Болезнь коксартроз тазобедренного сустава

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Заболевания двигательного аппарата сегодня повсеместно диагностируются у пациентов пожилого возраста. Лечение таких патологий будет во многом зависеть от стадии болезни и назначенных методов. Опытный врач по симптомам коксартроза тазобедренного сустава подберёт эффективную терапию и полностью вернёт пациента к прежней здоровой жизни.

Описание патологии

Описание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.

Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.

В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.

Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.

При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.

Причины возникновения

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.

Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:

1. Некроз костей.
2. Болезнь Пертеса.
3. Различные врожденные вывихи.
4. Дисплазия кости и суставов.
5. Перенесенные в детстве травмы.
6. Воспалительные процессы.

В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.

Симптоматика и степени заболевания

Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.

Симптомы тазобедренного артроза:

1. Появление болевых ощущений.
2. Скованность движений.
3. Серьезные нарушения походки.
4. Укорочение ног.

1. Появление болевых ощущений.
2. Скованность движений.
3. Серьезные нарушения походки.
4. Укорочение ног.

Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.

При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.

Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Диагноз коксартроз врачи ставят на основании имеющихся клинических признаков и проведенных дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография, а в некоторых случаях назначается МРТ с компьютерной томографией. Магнитно-резонансное исследование помогает доктору оценить имеющиеся нарушения мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от сустава.

Лечением коксартроза занимаются врачи-ортопеды. Специалист должен выбрать терапию в зависимости от стадии и признаков артроза тазобедренного сустава, симптомы которого будут ярко выражены у пациента. В период обострения могут применяться нестероидные средства в том числе Ибупрофен и Диклофенак. При первой и второй стадиях коксартроза применяется консервативная терапия, позволяющая амбулаторно подлечить пациента.

Для улучшения питания поврежденных хрящей могут использоваться хондропротекторы, которые назначаются для активации кровообращения. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, которые положительно сказываются на общем состоянии организма.

Пациентам, которые при острой форме заболевания страдают от выраженного болевого синдрома, делают внутрисуставные инъекции гормонов. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2−3 степени позволяют точно установить характер патологии. Лечение стероидами выполняется в клинике под контролем врача. Параллельно могут использоваться различные согревающие мази, снимающие спазмы мышц.

При третьей стадии заболевания, когда отмечаются необратимые изменения сустава, вылечить пациента можно лишь проведением хирургической операции. Выполняется эндопротезирование, которое позволяет полностью восстановить человека, вернув его к прежней здоровой жизни. В зависимости от имеющегося характера поражения устанавливается однополосный и двухполосный протез. В первом случае заменяется лишь головка бедра, а во втором — вертлужная впадина с самой костью.

Операция эндопротезирования выполняется в плановом порядке и под общим наркозом. При восстановлении в послеоперационном периоде проводят инъекции антибиотиками для ускорения заживления ран. Швы снимают на 10−12 день, а пациента выписывают через две-три недели после выполнения операции. При эндопротезировании в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

В 95% случаях после правильного хирургического вмешательства и замены сустава у пациента полностью восстанавливаются функции конечностей. Больной может двигаться и заниматься спортом. В среднем срок службы качественных протезов составляет 25 лет, потом требуется повторная операция.

Коксартроз — это распространённое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей тазобедренного сустава. На начальных стадиях этой патологии возможно полное восстановление пациентов консервативными методами лечения. При деструктивном поражении сустава требуется эндопротезирование. После такой операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, а повторное хирургическое вмешательство потребуется ему только через 20−25 лет.

Источник: artroz.guru

Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартрозом называется заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения сначала в суставном хряще, выстилающем сочленяющиеся поверхности костей, позже изменяются сами кости.

В результате такого постепенно прогрессирующего течения нарушается нормальная функция сустава, что ведет к страданию всего опорно-двигательного аппарата.

Развивается заболевание у людей старшей возрастной группы. Начатое на ранних стадиях лечение позволяет остановить разрушение хряща, но на поздних его стадиях предотвратить полную инвалидизацию может только протезирование сустава.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, артроз тазобедренного сустава бывает:

1) Первичным, причина которого неясна.

2) Вторичным, причины которого:

• нарушения кровоснабжения сустава или оттока крови от него;
• дисплазии тазобедренного сустава;
• болезни Пертеса;
• заболевания позвоночника, вследствие которых повышается нагрузка на сустав (кифоз, сколиоз);
• избыточная масса тела;
• врожденный дефект строения хрящевой ткани;
• травм нижних конечностей (ушибов, вывихов, переломов);
• артрита (воспаления) тазобедренного сустава;
• асептического некроза головки бедра;
• костных опухолей;
• оперативных вмешательств, выполняемых на суставе.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав представлен двумя костями: головкой бедренной кости, которая катается по вертлужной впадине (последняя похожа на неглубокую пиалу или лузу).

Сверху они покрыты специальным суставным хрящом. Он напоминает губчатое вещество: расправляется при отсутствии движения в суставе и сжимается при движениях. При его сжимании в сустав выжимается специальная жидкость, которая и является смазкой для сочленяющихся костей. Кроме того, сам хрящ прекрасно амортизирует движения, равномерно распределяет нагрузку на весь сустав.

При коксартрозе нарушается питание самого хряща. Он истончается, а затем исчезает островками. Если процесс не остановить, в местах атрофии хряща разрастается кость, которая пытается «заполнить» пустоту. В результате развиваются костные «шипы» – остеофиты. Это приводит к нарушению конгруэнтности сочленяющихся костей, «стиранию» оставшихся участков здорового хряща.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Первые симптомы коксартроза зависят от стадии заболевания, а также степени поражения тазобедренного сустава.

Основные из них – это:

• боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое;
• хромота;
• тугоподвижность в бедренном суставе;
• прогрессирующее уменьшение объема движений бедром;
• уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).

Коксартроз 1 степени – симптомы. Боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.

Коксартроз 2 степени – симптомы. Более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение. Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.

Коксартроз 3 степени – симптомы. Тазобедренный сустав болит постоянно. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью. Развивается бессонница, расстройства сна.Объем суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются. При ходьбе человек вынужден пользоваться вспомогательными средствами (тростью).

Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

Диагностика коксартроза

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, осмотра пациента, во время которого определяют тонус и силу ягодичных, бедренных мышц и мускулов голени, измеряют и объем движений, совершаемых в суставе.

Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:

1. 1) При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.
2. 2) II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.
3. 3) При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Ключевые моменты терапии коксартроза зависят от нескольких факторов:

• возраста пациента;
• состояния его здоровья;
• стадии коксартроза.

Первая стадия коксартрозалечится амбулаторно. Она включает такие аспекты:

1) Исключить длительное хождение, подъем тяжестей, бег.

2) Из медикаментов применяются:

• противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак», «Реопирин», «Целебрекс»;
• для улучшения восстановления ткани внутримышечно и в виде таблеток: «Мильгамма», «Нейрорубин», «Стекловидное тело», «Алоэ»;
• хондропротекторы: «Артра», «Дона», «Структум»;
• препараты для улучшения микроциркуляции в суставе: «Пентоксифиллин», «Циннаризин»;
• препараты, устраняющие спазм мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».

3) Массаж поясницы – после уменьшения болевого синдрома.

4) ЛФК с инструктором по курсу индивидуально подобранному комплексу упражнений.

5) Физиотерапия:

• электрофорез с раствором новокаина;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвуковая терапия.

Коксартроз второй стадии лечится в стационаре:

1. 1) Применяются лекарственные средства тех же групп, но предпочтение отдается внутримышечному или внутривенному их введению. В сустав 2-3 раза могут вводиться гормоны («Кеналог», «Солумедрол») при выраженных болях.
2. 2) ЛФК – обязательно.
3. 3) Вытяжение сустава на постели или на специальном столе, с помощью 5-7-килограммового груза в течение нескольких часов в день.
4. 4) Массаж мышц бедра.
5. 5) Подводный массаж бедра струей воды.
6. 6) Электростимуляция ягодичных мышц.
7. 7) Плавание.
8. 8) Ходьба на лыжах – при стихании болей.

Лечение коксартроза третей стадии также проводится в условиях ортопедического или травматологического отделения:

1) Медикаментозная терапия включает:

• пероральное или внутримышечное применение обезболивающих препаратов: «Целебрекс», «Рофика», «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• принимать хондропротекторы уже обычно не имеет смысла, так как суставного хряща уже практически нет;
• внутрь сустава вводятся гормоны: «Кеналог», «Гидрокортизон»;
• в полость сустава вводятся синтетические аналоги суставной «смазки» – гиалуроновой кислоты.

2) Ходить разрешают только с опорой на трость, а при обострении – на костыли.

5) Классический и подводный массаж.

В некоторых случаях функцию сустава можно восстановить только с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава, когда вместо поврежденного устанавливается металлический сустав из интактных материалов.

После такой операции с первых дней нужно выполнять комплекс упражнений, в которых будут участвовать мышцы стопы, голени и бедра. Ходьбу без опоры разрешают с 14 дня после операции. Частично нагружать сустав можно через месяц после вмешательства, полная нагрузка разрешается через полгода. Тогда же рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика коксартроза

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к ортопеду.

Источник: mymedicalportal.net

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Заболевания двигательного аппарата сегодня повсеместно диагностируются у пациентов пожилого возраста. Лечение таких патологий будет во многом зависеть от стадии болезни и назначенных методов. Опытный врач по симптомам коксартроза тазобедренного сустава подберёт эффективную терапию и полностью вернёт пациента к прежней здоровой жизни.

Описание патологии

Описание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.

Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.

В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.

Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.

При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.

Причины возникновения

Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.

Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:

1. Некроз костей.
2. Болезнь Пертеса.
3. Различные врожденные вывихи.
4. Дисплазия кости и суставов.
5. Перенесенные в детстве травмы.
6. Воспалительные процессы.

В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.

Симптоматика и степени заболевания

Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.

Симптомы тазобедренного артроза:

1. Появление болевых ощущений.
2. Скованность движений.
3. Серьезные нарушения походки.
4. Укорочение ног.

1. Появление болевых ощущений.
2. Скованность движений.
3. Серьезные нарушения походки.
4. Укорочение ног.

Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.

При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.

Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение

Диагноз коксартроз врачи ставят на основании имеющихся клинических признаков и проведенных дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография, а в некоторых случаях назначается МРТ с компьютерной томографией. Магнитно-резонансное исследование помогает доктору оценить имеющиеся нарушения мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от сустава.

Лечением коксартроза занимаются врачи-ортопеды. Специалист должен выбрать терапию в зависимости от стадии и признаков артроза тазобедренного сустава, симптомы которого будут ярко выражены у пациента. В период обострения могут применяться нестероидные средства в том числе Ибупрофен и Диклофенак. При первой и второй стадиях коксартроза применяется консервативная терапия, позволяющая амбулаторно подлечить пациента.

Для улучшения питания поврежденных хрящей могут использоваться хондропротекторы, которые назначаются для активации кровообращения. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, которые положительно сказываются на общем состоянии организма.

Пациентам, которые при острой форме заболевания страдают от выраженного болевого синдрома, делают внутрисуставные инъекции гормонов. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2−3 степени позволяют точно установить характер патологии. Лечение стероидами выполняется в клинике под контролем врача. Параллельно могут использоваться различные согревающие мази, снимающие спазмы мышц.

При третьей стадии заболевания, когда отмечаются необратимые изменения сустава, вылечить пациента можно лишь проведением хирургической операции. Выполняется эндопротезирование, которое позволяет полностью восстановить человека, вернув его к прежней здоровой жизни. В зависимости от имеющегося характера поражения устанавливается однополосный и двухполосный протез. В первом случае заменяется лишь головка бедра, а во втором — вертлужная впадина с самой костью.

Операция эндопротезирования выполняется в плановом порядке и под общим наркозом. При восстановлении в послеоперационном периоде проводят инъекции антибиотиками для ускорения заживления ран. Швы снимают на 10−12 день, а пациента выписывают через две-три недели после выполнения операции. При эндопротезировании в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.

В 95% случаях после правильного хирургического вмешательства и замены сустава у пациента полностью восстанавливаются функции конечностей. Больной может двигаться и заниматься спортом. В среднем срок службы качественных протезов составляет 25 лет, потом требуется повторная операция.

Коксартроз — это распространённое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей тазобедренного сустава. На начальных стадиях этой патологии возможно полное восстановление пациентов консервативными методами лечения. При деструктивном поражении сустава требуется эндопротезирование. После такой операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, а повторное хирургическое вмешательство потребуется ему только через 20−25 лет.

Источник: artroz.guru

Коксартроз тазобедренного сустава: признаки, симптомы и лечение

в Артроз 0 189 Просмотров

Коксартроз – это широко распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, основной причиной которого является поражение хрящей и суставных полостей. Второе название болезни, которое также часто используется в медицине – это деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав, поражённый коксартрозом

Согласно современным статистическим данным, заболевание может встречаться у пациентов самых различных возрастных групп, но всё-таки чаще всего, воспалению суставов подвержены именно люди старше 40 лет.

Симптоматика заболевания

Коксартроз, что это такое и каковы симптомы болезни? Заболевание этого вида относится к типу прогрессирующих, поэтому многие симптомы, появляются последовательно и спустя некоторое время, что способствует приспособлению пациентов к их проявлению.

Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава характеризуется зажатостью движений при ходьбе, а также постоянным ощущением некого дискомфорта в тазобедренном суставе в особенности по вечерам или по утрам.

Несильные ноющие боли могут чувствоваться в паховой или ягодичной области при физической нагрузке, а утихают неприятные ощущения лишь только при отдыхе.

Чаще всего, люди не обращают должного внимания на тянущие ощущения и могут долгое время не обращаться к специалистам, что приводит к непоправимым или тяжело излечимым осложнениям.

Мужчина ощущает нестерпимую боль в тазобедренном суставе, характеризующую наличие коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава требует специального лечения, которое должно подбираться в зависимости от тяжести болезни, и состояния пациента на момент обращения к врачу.

По истечении некоторого времени и при несвоевременном обращении к врачам, в суставах возникает серьёзное воспаление, которое приводит к большим трудностям при передвижении. Если наблюдаются первые симптомы артрозной патологии, рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу, ведь боли могут становиться интенсивнее и продолжительнее.

Помимо болей, основные симптомы заболевания таковы:

1. появление хромоты;
2. небольшие изменения в составе и структуре костной ткани (выявляется при рентгене);
3. дистрофия ягодичных мышц и области бедра;
4. невозможность ровно стоять на обеих ногах;
5. укорочение одной из ног;
6. нарушение нормальной подвижности позвоночника;
7. боли в поясничном отделе или крестце.

При заболевании значительно нарушается походка, а также изменяется структура скелета, благодаря чему происходит искривление позвоночника и перекос таза. Эти дефекты и представляют основные видимые симптомы заболевания.

Стадии и причины остеоартроза

В зависимости от тяжести симптоматики, заболевание делится на 3 основные стадии, а именно:

1. Коксартроз 1 степени. Уже на этой стадии, в ходе медицинских исследований, становятся заметны небольшие костные разрастания, вследствие чего появляются резкие боли в области тазобедренного сустава.
2. Коксартроз 2 степени. Костные разрастания становятся намного заметнее, а болевые ощущения становятся сильнее и интенсивнее, и даже возникают даже во время покоя или отдыха.
3. При воспалении 3 степени тяжести, движения человека становятся ограниченными. Довольно тяжело передвигаться даже с костылями или тростью. Боли могут беспокоить постоянно и даже во время сна.

Симптомы артрозной болезни появляются из-за самых разнообразных факторов, которые могут негативно повлиять на организм человека буквально в любом возрасте.

Современные исследования показали, что эти факторы, на самом деле, являются лишь неким «пусковым механизмом» для развития недуга. Основной первопричиной всё же являются сильные стрессовые ситуации, которые постоянно повторяются у пациентов.

Но, несмотря на это, советуется обратить внимание и на остальные причины, коксартроз из-за которых может возникнуть в любой момент:

1. воспалительные процессы в суставах (артрит), которые способствую попаданию инфекции в полости сустава, изменению свойств хрящевой ткани и суставной жидкости;
2. сахарный диабет;

Наличие сахарного диабета в организме может повлечь за собой появление коксартроза на тазобедренном суставе

1. гормональные изменения приводят к уменьшению гиалуроновой кислоты в организме, что значительно снижает образование суставной жидкости и «подсыханию» суставных хрящей;
2. наследственность, которая может играть важную роль в процессе формирования прочности скелета, хрящевой ткани, а также в особенностях обмена веществ, что напрямую связано с появлением недоразвития суставов или появлению многих аномалий;
3. постоянное получение травм или микротравм может привести к появлению патологии суставов из-за атрофии хряща, разрушения или деформации тазобедренных костей;
4. частая перегрузка хрящей при беге или ходьбе, в процессе которой суставы довольно быстро изнашиваются.

Реабилитация пациентов

Двухсторонний коксартроз не имеет стандартного механизма излечения, ведь определение типа реабилитации зависит, прежде всего, от степени тяжести болезни пациента. Конечно же, рекомендуется проводить лечение комплексно, что позволит ускорить выздоровление в несколько раз.

Лечение заболевания должно быть основано на облегчении болевых ощущений, а также уменьшении нарушений работы опорно-двигательного аппарата. Немаловажную роль играет и возраст пациента, ведь неотъемлемой частью реабилитации являются и физические нагрузки. Лечение должно проводиться опытными специалистами, которые изучив все необходимые анализы, смогут грамотно назначить терапию.

Лечение проводится в таких направлениях, как:

• физиотерапия, которая включает в себя парафинотерапию, электропроцедуры и грязетерапию;

Мужчина, который страдает от тазобедренного артрита, проходит физиотерапию под присмотром специалиста

• медикаментозное лечение, основанное на уменьшении болевых ощущений, улучшении кровообращении в организме, нормализации обмена веществ, коррекции строения сустава, снятии воспалений и др.;
• массаж;
• мануальная терапия;
• плазмолифтинг – лечение, которое основано на инъекциях тромбоцитов из собственной крови пациента;
• оперативное вмешательство, то есть операции, которые проводятся лишь при третьей степени тяжести заболевания;
• нетрадиционные методы терапии, которые включают в себя иглоукалывание, апитерапию и др.

Пациенту делают иглоукалывание для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечить заболевание рекомендуется уже при обнаружении первых болевых ощущений в тазобедренном суставе, иначе боли могут лишь усиливаться. Конечно же, пациентам с диагнозом «двухсторонний коксартроз» необходимо обратить внимание и на психологическое состояние, при этом уменьшить стрессовые ситуации, напряжение и пропить курс успокаивающих препаратов.

Не советуется самостоятельно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени и 1, что может лишь усугубить течение болезни.

При начальной стадии болезни чаще всего применяют консервативное лечение, при котором назначают:

1. анальгетики и гормональные препараты (противовоспалительные препараты помогают лишь справиться с болями, но ни в коем образе не излечить воспаление полностью);
2. препараты для восстановления хрящевой ткани (позволяют устранить причину заболевания, улучшить хрящевые поверхности сустава и повысить выработку суставной жидкости);
3. препараты для устранения мышечного спазма (рекомендуется применять лишь в том случае, если будут уменьшены нагрузки на тазобедренный сустав);
4. сосудорасширяющие препараты (устраняются сосудистые боли);
5. лечебные гели, мази и кремы (благодаря массажным движениям улучшается кровообращение, и уменьшаются мышечные спазмы).

Проведение операции рекомендуется лишь тем пациентам, которым необходимо сохранить или возобновить подвижность в суставе, уже в значительной степени поражённым заболеванием – коксартроз 2 степени или 3 степени. Лечение медикаментами при осложнениях проводят довольно редко, и рекомендуется хирургическое вмешательство.

Питание

Забыть про симптомы заболевания поможет и правильно сбалансированное питание. Приёмы пищи пациентами должны быть не менее 5-6 раз в день. Врачи не рекомендуют лечить организм с помощью различных диет, которые могут лишь усугубить все признаки патологии тазобедренного сустава.

Необходимое сбалансированное питание, которое показано при коксартрозе тазобедренного сустава

Питание при воспалении суставной полости должно включать в себя молочные продукты, мясо и рыбу (кроме колбас и копчёностей), мёд, сухофрукты, фрукты, орехи, семечки.

Лечение пациентов включает в себя и ограничение таких продуктов в питание, как:

• большое количество сахара, шоколада, конфет;
• хлебобулочных изделий из муки высшего сорта;
• повышенное количество специй и соли.

Видео. Коксартроз лечение

Воспаление тазобедренного сустава считается серьёзным заболеванием, которое способно поражать опорно-двигательный аппарат в самые короткие сроки. Не рекомендуется пренебрегать походом к врачу, если замечены первые симптомы. Лечить болезнь не стоит самостоятельно, применяя различные народные средства, которые могут лишь на время облегчить боль, но никак не излечить патологию полностью. Лечение должно быть комплексным и проводиться под пристальным присмотром врачей. Основные симптомы недуга – это хромота, скованность движений и болевые ощущения в тазовой области, которые впоследствии могут распространяться и на конечности.

Источник: bsustavov.ru

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

Артроз — дегенеративное заболевание хрящевой ткани, способное поражать суставы позвонков и всех костей скелета. Тазобедренный сустав (ТБС) — крупнейшее и наиболее подверженное нагрузкам костное сочленение. Поэтому коксартроз (деформирующий артроз ТБС) — очень частая причина инвалидности среди пациентов старше 50 лет.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): симптомы

Причины

Причины коксартроза разнообразны. К этой патологии могут привести:

• Возрастные дистрофические изменения хрящей
• Постоянные физические нагрузки у спортсменов и ношение тяжестей в течение ряда лет
• Врожденные дисплазии
• Травмы ТБС
• Некроз головки бедра (болезнь Пертеса)

Тазобедренный сустав — соединение по шарнирному типу:

Головка бедренной кости, покрытая эластичным хрящом, находится во вертлужной впадине костей таза.

Встречаются односторонние поражения (когда заболевание поражает один сустав) и двухсторонние — при поражении обеих суставных тазобедренных поверхностей.

Симптомы артроза ТБС

При диагностировании наблюдаются такие симптомы тазобедренного артроза:

• Истончение хряща, он делается сухим и шероховатым
• Утолщение подлежащей кости, ее разрастание в стороны
• Фибротизация и воспаление суставной капсулы
• Появление в капсуле воспалительного экссудата
• Тугоподвижность сустава, возникновение контрактур

Внешне эти изменения проявляются такими симптомами:

• Болью в суставе, отдающей в пах, бедро и колено
• Стартовым (утренним) болевым симптомом, проходящим после разогрева
• Скованной, неуверенной, прихрамывающей походкой
• Укорачиванием ноги с больной стороны (причина тому — контрактура)
• Ослаблением и атрофией бедренной мышцы
• Хрустом в суставе

Стадии заболевания

По признакам и симптомам можно выделить три стадии заболевания:

• Дискомфорт и боль, обычно проходящие после отдыха
• Отсутствие внешних симптомов — хромоты, скованности, атрофии

Такие признаки особо не настораживают больных, и мало кто обращает внимание на эпизодическую боль и тем более принимается ее лечить.

Но вот именно на начальном этапе артроз ТБС еще является обратимым заболеванием.

• Болевые симптомы делаются интенсивнее и могут сохраняться даже и в покое
• Функциональные характеристики ТБС падают:
  • появляются ограничения отведения бедра и внутренней ротации
  • наблюдается хромота
• На рентгене фиксируются:
  • краевые остеофиты
  • деформация головки и изменение ее контура
  • уменьшение суставной щели

• Боль приобретает постоянный характер, начинаются также наиболее мучительные ночные боли
• Больной вынужден опираться на трость
• Происходит резкое ограничение движений и атрофия ягодичных, бедренных и голенных мышц
• Заметно явное укорочение ноги и хромота
• Из-за разросшихся остеофитов суставная щель практически исчезает, происходит сращивание и полная утрата функций ТБС

Между ранним периодом болезни и ее следующим этапом порой проходит не один год:

Бывает, что первый приступ происходит еще в довольно молодом возрасте — в сорок с небольшим лет. Человек скорее всего забывает о нем, и вспоминает уже в 50−60 лет, когда деформации в суставе становятся значительными, влияющими на качество жизни.

Диагностика

Проводится рентгенологическая и функциональная диагностика:

Ортопед не только расшифровывает снимок, но и вращает, сгибает по всем направлениям бедренную кость, изучает симптомы, возникающие при ходьбе.

Однако всё чаще при подозрении у пациента на коксартроз тазобедренного сустава ведущие специалисты направляют на диагностику методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Объяснение этому — абсолютная безопасность и высокая информативность процедуры. Именно МРТ-обследование позволяет определить малейшие изменения в тазобедренном суставе уже на ранних стадиях, что способствует выработке наиболее эффективной тактики лечения.

«Европейский диагностический центр» — узко специализирующаяся МРТ клиника Москвы. В центре установлены высокопольные аппарата мощностью 1,5 Тесла, которые обеспечивают высокое качество и максимальную точность снимков. Более того, пройдя МРТ обследование тазобедренных суставов, у Вас есть возможность получить бесплатную консультацию высококвалифицированных специалистов в области ортопедии, которые смогут дать Вам необходимые рекомендации по дальнейшей тактике обследования и лечения. Узнать подробную информацию об особенностях процедуры Вы можете на сайте центра МРТ или задав интересующие вопросы администраторам по телефону: .

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Лечение ведется по принципу «чем раньше, тем лучше».

Ранний коксартроз можно лечить при помощи:

• Хондропротекторов — Алфлутопа, Хондроитин сульфата и др.
• Облегченной лечебной физкультуры — плавание, аэробика, пешеходные и велосипедные прогулки
• Регуляции допустимых физических нагрузок на сустав
• Коррекцией веса (в сторону уменьшения)
• Физиотерапевтического лечения
• Вытяжных процедур
• Сеансов массажа
• Компрессов на область боли

Болевые симптомы можно снимать НПВС:
Например, диклофенаком, ибупрофеном, индометацином и т. д.

Очень эффективно также санаторно-курортное ежегодное лечение.

Для лечения более интенсивных болей на поздних стадиях могут проводиться обезболивающие внутрисуставные кортикостероидные инъекции

Лечение коксартроза на поздней стадии идет очень тяжело из-за полного стирания ТБС.

Хондропротекторы в этом случае абсолютно бесполезны.

Всякие наружные средства в виде мазей и гелей могут облегчить мышечные спазмы и боли, но конечно, никак не повлияют на состояние больного обездвиженного сустава. Поэтому нужно здраво подходить к всевозможной рекламе, уверяющей что, намазав больное место мазью, вскоре можно забыть о болезни.

Эндопротезирование ТБС

Единственным вариантом полного восстановления ТБС в третьей стадии коксартроза является хирургическая операция — эндопротезирование (атропластика) тазобедренного сустава

Эндопротез представлен двумя компонентами:
Головкой и чашкой

Операция эта непростая:

• После хирургического вмешательства требуется большой реабилитационный период
• Приживление сустава происходит болезненно (боли могут быть в течение года)
• Ходить какое-то время придется при помощи ходунков или используя в качестве опоры трость

Видео: Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Источник: zaspiny.ru