Что такое полиартроз суставов

Полиартроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полиартроз (множественный артроз) заключается в изнашивании хрящей сразу нескольких суставов. Больные часто жалуются на стартовые боли, метеочувствительность, ограничение движений, а также периодические воспаления суставных оболочек. Обычно диагностика патологии сводится к осмотру, рентгену и МРТ. Лечение состоит из противовоспалительных средств, хондропротекторов и гиалуроновой кислоты. На поздних стадиях показано эндопротезирование.

Что за болезнь?

Полиартроз – это множественное поражение суставов (дословно с греческого «много артрозов»). Болезнь характеризуется прогрессирующим разрушением суставного хряща. При этом в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани: суставная оболочка, кости, мышцы и связки.

По данным Американского исследовательского института более 10% людей на планете жалуются на боли в суставах. Большинство из них – это пациенты от 45-ти до 75-ти лет, страдающие полиартрозом.

Для справки: моноартроз – поражение одного сустава, олигоартроз – двух, полиартроз – 3 и более.

Чаще всего множественным артрозом страдают мужчины средних лет. Однако в пожилом возрасте наибольшая частота заболеваемости отмечается среди женщин. Обычно поражаются стопные, коленные, бедренные или плечевые суставы. Также нередки случаи артроза сочленений позвоночника, что в медицинской практике называется остеоартрозом.

Почему развивается?

Причиной полиартроза является разрушение внутрисуставного хряща. Последний в здоровом организме выполняет роль «амортизатора» движений. Однако под влиянием ряда факторов (см. ниже) хрящ изнашивается, из-за чего движения в суставе нарушаются, форма сочленения меняется, а в его полости появляются защитные костные разрастания – остеофиты.

Так, провоцировать недуг могут:

  1. Врожденные пороки развития (подвывихи, отсутствие некоторых структур сустава и пр.);
  2. Травматизация (переломы, разрывы и другие внутрисуставные повреждения);
  3. Повышенная подвижность (гипермобильность) суставов;
  4. Иммунные сбои (ревматизм, волчанка);
  5. Инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, энцефалит и пр.);
  6. Гормональные и обменные расстройства (диабет, подагра);
  7. Наследственные нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  8. Патологии, связанные с омертвлением структур сустава (болезнь Пертеса или Кенига).

«Группой риска» по возникновению полиартроза считают пожилых людей, больных с ожирением, профессии тяжелого физического труда, а также тех, кто ранее перенес операции на суставе. Повышает вероятность развития недуга наличие артроза у членов семьи, нерациональное питание, интоксикации (включая алкогольное опьянение) и частые переохлаждения.

Симптоматика

Полиартроз относят к медленно развивающимся недугам, потому симптомы патологии нарастают постепенно. Поначалу пациенты жалуются на дискомфорт в области сустава (одного, затем нескольких). Иногда единственным проявлением является «похрустывание» при движениях или метеочувствительность («боль на погоду»).

Со временем возникает легкая болезненность при физической активности, а позже – в покое. Боль обычно имеет стартовый характер – возникает утром (с первыми движениями) и исчезает в течении дня. Далее болевой синдром прогрессирует (усиливается) и нередко появляется на симметричном суставе.

Очередные обострения недуга часто приводят к воспалительным реакциям в суставной оболочке – синовитам. Сустав отекает (напоминает шар), кожа над ним краснеет и теплеет. Болевой синдром более выражен, а окружающие мышцы резко спазмированы (напряжены). «Похрустывание» во время движений становится постоянным, появляются судороги.

При поражении мелких суставов кистей часто образуются узелки Гебердена и Бушара – костные округлые образования вокруг фаланговых сочленений.

О запущенном артрозе говорит изменение формы сустава, резкое ограничение движений или их полное отсутствие. Часто возникают характерные искривления позвоночника или оси конечностей. В последующем сустав теряет свою стабильность – становится «расшатанным».

В некоторых случаях возможен откол части суставного хряща – образование так называемой «суставной мыши». Данный фрагмент – осколок – во время движений может ущемляться между суставными поверхностями. В результате этого возникает резкая боль, а сустав обездвиживается – блокируется.

Стоит отметить, что при полиартрозе каждый из пораженных суставов «дает» свою симптоматику, которая характерна для разных стадий болезни. Так, нередки случаи, когда у пациентов обнаруживают запущенный артроз колена (с блоком сустава и выраженной болью), а также начальный артроз бедренного сустава и голеностопа (с легким дискомфортом и метеочувствительностью).

Диагностика

Для постановки диагноза требуется тщательный клинический осмотр сустава, а также рентген-исследование. Последнее позволяет визуализировать сустав и косвенные признаки поражения хряща. Учитывая, что сам хрящ и связки на рентгене не видны, нередко назначается магнитно-резонансная томография.

В сложных диагностических случаях проводится специальная процедура – артроскопия. Суть последней состоит в введении в сустав через микроразрезы оптического оборудования (камеры) с целью визуализации внутрисуставных структур.

При наличии первичной болезни (подагры, ревматизма, диабета, гемофилии и пр.) требуется консультации гематолога, ревматолога, эндокринолога или других соответствующих специалистов.

Как лечить?

Цель медицинской помощи при полиартрозе заключается в замедлении разрушения хрящей, а также восстановлении движений в пораженных суставах. Больным рекомендуется ограничивать физические нагрузки, а также носить специальные приспособления: фиксирующие повязки, бандажи, ортезы и пр.

Медикаменты

Консервативное лечение заключается в избавлении от болевого синдрома и воспалительного ответа (частое сочетание артроза и синовита). В целях обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Парацетамол. При неэффективности последних используют Трамадол (наркотическое вещество) или лечебные блокады («укол в сустав») с анестетиком и гормоном (Прокаин+Гидрокортизон).

В целях снижения воспалительной реакции применяют Диклофенак, Лорноксикам или Нимесулид. Для избавления от мышечного спазма назначают миорелаксанты – Сирдалуд, Тизанил, Мидокалм.

Чтобы приостановить разрушение хряща применяют хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (Терафлекс, Артра, Дона, Румалон). Клиницисты также рекомендуют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты – искусственной «смазки» сустава.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических процедур назначают лазерное, магнитное и ультрафиолетовое облучения. Нередко используется электрофорез, а также парафиновые аппликации. В неострый период возможно проведение легкого массажа.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано пациентам на поздних стадиях полиартроза, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, не поддающимся медикаментозному лечению. Обычно рекомендуется эндопротезирование (замена на искусственный имплантат) всего сустава или его отдельных частей.

Будьте внимательны! Подобные операции противопоказаны при свежем (до 3-х месяцев) инсульте, инфаркте или при почечной недостаточности.

Как предупредить болезнь?

Профилактика полиартроза состоит из:

  • Коррекции врожденных пороков (подвывихов, недоразвития некоторых структур сустава и пр.);
  • Предупреждения травматизация (переломов, разрывов и других внутрисуставных повреждений);
  • Контроле повышенной подвижности суставов;
  • Лечении иммунных сбоев (ревматизма, волчанки), а также инфекционных заболеваний, гормональных и обменных расстройств (туберкулеза, гонореи, диабета и подагры);
  • Постоянной терапии нарушений свертываемости крови (гемофилии);
  • Диагностики патологий, связанных с омертвлением структур сустава (болезней Пертеса и Кенига).

Профилактические меры проводятся на фоне нормализации образа жизни: рационального питания, адекватной физической активности и избавления от вредных привычек.

Особенно актуально предупреждение артроза у пожилых лиц, людей тяжелого физического труда, а также у тех, кто ранее перенес операции на суставе, страдает ожирением или часто переохлаждается.

Помните, запущенный полиартроз – это гарантированная инвалидность! При этом недуг даже на ранних стадиях способен значительно ухудшить общий уровень жизни пациента.

Источник: artosustav.ru

Что такое полиартроз?

Комплексным дистрофическим нарушением является полиартроз суставов, при котором повреждается сразу несколько подвижных сочленений. Характеризуется болезнь медленным течением, поэтому недуг сложно диагностировать на начальных стадиях. Первое время особых признаков полиартроза не наблюдается, но по мере прогрессирования отклонения возникает сильная боль, нарушается двигательная способность.

Полиартрозу подвержены люди любого возраста, но у молодых женщин и мужчин заболевание легче вылечить, и период реабилитации проходит быстрее.

Почему развивается?

Медикам до сих пор сложно сказать по какой причине прогрессирует патологический процесс. Когда источник полиартроза суставов выяснить не удается, то диагностируется неуточненный вид заболевания. Выделяют следующие негативные факторы, влияющие на прогрессирование недуга:

  • усиленные физические нагрузки на подвижные сочленения;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • травмы плечевого сустава и иных сочленений;
  • нарушенная работа щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • нехватка в организме кальция;
  • болезни инфекционного течения.

Артроз и полиартроз коленного сустава и других подвижных сочленений нередко проявляется на фоне ослабленных защитных функций иммунной системы. Также на развитие отклонения у женщин влияет нестабильный гормональный фон, который замечается при климаксе либо беременности. Ухудшенный обмен веществ также может послужить пусковым механизмом к появлению полиартроза суставов. В группе риска пребывают люди зрелого возраста, что объясняется мышечной слабостью и естественным старением организма.

Читайте также:  Замена коленного сустава восстановление после операции

Симптомы, сигнализирующие о полиартрозе

Отклонение проходит несколько этапов, каждый из которых проявляется особыми проявлениями. Деформирующий полиартроз приводит к нарушению структур суставов и хрящей, что влияет на их нормальную функцию. Развиться может односторонний или двухсторонний патологический процесс, поражающий подвижные сочленения сразу с обеих сторон. В таблице представлены основные стадии болезни.

Степень Характерные черты Как подтвердить?
I Незначительный дискомфорт при движениях и нагрузках Лишь с помощью рентгеновских снимков
Патологические признаки отступают в состоянии покоя
Мышечная сила рук и ног не изменяется
II Выраженная боль, непроходящая после отдыха Деформационные процессы в суставах и костные разрастания, обнаруживаемые при рентгене
Невозможность свободно двигать конечностями
Атрофирование мускулатуры
III Любые движения поврежденной рукой либо ногой доставляют сильную боль
Срастание поверхностей костей из-за недостаточной активности
Сильное сужение суставной щели или ее отсутствие

Характерным признаком полиартроза суставов является формирование узелков в районе костных утолщений кистей или стоп.

Диагностика

Чтобы не ошибиться с постановкой диагноза, необходимо обращаться к доктору. Крайне важна дифференциальная диагностика при полиартрозе суставов, поскольку подобные проявления отмечаются при ревматоидном артрите, саркоидозе и других болезнях. Врач осматривает поврежденные конечности и выясняет, какие симптомы беспокоят пациента. После детального сбора анамнеза назначается комплексная диагностика, включающая следующие манипуляции:

  • общее исследование крови и урины;
  • лабораторный анализ синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое обследование.

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

Медикаментозные препараты

Устранить симптомы полиартроза кистей рук и другой локализации патологического процесса возможно посредством аптечных средств. Их прописывает доктор, учитывая тяжесть заболевания и состояние пациента. Можно использовать медикаменты локального или системного воздействия. При лечении полиартроза суставов применяются следующие лекарства:

  • Хондропротекторные препараты. Позволяют восстановить больные ткани. Как правило, их вводят с помощью укола внутрь сустава.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на купирование воспалительной реакции и болевого синдрома.
  • Антикоагулянты. Способствуют нормализации тока крови в пораженных участках.
  • Глюкокортикоидные лекарства. Используются в случае прогрессирования синовита.
  • Фосфаден. Прописывается при нарушенном метаболизме в организме пациента.

Вернуться к оглавлению

Насколько важна диета?

Питание при лечении полиартроза является неотъемлемой частью. При неправильном и несбалансированном рационе суставы и хрящи не получают необходимых полезных витаминов и микроэлементов, вследствие чего они ослабевают и разрушаются. Особенно важна диета для тех, у кого полиартроз кистей рук или стоп развился на фоне ожирения. Крайне важно скорректировать рацион и снизить вес. Пациенту при патологии суставов стоит пополнить ежедневное питание такими продуктами, как:

  • рыба нежирных сортов;
  • свежие, сезонные овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • хлеб ржаной и с отрубями;
  • зелень.

Стоит ограничить или вовсе исключить из рациона при полиартрозе суставов такие продукты:

  • выпечку;
  • спиртные напитки;
  • фастфуд;
  • мясо жирных сортов;
  • шоколад и прочие сладости;
  • копченые блюда.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

В домашних условиях нетрадиционные лечебные меры используются после согласования с доктором, чтобы не допустить осложнения полиартроза.

Справиться с неприятными признаками болезни возможно посредством природных компонентов. Подобные лекарства устраняют болезненные приступы, отечность, улучшают кровообращение. Возможно проводить лечение народными средствами, используя листья таких растений и овощей, как:

Сперва листки тщательно промывают под проточной водой, затем прикладывают к поврежденному суставу, сверху фиксируя полиэтиленом и теплым шарфом. Необходимо чтобы кожный покров соприкасался с ворсистой частью растения. Длительность процедуры от 40-ка минут до часа. Также возможно при полиартрозе суставов готовить целебные чаи из трав. Хорошим воздействием обладают такие растения:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула.

Ромашка хорошо справляется с воспалением и микробами в организме.

Для приготовления отвара используется 2 ч. л. основного продукта, которые заливают 200 мл кипятка. Дают немного лекарству постоять и употребляют перорально трижды в сутки. Длительность лечения полиартроза суставов составляет 14 дней. Травы оказывают противовоспалительное и антимикробное воздействие на организм. Для усиления лечебного эффекта рекомендуется принимать природные вещества совместно с препаратами традиционной терапии.

Физиотерапия

Широкой популярностью пользуются физиотерапевтические процедуры, облегчающие состояние пациента при полиартрозе. Использовать лечебную методику возможно при ремиссии и обострении болезни. Прописываются такие манипуляции:

  • бальнеотерапия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • радоновые ванны;
  • аппликации с парафином и озокеритом;
  • облучение ультрафиолетом;
  • грязетерапия.

Вернуться к оглавлению

Гимнастические упражнения

При полиартрозе суставов необходимо выполнять специальную зарядку, которая разрабатывает подвижные сочленения и мускулатуру. Упражнения подбираются индивидуально для каждого больного, учитывая тяжесть отклонения. При гимнастике активизируется местный ток крови, увеличивается амплитуда движений. Первое время гимнастика проводится под врачебным присмотром, чтобы не вызвать осложнений и неприятных проявлений.

Чем опасно?

Если долго не лечить полиартроз, то он осложняется и приводит к необратимым процессам. Нередко на фоне нарушения проявляются иные суставные болезни, вследствие чего лечение затрудняется. При отклонении образуются окостенения и развивается контрактура, ограничивающая движения. Без своевременной терапии человеку устанавливается инвалидность.

Профилактика

Избежать полиартроза возможно, если правильно питаться и следить за весом, не допуская его увеличения. Необходимо контролировать осанку и не сутулиться. При сидении рекомендуется не закидывать одну ногу на другую, поскольку в таком положении нарушается нормальное кровообращение и ухудшается состояние хрящей. Не стоит перегружать суставы, но в то же время необходима ежедневная зарядка, не позволяющая структурам опорно-двигательного аппарата атрофироваться.

Источник: osteokeen.ru

Полиартроз: что это, симптомы и методы лечения

Полиартроз (генерализованный артроз), представляет собой заболевание суставов, характеризующееся их частичным или полным разрушением. Данное дистрофическое состояние развивается в результате дегенеративных изменений хряща и синовиальных оболочек.

Виды и классификация

Медицине известно не менее десяти разновидностей артроза. Для каждого вида подбирается отдельная терапия.

Различают следующие основные виды артрозов:

  • Шейный артроз, является результатом естесственного старения организма. В запущенном состоянии болезнь провоцирует возникновение сильных головных болей, повышение артериального давления, нарушения зрения, проблемы с осанкой.
  • Плечевой артроз, развивается преимущественно у лиц пожилого возраста. Легче других видов поддаётся терапии. Появление плечевой формы артроза у молодых людей в основном связано с травмами плеча. Иногда болезнь является результатом генетической предрасположенности, ревматоидного артрита, или врождённой дисплазии.
  • Тазобедренный артроз (коксартроз), является наиболее тяжёлой формой заболевания. С трудом поддаётся медикаментозной коррекции. Это болезнь пожилого возраста. У молодых людей развитие патологии может быть связано с врождённой дисплазией тазобедренного сустава, с нарушениями строения костей и хрящевой ткани. Болезнь проявляется сильными болями вызывающими характерную хромоту.
  • Коленный артроз (гонартроз), развивается у лиц старше 40 лет. Зачастую он спровоцирован различными травмами ног (ушибы, растяжения). Лишний вес, также способствует раннему появлению данной патологии. Коленные связки теряют упругость и не могут поддерживать чашечку в правильном положении, развивается «синдром выдвижного ящика».
  • Артроз пальцев рук, проявляется образованием остеофитов в дистальных фалангах пальцев (узелки Гебердена). Узелки болезненны на ощупь, значительно снижают подвижность суставов. Костные разрастания на проксимальных участках фаланг пальцев, носят название-узелки Бушера. Данная форма артроза чаще поражает женщин климактерического периода.
  • Артроз позвоночника (спондилоартроз), может затрагивать позвонки шейного, грудного и поясничного отделов. Проявляется сильными болевыми ощущениями при изменении положения тела. Очень сильно ограничивает подвижность человека.
  • Первичный остеоартроз (болезнь Келлгена), характеризуется слабостью связочного аппарата и дистрофическими изменениями мышечной ткани. В основном наблюдается у женщин климактерического периода.

Стадии

В развитии полиартроза различают несколько стадий:

  1. Сильная физическая нагрузка вызывает ощущение дискомфорта в суставах, но в целом мышечная сила в руках и ногах не изменена. После отдыха ощущение дискомфорта полностью пропадает. Выявить заболевание, можно только по рентгеновским снимкам, на них видны сужения суставных щелей.
  2. Дискомфорт появляется во время простых движений, и не проходит после отдыха. Человек испытывает сильную боль, и перестаёт нагружать суставы. Постепенно это приводит к атрофии мышечной ткани. На рентгеновских снимках отчётливо видны остеофиты, разрушения сустава.
  3. Сильные боли носят постоянный характер. Движения сведены до минимума. Неподвижные суставы начинают сращиваться. Развивается анкилоз.

Выявлять заболевание желательно на ранней стадии развития. Чем раньше было начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Причины

Возникновение дегенеративных изменений в суставах провоцируется эндокринно-метаболическими нарушениями, климаксом, токсическими поражениями организма.

Читайте также:  Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Чаще всего этим заболеванием страдают пожилые люди. У молодых, артроз, может являться следствием нарушения метаболических процессов (генетического характера). возникать в результате воздействия на организм тяжёлых спортивных нагрузок, или лишнего веса.

Симптомы

Основными признаками полиартроза являются:

  • Скованность в суставах.
  • Боль.
  • Отёчность.
  • Узелки.
  • Уменьшение суставной щели (на рентгеновских снимках).
  • Разрушение костей и хряща.

Наличие и интенсивность признаков зависит от вида артроза.

Диагностика

Медицинское обследование включает в себя лабораторные и аппаратные методы исследования.

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ревмопроба.
  3. Анализ синовиальной жидкости.

Поскольку артроз и артрит имеют схожие черты, врач должен чётко дифференцировать эти заболевания. Развитию артрита всегда предшествует воспалительный процесс, который может быть как инфекционного, так и аутоиммунного характера.

Лечение

Медикаментозная терапия полиартроза включает в себя:

  1. Приём НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  2. Инъекционное введение гормональных препаратов (глюкокортикоидов) внутрь сустава.
  3. Приём хондропротекторов.

К группе НПВС относятся:

Наименование Дозировка, мг Количество в день
Диклофенак 25-50 2-3
Ибупрофен 200-800 3-4
Лорноксикам 4-8 2-3
Целикоксиб 200-400 1-2

Эти препараты применяются в виде таблеток, свечей, мазей, гелей, инъекций.

Начинать лечение лучше с проведения физиотерапевтических процедур и ЛФК. Переходить к приёму препаратов надо в том случае, если эти процедуры не принесли желаемого результата.

Хирургическое лечение включает в себя:

  • Эндопротезирование.
  • Артроскопию с хондропластикой.

Восстановительный период занимает несколько месяцев.

Осложнения

Возникновение артроза опасно развитием окостенения суставов (анкилоз). Потеря подвижности в спине, шее, плечах, руках и ногах приводит к инвалидизации человека.

Профилактика

Профилактические меры в первую очередь заключаются во внимательном отношении к своему организму.

  1. Следить за массой тела.
  2. Сохранять правильную осанку.
  3. Пить достаточное количество воды в день.
  4. Повышать иммунитет.
  5. Улучшать микроциркуляцию крови.

Соблюдение этих нехитрых правил поможет сохранять здоровье долгие годы.

Источник: sustavos.ru

Полиартроз

Полиартроз – дегенеративное заболевание суставов, которое характеризуется одновременным поражением сразу нескольких сочленений, обычно асимметричных. Развивается патология медленно, на протяжении десятков лет. К группе риска относятся пожилые люди и молодежь, интенсивно занимающаяся спортом.

При этом недуге дистрофические изменения в тканях суставов охватывают:

  • его оболочку;
  • хрящевые структуры;
  • капсулу.

Вначале поражаются крупные суставы, а затем заболевание распространяется на мелкие структуры или позвоночник.

Лечение болезни комплексное, оно включает в себя медикаментозные средства, физиотерапию и народные методы.

Причины

  1. Чрезмерные нагрузки на костный аппарат. В случаях профессионального или домашнего труда (строительство, переноса тяжестей и т.д.) или при занятиях спортом. Эти ситуации приводят к тому, что суставные поверхности преждевременно истираются, на них появляются микротрещины и деформации.
  2. Избыточная масса тела. Подобное явление негативно сказывается на состоянии суставов, на них приходится большое давление.
  3. Воспалительные заболевания (артриты, синовиты, бурситы, остеомиелит и др.) Эти патологии приводят к изменениям суставов, снижению подвижности костей и эластичности хрящей.
  4. Травмы и деформации. В таких случаях естественное распределение нагрузок нарушается, поэтому возможно образование костных наростов и уплотнение хрящевых структур.
  5. Гормональные болезни (сахарный диабет, патологии щитовидной и паращитовидной желез, заболевания надпочечников). Эндокринные сбои часто вызывают развитие дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе человека, это связано с изменениями на уровне клеточного строения.
  6. Нарушения обмена веществ. Любой недостаток питательных элементов (в особенности кальция, фосфора и витамина Д) порождает дистрофию костных и хрящевых тканей. Спровоцировать полиартроз могут строгая вегетарианская диета или голодание. При них кости и суставы лишаются белка, основного строительного и питательного вещества для костной системы.
  7. Нарушения кровообращения. Заболевания сосудов способствуют появлению застойных процессов и нарушению доставки важных питательных элементов к костям и суставам. По тем же причинам источником развития болезни может стать курение.
  8. Злоупотребление гормональными препаратами. У этих лекарств есть побочный эффект, при их длительном и бесконтрольном использовании возможно развитие дегенеративных процессов в суставной ткани.
  9. Наследственные или аутоиммунные болезни (васкулиты, склеродермия, болезнь Бехтерева, красная волчанка, гемофилия и др.) При них изменения в костной системе обусловлены генными мутациями или дефектами иммунитета.

Стадии заболевания

  1. Начальная. Здесь небольшие нарушения в костной системе компенсируются работой мышечного аппарата, поэтому неприятные болевые симптомы обычно пропадают после отдыха, и человек полностью сохраняет физическую активность и профессиональную работоспособность. Первые признаки недуга воспринимаются людьми как обычная усталость, в связи с чем на этой стадии патология диагностируется очень редко.
  2. Стадия развития заболевания. При ней боли начинают беспокоить пациентов чаще, могут не проходить после полноценного отдыха, появляются ночью в покое. Больные чувствуют значительную скованность по утрам, сразу после пробуждения, поэтому им необходимо разминание и разработка суставов. Рентгенологически в этом периоде заболевания на снимках видны разрушения хрящей и деформации костей.
  3. Стадия декомпенсации. Характеризуется постоянным болевым синдромом, резким ограничением подвижности в пораженных сочленениях. Их изменения видны уже не только на рентгене, но и невооруженным глазом. Суставы деформированы, в них имеются сращения, они искривлены. Больные не могут выполнять многие действия в быту и получают инвалидность.

Симптомы полиартроза

В разгар болезни наблюдаются следующие признаки:

  • постоянные боли в суставах, усиливающиеся во время движений;
  • пастозность и отечность мягких тканей, окружающих зону поражения;
  • появление узелковых образований, утолщений и деформаций костей.

Диагностика

  1. Сбор жалоб, изучение анамнеза жизни пациентов (хронические заболевания, травмы) и их образа жизни (профессия, вредные привычки).
  2. Осмотр суставов на предмет отека подкожной клетчатки, наличия узелков и других патологических изменений.
  3. Лабораторные анализы (крови и мочи) для оценки общего состояния организма и на изменения биохимических показателей.
  4. Тесты на гормоны, антитела (по показаниям).
  5. Рентген, КТ, УЗИ, МРТ для изучения степени разрушения хрящевой ткани, наличия остеофитных разрастаний и деформаций в костях.

Лечение полиартроза

Для замедления дегенеративных процессов в пораженных суставах при полиартрозе актуально:

  1. Щадящий двигательный режим. Уделяется большое внимание отдыху и небольшой физической активности (пешие прогулки на свежем воздухе, легкая гимнастика).
  2. Снижение признаков воспаления и уменьшение болевых ощущений достигаются путем применения медикаментозных процедур. Назначаются нестероидные препараты (Диклофенак, Ортофен, Кеторол и др.) в виде внутримышечных инъекций, таблеток, гелей и мазей. Иногда при обширных воспалениях и выраженной отечности показано применение глюкокортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона).
  3. Восстановление нормального кровообращения и функций тканей за счет физиолечения. Многие лекарственные препараты вводят с помощью электрофореза и ультразвука, это обеспечивает их глубокое проникновение в костную ткань. Хорошо помогает ультрафиолетовое облучение, лазерная и магнитная терапия, грязевые обертывания, массаж, электростимуляция.

Для регенерации хрящевой ткани показаны курсы лечения хондропротекторами (Хондроитина сульфат, Терафлекс).

Хирургические методы (артроскопия или эндопротезирование) применяются на поздних стадиях заболевания, при сильных деформациях и разрушениях в суставах.

Домашние методы лечения

Наряду с медикаментозной терапией в лечении полиартроза широко применяются домашние и народные средства.

Изменение пищевого рациона

Это необходимо для нормализации обмена веществ и укрепления костей.

Еда должна готовится свежая и полезная. Основа меню – это нежирное мясо, приготовленное на пару, крупы, овощи и фрукты.

Полезны для снабжения суставов хондроитином и глюкозамином продукты, богатые природным желатином (говяжий или куриный холодец, зельц, фруктовые желе).

Необходимо исключить или потреблять в минимальном количестве:

  • сдобу;
  • сладости;
  • жареное, копченое, острое, жирное.

Обертывание суставов листьями лекарственных растений

Это помогает снять боли, отек, улучшить местное кровообращение. Подходят: лопух, капуста, мокрица, подорожник.

Хорошо промытыми листьями обкладывают больное сочленение, сверху накрывая его полиэтиленовыми пакетами и обертывая теплым шарфом или пуховым платком. Важно соприкосновение кожи над суставом с внутренней (ворсистой) стороной лекарственного растения и продолжительное использование такого компресса в состоянии покоя (от 40 до 60 минут.)

Прием травяных чаев

Используются календула, ромашка, шалфей (они обладают выраженным противовоспалительным и антимикробным действием). Способ приготовления: 2 чайные лодки сухого сырья на стакан (200 гр.) кипятка, принимать 3 раза в день на протяжении двух недель.

Фитосредства хорошо помогают в лечении болезни при сочетании из с методами традиционной медицины.

Профилактика

  1. Рационализация питания, физических нагрузок.
  2. Исключение вредных привычек.
  3. Своевременное лечение болезней, провоцирующих развитие полиартроза.

Соколова Ангелина Евгеньевна

Читайте также:  ПЛАЗМОЛИФТИНГ СУСТАВОВ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ отзывы

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: comp-doctor.ru

Достаточно ли Вы знаете о лечении полиартроза?

Первый вопрос, который возникает у пациентов с полиостеоартрозом: что это такое и как лечить это заболевание. Диагноз кажется пугающим и основания для беспокойства, действительно, имеются. Артроз даже одного сочленения значительно понижает качество жизни, доставляет немало проблем и неудобств. А при одновременном поражении нескольких суставов справляться со служебными обязанностями и выполнять повседневные действия значительно сложнее, боли ощущаются в разных участках тела. Лечение полиартроза должно быть комплексным, сочетать системное и местное воздействие. При этом важно охватить все пораженные зоны, но не превысить допустимую медикаментозную или физиотерапевтическую нагрузку на организм.

Полиартроз и моноартроз

Прежде всего, разберемся, что такое полиартроз. В человеческом организме насчитывается более трехсот сочленений костей, артрозам подвержены только истинные суставы, или диартрозы – подвижные, имеющие синовиальную оболочку. Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поскольку в процесс вовлечена костная ткань, используется также название остеоартроз.

Широко распространены артрозы тазобедренного и коленного сустава, поражение голеностопного, локтевого, плечевого сустава встречается реже. Дегенеративно-дистрофические изменения могут развиваться в суставах позвоночника, черепа, стоп и кистей рук. Форма артроза, при котором патологический процесс ограничивается одним суставом или парой симметричных сочленений, называется моноартрозом.

Что такое полиостеоартроз? Это генерализованная форма артроза с одновременным вовлечением в процесс разных суставов. Часто сочетаются коксартроз и гонартроз (поражение тазобедренных и коленных сочленений), артроз плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения. Спондилоартроз (артроз позвоночника) редко бывает локализированным, чаще он затрагивает несколько смежных сегментов и называется полисегментарным. Полиартроз часто поражает кисти рук, при этом участки между фалангами утолщаются, пальцы деформируются. МКБ-10 рассматривает полиартроз в отдельной рубрике, а узелковые полиартрозы пальцев рук (узлы Гебердена и узлы Бушара) – в подрубриках. Множественный, генерализованный артроз, полиартроз, полиостеоартроз – синонимичные понятия.

Причины полиартроза

Моноартрозы часто развиваются вследствие травм, дисплазии, чрезмерной нагрузки на определенное сочленение. Так, артроз плечевого сустава типичен для людей, которые систематически держат руки поднятыми выше уровня плеча, его может спровоцировать и травма, и плечелопаточный периартрит. Поскольку колени подвержены травмам, гонартроз часто имеет постравматическую природу, а вот коксартроз бывает диспластическим, так как дисплазии тазобедренного сустава – распространенная проблема.

Среди распространенных причин артрозов стопы и голеностопа ношение неудобной обуви, травмы и микротравмы.

Генерализованный артроз обычно является следствием более масштабных проблем в организме. Он развивается при системных заболеваниях соединительной ткани: красной волчанке, саркоидозе, ревматоидном артрите. Возрастные изменения в организме, гормональный дисбаланс, метаболические расстройства с высокой степенью вероятности приводят к развитию полиартроза.

Полиостеоартроз может быть первичным, такая форма наиболее характерна для пожилых людей, и вторичным (развивается как осложнение артрита, аутоиммунных, аллергических, инфекционных заболеваний). Узелковый полиартроз кистей часто связан с постоянным, длительным выполнением однообразных движений, ему более подвержены женщины.

Клинические проявления

При полиартрозе симптомы и лечение в общих чертах такие же, как при моноартрозах, только локализация проявления более масштабная и лечебное воздействие должно охватывать больше сочленений.

Основные признаки любого артроза:

  • суставные боли, сначала умеренные и кратковременные, возникающие после физических нагрузок, затем интенсивные и постоянные;
  • ограничение подвижности пораженного сочленения;
  • хруст, щелчки при движениях;
  • припухлость, отечность, покраснение тканей, болезненная пальпация;
  • на поздней стадии – выраженные костные деформации (при артрозе плечевого сустава – выступ на спине, при гонартрозе – вальгусная или варусная деформация ног, при артрозе пальцев рук – узелки Гебердена-Бушара).

Специфика генерализованной формы в том, что при полиостеоартрозе эти проявления наблюдаются одновременно в нескольких местах. Моноартроз может перейти в полиартроз. Так, при коксартрозе возрастает нагрузка на коленные суставы и к нему может присоединиться гонартроз.

Поскольку полиартроз чаще всего поражает кисти рук, стоит подробнее остановиться на симптомах этой формы. Для нее типичны:

  • узелки Гебердена на тыльной стороне дистальных (тех, что ближе к кончикам пальцев) межфаланговых суставов, преимущественно указательных и средних пальцев;
  • узелки Бушара на боковой поверхности проксимальных (ближе к пясти) межфаланговых суставов.

Это костные разрастания, из-за которых пальцы приобретают веретенообразную форму, искривляются. Выраженной деформации дистальных сочленений предшествуют жжение и покалывание в этой области, припухлость и покраснение мягких тканей. При остром течении между фалангами могут образовываться пузырьки, заполненные воспалительной жидкостью, ощущаются дергающие, пульсирующие боли, которые стихают после прорыва пузырьков. Формирование узлов Бушара обычно протекает без острых проявлений и болей. При узелковом полиартрозе лечение важно начать до появления выраженных деформаций, иначе ни таблетки, ни упражнения, ни процедуры не помогут восстановить мелкую моторику в полном объеме.

Особенности лечения полиартроза

Лечение полиостеоартроза должно быть комплексным. Как и при любых формах артроза, показаны:

  • диетическое питание, контроль веса;
  • ограничение статической нагрузки на проблемные участки;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болей;
  • на 1–2 стадии – прием хондропротекторов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК, причем комплекс упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке, чтоб охватить все проблемные сочленения;
  • массаж и самомассаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия

Диета, перечень препаратов для перорального приема или внутримышечных инъекций не зависит от локализации заболевания. Препараты для наружного применения – мази, гели – наносятся локально на пораженные остеоартрозом участки. Если необходимо обрабатывать несколько суставов, возникает риск превысить дозировку. Поэтому при изучении инструкции нужно обращать внимание на максимальную суточную дозу. Если средство рекомендуется наносить 2–3 раза в день, лучше ограничиться двумя применениями. Учитывать суммарную дозировку важно и при выполнении внутрисуставных инъекций.

К интраартикулярным инъекциям глюкокортикоидов, анестетиков, гиалуроновой кислоты в основном прибегают при артрозах крупных суставов, а если поражены пальцы или позвоночник, ввести препарат внутрь суставной полости достаточно сложно.

Лечение народными средствами при полиартрозе тоже проводится, но только в качестве вспомогательного. Основные средства народной терапии:

  • отвары и настои;
  • мази и растирки;
  • компрессы, обертывания;
  • ванны и локальные ванночки;
  • прогревания солью, песком.

Немедикаментозная терапия

ЛФК при полиартрозе имеет свою специфику. Комплекс упражнений для лечения коксартроза не подойдет пациентам с артрозом плечевого сустава и наоборот. При генерализованном артрозе необходимо сочетать упражнения для разных групп суставов, так что лечебной физкультуре придется уделять больше времени. Есть виды физической активности, которые полезны при любой локализации артроза – плаванье, скандинавская ходьба.

Существует специальная гимнастика для пальцев рук, такие упражнения полезно чередовать с приемами самомассажа. Что касается профессионального лечебного массажа, массажист должен сам определять, можно ли проработать все суставы за один сеанс или лучше сосредоточиться на одной зоне.

В ходе сеансов лазерной терапии, магнитотерапии, электрофореза и других физиотерапевтических процедур необходимо воздействовать направленно на больные органы. При множественном поражении крупных суставов, расположенных в разных зонах, возникает проблема.

  1. Для достижения терапевтического эффекта воздействие на каждую зону должно быть достаточно продолжительным.
  2. Вместе с тем, нельзя превышать максимальную суммарную продолжительность воздействия.

В этом случае физиолечение может проводиться по такой схеме: сначала прорабатывается одна, максимум две зоны. После перерыва проводится еще один курс, но воздействуют уже на другие участки. Существуют портативные приборы, позволяющие проводить физиотерапевтическое лечение в домашних условиях. Если в инструкции не описано подробно, как правильно использовать такой прибор при множественном артрозе, следует проконсультироваться с врачом или попытаться связаться с представителем производителя через официальный сайт.

Полиартроз – заболевание достаточно коварное, поскольку длительное время протекает практически бессимптомно. Иногда все начинается с одного сустава, а потом в процесс вовлекаются другие, ведь нарушение функций любого суставного сочленения влечет за собой увеличение нагрузки на близлежащие. При множественном поражении крупных периферических суставов риск инвалидности выше, чем при моноартрозе.

При полиартрозе пальцев рук инвалидность присваивают редко, но способность к самообслуживанию у таких пациентов значительно ограничена. Лечить генерализованный артроз сложнее, чем локализованное заболевание, но отчаиваться не стоит. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое комплексное лечение помогут если не вылечить болезнь, то значительно замедлить ее прогрессирование.

Источник: artroz-help.ru