Димексид при воспалении суставов

Ревматоидный артрит — симптомы и лечение

Ревматоидный артрит — это распространенное аутоиммунное заболевание неясного происхождения, которое выражается симметричным эрозивным воспалением внутреннего слоя суставной сумки, разрушением костной и хрящевой тканей, часто развитием широкого спектра системных проявлений.

Описание

Этиология ревматоидного артрита до сих пор остается неизвестной. Есть гипотеза, что при генетической предрасположенности и воздействии различных экзогенных факторов, как инфекционных (парвовирус В19, вирус Эпштейна — Барр, ретровирусы и пр.), так и неинфекционных (некоторые компоненты минеральных масел, различные химические соединения, курение, угольная пыль, и др.) происходит воспаление внутренней оболочки суставной сумки. В дальнейшем, на внутренней поверхности оболочки начинается формирование измененной ткани с ее последующим разрастанием, проникновением в хрящевые структуры и в итоге к их разрушению.

Симптомы

Поражения различных суставов является основным клиническим проявлением ревматоидного артрита. Предшествовать развитию артрита могут незначительное повышение температуры, похудение, повышенная утомляемость, повышенная потливость, снижение аппетита, артралгии, умеренная анемия. Начало ревматоидного артрита разнообразно. Классический дебют — полиартрит с постепенным нарастанием боли и скованности, в основном в мелких суставах кистей или в комплексе с вовлечением мелких суставов стоп. Реже начало заболевания проявляется в виде моно- или олигоартрита крупных суставов с последующим вовлечением мелких суставов кистей и стоп. В самом начале появляется боль с отечностью, это связанно с воспалением и утолщением мягких тканей вокруг суставов и синовиальной оболочки, накоплением чрезмерного количества синовиальной жидкости. Ограничены движения из-за болевых ощущений. Больной, чтобы уменьшить натяжение суставной капсулы удерживает сустав в состоянии сгибания. У трети больных в раннем периоде заболевания поражаются суставы стоп. Чаще — плюснефаланговые суставы второго–четвертого пальцев, что выражается болью при ходьбе, стоянии на пальцах или подпрыгивании. Впоследствии развивается деформация стопы с опусканием переднего свода, деформацией большого пальца и молотообразной деформацией остальных пальцев с подвывихами в плюснефаланговых суставах. На поздней стадии заболевания патологические процессы развиваются в коленных, тазобедренных и других крупных суставах. При ревматоидном артрите также могут развиваться внесуставные поражения, доминируя в клинической картине заболевания. Внесуставные проявления ревматоидного артрита: поражение глаз, сердца, легких и почек, нейропатия считаются прогностически неблагоприятными.

Лечение

В лечении ревматоидного артрита важную роль играет сочетание как медикаментозных способов, так и немедикаментозных.

Медикаментозное лечение предусматривает:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые быстро и эффективно устраняют боль в суставах и отечность, улучшают их функцию, уменьшают утреннюю скованность. Такие клинические эффекты НПВП обусловлены их противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Тем не менее, препараты данной группы не способны влиять на течение заболевания и темп деструкции суставов.
  2. Применение глюкокортикостероидов. Данная группа препаратов может использоваться перорально, парентерально, локально (внутрисуставное введение) и наружно. Активность топических глюкокортикоидов, как и препаратов группы НПВП для наружного применения, возрастает при комбинированном использовании с Димексидом в форме геля. Димексид потенцирует противовоспалительное и анальгезирующее действие этих препаратов, повышает их проникновение к глубоко лежащим тканям и увеличивает концентрацию в очагах поражения.
    Димексид в форме геля смешивается в соотношении 1 к 1 с НПВП в форме геля. Для усиления анальгезирующего эффекта можно добавить 1 часть новокаина или лидокаина. Димексид не смешивается с препаратами в виде мази. Для их совместного применения необходимо нанести умеренное количество Димексид геля на суставы и после его впитывания нанести мазь.
  3. Применение болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов уменьшает, предотвращает повреждение суставов, сохраняет их функцию и структуру. Препараты этой группы: Метотрексат, Лефлуномид, Гидроксихлорохин, Сульфасалазин.
  4. Большим достижением нескольких последних десятилетий стало создание и внедрение в практику лечения ревматоидного артрита биологических агентов — медицинских препаратов, получаемых методами генной инженерии. Мишенями для них являются специфические соединения, инициирующие процесс воспаления, рецепторы этих соединений и иммунокомпетентные клетки. Препараты этой группы: Этанерцепт, Абатацепт, Инфликсимаб.

Немедикаментозные способы включают контроль над массой тела, поскольку при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Также рекомендовано отказаться от курения и алкоголя. Противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Важное значение имеет лечебная физкультура, нацеленная на укрепление мышечной системы (ходьба, плавание, езда на велосипеде). Применение физиотерапии приводит к уменьшению болей. При этом используется ультрафиолет, электрические токи, переменные магнитные поля, электрофорез и фонофорез лекарственных средств на суставы. Для укрепления мышц рекомендуется применение электромиостимуляции.

Читайте также:  Эпикондилит локтевого сустава диагностика

Источник: dimexid.ru

Лечение артрита Димексидом

Димексид – средство только для наружного применения с антисептическими и противовоспалительными качествами. Димексид при артрите используется для изготовления компрессов, примочек на месте поражения.

Состав и лекарственная форма

Отпускается во флаконах в виде бесцветного кристаллического порошка или приготовленного раствора, бесцветный. Биоактивное вещество – диметилсульфоксид, в одном флаконе – 50 мл. В пачке без рецепта продается один флакон. Другие формы выпуска: гели и мази с концентрацией 25, 30, 50 и 70%.

Лечебные свойства

Диметилсульфоксид способен проникать через биомембраны, в том числе, кожные, благодаря чему проявляет такие качества:

  • снимает воспаление;
  • устраняет лихорадку, повышение температуры;
  • обеззараживает поверхность;
  • умеренно способствует рассасыванию тромбов.

В крови лекарство обнаруживается через 5-7 минут после нанесения наружно. Пиковое содержание достигается в течение пяти часов и остается на уровне еще на протяжении 72 часов максимум. Выделяется в неизменном виде через ЖКТ и мочевыделительную систему.

Показания к назначению

Димексид назначается, как компонент сочетанной терапии патологий костей и суставов:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • артрит на фоне ревматической болезни;
  • преждевременное старение суставного хряща;
  • вторичные суставные поражения;
  • механические ушибы и поражения.

Используется при любых видах травм суставов и костей, сопровождающихся воспалительными очагами. Назначением Димексида, в том числе, при артрите, занимается только лечащий врач.

Причины артрита

Артрит – собирательное название воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Важно различать артрит и артроз – в первом случае подразумевается воспалительный процесс во всем организме, во втором – только в суставах. Именно поэтому лечение артрита Димексидом эффективно – он устраняет воспалительный очаг, как основной источник болей.

Наиболее частыми причинами развития артрита являются:

  • аллергические реакции, постоянное воздействие аллергенов;
  • инфекционные поражения, вирусы и бактерии;
  • травмы, тяжелая физическая нагрузка;
  • проблемы метаболизма, большая масса тела;
  • подагра, гонорея, туберкулез;
  • нехватка витаминов.

Развитие реактивного артрита происходит на фоне снижения иммунных сил организма. Аутоиммунная форма заболевания провоцируется нарушениями работы иммунной системы на форме инфекционных поражений.

Эффективность при артрите

Благодаря способности проникать через барьеры кожного покрова в хрящевые ткани, Димексид при ревматоидном артрите быстро снимает воспалительные процессы, гиперемию, локальное повышение температуры.

При артрите страдают суставы:

  • запястий и пальцев;
  • коленей;
  • стоп;
  • локтей;
  • плеч;
  • тазобедренные суставы.

Димексид применяют при разных формах артрита по-разному – в зависимости от типа заболевания, локализации, причины развития.

Как приготовить раствор

Для разных форм суставных патологий готовят растворы Димексида в разных концентрациях. Пропорции компонентов для самостоятельной подготовки растворов определенной концентрации приведены в таблице.

Объемная доля препарата

Объемная доля растворителя – воды

Чтобы подготовить раствор с концентрацией 30%, достаточно взять 300 мл Димексида и 700 мл воды очищенной. Для получения другого объема раствора с той же концентрацией пересчет проводится по пропорции.

Подготовка компресса

Компрессы при артрите коленного сустава из Димексида показали эффективность в плане быстрого устранения боли, воспаления, гиперемии и повышения объема движения сустава.

Для некоторых из нижеследующих видов артрита применяются компрессы, которые имеют свою специфику подготовки:

  • Развести требуемые части Димексида и растворителя в эмалированной емкости – использовать дистиллированную воду, не ниже 18 о С.
  • Смочить марлевую повязку в полученном составе – она должна по размерам соответствовать площади пораженного участка.
  • Приложить к больному участку, накрыть полиэтиленовым пакетом, можно использовать пленку пищевую.
  • Закрепить ХБ-тканью или бинтом.

Время выдержки – от 15 до 60 минут. Продолжительность курса зависит от разновидности артрита.

Раствор разводят только перед его нанесением. Он может быть использован на протяжении двенадцати часов, после становится непригодным. Перед началом лечения обязательно проверить отсутствие гиперчувствительности к Димексиду – нанести несколько капель препарата на участки с тонкой кожей и растереть, понаблюдать реакцию в течение суток. Если обнаружились покраснения, зуд или отечность – применять лекарство противопоказано.

Читайте также:  Остеофиты голеностопного сустава фото – ВашиНоги

Ювенильный артрит

Патология младшей возрастной группы, встречается и среди подростков до шестнадцати лет. В запущенном случае воспалительный очаг распространяется на внутренние органы и поражает не один вид суставов.

В этом случае при артрите Димексидом обрабатывают зону пораженных суставов во время обострения заболевания. Концентрация раствора – от 30% до 50%, в зависимости от выраженности воспаления.

Подагрический и псориатический артрит

Такой вид заболевания развивается на фоне псориаза или подагры у человека. Насыщенность раствора Димексид при болях в коленях от подагрического артрита – от 40 до 90% по назначению врача.

Остеоартрит

Заболевание этого типа характеризуется дегенеративным и деструктивным поражением суставов с постепенным их разрушением. Последнее сопровождается воспалением, болевым синдромом, изменением структуры суставной сумки и костными наростами.

На стадии образования костных наростов эффективно только оперативное вмешательство. На первых стадиях компресс при артрите с Димексидом в концентрации 50% поможет предотвратить усиление воспаления и разрушение хрящевой структуры.

Травматический

Для снятия острых болевых приступов после травм при артрите рук Димексид наносят в соотношении с Новокаином – 3:5 соответственно. Это означает, что на тридцать грамм Димексида потребуется 50 г Новокаина. Для продления действия можно накладывать компрессную бумагу. Для подготовки обезболивающих примочек следует использовать Новокаин 2%.

Если раствор с Новокаином используется только раз в сутки, достаточно смочить марлевую повязку в Димексиде с водой в предварительно рассчитанном соотношении, а затем одну ампулу Новокаина вылить на смоченную повязку.

Аналогичная схема используется при лечении радикулита и устранении его симптомов. В случае, когда аппликация сопровождается зудом, болезненностью, покалыванием или жжением, ее следует незамедлительно устранить.

Суставной ревматизм

Это хроническое заболевание опасно поражением сердечной мышцы при отсутствии должного лечения. Пораженные ревматизмом суставы обрабатывают втиранием Димексида, накладыванием примочек и компрессов с концентрацией раствора 70%. При необходимости добавляется Новокаин.

Артроз

Эта форма патологии часто предшествует дистрофическому и дегенеративному воспалению суставов перед развитием артрита. В случае артроза показаны компрессы до двух раз в день по тридцать минут с концентрацией 40% Димексида.

На начальных стадиях препарат способен самостоятельно справиться с воспалительным процессом и не допустить развитие полноценного артрита.

Особенности применения

Нельзя наносить раствор Димексида на кожу с нарушенной целостностью или аллергической сыпью. Не наносить лекарство на лицо. Проба на реакцию гиперчувствительности проводится ватным диском, смоченным в лекарстве. Индивидуальная непереносимость сопровождается резкой гиперемией, зудом обработанного участка.

Пожилые пациенты также могут использовать Димексид по рекомендации специалиста. Не допускать проникновения в глаза и на другие слизистые оболочки. Если лекарство случайно попало в глаза, нужно срочно промыть их комнатной проточной водой.

При температуре ниже комнатной возможно выпадение кристаллов Димексида, что не свидетельствует о снижении качества препарата. Достаточно предварительно разогреть флакон на водяной бане, и кристаллы растворятся.

Противопоказания

Димексид запрещен при вынашивании и вскармливании ребенка. Не назначается при патологиях миокарда, сосудов, гепатобилиарной или мочевыделительной систем, после перенесенных инсульта или некроза тканей миокарда. Не применяется в терапии пациентов с заболеваниями сетчатки или кристаллика глаза, при коматозных состояниях.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dimexid__18456
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7ad34a7d-2afe-41cc-b47c-1d133ef34e25&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Насколько эффективен Димексид при артрите, и как его применять?

Димексид с успехом применяется при артритах различной локализации и различного вида. Его можно использовать в нескольких лекарственных формах. Например, наиболее эффективен он в виде компрессов на пораженные суставы.

Чаще всего компрессы с Димексидом используют для лечения голеностопных и коленных суставов, так как на коже ног препарат редко вызывает ожоги. А вот при лечении пальцев ног или рук ожоги возможны, даже если препарат разводить большим количеством воды (1:3 или 1:4): кожа здесь слишком чувствительная.

Читайте также:  Ксефокам или мидокалм что лучше — Все про суставы

Применение Димексида должно проходить под надзором лечащего врача. Именно врач должен подобрать оптимальную пропорцию препарата и решить, целесообразно ли вообще в вашем случае использовать такую методику.

1 Какой эффект оказывает при артрите?

Препарат Димексид является одним из самых часто применяемых средств для приготовления компрессов при артрите. Компрессы на основе Димексида применяются при огромном спектре заболеваний, от гнойничковых, до заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артриты.

Такая методика лечения разрешена к применению как взрослым больным, так и детям (но только при сильном разведении препарата водой). Непосредственно перед началом лечения следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, либо хотя бы с терапевтом.

Димексид для создания компрессов

При правильном применении Димексид оказывает следующие положительные эффекты при артритах:

  1. Снижение воспалительных явлений в суставных и костных тканях.
  2. Существенное уменьшение болезненных ощущений, вплоть до полного прекращения боли (временно).
  3. Улучшение подвижности пораженного сустава (временно), устранение отечности при артритах.
  4. Улучшение трофики и обмена веществ в пораженных суставах, улучшение кровообращения.
  5. Устранение компенсаторного спазма мышц, окружающих пораженный сустав.
  6. Спазмирование мелких кровеносных сосудов (капилляров) и, как следствие, дополнительное уменьшение воспалительных процессов.
  7. Усиление регенеративных возможностей организма (локально), что приводит к замедлению прогресса заболевания.

1.1 При каких формах артрита применяется?

В теории рецепты с Димексидом можно использовать в симптоматическом лечении любых видов артритов. На практике такая методика эффективна и безопасна лишь при некоторых из них. В большинстве случаев такой метод используют для лечения ревматоидной формы артрита, причем он оказывается весьма эффективным.

При каких формах артрита можно использовать различные рецепты с Димексидом:

  • ревматоидная форма — в этом случае компрессы являются одним из лучших методов симптоматической борьбы,
  • псориатическая форма – достигается хороший противовоспалительный и противоотечный эффект, однако могут усилиться боли (за счет спазма мелких капилляров),
  • ювенильная форма (детская) – компрессы должны быть хорошо разбавлены водой, эффект от них переменный – у одних пациентов удается добиться уменьшения болей, у других же никаких лечебных эффектов не ощущается,
  • реактивная форма – включает множество подтипов артрита, и при некоторых из них методика облегчает боли и улучшает подвижность сустава, но практически никак не сказывается на течении заболевания,
  • инфекционная форма – в большинстве случаев Димексид противопоказан, так как может привести к генерализации (распространению) инфекции.

2 Способы и правила применения

Единственный эффективный способ применения Димексида при артритах – в виде компрессов. Готовить их можно несколькими способами, в каждом из способов используются свои пропорции препарата и обычной воды. Детям следует делать компрессы с минимальной концентрацией препарата.

Димексид может вызывать ожоги кожных покровов

Способы разведения при артрите (пропорции):

Раствор диметилсульфоксида в % Димексид (100%) Обычная (дистиллированная) вода
10% 1 часть 9 частей
20% 1 часть 4 части
30% 3 части 7 частей
40% 2 части 3 части
50% 1 часть 1 часть

Как применять Димексид при артритах? Несколько правил и советов по применению при различных формах болезни:

  1. Можно делать компрессы не только с Димексидом, но и с Новокаином или Лидокаином. Они особенно эффективны, когда нужно хотя бы временно убрать сильные боли.
  2. Компрессы следует готовить непосредственно перед их применение. Делать из заблаговременно и хранить в холодильнике нецелесообразно – они потеряют лечебные свойства.
  3. Идеальная ткань для компресса – стерильный бинт (марля) или вата (худший вариант).
  4. Не держите компресс больше часа, даже если он хорошо разбавлен водой – это может привести к глубоким ожогам кожи, даже если вы первое время не ощущаете никакого жжения.

Не злоупотребляйте компрессами с Димексидом ни при артритах, ни при других заболеваниях. Это неплохой способ курсового лечения (неделю, после чего месяц перерыва), но опасный для регулярного использования.

Источник: s-voi.ru