Артрит тазобедренного сустава у ребенка 5 лет
Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей: диагностика, лечение, осложнения и профилактика
Дети подвергаются суставным заболеваниям не реже взрослых. Основными причинами развития артрита тазобедренного сочленения становятся инфекционные процессы, травмы или нарушения иммунной системы организма. Воспаление суставов у детей характеризуется острым и стремительным развитием, которое часто сопровождается осложнениями.
Причины развития тазобедренного артрита в детском возрасте
К причинам артрита тазобедренного сустава у детей врачи относят:
- наличие инфекции в организме, например, золотистого стафилококка;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенный детский травматизм;
- нарушения в работе иммунной системы организма;
- наследственная предрасположенность к суставным заболеваниям;
- частые переохлаждения;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание, ставшее причиной нарушения обменных процессов.
Неблагоприятные экологические факторы, частые стрессы и эмоциональное перенапряжение также зачастую становятся причиной развития патологии у детей.
Разновидности патологии и характерные симптомы
Врачи различают несколько разновидностей заболевания. Кроме специфических симптомов артрита тазобедренного сустава у детей, характерных каждому виду патологии, воспалительный процесс в этой области сопровождается признаками общей интоксикации организма. У пациента наблюдается общая усталость, повышается температура тела, пропадает аппетит.
Ревматический артрит
Один из наиболее распространенных видов артрита. Причиной его развития становится проникновение в организм патогенных микроорганизмов, например, стрептококковой инфекции при ангине. Заболевание характеризуется скованностью и отечностью сустава.
Гнойный артрит
Наиболее опасная разновидность заболевания. Внутри сустава образуется гной, способный привести к отравлению всего организма. Характеризуется частой головной болью, общей слабостью, ознобом и повышенной потливостью. Воспаленное сочленение отекает, кожные покровы краснеют. Резкая боль возникает даже при легком надавливании на пораженную область.
Псориатический артрит
Развивается вследствие возникновения псориаза. Кожные покровы в районе пораженного сочленения приобретают синюшный оттенок, боль иррадиирует в позвоночник. Тазобедренный сустав поражается асимметрично.
Подагрический коксит
Является последствием развития подагры. При таком артрите пациента тревожат сильные продолжительные боли. Нарушается подвижность сустава, кожные покровы пораженной области краснеют.
Спондилоартрит
Болезнь Бехтерева характеризуется внезапным проявлением боли, припухлостью мягких тканей в районе поврежденного сочленения. Сильная скованность сустава и существенное ограничение подвижности наблюдается утром после пробуждения. В течение дня при повышении активности боль постепенно стихает. Подобная форма коксита зачастую сопровождается воспалением сосудистой оболочки глаза, характеризующейся покраснением и слезоточивостью.
Реактивный артрит
Частой причиной возникновения реактивного артрита тазобедренного сустава у детей становятся перенесенные инфекционные или вирусные заболевания. Он может стать осложнением после банального ОРВИ или ОРЗ. Заболевание сопровождается инфицированием мочеполовой системы и поражением глаз.
Особенности детского тазобедренного артрита
Наиболее остро боль и скованность пораженного сочленения проявляется с утра после пробуждения, стихая в течение дня. Болезненность бывает настолько сильной, что становится причиной развития хромоты у ребенка.
Выраженность симптоматики увеличивается при прогрессировании патологии. Сильно ограничивается двигательная функция сочленения, появляется отек и резкая боль при движении.
Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению кровообращения и нехватке синовиальной жидкости, которая из-за воспалительного процесса не может вырабатываться в достаточном объеме. В конечном итоге меняется форма сочленения, при движении появляется хруст. Нарушение клеточного питания провоцирует возникновения язвочек и пятен.
Диагностика
Первые признаки развития воспаления должны стать поводом посещения врача и прохождения медицинского обследования. После визуального осмотра и опроса ребенка назначается ряд лабораторно-инструментальных исследований. К ним относятся:
- общий и клинический анализ крови и мочи – позволяют определить наличие воспаления, устойчивость к бактериям и прочее;
- анализ крови на АСЛО – определяет вероятность развития ревматизма;
- рентгенография – дает возможность изучить состояние костной и хрящевой ткани сустава;
- УЗИ – позволяет определить причину возникновения боли от травмы до дегенеративных изменений структуры сустава;
- МРТ и КТ – дают возможность рассмотреть состояние сосудов и мышечной ткани, выявить наличие воспалительных процессов и нарушение кровообращения.
В случае необходимости врач может назначить дополнительные анализы и исследования, на основании которых будет поставлен точный диагноз и назначено грамотное лечение.
Методы лечения
Лечение детского артрита тазобедренного сустава проводится комплексно и поэтапно. Чаще всего применяется консервативная терапия, направленная на снятие воспалительного процесса и снижение болезненности пораженной области. В случае необходимости назначаются антибиотики. Для восстановления хрящей применяются хондропротекторы. Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, массажем и лечебной гимнастикой.
Оперативное вмешательство назначается в крайних случаях, когда прочие методы терапии не принесли ожидаемых результатов.
Лечение артрита тазобедренного сочленения посредством использования рецептов народной медицины эффективно только на начальных стадиях развития заболевания. Применяются березовые или хвойные ванны, спиртовые настойки из лекарственных трав, парафиновые мази.
Возможные осложнения и последствия
На начальных стадиях развития артрит хорошо поддается лечению. Чем дольше будет откладываться поход к врачу, тем более длительным и затратным будет последующее лечение и реабилитация.
При отсутствии должного лечения коксит тазобедренного сустава может перейти в более тяжелую стадию, что приведет к операции по замене сустава искусственным протезом, полной потере подвижности и лишит ребенка возможности передвигаться самостоятельно.
Лечение инфекционного и гнойного артрита должно быть незамедлительным, иначе возможен к летальный исход.
Реабилитационный период
Восстановление детей после артрита тазобедренных суставов — довольно сложный и длительный процесс. Однако правильная реабилитация и выполнение всех рекомендаций медперсонала также важна, как и предшествующая терапия.
Пациентам назначаются специальные упражнения и дыхательная гимнастика для предотвращения развития пролежней, атрофии мышц и пневмонии. Комплекс лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его состояния, специфики и степени тяжести заболевания.
Профилактика
Полностью защитить ребенка от заболеваний суставов невозможно. Для снижения вероятности развития подобных патологий врачи рекомендуют:
- полноценно и правильно питаться;
- выполнять зарядку и лечебную гимнастику;
- контролировать массу тела;
- следить за уровнем физической активности.
Необходимо защитить ребенка от эмоциональных перегрузок, частых стрессов, психических перенапряжений.
Несмотря на всю опасность такого заболевания, как артрит тазобедренного сустава у ребенка, своевременное обращение к врачу позволяет надеяться на благополучный исход. Грамотное лечение и индивидуально подобранная схема реабилитации помогут восстановить здоровье сочленения и вернуть двигательную активность.
Источник: nogostop.ru
Клинические проявления и принципы лечения детского тазобедренного артрита
Дети не меньше взрослых подвержены суставным заболеваниям. Коксит или артрит тазобедренного сустава у детей обычно развивается вследствие инфекционных процессов, травматизации или иммунных сбоев. Заболевание возникает вне возрастных ограничений ребенка. Причем для детского воспаления суставов характерно острое и стремительное развитие, сопровождающееся осложнениями на зрительных способностях. Методы лечения подбираются согласно этиологии воспалительного процесса, а терапевтический процесс носит поэтапный и комплексный характер. По завершении лечения обязательна реабилитация.
Разновидности тазобедренного артрита
Детский коксит может развиться в нескольких формах, часто зависящих от причины патологического процесса.
Гнойный коксартрит
Характеризуется слабостью и лихорадочным состоянием. Воспаленные ткани опухают, краснеют, в них скапливается гнойный экссудат, грозящий развитием интоксикации. Появляются общие проявления вроде головных болей и желтушности кожных покровов, гиперпотливости. Легкое давление на тазобедренный сустав сопровождается резкой болезненностью.
Ревматический тазобедренный артрит
Считается самой распространенной формой, которая характеризуется двигательной скованностью и отечностью тканей. Развивается подобное воспаление обычно вследствие острого ревматизма на фоне какого-либо инфекционного стрептококкового заболевания вроде фарингита, скарлатины или ангины. Коксартрит начинает развиваться на фоне ярко выраженной гипертермии и часто носит симметричный характер, охватывая оба тазобедренных сустава.
Псориатическое воспаление тазобедренного сустава
Развивается вследствие псориаза. Для него характерно несимметричное суставное поражение, кожный покров над пораженным суставом приобретает синий оттенок, а болевой синдром из тазобедренного сустава иррадиирует в позвоночник.
Подагрический коксартрит
Характеризуется длительными болезненными ощущениями. Область сустава воспаляется и краснеет, а его подвижность нарушается.
Спондилоартрит
Характеризуется внезапным возникновением боли в тазобедренном суставе, затем пораженные ткани постепенно опухают, утром ребенка беспокоит двигательная скованность, проходящая примерно через полчаса. Подобная форма коксартрита может протекать в сочетании с глазными поражениями вроде увеита, для которого характерно наличие воспаления глазной оболочки, слезоточивость, светобоязнь и покраснение глаз.
Клиническая картина
Основным проявлением суставного воспаления у детей является болевой синдром, имеющий локальное происхождение. Воспаленный сустав краснеет и опухает. У детей младшего возраста наблюдается беспокойное поведение. При движении возникает боль, вызывающая у маленьких детей плач. Ребенок старается не двигать пораженной ногой, недостаточно прибавляет вес, у него начинается лихорадка и пропадает желание кушать.
Артрит тазобедренного сустава у детей постарше присутствуют аналогичные проявления, и дополняется нежелание участвовать в подвижных играх. Для детей постарше характерна симптоматика, аналогичная заболеванию у взрослого. Если терапевтические меры не приняты, то уже перечисленные признаки дополняются суставной деформацией, хрустом, контрактурой, приводящей к серьезным нарушениям подвижности. В подобной ситуации начинается атрофия прилегающих мышечных тканей, нарушается клеточное питание воспаленных тканей, растет риск возникновения гнойных процессов.
У детей тазобедренный артрит отличается молниеносным развитием, ежедневно появляется новая симптоматика, а уже имеющиеся проявления становятся более выраженными.
Особенности детского тазобедренного артрита
Отличительной чертой детского коксартрита является тот факт, что во время двигательной активности болевой синдром постепенно отступает, а в покое она снова напоминает о себе. Если днем ребенок вел себя в меру активно, то к наступлению вечера болезненность может и вовсе пройти. Подобная особенность отличается коварством, потому как из-за периодичного характера болезненность объясняют другими причинами и не торопятся с обследованием.
В утреннее время сустав будто сковывает, в тазобедренной области со стороны поражения появляется припухлость и гиперемия. Поскольку тазобедренный сустав считается наиболее крупным из всех суставно-хрящевых соединений, то его воспаление отражается на всем организме, проявляясь общеинтоксикационными проявлениями вроде недомоганий, головных болей, отсутствия аппетита, сильного жара, ослабленности и пр.
Причины детского коксартрита
Развитию детского коксартрита способствуют различные причины:
- Аутоиммунные ревматические патологии;
- Вещественнообменные сбои;
- Периодическое перенапряжение тазобедренного сустава;
- Осложнения инфекционных процессов;
- Нерациональное питание;
- Нарушенная нервносистемная деятельность;
- Повышенная аллергенность;
- Генетическая обусловленность;
- Неблагоприятные экологические факторы;
- Частые стрессы;
- Гиподинамичная жизнь и пр.
Чаще всего коксартрит развивается на фоне реактивного артрита или гнойного инфекционного процесса туберкулезного характера. Воспаление тазобедренного сустава туберкулезной этиологии для детского населения более характерно, нежели для взрослых пациентов.
Актуальные диагностические методики
Диагностика основывается на традиционных лабораторных исследованиях мочи, крови, вдобавок необходимо исследовать кровь на наличие каких-либо антител. Присутствие хламидийных антител говорит о реактивной природе коксартрита, стрептококковые антитела указывают на наличие ревматического суставного воспаления. Среди аппаратных процедур проводится рентгенография, ультразвуковое исследование тазобедренных суставных тканей, КТ или МРТ и пр.
Тактика лечения
Терапевтический подход основывается на этиологических данных коксартрита. Основу лечения воспаления ревматического характера составляют препараты противовоспалительного действия вкупе с постельным режимом на весь период, пока беспокоит высокая температура, и после ее нормализации еще месяц. Применяют препараты вроде Амидопирина, Аспирина, Ибупрофена и пр. При недостаточной эффективности этих препаратов назначаются гормональные лекарства вроде Преднизолона. Если имеет место стрептококковое поражение, то показана антибиотикотерапия Эритромицином или Пенициллином и пр.
Лечение реактивного воспаления тазобедренных суставов основывается на противовоспалительной терапии и устранении инфекционного фактора. Воспаление лечат Диклофенаком или Ибупрофеном, а для устранения хламидийной инфекции показана антибактериальная терапия Вильпрафеном, Азитромицином и пр. Если реактивный коксартрит протекает тяжело, то назначаются противоревматические препараты вроде Метотрексата или Сульфасалазина.
Отличным терапевтическим эффектом обладают препараты хондропротекторного действия, которые содержат хрящевые компоненты и способствуют восстановлению суставно-хрящевых функций, останавливая патологический процесс.
Если ребенок страдает инфекционным тазобедренного артритом, то необходимо срочное лечение, иначе патологические процессы могут привести к летальному исходу. При септическом воспалении показана обязательная госпитализация, при которой назначают антибиотикотерапию. Выбор препарата зависит от инфекционного агента, вызвавшего воспаление тазобедренного сустава. Обычно курс антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель. Временами пациентам проводят оперативное вмешательство, предполагающее вскрытие и промывание сустава раствором антибиотика.
Для лечения тазобедренного спондилоартрита используется традиционная противовоспалительная терапия в комплексе с противоревматическими препаратами и биопрепаратами вроде Хумиры, Этанерцепта, Инфликсимаба и пр. Лечение гнойного коксартрита требует срочного промывания полости сустава от гнойных скоплений. Для этого ребенку проводят внутрисуставную пункцию, а затем вводят в сустав лекарство. Повторение пункции проводят через сутки, после чего назначается общеукрепляющее лечение, физиотерапию и ЛФК.
Принципы питания
Корректировка питания является важным компонентом терапевтического процесса. Нужно избегать потребления жирной еды, большого количества соли, холестериновых продуктов. Питание должно основываться на овощах, белковой пище и фруктах. Диетическое питание необходимо тем, кто страдает ожирением, поскольку лишние килограммы создают для тазобедренных суставов дополнительную нагрузку.
Источник: moysustavik.com
Артрит тазобедренного сустава у детей и особенности его лечения
К большому сожалению, артриту подвержены не только взрослые, и важно знать про артрит тазобедренного сустава, его симптомы и лечение у детей. Тем более, что у ребенка развитие болезни происходит резко, остро и сопровождается ухудшением зрения не зависимо от его возраста.
Причины развития болезни
Артрит, или как его еще называют коксит, — заболевание, характеризующееся воспалением сустава, проявляется отечностью и болью, которые связаны с ограничением движений в пораженной области.
Выделяют следующие причины развития коксита у детей:
- Из-за наличия инфекций в организме. Например, золотистого стафилококка. У только рожденных детей коксит может появиться из-за переданных от матери инфекций, таких как стрептококк или гонококк.
- Травматизм и постоянная перегрузка суставов.
- Неправильная работа иммунной системы, начавшей атаковать суставные ткани.
- Неправильное питание, приводящее к нарушению обмена веществ.
- Наследственная склонность к заболеванию.
- Туберкулезная гнойная инфекция. В детском возрасте туберкулезное воспаление соединений можно встретить гораздо чаще, чем во взрослом.
Весомым дополнением к этим причинам идут плохая экология и малоподвижный образ жизни.
Для справки! Тазобедренный — самый большой из суставов человеческого организма. И воспалительный процесс в нем сопровождают симптомы общей интоксикации, такими как повышение температуры тела, потеря аппетита.
Разновидности артрита
Детский артрит тазобедренного сустава разделяют на шесть разновидностей. В основном, по названию можно определить причину развития болезни.
Ревматический артрит
Является одним из самых распространенных. Служит последствием острого ревматизма, возникшего по причине стрептококковой инфекции, например, ангины. Для него характерна скованность и отечность.
Гнойный
Самая опасная разновидность коксита. Характеризуется ознобом и слабостью. Воспаленный сустав отекает и краснеет. Вместе с этим внутри в нем образуется гной, который способен вызывать отравление всего организма. Даже легкое надавливание на больной сустав вызывает резкую боль. Этот вид коксита сопровождается головными болями и гиперпотливостью, неизменным спутником которых становится изменение кожных покровов на желтоватый оттенок.
Псориатический артрит
Является последствием псориаза. Над пораженным местом кожа синеет, боль отдает в позвоночник. Поражает тазобедренный сустав асимметрично.
Подагрический
Является следствием подагры. Вызывает сильные, длительные боли. Область воспаленного сустава краснеет, подвижность нарушается.
Спондилоартрит или болезнь Бехтерева
Для болезни Бехтерева характерно внезапное появление боли, опухание тканей. Ребенок чувствует сильную скованность по утрам, которая проходит в течение часа. Подобная разновидность артрита может сопровождаться увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза. Для уевита характерно покраснение глаза, слезоточивость.
Реактивный
Возникает реактивный артрит тазобедренного сустава у детей из-за перенесенных вирусных либо инфекционных заболеваний. Единовременное проявление симптомов инфицирования мочеполовой системы и поражение глаз — главный признак реактивного артрита. Также присутствуют болезненные ощущения, скованность после пробуждения. Во время ходьбы ребенок может хромать.
Симптомы любой из разновидностей нарастают постепенно, по мере того как болезнь прогрессирует. Среди первых симптомов выделяют скованность в движениях и боль.
Во время прогрессирования болезни увеличивается выраженность симптомов. Функциональность сустава сильно ограничивается. Возникают отек и сильная боль при движениях. При отсутствии должного лечения из-за воспалительного процесса нарушается кровоток, что приводит к нехватке синовиальной жидкости, так как она не вырабатывается в достаточном количестве. В итоге сустав искажается и появляется хруст. Вероятность развития гнойного воспаления возрастает. Из-за нарушения клеточного питания могут появляться пятна или язвочки.
Важно! Если не провести результативное лечение коксит может перейти в тяжелейшую форму: сустав полностью потеряет свою подвижность и ребенок не сможет самостоятельно передвигаться.
Диагностика
При первых признаках воспалительного процесса следует немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимое обследование.
- Анализ крови и мочи. Помогут выявить признаки воспаления, устойчивость к бактериям стрептококка. Анализ крови на АСЛО определит наличие ревматизма.
- УЗИ. Самый доступный и безопасный метод диагностирования. Поможет выявить причину развития болезни. Начиная от травм и заканчивая дегенеративными изменениями.
- МРТ позволяет изучить состояние сосудов, мышц. Выявить нарушения процесса кровообращения, воспалительные процессы.
При необходимости врач может назначить дополнительные анализы, например, взять пункцию для проведения микробиологического исследования.
Лечение
Какая бы из разновидностей коксита не поразила, боль будет в любом случае. Поэтому доктор первоначально должен избавить своего пациента от дискомфорта и тогда уже начинать лечение.
- Снятие боли.
- Борьба с воспалением.
- Возвращение работоспособности.
- Лечение первопричины развития коксита.
Перед началом лечения в острый период тазобедренный сустав первым делом обездвиживают лонгетом, либо гипсом. И только после этого приступают к лечению:
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
- При необходимости антибактериальная терапия и противоревматическая.
- Прием хондропротекторов для восстановления суставно-хрящевых функций.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура.
Важную роль играет соблюдение диеты. Ежедневный рацион пациента должен быть наполнен витаминами B, C, E, антиоксидантами. Обязательно употребление жирной рыбы, отрубей. Помимо овощей и фруктов в рационе должны присутствовать и белки. При этом необходимо минимизировать количество соли и жиров.
В случае запущенной формы заболевания придется прибегать к хирургии, где во время операции пораженный тазобедренный сустав заменяется на искусственный.
Многие люди чаще всего неосознанно откладывают лечение на потом, даже не подозревая о возможности развития коксита в детском возрасте. Тем не менее, это может привести к хромоте ребенка и повышает риск обрести инвалидность. От родителей требуется лишь быть внимательными к своим детям и пристально следить за состоянием и активностью своего чада. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов его вылечить.
Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях
Источник: lechimsustavy.ru
Артрит тазобедренного сустава у ребенка 5 лет лечение
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Основной причиной заболевания считают наследственную предрасположенность. Провоцировать воспалительный процесс могут следующие факторы:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Частые переохлаждения;
- Дисплазия суставов;
- Травмирование;
- Нерациональное питание и физическая нагрузка.
В совокупности перечисленные причины приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела к собственным суставным тканям. Эти антитела постепенно разрушают сустав, вызывая аутоиммунный воспалительный процесс.
Реактивный артрит является следствием инфекционного процесса в организме. Причина артрита тазобедренного сустава у детей – хламидийная или микоплазменная инфекция, первоначально локализованная в мочеполовых путях. В ответ на попадание бактерий организм вырабатывает антитела, которые могут оседать в тканях и вызывать воспаление.
Особенности артрита у детей
У одного ребенка из тысячи обследованных детей диагностируется то или иное воспалительное поражение сустава. Некоторые виды артрита остро манифестируют, что позволяет быстро приступить к лечению. Другие развиваются бессимптомно, поэтому при обращении родителей с ребенком к врачу обнаруживаются значительные повреждения суставных структур — хрящевых и костных тканей, связочно-сухожильного аппарата.
Особенности и классификация патологии
Обычно артрит в тазобедренном суставе начинает развиваться в людей, старше 40 лет, при этом женщины оказались более подвержены воспалительному процессу, нежели мужчины. Исходя из степени тяжести, различают односторонний (когда воспаление поразило правый или левый тазобедренный сустав) или двухсторонний (когда патология выявлена сразу с двух сторон). Двусторонняя патология развивается постепенно и начинается с одностороннего артрита.
Если рассматривать этиологию поражения суставной ткани, то заболевание делится на следующие формы:
- Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей или пациентов старшего возраста диагностируется нечасто. В основном он возникает по прошествии некоторого времени после перенесенного пациентом инфекционного заболевания. В большинстве случаев, этот период составляет несколько недель.
- Ревматоидный артрит – связан с поражением одновременно двух суставов.
О ревматоидной форме заболевания рассказывают участники программы «Линия здоровья»:
- Инфекционный – связан с действием на организм вирусов или грибков. Также может появиться в результате травмирования тазобедренного сустава или как проявление аллергии.
- Псориатический – является следствием развития псориаза.
Исходя из длительности течения патологии, она бывает:
- Острой – первичное проявление артрита, длительностью до 8 недель.
- Затяжной – развитие продолжается дольше 8 недель до 1 года.
- Хронический – продолжительностью свыше 1 года, после чего возможны рецидивы.
В зависимости от того, какая область тазобедренного сустава оказалась пораженной первой, артрит бывает:
- Первично-синовиальный – вначале поражению подвержена синовиальная оболочка.
- Первично-костный – воспаление возникает в тканях кости.
- ревматоидный артрит. Как правило, воспаление охватывает сразу несколько суставов. Его отличительная особенность – суставы поражаются в большинстве клинических случаев симметрично;
- реактивный артрит. Поражает тазобедренный сустав в редких случаях. Возникает вследствие перенесённых инфекционных недугов. Опасность его в том, что он может поразить не только сочленение, но и окружающие его оболочки, ткани и хрящи. Реактивный артрит очень трудно поддаётся лечению;
- анкилозирующий спондилит. Заболевание, которое поражает не только тазобедренный сустав, но и распространяется на некоторые отделы позвоночника;
- гнойный артрит;
- подагрический артрит;
- псориатический артрит.
По длительности протекания заболевания, артрит тазобедренного сустава делят на:
- острый. Симптомы болезни проявились первично. Длительность проявления заболевания – 8 недель;
- затяжной — менее одного года;
- хронический. Симптомы заболевания у человека проявляются более одного года;
- рецидивирующий.
Общее описание патологии
Артриты разнятся причинами развития, тяжестью течения, степенью поражения костных, хрящевых тканей тазобедренного сустава. Заболевание обычно диагностируется у пациентов старше 45 лет, причем женщины страдают от него чаще, чем мужчины. Но некоторые виды патологии поражают и молодых людей, а ювенильный ревматоидный артрит выявляется у детей и подростков.
Воспалительный процесс вначале развивается во внутренней оболочке суставной капсулы, а затем в него постепенно вовлекаются хрящи, кости, связочно-сухожильный аппарат.
Реактивный артрит как заболевание суставов
Реактивный артрит чаще всего развивается вследствие перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. В процессе иммунного ответа на инфекцию в организме возникают антигены гистосовместимости, которые по ряду параметров напоминают суставную ткань.
Расправившись с инфекцией, иммунитет может переключиться на суставы. Такое воспаление носит не гнойный, а асептический характер.
По международной классификации (МКБ-10) данное заболевание имеет код М02.3 — болезнь Рейтера.
Причины
Коксит у детей могут вызвать следующие факторы: нарушение обмена веществ, ревматические болезни аутоиммунного характера, систематическая перегрузка сустава (особенно на фоне плоскостопия или коксартроза), осложнения вследствие инфекционных заболеваний, аллергия, неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушения работы нервной системы.
Особенно часто коксит бывает спровоцирован туберкулёзной гнойной инфекцией или реактивным артритом.
Туберкулезное воспаление сочленений у детей встречается чаще, чем у взрослых. Дополнительные причины, вызывающие артрит – плохая экологическая среда, малоподвижный образ жизни и стрессы.
У детей симптомы появляются после перенесенной кори, краснухи, паротита или скарлатины. Так как эти заболевания инфекционного генеза, то инфекция может поражать и суставы. При этом воспаление может даже перейти в гнойную форму.
У взрослых эта болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета или проявляется на фоне уже имеющегося воспаления, но только уже при более серьёзных заболеваниях: туберкулёз, бруцеллез, сифилис, гонорея, ангина, стафилококковая инфекция.
Эти же заболевания у беременной женщины могут быть причиной коксита и у совсем маленького ребенка.
Тазобедренный сустав может быть вовлечен в воспалительный процесс, если имеются заболевания окружающих тканей и костей: сакроилеит, спондилит, трохоантерит.
Источник: kist.sustav24.ru
Артрит тазобедренного сустава у детей
Артрит (другое его название – коксит) – воспалительное заболевание сустава, характеризующееся его отёчностью, покраснением, болезненностью и нарушением подвижности. Артрит тазобедренного сустава у детей развивается, в основном, вследствие его травмы, инфекционного заболевания, а также – сбоя в работе иммунной системы. Патология может возникнуть у ребёнка любого возраста. У детей артрит протекает остро и способен, наряду с суставами, поражать и зрение. Лечение зависит от вызвавших болезнь причин, но в каждом случае оно комплексное и поэтапное, с последующим периодом реабилитации.
Данное воспаление тканей сустава возникает как ответная реакция организма на проникнувшие в них бактерии или вирусы. Иногда – является последствием атаки на суставные ткани иммунной системы организма, в работе которой произошёл сбой. В отличие от такой разрушительной патологии, как артроз, воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку, выстилающую полость сочленения, а на хрящевую и костную ткани распространяется лишь на поздних стадиях.
Причины
Коксит у детей могут вызвать следующие факторы: нарушение обмена веществ, ревматические болезни аутоиммунного характера, систематическая перегрузка сустава (особенно на фоне плоскостопия или коксартроза), осложнения вследствие инфекционных заболеваний, аллергия, неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушения работы нервной системы. Особенно часто коксит бывает спровоцирован туберкулёзной гнойной инфекцией или реактивным артритом.
Туберкулезное воспаление сочленений у детей встречается чаще, чем у взрослых. Дополнительные причины, вызывающие артрит – плохая экологическая среда, малоподвижный образ жизни и стрессы.
Формы недуга и симптомы
Артрит тазобедренного сустава по проявлению симптомов делится на несколько форм:
- Ревматический артрит. Встречается чаще всего, для него характерны припухлость и скованность движений.
- Гнойный артрит. Сопровождается лихорадкой и общим состоянием слабости. Сустав при нём припухлый, имеет красноватый оттенок, в нём образуется гнойное содержимое, способное вызвать интоксикацию всего организма. Это особенно опасная форма.
- Подагрический артрит. Для него характерны сильные продолжительные боли. В месте поражения наблюдается покраснение и воспаление, подвижность сочленения нарушена.
- Псориатический артрит. Являющийся последствием псориаза, поражает сустав несимметрично. Кожа синеет, а боль может отдавать в позвоночный столб.
Основная симптоматика артрита у ребёнка выражается интенсивной болью в воспалённом суставе, его отёчностью и покраснением. Если ребёнок маленький, он ведёт себя беспокойно, плачет при движении (во время массажа, переодевания и т.д.) Повышается температура тела, ухудшается аппетит, ребёнок плохо набирает в весе, не двигает поражённой конечностью.
Артрит тазобедренного сустава у детей дошкольного возраста проявляется такими же симптомами, к ним лишь добавляется отказ от участия в активных играх.
У детей старшего возраста симптомы те же, что сопровождают артрит у взрослых. Впоследствии, при отсутствии лечения, к ним добавляются новые. Сустав начинает хрустеть, деформироваться, образуется контрактура, сводящая его подвижность к минимуму. Повышается риск гнойного воспаления. Атрофируются прилегающие мышцы, становятся видимыми признаки процесса нарушения питания клеток в поражённых тканях – появляются язвы или пятнышки.
Одна из особенностей артрита заключается в том, что в процессе движения боль ослабевает, в остальное время она только усиливается. При условии умеренной дневной активности, артритная боль к вечеру может сойти к минимуму. Периодически стихающая боль коварна – из-за этого её свойства больные часто игнорируют симптомы и не спешат обращаться к врачу. По утрам в тазобедренном суставе появляется скованность. В зоне поражения при артрите всегда наблюдаются покраснение, отёчность и локально повышенная температура.
Возникающее в суставе бедра воспаление является следствием нарушенного кровотока, из-за чего в нём вырабатывается недостаточное количество синовиальной (внутрисуставной) жидкости, служащей смазкой хряща.
Так как тазобедренный сустав является самым крупным в организме, его воспаление зачастую сопровождается признаками общей интоксикации: слабостью, головной болью, лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита.
Диагностика и лечение
При первых признаках высокой температуры и воспаления сустава у ребёнка необходимо как можно скорее показать его врачу, который после тщательного осмотра поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения, особенно в спорной ситуации, когда боль отдаёт в колено, необходимо пройти следующие виды диагностирования: магнитно-резонансную томографию (наиболее эффективный метод), УЗИ (наиболее безопасный и доступный метод), взятие пункции для микробиологического исследования. Анализы крови и мочи позволят проследить за болезнью в динамике: общий анализ крови выявит характерные для артрита воспалительные признаки – повышенное содержание показателей лейкоцитов и СОЭ, а анализ на уровень антистрептолизина О (АСЛО) определит, имеются ли в организме больного антитела к бактериям стрептококка. Повышенный показатель АСЛО свидетельствует о наличии у ребёнка ревматизма. Рентгенография при артрите ревматической этиологии, как правило, каких-либо нарушений не выявляет, поэтому не проводится. При наличии ревматизма возможен сопутствующий ему ревмокардит (воспаление сердца). В этом случае врач назначает дополнительные обследования в виде УЗИ сердца, ЭКГ и др.
Лечение коксита тазобедренного сустава у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Терапия, начальная стадия которой в острый период подразумевает непременное использование повязки, лонгеты либо гипса для обездвиживания тазобедренного сочленения, в дальнейшем состоит из комплекса мероприятий: приёма и введения лекарств, основные из которых – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикоиды в виде внутрисуставных инъекций (данные медикаменты вводятся исключительно при острых болях, а результат отслеживается посредством рентгеновского аппарата), упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), массажа и санаторного лечения. Непременное дополнение для закрепления результатов терапии – лечебная гимнастика и физиопроцедуры.
Если болезнь успела достичь запущенной фазы, консервативная терапия может не возыметь успеха. Тогда приходится прибегать к крайней мере – хирургической операции. Оперирование заключается в замене тазобедренного сустава искусственным аналогом.
Что касается ЛФК, упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении (нагрузки на тазобедренный сустав в этих позах минимальны). Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения с приседаниями. Хороший эффект приносит плавание.
Следует пересмотреть рацион питания больного, чтобы пища изобиловала витаминами В, С и Е, а также антиоксидантами, содержащимися в овощах и фруктах. Меню должно включать в себя отруби и рыбу жирных сортов. Потребление соли должно быть ограничено, организм должен получать достаточное количество жидкости. Любую болезнь легче предотвратить заранее, чем потом лечить её. Профилактика артрита тазобедренного сустава включает в себя: активный образ жизни и закаливание, своевременное лечение инфекционных и вирусных болезней, слежение за весом.
Прогноз коксита зависит от его вида и того, было ли лечение начато своевременно. Довольно часто грамотно подобранная терапия помогает сохранить работу тазобедренного сочленения в полном объёме.
Источник: moisustavy.ru
