Бурсит локтевого сустава — лечение антибиотиками

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Нередко бурсит, как и другие заболевания суставов, сопровождается инфекционным процессом. Тогда необходимо этиотропное лечение, направленное на устранение возбудителя. Антибиотики при бурсите локтевого сустава являются лучшим выбором, поскольку они борются с патогенной микрофлорой и удаляют источник воспаления. Нет смысла бороться с симптомами, пока не побеждена причина, поскольку действие болезни не будет прекращаться.

Но если установлено, что бурсит локтевого сустава вызван патогенными микроорганизмами, необходимо применение антибиотиков. Избавиться от этих возбудителей можно только при помощи специфической терапии. Народное лечение бурсита, обезболивающие препараты только смягчат симптомы болезни, но от ее источника не избавят, чего нельзя сказать об антибактериальной терапии.

Прежде чем начать для локтевого сустава лечение антибиотиками, необходимо взять экссудат с воспаленной части органа. Благодаря этому можно определить, что за бактерии являются возбудителями заболевания локтя. Чтобы взять образец патологической жидкости, необходимо провести процедуру пунктирования.

Что такое бурсит?

Прежде чем искать лечение от бурсита, необходимо понимать, что это за болезнь. Диагноз “бурсит” ставят при наличии воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Далее к нему присоединяется накопление жидкости, которая растягивает эту емкость. Если бурсит вовремя не залечить, он станет хроническим. Стенки бурсы начнут утолщаться, а внутри – покрываться фибрином.

Различают асептический бурсит (возникает без инфекционного агента) и инфекционный. Последний можно разделить на неспецифический (возникает под воздействием стафилококков и стрептококков) и специфический – его вызывают более редкие бактерии – гонококки, бледные трепонемы, палочки Коха и другие.

Лечение болезни

Антибиотики при бурсите локтя – не единственное средство лечения. Если болезнь имеет травматический характер, поврежденную конечность фиксируют в полусогнутом виде, чтобы наложить на нее холодный компресс. Далее используют нестероидные обезболивающие средства, которые снимут боль и воспаление. Это может быть индометацин, напроксен, ибупрофен и др. В особо тяжелых случаях принимают стероидные препараты либо опиоидные анальгетики.

Бурсит локтевого сустава: лечение антибиотиками

Большинство бурситов имеют неинфекционную природу и проходят при оказании противовоспалительной терапии. Но крайне редко случается проникновение инфекции в бурсу сустава. Тогда назначают антибиотики от бурсита локтя. Их вводят инъекционным путем. Если это невозможно, используют промывания с этим веществом. Для этого готовят лекарственный раствор и промывают им суставную сумку.

Если определено, что болезнь вызвал инфекционный агент, но пока неизвестно, какой, назначают широкодействующие антибиотики. Список этих препаратов достаточно обширный, поэтому конкретное вещество назначает врач в зависимости от особенностей организма пациента.

Особенно важно использовать антибиотики при гнойной форме бурсита. Хоть ибупрофен, диклофенак и другие НПВС будут снимать непосредственно симптомы заболевания, без антибактериальной терапии здесь не обойтись. Обычно назначают цефалоспорины третьего или четвертого поколения.

Решение о назначении антибиотиков, а также о выборе конкретного препарата должен принимать врач, который способен оценить состояние пациента, особенности его организма, возможное восприятие лекарственных средств. Лекарственную форму лучше выбрать в виде уколов, поскольку у них выше эффективность. Параллельно с этими препаратами назначают и общеукрепляющую терапию.

Так как вместе с антибиотиками назначается диклофенак, следует учитывать, что это средство усиливает лечебный эффект ряда антибиотиков. Данное явление учитывают, выбирая конкретные препараты.

Случается, что общая антибиотикотерапия не дает нужного результата, и длительное время воспалительный процесс сохраняется. Тогда делают забор патологической жидкости и исследуют ее, определяя конкретный вид возбудителя. Параллельно назначают более сильные противовоспалительные средства – триамцинолон и метилпреднизолон а также проводят инфильтрационную анестезионную терапию. Эти лекарственные средства вводят прямо в синовиальную бурсу. Затем проводят фонофорез, парафиновые аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.

Чтобы вылечить инфекционный бурсит, необходимо неоднократно провести дренаж синовиальной сумки локтя. Это делается одновременно с оральным приемом антибиотиков, которые уничтожают возбудителей болезни. Как правило, если инфекционный бурсит вызван неспецифическими возбудителями, используют следующие препараты для его лечения:

Кроме антибиотиков широкого спектра врачи могут назначать сульфаниламидные препараты. Они также уничтожают патогенную микрофлору не хуже других средств.

Другие возможные методы лечения

Если внутри суставов начинают формироваться кальциевые отложения, необходимо сделать операцию, чтобы удалить их. Это же вмешательство необходимо и для борьбы с постоянным накоплением гноя внутри синовиальной сумки.

Реабилитационный период после болезни достаточно длительный – до 2 месяцев. Вернуться к прежней физической активности можно только тогда, когда болевой синдром полностью уйдет. До этого занимаются лечебной физкультурой, чтобы укрепить суставы, вернуть их прежнюю прочность. Прежде чем начинать делать физические упражнения, проводят массаж в области суставов, чтобы разогреть их. Затем бинтуют эти зоны эластичным бинтом и выполняют нужные движения.

Лечить болезнь нужно с самого начала, чтобы избежать возможного хирургического вмешательства. Если начать терапию бурсита на ранних стадиях, можно исключить не только вероятность операции, но и перехода в хроническое течение.

Характеристика отдельных антибиотиков

В первую очередь, врачи определяют, к каким антибиотикам чувствительны возбудители заболевания в синовиальной сумке, чтобы лечение было избирательным и максимально эффективным. Чаще всего в роли инфекционного бурсита выступает золотистый стафилококк. Чтобы избавиться от него, нужно принимать средства следующих групп:

  • Устойчивые к b-лактамазам пенициллины. Представителем этой группы является диклоксациллин.
  • Цефалоспорины. Достаточно даже назначения препаратов первой группы, в частности, цефалексина. Его принимают по 500 мг четырежды в сутки.
  • Клиндамицин. Средство относится к макролидам. Его назначают по 300 мг. Количество приемов аналогично цефалексину.

Именно эти препараты лучше всего реагируют на большинство возбудителей бурсита. Кроме того, они хорошо накапливаются в соединительной ткани суставов, оказывая там лечебный эффект. Средний курс приема антибиотиков составляет порядка двух недель, но может быть и больше. Так, если начинается флегмона (это одно из самых тяжелых осложнений бурсита), принимать антибиотики придется гораздо дольше.

Другие антибиотики, применяемые при бурсите

Кроме указанных нескольких препаратов, врачи могут назначать и другие лекарственные средства:

  • Полусинтетические пенициллины. Природный амоксициллин сочетают с клавулановой кислотой, благодаря чему ферменты бактерий не могут уничтожить антибиотик. Самыми популярными препаратами этого ряда являются Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав, Медоклав, Соллютаб и др.
  • Макролиды. Кроме кларитромицина врачи могут назначить азитромицин, джозамицин и другие средства. Макролиды особенно востребованы, когда возбудитель неизвестен. У них более широкий спектр действия, нежели у синтетических пенициллинов и цефалоспоринов.
  • Другие цефалоспорины. Цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефаклор и другие средства также оказывают неплохой лечебный эффект и часто служат препаратами выбора для борьбы с бурситом локтевого и других суставов.
  • Фторхинолоны. Не только антибиотики, но также и антибактериальные средства способны убивать инфекцию при бурсите суставов. В частности, особо востребована группа фторхинолонов. К ней относят офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и другие препараты. Обычно назначают их в последнюю очередь, когда антибиотики не оказывают должного эффекта. Это препараты резерва.

Особые рекомендации перед назначением антибиотиков

Следует помнить, что бесконтрольное применение антибиотиков может повлечь за собой серьезные последствия. Болезнь может усугубиться. Поэтому назначить конкретные препараты врач может только после получения посева из синовиальной сумки. Необходимо убедиться, что выбранный препарат будет оказывать лечебный эффект на возбудитель, а тот будет к нему чувствительным.

Из синовиальной сумки забор содержимого делают каждый день и проверяют, есть ли там бактерии. Дожидаются либо момента прекращения накапливания выпота, либо его полной стерильности.

Если начинается флегмона, сепсис, больной страдает иммунодефицитом или истощением, необходимо госпитализировать такого больного в стационар и начать внутривенный курс лечения антибиотиками. Многие врачи направляют в госпиталь больных сразу, чтобы избежать возможных осложнений.

В случае неэффективности лечения или наличия постоянных рецидивов делают открытый дренаж синовиальной сумки или вовсе проводят бурсэктомию.

Обычно прогноз даже при гнойном бурсите благоприятный. Но у некоторых больных проблема не решается, наблюдаются постоянные рецидивы. Тогда необходимы более радикальные меры.

Лечение бурсита операцией, до чего лучше не доводить:

Источник: sustavy-svyazki.ru

Медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Воспаление в суставе локтя может возникать на фоне механических травм, скопления солей, из-за инфицирования суставной полости. Воспаляется суставная сумка, в полости скапливается жидкость. При лечении бурсита локтевого сустава показана комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение.

Мази и гели

При развитии бурсита назначают медикаментозные препараты наружного действия. Мази и гели различаются по свойствам, воздействию на больной сустав и классифицируются следующим образом:

  • с согревающим эффектом;
  • жаропонижающие;
  • с обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • антибактериальные;
  • раздражающие.
Читайте также:  Боль в суставе локтя правой руки

Бурсит локтевого сустава, протекающий в гнойной форме, лечится жаропонижающими мазями.

Медикаментозное лечение с применением наружных средств раздражающего действия помогает восстановлению функций сустава при хронической области воспаления.

При лечении воспаления синовиальной сумки обычно назначают следующие наружные медикаменты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • мазь Вишневского.

Перечисленные медикаментозные препараты дают хороший результат, помогают восстановиться пораженному суставу.

Таблетки

Лечение лекарствами при диагностировании бурсита в суставном сочленении состоит из курса противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных средств.

Для снятия боли и воспаления назначаются медикаменты из группы нестероидов. В качестве противовоспалительных средств также показаны антифлогистические препараты.

Таблетированные средства применяются в сочетании с наружными лекарственными составами.

Димексид

Димексид относится к медикаментозным средствам с противовоспалительным действием, и выпускается в жидком виде. Препарат могут назначить для обезболивающего эффекта.

Димексид способен воздействовать на сам очаг воспаления, благодаря проникновению в глубокие слои кожного покрова. Активные вещества медикамента быстро рассасываются, ускоряя обменные процессы.

Димексид при бурсите применяется для компрессов. Повязка с Димексидом возвращает локтевому суставу подвижность, обезболивают, снимает воспаление, отеки, оказывает дезинфицирующее действие, возвращает пораженному участку движения.

Смесь для компресса готовят в день перед использованием. Для этого в равном количестве смешивают кипяченую воду и Димексид. Затем в полученном составе пропитывают марлевый отрез и прикладывают к воспаленному месту. Компресс накрывают тканью, и можно оставить даже на ночь.

Противовоспалительные препараты

Лечение сустава при локтевом бурсите лекарствами назначают обязательно. Показан курс нестероидных противовоспалительных лекарств. Назначают медикаменты из категории нестероидов: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен.

Лечить нестероидными средствами можно путем инъекционного введения препарата в мышцу или в суставную полость либо лекарство применяется в таблетированном виде, или в виде наружных средств. Внутрисуставная инъекция представляет собой сложную процедуру, поэтому выполнять манипуляцию должен опытный доктор.

Среди противовоспалительных препаратов хороший эффект при бурсите дает Траумель С. Это препарат из гомеопатической группы, одновременно оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее воздействие.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от вида и тяжести воспалительного процесса. Медикаменты для лечения в каждом случае подбираются индивидуально.

Антибактериальные препараты

Антибактериальное лечение бурсита проводится в случае инфекционного развития воспалительного процесса в локтевом суставе.

При неспецифической форме развития локтевого бурсита иногда могут назначиить следующие антибактериальные составы:

Антибактериальные медикаментозные средства обладают направленным действием, эффективно снимая воспаление с пораженного участка сустава локтя.

Антибактериальные препараты могут назначаться только после выяснения вида возбудителя. Для этой цели берут пункцию из воспаленного сустава, и образец жидкости отправляют на анализ. По результатам анализа прописывают определенный вид антибактериального средства.

Инъекции кортикостероидов

Если медикаментозные средства противовоспалительного действия не дали ожидаемого результата, и локтевой бурсит прогрессирует, то назначаются препараты из категории гормонов. Гормональные инъекции необходимы в случае, когда нестероиды не справляются с воспалительным процессом.

Гормональные медикаменты, при лечении гнойного бурсита, обычно вводят инъекционным способом, и лекарства быстро уменьшают воспаление. Гормональные средства из группы кортикостероидов вводятся прямо в воспаленную суставную полость, и помогают практически мгновенно. Введение в сустав Преднизолона, Гидрокортизона или Кеналога устраняет болевые ощущения, снимает воспаление, улучшает общее состояние.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием.

Введение внутрисуставных инъекций является современным и действенным методом при лечении локтевого бурсита.

Антибиотики

При диагностированном бурсите локтя назначают антибиотики из следующих групп:

  • пенициллиновая, полусинтетическая группа препаратов;
  • группа тетрациклинов;
  • цефалоспорины;
  • линкозамиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны.

Дозировку и продолжительность лечения антибиотиками определяет врач, основываясь на результатах диагностического обследования.

Основными видами назначаемых препаратов из группы антибиотиков выступают тетрациклины. При тяжелом течении бурсита показан комбинированный курс медикаментозного лечения с приемом антибиотиков из разных лекарственных групп.

Тетрациклины назначают при инфекционном и неспецифическом течении бурсита локтевого сустава.

Антибиотики из группы цефалоспоринов используют в качестве антимикробной терапии. Цефалоспорины могут применяться для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Антибиотики из категории линкозамиды состоят из природных компонентов, и назначается при инфекционном развитии воспалительного процесса в локтевом суставе. Препарат принимается в таблетированном виде или может вводиться внутримышечно.

Фторхинолоны также назначают при лечении инфекционной формы локтевого бурсита.

Антибиотики из группы полусинтетические пенициллины показаны для назначения, если антибиотики других категорий не подходят организму, или людям нельзя принимать другой препарат по медицинским показаниям.

Пенициллины принимают в виде таблеток или уколов в вену. Обычно назначают следующие препараты из пенициллиновой группы:

Пенициллиновую группу антибиотиков не назначают, если у пациента выявлена индивидуальная повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.

Медикаментозное лечение будет намного эффективнее, если воспалительный процесс выявить на первом этапе развития, когда инфекция не успела распространиться на близлежащие ткани.

Лечебная методика в домашних условиях с применением прополиса и других народных средств не избавит от болезни, а только уменьшит симптомы заболевания.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее.

Источник: sustavec.ru

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит – это воспаление поверхностной слизистой сумки локтевого отростка. Иначе он называется «локоть шахтёра» или «локоть ученика». Он может быть инфицированным и асептическим, острым и хроническим.

В области локтевого сустава расположены три слизистые сумки: одна поверхностная сумка – в области локтевого отростка, другая – между сухожилием трехглавой мышцы и задним отделом суставной капсулы и третья (внутрисухожильная) располагается в толще сухожилий m. Triceps.

У детей до 7 лет слизистой сумки ещё нет, она появляется в 7-10 лет и часто бывает односторонней (на доминирующей руке). Затем происходит увеличение её в размерах по мере роста человека. В норме передняя стенка сумки плотно связана с костью, но уже после первого воспаления она может отделиться от кости и оставаться отделённой в дальнейшем.

Классификация бурсита

  • По локализации: подкожной локтевой, лучелоктевой, межкостной локтевой сумки.
  • По течению: острые, подострые, хронические.
  • По характеру воспалительной жидкости: серозные, геморрагические, фибринозные, гнойные.
  • «Септический» бурсит встречается в 1/3 случаев локтевого бурсита. В 10% инфицирование связано с введением стероидов.

Причины развития бурсита

Нередко причиной локтевого бурсита служит первичная травма при падении. Некоторые пациенты отмечают эпизоды длительной компрессии этой области при занятиях за письменным столом или связанные с особенностями труда (шахтёры в забое). При ревматоидном артрите, подагре бурсит развивается как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через ранку, ссадину, гнойничок, фурункул в области локтя.

Симптомы бурсита

Клиника острого бурсита достаточно выражена: в области локтевого отростка располагается опухолевидное образование, которое иногда может достигать размера крупного грецкого ореха.

Движения в суставе обычно не сильно ограничены. При максимальном сгибании больной ощущает определённый дискомфорт. При отсутствии воспаления кожа над ним не изменена, но даже при отсутствии выраженного воспаления создаётся впечатление о некотором местном повышении кожной температуры.

При нагноении слизистой сумки признаки воспаления выражены очень чётко: яркая гиперемия, болезненность при пальпации, выраженный отёк, распространяющийся на предплечье, в редких случаях могут быть признаки распространения инфекции по лимфатических сосудам с развитием подмышечного лимфаденита.

При пальпации минимальная болезненность, определяется тестоватая консистенция или флюктуация. В последующем возможны два исхода: выздоровление или переход острого бурсита в хронический.

Читайте также:  Лфк при артрозе коленного сустава

Хронический бурсит локтевого сустава может быть, как исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно снижаются, кожа приобретает нормальную окраску, температура нормализуется. Боли уменьшаются, но беспокоят при физической нагрузке. Ограничение (незначительное) объёма движений сохранено.

Хронический бурсит проявляется в утолщении стенок сумки, образовании грануляций, перегородок, ворсинок. Нередко пальпаторно обнаруживаются плотные узелки, состоящие из фибрина.

При малейшей травме этой области присоединяется геморрагический компонент, являющийся провоцирующей причиной для обострения или инфицирования.

При хроническом бурсите может выявляться костная шпора – остеофит в области верхушки локтевого отростка, которая может служить как механической причиной, поддерживающей воспаление, так и результатом этого воспаления. Инфицирование может происходить через ранку, ссадину или при дерматите. Встречаются разные формы остеофита.

Диагностика бурсита

Подозрение на неспецифический и специфический бурсит является показаниям для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При пункции в подавляющем большинстве острых случаев удаётся получить вязкую жидкость с геморрагическим компонентом.

При микроскопическом исследовании её обнаруживается высокий процент (до 80%) моноцитов и небольшое число лейкоцитов и эритроцитов. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру.

При подозрении на подагру назначают консультацию ревматолога.

В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов.

Лечение локтевого бурсита

Лечение острого бурсита: на локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют покой и прикладывание холода к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

Применяется пункция с удалением содержимого, промыванием полости антисептиками, и введением 1 мл гордокса или 20 ед. пролонгированных кортикостероидов. Введение таких гормональных препаратов, как депо-медрол, кеналог при первичной пункции является перспективным.

После пункции на 48 часов накладывается давя щая повязка. Иногда эту процедуру повторяют 2-3 раза. При первом посещении можно повременить с производством пункции и наложить компресс с водорастворимой мазью, осмотр больного производиться через день.

Во многих случаях при повторном осмотре все проявления острого неинфицированного бурсита исчезают.

При развитии хронического бурсита могут возникать показания к оперативному лечению. Операция заключается в тщательном иссечении слизистой сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара. При инфицированном бурсите после эвакуации гноевидной жидкости, которая при посеве даёт рост патогенной флоры (в 94% случаев – staphylococcus aureus), а при микроскопии – преобладание полиморфно-клеточных лейкоцитов, полость сумки многократно промывают антисептиками и раствором антибиотиков, а перед извлечением иглы полость дополнительно вводят 1 г полусинтетических пенициллинов.

При выраженном отёке и гиперемии с повышением температуры и, тем более, при целлюлите и регионарном лимфадените назначают парентеральный курс антибактериальной терапии в течение 1 недели.

После пункции сустав контролируют на следующий день и при необходимости процедуру повторяют до ликвидации признаков воспаления. Последнее время с успехом пользуются компрессами с водорастворимыми мазями (левасин, левомиколь, диоксиколь), меняя повязки 2 раза в сутки.

При инфицированном (гнойном) бурсите в комплекс лечения во всех случаях включается иммобилизация сустава (задняя лонгета, шины на велькро).

Стремительное развитие артроскопии привело к применению артроскопической бурсэктомии. Хорошо выполненная артроскопическая бурсэктомия более эффективна и безопасна, чем открытое вмешательство. При такой операции проводится иссечение локтевой сумки, а затем для иммобилизации сустава накладывается шина.

В период восстановления в локте формируется новая синовиальная сумка. Сегодня бурсэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Однако, если пациент страдает от диабета, тогда врач рекомендует госпитализацию независимо от вида оперативного вмешательства.

При обнаружении кристаллов мочевой кислоты возможно назначение таких противоподагрических препаратов, как аллопуринол, артрикор, колхицин.

Источник: sustav.pro

Локтевой бурсит: проявления и разновидности

Причины

Причин появления такой болезни, как бурсит локтевого сустава несколько. Чаще воспаление бурсы развивается в результате травмы. Это могут быть незначительные повреждения, например, ссадины, ушибы, раны, или достаточно тяжелые травмы в виде трещин или переломов.

Второй по распространенности причиной болезни являются физические нагрузки и это не обязательно чрезмерные напряжения. К воспалению суставной сумки приводят постоянные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, людей рабочих специальностей, ювелиров, мастеров по ремонту часов, садовников, водителей, чертежников, секретарей.

В группе риска также находятся пациенты, в анамнезе которых есть подагра, псориатический, волчаночный или ревматоидный артрит, болезнь Крона или деформирующий артроз. Причиной запуска воспаления становится отложение солей.

Бурсит локтя может появляться из-за действия инфекции. Наиболее часто вызывают болезнь туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея, а также гонококки, стафилококки и стрептококки. Инфекционный агент может проникнуть в бурсу при открытом повреждении сустава или из другой части тела.

Опасность несут:

  • рожистые воспаления;
  • фурункулы, карбункулы, гнойники;
  • пролежни;
  • остеомиелит;
  • открытые раны.

Не последнюю роль в появлении бурсита локтя играет возраст. Вероятность болезни возрастает после 45 лет.

Другие провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • прием стероидных средств;
  • ожирение;
  • отравление.

Лечение зависит не только от причины появления болезни, но и от ее вида.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют:

  • Острый бурсит. Симптоматика ярко выраженная. Заболевание проявляется резкой болью при движении и опухолью на локте. Патология сопровождается симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нарушением функционирования всего организма. Острый период длится 1-2 недели.
  • Подострый бурсит. Это переходящая стадия между острой и хронической формой, длится до 1 месяца.
  • Хронический бурсит локтевого сустава. Чаще развивается на фоне вялотекущего воспаления или в результате травмы. Симптомы данной формы бурсита локтевого сустава слабо выражены. Боль несильная, возникает во время движения. Опухоль может отсутствовать.
  • Рецидивирующий бурсит локтевого отростка. Для данной формы характерны обострения, поскольку в бурсе постоянно находится патогенная жидкость. Причиной обострения может стать травма, инфекция или нагрузка на локоть.

Существует классификация согласно характера жидкости, которая скопилась при воспалении бурсы локтевого сустава. Бурсит бывает:

  • Гнойный.В экссудате есть гноеродные микроорганизмы. Чаще они проникают в синовиальную сумку через микроповреждения кожи или по лимфе из фурункулов или карбункулов.
  • Геморрагический бурсит локтевого сустава. Экссудата имеет красный оттенок, поскольку в нем содержатся эритроциты. Данный вид чаще возникает в результате травмы.
  • Серозный бурсит локтевого сустава. По составу экссудат напоминает синовиальную жидкость, но его значительно больше по объему. Из-за этого бурса увеличивается в размерах, иногда ее диаметр достигает 8 см.
  • Фиброзный.Экссудат содержит фибрин.

Наиболее опасна гнойная форма. Могут появиться свищи, абсцессы, флегмоны, а также развиться лимфаденит, остеомиелит и сепсис. При серозной форме осложнения возникают редко.

В зависимости от возбудителя существует специфический (вызван гонококком, туберкулезом) и неспецифический (появляется под воздействием стафилококка или стрептококка) вид.

Отдельно стоит выделить посттравматический бурсит, который является следствием травмы.

Симптомы

На начальной стадии появляются болезненные ощущения при движении. Со временем затруднено сгибание и разгибание руки в локте.

Затем область локтевого сустава припухает и отекает, кожа краснеет, становится горечей. При остром течении повышается температура тела. Гнойный бурсит сопровождается симптомами интоксикации и общим недомоганием.

Если в бурсе начинает скапливаться экссудат, то синовиальная сумка увеличивается в размерах. Видно шарообразное выпячивание в области сустава.

Какой врач занимается лечением локтевого бурсита?

Выбор специалиста зависит от причины появления болезни. Может потребоваться помощь травматолога, ревматолога, ортопеда, фтизиатра и даже венеролога. Удалением бурсита локтевого сустава занимается хирург.

Диагностика

Заболевание на начальных этапах может протекать скрытно, в результате чего перейдет в хроническую форму. В таком случае лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях будет затруднено.

Информативны такие диагностические методы:

Пункция соединения необходима, чтобы исследовать экссудат, узнать, что вызвало воспаление. Наибольшую ценность этот способ диагностики имеет при гнойной форме бурсита. Проводится серологический и бактериологический анализ откачанной жидкости, удается выявить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Также пункция применяется в лечебных целях, чтобы удалить экссудат в локтевом сочленении.

Лечение

Лечение локтевого бурсита в домашних условиях направлено на уменьшение воспаления. Независимо от тяжести течения болезни применяются противовоспалительные средства. От бурсита поможет Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

НПВС можно применять не только в форме таблеток, но и местных средств. Для наружного использования подойдет гель Кетопрофен, Кетонал, Пироксикам, Артрозилен, Финалгель. С отеком и воспалением прекрасно справляется мазь Ортофен и Диклофенак.

Читайте также:  Кислород в коленный сустав

При выраженном болевом синдроме и воспалительном процессе, например, после травмы локтя, в бурсу вводятся кортикостероиды.

Лечение инфекционного бурсита локтевого сустава осуществляется при помощи антибиотиков. Антибактериальные средства подбираются исходя из типа возбудителя.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава:

  • Из группы пенициллинов: Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав.
  • Макролиды: Сумамед, Вильпрафен.
  • Из группы цефалоспоринов: Цефотаксим, Цефтриаксон.
  • Из группы фторхинолов подойдут такие антибиотические средства — Ксенаквин, Офлоксин, Таривид, Флоксал.

Антибактериальная терапия необходима при нагноении и осложненном течении заболевания.

Лечить хронический бурсит необходимо также при помощи средств для улучшения кровообращения и лимфооттока. Для уменьшения припухлости стоит применять мочегонные препараты.

Одновременно с медикаментами стоит посещать физиотерапевтические процедуры. Эффективен ультразвук, лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ.

Если лекарственные средства и даже пункция является не эффективной, тогда не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при бурсите предполагает иссечение бурсы, проводится процедура под местной анестезией.

При иссечении крупных бурс, например, локтя используется резиновая полутрубка.

После операции для быстрого заживления локтя важно соблюдать рекомендации врача. Швы снимаются на 10-й день. В послеоперационный период назначаются антисептические лекарства для промывания раны, а также УВЧ.

Народная терапия

Лечение бурсита локтевого сустава народными средствами выглядит так:

  • компресс со свежим картофелем;
  • капустный лист на сустав;
  • компресс с Димексидом, разведенным водой (соотношение 1:5);
  • примочки настойкой прополиса (10 мл прополиса и 100 г водки);
  • компресс на основе отвара корней лопуха;
  • хвойные ванночки.

Продолжительность сеансов зависит от тяжести заболевания, поэтому перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Для профилактики следует избегать травм, вовремя лечить инфекционно-гнойные процессы, соблюдать режим труда и отдыха. Стоит отказаться от непосильных нагрузок.

Прогноз благоприятный, если лечением занимается специалист. При самолечении высока вероятность негативных последствий.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит


Источник: ortopediya.pro

Бурсит локтя: лечение различными методами и способами

При любом воспалении в организме требуется правильно спланировать лечение – бурсит локтевого сустава как воспаление синовиальной сумки, конечно, нельзя оставлять без внимания. Этим заболеванием чаще всего страдают профессиональные спортсмены и люди, испытывающие физические нагрузки при сгибании и разгибании локтя.

Также оно может развиться у тех, кто перенес травму сустава, у пожилых людей в результате дистрофии соединительных тканей. Следовательно, лечение бурсита локтевого сустава становится актуальным для широкой группы пациентов.

В зависимости от причины болезни и наличия дополнительной инфекции течение бурсита может быть различным: острым или хроническим, септическим или асептическим. В любом случае определить, как лечить бурсит локтевого сустава, может только врач и только после необходимой диагностики.

Консервативные методы лечения

Лечение локтевого бурсита достаточно успешно проводится консервативным способом, особенно при первичном заболевании. Основу терапии составляют:

  • обеспечение покоя;
  • назначение антибиотиков;
  • противовоспалительная и обезболивающая терапия.

В комплексной борьбе с недугом активно используются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж. Все эти мероприятия осуществляются только под контролем наблюдающего врача.

Противовоспалительная терапия

Часто назначают при диагнозе бурсит локтевого сустава мазь: лечение проводят такими препаратами как Никофлекс, Диклофенак, Траумель С и др. Однако мазь не всегда может помочь. При сильной боли в сустав вводят анестетики или гормональные препараты. А в случае инфекционного поражения обязателен прием антибиотиков, которые назначают в виде инъекций внутривенно или в таблетках.

В зависимости от чувствительности инфекционного возбудителя используются при бурсите локтевого сустава антибиотики следующих групп: макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Все внутрисуставные инъекции делаются при строгом соблюдении асептики и антисептики.

Прежде чем лечить бурсит локтевого сустава, делается пункция экссудата из бурсы и его анализ, на основе чего и выбирается антибактериальный препарат.

Физиопроцедуры

При снижении болевого синдрома назначают пациентам с диагнозом локтевой бурсит лечение на аппаратах: УВЧ, фонофорез, УФО. Вид процедуры определяется с учетом специфики течения болезни.

Физиопроцедуры полезны как при остром, так и при хроническом воспалении. Они улучшают циркуляцию крови и лимфы в тканях сустава, помогают предотвратить развитие осложнений. С помощью ультразвука, например, удается расслабить мышцы, устранить негативное воздействие на нервные окончания, сухожилия.

Когда нужна операция?

Показаниями к операции является хроническое воспаление, когда другие методы лечения исчерпали себя, и наличие гнойного осложнений. В первом случае часто приходится удалять кальциевые отложения, которые, увеличиваясь, мешают двигаться, создают неприятные ощущения. Иначе как хирургически избавиться от них невозможно.

После операции продолжают консервативное лечение: бурсит локтя отступит под действием антибиотиков и противовоспалительных средств. Вместо операции может понадобиться такое вмешательство, как аспирация. Это удаление экссудата из бурсы с помощью шприца без вскрытия суставной сумки.

В ходе операции врач вскрывает околосуставную сумку, удаляет содержимое и обрабатывает полость антисептиками. Сейчас эта процедура проводится с помощью лазера. Затем рана зашивается, и на сустав накладывают тугую повязку.

Народная медицина против бурсита

Народная медицина предлагает немало рецептов, как лечить локтевой бурсит: компрессы, прогревания, примочки, отвары и настойки для приема внутрь. Их не стоит отвергать, тем более что достижения народного врачевания признано не только опытом поколений, но и юридически: врач поликлиники может в полной мере назначить лечение бабушкиными средствами.

Наложение компресса на локтевой сустав не требует абсолютного покоя, в отличие, например, от лечения коленного бурсита. Поэтому его можно использовать в любое время суток, так же как пить отвары и настои.

Компрессы

Компрессы – эффективное лечение бурсита локтевого сустава народными средствами. Их целебное действие зависит от температуры и состава аппликации. Так, холодный компресс хорошо помогает снять боль – его можно накладывать при остром бурсите. Теплые компрессы, назначаемые при хроническом течении болезни, снимают отек, восстанавливают циркуляцию жидкости в суставе.

Многие используемые компоненты обладают дезинфицирующим, антисептическим действием и позволяют вытягивать «плохой» экссудат. К ним относятся:

  • алоэ;
  • свежие овощи (например капустные листья, молодой картофель);
  • мазь Вишневского и др.

Летом на помощь могут прийти листья сирени, которые достаточно помять и наложить на больной сустав на 3–4 часа. Из пчелиных продуктов хорошо помогают мед и прополис. Из прополиса и водки (10 г на 150 мл) делают настойку, которую затем используют для примочек. Компресс на основе меда включает: сок листьев алоэ (одна часть), мед (две части), водку или спирт (три части).

Также эффективен влажный компресс из лопуха, зверобоя и тысячелистника: 2 столовые ложки смеси заливают кипятком и через полчаса накладывают на сустав. При этом оставшийся настой полезно принимать и внутрь.

Стоит помнить, что все аппликации со спиртом оказывают разогревающее действие, и поэтому при остром бурсите не рекомендуются.

Настои и отвары

Желательно, чтобы при диагнозе бурсит локтевого сустава лечение народными средствами было комплексным, так же как и традиционное лечение. Необходимо помочь организму справиться с воспалением не только снаружи, но и изнутри. Для этого народная медицина предлагает рецепты настоев и отваров.

Один из отваров – из цветов яснотки: 3 столовые ложки сырья заливают 500 мл кипятка и настаивают час, пьют примерно по полстакана трижды в день. Из семян сельдерея готовят чай: в стакане заваривают семена (1 столовая ложка) и настаивают около двух часов. Помогает чай из лопуха (листьев и корней). Отвар хвои и шишек ели добавляют в ванну.

Профилактика рецидивов локтевого бурсита

Тем, кто уже перенес воспаление локтевого сустава, стоит бережнее относиться к своему здоровью: при повторных травмах, физических нагрузках и каком-либо сбое в организме болезнь может снова дать о себе знать. Основные меры профилактики рецидивов:

  • умеренность в физической активности;
  • избегание травм;
  • своевременное лечение инфекций.

Если предполагается повышенная двигательная активность сустава, для профилактики рекомендуется носить защитные фиксирующие повязки. При этом все же важно давать суставу умеренную нагрузку, разогревать его, проводя разминку. Что касается очагов инфекции, то даже невылеченный зуб может стать источником воспаления.

Предотвратить воспаление локтевой бурсы проще, чем бороться с болезнью. Достаточно соблюдать меры безопасности при физической активности и вести здоровый образ жизни. Если же бурсит развился – лечение нельзя откладывать. Тем более что современная и народная медицина владеют комплексом эффективных методов для борьбы с этим недугом.

Источник: mirsustava.ru