Артропатия коленного сустава лечение

Лечится ли артропатия коленного сустава

Артропатия коленного сустава представляет собой вторичное поражение, нарушение трофики и чувствительности в области суставов, которое возникает вследствие поражения нервной системы. Данное заболевание бывает дегенеративно-дистрофического или воспалительного характера. Отличительные особенности артропатии заключаются в асимметричности поражения, наличии параллелизма клиники поражения суставов с основным заболеванием. Также характерной особенностью является наличие положительной динамики на фоне борьбы с основным процессом.

Артропатия коленного сустава является постоянно прогрессирующим заболеванием, которое иногда сопровождается развитием гнойных процессов. С учетом статистических данных можно утверждать, что распространенность данного заболевания в популяции не превышает 7%, причем 15% от этих показателей лица старше 60 лет.

Причины и симптоматика заболевания

Как правило, артропатия является вторичной болезнью, развивающейся на фоне суставных патологических процессов. Основным провоцирующим фактором считается поражение нервной системы первичной формы, что влияет на резкое и острое развитие артропатии, буквально за несколько часов.

Симптоматика заболевания коленного сустава:

  • Отсутствие болевых ощущений в положении покоя;
  • Несильная боль при ходьбе или длительном стоянии;
  • Деформация сустава (увеличение в объеме);
  • Отечность суставной области.

При отсутствии своевременного лечения происходит утолщение капсулы и синовиальной оболочки сустава, что влечет за собой утрату работоспособности данной части тела.

Реактивная артропатия

Реактивная артропатия коленных суставов (артрит) представляет собой наиболее частый ревматологический диагноз, который отличается от подагрического и ревматоидного артрита и не сопровождается характерной внесуставной симптоматикой. Данная патология является группой заболеваний, характеризующейся однотипными поражениями опорно-двигательного аппарата.

Причины данного заболевания до конца не известны, но большинство специалистов сходятся во мнении, что именно генетически детерминированная иммунная аномалия является основой начала подобной патологии, что дополняется инфицированием некоторыми вредоносными микроорганизмами.

Прогноз и течение заболевания

Большинство людей переносит данное заболевание в самоограничивающейся форме, продолжительность течения которой составляет от 4 до 6 месяцев. Осложнения реактивной артропатии наблюдаются редко, в основном при наличии в организма человека предрасполагающих генов. Рецидивы патологии наблюдаются практически у всех, появляясь через различные временные интервалы. Отсутствие своевременного лечения при рецидивирующих формах болезни может привести к возникновению катаракты.

Артропатия коленного сустава у детей чаще всего наблюдается при следующих патологиях:

  • Системные васкулиты – болезнь Кавасаки, синдром Такаясу, аллергический ангиит, гранулематоз Вегенера;
  • Аллергическая форма заболевания развивается на фоне аллергических патологий, например при непереносимости лекарственных препаратов;
  • Бруцеллез – инфекционное острое заболевание, поражающее позвоночник и крупные суставы, источником заражения которым считается домашний скот;
  • Болезнь Лайма – трансмиссивное инфекционное заболевание, вызываемое укусом иксодового клеща;
  • Краснуха и вакцинация – характерно для прививания детей более старшего возраста, чем положено. Также возможно воздействие иных инфекционных заболеваний: ветряной оспы, эпидемического паротита и инфекционного мононуклеоза;
  • Нервно-артритический диатез – проявляется в виде миалгии и артралгии, сопровождаясь неинтенсивными и непродолжительными болями.

Лечение

Для того чтобы излечить артропатию коленного сустава следует сначала выяснить причину возникновения и устранить ее, а затем начинать борьбу с проявлениями недуга. Диагностика болезни производится при помощи показаний основных анализов, эхокардиограммы, ЭКГ, офтальмологического осмотра, рентгена и исследования на наличие патологических генов.

Лечение артропатии коленного сустава

  • Антибактериальная терапия (Азитромицин, Доксициклин) – лечение проводится не больше 7 дней;
  • Терапия суставного синдрома (Метотрексат) – выбор лекарственного препарата и дозировки назначается в соответствии с воспалительной степенью болезни.

” alt=””> В острой стадии заболевания больному рекомендуется покой и фиксация пораженного сустава. В качестве комплексного лечения назначается электро- и водотерапия. Главным образом недуг устраняется ортопедически и в обязательном порядке используется внутрисуставная терапия глюкозой и кортикостероидными препаратами.





Источник: lecheniesustava.ru

Артропатия коленного сустава

Артропатия коленного сустава – вторичное воспаление, появляющееся после различных заболеваний, не связанных с суставами. Встречается довольно часто. Симптомы могут быть разнообразны, но главными показателями являются болевой синдром, асимметричность поражения и небольшие изменения на рентгене. Процесс развития зависит от основного заболевания. Боли в коленном суставе могут исчезнуть без приема медикаментов, если проводится адекватное лечение основного заболевания. Артропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 M02.

Причины

Провокаторами могут являться следующие причины:

  • Инфекции. Это распространенный фактор, вызывающий артропатию. Самым частым является хламидиоз. В процессе включается аутоиммунный механизм, из-за чего иммунная система атакует и разрушает клетки суставного хряща, считая их чужеродными.
  • Эндокринные нарушения. Главной причиной является гипотиреоз. Также есть риск появления при сахарном диабете или гормональном сбое.
  • Заболевания нервной системы головного и спинного мозга. Обычно развивается из-за энцефаломиелита, опухоли мозга и других патологиях. Если диагноз связан со спинным мозгом, то обычно поражается коленный сустав конечности, на которой имеется паралич.

Болезни довольно серьезные и могут привести к необратимым последствиям.

У детей

Артропатия коленного сустава у детей и подростков появляется из-за генетических сбоев. Часто провокаторами становятся инфекции различного происхождения. Кроме них, заболевание вызывают следующие причины:

  • системный васкулит;
  • аллергия;
  • бруцеллез;
  • вакцинация;
  • диатез;
  • детские инфекции.

Классификация

Классификация разработана исходя из заболеваний, спровоцировавших артропатию. Так как перечень довольно большой, то и в классификации выделено множество видов. При болезнях кровеносной, эндокринной и нервной системы развивается реактивная артропатия. Также имеются и другие виды:

  1. Посттравматическая. Характеризуется изменениями из-за произошедшей ранее травмы. Травматическая артропатия коленного сустава имеет одностороннее воспаление.
  2. Нагрузочная. Возникает из-за сильных физических нагрузок на коленный сустав. Однако нагрузочную артропатию провоцируют не только физические упражнения, но и одинаковые движения на протяжении длительного периода.
  3. Пирофосфатная. При данном виде нарушается обмен кальция в организме. На хрящах коленных суставов откладывается пирофосфат кальция. Патология провоцируется инфекциями, травмами или недостаточным количеством кальция в организме.
  4. Псориатическая. Появляется на фоне псориаза, для которого характерно появление шелушащихся бляшек по всему телу.
  5. Наследственная. Формируется у детей из-за генетических нарушений.
  6. Идиопатическая. Форма, при которой первопричина артропатии не установлена.
  7. Ювенильная. Характеризуется лейкозом и повышением температуры. Появляется у детей до 16 лет. Первопричина также не установлена.
  8. Дистрофическая. При такой форме нарушается обогащение хрящевой ткани полезными компонентами. Вследствие этого возникают дистрофические изменения. Форма присуща людям пожилого возраста.

Таким образом существует множество видов артропатии коленного сустава. В некоторых из них не выявлена первопричина, что может затруднить диагностику.

Факторы риска по сей день полностью не изучены. Однако прослеживается, что у больных людей имеется антиген HLA-B27, который контактирует со множеством бактерий. Может возникнуть в различном возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. По статистике чаще им страдают мужчины. Такая же статистика по половому признаку отмечается и у детей.

Симптомы

Симптоматика зависит от первопричины. После инфекционного заболевания появляется реактивная артропатия коленного сустава через пару недель. Если артропатия возникла на фоне хронического заболевания, то она может протекать скрыто. В этот момент на первый план выходит клиническая картина основного заболевания.

Однако есть общий ряд симптомов для артропатии коленного сустава, вне зависимости от причины:

  1. Боль в коленном суставе. Сначала она появляется после физических нагрузок на коленный сустав или при долгом пребывании в положении стоя. Проходит после отдыха. Однако при прогрессировании боли усиливаются и могут наблюдаться даже в состоянии покоя.
  2. Асимметричность. Для артропатии характерно поражение сустава одной конечности. Однако при распространении процесса поражаюся соседние суставы на этой же конечности. При артропатии коленного сустава в процесс могут вовлекаться тазобедренный или голеностопный сустав.
  3. Скованность движений. Она наблюдается при болевом синдроме. Сначала может быть незначительное ограничение движений. По мере прогрессирования процесса, скованность увеличивается. Может привести к полной неподвижности коленного сустава.
  4. Отек и гиперемия. Данные признаки характерны при присоединении воспалительного процесса. В суставной полости скапливается жидкость, что увеличивает объем колена. Обменные процессы нарушаются еще больше.
  5. Деформация коленного сустава. При артропатии деформация может возникнуть еще до появления болевого синдрома. Она связана с отеком и изменением в тканях. Также появляются остеофиты.

Это основные симптомы артропатии. Помимо этого, у пациента могут возникнуть жалобы, связанные с основным заболеванием. Чаще такими жалобами являются увеличение температуры тела, слабость и вялость.

Диагностика

Характерным признаком артропатии является стремительность нарастания симптомов. Отек может образоваться за несколько часов. Поэтому важно вовремя выявить артропатию. Диагностика включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • тесты печени и почек;
  • рентгенография;
  • определение на наличие антигена HLA-B
Читайте также:  Лечебная физкультура при артрите коленного сустава

Данные методы направлены на выявление наличия патогенной микрофлоры в организме.

Методы лечения

Заболевание имеет вторичный характер, а значит и лечение артропатии коленного сустава должно быть комплексным. Проводится лечение основного заболевания, а также суставного синдрома.

Лечением основного заболевания должен заниматься соответствующий специалист. Суставным синдромом занимаются ортопеды и ревматологи. Важна комплексность лечения, иначе оно может быть бессмысленным.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и воспаления, а также инфекции, вызывавшей патологию. Используются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Необходимы при проникновении в организм бактерий. Цефазолин, Амоксициллин являются распространенными средствами. Детям младше 6 лет рекомендовано применять при лечении Цефтриаксон, Цефотаксим.
  2. НПВС. Они эффективно действуют на болевой синдром и воспаление. Распространенными препаратами являются Диклофенак, Мелоксикам. Максимальное действие дают препараты, имеющие в составе кетопрофен. Такие средства нужно принимать короткими курсами из-за обширного спектра побочных действий. Детям данную группу препаратов назначают достаточно редко.
  3. Инъекции физраствора с Лидокаином. Хорошо устраняют болевой синдром.
  4. Кортикостероиды. Оказывают хорошее противовоспалительное действие. Препарат вводится внутрь коленного сустава. Чаще используется в лечении Преднизолон и Дексаметазон. Несмотря на эффективность препаратов, долгое применение может привести к еще большему разрушению хряща.
  5. Хондропротекторы. Направлены на регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Одним из представителей данной группы является Терафлекс.

НПВС назначаются и наружно, так как выпускаются в форме мазей и гелей.

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии назначается хирургическая операция. Однако случается это довольно редко.

Прием препаратов осуществляется только по назначениям врача. Самостоятельное лечение и использование средств может привести к серьезным последствиям.

Немедикаментозное лечение

В комплексное лечение входит не только прием медикаментов, но и другие процедуры.

  • Физиотерапия. Назначение и эффективность физиопроцедур зависит от многих факторов. Если в организме имеется опухолевый процесс, то многие процедуры будут противопоказаны. Хорошо снимает воспаление магнитотерапия, электролечение и парафинолечение. Детям чаще назначается грязелечение и водолечение.
  • Лечебная физкультура. На первых этапах врачи рекомендуют снизить нагрузку на больной сустав. Иногда рекомендуется его иммобилизация. Далее двигательная активность постепенно расширяется. Пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений, подобранный врачом. Сначала выполняют пассивные, а затем активные упражнения.

Эффективностью отличается выполнение упражнений в бассейне.

Прогноз

Активная фаза отмечается у пациентов в течение 4-6 месяцев. Дальше наступает реабилитация. Лечение и реабилитация может отличаться в зависимости от причины. После выполнения лечебных упражнений подвижность коленного сустава значительно улучшается. Спрогнозировать исход практически невозможно. У одних людей наступает полное восстановление подвижности сустава, а у других хромота и ограничение подвижности могут остаться на всю жизнь.

Источник: xnog.ru

Причины возникновения артропатии коленного сустава

  1. Общее понятие
  2. Причины возникновения
  3. Классификация и виды
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Артропатия коленного сустава у детей
  7. Методы лечения:
    • Лекарственные препараты
    • Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура
  8. Профилактика

Общее понятие

Сустав представляет собой сложный механизм, которому для выполнения своей функции необходимо достаточное кровообращение, исправная нервная регуляция и налаженный обмен веществ. При нарушении хоть одной составляющей в этом месте начинают возникать патологические изменения.

Артропатия (с греческого arthron – сустав и pathos – болезнь, страдание) включает в себя группу заболеваний, характеризующихся наличием воспаления и/или дистрофических изменений в суставе, вследствие прогрессирования основного заболевания.

Это может быть патология эндокринной или нервной системы, наличие инфекции либо травмы. В случае если это заболевание имеет инфекционную природу, то его называют реактивным артритом. Данные патологические процессы могут протекать в любом суставе, но чаще поражают колени.

Итак, что же такое артропатия коленного сустава?

Это заболевание вторичной этиологии, сопровождающееся умеренным болевым синдромом, наличием деформации, нарушением двигательной функции и выраженным отеком коленного сустава.

Причины возникновения

По данным статистики 80% заболевших этим недугом составляют мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Однако в зону риска попадают все: женщины, мужчины, старики и даже дети. К основным предрасполагающим факторам, по данным ученых, относят следующие причины:

  • Инфекции различного происхождения. Являются наиболее частой причиной. На первом месте – хламидиоз. Далее следуют: ВИЧ — инфекция, вирусные гепатиты, краснуха, туберкулез, эпидемический паротит.
  • Аллергии. Аллерген, попавший в организм, вызывает нарушение иммунной системы. Часто этой формой страдают дети. С момента попадания аллергена до развития признаков болезни может пройти как несколько минут, так и несколько дней. Может появиться сыпь или случиться спазм бронха.
  • Заболевания нервной системы (опухоли мозга, энцефалит, миелит, спинная сухотка и другие)
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы)
  • Нарушения обмена веществ. • Наличие заболеваний внутренних органов (онкология, врожденный порок сердца, цирроз печени)
  • Травмы
  • Наследственный фактор

Классификация и виды

По причине возникновения различают следующие виды артропатии:

  • «Реактивная» — развивается в ответ на присутствие в организме инфекции.
  • «Дистрофическая» — встречается у пожилых людей и связана с наличием возрастных изменений в суставе.
  • «Псориатическая» — поражает больных псориазом.
  • «Пирофосфатная» — появляется в связи с нарушением обмена веществ. Соли кальция оседают на поверхности хрящей. Следует обратить внимание, что данная форма диагностируется наиболее легко.
  • «Наследственная» — пусковым механизмом является генетика. Существует теория о наличии у человека гена гистосовместимости, при наличии его, возможность развития этой патологии значительно повышается.
  • «Артропатия синдрома Рейтера» — в данном случае поражается мочеполовая система (уретрит, цистит), затем зрительная система (конъюнктивит), и только после болезнь поражает суставы. Недуг прогрессирует снизу вверх: от мелких суставов пальцев до колен.
  • «Посттравматическая артропатия или нагрузочная» — в эту группу относятся патологии, вызванные травмами колена либо непосильными нагрузками;
  • «Идиопатическая форма» — о ней говорят, если специалистам не удается определить точную причину развития недуга.

Симптомы

Артропатия часто является двусторонним процессом, то есть поражает сразу два колена. Скорость ее развития достаточно стремительная — от нескольких часов до нескольких дней. Ее симптомы проявляются намного раньше, чем признаки основного заболевания.

Истинная причина болей в коленях часто выявляется при более тщательном обследовании в условиях стационара. В это время колено на глазах деформируется и увеличивается в размерах. Суставная жидкость зачастую выходит в окружающие ткани, кости разрастаются, как следствие, появляется отек и признаки воспаления.

Итак, к основным и симптомами относятся:

  • Изменение формы, асимметрия, припухлость сустава;
  • Ноющая боль при движении;
  • Отек и покраснение;
  • Нарушение двигательной функции;

Клиника заболевания будет зависеть от степени тяжести. При легкой степени сустав почти не утрачивает свою подвижность, а незначительные боли ноющего характера возможны только при сильных физических нагрузках.

Однако, если недуг переходит в тяжелую форму течения, то возможны настолько сильные патологические изменения, что сустав просто не сможет выполнять свою двигательную функцию! Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечебные мероприятия.

Диагностика

Для постановки диагноза используют следующие методы:

1) Осмотр и опрос пациента (наличие вышеуказанных симптомов и присутствие в анамнезе травм, перенесенных инфекций или патологий внутренних органов позволяет заподозрить этот недуг);

2) Сдача анализов (изменения в биохимическом анализе крови и положительные результаты на наличие антител к собственным тканям);

3) Рентген снимок (позволяет оценить деформацию костей и нарушение целостности суставной сумки);

Артропатия коленного сустава у детей

К сожалению, она не щадит и детей. Согласно статистике чаще заболевают дети возрастом более 10 лет, при этом причиной наиболее часто являются травмы. Коварность этой патологии заключается в том, что ее тяжело диагностировать.

Ребенок жалуется на ухудшение общего самочувствия, жар. При этом основной симптом — боль в суставах — остается незамеченным, так как у детей выражен слабо и только при движении.

До момента постановки правильного диагноза может пройти достаточно много времени, а недуг очень быстро разрушает и так до конца не сформированный сустав. Этим и опасна артропатия у ребенка.

Методы лечения

Тактика лечения будет зависеть от природы основной болезни. Оно будет выполняться в два этапа: излечение основного заболевания узким специалистом и симптоматическое лечение, направленное на борьбу с артропатией.

Лекарственные препараты

Антибиотики

С их помощью врачи борются с инфекцией, которая вызвала болезнь суставов. Используют в терапии чаще антибиотики из класса макролидов, пенициллинов, фторхинолонов и тетрациклинов. Курс минимально длится 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты

С их помощью убирают болевой синдром и снимают воспаление. Наиболее часто применяют «Диклофенак», «Кетопрофен» и «Мелоксикам». Их назначают и в таблетках, и в уколах. Но при длительном применении следует помнить, что они негативно влияют на желудок. Также используют мази «Долгит», «Вольтарен», «Нурофен» или « Ибупрофен».

Читайте также:  Кислород в коленный сустав

Глюкокортикостероиды

Их применение позволяет снять воспаление на гормональном уровне. Широко используется «Преднизолон», «Гидрокортизон» и « Метипред». Для более локального воздействия врач может назначить укол стероидного препарата прямо в полость сустава. Для этих целей применяют «Дипроспан».

Хондропротекторы

Восстанавливают хрящевую ткань. Курс составляет минимум 3 месяца.

Физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура

Среди физиопроцедур наиболее результативными врачи считают:

  • Лечение магнитом;
  • УФ облучение;
  • Электрофорез;
  • Аппликации с парафином.

Такого рода лечение артропатии показано только в подострой стадии. Лечебная физкультура также возможна только, когда заболевание уже стихает. Она направлена на возобновления подвижности сустава.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить этот недуг, необходимо с самого детства своевременно лечить все возможные инфекции. Делать это под наблюдением специалиста и строго до полного излечения.

Кто уже переболел однажды, в обязательном порядке становятся на диспансерный учет и регулярно наблюдаются у лечащего врача для профилактики рецидивов.

Источник: medspravochnaja.ru

Об опасности и методах лечения артропатии коленных суставов

Под термином «артропатия» подразумевается вторичное (по отношению к основному) заболевание, локализующееся в суставах. Например, если у больного имеется псориаз, то артропатией будет являться развитие псориатического артрита.

Классификация МКБ-10 относит артропатии к группе с кодом «М00-М25»). Схема лечения патологии и ее прогноз зависят от того, какое первичное заболевание послужило причиной. Чем серьезнее первичное заболевание, тем серьезнее будет протекать артропатия (особенно у детей).

1 Что такое артропатия коленного сустава?

Артропатия коленного сустава представляет собой несамостоятельное заболевание (вторичная патология), при которой наблюдаются трофические изменения в суставной ткани. Обычно заболевание развивается на фоне патологий головного или спинного мозга, реже причиной являются эндокринные нарушения и поражения периферических нервов.

Что это такое конкретнее – зависит от этиологии (причины) болезни. Например, при артропатии, обусловленной заболеванием ЦНС, боли обычно сильнее, чем при артропатии, обусловленной эндокринными нарушениями.

Заболевание встречается как у взрослых людей, так и у детей (обычно у подростков). Нередко полностью излечить болезнь невозможно, поэтому с помощью медикаментозной терапии попросту тормозится ее прогресс.

Артропатия коленных суставов

Отдельные случаи требуют хирургического вмешательства: когда процесс запущен настолько, что восстановить поврежденные ткани невозможно.

1.1 Причины развития

Причины развития разделены на возрастные категории. У взрослых в большинстве случаев причиной являются одни состояния, у детей – другие.

Причины у взрослых:

  1. Мозговые патологии. Чаще всего причиной является гемиплегия, энцефалиты различной этиологии, размягчение мозга. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне злокачественного новообразования головного мозга.
  2. Эндокринные нарушения. В большинстве случаев причиной развития болезни является недостаточность щитовидной железы.
  3. Спинальное происхождение. Как правило, в этом случае причиной является спинная сухотка, тяжелые повреждения спинного мозга и различные острые миелиты.

Причины у детей:

  • системные васкулиты,
  • тяжелые аллергические реакции,
  • болезнь Лайма (в ответ на укус зараженных иксодовых клещей),
  • краснуха,
  • осложнение бруцеллеза,
  • нервно-артритический диатез.

1.2 У кого чаще всего появляется?

Чаще всего заболевание встречается у взрослых людей, причем пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст. Дети страдают реже, но болезнь протекает у них тяжелее, и даже в случае выздоровления приводит к серьезным пожизненным последствиям.

Генетические анализы позволили выяснить, что артропатия (любой этиологии) в 50 раз чаще встречается у тех людей, которые имеют антиген HLA-B27. Данный антиген продуцируется некоторыми видами микроорганизмов, предотвратить этот процесс на данный момент невозможно.

Псориатический артрит является одной из разновидностей артропатии

Физическая активность, место работы и привычки – особого влияния на развитие заболевания не оказывают. Малоподвижность, курение и систематическое употребление алкоголя в анамнезе являются отягчающими факторами: у людей с такими привычками болезнь протекает в среднем тяжелее.

Никаких доказательств в пользу частой артропатии коленных суставов у людей с другими болезнями колен не выявлено. Т

1.3 Статистика заболеваемости

Артропатия является распространенным заболеванием, поражающим любые крупные группы суставов. Статистически чаще всего заболевание локализуется именно в коленных суставах, и здесь же оно протекает тяжелее всего.

Могут заболеть артропатией люди всех возрастных групп, от детей и до пожилых. При этом у больных любой возрастной группы отмечается одна особенность болезни – она неуклонно прогрессирует. По статистике артропатией в той или иной степени больны не менее 6% населения Земли.

Примерно 15% больных из общего количества – люди преклонного возраста. Излюбленный возраст болезни – трудоспособный возраст. Это создает серьезные проблемы, так как артропатия приводит к уменьшению количества трудоспособного населения.

Заболеваемость примерно одинакова во всех регионах планеты. Разные расы людей болеют примерно одинаково, различий по половой принадлежности болезнь также не имеет.

1.4 Болезни суставов и их лечение (видео)

1.5 Чем это опасно: последствия

Смертельный исход из-за артропатии колена невозможен (а вот из-за основного заболевания – да, если оно опасное). Это не означает, что болезнь протекает гладко. Она нередко приводит к инвалидности, так как может серьезно нарушить работоспособность пораженного сустава. Особенно опасна реактивная форма артропатии, когда даже на фоне агрессивной терапии не удается спасти пораженный сустав.

При легком течении заболевания можно получить длительную отсрочку иммобилизации сустава, за счет торможения прогресса. Посттравматическая артропатия может протекать как мягко, так и очень тяжело, с необходимостью в замене сустава.

При любом виде артропатии невозможны или очень сложны любые нагрузочные действия. Проще говоря, любая нагрузка на пораженный сустав приводит к серьезнейшим болям. Болезненность присутствует даже в покое, что нередко мешает больным спать.

2 Симптомы артропатии коленного сустава

Начальные этапы заболевания в плане симптоматики могут быть очень мягкими. Отмечаются умеренные боли или дискомфорт в пораженном суставе, усиливающиеся при ходьбе или длительном стоянии. В состоянии покоя дискомфорт проходит, но это лишь на ранних стадиях: на поздних даже в покое отмечаются сильные боли.

Замена сустава при артропатии

Общие симптомы артропатии колена:

  1. Болезненные ощущения различной интенсивности в пораженном суставе, которые нередко отдают в другие области.
  2. Отечность пораженного колена, покраснение кожных покровов.
  3. Заметное увеличение колена в объеме (из-за выраженных воспалительных процессов).
  4. Скованность в движениях пораженного сустава, в тяжелых случаях – его полная иммобилизация.
  5. Деформативные изменения (на поздних стадиях заболевания).
  6. При обострении болезни (усилении воспаления) возможна лихорадка (до 39 градусов).

2.1 Методы диагностики

Диагностика на первых порах проводится с помощью рентгена колена. Рентгеновский снимок позволяет быстро обнаружить заболевание и некоторые его характеристики.

Для более детальной диагностики используются более продвинутые методы визуализации:

  1. КТ коленного сустава, в идеале с режимом обследования 3D или 4D.
  2. МРТ колена, которая достаточно хорошо визуализирует костную ткань (лучше, чем рентген, но хуже, чем КТ).

Возможно проведение биохимического анализа крови, исследование мочи (для исключения других причин болезни). Например, нужно исключать системные аутоиммунные заболевания, инфекционную природу трофических изменений в пораженном суставе.

Нередко требуется серия диагностических процедур (выполнение нескольких рентгенографических или компьютерных обследований в течение короткого промежутка времени). Это делается для уточнения диагноза или для контроля за развитием болезни.

3 Как лечить?

Лечение артропатии коленного сустава только комплексное. Базисом терапии является медикаментозное лечение и лечебная физкультура. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство: как для устранения деформативных поражений сустава, так и для его полной замены.

Артропатия коленных суставов

Методы лечения артропатии колена:

  1. Медикаментозная терапия – используются противовоспалительные и болеутоляющие препараты, иногда хондропротекторные средства и витаминные комплексы.
  2. Физиотерапевтическое лечение: воздействие лазером, грязелечение, акупунктура для снятия болей, лечение пиявками.
  3. Лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК) – позволяет затормозить прогресс болезни и улучшить подвижность пораженного сустава (если это еще возможно). Заниматься нужно с подбором упражнений персонально под каждого пациента. Делать это должен либо ваш лечащий врач, либо реабилитолог.
  4. Возможно ношение специальных приспособлений для снижения нагрузки с пораженного сустава.
  5. Хирургическое вмешательство. Может потребоваться на поздних стадиях заболевания, когда поражения настолько критичны, что восстанавливать уже нечего. В этом случае необходимо либо убирать деформации и сохранять хоть часть сустава, либо полностью заменять его на искусственный.

3.1 Прогноз лечения

Заболевание имеет активную фазу, которая длится обычно не более полугода. Если на фоне активной фазы проводилось полноценное комплексное лечение, то после нее наступает период ремиссии. На этом этапе проводится реабилитационное лечение.

Читайте также:  Операция коксартроза 3 степени тазобедренного сустава

Полноценное выздоровление невозможно: даже при умеренно протекающей артропатии возникают нарушения, которые остаются с пациентом на всю жизнь. Цель агрессивной терапии в острой стадии заболевания – не дать этим разрушениям повредить большую часть сустава.

Прогноз предугадать тяжело. В большинстве случаев, если болезнь обнаруживают рано, он условно благоприятный. При запущенности патологического процесса прогноз тяжелый, возможна инвалидность.

Источник: s-voi.ru

Артрит и артроз коленных суставов

Коленный сустав регулярно сталкивается с повышенной нагрузкой. Это приводит к более быстрому изнашиванию тканей соединительного характера, что ведет к развитию многих патологий. Одной из них является артрозо артрит коленного сустава. Такое заболевание считается довольно серьезным, так как оно сопровождается длительным воспалительным процессом, тем самым доставляя человеку огромный дискомфорт. Важно вовремя распознать начало такого недуга, а для этого нужно знать признаки и причины появления этой патологии.

Причины заболевания

Когда человек приходит к врачу с жалобой на больные суставы, то специалист чаще всего диагностирует одно из таких заболеваний, как артрит или артроз. При артрите возникает процесс воспалительного характера, который приводит к патологическим изменениям в суставной и хрящевой ткани. При отсутствии лечебной терапии такие изменения могут повлечь за собой полную неподвижность колена.

Разница между артритом и артрозом в том, что в последнем случае происходит разрушение хрящевой ткани. А это способствует деформации костных окончаний и к изменению больного сустава. Но в некоторых случаях ситуация может осложняться тем, что при суставной деформации начинает развиваться запущенный процесс воспаления. В итоге два заболевания начинают сочетаться между собой. Такая патология получила название артрозоартрит.

Опасность недуга в том, что сустав быстро разрушается, боль становится просто невыносимой, качество жизни человека существенно ухудшается. При этом возрастает риск образования кист в мягкой ткани, расположенной вокруг больного коленного сустава. А это чревато существенными осложнениями, разрешить которые можно будет лишь при помощи оперативного вмешательства.

Причины, способствующие появлению артроза артрита коленного сустава, могут быть совершенно разные. Основными факторами, провоцирующими такое заболевание, являются:

  • полученные вывихи и травмы;
  • переломы нижних конечностей;
  • протекающие инфекционные процессы;
  • заболевания нервного и аутоиммунного характера;
  • наличие лишнего веса;
  • ослабленное состояние иммунитета;
  • присутствие этой патологии у кого-то из родственников;
  • повышенные физические нагрузки;
  • разрыв, защемление мениска.

Лишний вес может стать провоцирующим фактором развития такого недуга

Само заболевание начинает развиваться тогда, когда подвижность коленного сустава резко ограничивается либо, наоборот, была слишком активной. В этом случае начинает нарушаться нормальная циркуляция крови. А при ходьбе или при других движениях образуется дискомфорт, возникает боль, слышится хруст. И чтобы не спровоцировать возможные осложнения, лечение артрита артроза должно быть начато незамедлительно.

Симптоматика

Проявляться такое заболевание, как артрозоартрит коленного сустава, может сначала неприятными ощущениями во время физических нагрузок. Если эти спазмы игнорируются, то в дальнейшем область колена опухает, мягкая ткань отекает, а болевой синдром начинает беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Наличие сильной боли свидетельствует о том, что внутри тканей начал протекать воспалительный процесс. Заболевание перешло в уже острую фазу. В этом случае назначенное лечение помогает лишь устранить неприятные и болезненные симптомы, но сам сустав еще долгое время может оставаться неподвижным.

Рассматривая признаки артрозо-артрита сустава, необходимо учитывать степени такого недуга. На начальной стадии у человека отсутствуют какие-либо жалобы на болезнь. Обнаружить патологию первой степени можно лишь с помощью рентгенограммы. Лечение начального артрозо артрита коленного сустава считается самым эффективным. В этом случае подвижность возвращается полностью, а воспаление быстро блокируется.

При первой степени уже начинают проявляться признаки, указывающие на развитие этого заболевания. Выражается это сильным дискомфортом, возникающим при движении. Характерной чертой артрозо артрита является то, что неприятные ощущения больше всего беспокоят человека в утреннее время, а также при разгибании и сгибании колена.

Вторая стадия недуга проявляется накостной эрозией. Она постепенно увеличивается, что содействует истощению костной ткани. Область больных колен становится отечной, а в суставе возникает боль и хруст при ходьбе. Когда заболевание переходит в острую стадию, требуется незамедлительное лечение. Промедление в таком случае может привести к полной потере основных функций коленного сустава, а болевой синдром при этом беспокоит постоянно, независимо от положения самой поврежденной конечности.

Основы лечения

Лечить артрит, протекающий вместе с артрозом, необходимо только комплексно. Чтобы назначить самые эффективные препараты, человек сначала проходит полное обследование. Оно включает в себя МРТ, рентгенографию, исследования лабораторным путем. После этого, исходя из полученных данных, специалист прописывает лекарственные средства, обладающие обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Если заболевание уже приобрело запущенную стадию, и инфекция успела затронуть многие здоровые участки, тогда к лечению обязательно подключается антибактериальная терапия. Комплексная терапия, когда необходимо полностью вылечить артрит артроз коленного сустава, будет состоять из следующих медикаментозных средств:

  • противовоспалительные препараты нестероидного характера;
  • кортикостероиды;
  • хондопротекторы;
  • антибиотики.

Хондропротекторы вместе с лекарствами, в составе которых содержится гиалуроновая кислота, помогают восстановить поврежденную оболочку хрящей. Это Гиастат, Синокорм, Глюкозамин. Антибиотики подключаются только тогда, когда нужно устранить инфекцию и снять воспаление, которое не проходит на протяжении длительного периода. Иногда могут назначаться гомеопатические средства, ускоряющие процесс выздоровления.

Гиастат восстановит поврежденную ткань хряща

Так как артрозоартрит коленного сустава часто развивается на фоне избыточной массы тела, лечащий врач может порекомендовать соблюдать определенную диету. Это нужно для того, чтобы снизить нагрузку, оказываемую на больную конечность. Надо будет отказаться от соленых, жареных, копченых и слишком острых блюд. Основу рациона в период лечения должны составить такие продукты:

  • фасоль и бобы;
  • морская рыба;
  • сырые и тушеные овощи;
  • нежирное молоко;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • холодец;
  • сыр без специй и приправ;
  • семена льна.

Во время проведения лечебной терапии все физические нагрузки нужно существенно сократить. Единственное, что разрешается делать в этот период, это заниматься лечебной гимнастикой. Занятия проводятся только под наблюдением врача. Оздоровительный комплекс будет состоять из таких упражнений, как ходьба на пятках и носках, имитация велосипедной езды, поочередное сгибание и выпрямление коленей, скрещивание ровных ног.

Вспомогательное лечение

Ускорить процесс выздоровления при артрозе и артрите коленного сустава поможет массаж и народная медицина. Массирующее воздействие помогает улучшить и активизировать кровообращение в околосуставной области. За счет этого синовиальная жидкость начинает вырабатываться в ускоренном темпе.

Массаж колена ускорит процесс выздоровления

Лечебный массаж начинается с области самого колена. Затем на протяжении двадцати минут прорабатываются близлежащие суставы и области. Чтобы добиться положительного результата, надо будет пройти весь курс, состоящий из восьми процедур. При более запущенной стадии количество сеансов достигает 12.

Кроме обычного массажа, может применяться точечное воздействие. В этом случае прорабатываются определенные точки пораженной коленной области. Но вот если заболевание приобрело инфекционный характер, тогда массаж делать не разрешается.

Народными средствами также можно справиться с таким недугом, как артрозо-артрит колена. Для этого можно приготовить полезный хвойный отвар. Две столовые ложки хвои заливаются стаканом горячей воды, провариваются на огне несколько минут. После полного остывания жидкость процеживается, в ней смачивается кусок марли, и такой компресс прикладывается к больному колену на полчаса.

Настойка, приготовленная из болотного сабельника, быстро снимет отечность и болью. Для этого 100 г этого растения заливается литром спирта или водки. Настаивается жидкость две недели, после чего используется для лечебных примочек. Они выдерживаются на больном суставе 25 минут.

Хороший эффект в домашних условиях дают мази, приготовленные самостоятельным путем. Можно три ложки чистотела залить стаканом подсолнечного масла и дать такому составу постоять в темном месте две недели. Затем жидкость процеживается и применяется в качестве мази два раза в сутки. Также можно 3 г мумие смешать со 120 г меда, смесь тщательно перемешать и полученным составом смазывать колени перед отходом ко сну. Сверху сустав можно обмотать пищевой пленкой.

При артрозе-артрите коленного сустава важно не упустить первые признаки, чтобы потом не столкнуться с серьезными осложнениями. А когда заболевания будет выявлено, лечить его нужно комплексно. Поэтому применять следует не только лекарственные препараты, но и рецепты народной медицины.

Источник: elemte.ru