Болезнь мениска коленного сустава

Причины воспаления мениска и лечебная терапия

Воспаление мениска является довольно распространенным заболеванием коленного сустава. Наиболее подвержены травматизации профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, страдающие избыточной массой тела и хроническими заболеваниями метаболизма или кровообращения. Диагностировать патологию на ранних стадиях непросто, из-за чего болезнь часто запускается и переходит в перманентное состояние с характерными сопутствующими осложнениями.

Лечение воспалительного процесса в мениске такое же, как и при обычном растяжении связок или ушибе. Оперативное же вмешательство показано лишь в отдельных случаях. Если терапия корректная, а само воспаление не усугублено какими-либо патологическими соматическими последствиями, то прогноз заболевания положительный.

Информационная справка

Мениск представляет собой плотную эластичную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора колена. Имеет двухкамерную структуру, состоящую из наружного (латерального) и внутреннего (медиального) типа соединительной ткани, сформированной в виде направленных друг к другу полусфер. Каждый из хрящей отвечает за определенный набор качеств, помогая поддерживать нормальную функциональность нижних конечностей.

  1. Наружный мениск. Очень подвижный и закрывает почти всю внешнюю поверхность берцовой кости. Из-за своей мобильности очень редко подвергается травматизации.
  2. Внутренний мениск. Ответственен за соединение берцовой кости с наружной капсулой суставной ткани и принимает на себя большую степень нагрузки при работе колена. Статичный, из-за чего повреждается намного чаще.

По морфологии мениски достаточно эластичные, чтобы обеспечивать возможность осуществления разнообразных движений, и одновременно довольно хрупкие для испытания организма тяжелой физической активностью. Вариантов травматизации коленного хряща много, в связи с чем, в травматологии принята своеобразная классификация менисковых дефектов:

  • Полное отделение от мест крепления в паракапсулярной зоне;
  • Разностороннее повреждение — поперечное, продольное, краевое и лоскутное;
  • Дистрофическое перерождение ;
  • Дегенеративные изменения, ведущие к чрезмерной подвижности органа;
  • Скопление внутрисуставной жидкости и формирование кисты;
  • Комбинация повреждений.

Последний патологический процесс довольно опасный, так как способен долгое время оставаться незамеченным и иметь скрытое течение, постепенно переходя в хроническую форму и вызывая побочные заболевания суставов, хрящей и связочного аппарата. Воспаление мениска требует обязательного лечения. Купирование боли анестетиками лишь устраняют симптом, но не источник.

Причины воспаления

Одним из главных факторов повреждения хрящевой ткани коленного сустава является механическая травма — сильный удар, ушиб, неудачное падение, прыжок или приседание. К другим возможным причинам развития воспаления в мениске относятся:

  • Постоянная чрезмерная нагрузка на колени, в связи с повышенной физической активностью;
  • Недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани;
  • Хронические заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, подагра, ревматизм и пр.;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Эндокринные заболевания — диабет и пр.;
  • Избыточный вес, образующий дополнительную нагрузку на суставы;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Регулярное переохлаждение нижних конечностей;
  • Снижение эластичности соединительных тканей в результате возрастных изменений;
  • Несбалансированное питание и дефицит полезных микроэлементов, а также витаминов;
  • Разрывы и растяжения связок.


Симптоматика

На начальной стадии воспаление мениска легко спутать с другими видами патологий коленного сустава из-за идентичности их признаков. Но прогрессируя, болезнь приобретает свои специфические черты и реактивные явления, которые выступают прямым свидетельством травмы коленного хряща. К подобным симптомам принадлежат:

  • Боль различной интенсивности;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Снижение обмена веществ (трофики) в тканях и нарушение секреторных процессов;
  • Болезненное ощущение в коленном суставе даже в расслабленном состоянии ноги;
  • Отечность и покраснение места поражения;
  • Щелканье или хруст в коленке;
  • Невозможность без боли разогнуть ногу;
  • Боль в суставе при выполнении физических упражнений;
  • Повышение температуры в месте воспаления;
  • Небольшое смещение сустава вследствие движения оторвавшегося фрагмента хряща;
  • Рост колена в объеме;
  • Выраженный дискомфорт в суставе;
  • Невозможность наступать на поврежденную ногу;
  • Гематома вследствие кровоизлияния в синовиальную сумку.

Протекает болезнь в 2 формах — острой и хронической. В первом случае, проявления патологических изменений в мениске четко выражены, а само место повреждения сустава хорошо пальпируется. При хроническом воспалении, болезненные ощущения не так явны или же совсем незначительны.

Методы обследования

Диагностика повреждения коленного хряща основывается на разграничительном методе обследования, целью которого является исключение смежных аномалий мениска и определение истинной причины его воспаления. Наиболее информативными в этом вопросе признаны такие техники исследования, как:

  • Детальный сбор анамнеза заболевания;
  • Медицинский осмотр пациента;
  • Рентгенография сустава;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ колена;
  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Тестирование травмы по болевым ощущениям — метод Перельмана, Чаклина, Ландау, Эппли и пр.

Терапия

Повреждениями мениска колена занимается ортопед, хирург и травматолог. Именно эти профильные специалисты компетентны в назначении терапевтического курса или проведении операции. Для лечения воспалительных процессов мениска может применяться:

  1. Консервативный метод. Предполагает пероральное или местное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, стимуляторов соединительной суставной ткани (хондроксидов), биологически активных добавок с коллагеном и витаминов группы А, С, Е. При сильных болях допускается употребление наркотических анальгетиков. Поврежденное колено на время лечения фиксируется специальной иммобилизирующей повязкой. После окончания терапии показана лечебная физкультура и физиологические процедуры.
  2. Хирургический метод. Является самым эффективным. Назначается при полном отрыве и расплющивании мениска, деформации сосудов и сильном кровотечении в полость сустава, перемещении отделившегося от мениска, хряща или сустава осколочного элемента, безрезультативность консервативного лечения. Для восстановления колена применяют артроскопию, менискэктомию, инъектирование эктоплазмой и механическая фиксация деформированных фрагментов.

Также, обязательным при травматизации коленного сустава является оказание первой медицинской помощи, состоящей из снятия суставной блокады, удалении из сумки сустава избытка крови и синовиальной жидкости, купирования боли и обездвиживания ноги на определенный срок с помощью специальной шины или гипса.

Осложнения

  • Сильная гематома колена;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Сепсис;
  • Тошнота и рвота;
  • Кашель и одышка;
  • Лихорадка или озноб;
  • Тромбофлебит;
  • Аллергия;
  • Посттравматический синовит;
  • Возможность рецидивов заболевания;
  • Гипотрофия мышечной ткани;
  • Нарушение координации;
  • Постепенное разрушение суставного хряща.

Профилактика

Чтобы не допустить травматизации мениска, важно:

  1. Правильно выбирать обувь, особенно для занятий спортом;
  2. Использовать защитные детали экипировки — наколенники, эластичные бинты;
  3. Аккуратно передвигаться;
  4. Правильно и полноценно питаться;
  5. Регулярно заниматься физкультурой с умеренными нагрузками.

Источник: sustavi.guru

Лечение основных заболеваний мениска коленного сустава

Содержание статьи:

Мениск – это хрящевая прокладка в коленном суставе, которая его стабилизирует и выполняет амортизирующие функции при ходьбе. Мениск коленного сустава делится на внешний (латеральный) и внутренний (медиальный), по форме напоминающей полумесяц, соединяясь между собой поперечной связкой. При своевременном диагностировании проблемы и квалифицированной помощи лечение мениска коленного сустава приносит хорошие результаты, позволяя полностью восстановится двигательной активности.

Какая роль мениска в строении коленного сустава?

[ad name=»inside»]
Все что у нас есть, значит для чего-то оно необходимо! Мениск коленного сустава выполняет одну из главных задач по защите хрящевой ткани. При движении основная нагрузка приходится на хрящевую ткань, а мениск выполняет роль амортизатора, защищая хрящи, покрывающие кости, предотвращая преждевременное старение и изнашивание. Снижает трение в коленном суставе во время движения. Также они выполняют задание стабилизаторов, не давая коленному суставу совершать избыточные движения.

Самые распространенные болезни мениска

С болезнями связанными с коленным мениском чаще всего обращаются мужчины. Мениски страдают от образования кист или разрывов. Разрыв мениска встречается у каждого второго больного, обратившегося к травматологу при закрытых травмах ноги. Как правило, разрыв мениска следствие другой травмы ноги или колена. Травма мениска коленного сустава чаще всего подлежит оперативному лечению. Более уязвимым является внутренний мениск, т.к. основные нагрузки, связанные с движением приходятся именно на него. Одновременно с травмой внутреннего мениска страдает и связка коленного сустава, что существенно усложняет дальнейшее лечение и состояние больного.

Разрыв

Во время разрыва оторвавшаяся часть мениска становится очень подвижной, поэтому при движении она сдавливается поверхностью большеберцовой и бедренной кости. Пациент испытывает острую боль, проявляется покраснение, отек иногда происходит блокада сустава. Как правило, причиной разрывов мениска коленных суставов может быть удар, резкое сгибание колена, во время приседания, резкий поворот тела, когда плотно зафиксированы стопы (менископатия).

Читайте также:  Мрт диагностика суставов

Менископатия

Менископатия или повреждение мениска самая распространенная травма коленного сустава, которая тяжело поддается диагностированию. Любое резкое движение может привести к его раздавливанию или отрыву. Первым симптом появляющегося у пострадавшего, невозможно полностью выпрямить ногу, т.к. проявляется блокада сустава. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, зачастую блокада может рассосаться самостоятельно в течение семи дней. Но это не значит, что все закончилось, и болезнь прошла, боли становятся все сильнее и проявляются чаще. Повторно защемление мениска в течение года может привести к деформирующему артрозу, и удаление мениска может оказаться не эффективной. Лечение менископатии коленного сустава должно быть назначено незамедлительно, т.к. при диагностировании врач может увидеть более серьезную травму — внутрисуставный перелом в сочетании с разрывом мениска.

Менисцит

[ad name=»inside»]
Менисцит, одна из разновидностей травм мениск, появляется в следствии резких движений, прыжков или падений с большой высоты на вытянутые ноги. Происходит полный разрыв или раздавливание внутреннего мениска. Менисцит коленного сустава, лечение которого обычно проводится при помощи оперативного вмешательства или консервативного лечение в виде массажа, гимнастики постоянного тугого бинтования и ношения бандажа.

Киста мениска

Киста мениска – это жидкостное полостное образование в теле мениска. Чаще всего этому заболеванию подвергаются люди в среднем или молодом возрасте, которые постоянно подвергают себя силовым нагрузкам и переносом тяжести. Кисте подвержена больше наружная часть мениска.

Основные симптомы кисты: припухлость в переднебоковой поверхности сустава, которая увеличивается во время сгибания и движения. Киста мениска может спровоцировать разрыв даже при незначительной силовой нагрузке. Основная опасность кисты, заключается в том, что она может долго существовать бессимптомно, либо ей не уделяют должного внимания, в результате чего может появиться деформирующий артроз, который обнаружится на рентгеновском снимке. Врач, сталкиваясь с заболеванием, киста мениска коленного сустава лечение назначает индивидуально для каждого больного, но для достижения полного выздоровления рекомендуется оперативное вмешательство.

Первая помощь при повреждении мениска:

  • устранить любые нагрузки и привести ногу в состояние полного покоя;
  • приложить лед, на место ушиба на 30 минут;
  • незамедлительно обратится в ближайшее травматологическое отделение.

Лечение травм мениска

Любые травмы мениска коленного сустава, лечение которых назначается исходя из степени его повреждения. Одно дело, когда имеет место небольшой разрыв или дегенеративное изменение, которое требует консервативного лечение мениска коленного сустава. Противоположностью является разрыв мениска по типу «ручка лейка», которое способно вызвать полную блокаду коленного сустава и требует только оперативного лечения. Но врач-травматолог сталкивается зачастую с травмами мениска, которые находятся где-то посередине и требуют достоверного и полного обследования. Обследование мениска проводится при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии) и рентгена. После него врач принимает решение о дальнейшем виде лечения или незамедлительной операции. Раньше во время операции проводили полное удаление поврежденного мениска, но сегодня доказана его необходимость в нормальном функционировании коленного сустава, поэтому удаляют лишь поврежденную часть и пытаются его максимально сохранить.

Зачастую если поврежден мениск коленного сустава, лечение проводят с применением специальным местных процедур, массажа и гимнастики. Лечить самостоятельно болезнь дома при помощи народных средств категорически нельзя, только после согласования с врачом.

Источник: 7sustavov.ru

Повреждение менисков, лечение мениска колена.

Травма мениска, как правило, характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение острой боли в суставе колена;
  • ограничение в движениях;
  • отечность сустава либо выпот в нем (то есть выделение в значительном количестве синовиальной жидкости).

Возможно также резкое возникновение ограничений движений в суставе, главным образом, разгибания. Это называется блокадой сустава.

В отдельных случаях при повреждении мениска в коленном суставе пациент нуждается исключительно в своевременной первой помощи, а также в обеспечении покоя всему коленному суставу. При этом указанные симптомы регрессируют, отмечается улучшение, а иногда и выздоровление. Но зачастую повреждение мениска в коленном суставе остается незамеченным, не лечится, вследствие чего повреждение переходит из острой стадии в стадию хроническую. Для лечения хронических повреждений нужно прибегать к хирургическим методам, в частности, к артроскопии. Артроскопия сустава колена является наименее травматичной операцией на мениске, цена которой определяется тем, на сколько сложной является травма мениска, а также сложностью требуемого оперативного вмешательства.

Повреждение мениска в коленном суставе

Среди внутренних травм в коленном суставе разрывы и повреждения менисков чрезвычайно распространены. Повреждение мениска в суставе колена, к сожалению, не редкость. Оно диагностируется чаще всего у взрослых, в то время как у детей такое повреждение случается редко. Травмы, разрывы менисков более всего распространены у спортсменов. В коленном суставе, который характеризуется нормальным функциональным развитием, имеется два мениска: наружный (он же латеральный) и внутренний (он же медиальный). Выполняя абсолютно равнозначные функции, эти мениски отличаются по уровню подвижности из-за неравномерного распределения нагрузки в суставе, за счет чего возникает их повреждение. Наружный (то есть латеральный) мениск в коленном суставе является более подвижным, так как он не ограничен связками, что снижает риски его повреждения. Повреждение же внутреннего мениска диагностируется намного чаще, потому что он прочно связан с внутренней боковой связкой сустава колена, которая обуславливает его менее выраженную подвижность.

Травма либо разрывы мениска являются обычно следствием излишних нагрузок на сустав колена, когда выполняются действия, не предусмотренные функциональным строением данного суставно-связочного аппарата, к примеру:

  • поворот при фиксированной стопе вокруг полусогнутой голени;
  • резкое разгибание в суставе;
  • прямой удар в коленный сустав;
  • падение с выпрямленными ногами;
  • скручивающая нагрузка.

Мениск колена лечение.

Для терапии в случаях травмы мениска используется артроскопическая резекция травмированной части мениска, шов мениска.

В настоящее время разрыв мениска может относиться к одному из шести возможных видов разрывных повреждений. Некоторые повреждения могут приводить к тому, что возникает необходимость в удалении мениска сустава колена.

Разрыв мениска может быть:

  • полным;
  • неполным;
  • поперечным;
  • продольным;
  • лоскутообразным;
  • комбинированным.

Диагностику разрывов менисков могут осуществлять только врачи, причем такие разрывы бывают разной сложности. Проводя операции на поврежденных менисках необходимо четко определять характер разрыва, точно классифицировать его, определить срок давности разрыва, а также выяснить, окажет ли артроскопическая резекция положительный результат. Удаление мениска осуществляется чаще всего при проведении артроскопии, когда тонкими инструментами удаляют именно поврежденную часть мениска, либо выполняют его шов, при помощи которого устраняют повреждение, ставшее причиной разрыва мениска. Удаление мениска допустимо только тогда, когда нет иной возможности устранить его разрывное повреждение. Операция, связанная с удалением мениска, выполняется редко, так как обычно удается устранить разрыв мениска, чтобы полностью восстановить временно утраченную функцию сустава самым нетравматичным методом. Однако нужно помнить о том, что разрыв мениска – проблема серьезная, потому как незалеченное разрывное повреждение мениска способно привести к очень неблагоприятным последствиям.

Повреждение мениска сустава колена: лечение мениска.

Среди всех видов травм колена мениск повреждается приблизительно в каждом третьем случае, причем обычно повреждение мениска диагностируют как разрыв, который вызван травмой, хроническими либо дегенеративными изменениями.

Бывает, что мениск повреждается при травматизации каких-либо других частей сустава колена: разрыв мениска сопровождают более 30% всех повреждений ПКС, около 50% случаев диагностированного перелома мыщелков большеберцовой кости. Значительно реже встречаются разрывы менисков как следствие переломов диафиза бедренной кости с выраженным выпотом в полость сустава.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска сегодня диагностируется с применением трех методов – сбора анамнеза, физикального обследования, а также рентгенографии. Этого хватает, чтобы в 90 % случаев с успехом выявить разрыв, а также назначить верное лечение мениска. В самых сложных случаях, когда вышеотмеченные методы диагностики не дают возможности точно определить характер повреждения мениска, а также тактику лечения, могут быть применены такие методы как МРТ.

Читайте также:  Чем лечить суставы кистей рук от болей

В процессе сбора анамнеза важно помнить, что разрыв менисков может сопровождаться определенной симптоматикой, а именно:

  • Наличие травматических разрывов, которые сопровождаются болями в суставе, припухлостью. В случае незначительных повреждений возможно возникновение ощущения трение во время движения, а при существенных травмах – «блокады» сустава. Острый разрыв мениска часто сопровождается быстро развивающейся, очень выраженной припухлостью.
  • Хронически либо дегенеративно поврежденный мениск сустава колена дает постепенно усиливающуюся боль и припухлость. Как и разрывы травматические, хронические либо дегенеративные разрывы иногда сопровождаются блокадой либо трением сустава, что может быть обусловлено наличием сопутствующего повреждения иных образований сустава.

При проведении физикального обследования повреждение мениска можно диагностировать в основном по выраженной боли при проведении пальпации линии щели сустава. Наравне с данным признаком, разрывы могут быть выявлены после проведения специальных проб.

Одним из самых эффективных методов для выявления разрывов является МРТ.

Магниторезонансная томография дает возможность исследовать мениск сустава колена сразу в нескольких плоскостях, проанализировать состояние прочих суставных образований, а также при обнаружении проблем назначить соответствующее лечение мениска, учитывая сопутствующие заболевания или травмы.

Лечение разрыва мениска

Лечение мениска колена при его разрыве выполняется, как правило, хирургическим методом. Хирургическая операция на мениске сустава колена может включать следующие манипуляции:

  • артротомическая либо артроскопическая менискэктомия (то есть удаление мениска);
  • восстановление мениска (когда не проводится удаление мениска);
  • удаление мениска либо его трансплантация.

В основном лечение мениска путем его восстановления рекомендовано для молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Также такое лечение выполняется при реконструкции прочих образований сустава. В таких случаях мениск не удаляется, а в зависимости от случая, производится операция на мениске сустава колена посредством зашивания мениска изнутри наружу, снаружи внутрь либо посредством скрепления пораженного мениска внутри сустава. Скрепление, как особый способ, реализуемый при лечении мениска, стало популярным только недавно, за счет современных возможностей, которые позволяют восстанавливать мениск травмированного сустава гораздо более быстро. Важно также знать, что такая операция проводится без сложных приборов и минимально травматична.

Самая дорогостоящая операция на мениске, которая выполняется реже всего, подразумевает первоначальное удаление мениска с последующей его трансплантацией. Данная манипуляция показана, когда травма мениска не настолько серьезна, что позволяет его восстановить, а отсутствующий мениск сустава оказывает серьезное влияние на качество жизни больного. Такую операцию на мениске не проводят при наличии определенных диагностируемых противопоказаний.

Источник: travmasustava.ru

Причины воспаления мениска и лечебная терапия

Воспаление мениска является довольно распространенным заболеванием коленного сустава. Наиболее подвержены травматизации профессиональные спортсмены, люди тяжелого физического труда, страдающие избыточной массой тела и хроническими заболеваниями метаболизма или кровообращения. Диагностировать патологию на ранних стадиях непросто, из-за чего болезнь часто запускается и переходит в перманентное состояние с характерными сопутствующими осложнениями.

Лечение воспалительного процесса в мениске такое же, как и при обычном растяжении связок или ушибе. Оперативное же вмешательство показано лишь в отдельных случаях. Если терапия корректная, а само воспаление не усугублено какими-либо патологическими соматическими последствиями, то прогноз заболевания положительный.

Информационная справка

Мениск представляет собой плотную эластичную хрящевую прокладку, выполняющую роль природного амортизатора колена. Имеет двухкамерную структуру, состоящую из наружного (латерального) и внутреннего (медиального) типа соединительной ткани, сформированной в виде направленных друг к другу полусфер. Каждый из хрящей отвечает за определенный набор качеств, помогая поддерживать нормальную функциональность нижних конечностей.

  1. Наружный мениск. Очень подвижный и закрывает почти всю внешнюю поверхность берцовой кости. Из-за своей мобильности очень редко подвергается травматизации.
  2. Внутренний мениск. Ответственен за соединение берцовой кости с наружной капсулой суставной ткани и принимает на себя большую степень нагрузки при работе колена. Статичный, из-за чего повреждается намного чаще.

По морфологии мениски достаточно эластичные, чтобы обеспечивать возможность осуществления разнообразных движений, и одновременно довольно хрупкие для испытания организма тяжелой физической активностью. Вариантов травматизации коленного хряща много, в связи с чем, в травматологии принята своеобразная классификация менисковых дефектов:

  • Полное отделение от мест крепления в паракапсулярной зоне;
  • Разностороннее повреждение — поперечное, продольное, краевое и лоскутное;
  • Дистрофическое перерождение ;
  • Дегенеративные изменения, ведущие к чрезмерной подвижности органа;
  • Скопление внутрисуставной жидкости и формирование кисты;
  • Комбинация повреждений.

Последний патологический процесс довольно опасный, так как способен долгое время оставаться незамеченным и иметь скрытое течение, постепенно переходя в хроническую форму и вызывая побочные заболевания суставов, хрящей и связочного аппарата. Воспаление мениска требует обязательного лечения. Купирование боли анестетиками лишь устраняют симптом, но не источник.

Причины воспаления

Одним из главных факторов повреждения хрящевой ткани коленного сустава является механическая травма — сильный удар, ушиб, неудачное падение, прыжок или приседание. К другим возможным причинам развития воспаления в мениске относятся:

  • Постоянная чрезмерная нагрузка на колени, в связи с повышенной физической активностью;
  • Недостаточное кровоснабжение хрящевой ткани;
  • Хронические заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, подагра, ревматизм и пр.;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Эндокринные заболевания — диабет и пр.;
  • Избыточный вес, образующий дополнительную нагрузку на суставы;
  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Регулярное переохлаждение нижних конечностей;
  • Снижение эластичности соединительных тканей в результате возрастных изменений;
  • Несбалансированное питание и дефицит полезных микроэлементов, а также витаминов;
  • Разрывы и растяжения связок.


Симптоматика

На начальной стадии воспаление мениска легко спутать с другими видами патологий коленного сустава из-за идентичности их признаков. Но прогрессируя, болезнь приобретает свои специфические черты и реактивные явления, которые выступают прямым свидетельством травмы коленного хряща. К подобным симптомам принадлежат:

  • Боль различной интенсивности;
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Снижение обмена веществ (трофики) в тканях и нарушение секреторных процессов;
  • Болезненное ощущение в коленном суставе даже в расслабленном состоянии ноги;
  • Отечность и покраснение места поражения;
  • Щелканье или хруст в коленке;
  • Невозможность без боли разогнуть ногу;
  • Боль в суставе при выполнении физических упражнений;
  • Повышение температуры в месте воспаления;
  • Небольшое смещение сустава вследствие движения оторвавшегося фрагмента хряща;
  • Рост колена в объеме;
  • Выраженный дискомфорт в суставе;
  • Невозможность наступать на поврежденную ногу;
  • Гематома вследствие кровоизлияния в синовиальную сумку.

Протекает болезнь в 2 формах — острой и хронической. В первом случае, проявления патологических изменений в мениске четко выражены, а само место повреждения сустава хорошо пальпируется. При хроническом воспалении, болезненные ощущения не так явны или же совсем незначительны.

Методы обследования

Диагностика повреждения коленного хряща основывается на разграничительном методе обследования, целью которого является исключение смежных аномалий мениска и определение истинной причины его воспаления. Наиболее информативными в этом вопросе признаны такие техники исследования, как:

  • Детальный сбор анамнеза заболевания;
  • Медицинский осмотр пациента;
  • Рентгенография сустава;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ колена;
  • Лабораторные анализы крови и мочи;
  • Тестирование травмы по болевым ощущениям — метод Перельмана, Чаклина, Ландау, Эппли и пр.

Терапия

Повреждениями мениска колена занимается ортопед, хирург и травматолог. Именно эти профильные специалисты компетентны в назначении терапевтического курса или проведении операции. Для лечения воспалительных процессов мениска может применяться:

  1. Консервативный метод. Предполагает пероральное или местное использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, стимуляторов соединительной суставной ткани (хондроксидов), биологически активных добавок с коллагеном и витаминов группы А, С, Е. При сильных болях допускается употребление наркотических анальгетиков. Поврежденное колено на время лечения фиксируется специальной иммобилизирующей повязкой. После окончания терапии показана лечебная физкультура и физиологические процедуры.
  2. Хирургический метод. Является самым эффективным. Назначается при полном отрыве и расплющивании мениска, деформации сосудов и сильном кровотечении в полость сустава, перемещении отделившегося от мениска, хряща или сустава осколочного элемента, безрезультативность консервативного лечения. Для восстановления колена применяют артроскопию, менискэктомию, инъектирование эктоплазмой и механическая фиксация деформированных фрагментов.
Читайте также:  После перелома ноги как начать ходить — Все про суставы

Также, обязательным при травматизации коленного сустава является оказание первой медицинской помощи, состоящей из снятия суставной блокады, удалении из сумки сустава избытка крови и синовиальной жидкости, купирования боли и обездвиживания ноги на определенный срок с помощью специальной шины или гипса.

Осложнения

  • Сильная гематома колена;
  • Внутреннее кровотечение;
  • Сепсис;
  • Тошнота и рвота;
  • Кашель и одышка;
  • Лихорадка или озноб;
  • Тромбофлебит;
  • Аллергия;
  • Посттравматический синовит;
  • Возможность рецидивов заболевания;
  • Гипотрофия мышечной ткани;
  • Нарушение координации;
  • Постепенное разрушение суставного хряща.

Профилактика

Чтобы не допустить травматизации мениска, важно:

  1. Правильно выбирать обувь, особенно для занятий спортом;
  2. Использовать защитные детали экипировки — наколенники, эластичные бинты;
  3. Аккуратно передвигаться;
  4. Правильно и полноценно питаться;
  5. Регулярно заниматься физкультурой с умеренными нагрузками.

Источник: sustavi.guru

Повреждение менисков, лечение мениска колена.

Травма мениска, как правило, характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение острой боли в суставе колена;
  • ограничение в движениях;
  • отечность сустава либо выпот в нем (то есть выделение в значительном количестве синовиальной жидкости).

Возможно также резкое возникновение ограничений движений в суставе, главным образом, разгибания. Это называется блокадой сустава.

В отдельных случаях при повреждении мениска в коленном суставе пациент нуждается исключительно в своевременной первой помощи, а также в обеспечении покоя всему коленному суставу. При этом указанные симптомы регрессируют, отмечается улучшение, а иногда и выздоровление. Но зачастую повреждение мениска в коленном суставе остается незамеченным, не лечится, вследствие чего повреждение переходит из острой стадии в стадию хроническую. Для лечения хронических повреждений нужно прибегать к хирургическим методам, в частности, к артроскопии. Артроскопия сустава колена является наименее травматичной операцией на мениске, цена которой определяется тем, на сколько сложной является травма мениска, а также сложностью требуемого оперативного вмешательства.

Повреждение мениска в коленном суставе

Среди внутренних травм в коленном суставе разрывы и повреждения менисков чрезвычайно распространены. Повреждение мениска в суставе колена, к сожалению, не редкость. Оно диагностируется чаще всего у взрослых, в то время как у детей такое повреждение случается редко. Травмы, разрывы менисков более всего распространены у спортсменов. В коленном суставе, который характеризуется нормальным функциональным развитием, имеется два мениска: наружный (он же латеральный) и внутренний (он же медиальный). Выполняя абсолютно равнозначные функции, эти мениски отличаются по уровню подвижности из-за неравномерного распределения нагрузки в суставе, за счет чего возникает их повреждение. Наружный (то есть латеральный) мениск в коленном суставе является более подвижным, так как он не ограничен связками, что снижает риски его повреждения. Повреждение же внутреннего мениска диагностируется намного чаще, потому что он прочно связан с внутренней боковой связкой сустава колена, которая обуславливает его менее выраженную подвижность.

Травма либо разрывы мениска являются обычно следствием излишних нагрузок на сустав колена, когда выполняются действия, не предусмотренные функциональным строением данного суставно-связочного аппарата, к примеру:

  • поворот при фиксированной стопе вокруг полусогнутой голени;
  • резкое разгибание в суставе;
  • прямой удар в коленный сустав;
  • падение с выпрямленными ногами;
  • скручивающая нагрузка.

Мениск колена лечение.

Для терапии в случаях травмы мениска используется артроскопическая резекция травмированной части мениска, шов мениска.

В настоящее время разрыв мениска может относиться к одному из шести возможных видов разрывных повреждений. Некоторые повреждения могут приводить к тому, что возникает необходимость в удалении мениска сустава колена.

Разрыв мениска может быть:

  • полным;
  • неполным;
  • поперечным;
  • продольным;
  • лоскутообразным;
  • комбинированным.

Диагностику разрывов менисков могут осуществлять только врачи, причем такие разрывы бывают разной сложности. Проводя операции на поврежденных менисках необходимо четко определять характер разрыва, точно классифицировать его, определить срок давности разрыва, а также выяснить, окажет ли артроскопическая резекция положительный результат. Удаление мениска осуществляется чаще всего при проведении артроскопии, когда тонкими инструментами удаляют именно поврежденную часть мениска, либо выполняют его шов, при помощи которого устраняют повреждение, ставшее причиной разрыва мениска. Удаление мениска допустимо только тогда, когда нет иной возможности устранить его разрывное повреждение. Операция, связанная с удалением мениска, выполняется редко, так как обычно удается устранить разрыв мениска, чтобы полностью восстановить временно утраченную функцию сустава самым нетравматичным методом. Однако нужно помнить о том, что разрыв мениска – проблема серьезная, потому как незалеченное разрывное повреждение мениска способно привести к очень неблагоприятным последствиям.

Повреждение мениска сустава колена: лечение мениска.

Среди всех видов травм колена мениск повреждается приблизительно в каждом третьем случае, причем обычно повреждение мениска диагностируют как разрыв, который вызван травмой, хроническими либо дегенеративными изменениями.

Бывает, что мениск повреждается при травматизации каких-либо других частей сустава колена: разрыв мениска сопровождают более 30% всех повреждений ПКС, около 50% случаев диагностированного перелома мыщелков большеберцовой кости. Значительно реже встречаются разрывы менисков как следствие переломов диафиза бедренной кости с выраженным выпотом в полость сустава.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска сегодня диагностируется с применением трех методов – сбора анамнеза, физикального обследования, а также рентгенографии. Этого хватает, чтобы в 90 % случаев с успехом выявить разрыв, а также назначить верное лечение мениска. В самых сложных случаях, когда вышеотмеченные методы диагностики не дают возможности точно определить характер повреждения мениска, а также тактику лечения, могут быть применены такие методы как МРТ.

В процессе сбора анамнеза важно помнить, что разрыв менисков может сопровождаться определенной симптоматикой, а именно:

  • Наличие травматических разрывов, которые сопровождаются болями в суставе, припухлостью. В случае незначительных повреждений возможно возникновение ощущения трение во время движения, а при существенных травмах – «блокады» сустава. Острый разрыв мениска часто сопровождается быстро развивающейся, очень выраженной припухлостью.
  • Хронически либо дегенеративно поврежденный мениск сустава колена дает постепенно усиливающуюся боль и припухлость. Как и разрывы травматические, хронические либо дегенеративные разрывы иногда сопровождаются блокадой либо трением сустава, что может быть обусловлено наличием сопутствующего повреждения иных образований сустава.

При проведении физикального обследования повреждение мениска можно диагностировать в основном по выраженной боли при проведении пальпации линии щели сустава. Наравне с данным признаком, разрывы могут быть выявлены после проведения специальных проб.

Одним из самых эффективных методов для выявления разрывов является МРТ.

Магниторезонансная томография дает возможность исследовать мениск сустава колена сразу в нескольких плоскостях, проанализировать состояние прочих суставных образований, а также при обнаружении проблем назначить соответствующее лечение мениска, учитывая сопутствующие заболевания или травмы.

Лечение разрыва мениска

Лечение мениска колена при его разрыве выполняется, как правило, хирургическим методом. Хирургическая операция на мениске сустава колена может включать следующие манипуляции:

  • артротомическая либо артроскопическая менискэктомия (то есть удаление мениска);
  • восстановление мениска (когда не проводится удаление мениска);
  • удаление мениска либо его трансплантация.

В основном лечение мениска путем его восстановления рекомендовано для молодых людей, которые ведут активный образ жизни. Также такое лечение выполняется при реконструкции прочих образований сустава. В таких случаях мениск не удаляется, а в зависимости от случая, производится операция на мениске сустава колена посредством зашивания мениска изнутри наружу, снаружи внутрь либо посредством скрепления пораженного мениска внутри сустава. Скрепление, как особый способ, реализуемый при лечении мениска, стало популярным только недавно, за счет современных возможностей, которые позволяют восстанавливать мениск травмированного сустава гораздо более быстро. Важно также знать, что такая операция проводится без сложных приборов и минимально травматична.

Самая дорогостоящая операция на мениске, которая выполняется реже всего, подразумевает первоначальное удаление мениска с последующей его трансплантацией. Данная манипуляция показана, когда травма мениска не настолько серьезна, что позволяет его восстановить, а отсутствующий мениск сустава оказывает серьезное влияние на качество жизни больного. Такую операцию на мениске не проводят при наличии определенных диагностируемых противопоказаний.

Источник: travmasustava.ru