек, а также при травмах коленного сустава. После процедуры заметно уменьшается отечность, активизируется клеточный обмен веществ, благодаря чему восстановление тканей происходит быстрее.

С помощью специального аппарата генерируются ультразвуковые волны, которые воздействуют на сустав, вызывая легкую вибрацию. Манипуляция длится всего 12 минут, для устойчивого эффекта достаточно 10-12 процедур.

Запрещено использовать ультразвуковую терапию при пониженном артериальном давлении, остеопорозе, при отложении камней в почках и желчном пузыре, а также при болезнях нервной системы.

Озокеритовые аппликации

Для облегчения симптомов дегенеративных заболеваний суставов проводят озокеритовые аппликации и компрессы. Озокерит обогащен минералами и полезными микроэлементами, поэтому его воздействие улучшает питание хряща, активизирует кровоток, прогревает колено, снимая боль.

Процедуру нельзя проводить при наличии воспалений в суставной сумке. Тепловое воздействие может усугубить состояние пациента.

Отзывы

Существуют различные отзывы на физиотерапию коленного сустава. Доказано, что наибольшую эффективность процедуры имеют в составе комплексного лечения.

Давно беспокоило колено, но не обращала внимания, пока боли не стали не выносимыми. Пришлось бежать к врачу. После осмотра и снимка, доктор сказал, что у меня деформирующий артроз 2 степени и, что следует незамедлительно приступать к лечению. Мне выписали много всяких таблеток, от которых самочувствие лучше становилось совсем ненадолго. Потом мне посоветовали обратиться к физиотерапевту. Он рассказал, что физиопроцедуры помогают приостановить течение болезни и устранить воспаление и боль. Выбор пал на электрофорез с обезболивающими препаратами, уже после первой процедуры, я заметила, что дискомфорт стал меньше, а после 5 сеанса и вовсе исчез. Всего было проведено 15 процедур и уже 4 месяца, как я забыла про боль, скоро придется проводить курс для профилактики, чтобы не страдало колено.

Евгения, 64 года, Геленджик.

Я с молодости мучился с коленями, а после 50 они вообще постоянно ноют. Как оказалось – артрит. Из-за больных ног я не мог вести привычный образ жизни, длительная ходьба изнуряла и расстраивала. Недавно мне знакомая подсказала, что есть специальные аппараты для физиопроцедур, используемые дома. Я решил попробовать магнитотерапию и не пожалел. Окончательно боль не исчезли, но состояние стало гораздо лучше. Сейчас я могу выдерживать более длительные прогулки практически не испытывая дискомфорта.

Борис, 57 лет, Калинингарад.

Физиотерапия для коленного сустава необходима для комплексного лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Существуют разные способы устранения неприятных симптомов и замедления процессов разрушения тканей. Используется инфракрасное, ультразвуковое воздействие на сочленение, а также электрический и магнитный ток, тепловое влияние – все, чтобы вернуть человеку возможность вести активный образ жизни.

Источник: nogivnorme.ru

Физиотерапия при мениске коленного сустава

Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава. Вне зависимости от того, выполнялась ли операция или было отдано предпочтение консервативному лечению, такие явления, как боль, отечность и мышечные спазмы нередко сопровождают травму мениска. Эти симптомы вынуждают пациента ограничивать подвижность сустава больше, чем требуется в период заживления. Однако такое ограничение не ускоряет процесс реабилитации – напротив, оно способствует потере тонуса мышцами голени и бедра, не говоря уже о нормальном функционировании коленного сустава.

Из-за отсутствия тонуса, в свою очередь, контроль над работой коленного сустава также ухудшается. Все это вкупе негативно влияет на суставную капсулу и связки коленного сустава. Нередко впоследствии повреждается внутренняя оболочка суставной капсулы, формируя выпот. Выпот же, в свою очередь, приводит к вынужденному ограничению подвижности ноги – формируется замкнутый круг.

Физиотерапия позволяет предотвратить все вышеперечисленное, устранить мышечную атрофию, придать мышцам ноги тонус, убрать отечность, снизить болевые проявления.

Физиотерапия относится к так называемой пассивной реабилитации, то есть подразумевает отсутствие чрезмерных усилий со стороны пациента при прохождении процедур, предписанных врачом. К физиотерапии относят целый ряд процедур:

  • Ультразвуковое воздействие,
  • Магнитотерапия,
  • Электромиостимуляция,
  • Водолечение,
  • Аэротерапия,
  • Лечебный массаж,
  • Гирудотерапия,
  • Электрофорез,
  • УВЧ-терапия и т.д.

В первое время после травмы назначается ультразвуковая терапия и электрофорез. Эти процедуры дают возможность снять отек, уменьшить боль в суставе, способствуют улучшению обмена веществ и, следовательно, ускоряют заживление. Впоследствии также назначается электромиостимуляция, которая позволяет предотвратить атрофию мышц ноги благодаря пассивному сгибанию мышц под воздействием слабого электрического тока. Наконец, после снятия иммобилизующей повязки, назначаются лазеротерапия, массаж и фонофорез с применением лекарственных препаратов. Эти процедуры улучшают микроциркуляцию в тканях поврежденной конечности.

Читайте также:  Аппарат илизарова на коленном суставе

Физиотерапия после артроскопии

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей. Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Подготовка

Большинство процедур из разряда физиотерапии не требуют никакой предварительной подготовки, за исключением того, что проводятся натощак. После процедуры лучше не выходить на улицу сразу же, а подождать 20-30 минут, чтобы организм «пришел в себя».

Противопоказания

Физиотерапию нельзя проводить в следующих случаях:

  • При наличии острого инфекционного заболевания,
  • При наличии новообразований,
  • При повышенной температуре тела (более 37 градусов),
  • При наличии имплантированного кардиостимулятора,
  • При наличии нарушений психики,
  • При беременности,
  • При выраженном атеросклерозе,
  • При мерцательной аритмии.

Длительность реабилитации

Длительность курса физиотерапии при травме мениска зависит от сложности травмы, от возраста пациента, общего состояния организма и наличия других заболеваний. Стоит отметить, что в каждом случае курс процедур подбирается врачом индивидуально, и сроки физиотерапии также определяются индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей травмы.

Стоимость

Цены на физиотерапию разнятся в широких пределах – в зависимости от клиники, комплекса процедур, частоты сеансов и длительности лечения. Самые простые процедуры, такие как водолечение и фонофорез, стоят сравнительно недорого (300-500 рублей), более же сложные (электромиостимуляция, лазерная терапия и т.д.) обойдутся значительно дороже.

Источник: www.menisk-kolena.ru

Физиотерапия при повреждении и разрыве мениска коленного сустава

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины повреждений

Благодаря связкам, находящимся в коленках, сочленения становятся устойчивее, потому как они направляют и удерживают нижнюю конечность во время ходьбы. Разрыв коленных связок зачастую считается следствием неосторожного передвижения или падения на согнутую либо выпрямленную ногу. В этом случае коленный сустав травмируется, при сильном нарушении связки могут порваться.

Порвать связочный аппарат в коленке можно при развитии в организме дегенеративных патологий, таких как ревматоидный артрит, артроз. В зависимости от типа движений, повреждаться могут разные связки:

  • Поражение передних крестообразных связок случается при ушибе согнутой конечности и травмировании задней части колена.
  • Задние связки нарушаются вследствие прямого удара по согнутой ноге или резкого разгибания сочленения в коленке.
  • Разрыв внешней боковой связки коленного сустава становится следствием неосторожного передвижения по неровной поверхности, в результате конечность подворачивается внутрь, случается перелом, и поврежденная связка разрывается.
  • Разрыв бокового связочного аппарата суставного сочленения колена расположенного внутри происходит при похожих обстоятельствах, что и нарушение наружных, однако в этом случае голень отклоняется кнаружи.

Если ушиб сильный, при этом повреждены костные ткани, разорваны могут быть несколько связок. В этом случае происходит внутреннее кровоизлияние, ушибленное место отекает, а травмированное сочленение срастается на протяжении более длительного времени.

Поэтому лечить такое нарушение нужно под контролем врача, иначе осложнения могут негативно сказаться на двигательной функции, и пострадавший долго не сможет ходить.

Классификация

Наибольшее количество случаев обращения в больницу с травмами связок представлено травмированием боковой связки, прилегающей к капсуле и непосредственно мениску. Немного реже встречаются травмы передней либо задней крестообразной связки.

По типу сложности травмы выделяют 4 степени:

  • Первая степень, характеризуется растяжением, что потребуется внимательно лечить.
  • При второй степени наблюдается небольшой надрыв связки либо полный отрыв от суставной капсулы, мениска.
  • Третья степень сложности характеризуется полным либо частичным разрывом с присутствием травмирования капсулы.
  • Четвертая степень подразумевает полный разрыв нескольких связок одновременно: боковой, крестообразной, с травмой капсулы, мениска.

Основные направления лечения

Лечение разрыва связок называют комплексом мероприятий. Среди назначенных вариантов встречаются:

  • Отдых и покой. В первые дни после разрыва стоит предельно ограничить движения, свести к минимуму нагрузки на повреждённое колено. Подобные мероприятия помогут избежать дальнейшего повреждения частей колена, облегчат снятие боли и отёчности.
  • Ледяные компрессы. Благодаря элементам криотерапии достигается сужение кровеносных сосудов, следствием становится уменьшение боли, снятие отёчности в колене.
  • Давящие элементы, здесь присутствуют бинты, бандажи и повязки. Благодаря приспособлениям происходит давление на повреждённое колено, ограничивая подвижность, уменьшая проявления отёка и боли, ускоряя лечение.
  • Создание возвышенного состояния. Поднять повреждённое колено полагается выше уровня сердца. Используется медицинское оборудование, варианты домашних подручных средств, к примеру, подушки.
  • Разрыв либо растяжение связки колена, боковой либо крестообразной, сопровождается сильной болью. Для снятия назначается приём нестероидных противовоспалительных препаратов, уменьшающих болевые ощущения, помогающих лечить порванные сухожилия.
  • Тепловые компрессы допускается использовать по истечении нескольких суток после разрыва, когда кровотечения из мелких сосудов уже остановлены. Воздействие тепла помогает снять боль, способствует быстрому заживлению.

Выбор способа лечения колена производит врач после проведения диагностических мероприятий. Допускается использование рецептов народной медицины, каждый согласуется с доктором.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения в больницу за помощью.

Операция назначается, когда наблюдается полный разрыв связок, при сильном кровотечении в мягкие ткани. Производится операция в стационаре хирургического отделения. Перед операцией больному накладывают шину. Известны виды операции, применяемые для лечения травмы колена:

  • Артроскопическая реконструкция. Процесс выполнения заключается в произведении прокола в повреждённом колене, через который вводится микрокамера. Благодаря прибору хирург выполняет манипуляции по восстановлению связки высокой сложности. Во время проведения операции происходит сшивание разорванной связки, при необходимости хирургическое лечение дополняется удалением мениска, части хряща либо кости.
  • Применение аутотрансплантатов, получаются из прочих связок больного. Операция необходима, если наблюдается деление связки на волокна. Часто строительным материалом для восстановления повреждённых связок колена становятся подколенные сухожилия.
  • Вшивание аллотрансплантатов. Операция назначается при сильном разрыве нескольких связок, боковой, крестообразной. Аллотрансплантаты берутся из базы доноров. Основным преимуществом операции считается низкая степень травматичности для больного. Недостатки присутствуют — высока вероятность отторжения донорских материалов организмом, нагноение.

Важной частью успешного лечения — консервативного и хирургического — становится период реабилитации. Требуется во время восстановления соблюдать рекомендации врача.

Консервативное и оперативное лечение

Медикаментозное лечение разрыва ПКС (передней крестообразной связки), задних и боковых волокон I—II стадии тяжести проходит под наблюдением врача. Лечатся при помощи противовоспалительных препаратов местного влияния, например, таких:

Механотерапия

Лечение связок колена при присутствии разрыва или растяжения зависит от сложности травмы:

  1. При растяжении рекомендуется максимально разгрузить конечность, на колено наложить давящую повязку. Врачи рекомендуют во время лечения колена передвигаться на костылях.
  2. Вторая степень подразумевает наложение на область повреждённого колена в разогнутом состоянии гипса, предварительно врачом проводится обезболивание. Гипс снимается через две — три недели, в зависимости от сложности разрыва.
  3. При третьей или четвертой степени сложности период иммобилизации и лечение увеличивается, достигая шести недель. Пациенту рекомендуется покой для повреждённого колена, присутствует повреждение боковой и крестообразной связки. Спортсменам и молодым пациентам назначается хирургическое вмешательство, заключается в сшивании повреждённого участка. При необходимости проводится дополнительная пластика, допускается удаление менисков.

Артроскопия коленного сустава, будучи малоинвазивной и эффективной методикой, дает возможность избежать длительного восстановительного периода. Эффект от физиотерапии после проведения артроскопической операции значительный – буквально через пару дней пациент уже получает возможность самостоятельно передвигаться без помощи костылей.

Оптимальный эффект оказывает сочетание различных методик физиотерапии, однако стоит иметь в виду, что перегрузки организма необходимо избегать и делать перерывы между курсами процедур.

Первая помощь

Если есть подозрения на то, что связочный аппарат порвался, до приезда бригады медиков необходимо пострадавшему оказать доврачебную помощь, которая заключается в проведении таких манипуляций:

  • При сильном болевом синдроме дать человеку ненаркотическое обезболивающее средство.
  • Обездвижить поврежденную конечность посредством наложения шины.
  • К пораженному участку стоит приложить холодный компресс.
  • Если наблюдается внешняя поврежденность кожных тканей, следует обеззаразить рану при помощи антисептика.

Делать какие-либо манипуляции и пытаться самостоятельно ликвидировать травму опасно. В таком случае есть риск дополнительных повреждений, вследствие которых нарушенный связочный аппарат долго не сможет нормально срастись.

Последствия разрыва связок коленного сустава

Полный или частичный разрыв связок коленного сустава после адекватно проведенной терапии не вызывает тяжелых осложнений. Но если лечение разрыва несвоевременное или неправильное, люди, надорвавшие связочные волокна, рискуют получить такие нарушения, как:

  • хроническая нестабильность голеностопного сочленения;
  • постоянная болезненность при нагрузках на стопу;
  • посттравматический артроз;
  • неправильное сращивание связок;
  • быстрое развитие дегенеративных осложнений, которые приводят к полной или частичной утрате двигательных функций.

Источник: sustaw.top

Физиотерапия при травме коленного сустава

В комплексной реабилитации при травмах и заболеваниях коленного сустава эффективными являются физиотерапевтические методы лечения. К ним прибегают еще в ранней стадии заболевания, дополняя лечебную гимнастику, что создает хорошие предпосылки для быстрого и успешного выздоровления. Лечение направлено на повышение нервно-трофической функции, улучшение кровообращения, сохранение двигательной функции сустава /12/.

В практике работы спортивных врачей хороший эффект дает применение синусоидального модулированного или диадинамического тока. Применяется следующая методика: Электроды, каждый размером 5?8 cм при согнутом под углом 90° коленном суставе накладывают выше и ниже сустава. Электроды размером 14?18 см накладывают на наружную и внутреннюю поверхности коленного сустава. В обоих случаях катод располагают на болевом участке. При возникновении болей с обеих сторон в середине процедуры полярность, электрода меняют на обратную. Вид тока синусоидальный модулированный, частота модуляции 100-30 Гц, глубина 50-100 %, ПН (чередование посылок модулированных колебаний с немодулированными), III род работы и ПЧ (IV род работы, длительность посылок по 2-4 с) по 3-5 мин. Или диадинамический – двухтактный волновой, модулированный короткими и длинными периодами по 2-3 мин. Сила тока определяется субъективно – по наступлению четко выраженных, но безболезненных ощущений вибрации. Курс лечения 10-12 процедур проводится обычно ежедневно, но можно и через день, аппаратами «Амплипульс-ЗТ», «Амплипульс-4», СНИМ-1, Тонус-1, Стимул-02 и их импортными аналогами. Для противодействия развитию дистрофических изменений в коленном суставе успешно применяется ультразвук в постоянном режиме по лабильной методике: интенсивность звука 0,5-0,8 Вт/см2, продолжительность процедуры 6-10 мин, курс лечения 10-12 процедур ежедневно. Выраженный положительный эффект можно получить при использовании с ультразвуком рассасывающих мазей: хирудоида, гепоронда, венорутона. Болевые проявления снимаются проведением новокаин-электрофореза в область коленного сустава. Для этой цели используются аппараты АГН-1, «Поток-1». Хороший результат дает лечение переменным магнитным полем высокой частоты (индуктотермия) и применение переменного элетрического поля ультравысокой частоты (УВЧ-терапия). В ряде случаев положительный эффект был получен при курсе лечения иглоукалыванием. Лечение барокамерой локального давления (барокамера Кравченко) в некоторых случаях приносило положительный результат /12/.

Массаж коленного сустава

Массаж улучшает кровоснабжение мышцы, что повышает ее силу. Мышцы находятся в непроизвольном постоянном напряжении, что обозначают понятием тонус. Для лучшего расслабления мышцы конечности должны быть согнуты под определенным углом. Такое положение называют средним физиологическим положением (положение покоя) и используют в практике массажа. При положении лежа на спине среднее физиологическое положение для рук: отведение плеча от туловища на 45°, сгибание предплечья в локтевом суставе под углом 110°, кисть в лучезапястном суставе согнута в ладонно-тыльном направлении род углом 9° и слегка отведена в локтевом направлении под углом 15°, пальцы полусогнуты. Среднее физиологическое положение для ног: слегка согнутое в тазобедренном суставе 35°) и отведенное на 35° бедро, колено согнуто под углом 45°. Для расслабления мышц спины следует в положении на животе положить повернутые внутрь руки вдоль туловища (ладони кверху). В положении на спине подкладывают валик под колени и слегка разводят ноги. Массаж способствует рассасыванию отеков, выпотов из суставных сумок.(4)

Техника массажа коленного сустава. Применяют плоскостное поглаживание передней и боковых поверхностей, обхватывающее и щипцеобразное поглаживания в направлении подколенной ямки. Растирают сухожилия двуглавой мышцы бедра; массируют подушечками пальцев в продольном, поперечном, циркулярном направлениях боковые связки, надколенную чашечку, сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Растирают боковые поверхности сустава; на коленной чашечке применяют растирание локтевым краем кисти концами пальцев, сдвигая ее вверх, вниз, в стороны. При согнутом колене массируют суставную щель с внутренней стороны /12/.

При наличии болей в области коленного сустава, когда проводится предварительный массаж перед выступлением в соревнованиях, вначале массируются мышцы бедра 2-3 мин, затем мышцы голени 1-2 мин, а затем сам коленный сустав.

Сустав сначала растирают основаниями ладоней двух рук, после чего боковые связки растираются подушечками всех пальцев или большими пальцами. Массаж проводится с согревающими растирками и сочетается с активными и пассивными движениями в коленном суставе. Начинают движения с небольшой амплитуды. Все эти методы лечения применяются в период тренировочных занятий и выступления спортсменов в соревнованиях.

Источник: studbooks.net