Болезни коленных суставов у подростков

Болезнь Шляттера коленных суставов у подростков

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – это асептическое разрушение ядра и бугристости большеберцовой кости, которое является следствием постоянного травмирования данного очага из-за усиленного роста скелета. Этот недуг, как правило, заявляет о себе интенсивными болями в коленной чашечке (при сгибании, разгибании сустава), отеком в области бугристости большеберцовой кости.

Почему появляется проблема

Истинные причины того, почему этот недуг развивается у подростков, на сегодняшний день не установлены. Большинство экспертов едины во мнении, что проблемы возникает на фоне усиленных физических нагрузок из-за дисбаланса между скоростью роста костей и связанных с ними сосудов. Болезнь Шляттера – своеобразная форма остеохондропатии, появление и развитие которой связывают со сбоем в естественных процессах окостенения.

Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются:

  • Возраст. Страдают, в основном дети и подростки, у взрослых болезнь Шляттера практически никогда не диагностируется.
  • Пол. Недуг, в основном встречается у мальчиков и юношей.
  • Занятия спортом. Согласно данным медицинской статистики, патологические процессы в 5 раз чаще встречаются у подростков, предпочитающих силовые и (или) игровые виды спорта.

В группу риска возникновения данного заболевания колена, прежде всего, входят подростки от 10 до 15 лет, занимающиеся различными видами спорта. Как правило, поражение носит односторонний характер.

«Пусковыми механизмами» патологического процесса могут быть прямые травмы колена (вывихи, растяжение, разрыв связок), а также регулярные микроповреждения сочленения при занятиях спортом. Так, постоянные перегрузки, частые микротравмы, сильное натяжение собственной связки надколенника приводят к нарушению «здорового» кровоснабжения бугристости большеберцовой кости.

Симптомы

Как таковых классических проявлений исследуемая патология не имеет. Визуально ее можно «заподозрить» по характерной бугристости и отечности в нижней части коленного сочленения, а также выраженном болевом синдроме (под нагрузкой). Могут присутствовать мелкие кровоизлияния, разрыв волокон связки надколенника, воспалительный процесс в области пораженной сумки сустава, а также некротические процессы в большеберцовой кости.

Патология отличается доброкачественным течением (в большинстве клинических случаев), самостоятельно регрессирует. Иногда болезнь Шляттера оборачивается рядом осложнений – отрывом сухожилия надколенника, фрагментацией бугра большеберцовой кости. Хроническая форма недуга характеризуется последовательным чередованием периодов некротизации и регенерации тканей. В результате под коленом обнаруживаются специфические шишечки.

В список типичных признаков болезни Шляттера можно включить:

  • болевой синдром, локализующийся на участке соединения коленного сочленения с большеберцовой костью;
  • отек, выраженная болезненность в области голени и самой коленной чашечки;
  • сильные боли в колене после бега, прыжков, которые достаточно быстро проходят, как только сустав попадает в состояние покоя;
  • постоянное напряжение квадрицепса «пострадавшей» ноги;
  • как правило, болезнь Шляттера поражает сустав только одной нижней конечости;
  • рост костей сопровождается выраженной болезненностью.

Диагностика

При объективном обследовании подростка с подозрением на данную патологию обнаруживаются такие проявления:

  • припухлость, болезненность при пальпации очага, расположенного чуть ниже надколенника;
  • выраженный болевой синдром при попытке разогнуть или согнуть ногу в колене;
  • двигательной дисфункции сочленения не наблюдается;
  • суставной выпот отсутствует;
  • нет признаков поражения менисков;
  • кожа в пораженном очаге может быть гиперемирована;
  • в редких случаях – частичная атрофия четырехглавой мышцы бедра «пострадавшей» конечности.

Для подтверждения диагноза врач-ортопед направляет пациента на рентген коленного сустава в боковой позиции. На снимках четко видно остеохондропатию, а также фрагментацию кости (при наличии таковой). При наличии показаний могут быть дополнительно проведены КТ, МРТ, УЗИ колена. Каких-либо патологических изменений в формуле крови не наблюдается.

Иногда патологические изменения в структуре большеберцовой кости у детей связаны с остеохондропатией позвоночника. Начало болезни малосимптомное, пациенты редко объясняют появление боли в колене перенесенной травмой. Ярко заболевание «заявляет о себе» при сгибании-разгибании ноги в колене, во время приседаний, спуске и подъеме по лестнице. Впоследствии при сохранении интенсивных физических нагрузок на сустав симптомы патологического процесса существенно обостряются.

Решение проблемы

Лечение болезни Шляттера коленного сустава у подростков подбирает врач-ортопед. Как правило, недуг легко поддается соответствующей терапии, а неприятные симптомы сходят на нет по мере осуществления лечебных мероприятий и роста костей. Лечить болезнь Шляттера необходимо медикаментозно, при помощи физиотерапевтических процедур, с использованием приемов ЛФК.

Лекарственная терапия заболевания предполагает прием НПВП и обезболивающих медикаментов. Как правило, врач назначает Тайленол, Ибупрофен и их аналоги. Пьют таблетки в минимальной дозировке непродолжительными курсами. Физиотерапевтические мероприятия подбираются исходя из степени тяжести течения недуга и наличия конкретных симптомов. Их действие направляется на устранение отечности, воспалительного процесса и купирование болевого синдрома.

Наиболее распространенные методы:

  • УВЧ;
  • магнито-, ударноволновая терапия;
  • массаж;
  • парафинолечение.

Лечебная физкультура при болезни Шляттера призвана растянуть четырехглавую мышцу бедра и разработать подколенного сухожилие. Упражнения выполняются в профилактических целях, чтобы предотвратить разрывы связок и другие травмы сочленения. Коррекция образа жизни является важной составляющей комплексного лечения болезни Шляттера. Так, во время обострения болевого синдрома подростки должны максимально разгрузить пораженный сустав, а на тренировку надевать коленный бандаж.

При травмах сочленения к поврежденному участку прикладывают холодный компресс. За медицинской помощью при подозрении на болезнь Шляттера необходимо обращаться к травматологу, ортопеду, хирургу. Как правило, таким пациентам проводится амбулаторное консервативное лечение. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, подростки, активно занимающиеся спортом, должны на время тренировок надевать на колено фиксирующий бандаж.

Сильное разрушение костной ткани в области головки большеберцовой кости – показание к оперативному вмешательству. Суть процедуры – удаление участков некроза, подшивание трансплантата, который будет фиксировать костную бугристость. Симптоматическая терапия недуга в домашних условиях может включать (проводится только после согласования с врачом):

  • компрессы с Димексидом при выраженном болевом синдроме;
  • согревающие мази на основе прополиса, меда, крапивы, тысячелистника;
  • ежедневную гимнастику для разработки самого сустава и мышц бедра.

Источник: elemte.ru

Болезнь Шляттера у детей

Болезнь Шляттера (или Осгуда-Шляттера) относится к поражениям опорно-двигательного аппарата, при которых страдает определенный участок длинных трубчатых костей – бугристость большеберцовой кости. Существует целая группа подобных заболеваний, которые наблюдаются преимущественно у детей и подростков, их называют остеохондропатии.

Истинные причины развития остеохондропатий на сегодняшний день точно не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что патология возникает из-за дисбаланса процессов роста костей и кровеносных сосудов, которые их питают, на фоне физических перегрузок у ребенка.

Причины и предрасполагающие факторы

Болезнь Шляттера у подростков развивается, как правило, в период интенсивного роста (10-18 лет). Пик заболеваемости приходится на возраст 13-14 лет у мальчиков и 11-12 лет у девочек. Патология считается достаточно распространенной и наблюдается, согласно статистике, у 11% всех подростков, занимающихся активными видами спорта. Дебют заболевания чаще всего наблюдается после перенесенной спортивной травмы, в некоторых случаях и вовсе незначительной.

Выделяют три основных фактора риска развития болезни Осгуда-Шляттера:

  1. Возраст . Недуг встречается преимущественно у детей и подростков, в более взрослом возрасте она выявляется очень редко и только в качестве остаточных явлений в виде шишки под коленом.
  2. Пол . Чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наблюдается у мальчиков, но в последнее время в связи с активным вовлечением и девочек в спорт эти показатели начинают выравниваться.
  3. Занятия спортом . Болезнь Шляттера в пять раз чаще поражает детей, которые активно занимаются различными видами спорта, нежели тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Самыми «опасными» в этом плане видами спорта считаются футбол, баскетбол, волейбол, хоккей, спортивная гимнастика и спортивные танцы, фигурное катание, балет.

Механизм развития

Болезнь Шляттера у детей подразумевает поражение бугристости большеберцовой кости. Данная часть кости находится сразу под коленом. Основная роль этого анатомического образования – прикрепление связки надколенника.

Расположение бугристости большеберцовой кости совпадает с апофизом (зона, за счет которой происходит рост кости в длину). Именно с этим и связано развитие заболевания.

Дело в том, что апофиз имеет отдельные кровеносные сосуды, которые обеспечивают ростковую зону кислородом и прочими необходимыми веществами. В период активного роста ребенка эти сосуды «не успевают» за увеличением костной массы, что приводит к дефициту питательных компонентов, гипоксии. В результате данный участок кости становится очень хрупким и склонным к повреждениям.

Читайте также:  Почему болит сустав большого пальца на руке

Если в этот момент наблюдается воздействие неблагоприятных факторов в виде постоянной перегрузки нижних конечностей и микротравмирования связки надколенника, то риск развития болезни Шляттера очень высокий.

Под действием таких повреждающих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, из-за чего возникает оссификация еще не до конца сформированной бугристости большеберцовой кости. Вследствие можно наблюдать гиперактивное разрастание кости в этой зоне, которое проявляется своеобразным бугром под коленом – основным проявлением болезни Шляттера.

Важно знать и то, что эта сформированная костная ткань является очень хрупкой и в случае, когда физические нагрузки продолжаются, может наступить секвестрация (отделение кусочка) кости и отрыв связки надколенника. Данное осложнение встречается довольно часто и требует оперативного вмешательства.

Симптомы болезни Шляттера коленного сустава

Особенностью данного вида остеохондропатии является доброкачественное и часто полностью бессимптомное течение болезни. Спустя некоторое время патология начинает самостоятельно регрессировать, а пациент так и не узнает о своем состоянии. В других случаях болезнь Шляттера является случайной находкой при рентгенографии коленных суставов по другому поводу.

Но определенная часть детей и подростков все же страдает от различных симптомов остеохондропатии. Одним из самых частых и патогномонических симптомов недуга выступает «шишка» сразу под коленным суставом на передней поверхности ноги. Такое образование полностью неподвижно, очень твердое при ощупывании (костная плотность), цвет кожи над бугорком обычный, она на ощупь не горячая. То есть все эти признаки указывают на неинфекционную природу новообразования. Иногда в области шишки может наблюдаться небольшой отек и возникать болезненность при пальпации, но, как правило, такие симптомы отсутствуют.

Среди других признаков болезни можно отметить боль. Болевой синдром варьирует от незначительного дискомфорта при физических нагрузках до выраженной боли при обычной повседневной двигательной активности. Болезненность может наблюдаться на протяжении всего периода болезни, а может возникать при обострениях, спровоцированных физическими перегрузками. Если у ребенка присутствует болевой синдром при болезни Осгуда-Шляттера – это основное показание к назначению активного лечения, во всех остальных случаях выбирается наблюдение и выжидательная тактика.

Какими могут быть последствия

Негативные последствия патологии встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев недуг отличается доброкачественным течением и самостоятельным регрессом после остановки роста человека (23-25 лет). Именно тогда закрываются ростковые зоны трубчатых костей и, соответственно, исчезает сам субстрат развития болезни Осгуда-Шляттера. В некоторых случаях у взрослого человека может остаться внешний дефект в виде бугорка под коленом, который никак не сказывается на функции коленного сочленения и нижней конечности в целом.

Но иногда может наблюдаться такое осложнение, как фрагментация бугристости, то есть отсоединение секвестра кости и отрыв связки надколенника от большеберцовой кости. В таких случаях вернуть нормальную функцию ноги можно только с помощью хирургической операции, в ходе которой восстанавливают целостность связки.

Диагностика

При типичном течении недуга и наличии описанных факторов риска диагностика вовсе не вызывает затруднений, а правильный диагноз специалист может поставить сразу после осмотра ребенка без применения каких-либо дополнительных методов обследования.

Для подтверждения болезни специалисты рекомендует провести рентгенологическое обследование коленного сустава в боковой позиции. На таких снимках можно четко увидеть остеохондропатию, а также фрагментацию кости, если последняя имеет место.

В более сложных для диагностики случаях пациенту может быть назначено МРТ, КТ, УЗИ. Каких-либо специфических лабораторных признаков патологии нет. Все показатели крови и мочи находятся в пределах возрастной нормы.

Лечение болезни

В большинстве случаев болезни Шляттера лечиться вовсе не нужно. Патология сама регрессирует на протяжении некоторого времени, если соблюдать охранный режим и не перенапрягать нижние конечности. Но если заболевание сопровождается болью, нарушением функции ноги, снижением качества жизни ребенка или подростка, то терапия назначается обязательно. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Методы консервативного лечения

Такая терапия направленна на купирование болевого синдрома, уменьшение признаков воспаления в области бугристости большеберцовой кости, нормализацию процесса оссификации апофиза и предупреждение дальнейшего разрастания костной ткани.

Из медикаментозных средств чаще всего применяют:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства короткими курсами;
  • препараты кальция и витаминов D, E, В.

Каждому пациенту назначается диетическое питание, обогащенное микроэлементами и витаминами, щадящий режим. Для детей, которые активно занимаются спортом, на период консервативного лечения (4-6 месяцев) обязательно прекратить абсолютно все физические тренировки. Также целесообразно ношение специального бандажа и различных фиксирующих связку надколенника ортопедических приспособлений, которые уменьшают нагрузку и обладают защитным действием.

Обязательно лечебную программу дополняют физиотерапией. Хороший результат дают такие процедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с прокаином, кальция хлоридом, никотиновой кислотой, аминофиллином, калия йодидом, гиалуронидазы;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • лазерная терапия.

Всем пациентам показана также специальная лечебная гимнастика и курс массажа. Как правило, лечение длится 4-6 месяцев. За это время патология начинает регрессировать, исчезают все симптомы. Если консервативная терапия не приносит результата на протяжении 9 месяцев, а болезнь прогрессирует, развиваются осложнения – в таких случаях прибегают к помощи хирургии.

Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению болезни Шляттера:

  • продолжительность течения заболевания более 2-х лет;
  • неэффективность консервативной терапии на протяжении 9 месяцев;
  • наличие осложнений – фрагментации кости или отрыва связки надколенника;
  • возраст пациента более 18 лет на момент диагностирования болезни.

Техника операции считается несложной, но впереди пациента ждет длительный период реабилитации, от которого и зависит дальнейшая функция ноги и полнота восстановления.

Болезнь Шляттера и армия

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости не является основанием для освобождения юноши от призывной военной службы. Как правило, к 17-18 годам, когда и осуществляется призыв, болезнь уже регрессирует. Если все же наблюдаются симптомы патологии, то молодой мужчина получает временную отсрочку на время, которое необходимо для завершения лечения и полного заживления тканей (6-12 месяцев).

Таким образом, болезнь Шляттера является достаточно распространенной патологией опорно-двигательного аппарата, которая поражает детей и подростков. Заболевание отличается доброкачественным течением и практически 100% выздоровлением. Главное – вовремя выявить проблему и начать ее лечение в случае необходимости.

Источник: surgicalclinic.ru

Болезнь коленного сустава (Шляттера) у подростка

Дети в подростковом возрасте начинают интенсивно расти. Это приводит ко многим нарушениям человеческой системы. Так, например, развивается болезнь Шляттера, которая характеризуется асептическим разрушением ядра и бугристости большеберцовой кости. Происходит это из-за постоянного травмирования данного сустава вследствие ускоренного роста костей подростка. Основными симптомами болезни становятся боль в области колена при его сгибании и разгибании и отечность в месте поражения (в районе бугристости большеберцовой кости).

Болезнь Шляттера коленного сустава – что это?

Болезнь Шляттера или Осгуда-Шляттера – это нарушения в опорно-двигательном аппарате, при которых поражается отдельный участок длинных трубчатых костей , бугристость большеберцовой кости. Относится это заболевание к остеохондропатии, группе недугов, которые развиваются преимущественно в детском и подростковом возрасте.

Врачи не могут точно назвать, что влияет на развитие остеохондропатии, однако доказано, что сбой начинается во время активного роста костей, в результате чего наблюдается дисбаланс их взаимодействия с кровеносной системой, питающей костную ткань. И все это на фоне чрезмерной физической активности.

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – причины

Диагностируется болезнь в промежутке между 10 и 18 годами. Пиком заболевания считается возраст мальчиков 12-14 лет, девочек 11-12 лет. Болезнь довольно распространена, по статистике от нее страдают примерно 11% детей, которые занимаются активными видами спорта. Развитие болезни начинается зачастую после перенесенных травм, иногда ни могут быть совсем незначительными.

Вот три основных фактора возникновения болезни Шляттера у подростков:

  1. Возрастные ограничения – обычно данная патология присуща детям и подросткам. У взрослых болезнь практически не встречается. А если и диагностируется, то в качестве остаточных явлений, в виде шишек в районе коленного сустава.
  2. Половая принадлежность – чаще остеохондропатия бугристости большеберцовой кости выявляется у мальчиков. Однако в последние годы девочки стали намного активнее в спорте, поэтому эти показатели постепенно выравниваются.
  3. Спорт – данное заболевание обнаруживают в разы чаще у тех детей, которые занимаются активными видами спорта. Наиболее опасными видами спорта являются футбол, волейбол, баскетбол, хоккей, спортивная гимнастика, фигурное катание, балет.
Читайте также:  Лечение суставов крапивой — особенности метода

Симптомы

Первоначально симптомы бывают довольно размыты. Ребенок не связывает дискомфорт в колене с травмой или повышенными физическими нагрузками. Неприятные ощущения появляются лишь при ходьбе по лестнице или при сгибании и разгибании коленного сустава.

Манифестация болезни Шляттера развивается внезапно, обычно болезненность появляется после соревнований, повышенных нагрузок или интенсивных занятий спортом. Боль острая и режущая, локализуется она в передней части колена, там, где крепятся сухожилия коленной чашечки к бугристости большеберцовой кости. Боль возникает при беге, ходьбе, приседаниях, и стихает в состоянии покоя.

Вместе с болью развивается и отек в коленном суставе, однако покраснение отсутствует. Отмечается и напряжение бедренной мышцы, а под коленом формируется шишка из костной ткани, которая легко прощупывается при пальпации.

Чаще всего болезнь Осгуда — Шляттера характеризуется хроническим течением, когда периоды ремиссии сменяются обострением после различных физических нагрузок.

Продолжительность патологии может длится до тех пор, пока у ребенка не завершится период роста костей. Обычно это происходит к 18-20 годам.

Лечение болезни Шляттера у подростка

Лечение может быть физиологическим, консервативным или хирургическим. Применяя консервативную терапию, можно снять воспалительный процесс в районе крепления надколенных связок. Физиотерапия проводится для укрепления суставов, а хирургическое вмешательство может понадобится в крайних случаях.

Консервативное и физио лечение

В период терапии на коленный сустав полностью исключается физическое воздействие. Бугристость коленного сустава нередко фиксируется при помощи бинта, либо ношения специального бандажа.

Для снятия воспаления врачом назначаются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Витамины В и Е.
  3. Антиагреганты.
  4. Кальциториол и кальций.

В зависимости от результатов рентгенографии проводится курс физиотерапии.

При первой рентгенографической группе показаны такие мероприятия:

При второй группе:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез с хлоридом кальция, никотиновой кислотой и лидокаином.

Третья группа предусматривает проведение электрофореза с гиалуронидазой или йодом.

Все эти процедуры проводятся курсом, который определяют лечащий врач и физиотерапевт, в среднем его продолжительность составляет 3-6 месяцев.

За этот период состояние коленного сустава становится лучше. Боль стихает, и ребенок может свободно передвигаться.

Хирургическое лечение

Показанием к операции могут стать такие обстоятельства:

  1. Болезнь Шляттера присутствует на протяжении более двух лет.
  2. После 9 месяцев консервативного лечения нет результата.
  3. Развитие осложнений в виде фрагментации кости или отрыва связки надколенника.
  4. Если болезнь была диагностирована у человека старше 18 лет

Сама операция не сложная, но реабилитационный период может затянуться. После хирургического вмешательства гипс на ногу не накладывается, только тугая повязка. Проводится медикаментозная терапия курсом, после чего можно приступать к физиотерапии. Период восстановления в среднем длится 4 месяца, однако только через полгода можно возвращаться к своему привычному ритму жизни и к занятиям физкультурой.

Возможные осложнения

Если вовремя диагностировать болезнь и начать лечение, то осложнения как правило не возникают. Но ни один врач не сможет уверенно прогнозировать исход событий, поэтому профилактикой заниматься нужно и важно.

Если будет оказываться длительная нагрузка на бугристость большой берцовой кости, начнется смещение надколенника. При этом нарушится работа коленного сустава, что приведет к полной обездвиженности нижней части ноги. Любое движение будет сопровождаться болью.

Были случаи в медицине, когда сустав неправильно развивался, что приводило к его деформации и дегенеративным процессам. В последующем может развиться артроз, а при этом заболевании боль будет присутствовать всегда, даже при минимальных физических нагрузках. Кроме того, в коленном суставе присутствует скованность и несгибаемость.

Профилактика

Родители не в состоянии запретить подростку заниматься спортом, однако провести профилактические мероприятия можно.

Каждый тренер знает, что начинать любые нагрузки нужно с легкой разминки для того, чтобы разогреть все ткани и мышцы.

Если предстоит напряженная тренировка, то лучше всего фиксировать нижние конечности бандажом, что снизит нагрузку на коленный сустав.

Если вы чувствуете дискомфорт во время занятий спортом, то тренировку лучше остановить.

Важен контроль массы тела относительно роста, так как лишние килограммы служат дополнительной нагрузкой на коленный сустав.

Питание ребенка должно быть обогащено всеми витаминами и минералами. Но если подросток активен в своей жизнедеятельности, понадобятся дополнительные синтетические витаминные добавки.

Так, для костной и хрящевой ткани крайне важны следующие витамины и микроэлементы:

  1. Кальций, способствует правильному сокращению мышц и повышает плотность костной ткани.
  2. Витамин Е, защищает клетки от разрушения под влиянием свободных радикалов.
  3. Витамин С, синтезирует кальций и укрепляет иммунитет.
  4. Витамин Д3, важен в период активного роста костной ткани, способен защитить ее от ослабления и изменения структуры костей.

В природе витамин Д3 поступает в организм с солнечными лучами, поэтому подросток должен чаще бывать на свежем воздухе.

В период усиленного роста костей ребенка, особенно если он занимается спортом, необходимо следить за его самочувствием. При первых признаках появления болезни Шляттера нужно сразу же принимать меры для сохранения в дальнейшем нормальной работоспособности суставов.

Источник: prof-medstail.ru

Боль в колене у подростков: болезнь Шляттера и не только

Содержание

Боль в колене — это жалоба, которую родители совершенно не ожидают услышать от детей или подростков. Обычно поражения коленных суставов ассоциируют с пожилыми людьми. Поэтому, когда ребенок говорит, что у него болит колено, первое, что думают родители — он повредил его во время падения или при занятиях спортом, активных играх. Однако причиной может быть болезнь Шляттера, ювенильный артрит или другие патологии. Важно знать, на какие жалобы нужно обращать особенное внимание и когда немедленно обратиться к врачу.

Боль в коленях: патологи или активный рост?

По мере взросления детей их мышцы, сухожилия, связки и кости активно растут. Если кости скелета и мягкие ткани растут в синхронном темпе, никакого дискомфорта и болезненности не возникает, но у части детей кости скелета в периоды ростовых скачков опережают рост мышц и связок, сухожилий, из-за чего возможны периодическая боль в мышцах и суставах. Ростовые боли обычно ощущаются в области бедра, колена и голени. Дети и подростки, которые активно занимаются спортом, могут время от времени испытывать боль в колене, которая может быть связана с ростом. Однако болезненность может быть вызвана растяжением, травмой в области колена или развитием некоторых заболеваний, например, ювенильного ревматоидного артрита или болезни Осгуда-Шлаттера. Поэтому родителям нужно всегда со вниманием относиться к подобным жалобам.

Болезнь Шляттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это воспаление области, где голень прикрепляется к коленной чашечке. Отек, утолщение тканей и воспалительный процесс вызывает боль в колене у подростков. Болезнь Шляттера обычно возникает в период полового созревания, когда у ребенка происходят скачки роста, и может быть частым явлением у детей, занимающихся легкой атлетикой и командным спортом. Полноценный отдых и использование лекарств могут облегчить боль и дать ребенку возможность вернуться к своей повседневной деятельности. Но помимо этой причины боль в колене могут вызывать и другие патологии.

Инфекция в области коленного сустава

Бактериальная инфекция в колене может привести к таким состояниям, как остеомиелит и септический артрит. Эти состояния могут вызвать повышение температуры, отек и боль в колене, что затрудняет передвижение. Если вокруг колена есть даже малейшее воспаление, существует вероятность попадания гноя в суставы. При поражении колена, если болезненность, краснота и отек не уменьшаются в течение суток, повышается температура, нужно немедленно обращаться к врачу.

Ювенильный артрит

Если у ребенка появляются такие признаки, как боль, воспаление, тугоподвижность суставов и выраженная усталость, это может указывать на начало серьезных ревматических заболеваний, таких как ювенильный артрит. Воспалительный артрит и реактивный артрит, которые чаще встречается у взрослых, чем у детей, также могут вызвать легкую боль в колене или скованность суставов. У детей и подростков до 17 лет боль в колене в основном локализуется в передней части колена.

Повреждение мягких тканей — это травма связок, сухожилий и мышц в определенной области тела. Травма мягких тканей колена обычно вызвана чрезмерным давлением или нефизиологичным использованием связок, сухожилий и мышц (переразгибанием, перенапряжением). Эти травмы часто встречаются у активных детей — при подвижных играх, катании на велосипеде, скейтборде или во время занятий спортом. Боль в колене, вызванная травмой, обычно временная, она уменьшается при наложении фиксирующей повязки, разгрузке сустава через несколько дней.

Читайте также:  Как лечить растяжение голеностопного сустава

Также возможен и пателлофеморальный болевой синдром, боль в передней части колена, распространенное состояние среди подростков и спортсменов. Чрезмерное использование, травма, смещение коленной чашечки или избыточный вес, давление, приложенное к коленной чашечке, приводят к формированию шероховатости, размягчению или износу хряща ниже коленной чашечки. Дети с пателлофеморальным синдромом испытывают боль, когда они приседают, прыгают или сгибают колени.

Симптомы поражения коленного сустава у подростков

Боль является основным симптомом поражения коленного сустава. Наряду с этим ребенок может также испытывать следующие проявления патологии.

  • Пульсирующее чувство внутри колена.
  • Боль в бедрах, икрах и подколенной ямке.
  • Отек надколенника и боковых поверхностей колена.
  • Тугоподвижность сустава.
  • Лихорадку (указывает на ювенильный артрит)
  • Уплотнение мышц над и под коленом.
  • Отек голени.
  • Местное повышение температуры и покраснение кожи над суставом в случае ювенильного артрита.

Ребенок может испытывать один или несколько из этих симптомов, в зависимости от причины боли в колене.

Когда нужно обращение к врачу

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Когда ребенок падает, ударяется коленом о твердый предмет, или оказывается слишком сильное давление на колени, может возникнуть боль. В этих случаях местные обезболивающие (гели или мази) или противовоспалительные средства (ибупрофен) можно использовать в течение дня или двух. Но если боль не уменьшается или появляются новые симптомы, необходимо обращение к врачу. Особенно важно немедленно обращаться за помощью, если боль не утихает или нарастает в течение длительного времени, иногда в течение дня, присоединяется дискомфорт в других суставах. Также нужен врач, если возникает боль по утрам, слабость в коленях и хромота.

В целом, если боль влияет на успеваемость и активность ребенка, посещение врача является обязательным.

Лечение боли в колене

Лечение во многом зависит от причины, в большинстве своем это немедикаментозные средства, применяемые дома. Физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения боли в колене у взрослых и детей. Дозированная нагрузка и упражнения, которые нормализуют кровообращение, могут помочь в устранении боли. Однако любые лечебные мероприятия обсуждаются с врачом.

Если это хроническое состояние, которое вызвано воспалительным процессом, в том числе ювенильным ревматоидным артритом, могут понадобиться курсы противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но подбирать их нужно тщательно. Исследование, проведенное учеными University of Bath, показало, что многие лекарственные средства, используемые для устранения хронической боли у детей, не исследованы в долгосрочной перспективе и могут быть потенциально опасны. Однако и жить с постоянной болью им нельзя. Поэтому специалисты должны подбирать препараты на основе имеющихся научных данных, а не просто уменьшать дозу «взрослых» лекарств. Исследователи признают, что существуют практические и этические барьеры для проведения рандомизированных контрольных испытаний на детях, но они также указывают, что исследования обезболивающих средств ничем не отличаются от педиатрических фармакологических исследований, существующих в других областях.

Источник: medaboutme.ru

Болят колени в подростковом возрасте

Eсли болят колени у подростка, то это вызывает беспокойство, а то и панику у родителей. Это уж и небольшая редкость. Из-за активности ребенка ушибы — частое явление. А ведь растущие кости и перенапряжение мышечной массы и связок вызывает вместе с этим и растяжки сухожилий. Нередко болевые симптомы — причины переутомления.

Причины из-за которых болят колени у подростков?

Этиология болезни

Причины боли в коленях в молодом возрасте:

  • Внезапные травмирования. Такие повреждения — основная проблема в подростковом возрасте. Связанно это с падением на колено или ударением чем-либо, а также при неправильном изгибе сустава. Сразу становятся заметными кровоподтеки под кожей (моментально набирается темный оттенок) и отечность.
  • Острое травмирование. Это могут быть растяжки или разрывы сухожилий, вывихи и переломы. В результате получения этих травм необходима первая медицинская помощь.
  • Перегрузка, с возможными повреждениями. Возникает при длительном катании на велосипеде, при беге или подъеме по лестнице. Возможное раздражение сустава и даже воспаление.
  • Другие причины:
    • болезнь Осгуда-Шляттера;
    • киста Бейкера;
    • бурсит колена или преднаколенника;
    • наличие инфекции в организме;
    • сдавленный нерв;
    • остеохондрит;
    • врожденный порок.

Вернуться к оглавлению

Бурсит преднаколенника

Болезнь коленного сустава у подростков различают в острой, рецидивирующей или хронической форме. При развитии патологии наблюдается отек сустава, гиперемия кожи возле области воспаления, боль под коленом у ребенка, снижается подвижность. При воспалении происходит поднятие температуры и лихорадка, мигрень, ломит тело, нет аппетита.

Смещение коленного сустава

При вывихе появляется сильная и острая боль, отечность, а на поврежденную ногу нет сил встать, из-за чего подвижность конечности нарушается. Наблюдается деформация поверхности. Необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечащий врач при осмотре определит тяжесть травмы, после чего назначается курс лечения. Возможен стационар, накладывание гипса и другие методики, которые определяются лишь по состоянию пациента.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Болят суставы в детском возрасте и при наличии этого недуга. Его причины — микротрещины, что возникают при активном занятии спортом и после получения прямых травм колена. Именно перегрузки провоцируют разрыв сухожилия. Тогда ноют колени, отекают, появляется бугристость, нарушается кровоток, возможны кровоизлияния и даже наросты. Чаще всего патологии подвергаются подростки в 14 лет, которые активно играют в футбол и другие виды спорта. Под возрастную категорию попадают дети от 8 до 18 лет и отдельно спортсмены. Ребенок постоянно начинает жаловаться, что болит колено, особенно после физической нагрузки. Со временем боль становится сильнее. Этот недуг носит хронический характер. Может периодически обостряться или утихать. К 20 годам самостоятельно проходит в связи с остановкой роста опорно-двигательного аппарата.

Заболевание Кенига

Возникает из-за сильных физических нагрузок или имеющиеся травмы, вследствие чего нарушается кровообращение. Различают 4 степени недуга:

  • В начальной стадии размягчается хрящ и может выходить в коленный сустав.
  • На 2 этапе можно определить с помощью рентгена.
  • При прогрессировании 3 стадии на рентгеновском снимке виден частичный отрыв хряща.
  • Последняя степень характеризуется полным отделением сочленений.

Вернуться к оглавлению

Травмы суставов

Болят колени в молодом возрасте при получении повреждения этого сустава. Это может быть от спортивной активности, но чаще встречается у людей постарше. С помощью рентгена не всегда можно определить повреждения менисков, хрящей, связок, поэтому дополнительно назначается артроскопия. Признаками травм являются:

Ювенильный артрит

Это редкое заболевание, которое до конца не изучено. Недуг ревматического типа проявляется у детей до 16 лет. Симптомами выступает артрит, сыпь, лихорадка, спленомегалия. У мальчика или девочки наблюдается отечность, скованность при передвижении, болезненность. Иногда неблагоприятно сказывается на развитии и росте детского организма. На фоне этого развиваются иные заболевания (конъюнктивит, глаукома).

Диагностика и лечение

В норме чувства боли в суставах при диспропорциях или в процессе роста, особенно при больших скачках.

В таких случаях сосуды не успевают расти, растягиваются, а костная система не получает кислорода в достаточном количестве, поэтому и возникают спазмы. Через некоторое время симптомы пройдут. А вот стоит обратить внимание при болях, когда наблюдаются воспалительные процессы и ухудшается состояние ребенка. Воспаление может возникнуть через перенесенные инфекционные недуги и наличие травм. Для ребенка недопустимо переутомление.

Лечением занимается детский ортопед, он сможет выявить все имеющиеся проблемы, такие как некроз, деформация, смещение и назначит реабилитацию. А также на осмотр можно записаться к педиатру, травматологу или ортопеду. Необходима неотложная помощь при отечности сустава, когда высокая температура держится второй день, беспокоит ограничение движений, сильные боли у молодых парней и девушек. При любых раскладах доктор рекомендует не заниматься некоторое время спортом и физическими нагрузками. При необходимости нужно будет сделать рентген или УЗИ сочленений.

Источник: osteokeen.ru