Боль в суставе голеностопа

Боль в голеностопном суставе

Причин, по которым болит голеностопный сустав, много. Это могут быть травмы, заболевания — артроз, артрит, подагра, воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами. Патология проявляется различным типом болей — острой, ноющей, приступообразной. Чтобы точно узнать причину артралгии, следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры и назначит эффективное лечение.

Причины из-за которых болят голеностопные суставы

Травмы: вывих и перелом пяточной кости

Множественные костные трещины при стрессовых переломах можно определить только на рентгеновском снимке, поэтому консультация врача обязательна.

Пятка и таранная кость удерживаются на месте группой связок. Вследствие неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается, слабеют и рвутся волокна, перестают выполнять свою функцию, и происходит вывих. При переломе в пятке образуется трещина. Состоянию сопутствует отек, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе, появление обширной гематомы. При осколочных переломах передвигаться невозможно. Боль в голеностопном суставе у детей и взрослых может появиться из-за прыжков, неудачно приземлившись на ступни. Травмироваться также можно при следующих обстоятельствах:

• падение с высоты;
• ущемление стопы в створках дверей;
• прямой удар по ступне тяжелым предметом;
• недостаток микроэлементов, провоцирующий слабость костей и связок;
• регулярная нагрузка на ноги, провоцирующая стрессовый перелом пятки.

Вернуться к оглавлению

Растяжение связок

Повреждение возникает при воздействии силы, превышающей прочность соединительной ткани и мышц. В момент травмирования возникает резкая острая боль. В области повреждения наблюдается припухлость и ограничение подвижности, сильно опухла и болит косточка, связки в левом и правом суставе ноют. Жгучая боль в голеностопе у детей и взрослых при растяжении возникает по таким причинам:

• ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках;
• подворот ноги с внутренней стороны или вперед носком;
• занятия экстремальными видами спорта;
• рывковые движения за конечность.

Вернуться к оглавлению

Разрушение хряща (артроз)

Здоровая хрящевая ткань обеспечивает амортизацию в суставах коленей и голеностопа. При артрозе хрящ истончается, теряет эластичность, суставные головки становятся шероховатыми из-за постоянного трения. Появляется сильная боль в суставах, во время движения стопой слышен хруст или скрип, подвижное соединение деформируется. Лечить артроз нужно долго, а для восстановления может понадобиться год. Проблема возникает из-за следующих неблагоприятных факторов:

• травма, особенно недолеченная;
• регулярное поднятие тяжестей;
• занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
• неправильно подобранная обувь;
• избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Воспаление суставов (артрит)

Заболевание проявляется как самостоятельное или возникает на фоне других патологий. Чаще возникает в колене. Артрит в острой форме имеет выраженные признаки: повышается температура — местная и общая, пораженные суставы опухают, краснеют, болят при движении и покое. При хроническом артрите симптоматика сглаженная. Появляется болезненность ночью, скованность в суставах по утрам, визуализируется деформация конечности, мышцы атрофируются. Нередко болезнь поражает лодыжки обеих ног. Возникает артрит и боль в голеностопном суставе по следующим причинам:

• травмы;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные и системные нарушения;
• гормональные сбои;
• неправильно проведенная вакцинация;
• ухудшение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Подагрический артрит

Вследствие нарушения работы почек из организма не выводится урат натрия — мочевая кислота, которая с током крови попадает в суставы и накапливается там. Приступ чаще возникает по ночам и сопровождается отеком, покраснением и гипертермией кожных покровов в области голеностопного сустава, в запущенных случаях под кожей образуются уратные узлы. Боль сильная и внезапная. Состояние провоцируют следующие факторы:

• ожирение;
• употребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
• вредные привычки;
• почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит)

Недуг характеризуется присутствием воспалительного процесса в пяточных сухожилиях. Болит голеностоп после футбола или других физических нагрузок, а также при нажатии на пятку сзади и сбоку. При хроническом течении болезни сухожилие утолщается, утрачивает эластичность, икроножная мышца напряжена, сгибание и подвижность в лодыжке затруднены, чувствуется жжение, местная температура повышена, появляются отеки. Состояние провоцируют следующие обстоятельства:

• регулярные физические нагрузки;
• плоскостопие;
• неудобная обувь;
• появление наростов (деформация Хаглунда);
• инфекционные недуги.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Болевые ощущения в ноге могут вызывать злокачественные или доброкачественные опухоли — остеома, фиброма, липома, саркома, киста. Недуги проявляются болью посреди ночи в мышцах или пятке, чувством онемения, если образования пережимают нервы, ограниченностью подвижности. Если поражается клиновидная кость, болит верх стопы. Причины возникновения опухолей следующие:

• длительное пребывание в экологически загрязненных районах;
• регулярный контакт с ядовитыми веществами;
• инфекционные недуги;
• глистные инвазии;
• травмирование;
• разрастание жировой или фиброзной ткани.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные болезни

Если в организме имеется воспалительный процесс, с током крови патогенные микроорганизмы попадают в суставы и развиваются. Особенно бактерии и вирусы активизируются при ослабленном иммунитете в период заражения гриппом, ОРВИ, ангиной, венерическими болезнями. При инфекционном поражении кости и суставы в коленях и лодыжке ломит, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функциональность. Провоцируют патологию такие микроорганизмы:

• стрептококки и стафилококки;
• спирохета;
• трипонема;
• хламидии;
• гонококки;
• палочка Коха;
• различные гельминты небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

Боль в щиколотке во время беременности

В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается нагрузка на суставы щиколотки и стопы. Нередко при беременности наблюдается появление отека из-за нарушения работы почек. Будущих мам беспокоят усталостные боли, которые могут распространяться на колени. Если у женщины не было повреждений голеностопа или недугов ОДА, то болезненность возникает вследствие следующих факторов:

• большая нагрузка на позвоночник или нижние конечности, особенно в 3 триместре;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение кровообращения в ногах из-за привычки спать на спине;
• системные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Боли при ходьбе

Основными факторами, при которых возникает болезненность во время ходьбы без видимых причин, являются травмы в подостром или застарелом состоянии, а именно:

• подвывих щиколотки;
• надрыв связок;
• трещина в кости;
• пяточная шпора;
• недиагностированное плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Поскольку боль в суставе голеностопа имеет различную этиологию, то обследоваться нужно у нескольких специалистов. Когда заболели правый и/или левый голеностопы, следует посетить травматолога, ортопеда, артролога, ревматолога, эндокринолога, если присутствуют гормональные патологии. К какому врачу обращаться пояснит терапевт. Если появились проблемы с суставом, рекомендуется пройти следующие процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование мочи;
• УЗИ;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• сцинтиграфию.

Вернуться к оглавлению

Лечение: что делать?

Медикаментозная терапия

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Физиотерапия и лечебные упражнения

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

• индуктотермию;
• ультразвуковое воздействие:
• магнитотерапию;
• согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
• фонофорез;
• электрофорез;
• инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

• круговые вращения стопой;
• поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
• разведение и сведение пальцев;
• перекат с носка на пятку и, наоборот;
• массаж голеностопа шариковым тренажером.

Вернуться к оглавлению

Общие рекомендации

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

Источник: osteokeen.ru

Боль в голеностопе

Голеностопный сустав является подвижным соединением трёх костей и отличается сложным строением. Когда болит голеностоп, приходится отказываться от занятий спортом, модельной обуви и других привычных вещей. Стоит ли удивляться тому, что избавиться от них хочется как можно быстрее? Узнать причины и пройти лечение боли в голеностопном суставе можно в Клинике боли ЦЭЛТ. Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы диагностировать заболевание, из-за которого вы испытываете боль в голеностопном суставе, и направить все свои усилия на его устранение!

Причины боли в голеностопе

Причины боли в голеностопном суставе могут быть разными, точно так же, как и сама симптоматика может иметь разный характер. Нередко она сигнализирует о патологиях хрящей, сухожилий или костей, нередко возникает на фоне патологий позвоночника или компрессии нервных корешков.

• Первичная консультация – 4 000
• Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы голеностопа и стопы

Такие происшествия, как неудачное «приземление» на пятки при падении с высоты, подвёртывание стопы могут привести к следующим травмам:

• растяжение связок голеностопа — боли имеют резкий характер, появляется отёк, пальпация под лодыжками вызывает сильную болезненность;
• переломы лодыжек с подвывихом стопы — резкое увеличение сустава в объёме, сильная болезненность при попытках пошевелить ногой, смещение стопы внутрь, наружу или назад в зависимости от вида подвывиха;
• вывихи стопы — нередко комбинируются с лодыжечными переломами и характеризуются аномальным поворотом пятки внутрь, деформированием и утолщением сустава, появлением гематомы с тыльной стороны стопы;
• переломы заднего края большеберцовой кости;
• переломы костей предплюсны, переломы фаланг пальцев стопы — появление гематомы на тыльной стороне стопы, её утолщение и наличие резкой боли при пальпации;
• переломы пяточной кости — резкое увеличение объёма пятки и её выворачивание наружу, невозможность стать на ногу из-за сильной боли в голеностопе.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопного сустава — это патология хронического характера, при которой происходят дегенеративные изменения хряща, которые приводят к его деструкции. По мере того как патология развивается, она охватывает суставную капсулу, кости и связочный аппарат, вызывая боли связок в голеностопе.

Первая стадия развития заболевания характеризуется недостаточно ярко проявленными симптомами, которые становятся заметными только при оказании сильной нагрузки на сустав. Что касается второй стадии развития патологии, то для неё характерны следующие клинические проявления:

• сильные боли по утрам и при нагрузках на сустав;
• хруст и скрипы при движениях голеностопом;
• искривление оси голени;
• ослабление суставов и, как результат, частые вывихи;
• ощущение скованности;
• отёк и локальное повышение температуры при наличии воспаления.

Другие причины

Помимо вышеперечисленного, болевая симптоматика в голеностопном суставе может быть обусловлена следующим:

Источник: www.celt.ru

Почему болит голеностоп и как избавиться от болей?

Голеностопный сустав отличается сложным строением и играет огромную роль для ходьбы и других движений конечностями. Болезненные ощущения в голеностопе нельзя игнорировать. Необходимо выявить причину боли и принять соответствующие меры. Не допустить поражения голеностопа помогут профилактические меры.

Причины

Возможные причины болезненных ощущений в голеностопе можно разделить на две большие группы – это травмы и различные заболевания. К первой группе относятся следующие факторы:

• ушибы;
• вывихи;
• переломы;
• растяжения связок;
• раны различного характера – колотого, резаного, рваного, ушиблено-рваного, рубленного, огнестрельного, укушенного.

Если причиной болезненных ощущений в голеностопе является какая-либо патология, то обычно она сопровождается воспалительным процессом. Боль могут вызывать следующие заболевания:

• Артрит. Такая патология может быть острой или хронической.
• Остеоартроз. Это суставное заболевание является дегенеративно-дистрофическим и характеризуется поражением хрящевой ткани на поверхности суставов. Такая болезнь может ограничить трудовую деятельность.
• Тендинит. Эта патология носит воспалительно-дистрофический характер и поражает ткани сухожилия.
• Тендовагинит. В этом случае воспаляется синовиальная оболочка фиброзного влагалища мышечного сухожилия.
• Плантарный фасциит. Эту патологию провоцируют воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной фасции. Заболевание часто называют пяточной шпорой, хотя оно предшествует ей, а не является синонимом.
• Пяточная шпора. Воспалительный процесс локализуется в месте соединения длинной подошвенной связки и середины пяточной кости.

Симптомы

Клиническая картина при боли в голеностопе может быть различной. Симптомы зависят от причины болезненных ощущений:

• При ушибе боль возникает во время травмы. Она может сопровождаться гематомой, ограниченным или разлитым отеком, хромотой, онемением пальцев и стопы при отеке.
• При вывихе участок щиколотки и стопы отекает и опухает, причем площадь поражения зависит от тяжести травмы. Сустав становится тугоподвижным, может повыситься местная и даже общая температура. Вставать на ногу дискомфортно или невозможно.
• При переломе боль очень сильная, больную ногу невозможно повернуть или опереться на нее. Голень быстро отекает. Если повреждены связки и ткани, то начинается кровоизлияние, резкое посинение ноги. При открытом переломе можно увидеть сломанные кости.
• Растяжение связок сопровождается сильной болью, постепенно нарастающей. Подкожная клетчатка вокруг сустава сильно отекает, движения становятся болезненными. Через сутки возможно усиление отека, появление кровоподтеков, обширных гематом.
• Артрит сопровождается отеком и покраснением пораженного участка, повышением местной температуры. Дискомфорт и боль проявляются при сгибании-разгибании сустава, одевании обуви, ее ношении. Из-за интоксикации и аутоиммунных процессов может появиться общая слабость, лихорадка.
• При остеоартрозе боль возрастает от нагрузок, ходьбы, занятий спортом. Из-за застоя венозной крови ночью она может приобрести тупой и ноющий характер. В утренние часы характерна стартовая боль, постепенно стихающая. Суставы могут быть скованы, ограничены в подвижности. Иногда конечность заклинивает в определенном положении. Обострение воспалительного процесса сопровождается местным повышением температуры, покраснением, припухлостью пораженного участка.

Диагностика

Обычно с жалобами на боли в голеностопе обращаются к хирургу либо терапевту, если направления к узким специалистам выдает он. В зависимости от ситуации может потребоваться посещение мануального терапевта, ортопеда, травматолога, невролога.

Диагностика при болях в голеностопном суставе заключается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Обычно сдают стандартные анализы крови и мочи, могут исследовать синовиальную жидкость.

Из числа инструментальных методов при боли в голеностопе может потребоваться:

• рентген;
• артрография (рентген с контрастом);
• УЗИ;
• томография – компьютерная или магнитно-резонансная;
• гониометрия (исследование двигательной функции).

Лечение боли в голеностопном суставе

Особенности терапии зависят от причины, вызвавшей болезненные ощущения в голеностопе. При различных травмах пораженной конечности обычно надо обеспечить отдых. Для фиксации поврежденного участка может потребовать гипс, специальный бандаж. Иногда приходится пользоваться тростью или костылями.

Если заболевание голеностопа является вторичным, то необходимо найти его первопричину и начинать лечение с нее. В противном случае ситуация будет только усугубляться.

При травмах и серьезных заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в удалении поврежденных тканей, сшивании связок. Прибегают также к артроскопии, артродезу, артротомии, эндопротезированию.

Медикаментозная терапия

Основная цель использования медикаментов при болях в голеностопе – устранить этот неприятный симптом и снять воспаления. В лечении применяют следующие препараты:

• Средства нестероидной противовоспалительной группы. Назначают их как для местного применения, так и в пероральной форме. Такие препараты используют в качестве симптоматической терапии. Чаще применяют Диклофенак.
• Хондропротекторы. Эти средства используют, когда нужно восстановить структуру хряща. Такие препараты более уместны на начальной стадии заболеваний.
• Если боль очень сильная, то прибегают к обезболивающим средствам. Из числа анальгетиков это может быть Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам. Если боль невыносима, то может потребоваться инъекция анестетика – Лидокаина, Новокаина.
• При воспалении, а также инфекционной природе заболевания прибегают к антибактериальной терапии. Подбирают антибиотик индивидуально.
• Если патология сопровождается мышечными спазмами, то прибегают к миорелаксантам. Дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы типа Актовегина или Кавинтона.
• Если патология вызвана скоплением мочевой кислоты, то назначают Аллопуринол, подавляющий ее синтез.
• При избыточном отложении солей прибегают к Этамиду, Антурану, Бензбромарону.

Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самолечение может оказаться неэффективным либо усугубить ситуацию.

Физиотерапия

В лечении травм и различных патологий голеностопного сустава часто прибегают к различным физиотерапевтическим методам:

• фонофорез;
• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• вакуумная терапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• лазерное облучение;
• рефлексотерапия.

Физиотерапию применяют не только для лечения, но и во время реабилитационного периода. Такой подход необходим после операций, серьезных травм.

Гимнастика

Существует несколько упражнений, которые укрепляют связочный аппарат. Выполнять их следует в периоды ремиссии болезни.

Эффективны следующие упражнения:

• Повороты стопы. Делать это надо лежа в расслабленном состоянии. Стопы сначала поворачивать на себя, затем от себя. Амплитуда должна быть минимальной.
• Вращения стопы. Исходное положение такое же. Вращать нужно сначала по часовой стрелке, затем наоборот.
• Имитация ходьбы. Делать это надо, сидя на стуле. Необходимо поочередно опускать и поднимать носки с пятками.
• Неглубокие приседания. Колени надо направлять строго вперед, пятки и носки не отрывать от пола.
• Стойка на носках. Нужно встать на пол и приподняться на носки, задержавшись в крайней точке на несколько секунд.
• Обратная стойка. Выполняется аналогично предыдущему упражнению, только носки нужно поднимать кверху.

Еще один комплекс упражнений при болях в голеностопе, который требует присутствия помощника, показан в этом видео:

Профилактика

Чтобы избежать травм и различных патологий голеностопа, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• Поддерживать нормальную массу тела. При избыточном виде нижние конечности испытывают повышенную нагрузку, поэтому страдают в первую очередь. К неприятностям может привести и слишком низкий вес, особенно когда человек резко похудел. В таком случае организм не успевает перестраивается, что часто приводит к травмам.
• Тренировать устойчивость. Это помогает снизить риск травмы. Тренировка заключается в стоянии на одной ноге – продержаться нужно максимально долго. Нога при этом должна быть согнута в колене, а глаза лучше закрыть.
• Правильная обувь. Она должна быть соответствующего размера, воздухопроницаемой, на гибкой, но плотной подошве. Женщинам следует отказаться от высоких каблуков либо проводить на них минимум времени. Важно правильно подбирать полноту колодки.
• Пользоваться фиксатором для голеностопа. Такое приспособление необходимо после операции, снятия гипса, во время лечения сустава, при его нестабильности. Такой фиксатор нужен спортсменам, а также людям, находящимся подолгу на ногах.
• Правильное питание, достаточное потребление витаминов и минералов.
• Физические нагрузки должны быть дозированными.

При болезненных ощущениях в голеностопном суставе следует обратиться к специалисту. С помощью различных диагностических методов он определит причину неприятных ощущений и назначит грамотное лечение. Избежать трав и патологий голеностопа можно с помощью профилактических мер.

Источник: sustavy.expert

Боль в голеностопном суставе

Боль может провоцироваться целым комплексом причин

Боль в голеностопном суставе – явление, распространенное в медицинской практике, она служит частым условием обращения пострадавших за терапевтической помощью. Одной из основных сложностей, с которой сталкиваются медики, является факт того, что боль может провоцироваться целым комплексом причин или иметь различные корни, которые требуют тщательного диагностирования для постановки верного диагноза. Кроме того, пациенты, обращающиеся с болью в голеностопном суставе, склонны максимально оттягивать процедуру обращения к терапевту, являясь в кабинет врача лишь при сильных, резких болевых ощущениях.

Наиболее частыми жалобами пациентов, которые могут несколько облегчить диагностику, являются жалобы на боли в момент совершения двигательной активности, отечность, воспаление, повышение локальной температуры эпителия в районе голеностопного сустава, наличие хруста, а также снижение подвижности сустава стопы. Все это в комплексе оценивается медицинскими специалистами, позволяя определять им предварительный диагноз.

При наличии боли в голеностопном суставе, пациента подвергают внешнему осмотру с пальпацией, а затем назначают рентгенографию, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ для постановки заключительного диагноза.

Боли в голеностопном суставе причины

К сожалению, пациенты не догадываются, сколь серьезными могут быть причины, провоцирующие боль в области голеностопного сустава. На сегодняшний момент в медицинской практике принято выделять несколько групп причин, которые могут вызывать боль в голеностопе, это могут быть как очевидные объективные причины, например, травмы, либо же скрытые заболевания опорно-двигателньой системы, эндокринной и аутоиммунной, которые более сложно диагностировать. Причины, почему болит голеностопный сустав:

Артроз – частая причина болей в области голеностопного сустава

• Артрит – частая причина болей в области голеностопного сустава. Являясь сложным аутоиммунным заболеванием, сопровождающимся воспалениями, артрит, как правило, поражает все суставы в теле человека. При этом может болеть голеностопный сустав параллельно с крупными или мелкими суставами рук, плечевого пояса и т.д. Боли в данном случае являются лишь побочным симптомом, поскольку артрит грозит полной дегенерацией твердых и мягких тканей сустава, деформацией стопы и последующей инвалидностью. Как правило, на последних стадиях артрита, возникает сильная боль в голеностопном суставе.
• Артроз – иное заболевание опорно-двигательной системы, вызывающее стойкие болевые ощущения в голеностопе. На первых стадиях артроза сильных болей в голеностопном суставе может не наблюдаться. Особенно успокаивает пациента боль исключительно на одной стопе, поскольку артроз поражает не симметрично конечности и их суставы. Поэтому пациенты склонны соотносить боли с переутомлением, легкими травмами и т.д., чем отягощают диагностику и последующее лечение. При артрозе сустава стопы сильные боли в голеностопном суставе возникают больше в дневное время, чем в ночное, что больше характерно для артрита.
• Подагра – еще одно аутоиммунное заболевание, которое способно вызвать очень интенсивные, режущие, колющие и острые боли в голеностопном суставе. Подагра вызывает воспаление в суставных тканях ввиду неправильного выведения и чрезмерное отложения мочевой кислоты, солей в тканях. При этом сустав сильно страдает от воспаления и повышения локальной температуры. Пациенты часто приходят с жалобами, о болях и опухании голеностопного сустава. Именно такая отечность на фоне резких болей может стать основанием для диагностики подагры.
• Синовит – еще один недуг опорно-двигательной системы, который может повлечь болевой симптокомплекс в голеностопе. Синовитом называют болезнь, поражающую синовиальную сумку, при этом происходит избыточное выделение синовиальной (смазывающей) жидкости, в результате чего образуется отек. При этом заболевании очень часто болят и опухают голеностопные суставы.

В данном случае, боль является лишь вторичным признаком, развивающимся под воздействием скрытого заболевания. Ввиду симптоматической картины, которая подходит под столь многие болезни, диагностика обычно затягивается на недели и месяцы, постановка диагноза может быть неточной и корректироваться со временем, а это крайне опасно при наличии вышеперечисленных заболеваний. Однако боль в голеностопном суставе причины иметь может и иные, как правило, более очевидные и прямые.

Болит голеностопный сустав при ходьбе

Резкая боль в голеностопном суставе

Если пациент обращается с болью в голеностопном суставе при ходьбе, то медики сразу рассматривают варианты возможной травматизации и чрезмерной нагрузки на стопу, которая повлекла боли. Этому диагностика исследует вероятность травмирования сустава, на травму могут указывать:

• Боль связок в голеностопном суставе. Связки выполняют стабилизирующую и фиксирующую функцию, они закрепляют сустав в анатомически правильном положении и препятствуют вывихам и травмам сустава.

Боль связок может указывать на подвывих или полноценный вывих стопы во время неудачного движения.

Если пациент действительно пережил в недавнем времени травму стопы и подозревает, что именно она является причиной возникновения боли в области голеностопного сустава, то следует сохранять максимальное состояние покоя, иммобилизировать (обездвижить стопу), приложив к ней холодный компресс, выпив противовоспалительные нестероидные средства (обезболивающие) и обратиться в травматологический пункт.

Важно запомнить, что основным признаком, который помогает выявить причину травмы сустава, является острая боль в голеностопном суставе, которая не столь характерна для хронических заболеваний опорно-двигательной системы.

Болит голеностопный сустав что делать?

Методы воздействия на снижение боли будут зависеть от причин, их вызывающих. Поэтому терапия должна исходить из четко поставленного диагноза, в противном случае, снятие болевого симптома может не только не повлечь никаких результатов, но и усугубить положение пациента, который переживает скрытую форму серьезного заболевания. Если болит нога в голеностопном суставе в результате полученных травм, то показано:

Необходимо полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя

• Полностью обездвижить ногу, соблюдать режим покоя, наложить тугую повязку на стопу в травматическом пункте, особенно показано при растяжениях, вывихах или несерьезных подвывихах сустава;
• Наложить гипс на стопу в случае, если боль спровоцирована трещиной или переломом;
• Прием обезболивающих средств, использование охлаждающих компрессов;
• Во время реабилитационного периода прибегать к укрепляющим мышцы, связки и сухожилия упражнениям. Упражнения должны составляться ЛФК-специалистом, который подберет программу оптимальных нагрузок, не способных вызвать осложнения после пережитых травм.

Однако болеть нога в голеностопном суставе может и от иных заболеваний, которые рассматривались выше, все они связаны, так или иначе, с нарушениями в эндокринной, аутоиммунной и опорно-двигательной системах. В данном случае терапия предполагает более продолжительный курс, она включает сразу комплекс мер воздействия и должна нести системный характер. Если боль голеностопного сустава спровоцирована артрозом, артритом, подагрой или синовитом, то в этом случае принято применять следующие терапевтические меры:

• Медикаментозное лечение. Прием хондропротекторов (особенно актуально при постановке диагноза: артрит), они восстанавливают хрящевые соединительные ткани, препятствуя их дегенерации, обеспечивая суставам естественную мобильность и подвижность. Прием провивовспалительных нестероидных средств (рекомендовано при выраженных подагрических приступах в суставе, при артритах и артрозах). Их функцией является снятие воспалительных процессов, а также снятие сильной боли в голеностопных суставах.
• Применение мазей с анальгезирующим, противовоспалительным и охлаждающим эффектом. Подобными могут стать: фастум гель, вольтаренгель, эмульгель и т.д. Они оказывают местное снижение температуры, помогают восстановить кровообращение, снизить отечность и покраснения кожи.
  Комплекс лечебных упражнений
• Физиотерапевтическое лечение. Предусматривает достижение состояния ремиссий у хронических заболеваний по типу подагры, артрита или артроза и т.д. Наиболее эффективными выступают: электрофорез, магнитная терапия, грязевая, гирудотерапия. Они помогают укрепить мышечные ткни, связки и сухожилия. Которые поддерживают и фиксируют сустав, защищая его от избыточных нагрузок. Оказывают благотворный эффект на микроциркуляцию, нервные окончания в суставе, препятствуя дальнейшей дегенерации сустава.
• Комплекс лечебных упражнений, он назначается в зависимости от типа болезни, спровоцировавшей боль. Поэтому упражнения могут широко варьироваться, но в целом их задачей остается поддержание нормального тонуса мышц, достижение эластичности связок и сухожилий.

Таким образом, единого ответа на вопрос: почему болят голеностопные суставы, нет. И лишь комплексная диагностика может помочь установить причину и спрогнозировать дальнейшее развитие симптоматической картины у больного. Поэтому важно обращаться своевременно к врачу.

Источник: sustaf.ru

Почему болит голеностопный сустав — что делать, чем и как лечить?

Голеностопный сустав является одним из самых крупных и сложных по строению костных сочленений в организме. За счет постоянной высокой нагрузки и анатомических особенностей этот участок нижних конечностей подвержен значительному риску травмирования и развития различных патологий, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Рассмотрим, почему возникает боль в голеностопном суставе, основные методы диагностики и лечения.

Особенности строения и функции сустава

Голеностоп представляет собой подвижное сочленение берцовых и таранных костей нижних конечностей. Сустав имеет блоковидную форму: большеберцовая и малоберцовая кости образуют «вилку», охватывающую верхнюю часть предплюсны. Соединение поддерживается большим количеством связок, сухожилий и мышц, расположенных преимущественно по передней поверхности.

Основными функциями голеностопа являются сгибание, разгибание и вращение стопы по фронтальной оси, а также незначительное отведение и приведение. Любые травмы и заболевания сустава приводят к ограничению подвижности нижних конечностей, нарушению походки, а в тяжелых случаях к инвалидности.

Основные причины боли

Возникновение боли в области голеностопного сустава может быть связано с воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

• Травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения связок);
• Инфекционно-воспалительные процессы (артрит, ахиллит, инфицирование мягких тканей);
• Дегенеративно-дистрофические изменения хряща (остеоартроз);
• Метаболические нарушения, сопровождающиеся отложением солей в суставах (подагра, пирофосфатная артропатия);
• Заболевания сосудов и нарушение местного кровообращения.

Симптомы

Интенсивность, продолжительность и локализация болевого синдрома зависят от характера повреждения голеностопа. Рассмотрим проявления основных травм и заболеваний сустава.

Механические повреждения

Наиболее частыми видами травм голеностопного сустава являются ушибы, вывихи и растяжения после прямого механического воздействия или падения с высоты. Вывихи обычно возникают в месте соединения таранной и пяточной костей и характеризуются значительным отеком и деформацией голеностопа. Пятка выворачивается вовнутрь, в результате чего больной не может наступать на поврежденную ногу. Вывихи сопровождаются сильными ноющими болями, ощущением жжения и распирания.

Растяжение связок характеризуется развитием отека вследствие кровоизлияния, чаще всего с внутренней стороны стопы. Во время пальпации лодыжек отмечается резкая болезненность, усиливающаяся при попытке подвернуть ступню внутрь.

Переломы берцовых, таранных и пяточных костей диагностируются крайне редко и требуют длительного лечения. Такие виды травм обычно встречаются у спортсменов, пожилых людей и жертв ДТП. Основными симптомами перелома является острая боль в области голени, сильный отек от пальцев ног до колена и выше, невозможность наступить на конечность. У многих пациентов отмечается нарушение чувствительности после перелома пятки в результате повреждения и сдавливания окружающих голеностоп нервных волокон.

Инфекционно-воспалительные патологии

На фоне травм, нарушений опорно-двигательного аппарата и некоторых перенесенных общих заболеваний часто развивается артрит – воспаление сустава и окружающих его мягких тканей. Поражение голеностопа проявляется интенсивной болью, локальным повышением температуры, значительным ограничением подвижности ступни. Острая патология развивается внезапно, в течение нескольких часов, чаще всего ночью. При гнойном характере воспаления боли в голеностопных суставах сопровождаются общей интоксикацией, жаром, слабостью.

Хроническая форма патологии характеризуется чередованием периодов относительного благополучия и обострений. Основные признаки болезни выражены слабо, отмечается незначительная скованность голеностопного сустава, снижение амплитуды движений, умеренная боль после физических нагрузок.

Дегенеративно-дистрофические изменения сустава

Артроз является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание имеет схожую с артритом симптоматику, но из-за асептического характера воспаления развивается в течение долгого времени.

На начальных стадиях голеностопный сустав болит периодически, неприятные ощущения усиливаются после бега, продолжительной ходьбы или физических нагрузок. Пациентов беспокоит чувство скованности в ногах по утрам, сухие щелчки в области щиколотки во время движения. По мере уменьшения количества гиалуроновой кислоты в суставе и разрушения хрящевой ткани симптоматика усиливается. На третьей стадии болевой синдром сохраняется даже в состоянии покоя, развивается стойкая деформация голеностопа, нарушается походка.

Отложение солей в суставе

У многих пожилых пациентов болит голеностопный сустав вследствие отложения кристаллов солей. Наиболее частым заболеванием такого типа является подагра – тяжелое метаболическое расстройство, сопровождающееся накоплением в организме солей мочевой кислоты. Почти в 80% случаев патология поражает большие пальцы ног, резкая боль распространяется на весь верх стопы и голень. Заболевание характеризуется внезапными острыми приступами, во время которых голеностоп увеличивается в объеме, а кожа вокруг него краснеет. Больному трудно наступать на ноги, подвижность стоп ограничена.

При пирофосфатной артропатии происходит отложение кристаллов пирофосфата кальция в сочленениях нижних конечностей. Приступ сопровождается выраженным болевым синдромом и общим недомоганием. Часто отмечается разрушение костной ткани вблизи голеностопа, приводящее к значительному нарушению подвижности.

Прочие патологии

Иногда боль в суставе голеностопа может быть спровоцирована факторами, не имеющими отношения к нарушениям опорно-двигательной системы. Примерно 5-7% пациентов жалуются на выраженный дискомфорт в области лодыжек и щиколоток без видимых причин. Болевой синдром возникает при сосудистых и мышечных патологиях, некоторых аутоиммунных нарушениях, при беременности, тяжелых физических нагрузках и стрессе. Часто голеностопный сустав болит при ходьбе во время ношения неудобной обуви, сковывающей движения одежды.

При отсутствии своевременного лечения все виды поражения голеностопного сустава приводят к серьезным деформациям стопы, хромоте, невозможности передвигаться без помощи костылей.

Диагностика

Для выяснения точных причин боли в голеностопном суставе необходимо пройти дифференциальную диагностику, включающую в себя проведение следующих мероприятий:

• Визуальный осмотр и пальпация пораженной конечности;
• Инструментальные исследования конечностей (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ);
• Анализ крови для выявления показателей воспаления;
• Другие обследования по показаниям (УЗИ внутренних органов, пункция синовиальной жидкости), консультация узких специалистов при необходимости.

Лечение голеностопа

Стандартное лечение боли в голеностопном суставе включает в себя следующее:

• Иммобилизация пораженного голеностопа в случае перелома и других механических повреждений, острого приступа артрита, подагры. В подострый период показано ношение специальных ортопедических приспособлений (ортезов, стелек, супинаторов) по назначению врача;
• Устранение болевого синдрома. Чтобы убрать умеренный дискомфорт, воспаление и отек, назначают нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь и местного применения (Диклофенак, Ибупрофен, Бутадион). При острой боли применяется лечение глюкокортикостероидами в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. В первые дни подагрической атаки дополнительно назначают препараты колхицина;
• Восстановление функций разрушенной хрящевой ткани с помощью хондропротекторов (Артра, Структум, Алфлутоп, Дона) и инъекций препаратов гиалуроновой кислоты. Лечение дополняют приемом витаминных комплексов и пищевых добавок;
• Физиотерапевтическое лечение для стимуляции местного кровотока, нормализации питания тканей голеностопа, восстановления подвижности (УВЧ, электрофорез, магнитная терапия);
• Массаж и ЛФК при отсутствии противопоказаний;
• Соблюдение диеты, ограничивающей употребление острой, жирной, пряной пищи, сладостей, алкоголя, газированных напитков. Особое внимание необходимо уделять составлению меню при лечении подагры. Требуется исключить из рациона продукты с высоким содержанием пуринов – красные сорта мяса, жирную рыбу, бобовые.

Терапия должна проводиться только под контролем специалиста. Длительное употребление некоторых лекарственных средств от боли в суставах (НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, колхицин) может привести к тяжелым осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, сосудов и почек.

Медикаментозное лечение голеностопного сустава можно дополнить применением средств народной медицины:

• Компрессы из измельченного корневища сельдерея, овсяной каши, клюквенного сока. Чтобы снять боль, необходимо проводить процедуры на протяжении не менее 10 дней. Рекомендуется накладывать компресс на ночь, утеплив область голеностопа полиэтиленом и шерстяной тканью;
• Ножные ванночки с морской солью или сосновой хвоей. Процедуры продолжительностью 15-20 минут следует проводить ежедневно, курс лечения не менее 2-3 недель;
• Массаж голеностопа с оливковым маслом, медом и солью.

Ответить на вопрос, чем и как лечить голеностоп в домашних условиях, может только врач. Самолечение недопустимо, так как боль в суставе часто является признаком серьезной патологии.

Источник: nogivnorme.ru