Доа таранно ладьевидных суставов 1 степени

Симптоматика и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Стопа – важная часть человеческого скелета, обеспечивающая механическое восприятие и амортизацию при ходьбе, беге и других видах перемещения тела человека в пространстве. В связи с большим уровнем нагрузки возможно развитие дегенеративных и воспалительных изменений в основных суставах ноги. Одним из подобных заболеваний, является артроз таранно-ладьевидного сустава, характеризующийся ступенчатым развитием и неприятными симптомами: болью, снижением амплитуды движения и постепенной деформацией ступни. Лечение болезни основывается на комплексном подходе, сочетающем в себе применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, и в ряде случаев, проведения хирургических вмешательств.

Основные причины

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

  • травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
  • первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
  • длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
  • наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
  • заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

Помимо этого, артроз подтаранного сустава часто развивается у людей с плоскостопием, которые на протяжении длительного времени не получают какого-либо лечения основного заболевания. Вне зависимости от первичной причины, остеоартроз проявляется схожими симптомами.

Клинические проявления и стадии

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

Прогрессирование заболевания может привести к полному отсутствию движений в суставе.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
  • При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
  • Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Прогрессирование остеоартроза из одной стадии в другую занимает несколько лет, однако при сохранении причинного фактора, болезнь может прогрессировать еще быстрее. Поэтому при появлении минимальных симптомов артроза следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и назначения терапии.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, доктора используют следующий диагностический алгоритм:

  1. Тщательный сбор всех жалоб пациента, а также информации об образе жизни и сопутствующих или перенесенных заболеваниях.
  2. Для оценки общего состояния здоровья и выявления заболеваний внутренних органов проводят клинических анализ крови и общий анализ мочи.
  3. Основной метод диагностики артроза таранно-ладьевидного сочленения – проведение рентгенографии сустава. Полученная картина будет зависит от степени тяжести развития патологии. На первом этапе остеоартроза никаких изменений на рентгенограмме выявить не удается, так как воспалительный процесс носит поверхностный характер. При артрозе второй степени отмечается сужение суставной щели и появление небольших остеофитов. В терминальную стадию суставная щель может полностью отсутствовать, отмечаются остеофиты, кистозные образования и деформация внутрисуставных образований.
  4. УЗИ, КТ и МРТ проводятся при необходимости более детальной визуализации анатомических образований, а также при признаках повреждения околосуставных структур.

Интерпретировать получаемые результаты должен только врач-специалист, так как при неправильной постановке диагноза возможно назначение неэффективной терапии, которая может стать причиной быстрого прогрессирования деформирующего остеоартроза с инвалидизацией пациента.

Назначение лечения

В терапии остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения используется комплексный подход, включающий в себя:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические воздействия;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • изменения образа жизни и питания;
  • хирургические операции.

Основной метод лечения на начальных этапах развития болезни, а также поддерживающая терапия на третьей стадии остеоартроза – использование медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как, Индометацин, Нимесулид, Кеторол и др. Помимо своего прямого противовоспалительного действия указанные медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом, в связи с чем, широко используются при артрозах ног. НПВС могут использоваться в виде таблеток для системного действия, или же в виде мазей и гелей, наносимых на область пораженного сустава.

Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Указанные медикаменты эффективнее всего использовать в виде инъекций в околосуставную область. Хондропротективные препараты должны использоваться у всех пациентов, вне зависимости от стадии заболевания.

Использование лечебного массажа и гимнастики позволяет замедлить прогрессирование болезни и повысить качество жизни пациента за счет устранения ряда симптомов. Подобные мероприятия всегда должны проводиться под врачебным наблюдением в амбулаторных или стационарных условиях.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения третьей степени является показанием к проведению хирургического вмешательства. На данном этапе развития патологии изменения в суставных тканях необратимы, что существенно ограничивает возможности консервативного лечения.

Заключение

Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникать у пациентов в любом возрасте на фоне предрасполагающих причин (травмы, артриты, генетические дефекты в соединительной ткани и пр.). Ранняя диагностика и назначение комплексного лечения позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе и вернуть качество жизни больного на прежний высокий уровень. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением данной патологии, так как это неминуемо приводит к развитию деформации стопы и инвалидизации человека.

Источник: xnog.ru

Симптоматика и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Стопа – важная часть человеческого скелета, обеспечивающая механическое восприятие и амортизацию при ходьбе, беге и других видах перемещения тела человека в пространстве. В связи с большим уровнем нагрузки возможно развитие дегенеративных и воспалительных изменений в основных суставах ноги. Одним из подобных заболеваний, является артроз таранно-ладьевидного сустава, характеризующийся ступенчатым развитием и неприятными симптомами: болью, снижением амплитуды движения и постепенной деформацией ступни. Лечение болезни основывается на комплексном подходе, сочетающем в себе применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, и в ряде случаев, проведения хирургических вмешательств.

Основные причины

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

  • травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
  • первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
  • длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
  • наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
  • заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

Помимо этого, артроз подтаранного сустава часто развивается у людей с плоскостопием, которые на протяжении длительного времени не получают какого-либо лечения основного заболевания. Вне зависимости от первичной причины, остеоартроз проявляется схожими симптомами.

Читайте также:  Деформация голеностопного сустава лечение

Клинические проявления и стадии

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

Прогрессирование заболевания может привести к полному отсутствию движений в суставе.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

  • Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
  • При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
  • Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Прогрессирование остеоартроза из одной стадии в другую занимает несколько лет, однако при сохранении причинного фактора, болезнь может прогрессировать еще быстрее. Поэтому при появлении минимальных симптомов артроза следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и назначения терапии.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, доктора используют следующий диагностический алгоритм:

  1. Тщательный сбор всех жалоб пациента, а также информации об образе жизни и сопутствующих или перенесенных заболеваниях.
  2. Для оценки общего состояния здоровья и выявления заболеваний внутренних органов проводят клинических анализ крови и общий анализ мочи.
  3. Основной метод диагностики артроза таранно-ладьевидного сочленения – проведение рентгенографии сустава. Полученная картина будет зависит от степени тяжести развития патологии. На первом этапе остеоартроза никаких изменений на рентгенограмме выявить не удается, так как воспалительный процесс носит поверхностный характер. При артрозе второй степени отмечается сужение суставной щели и появление небольших остеофитов. В терминальную стадию суставная щель может полностью отсутствовать, отмечаются остеофиты, кистозные образования и деформация внутрисуставных образований.
  4. УЗИ, КТ и МРТ проводятся при необходимости более детальной визуализации анатомических образований, а также при признаках повреждения околосуставных структур.

Интерпретировать получаемые результаты должен только врач-специалист, так как при неправильной постановке диагноза возможно назначение неэффективной терапии, которая может стать причиной быстрого прогрессирования деформирующего остеоартроза с инвалидизацией пациента.

Назначение лечения

В терапии остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения используется комплексный подход, включающий в себя:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические воздействия;
  • массаж, лечебную физкультуру;
  • изменения образа жизни и питания;
  • хирургические операции.

Основной метод лечения на начальных этапах развития болезни, а также поддерживающая терапия на третьей стадии остеоартроза – использование медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как, Индометацин, Нимесулид, Кеторол и др. Помимо своего прямого противовоспалительного действия указанные медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом, в связи с чем, широко используются при артрозах ног. НПВС могут использоваться в виде таблеток для системного действия, или же в виде мазей и гелей, наносимых на область пораженного сустава.

Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Указанные медикаменты эффективнее всего использовать в виде инъекций в околосуставную область. Хондропротективные препараты должны использоваться у всех пациентов, вне зависимости от стадии заболевания.

Использование лечебного массажа и гимнастики позволяет замедлить прогрессирование болезни и повысить качество жизни пациента за счет устранения ряда симптомов. Подобные мероприятия всегда должны проводиться под врачебным наблюдением в амбулаторных или стационарных условиях.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения третьей степени является показанием к проведению хирургического вмешательства. На данном этапе развития патологии изменения в суставных тканях необратимы, что существенно ограничивает возможности консервативного лечения.

Заключение

Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникать у пациентов в любом возрасте на фоне предрасполагающих причин (травмы, артриты, генетические дефекты в соединительной ткани и пр.). Ранняя диагностика и назначение комплексного лечения позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе и вернуть качество жизни больного на прежний высокий уровень. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением данной патологии, так как это неминуемо приводит к развитию деформации стопы и инвалидизации человека.

Источник: xnog.ru

Артроз таранно-ладьевидного сустава

Малоподвижный образ жизни, лишний вес и другие способствующие факторы привели к значительному увеличению процента суставной патологии относительно показателей прошлых лет. В большинстве ситуаций за помощью обращаются пациенты, страдающие заболеваниями крупных суставов: тазобедренных, коленных, локтевых. Однако в клинической практике встречаются и случаи разрушения суставов стопы — артроз подтаранного сустава, патология таранно-ладьевидного сочленения и пальцевых фаланг. Таранно-ладьевые процессы возникают чаще других.

Что такое таранно-ладьевидное соединение?

Таранно-ладьевидные (таранно-ладьевидно-пяточные) сочленения — шаровидные суставы стоп, образованные таранными, ладьевидными и пяточными костями. При этом таранная кость образует головку сочленения, ладьевидная и пяточная — суставную ямку. Структура укреплена двумя связками, что делает ее стабильной и предохраняет от вывиха.

Таранно-ладьевидный подвижный комплекс участвует в процессе сгибания стопы, выполняя при этом движения только в сагиттальной плоскости. Его работа производится в комплексе с деятельностью подтаранного соединения, образованного таранной и пяточной костью. В силу совместной работы и наличия однотипных нагрузок артроз таранно-ладьевидного и подтаранного сустава обычно развивается одновременно.

Причины таранно-ладьевидного артроза

Деформирующий артроз таранно-ладьевидно-пяточного соединения возникает на фоне имеющихся внутренних нарушений, к которым относят микротрещины в хрящевой и костной ткани, врожденную слабость костно-мышечного аппарата, нарушение обмена веществ на локальном или общем уровне. Также артроз может являться следствием гормональных сбоев и сопутствующей им потери минеральных солей и электролитов.

Активация внутренних причин развития болезни обычно происходит под действием внешних провоцирующих факторов:

  1. Травмы — после повреждений, даже не слишком массивных, сустав часто остается деформирован. Это приводит к неправильному взаимному расположению суставных поверхностей с их последующим разрушением.
  2. Воспалительные процессы — артриты, особенно деформирующего течения, нарушают трофику сочленения, что приводит к атрофии и деструкции хрящей.
  3. Дисплазия — развитие хрящей сустава нарушено изначально.
  4. Лишний вес — стопы длительно подвергаются высоким нагрузкам, что приводит к поражению костных структур.
  5. Неправильная техника выполнения спортивных упражнений — ударные и запредельные весовые нагрузки провоцируют появление микротрещин в суставных поверхностях, что приводит к развитию артроза.
  6. Гемофилия — частые кровоизлияния в суставную полость негативно влияют на хрящи и могут спровоцировать развитие ДОА.

Как правило, болезнь возникает при сочетании внутреннего и внешнего фактора. Наличие внешних причин при отсутствии внутренних обычно не приводит к деструкции хрящей, ровно, как и наоборот.

Симптомы заболевания

Клиническая картина болезни развивается постепенно, по мере разрушения хрящей. Так, на начальных этапах остеоартроз проявляется в виде утренней скованности в суставах, которая без специальных мероприятий проходит в течение 20-30 минут. При длительном хождении пешком у таких людей возникает болезненность в зоне пятки и передней части стопы. По вечерах в области больных суставов может отмечаться отечность, легко снимающаяся ополаскиванием ног в прохладной воде и приемом мочегонных средств.

Читайте также:  Как снять воспалительный процесс в суставах

По мере увеличения степени деструкции хрящей усиливается и симптоматика. Утренняя скованность снимается с помощью физических упражнений, длительные пешие переходы становятся невозможны по причине сильной болезненности. Движение в пораженной структуре также ограничено болью. Возможно изменение походки, нарушение сна, небольшая деформация стопы, вызванная мышечным спазмом.

Поздние стадии артроза характеризуются стойкими изменениями в структуре сустава, полным или практически полным разрушением хрящей. При этом большой палец пораженной ноги загибается вниз. Сустав перестает функционировать, что делает движения в стопе невозможными. Болевой синдром выраженный, постоянный, изнуряющий. На фоне болей пациент может страдать бессонницей, нервно-психическими нарушениями.

Термин «остеоартроз» не совсем точно отражает суть заболевания, так как в процессе разрушения сустав воспаляется. Патологии приобретает черты артрита, порой приводящего к появлению не только местных, но и общетоксических симптомов (гипертермия, головные боли, ломота в мышцах).

Степени артроза таранно-ладьевидного сустава

Существует несколько стадий развития артроза таранно-ладьевидных суставов, различающихся уровнем разрушений в них. Градация тяжести болезни производится от меньшего к большему, то есть поражение сустава 1 степени является самым легким, 4-й — самым тяжелым. Следует рассмотреть каждый из этапов патологии отдельно:

  1. Первая стадия — органические изменения отсутствуют, в синовиальной жидкости снижен уровень белков и питательных веществ. Возможно развитие воспалительного процесса.
  2. Артроз сустава 2 степени — начальные изменения в структуре сочленения. Микротрещины в хрящах, микроскопические костные выросты, отечность. Состав синовиальной жидкости резко обеднен.
  3. 3-я степень — большие костные выросты, значительное истончение хрящей, суставной выпот. Суставная щель заметно сужена, движение стопы ограничено. Возможно появление «суставных мышей» — костных отломков, защемленных в полости сустава и приводящих к развитию острого болевого синдрома.
  4. Сустав полностью разрушен и не функционален. Суставная щель резко сужена или не видна. Сустав деформирован, движения в нем отсутствуют. Болевой синдром выражен, постоянен. Пациент инвалидизирован.

Наиболее часто поражение суставов начинают лечить на втором этапе деструкции. В этом периоде болезнь можно замедлить, однако имеющиеся органические изменения не позволят излечить ее полностью. Полное выздоровление возможно только на первой стадии.

Диагностика и лечение таранно-ладьевидного сочленения

Диагностика артрозов производится путем оценки степени и характера разрушения структур сустава. Для этого пациент проходит рентгенографию, МРТ, КТ или УЗИ. Диагноз ставится после оценки врачом данных, полученных в результате исследования, а также имеющейся клинической картины. При обследовании важно установить степень заболевания, так как это влияет на подбор схемы лечения.

Терапия деструктивного процесса в суставах производится с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств, хондропротекторных средств, кремов и мазей, обладающих противовоспалительным действием, миорелаксантов. Внутрисуставное введение гормонов, как в случае с артрозом крупных суставов, при поражении таранно-пяточного, ладьевидно-клиновидного, таранно-ладьевидного и других суставов стопы не применяется.

Помимо медикаментозного лечения, пациенты с артрозами должны проходить занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений для этого подбирает врач и инструктор ЛФК. Больные с первой и второй степенью заболевания могут использовать в качестве гимнастики бег, плаванье, эллиптические тренажеры или велосипед. Запущенные случаи требуют более щадящего режима тренировок.

В качестве профилактических мер можно привести следующий список:

  • Оптимизация режима труда и отдыха,
  • Отказ от тяжелых силовых тренировок,
  • Бережное отношение к суставам, предотвращение травматизации клиновидного костного образования и других структур стопы,
  • Борьба с лишним весом,
  • Отказ от употребления в пищу большого количества соли,
  • Правильный подбор обуви.

Профилактика не гарантирует сохранности суставных хрящей, однако значительно снижает вероятность развития болезни.

Источник: medeponim.ru

Осторожно! Артроз таранно-ладьевидного сустава грозит тяжелыми осложнениями!

Человеческая стопа состоит из 26 костей, одна из них, таранная, входит в состав предплюсны. С ней сочленяются 2 кости голени и 3 предплюсны – ладьевидная, кубовидная и пяточная. Все сочленения таранной кости играют важную роль в биомеханике стопы, поскольку участвуют в распределении нагрузки между ее передним и задним отделами. Наиболее подвижными являются таранно-пяточно-ладьевидный и подтаранный, вместе они обеспечивают отведение-приведение и вращательные движения стопы.

Артроз подтаранного сустава, который соединяет таранную кость с пяточной, развивается в основном на фоне врожденной аномалии строения стопы или вследствие травмы. А вот к остеоартрозу таранно-ладьевидного сочленения могут приводить и другие причины.

Причины артроза таранно-ладьевидного сустава

Подверженность таранно-ладьевидного сустава артрозу объясняется тем, что в связи с прямохождением человека на него приходится значительная нагрузка. Когда человек стоит или идет, весь вес его тела распределяется по относительно небольшой плоскости стопы, а условная линия тяжести упирается как раз в это сочленение. Если суставная дисплазия, плоскостопие, нарушения осанки приводят к неравномерному распределению нагрузки, риск развития артроза возрастает. К провоцирующим факторам относится переохлаждение. Часто артроз таранно-ладьевидного сустава бывает постравматическим, развивается как следствие травмы голеностопа.

Другой распространенной причиной развития артроза этого сочленения является плоскостопие. А изменение формы стопы возникает по причине слабости соединительной ткани, мышц и связок, из-за ношения неудобной обуви, чрезмерных нагрузок. Нагрузку на ноги создают не только тяжести, которые мы переносим, но и наш собственный лишний вес. Воспаление суставов, сосудистые и эндокринные заболевания, нарушение обменных процессов тоже могут стать причиной дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для артроза. Первичный артроз чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью (нарушения процесса синтеза коллагена, дефекты хрящевой ткани) и пожилых людей.

Интересно, что медики часто ставят диагноз «артроз таранно-ладьевидного сустава», хотя анатомы не считают этот сустав самостоятельным сочленением, а рассматривают его в комплексе с пяточно-кубовидным. Вместе они образуют поперечный сустав предплюсны.

Стадии и симптомы

Выделяют 3 стадии остеоартроза суставов, в том числе таранно-ладьевидного. И если на первой стадии симптомы едва заметны, то на третьей поражение сустава уже невозможно игнорировать. При артрозе таранно-ладьевидного сустава 1 степени происходит истончение, пересыхание, расслаивание и растрескивание суставного хряща. Утратившая эластичность хрящевая ткань не справляется с функцией амортизирующей прокладки между костями, суставная щель начинает сужаться. Для этой стадии характерна повышенная утомляемость ног, также заболевание может проявляться периодической болью при нагрузке. Локализуются болевые ощущения в задней части стопы.

При артрозе таранно-ладьевидного сустава 2 степени в процесс активно вовлекаются таранная и ладьевидная кости. Повышается плотность костной ткани, из которой состоят суставные площадки, а по краям начинают разрастаться остеофиты. Суставная щель сужается еще сильнее.

Если на первой стадии могли возникнуть сильные боли при длительной ходьбе или пребывании на ногах, то теперь для их возникновения достаточно незначительной нагрузки, а для исчезновения требуется продолжительный отдых. Верх стопы и лодыжка часто отекают, синовиальная оболочка таранно-ладьевидного сочленения воспаляется, процесс может распространиться на плюснефаланговые суставы и голеностоп. Движения затруднены из-за болей, отечности и разрастания остеофитов, которые являются механическим препятствием.

На следующей стадии хрящ полностью разрушается, суставная щель практически закрыта, остеофиты укрупняются и настолько, что костные разрастания видны сквозь кожу. Боли в суставах становятся постоянными, причем ощущаются во всей стопе и в голени, нередко отдают в колено. Происходит деформация стопы, мозоль под большим пальцем становится застарелой, сам палец постоянно направлен вниз, сустав практически полностью обездвижен.

Читайте также:  Артроз пателло феморального сустава

Артроз таранно-ладьевидного сустава приводит к тяжелым последствиям:

  • в процесс вовлекаются другие суставы стопы;
  • нарушается амортизирующая функция стопы, в результате возрастает нагрузка на коленные, тазобедренные суставы, позвоночник;
  • из-за ограничения подвижности слабеют мышцы, а остеофиты могут еще и травмировать их, провоцировать воспаление;
  • из-за деформации стопы пациентам сложно подобрать обувь, а интенсивный болевой синдром приводит к хромоте.

Недаром это заболевание в сочетании с продольным плоскостопием 3 степени является основанием для освобождения от службы в армии.

Лечение

Основной принцип лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата: комплексный подход, сочетание методов медикаментозной и немедикаментозной терапии, устранение провоцирующих факторов и минимизация симптомов. Для начала нужно пройти обследование, обязательно делается рентген, который позволяет определить стадию заболевания, а также сдаются анализы для дифференциальной диагностики с артритом.

Пациенту, у которого диагностирован артроз таранно-ладьевидного сустава, необходимо:

  • решить проблему лишнего веса, если она имеется;
  • исключить из рациона копчености, сладости, фаст-фуд, жареные блюда и другие вредные продукты, перейти к здоровому питанию;
  • приобрести рекомендованную врачом ортопедическую обувь или хотя бы вкладыши для обычной. Представительницам прекрасного пола придется забыть о каблуках и танкетках, узкой модельной обуви. Обувь на абсолютно плоской, жесткой подошве тоже не подходит;
  • соблюдать ортопедический режим, в случае необходимости пользоваться тростью, ортопедическими приспособлениями для стабилизации и разгрузки сустава;
  • отказаться от занятий силовыми и высокотравматичными видами спорта, бегом, прыжками;
  • чередовать умеренную физическую нагрузку с полноценным отдыхом.

Медикаментозная терапия

Лечение суставной патологии зависит от стадии и фазы, причин и симптомов. В случаях когда артроз протекает остро, возникают сильные боли, есть признаки воспаления, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам). Пероральный прием можно дополнять местным применением мазей. В связи с обилием противопоказаний и побочных эффектов применять эти препараты можно лишь по назначению врача, не дольше 10–14 дней.

В подострой стадии и в период ремиссии прием НПВП не оправдан. На 1–2 стадии обязателен прием хондропротекторов в форме таблеток, инъекций, мазей. На ранней стадии дегенеративно-дистрофических процессов, протекающих в суставном хряще, эти препараты могут не только замедлить его разрушение, но и способствовать восстановлению.

Также могут назначаться:

  • при выраженных воспалительных процессах – инъекции глюкокортикоидов внутрь сустава или в околосуставные ткани;
  • при нарушении кровоснабжения сустава – препараты для улучшения микроциркуляции, сосудорасширяющие;
  • при мышечных спазмах – миорелаксанты;
  • при отсутствии симптомов синовита – внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты;
  • вспомогательно – мази, гели с раздражающим, согревающим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектом.

Немедикаментозная терапия

Важнейшие составляющие немедикаментозного лечения артроза – лечебная физкультура и гимнастика. Если физиотерапевтические процедуры, массаж проводят курсами, то упражнения нужно выполнять ежедневно на протяжении всей жизни. Перерывы допустимы только на время обострений. Нагрузка на больной сустав не должна быть интенсивной, основная цель упражнений – укрепить мышцы, повысить эластичность связок, предупредить развитие стойкой суставной и мышечной контрактуры (ограничения подвижности). Гимнастику хорошо дополнять самомассажем стоп. Полезны при артрозе занятия плаваньем.

Из физиотерапевтических процедур показаны:

  • электрофорез;
  • инфракрасная лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение, целебные ванны.

Активизировать процессы регенерации тканей, выработку синовиальной жидкости, снять воспаление и боль помогает оксигенотерапия. Суть процедуры: в сустав инъекционным путем вводится активный кислород.

Методы традиционной медицины можно дополнять лечением мазями, компрессами, ножными ваннами по народным рецептам. Из методов альтернативной медицины применяются:

  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • апитерапия – лечение укусами пчел;
  • иглоукалывание;
  • фитотерапия.

Нарушение функций таранно-ладьевидного сустава влечет за собой увеличение нагрузки на ряд других сочленений, так что моноартроз (заболевание отдельного сустава) может вскоре перейти в полиартроз (множественное поражение). Особенно тяжело протекает данный недуг в сочетании с плоскостопием.

Лечение артроза таранно-ладьевидного сустава необходимо начинать как можно раньше и не ограничиваться устранением симптомов. Прием хондропротекторов продолжительными курсами, регулярное выполнение посильных упражнений, физиотерапия помогут отсрочить переход артроза в декомпенсированную стадию, избежать инвалидности.

Источник: artroz-help.ru

Артроз таранно-ладьевидного сочленения

Вследствие длительно протекающего воспалительного процесса в нижней части ноги развивается артроз таранно-ладьевидного сустава. В зависимости от стадии проявляться болезнь может по-разному. На начальном этапе артроз протекает бессимптомно. Заболевание 2-й стадии характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой ткани, а 3-я — является причиной неподвижности большого пальца стопы.

Почему развивается?

Частой причиной развития болезни является травма. Особенно опасно постоянное травмирование ноги в результате монотонного труда или занятия спортом. В голеностопе при этом образуется очаг хронического воспаления. Иногда к этому процессу присоединяется бактериальная инфекция, которая провоцирует артрит. Причиной воспаления может стать и постоянное переохлаждение нижних конечностей или аутоиммунный процесс в суставных тканях — ревматоидный артрит. При этом нарушается васкулярная функция сосудов, развивается стромально-сосудистая дистрофия.

Впоследствии развивается продольный вид плоскостопия.

Артроз подтаранного сустава могут спровоцировать следующие факторы:

  • возраст старше 55-ти лет;
  • ношение высоких каблуков и тесной обуви;
  • врожденные деформации стопы;
  • отягощенная наследственность;
  • неестественное положение сустава;
  • патологии связочного аппарата.

Все эти факторы в совокупности вызывают быстрый износ хрящевой и костной ткани, и способствуют их разрушению.

Как проявляются разные степени артроза?

Артроз сустава стопы сопровождается в первую очередь сильной болью, отеком нижней части конечности. Любые движения ноги сопровождаются хрустом. Это связано с образованием в поврежденных областях костных наростов — остеофитов. Усиление боли происходит при сгибании или разгибании стопы во время ходьбы. Поэтому передвижение для пациента становится сложным. Кроме этого, травмируются мышцы, огибающие сочленение. Из-за этого воспалительный процесс переходит на соседние суставы. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все интенсивней.

Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени можно выявить только с помощью рентгена. При этом боли появляются периодически с локализацией в задней части стопы. Часто они возникают после длительных физических нагрузок. Для 2 степени характерно формирование остеофитов. Это значительно ограничивает подвижность в суставе. Боль при этом становится интенсивней и возникает чаще. Патология 3 степени характеризуется яркой деформацией таранно-пяточного сочленения. Появляются признаки ДОА (деформирующего остеоартроза). Выполнять движения большим пальцем при этом почти невозможно.

Диагностика артроза таранно-ладьевидного сустава

Выявить деформирующий артроз, поражающий таранно-ладьевидное сочленение, на начальных стадиях почти невозможно. Человек может длительное время жить, не подозревая о болезни. Это связано с легкой симптоматикой на этом этапе. Для диагностики такой патологии используется рентгенография. С ее помощью удается обнаружить признаки, характеризующие остеоартроз. Для получения полной картины поражения сустава применяется метод магнитно-резонансной томографии.

Лечение проблемы

Терапия, помогающая вылечить таранно-ладьевидный сустав, носит комплексный характер и включает медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Действенным методом является применение нестероидных противовоспалительных мазей. Они способны быстро подавлять воспалительный процесс, оказывают обезболивающее и антиспазматическое действие.

Чтобы предотвратить разрушение хрящевой ткани сустава, необходимо принимать хондропротекторы.

Одним из методов хирургического лечения ДОА является проведение артродеза. Суть операции заключается в закреплении сустава в состоянии полной неподвижности. Такое вмешательство проводится, когда остеоартроз находится на поздних стадиях развития, а лечение медикаментозными средствами не приносит ощутимого результата.

Источник: etosustav.ru