Бурсит коленного сустава рентген

Бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Бурситом коленного сустава называют воспалительное поражение его сумок – синовиальных полостных образований.

Патология чаще всего является следствием травмы сустава либо попадания инфекции в сумки различными путями.

Причины развития бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава может быть:

Асептический бурсит возникает при отсутствии инфекционного возбудителя. Его причинами являются любые факторы, способные вызвать воспалительный процесс. Они в основном бывают:

К физическим, наиболее часто вызывающим данную болезнь, относятся следующие факторы:

Механическое повреждение – классический причинный фактор, провоцирующий бурсит коленного сустава. Это травмы различной выраженности – в данном случае без проникновения травмирующего агента в полость сумок коленного сочленения. Они могут быть сопряжены с:

• профессиональной деятельностью;
• занятиями спортом;
• бытовыми ситуациями;
• несчастными случаями.

Даже невыраженное, но постоянное давление на ту или иную сумку коленного сустава может привести к развитию этой болезни. Так, бурсит коленного сочленения часто диагностируют у шахтеров, которым подолгу приходиться стоять на коленях во время рабочего процесса, домохозяек, неимущих людей, которые просят на улице про подаяние, стоя на коленях на твердой поверхности, и так далее.

Среди спортсменов бурсит коленного сустава чаще всего выявляют у представителей силовых видов спорта (в то числе командных): футболистов, хоккеистов, борцов.

Радиоактивное облучение реже провоцирует данную патологию. Обычно это случается как результат лучевой терапии при злокачественных опухолях нижней конечности.

Химическими факторами, на фоне которых может возникнуть бурсит коленного сустава, являются агрессивные вещества, проникающие в сумку коленного сустава. Как правило, это соединения, которые, послушав сомнительных советов, используют для примочек и повязок при самолечении – скипидар, технические масла и так далее.

Септический бурсит – следствие воздействия на сумку коленного сустава инфекции. Она может попасть сюда:

• через открытую раневую поверхность;
• с током крови;
• с током лимфы;
• контактным путем – непосредственно с соседних тканей при их инфекционном поражении (например, при артрите коленного сустава, рожистом воспалении голени).

Обычно при бурсите коленного сустава обнаруживают стафилококки и стрептококки.

Развитие патологии

Сумка коленного сустава – это небольшая полость, окруженная соединительнотканной оболочкой. В ней содержатся следы биологического экссудата. Сумка в норме выступает своего рода амортизатором, который смягчает механическое воздействие на структуры коленного сустава. В случае развития бурсита внутренняя поверхность сумки воспаляется, а количество экссудата значительно увеличивается, также он может подвергаться нагноению.

Бурсит коленного сустава бывает острый и хронический. В первом случае он обычно возникает при проникновении инфекции в сумку или травме, во втором – при длительном регулярном травматическом воздействии на сумку.

Имеется целый набор синовиальных сумок коленного сустава. Чаще всего воспаляются подкожная и та сумка, которая находится под надколенником.

Симптомы бурсита коленного сустава

Признаки бурсита коленного сустава бывают:

Местные симптомы это:

Характеристики болей следующие:

• по локализации – в области воспаленной сумки;
• по распространению – оно не типично;
• по характеру – ноющие, при нагноении дергающие;
• по выраженности – умеренные, при нагноении сильные;
• по возникновению – возникают с момента появления патологии.

Из-за болей и увеличения воспаленной сумки в размерах любые движения в коленном суставе затруднены.

Общая симптоматика появляется при гнойной форме бурсита коленного сустава – из-за интоксикационного синдрома. Возникают:

• гипертермия – повышение температур тела. Она может повыситься до 38,5-39,0 градусов по Цельсию;
• слабость;
• недомогание;
• головные боли.

Диагностика

Диагноз бурсита коленного сустава ставят по жалобам, анамнезу (истории развития) патологии и результатам осмотра, а также дополнительным методам исследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют, не было ли у пациента травмы колена.

При физикальном обследовании выявляют следующее:

• при осмотре – в области пораженной сумки выявляют опухание, покраснение кожных покровов;
• при пальпации (прощупывании) – пациент указывает на болевые ощущения. При большом количестве экссудата в сумке пальцами ощущаются своеобразные «волны» жидкости.

Если имеется подозрение на нагноение, то делают пункцию сумки – прокол ее стенки иглой и отсасывание гноя шприцом. Другие методы инструментальной диагностики привлекают по показаниям – в частности, в случае сомнения в правильном диагнозе: это рентгенография коленного сустава, компьютерная томография (КТ) и другие.

Из лабораторных методов привлекаются:

• общий анализ крови – на воспаление указывает повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают пунктат, в нем идентифицируют инфекцию при ее наличии;
• бактериологическое исследование – делают посев пунктата на питательные среды, по выросшим колониям идентифицируют возбудителя.

Дифференциальную диагностику в первую очередь следует проводить между негнойными и гнойными формами патологии.

Осложнения

Основным осложнением бурсита является артрит коленного сустава – воспаление его структур. При инфекционной форме болезни возбудитель может распространиться на другие органы и ткани, вызывая в них воспаление либо формирование гнойных очагов.

Лечение бурсита коленного сустава

В основе лечения данной болезни – общие принципы лечения воспалительных процессов.

При негнойных формах привлекается лечение:

• немедикаментозное – дозирование нагрузок на коленный сустав;
• медикаментозное. Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – таблетированные либо инъекционные. Это Диклофнак, Нимесулид и другие;
• местное – применяют гели и мази с НПВП, используют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, СВЧ и так далее).

Если имеется подозрение на развитие инфекционной формы болезни, то назначают антибактериальные препараты – часто из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон).

При подозрении на нагноении сумки гной следует удалить. Это делают путем рассечения сумки и ее санации (промывания).

Профилактика

Основными методами профилактики описываемой болезни являются:

• избегание травмирования коленного сустава и радиоактивного облучения;
• избегание применения подозрительных химических соединений при лечении различных болезней коленного сустава, запрет самолечения;
• профилактика, диагностика и лечение инфекционных болезней, ликвидация старых инфекционных очагов (они формируются при хронических формах тонзиллита, аппендицита и так далее).

Прогноз

Прогноз при бурсите коленного сустава в целом благоприятный – болезнь хорошо поддается противовоспалительному лечению. Прогноз усложняется в запущенных случаях и при возникновении осложнений.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Источник: okeydoc.ru

Бурсит коленного сустава: Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. Причиной развития может стать перегрузка сустава, травма сумки или близлежащего сухожилия, артрит, а также инфицирование (непосредственное либо через кровь или лимфу). При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, незначительная местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

• • Классификация бурситов коленного сустава

• • Причины и провоцирующие факторы развития бурсита коленного сустава

• • Симптомы бурсита коленного сустава

• • Диагностика бурсита коленного сустава

• • Лечение бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация бурситов коленного сустава

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

• Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
• Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
• Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

• Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
• Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Причины и провоцирующие факторы развития бурсита коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Симптомы бурсита коленного сустава

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика бурсита коленного сустава

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом или ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвукс гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

Источник: mukpomup.ru

Бурсит коленного сустава

Медики всего мира обеспокоены высоким ростом числа заболеваний суставов. Если еще несколько десятилетий назад на территории нашей страны это заболевание встречалось достаточно редко, то сегодня диагноз бурсит коленного сустава ставят многим. Среди них есть как пожилые, так и довольно молодые люди.

Бурсит – это воспаление маленького мешочка, уменьшающего трение между тканями в суставе. Медики, чаще его называют синовиальной сумкой. Человеческий организм имеет около 160 таких сумочек. Большинство из них расположены возле больших суставов. Чаще встречается бурсит коленного или локтевого суставов.

Основные симптомы бурсита

Если у пациента диагностируется бурсит тазобедренного сустава ему трудно передвигаться, больно лежать на пораженном суставе. Если не обращать внимания на болевые симптомы в колене, не обращаться к врачу, тогда заболевание переходит в более тяжелую стадию. Ее основные симптомы: высокая температура, сильное покраснение. Желательно при появлении первых признаков бурсита немедленно обратиться к врачу. Гнойный бурсит лечить намного сложнее, поэтому если вовремя не обратиться к врачу, то все может перерасти в проблему. Назначенное врачом лечение поможет существенно уменьшить воспалительный процесс.

Диагностика заболевания

Рентген редко может определить бурсит. Если заболевание переходит в хроническую форму или возникает рецидив, тогда рентгеновский снимок может показать изменение в суставе. Зачастую бурсит может быть диагностирован хирургом. Грамотный специалист, осмотрев сустав локально, потрогав его на ощупь, сразу сможет определить в какой части идет воспаление. Для того чтобы исключить инфекционное возникновение заболевания необходимо провести пункцию сумки. При обнаружении гноя становиться понятно, что это заболевание имеет инфекционный характер. Самым сложным для диагностики бывает подколенной бурсит, потому что сумка не доступна для осмотра и пальпации.

В случае инфекционного бурсита в организме происходит интоксикация, которая влечет за собой повышение температуры тела до 38-39 градусов, общую вялость, озноб и слабость.

Причины возникновения бурсита

Специалисты всего мира называют это заболевание профессиональным. Чаще всего он появляется у людей, которые много времени проводят на ногах. Это заболевание профессиональных спортсменов, а также людей, чей род деятельности связан с большими нагрузками на суставы. Но все, же основными причинами его появления являются травмы, в некоторых случаях – инфекции. При таком виде бурсита в полости бурсы образуется гной.

Возникновение известкового бурсита главным образом характеризуется отложением солей в суставе. Этот вид бурсита больше связан с нарушением питания и обмена веществ. В таком случае лечение необходимо начинать с нормализации питания.

Бурсит коленного сустава и прогнозы врачей

Чаще всего это заболевание быстро и легко диагностируется. Если незамедлительно обеспечить состояние полного покоя своему суставу, то возможно существенно снять воспаление. При возникновении гнойного образования в суставной сумке не обойтись без подключения антибиотиков или хирургической резекции. Такие меры применяются в случае поднятия температуры и интоксикации всего организма.

Предотвратить бурсит в дальнейшем возможно только при полном отсутствии травм, соблюдении правил безопасности, а также режиме дня. Лицам с избыточным весом необходимо помнить, что чем выше масса тела, тем сильнее давление на сустав. Во избежание дальнейших проблем с суставами рекомендуется снизить массу тела на 5-10 кг.

Помните, своевременное обнаружение заболевания и качественное лечение помогут избежать в дальнейшем множества проблем. Если вы вовремя обеспечите своему травмированному колену состояние полного покоя, то лечение пройдет более эффективно. Консультация у грамотного специалиста поможет справиться с болью и быстрее вернуться к нормальной жизни.

Источник: noggiimed.ru

Причины возникновения препателлярного бурсита коленного сустава, симптомы, методы лечения, профилактика, осложнения и прогноз заболевания

Препателлярный бурсит коленного сустава (аббревиатура: ПБКС) – воспалительное заболевание синовиальной сумки в передней части колена, которое приводит к различным нарушениям. В статье мы разберем препателлярный бурсит коленного сустава, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) ПБКС системы обозначают кодом M70.4.

Препателлярный бурсит: что это такое?

При ПБКС отмечается отек на колене, который может быть нежным на ощупь, но ограничивает подвижность конечности. Расстройство чаще всего вызывается травмой колена, либо одним острым ударом, либо хронической травмой. ПБКС обычно встречается у людей, чьи профессии требуют монотонной физической нагрузки.

Окончательный диагноз состояния обычно может быть сделан после того, как была получена клиническая история пациента. Физическое обследование также поможет прояснить картину болезни. Лечение ПБКС зависит от тяжести симптомов. Мягкие случаи могут требовать только отдыха. Определенные варианты лечения используются для тяжелых септических случаев, включая внутривенные антибиотики, хирургическое орошение сумки и бурсэктомию.

Бурсэктомия

ПБКС различают небактериальной (мягкая) и бактериальной формы. Асептический бурсит вызван хронической перегрузкой или тупой травмой. Бактериальный бурсит обычно развивается на основе открытого нарушения бурсы с вторичной бактериальной инвазией. Иногда заболевание развивается вследствие других патогенных микроорганизмов.

Почему возникает препателлярный бурсит?

Точная частота этого состояния неизвестна. Трудно оценить эпидемиологию расстройства, поскольку только тяжелые септические случаи требуют госпитализации. ПБКС чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Он влияет на все возрастные группы, но с большей вероятностью в септической форме возникает у детей.

В организме имеются синовиальные сумки в разных местах, которые позволяют костям, мышцам и сухожилиям не тереться друг о друга. Сумка также защищает кости от износа и повреждений. Сумка может воспаляться из-за перегрузки, падения или инфекции. В результате она набухает.

Бурсит возникает особенно часто у людей, которые лежат на коленях. Состояние может появляться и у тех, кто молится на коленях. ПБКС встречается в практике определенных видов спорта, таких как дзюдо.

В человеческой анатомии сумка представляет собой небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью. Ее цель – уменьшить трение между смежными структурами. Надколенная сумка является одной из нескольких сумок коленного сустава. Она располагается между коленной чашечкой и кожей. Сумки легко воспаляются при раздражении, поскольку их стенки очень тонкие.

Бурсит вызывается либо единичной острой травмой колена, либо множественными микротравмами. Травма может привести к экстравазации соседних жидкостей в сумку, что стимулирует воспалительную реакцию. Этот ответ происходит в две фазы: сосудистая, в которой увеличивается поток крови к окружающей области, и клеточная, в которой лейкоциты мигрируют из крови в пораженный участок. Другие возможные причины включают подагру, саркоидоз, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, уремию и хроническую обструктивную болезнь легких. Некоторые случаи являются идиопатическими, хотя могут быть вызваны травмой, которую пациент не помнит.

Преднадколенниковая и локтевая сумки чаще всего подвержены септическому бурситу. [10] Септический ПБКС обычно возникает, когда травма колена вызывает абразию, хотя также возможно, что инфекция может быть вызвана бактериями, перемещающимися через кровь. Приблизительно в 80% септических случаев инфекция вызвана Staphylococcus aureus. Другими распространенными инфекциями являются Streptococcus, Mycobacterium и Brucella. Крайне редко септический бурсит вызывается анаэробами, грибами или грамотрицательными бактериями. В отдельных случаях инфекция может быть вызвана туберкулезом.

Золотистый стафилококк

Признаки хронической формы болезни

Первичным симптомом бурсита является отек области вокруг коленной чашечки. Обычно он не вызывает значительной боли, если не оказывается давление непосредственно на опухшее место. Опухшая область может быть красной (эритема), теплой на ощупь или окруженной целлюлитом. В таких случаях бурсит часто сопровождается лихорадкой. В отличие от артрита, предварительный бурсит обычно не влияет на подвижность колена, хотя это может вызвать некоторый дискомфорт, когда колено полностью согнуто.

Диагностика заболевания

Существует несколько видов воспалений, которые могут вызвать боль в колене, включая растяжения, бурсит и травмы мениска. Диагноз препателлярного бурсита может быть сделан на основе физического осмотра и наличия факторов риска в истории болезни человека. Отек и нежность в передней части колена, в сочетании с профессией, которая требует частых стояний на коленях, указывают на бурсит. Отечность множественных суставов наряду с ограничением подвижности может указывать на артрит.

Физического осмотра и истории болезни обычно недостаточно, чтобы дифференцировать инфекционный и неинфекционный бурсит. Часто требуется аспирация суставной жидкости, а также определение клеточной культуры. Диагноз «септический преднадколенниковый бурсит» может быть поставлен, если обнаружено, что жидкость содержит больше 1500 нейтрофилов на микролитр – порог, значительно меньший, чем у септического артрита (50 000 клеток на микролитр). Туберкулезную инфекцию можно подтвердить рентгенографией и анализом мочи.

Как лечить хронический бурсит колена?

Асептический бурсит можно лечить с помощью отдыха, применения льда и противовоспалительных препаратов, особенно ибупрофена. Тяжелые случаи могут потребовать тонкоигольной аспирации жидкости из сумки, иногда в сочетании с инъекциями кортизона. Некоторые исследования показали, что инъекции стероидов не могут быть эффективным вариантом лечения. После лечения бурсита реабилитационные упражнения могут помочь улучшить суставную механику и уменьшить хроническую боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Торможение может быть постоянным или обратимым. Фермент участвует в синтезе простагландинов и тромбоксанов. НПВП оказывают три важных эффекта, которые достигаются за счет снижения синтеза воспалительных медиаторов:

• Противовоспалительный эффект: ингибирование воспалительных признаков;
• Антипиретический эффект: снижение температуры тела;
• Анальгетический эффект: подавление боли.

Мнения различаются в зависимости от того, какие варианты лечения наиболее эффективны для септического бурсита. Многие ученые рекомендуют курс пероральных антибиотиков, обычно оксациллина натрия или цефрадина. Также они утверждают, что операции и дренаж не нужны. Уилсон Макдональд считает, что пероральные антибиотики неэффективны и рекомендует внутривенные антибиотики для лечения инфекции. Некоторые авторы предлагают хирургическое орошение сумки с помощью подкожной трубки. Другие предполагают, что бурсэктомия может потребоваться для трудноразрешимых случаев; данная операция – амбулаторная процедура, которая может быть выполнена менее чем за полчаса.

Получать рекомендации по лечению можно только от врача. Не рекомендуется обращаться за консультацией к целителям или людям без медицинского образования. Неправильное лечение может ухудшить течение болезни, поэтому требуется соблюдать осторожность в применении медикаментов.

Как предотвратить заболевание?

Можно предотвратить начало бурсита или ухудшение симптомов, избегая травмы колена или частых стояний на коленях. Защитные коленные подушечки также могут помочь предотвратить бурсит пациентам, чьи профессии требуют частой работы на коленях. В баскетболе, американском футболе и других видах спорта требуется в обязательном порядке носить наколенники.

Футбол

Совет! Не рекомендуется заниматься терапией гнойного бурсита в домашних условиях непроверенными народными средствами или нетрадиционными лечебными мерами. Некоторые препараты могут усугубить симптоматику болезни (проявления) и замедлить процесс заживления. При любых заболеваниях сочленений костей рекомендуется обращаться к доктору за консультацией. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям.

Источник: lechisustavv.ru

Бурсит коленного сустава: эффективные методы лечения

Заболевание характеризуется воспалением околосуставной сумки, расположенной в области коленной чашечки. Различают асептический и гнойный бурсит коленного сустава, также выделяют острую, подострую и хроническую формы. Бурса представляет собой небольшой мешочек, заполненный жидкостью. Этот элемент входит в структуру любого сустава. Его задача ― смягчение трения и давления в месте соприкосновения костей, сухожилий и связок.

Препателлярная бурса расположена во фронтальной зоне, а анзериновая внутри колена на несколько сантиметров ниже сустава. Боль и отечность в этой зоне становятся признаком развивающегося воспаления. В клинике доктора Длина ведется лечение бурсита коленного сустава. Здесь применяются традиционные техники терапии и авторские методики. Пациенты обслуживаются по индивидуально составленной программе, что позволяет получить быстрый результат и положительные изменения в восстановлении функций суставных капсул.

Общие сведения о бурсите колена

Воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке, провоцируя боль и ограниченность движений. Обычно возникает у людей, чья профессия связана с перегрузкой колен. Им часто приходится стоять на коленках или приседать, чрезмерно нагружая их физической работой. Бурсит может развиться у человека, который много лет занимается настилом полов, озеленением садов или благоустройством территорий.

Нарушения могут также развиваться при занятиях спортом, из-за полученных при падениях или ударах травм. Возможно развитие бурсита из-за бактериальной инфекций, склеродермии, подагры или артрита. Иногда причина заболевания так и остается невыясненной. Известно, что мужчины сталкиваются с этой патологией чаще женщин. А в народе бытуют такие названия бурсита коленного сустава, как «коленный синдром домохозяек» или «колено паломника».

Симптомы бурсита коленного сустава

Первый симптом, предвещающий развитие бурсита, ― это боль. Возникает ярко, выражено, может проходить вспышками, четко локализуясь в одной области. Дополнительные признаки нарушений:

• ощущение скованности при ходьбе, нарушение диапазона движений;
• появление прощупываемого опухолевидного образования в области колена;
• локализованное покраснение кожи в местах проявления боли (не всегда), отечность тканей.

Прикосновение к коже может показать, насколько она горячая в месте воспаления. При попадании в бурсу инфекционных возбудителей болезни неприятные симптомы резко обостряются. Боль становится дергающей, невыносимой. Появляется ощущение, что колено распирает изнутри. При пальпации дискомфорт усиливается. Могут увеличиться региональные лимфатические узлы по ходу тока лимфы.

Диагностика патологии

Незапущенные формы болезни обычно не вызывают затруднений при постановке диагноза. Врач проводит осмотр, пальпирует пораженную область, внимательно выслушивает пациента о симптомах болезни, ее течении и других связанных с ней фактах. Это имеет первостепенную важность при установлении первопричины нарушений.

Изучив клинические признаки заболевания и сопоставив их с жалобами пациента, врач диагностирует бурсит коленного сустава. При появлении сомнений, а также для уточнения ситуации могут проводиться дополнительные методы обследования:

• Пункция бурсы ― помогает установить природу воспаления, определить чувствительность микроорганизмов к определенным видам антибиотиков.
• Рентгенографическое исследование ― отчетливо показывает отложение солей кальция в суставной зоне и утолщение синовиальной сумки, спровоцированное разрастанием соединительной ткани. Может назначаться рентгенография с контрастом.
• УЗИ коленного сустава ― показывает структуру мягких тканей, особенности кровотока в этой зоне. Результат обследования можно получить же через 10 минут после осмотра.
• Компьютерная томография ― эффективная методика определения последствий травм. Назначается для выявления признаков воспалительного процесса. В результате исследования удается получить послойные снимки в разных проекциях, отображающие сустав и присущие ему изменения.
• Магнитно-резонансная томография ― метод направлен на исследование костей и мягких тканей (мышечных структур, связочного аппарата, хрящевой ткани, сосудистой сетки). На снимках видны повреждения, по которым оценивается степень развития нарушений.

Могут назначаться общий анализ крови для выявления признаков воспаления в организме, артрография, консультация ревматолога, эндокринолога, хирурга и ортопеда. На основе полученных данных выявляется характер изменений, а затем разрабатывается стратегия терапевтической помощи.

Стандартная тактика лечения бурсита коленного сустава

Назначение лечебных процедур зависит от вида воспалительного процесса в тканях коленного сустава. Применяется комплексная терапия нарушений, к которой относятся следующие меры:

1. Функциональный покой для больной конечности. Суставу, в котором наблюдаются нарушения функций, рекомендуется обеспечить покой. Его нужно зафиксировать в неподвижном положении. Движения и нагрузки необходимо свести к минимуму. Для этого используется жесткая повязка, наколенник, гипс или лонгета из профильного ортопедического материала.
2. Медикаментозные средства. Обычно медики назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетические средства для снятия боли и дискомфорта, гормональные лекарства в виде глюкокортикоидов. Мышечные спазмы помогают снять миорелаксанты. Противоподагрические средства способствуют безопасному выведению солей. При гнойном бурсите коленного сустава назначают антибиотикотерапию.

В домашних условиях рекомендуется ставить прогревающие спиртовые компрессы, которые помогают уменьшить отечность тканей вокруг воспаленной бурсы. Еще одним эффективным средством лечения становится физиотерапия. В рамках этого направления применяется электрофорез, УВЧ, магнитотерапевтические сеансы, фонофорез, парафиновые аппликации.

Многие процедуры становятся доступными только после снятия острого воспаления и при отсутствии признаков нагноения в обрабатываемой зоне. При загнивании околосуставной сумки назначают хирургическое лечение. Аналогичная тактика выбирается при формировании хронического бурсита.

Лечение бурсита коленного сустава в клинике доктора Длина

Подходы к лечению бурсита разнятся в зависимости от формы болезни. При септической этиологии воспаления, лечебный процесс стартует с антибактериальной терапии. Возможно введение антисептиков в сумку бурсы. Одновременно с этим аспирируется избыток жидкости, что снижает боль и дискомфорт. Конечность иммобилизируется для снятия отечности, после чего начинаются реабилитационные мероприятия.

Это имеет существенное значение, ведь бурсы в области коленей с высокой скоростью абсорбируют межклеточную жидкость, образуя тяжи, кальцинаты, отложения солей. Впоследствии такие изменения способны блокировать нормальную работу синовиальной сумки, вызывать постоянную боль и ухудшить диапазон движений. Неинфекционная форма бурсита коленного сустава требует применения выжидательной тактики с соблюдением покоя, прикладывания ледяных и тепловых компрессов.

Наши специалисты применяют в лечении бурсита следующие методы лечения:

• Суставная мануальная терапия и остеопатия ― бережные методы воздействия, способные за 1-2 сеанса полностью избавить больного от признаков острого дискомфорта. Болезненные ткани прорабатываются руками. Это снимает симптомы воспаления, болезненности и застоя за счет нормализации метаболизма в тканях.
• Кинезиотейпирование ― наложение эластичной ленты, фиксирующей сустав в правильном положении. Благодаря этому приспособлению удается держать мышцы в тонусе, нормализуя их работу.
• Ударно-волновая терапия (УВТ) ― воздействие на очаг боли и воспаления акустическими волнами. Методика вызывает серьезные кавитационные процессы, что способствует нейтрализации симптомов отложения солей. Техника восстанавливает кровоснабжение пораженной области, регенерирует поврежденные клеточные структуры.
• Ди-Тазин терапия ― аппликации, пропитанные Фотодитазином, размещаются на коже над патологией. Световые импульсы и электроток проникают через аппликацию внутрь, убирая боль и облегчая общее состояние.

Запишитесь на прием к опытным врачам с подозрением на бурсит коленного сустава уже сегодня.

Источник: doctordlin.ru