Артроз челюстно лицевого сустава лечение

Артроз ВНЧС

Артроз ВНЧС – патология височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная дистрофическими изменениями в его тканях. Артроз ВНЧС проявляется постоянной тупой или ноющей болью в суставе, наличием хруста, щелканья, скованности, тугоподвижности, ограничением открывания рта. Диагностике артроза ВНЧС помогает проведение пальпации сустава, оценка амплитуды движения нижней челюсти, изучение диагностических моделей, рентгенография, артрография и томография ВНЧС, ортопантамография, ЭМГ. Лечение артроза ВНЧС может включать ортопедические мероприятия (избирательное пришлифовывание зубов, протезирование и др.), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

Артроз ВНЧС – хроническое заболевание, вызванное дистрофическими процессами в тканях сочленения (склерозом, дегенерацией суставного хряща) и сопровождающееся нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава. Артроз ВНЧС относится к числу распространенных проблем: согласно статистическим данным, признаки артроза той или иной степени присутствуют у половины людей старше 50 лет и почти 90% 70-летних пациентов обоего пола. В молодом и среднем возрасте артроз ВНЧС чаще встречается среди женщин. Решением вопросов сохранения и восстановления функции ВНЧС, пораженного артрозом, занимается ряд клинических дисциплин: стоматология (ортопедия, ортодонтия), челюстно-лицевая хирургия, ревматология, травматология, физиотерапия.

Причины

Артроз ВНЧС является мультифакторной патологией, которая может вызываться причинами местного и общего характера. К числу общих факторов, способствующих развитию артроза ВНЧС, относят генетическую отягощенность, эндокринопатии, сосудистые, системные и инфекционные заболевания. Местные причины могут включать:

  • хронический артрит ВНЧС
  • неправильный прикус
  • частичную адентию (главным образом, отсутствие моляров нижней челюсти)
  • бруксизм и патологическую стираемость зубов
  • неправильную постановку пломб на жевательные поверхности зубов и некорректное протезирование
  • травмы и операции на височно-нижнечелюстном суставе в анамнезе и др.

Фактором риска развития артроза ВНЧС у женщин является менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, принимающих участие в метаболизме хрящевой и костной ткани. Нередко местные и общие факторы сочетаются между собой, усугубляя течение артроза ВНЧС.

Патогенез

Механизм развития артроза ВНЧС связан с несоответствием нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости. В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов изменяется нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, возникает дисфункция жевательных мышц. Все эти процессы в результате приводят к ухудшению трофики хряща, потере его эластичности, дистрофии и деструкции. Параллельно развивается перестройка костной ткани: образуются костные разрастания (остеофиты), головка нижней челюсти приобретает булавовидную, грибовидную или крючковидную форму, микроскопически в ней определяются явления остеопороза и остеосклероза. Закономерным итогом описанных патологических процессов становится деформация и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, асинхронность движений в нижней челюсти.

Классификация

С учетом выявляемых рентгенологических изменений различают склерозирующий и деформирующий артроз ВНЧС. В первом случае изменения представлены выраженным склерозом костных поверхностей и сужением суставных щелей. Рентгенологическими признаками деформирующего артроза ВНЧС служат уплощение суставной ямки, суставной головки и бугорка, разрастание экзофитов на суставных поверхностях; в далеко зашедших случаях – выраженная деформация суставной головки нижней челюсти.

В зависимости от происхождения артрозы ВНЧС могут быть первичными и вторичными. Первичные артрозы возникают без предшествующей патологии суставов (обычно в пожилом и старческом возрасте) и носят полиартикулярный характер. Развитие вторичного артроза ВНЧС этиологически связано с предшествующей травмой, воспалением, обменными или сосудистыми нарушениями и т. д.; поражение в большинстве случаев моноартикулярное.

На основании клинико-рентгенологических данных в течении артроза ВНЧС выделяют 4 стадии:

  • I (стадия начальных проявлений) – клинически отмечается нестабильность в суставе; рентгенологически выявляется умеренное неравномерное сужение суставной щели, обусловленное дегенерацией суставного хряща.
  • II (стадия выраженных изменений) – в клиническом аспекте соответствует развернутой симптоматике; рентгенологические изменения характеризуются склерозом и оссификацией мыщелкового отростка нижней челюсти.
  • III (поздняя стадия) – функция ВНЧС ограничена; рентгенологические признаки полной дегенерации хряща, массивного склероза суставных поверхностей, костных разрастаний, укорочения мыщелкового отростка, уплощения суставной ямки.
  • IV (запущенная стадия) – развитие фиброзного анкилоза ВНЧС.

Симптомы артроза ВНЧС

Артроз ВНЧС развивается исподволь; симптоматика нарастает постепенно, поэтому пациент на первых порах не обращает внимания на происходящие изменения. Ранними признаками артроза служат щелканье, хруст, утренняя скованность в ВНЧС, которая исчезает в течение дня. В дальнейшем при функциональной нагрузке сустава (жевании, разговоре и пр.) присоединяются тупые боли; в случае развития реактивного синовита боли становятся ноющими, постоянными; обостряются при перегрузке сустава, в холодную погоду или к вечеру.

Через несколько месяцев после появления первых признаков артроза ВНЧС становится заметным ограничение амплитуды движения нижней челюсти, тугоподвижность сустава, при открывании рта смещение челюсти в больную сторону, асимметрия лица. На стороне поражения могут возникать ощущения онемения, покалывания кожи, глоссалгия, оталгия, снижение слуха, боль в глазу, головная боль.

Диагностика

Диагноз артроза ВНЧС основывается на основании клинических, рентгенологических и функциональных данных. При обращении к стоматологу-ортопеду производится анализ жалоб, осмотр полости рта, пальпация жевательных мышц и ВНЧС, определяется амплитуда движений и т. д. Обследование окклюзионных контактов осуществляется путем изучения диагностических моделей челюстей.

С помощью рентгенографии ВНЧС, как правило, обнаруживаются уже выраженные изменения; ранние признаки артроза ВНЧС позволяет выявить компьютерная томография (КТ ВНЧС или КЛКТ ВНЧС). Дополнительно может проводиться артрография ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография. Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

При необходимости пациенту с артрозом ВНЧС назначается консультация ортодонта, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Артроз ВНЧС следует отличать от артрита ВНЧС, мышечно-суставной дисфункции, хондромы, остеохондромы, остеомы суставного отростка и др.

Лечение артроза ВНЧС

При выявлении артроза ВНЧС необходимо проведение комплекса стоматологических (терапевтических, ортопедических, ортодонтических), физиотерапевтических лечебных мероприятий. На время основного курса лечения пациенту с артрозом ВНЧС рекомендуется щадящая диета, уменьшение нагрузки на пораженный сустав (ограничение жевания, разговоров и пр.), исключение перенапряжения.

На этапе стоматологического лечения устраняются факторы, приводящие к перегрузке элементов сустава (дефекты зубных рядов, нарушения окклюзии, нарушения прикуса) может быть показано избирательное пришлифовывание зубов, замена пломб, изготовление и установка искусственных коронок, мостовидных или съемных зубных протезов, ношение съемных ортодонтических аппаратов, капп, брекетов и т. п.).

Для купирования болевого синдрома при артрозе ВНЧС используются НПВС в виде таблеток или мазей. Для улучшения питания хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур при артрозе ВНЧС рекомендуется ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, озокеритотерапия, инфракрасное облучение, микроволновая терапия и др. Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

При привычном вывихе нижней челюсти или поздних стадиях артроза ВНЧС, показано хирургическое лечение (удаление суставного диска, удаление суставной головки либо удаление головки с замещением трансплантатом).

Прогноз и профилактика

Важным условием благоприятного прогноза и профилактики артроза ВНЧС является своевременное и рациональное протезирование зубов, нормализация прикуса, устранение сопутствующих заболеваний. В запущенных стадиях восстановление полноценной функции сустава без оперативного лечения невозможно. Пациенты с артрозом ВНЧС должны состоять на диспансерном учете у стоматолога, проходить необходимые лечебные курсы.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Артроз челюстного сустава: причины возникновения, диагностика и лечение заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно частым заболеванием в структуре патологии суставного аппарата. Течение болезни хроническое и неуклонно прогрессирующее. Из-за несоответствия нагрузки на сустав и его функциональных возможностей развиваются дистрофические процессы в тканях (хряще, кости, мениске, связках, мышцах).

Челюстной сустав по своей природе является сложным комбинированным сочленением. Он образован поверхностями головки нижней челюсти и ямки височной кости. Внутри сустава находится хрящ, который делит суставную полость на два отдела. Это парный сустав, обе части которого работают одновременно, а за счет наличия внутрисуставного хряща в нем возможны такие движения:

  • Опускание и поднятие челюсти.
  • Смещение нижней челюсти вперед и назад.
  • Вращательные движения при жевании.

Причины артроза нижней челюсти

Многие даже не задумываются о том, что спровоцировать остеоартроз могут на первый взгляд безобидные факторы. Артроз поражает височно-челюстной сустав, который уже имеет определенную склонность к патологическому процессу. Поэтому всегда стоит помнить об опасности возникновения заболевания, особенно в таких случаях:

  • При нарушениях строения зубного ряда (отсутствие зубов).
  • Если неправильно подобраны зубные протезы.
  • В случае врожденных или приобретенных аномалий прикуса и строения челюстно-лицевой области.
  • При повышенной стираемости зубов, например, бруксизме (скрежет зубами).
  • Если есть длительные воспалительные процессы в области нижней челюсти.
  • В возрасте старше 50 лет, особенно у женщин в постменопаузе.
  • При распространенном характере остеоартроза.
  • В случае общих нарушений эндокринного, метаболического, нейродистрофического характера, инфекционных заболеваний.
  • При генетической предрасположенности.
Читайте также:  Ферматрон плюс или остенил плюс что лучше — Все про суставы

Если есть предрасполагающие факторы, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а при малейших симптомах – обращаться к врачу. Известно, что лучше предупредить болезнь, чем ее лечить, но если лечить, то как можно раньше.

Признаки артроза челюстного сустава

В начале заболевания могут обращать на себя внимание такие симптомы: хруст, щелчки, трение в области сустава. Далее характерно возникновение боли при нагрузке (жевании, разговоре), которая чаще всего имеет ноющий, тупой характер. Может возникать нарушение подвижности челюсти, особенно утром, ограничение открытия рта, невозможность жевать на одной из сторон.

Наличие тех или иных симптомов может разниться, учитывая индивидуальные особенности строения челюсти.

Диагностика артроза челюстного сустава

Обычно постановка этого диагноза не имеет сложностей и не требует много времени. Основополагающими являются жалобы и клинические симптомы болезни. Для диагностики такой патологии используются стандартные методы обследования.

Осмотр

При осмотре лицевой части черепа врач может заметить явления асимметрии, уменьшение высоты лица, смещение нижней челюсти в одну из сторон. Открывание рта нарушено: наблюдается укорочение расстояния между резцами, отклонение в больную сторону. Артроз ВНЧС нередко сопровождается частичным или полным отсутствием зубов, деформацией их жевательной поверхности, неправильной высотой между альвеолярными отростками челюстей – все эти симптомы также можно увидеть во время осмотра.

Пальпация

В дальнейшем врач проводит пальпацию, которая даст информацию о наличии болезненности, хрусте и щелчках при движениях челюстью, позволит ощутить спазм жевательных мышц в виде валика. Боль нередко иррадиирует в ухо, глаза, что связано с общностью иннервации.

Дополнительные методы обследования

Кроме клинических симптомов, поставить диагноз помогают дополнительные методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная томография.

На рентгенограммах видны характерные изменения в виде утолщения и деформации головки нижней челюсти, наличия костных наростов, сужения суставной щели. В зависимости от распространенности и выраженности этих признаков, дается заключение о стадии артроза (от 1 до 4).

Проявления артроза нижней челюсти просты, их сможет заметить любой человек, даже не имея медицинского образования.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Источник: medotvet.com

Артроз челюстно-лицевого сустава: симптомы и лечение

в Артроз 0 434 Просмотров

Артрит представляет собой воспаление суставов и хрящевой ткани с последующей их атрофией. Одним из самых распространенных видов является артрит височно-нижнечелюстного сустава или ВНЧС. Чаще всего данная патология встречается у пожилых людей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

По статистике, артроз ВНЧС считается одним из самых распространенных заболеваний и встречается у половины пациентов, обращающихся за помощью к врачу. Причем после пятидесяти лет недуг одинаково часто встречается и у мужчин и у женщин, а в более молодом возрасте, артроз чаще диагностируется у женщин. Лечение лицевого сустава верхнечелюстного или нижнечелюстного – сложный процесс.

Почему возникает артроз ВНЧС

Артрит височно-нижнечелюстного сустава может возникать по разным причинам. Их условно разделили на общие и местные. К последним относят:

  • неправильно расположенный прикус;
  • неправильно поставленные пломбы;
  • неправильное протезирование;
  • адентия;
  • бруксизм;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава и многое другое.

Общие причины, из-за которых возникает артрит височно-нижнечелюстного сустава:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • инфекции лицевого сустава;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • снижение синтеза половых гормонов.

Иногда причин развития артроза челюстного сустава несколько, и они сочетают в себе не только общие, но и местные.

Развитие артроза лицевого сустава

Из-за микро,- или макротравм, воспалительных процессов и по другим причинам меняется нагрузка на сустав. Это вызывает нарушение функции обоих ВНЧС (сустав парный), приводя к дисфункции. С течением болезни появляется атрофия хряща, он становится менее эластичным. Вместе с изменениями хрящевой ткани, происходит ее перестройка, появляются остеофиты. При лабораторном обследовании образующейся ткани, наблюдается явление остеосклероза, остеопороза.

Развитие артроза лицевого сустава провоцируют воспаления, травмы, аномалии прикуса и другие причины

Если патологию не начать лечить, то нарушение суставных поверхностей полностью сковывает движение, а деформация ВНЧС отчетливо визуализируется.

Как классифицируется

Выделяют два вида артроза: деформирующий и склерозирующий. В последнем случае изменения происходят на костной поверхности. Характерным признаком для этого вида патологии является уплощение суставной сумки. На поверхности сустава появляются экзофиты. Если лечение не было начато своевременно, то патологический процесс перерастает в деформацию суставной головки.

Артрозы ВНЧС бывают двух типов: первичный и повторный (вторичный).

Первичный артроз диагностируется в возрасте от пятидесяти лет. Вторичная патология возникает после травмирования сустава или по иным причинам, которые вызвали недуг.

Артроз ВНЧС развивается по стадиям:

  • Первая. На данном этапе появления недуга пациенты жалуются на периодические боли в суставе, которые могут быть как интенсивными, так и ноющими. При рентгенографическом обследовании выявляется начальная дегенерация хряща. Лечение лицевого верхнечелюстного и нижнечелюстного артрита этого типа длится не более недели.
  • Вторая стадия – характеризуется более выраженной клинической картиной. При этой степени развития болезни пациенты жалуются на постоянные боли в суставе. Рентгенография ВНЧС отмечает наличие оссификации мыщелкового отростка. Лечение второй стадии занимает от двух недель.
  • Третья стадия – функция лицевого сустава ограничена. На рентгене видно полное изменение хряща, отмечаются костные разрастания, мыщелковый отросток укорачивается. Чаще всего пациенты обращаются именно при третьей стадии патологии, поэтому лечение затягивается на длительное время.
  • Последняя стадия – четвертая. Она встречается достаточно редко. При ней диагностируется анкилоз сустава.
Читайте также:  Ортодокс мазь для суставов

Проявление патологии

Зачастую артроз челюстного сустава остается незамеченным. Это происходит до тех пор, пока не появится один или несколько следующих симптомов:

  • болезненность сустава, возникающая при жевательных движениях;
  • характерные для воспаления сустава симптомы – это нарушения внешнего вида или асимметрия лица;
  • артроз челюстного сустава характеризуется наличием щелчка, который слышно при попытке подвигать нижней челюстью;
  • по утрам открыть рот сложно, но постепенно это проходит, и челюсть начинает нормально функционировать.

Как только появятся любые симптомы недуга, следует сразу же посетить врача. Если же больные не обращаются за помощью, то патология начинает прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Лечение осложнений – долгий процесс, который может продолжаться не один месяц.

Артрит челюстного сустава развивается несколько иначе. Обычно он проявляется резкой болезненностью. Синдром носит постоянный характер, во время жевательных движений боль усиливается. В области сустава видна гиперемия, легкая припухлость.

В редких случаях могут проявляться симптомы интоксикации: повышается температура тела, появляется слабость, отсутствует аппетит.

Диагностика

Диагноз артрит челюстного сустава ставится на основании данных анамнеза, лабораторных и инструментальных методах обследования, осмотре зоны поражения.

Диагностика артроза и артрита

При обращении к врачу обязательно собирается анамнез заболевания, в который входят:

  1. Жалобы пациента. Как правило, пациенты жалуются на боль в области сустава, скованность.
  2. Обязательно пальпируется челюстной сустав и мышечный аппарат. Во время осмотра врач может увидеть не только покраснение в зоне ВНЧС, но и припухлость, симптомы опущения нижней челюсти, вызывающие асимметрию лица и многое другое.
  3. Рентгенография, КТ. На рентгенографических снимках видны патологические изменения, вызванные артрозом.
  4. Артрография лицевого сустава.
  5. Электромагниография.
  6. Ортопантомография.
  7. Аксиография.
  8. Гнатография.

К какому врачу обратиться

Если возникают первые симптомы, то стоит сразу же обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и назначит эффективное лечение.

После выявления причин патологии, он может порекомендовать консультацию с эндокринологом, ревматологом и другими специалистами. При обнаружении каких-либо патологий, будет назначено индивидуальное лечение.

Как лечить артрит челюсти

Воспаление челюстного сустава должно лечиться комплексно. Основная задача при любом проявлении патологии – обеспечение неподвижности сустава. Это достигается путем накладывания пращевидной повязки. С ее помощью нижняя челюсть неподвижно фиксируется. Носить ее необходимо не менее двух дней. Точный период определяется лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей заболевание. Также берутся во внимание симптомы.

Чтобы избежать осложнения, челюстной сустав не должен перенапрягаться, поэтому врачи рекомендуют употреблять в пищу только жидкую пищу.

Обязательно исключается причина, из-за которой возник артрит. Врач может назначить шлифование зубов, замену пломбы, коронок, протезов. Также назначаются:

  • Обезболивающие препараты. В зависимости от интенсивности боли, могут быть назначены таблетки или обезболивающие мази.

Лечение артрита ВНЧС проводится с применением препаратов обезболивающих и улучшающих питание тканей сустава

  • Хондропротекторы. Препараты этой группы помогают улучшить питание тканей сустава.
  • Ультрафонофорез.
  • Лазеротерапия.
  • ИФО.
  • Массаж.
  • ЛФК.
  • Флюктуоризация и другие лечебные процедуры.

Для успешного лечения на челюстной сустав рекомендовано наносить противовоспалительные, обезболивающие гели, мази. Лучшими считаются мази на основе пчелиного яда. По показаниям может быть назначено оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Воспаление челюстного сустава можно лечить народными методами. Среди них прекрасно себя зарекомендовали настойки таких трав, как зверобой, календула, крапива и брусника. Травы запариваются кипятком и настаиваются не менее трех часов. Готовые средства употребляются по половине стакана не менее пяти раз в день.

Народные методы лечения, в основе которых натуральные компоненты, помогают эффективнее бороться с заболеванием

Есть и другие методы народный медицины:

  • Яичный желток смешивается с ложкой скипидара. В состав добавляется ложка яблочного уксуса. Смесь втирается в больной сустав.
  • Для растирания сустава можно сделать следующее средство: взять редьку, натереть ее на терке, затем выдавить из нее сок. Его смешивают с четвертью стакана меда, ложкой соли и 100 граммами водки. Полученный состав втирается в сустав, после чего больное место укутывается шарфом.
  • Для приема внутрь готовится следующий настой: берется двадцать грамм листьев брусники и запаривается стаканом кипятка. Средство готовится в течение получаса на водяной бане. Готовый состав принимается по столовой ложке трижды в день.

Из отваров и настоев ромашки, коры дуба, чабреца можно делать компрессы. На область пораженного сустава наносится йодная сетка, согревающие маски (рисовая и другие).

Видео. Боли в челюстном составе

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений любой патологии, в том числе артрита ВНЧС. Заболевание можно успешно лечить, хоть не всегда это быстро и просто.

Источник: bsustavov.ru

Артроз челюстно-лицевого сустава

Артроз — очень распространенное во всем мире заболевание. Патологии более подвержены суставы локтей, плечевые и коленные костно-хрящевые образования. Артроз челюстного сустава встречается реже, его симптомы проявляются постепенно и могут долгое время оставаться незамеченными пациентами. Сама патология характеризуется дистрофическими изменениями хрящевой, костной и соединительной тканей. Развитию болезни способствуют травмы, воспаления, врожденные аномалии. При появлении первых признаков артроза обращайтесь к специалисту за диагностикой и получением лечения.

Симптомы артроза челюстного сустава

Первая стадия заболевания может проходить без видимых проявлений. При артрозе челюстно-лицевого сустава симптомы начинают беспокоить по мере развития болезни. Сначала дискомфорт появляется при интенсивных нагрузках, затем наблюдается и при разговоре или жевании мягкой пищи. К наиболее ярким признакам артроза относят:

  • боль при движении челюстью;
  • асимметрию лица;
  • хруст или щелчки при открывании/закрывании рта;
  • боль, которая отдает в ухо, глаз;
  • редко — головную боль;
  • невозможность совершать движение челюстью в полном объеме.

Причины артроза челюстно-лицевого сустава

Нередко развитие болезни связано с нарушениями обменных процессов в организме и гормональными сбоями. Артроз может появляться на фоне сильного и длительного стресса. Среди самых частных причин патологии называют:

  • проблемы стоматологического характера;
  • травмы и микротравмы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • нарушения прикуса;
  • воспаления околосуставных тканей;
  • артриты различной этиологии.

Специалисты также выделяют факторы риска развития болезни. Таким образом, в группу людей, которые подвержены артрозу челюстного сустава, входят пациенты, чьи родственники страдали от подобных заболеваний, больные, перенесшие операции на суставе, и те, у кого отсутствуют зубы или их часть.

Какой врач лечит артроз челюсти?

При появлении симптомов патологии обращайтесь к ревматологу или терапевту. Они проведут первичную диагностику, после чего назначат лечение или направят к другому врачу, который лечит артроз челюсти. Это могут быть:

В зависимости от причины развития заболевания может понадобиться консультация и других докторов. При нарушениях обмена веществ показан прием эндокринолога, при наличии проблем с зубами — стоматолога-терапевта, при нарушениях прикуса — ортодонта.

Предварительно узнать, насколько серьезна проблема, можно при помощи теста самодиагностики. Его вы сможете пройти онлайн. Найти тест несложно в открытом доступе в Интернете. Самодиагностика займет всего несколько минут и ответит на вопросы, касающиеся вашего состояния.

Обследование, направленное на выявление причин развития болезни и постановку точного диагноза, должно быть комплексным. Оно начинается с опроса пациента, в ходе которого врач выясняет:

  1. Когда впервые появилась боль при движении челюсти?
  2. Насколько часто она наблюдается?
  3. С чем обычно связана?
  4. Были ли какие-либо травмы сустава?
  5. Страдает ли пациент от артрита?

Далее специалист проводит осмотр и назначает дополнительные процедуры. Наиболее распространенными методами диагностики являются рентгенография, компьютерная томография, рентгенография с контрастом. Обследование также включает в себя физикальный осмотр пациента, опрос, тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб больного. При диагностике артроза челюстно-лицевого сустава важно учитывать симптомы, лечение в этом случае будет максимально эффективным. Первичный прием одного из специалистов в Москве обойдется в 1200-2000 рублей.

Читайте также:  Наколенники при гонартрозе коленного сустава как выбрать

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава

Для достижения нужного эффекта терапия должна быть комплексной. Она назначается исключительно врачом, который знаком с историей болезни и результатами исследований. При артрозе челюстно-лицевого сустава, в зависимости от симптомов, лечение может быть консервативным или оперативным. Хирургическое вмешательство — наиболее радикальный метод, он используется исключительно на последних стадиях. Консервативное лечение включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов, выполнение физиотерапевтических процедур.

Источник: bolezni.zdorov.online

Что такое артроз челюстно-лицевого сустава и как его лечить?

Артрозом височно-челюстного сустава принято называть патологию костей черепа, которая имеет хроническое течение и проявляет себя распадом ткани хряща поверхности сустава, приводит к деформированию, болевым ощущениям и уменьшению подвижности. Ранее считалось, что это заболевание сугубо пожилых людей, а молодое поколение сталкивалось с недугом лишь в результате полученных травм. Однако сегодня все больше больных обращаются к докторам в возрасте 30-50 лет с артрозом челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого могут отличаться.

Что происходит с челюстным суставом при артрозе?

Височно-нижнечелюстное сочленение считается парным суставом и состоит в составе лицевой зоны черепа, совмещая нижнюю челюсть и череп. Как известно, благодаря небольшому хрящевому диску, который расположен промеж 2-х хрящевых поверхностей, межчелюстное сочленение предоставляет подвижность челюсти, позволяет производить движения, требуемые во время пережевывания еды и звуковоспроизведения.

В случае неправильно распределенной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсти возможно развитие патологического процесса , развивается артроз челюстно-лицевого сустава. Вследствие травмирующих факторов в сочленении возникают дистрофические явления, происходит истончение хряща. Совершая малейшее движение, у пациента возникают острые болевые ощущения, хруст при попытке открыть ротовую полость.

В зависимости от формирования недуга боль смещается в район носа и может спровоцировать заложенность ушных раковин.

Причины артроза челюсти и стадии заболевания

Данная болезнь имеет хроническое течение. Вызывается артроз челюсти долгими дистрофическими изменениями в тканях, которые сопровождаются изменениями функции нижней челюсти.

Эта проблема является довольно распространенной. В 90% случаев артрозом внчс болеют люди старше 70 лет независимо от пола.

Челюстной артроз часто диагностируют у женщин в молодом возрасте. Лечение заболевания проходит специалистами различных специальностей. Это стоматолог, ортодонт, хирург, травматолог, физиотерапевт.

Остеоартроз внчс принадлежит к полифакторному заболеванию. Факторы его возникновения бывают общими и местными.

Местные причины развития артроза верхнечелюстного сустава.

  1. Хроническая форма артрита челюстно-лицевого сочленения.
  2. Болезни прикуса.
  3. Адентия (неимение маляров на нижней челюсти).

Также к местным причинам заболевания относятся болезни эмали, бруксизм, неправильная установка пломб, оплошности при протезировании зубов, различные травмы.

Среди общих причин выделяют неблагоприятную наследственность, изменения в деятельности желез внутренней секреции, патологии сосудов, костной ткани хряща.

Происхождение болезни связано с добавочной нагрузкой на часть сочленения, которая превышает допустимый предел выносливости. Это происходит по причине травмирования, воспаления, обменных изменений в организме.

Стадии заболевания

Первая стадия артроза внчс характеризуется дебютными изменениями, проявляясь чрезмерной подвижностью связок с прерывистым суживанием щели сочленения.

На второй стадии выражены болевые ощущения в суставе челюсти, появляются признаки понижения двигательной функции.

Третья степень проявляться полным разрушением ткани хряща, резко ограничивается подвижность, и увеличиваются расстояния костей.

На четвертой стадии образовываются фиброзные сращения поверхностей сочленения.

Симптомы

Артроз нижнечелюстного сустава на этапе развития может развиваться вяло. Изначально болезнь возникает при излишних нагрузках на зону верхней и нижней челюсти. Патология формируется постепенно. Чаще всего больной уже жаловался на воспалительные процессы ранее либо были беспричинные боли в сочленении.

Немногих пациентов беспокоит хруст, возникающий в районе сустава при попытке раскрыть широко рот, пережевывании еды. Однако мало кто замечает эти симптомы и не спешит обратиться к врачу.

Через определенное время щелчки при совершении движения нижней челюсти можно услышать на расстоянии. Больной ощущает дискомфорт в больном сочленении, а также боли разной силы. Боль тупая и ноющая. Возникает она при механической нагрузке либо переохлаждении, и может усиливаться к концу дня.

На начальной стадии может ощущаться боль и скованность челюсти по утрам. Но, многие не обращают на эти симптомы внимание, так как в течение дня боль проходит и двигательная функция челюсти приходит в норму.

При артрозе височно-нижнечелюстного сустава появляются симптомы характеризующиеся:

  • ограничением движения челюстью,
  • появлением видимой лицевой асимметрии – наблюдается смещение нижней челюсти в сторону пораженного сустава,
  • ощупывая челюстной сустав заметны уплотнения, появившиеся вследствие нарушений в связках и сухожилиях.

При артрозе челюстного сустава в болезненное развитие втягиваются ткани, расположенные около сочленения. Это ведет к изменению иннервации лица. У больного немеет верхняя и нижняя челюсть, либо нижняя губа, щеки, болят уши, в них слышится шум, а также возникает ни с чем не связанная болезнь зубов.

При тяжелых ситуациях, возможно, проявляются головные боли, снижается слух. Также у пациента припухает сустав.

Диагностика и лечение артроза челюстно-лицевого сустава

Чем раньше при артрозе височно-нижнечелюстного сустава начать лечение, тем больше вероятность положительного результата. Чтобы выявить остеоартроз челюстного сустава, квалифицированному специалисту достаточно опросить больного, визуально взглянуть на асимметрию лица, изменения объема движений, прикоснуться к жевательным мышцам.

К одному из методов исследования артроза ВНЧС относится рентгенография пораженного сочленения. Благодаря этому способу можно выявить не только сам недуг, но и его степень развития. К узким специализированным способам относят компьютерную томографию, применение брекетов, электромиографию.

Когда у больного стоит диагноз артроз челюсти, устранение симптомов и лечение должно быть комплексное и многостороннее, чтобы быстрее выздороветь и повысить качество жизни. Должное внимание нужно уделить уменьшению нагрузки на больное сочленение, нормализовать режим питания, труда и отдыха, исключить стрессы.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение артроза челюстного сустава назначается только специалистом. Не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, это может ухудшить состояние и привести к неконтролируемым последствиям.

Лечение артроза внчс проходит с использованием таблеток, мазей, гелей, которые утоляют боль и обладают противовоспалительным эффектом.

К основным группам препаратов относят нестероидные, снимающие воспаление медикаменты – Ибупрофен, Эторикоксиб, Кеторол, Диклофек. Если имеются заболевания желудка, то на это нужно указать врачу, который пропишет средства, снижающие кислотность , Омепразол, Лансопразол.

Лечение артроза внчс не проходит без витаминов. Зачастую назначают комплексы , аскорбиновая кислота с холекальциферолом. Также прописывают средства кальция.

Необходимы и препараты, которые защищают и обновляют хрящевую ткань – Хондроитин сульфат, Гиалуроновая кислота.

Если боли выраженные и затяжные, могут назначить инъекции гормональных средств внутрь суставов – Дипроспан.

Физиотерапия

При артрозе челюстного сустава лечение с помощью физиотерапевтических мероприятий оказывает положительный эффект на сочленение и предупреждает его последующее поражение.

К методам физиотерапии относят электрофорез с использованием новокаина и йодида калия, массаж, лечебную физкультуру, облучение ультрафиолетом, магнитотерапию, парафинотерапию, инфракрасное облучение.

Эффективны прогревания сочленения, с использованием медицинской желчи, которая разводится димексидом.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание протекает тяжело, то оно лечится путем хирургического вмешательства. Сегодня проводят малоинвазивные операции, которые помогают возобновить естественную работу сочленения челюсти быстро. Нарушения прикуса и жевательной функции не происходит.

Врачом может быть выбран один из способов хирургического лечения. Это резекция головки сустава, устранение диска внутри сочленения, трансплантация головки сустава, протезирование.

При запущенном случае используют артропластику, если иные методы невозможны.

Народные методы

Кроме традиционных методов для лечения артроза челюстно-лицевого сочленения можно использовать и народные средства. В большинстве своем, они также заключаются в первую очередь в устранении симптомов и факторов заболевания. Для лечения применяют настои, примочки, согревающие мази, приготовленные дома.

Например, чтобы улучшить питание пораженных тканей, снять воспаление и болевые ощущения можно приготовить следующую добавку:

Измельчите на мясорубке клюкву с чесноком, затем добавьте мед – в пропорциях: 3 части клюквы, 3 части меда, 1 часть чеснока. Приготовленное тщательно перемешать и дать настояться 1-2 часа. Принимать перед едой по 1 столовой ложке.

Диета при артрозе ВНЧС

Главная цель корректировки питания заключается в уменьшении нагрузки на больную челюсть и введение в питание продукты, которые содержат углеводы, белки и витамины.

Белки с углеводами необходимы, чтобы построить хрящевую ткань, витамин B12 способствует росту костной ткани.

Чтобы уменьшить двигательную нагрузку на челюсть, не следует употреблять твердую пищу, а есть каши, супы, соки и молоко.

Артроз челюстного сустава является непростым и вялотекущим заболеванием, но, если вовремя прибегнуть к помощи специалиста, болезнь возможно вылечить.

Источник: medeponim.ru