Восстановление после спинального инсульта

Спинальный инсульт

Спинальный инсульт – это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном мозге. В области спины возникает острая боль, сопровождающаяся напряжением мышц. Через определенный промежуток времени начинают неметь ноги, нарушается их чувствительность, появляется слабость. Симптомы проявляются медленно в течение нескольких дней.

Причины

Основной причиной появления спинального инсульта являются склеротические изменения в сосудах и аорте, которые вызывают нарушение питания спинного мозга. Причиной болезни могут быть:

опухоли и межпозвоночная грыжа, они сдавливают сосуды, вызывая нарушения кровообращения;
хирургическое вмешательство, в том числе спинномозговая анестезия;
повреждение артерий и структур спинного мозга;
ишемический инсульт других отделов мозга;
наличие осколков позвоночника вследствие его перелома;
увеличенные лимфатические узлы, расположенных в грудной клетке и брюшной полости;
диагностические процедуры на позвоночнике;
мануальная терапия;
гемофилия и тромбоцитопения, варикоз сосудов позвоночника;
инфаркт миокарда и прочие заболевания сердца и сосудов, сопровождающиеся нарушением кровообращения;
воспалительные процессы, которые привели к нарушению кровоснабжения спины.

Симптомы

Проявляется заболевание по-разному. Симптомы зависят от месторасположения и зоны поражения. Как правило, предвестники спинального инсульта часто путают с другими болезнями: воспалением почек, обострением радикулита и прочими заболеваниями. Признаки появляются постепенно и незаметно в течение длительного времени.

Изначально может появляться резкая боль в области спины, которую часто списывают на обострение радикулита. Симптомами болезни является:

онемение ног: заболевший перестает ощущать твердую поверхность, иногда ноги и тело не подчиняются;
потеря чувствительности: больной не чувствует воздействие температуры и боли;
расстройство работы органов таза: кишечника, мочевого пузыря, почек, что может проявляться недержанием кала и мочи с полной либо частичной потерей контроля над процессом;
трофические нарушения;
интенсивные и острые боли в области позвоночника.

Диагностика

Диагностировать инсульт спинного мозга наощупь невозможно. Диагноз ставят комплексно с учетом жалоб пациента, внешних проявлений, например, перемежающей хромоты, а также специальных исследований. Врач назначает магнитно-резонансную томографию. Данное обследование позволяет отследить поражение на любой стадии развития во всех ракурсах. Для выяснения полной картины также проводят:

соматические исследования состояния сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов;
электронейромиографию;
рентгенографию позвоночника;
реоэнцефалографию;
ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Острое течение инсульта спинного мозга требует соблюдение постельного режима. Больного кладут на ровную поверхность лицом вверх и госпитализируют в неврологическое отделение стационара. Лечение зависит от причины появления болезни. Изначально назначают препараты, которые восстановят сердечную деятельность и давление, обменные процессы. При необходимости вводят разрежающие кровь лекарственные средства, препараты, снимающие отеки либо ускоряющие регенерацию нервных тканей. Позже назначают физиотерапевтические процедуры.

Спинной инсульт быстро провоцирует развитие пролежней и пневмонии. Это связано с нарушением кровообращения. Поэтому больному обеспечивают тщательный уход, проводят лечебные массажи, параллельно устраняя сопутствующую патологию.

Иногда требуется искусственная вентиляция легких.

Постель часто меняют, тело больного фиксируют в различных положениях для профилактики появления пролежней, строго следят за гигиеной. Если заболевание возникло вследствие травм позвоночника либо при наличии опухолей и грыжи, проводят оперативное лечение.

Если имеется расстройство органов малого таза, следят за систематическим опорожнением кишечника. Питание у больного должно быть легким, сбалансированным и питательным. При наличии остеохондроза, ставшего источником болезни, назначают поддерживающие корсеты. Длительность лечения зависит от причин возникновения, площади поражения и тяжести состояния.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после лечения спинального инсульта проводится в домашних условиях под наблюдением специалиста и периодическими диспансерными обследованиями. Она направлена на восстановление подвижности пораженных участков и устранение всех негативных явлений, которые присутствуют. Во многих случаях на период реабилитации устанавливают группу инвалидности.

Для восстановления подвижности пораженных участков назначают лечебную физкультуру, массажи и другие физические методы лечения. Таким больным рекомендовано лечение в специализированных санаториях. При реабилитации и в дальнейшем человек, перенесший данное заболевание, должен использовать для отдыха ортопедический матрас, при длительных нагрузках всегда надевать поддерживающий корсет. Такие изделия уменьшают нагрузку на позвоночник, не позволяя возникать заболеванию вновь.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев прогноз спинального инсульта благоприятный. Данное заболевание не завершается летальным исходом. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний приводит к излечению.

Неблагоприятный прогноз возможен только при обширных поражениях спинного мозга и нервных тканей, а также сильных нарушениях работы органов и состояния организма в целом.

Такие нарушения выявляются не часто.

Последствием спинного инсульта может быть частичная потеря чувствительности конечностей, нарушения работы кишечника и урогенитального тракта, которые не всегда восстанавливаются полностью. Профилактика повторного проявления направлена на устранение причин, вызвавших болезнь. Недопустимо занятие опасными видами спорта, не рекомендуется выполнять силовые упражнения. Работа подбирается с учетом рекомендаций врача и общим состоянием больного.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: www.neuroplus.ru

Помощь без промедления. Осторожно, спинальный инсульт!

Онемение кожи, нарушение движений в ноге. Одним из заболеваний, при которых встречаются такие проявления, является инсульт. В сознании прочно закрепилась связь: если инсульт – значит головного мозга.

Однако бывает он ещё и спинальным, затрагивающим «магистральный кабель» организма – спинной мозг. С врачом-неврологом «Клиника Эксперт Воронеж» Власовой Ириной Владимировной говорим об этой патологии. Спинальный инсульт – тема нашего интервью.

– Ирина Владимировна, сейчас во многих городах России проводится кампания, направленная на информирование людей о первых признаках инсульта. Но помимо инсульта головного мозга есть не менее опасное заболевание – спинальный инсульт. Расскажите, что это такое?

Это острое нарушение спинального кровообращения, которое может развиваться в связи со сдавлением, закупоркой или разрывом спинальной артерии. При этом возможны два варианта развития событий: ишемия или кровоизлияние. Исходя из этого спинальный инсульт подразделяют на ишемический и геморрагический. Первая форма встречается чаще.

– Спинальный инсульт отражен в МКБ-10?

Да, его код G95.1

– Как часто встречается эта патология у россиян и кто в группе риска?

Она сравнительно редкая: в структуре неврологических болезней составляет 1-1,5%. Риск возникновения у женщин и мужчин в целом одинаков. Чаще всего это диагноз выставляется в возрастном диапазоне 30-70 лет.

В СТРУКТУРЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
СПИНАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ СОСТАВЛЯЕТ 1-1,5%

По каким причинам возникает спинальный инсульт? Выделяют несколько групп, среди которых:

– патологические изменения сосудов, снабжающих кровью спинной мозг (бывают врождёнными – например, аневризмы, мальформации, недоразвитие, и приобретёнными – например, атеросклероз);

– процессы, ведущие к сдавлению кровоснабжающих спинной мозг сосудов извне (опухоли, иные объёмные образования в грудной или брюшной полости, увеличенные лимфоузлы, отломки позвонков при травмах);

– осложнения, возникающие при операциях на позвоночнике или близлежащих сосудах (в частности, на аорте).

ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ СПИНАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА
ЧЕЛОВЕК НУЖДАЕТСЯ В СРОЧНОМ ОКАЗАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
В СОСУДИСТЫЙ ЦЕНТР. ВЫЗЫВАЙТЕ СКОРУЮ

Чаще всего эта патология развивается при совокупности нескольких факторов.

– Какими симптомами проявляется спинальный инсульт?

Признаки появляются достаточно быстро (от нескольких минут до нескольких часов, реже – суток). Они довольно разнообразны, что объясняется расположением места поражения, его распространённостью.

На уровне и ниже места поражения отмечаются нарушения движений (парезы), чувствительности и функций тазовых органов.

Ишемический инсульт развивается чаще на фоне «предвестников». Это могут быть различные кратковременные расстройства чувствительности (онемение, покалывания, преимущественно в нижних конечностях), преходящие двигательные нарушения в виде парезов.

При геморрагическом спинальном инсульте отмечается сильная боль в позвоночнике, с корешковыми симптомами, а также перечисленные выше двигательные и иные нарушения.

– Что необходимо делать при признаках спинального инсульта? В чём заключается первая помощь?

Если у человека появляется что-то из вышеназванных симптомов, он нуждается в срочном оказании медицинской помощи и экстренной госпитализации в сосудистый центр. Вызывайте скорую.

– Для того, чтобы помочь пациенту с инсультом головного мозга – у врачей всего четыре часа. Как быстро необходимо доставить больного с подозрением на спинальный инсульт в стационар?

Речь идёт о так называемом «терапевтическом окне». Оно составляет до 4-6 часов (чем раньше, тем лучше). Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшей будет зона и выраженность поражения.

По прошествии этого времени шансы обратить вспять возникшие изменения уменьшаются.

– Что входит в «золотой стандарт» диагностики спинального инсульта?

Обязательно выполняется сбор жалоб и анамнеза, неврологическое обследование.

Используются компьютерная и магнитно-резонансная томография, спинальная ангиография, люмбальная пункция и электронейромиография.

Записаться на МРТ позвоночника можно здесь

Выполняется общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (изучение особенностей свёртывающей системы крови), уровень глюкозы и липидов. Проводятся консультации других специалистов.

– С какими болезнями проводится разграничение спинального инсульта?

В круг патологий для дифференциальной диагностики включают острое воспаление спинного мозга, его опухоли и объёмные образования, эпидуральные абсцессы, сирингомиелия.

– Как проводится лечение спинального инсульта? Каковы его принципы?

Вне зависимости от его разновидности, проводится неспецифическая терапия, направленная на уменьшение отёка, поддержание обменных процессов в нервных клетках, профилактику осложнений.

При ишемическом спинальном инсульте осуществляется нейропротективная терапия, назначаются антикоагулянты и дезагреганты.

Если это геморрагический спинальный инсульт, применяются средства для остановки кровотечения, по показаниям выполняется хирургическое вмешательство для ликвидации его источника.

– Ирина Владимировна, каков прогноз у пациентов со спинальным инсультом? Современная медицина научилась успешно лечить это заболевание и реабилитировать таких больных?

Эта патология имеет большей частью благоприятный исход, однако иногда она может закончиться инвалидизацией или смертью. Это может быть, в частности, при злокачественных опухолях, тяжёлом общесоматическом фоне (например, наличие сахарного диабета), присоединении инфекции (например, развитие пневмонии).

Также на исход оказывают влияние такие факторы, как причина, приведшая к развитию инсульта, анатомо-физиологические особенности «обходного» кровообращения. Рано начатое лечение улучшает прогноз заболевания.

СПИНАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ ИМЕЕТ
БОЛЬШЕЙ ЧАСТЬЮ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД.
РАНО НАЧАТОЕ ЛЕЧЕНИЕ УЛУЧШАЕТ ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Восстановление после спинального инсульта обеспечивается проведением реабилитационных мероприятий. Ранняя реабилитация включает применение лечебной физкультуры, кинезио- и физиотерапии, массажа, эрготерапии.

Успешность реабилитации также зависит от объёма поражения ткани спинного мозга, своевременности обращения за помощью (в пределах «терапевтического окна»).

– Наш материал будет неполным, если мы не поговорим о профилактике заболевания. Как избежать возникновения спинального инсульта?

Его предотвращение заключается в своевременной диагностике и лечении сосудистых патологий; обнаружении и ликвидации мальформаций, аневризм; лечении межпозвонковых грыж; профилактике травм позвоночного столба.

Важно вести активный образ жизни, нормализовать вес, рационально питаться, избавиться от вредных привычек.

Другие материалы по темам:

Власова Ирина Владимировна

Выпускница факультета «Лечебное дело» Воронежской государственной медицинской академии 2007 года.

С 2007 по 2009 годы проходила клиническую ординатуру по специальности «Неврология».

В настоящее время занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт Воронеж». Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник: www.mrtexpert.ru

Инсульт спинного мозга: симптомы, причины, лечение

Спинальный инсульт – это заболевание, связанное с нарушением кровообращения в спинном мозге. Такой вид нарушения встречается намного реже, чем инсульт головного мозга. Распознать приступ можно по острой боли, которая ощущается в области спины и сочетается с напряжением мышц.

Симптомы спинального инсульта

На спинальный инсульт могут указывать следующие признаки:

Пара- и тетрапарез, паралич, плегия ниже области повреждения, что выражается хромотой или полным отсутствием возможности двигаться. Пациент перестает ощущать твердую поверхность. При наличии данного симптома требуется дифференциальная диагностика для исключения полиартрита и рассеянного склероза.
Потеря чувствительности (как поверхностной, так и глубокой). Пациент может не ощущать температурные и болевые ощущения вовсе.
Функциональные расстройства органов, что расположены в области таза. Наблюдается недержание мочи и кала. Это может сказаться на психоэмоциональном состоянии больного.
Трофические нарушения характерны для закупорки больших сосудов.
Интенсивные резкие боли в спине и ногах.

Причины заболевания

Факторов, которые провоцируют нарушения спинального кровотока, довольного много. Однако они распределяются на три группы:

Первичные сосудистые поражения: общесоматические заболевания (атеросклероз, гипертония, сердечная недостаточность), патология сосудов спины (аневризмы, тромбозы, варикозы), васкулиты.
Вторичные поражения: заболевания позвоночника (остеохондроз, синостоз, спондилолистез), оболочек спинного мозга (арахноидит, лептопахименингит), опухоли спинного мозга (и доброкачественные в том числе).
Прочие факторы: травмы и хирургические вмешательства, заболевания крови и эндокринной системы.

Некоторые болезни значительно увеличивают риск возникновения инсульта, поскольку сочетают сразу несколько провоцирующих факторов.

Особенности диагностики

Квалифицированный врач не может поставить диагноз спинальный инсульт на основании пальпации или внешнего осмотра. Для диагностики требуется проанализировать жалобы пациента и внешних проявлений. Помимо этого назначаются и другие исследования:

магнитно-резонансная томография с целью определения поражения на ранних стадиях;
электронейромиография (позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний);
рентгенография позвоночника;
ультразвуковая допплерография позвоночных сосудов.

Разновидности спинального инсульта

Для правильного лечения и положительного его результата необходимо проведение дифференциальной диагностики, поскольку необходимо исключение нарушений функций центральной нервной системы, поскольку симптомы схожи. В основе такой диагностики лежит определение уровня СОЭ и анализ спинномозговой жидкости.

При постановке диагноза инсульт спинного мозга определяется и тип нарушения:

ишемический (возникает по причине присутствия тромбов, грыж, опухолей, нарушений циркуляции крови в аорте);
геморрагический (основная причина – кровоизлияние в спинном мозге);
смешанный.

Правила лечения

Главное правило восстановительного периода после того, как человек перенес инсульт спинного мозга – соблюдение постельного режима. Пациента необходимо госпитализировать в неврологическое отделение. Общие принципы лечения:

назначение препаратов, действие которых направлено на восстановление сердечной деятельности и приведение в норму артериального давления;
при необходимости могут быть назначены медикаменты, которые устраняют отеки, ускоряют процесс восстановления нервных клеток, предупреждают образование тромбов;
проведение физиотерапевтических процедур с целью профилактики пролежней.

В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Например, если спинальный инсульт был вызван опухолью или грыжей.

Во время лечения и восстановления необходимо тщательно следить за гигиеной пациента.

Восстановление после приступа

Процесс восстановления и реабилитации может проводиться в домашних условиях.

Основная цель реабилитации – восстановление подвижности тех участков, которые были повреждены. До полного восстановления пациенту устанавливается группа инвалидности.

Основными методами восстановления являются:

Помимо этого рекомендуется пройти лечение в специализированном санатории, отдыхать исключительно на ортопедическом матрасе. При необходимости длительных нагрузок использовать специальный поддерживающий корсет.

Особенность заболевания такова, что прогноз в большинстве случаев благоприятный. Инсульт спинного мозга не приводит к летальному исходу. Своевременное и правильное лечение позволит быстро восстановить прежнее состояние здоровья.

Источник: asosudy.ru

Спинальный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация

Под термином «спинальный инсульт» подразумевают одну из разновидностей миелопатии. Заболевание характеризуется нарушением спинального кровообращения, из-за чего впоследствии происходит нарушение функционирования спинного мозга.

Эта патология встречается довольно редко. Согласно статистическим данным, среди всех инсультов данная разновидность занимает лишь один процент.

Однако от этого, патология не становится менее опасной. Инсульт спинного мозга может быть ишемическим и геморрагическим. Важно понимать, что это весьма тяжелый недуг, который требует незамедлительной госпитализации и продолжительной терапии.

Проигнорированный инсульт спинного мозга чреват тяжелыми последствиями и может стать причиной инвалидизации.

Чем вызвана болезнь?

Существует немалое количество причин возникновения данного заболевания. Ведущая — склеротические изменения в аорте и сосудах, которые и провоцируют нарушение питания спинного мозга.

Помимо этого, заболевание может возникнуть вследствие:

наличия межпозвоночной грыжи или новообразований, сдавливающих сосуды, и тем самым провоцируя нарушение кровообращения;
оперативного вмешательства, в частности спинномозговой анестезии;
повреждения артерий спинного мозга;
наличия воспалительных процессов;
инфаркта, инсульта и прочих болезней сердечнососудистой системы, которые могут сопровождаться нарушением кровообращения;
тромбоцитопении или гемофилии, варикоза сосудов позвоночника;
диагностических процедур на позвоночнике;
увеличения лимфоузлов, локализованных в брюшине и грудной клетке.

Симптоматика инсульта спинного мозга

Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от локализации и области поражения. Довольно часто предвестники заболевания путают с иными болезнями, к примеру, радикулитом или воспалением почек, от того многие обращаются за помощью специалиста не вовремя.

Течение недуга довольно продолжительное и практически незаметное. Могут поступать жалобы на появление острых интенсивных болезненных ощущений в спине, которые часто списываются на рецидив радикулита.

Инсульт спинного мозга характерен такими симптомами:

Онемением нижних конечностей. Пациент перестает ощущать твердую поверхность, туловище и ноги как будто не подчиняются.
Утратой чувствительности. Человек не чувствует температурных перепадов, происходит значительное снижение болевого порога.
Расстройствами функционирования органов таза. При данной патологии сильно страдает мочевой пузырь, почки. Иногда недуг сопровождается недержанием каловых масс и мочи.
Трофическими нарушениями.
Острыми и интенсивными болезненными ощущениями в позвоночнике.

Постановка диагноза

Выявить патологию может только специалист. При установлении диагноза в обязательном порядке должны учитываться жалобы больного, внешние проявления, к примеру, перемежающая хромота.

Помимо этого, назначается проведение ряда специальных исследований:

Как выглядит спинальный ишемический инсульт на МРТ

Особенности лечения

Терапия, как указывалось ранее, должна быть своевременной. При остром течении недуга больной должен соблюдать постельный режим.

Лечение будет зависеть от причины возникновения инсульта спинного мозга. Изначально назначается применение препаратов, способствующих восстановлению сердечной деятельности и кровяного давления, а также нормализации обменных процессов.

Помимо этого назначают прием:

средств, способствующих укреплению сосудистой стенки;
ангиопротекторов;
нейропротекторов;
антикоагулянтов и антиагрегантов;
вазоактивных препаратов;
противоотечных средств;
нестероидных противовоспалительных препаратов;
средств, способствующих улучшению нервно-мышечной проводимости.

В случае надобности могут назначать препараты для разжижения крови, устранения отечности и ускорения регенерации нервных тканей. Помимо этого, важное место в терапии спинального инсульта занимает физиотерапия.

Заболевание довольно быстро провоцирует появление пролежней и пневмонии. Обусловлено это нарушением кровообращения. Уход за пациентом должен быть тщательным. Проведение лечебного массажа, частая смена постельного белья, фиксирование пациента в разных положениях (с целью профилактики пролежней) – обязательные процедуры.

Если причина развития спинального инсульта – травмирование позвоночника, грыжа или опухоль, как правило, назначается хирургическое вмешательство. Если имеются расстройства функционирования органов малого таза, следят за регулярным опорожнением кишечника. Пища больного должна быть легкой, питательной и сбалансированной. Кушать больной должен понемногу, но часто.

При наличии такой патологии, как остеохондроз, назначается ношение поддерживающего корсета. Продолжительность терапии будет зависеть от причины развития, степени тяжести, а также площади поражения.

Реабилитационный период

Восстановление после лечения спинального инсульта проводится дома под наблюдением специалиста и с обязательными регулярными обследованиями.

К основным направлениям реабилитационного периода относят:

устранение последствий инсульта;
восстановление подвижности пораженного участка.

Практически во всех случаях на реабилитационный период устанавливают группу инвалидности. С целью восстановления подвижности пораженной зоны назначают применение:

лечебной физкультуры;
массажа;
электростимуляции;
магнитотерапии;
ультрафонофореза;
электрофореза;
сероводородных и углекислых ванн;
парафиновых и озокеритовых аппликаций.

Большинству людей после перенесенного недуга приходится передвигаться при помощи дополнительных опорных средств: специальных лангет и трости. Многим также назначается ношение ортопедической обуви.

Качественная и комплексная реабилитация позволит вернуться к полноценной жизни.

Последствия и прогноз

Последствия перенесенного инсульта спинного мозга могут быть различными. При небольших размерах очага поражения, своевременном медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве отмечается стопроцентное выздоровление.

Однако, даже при полном излечении пренебрегать диспансерным наблюдением и профилактическими лечебными курсами ни в коем случае не стоит.

К сожалению, прогноз благоприятен далеко не во всех случаях. Невзирая на принятые меры и терапию у пациента могут остаться двигательные, тазовые и чувствительные нарушения. Подобные нарушения могут стать причиной инвалидизации.

К основным осложнениям спинального инсульта относят:

Парезы одной или двух нижних конечностей. Сохраняется мышечная слабость, что и является причиной затруднения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
Значительное снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности.
Нарушение работы органов малого таза и кишечника. Больной не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Легче предупредить, чем лечить

Важно понимать, что развитие такой патологии, как спинальный инсульт проще предупредить, чем лечить. Как уже указывалось ранее, терапия недуга довольно трудоемка, а реабилитационный период в некоторых случаях может длиться более года.

С целью предотвращения возникновения заболевания старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:

своевременно лечите такие патологии, как остеохондроз и атеросклероз;
избегайте различных травм позвоночника;
правильно питайтесь: минимизируйте употребление жирных, жареных, острых, соленых блюд;
ведите активный образ жизни;
больше ходите пешком;
откажитесь от пагубных привычек: злоупотребления спиртными напитками, табакокурения;
проходите медосмотр хотя бы раз на год.

Не менее важно также следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме. Помните, ваше здоровье только в ваших руках, и только вы сможете предотвратить развитие такого опасного недуга, как спинальный инсульт. Берегите себя и принимайте профилактические меры по предупреждению патологии.

Источник: neurodoc.ru

Возможность реабилитации после недавнего спинального ишемического инсульта

Возможность реабилитации после спинального ишемического инсульта дает шанс человеку вернуться к нормальной жизни. Спинной мозг – это немаловажная система в организме человека. Благодаря ему организм человека способен воспринимать сигналы и выполнять их. Также через него к органам проходят специальные сигналы, которые обеспечивают их правильную работу. Любой сбой в этой системе приводит к серьезным осложнениям.

Спинальный инсульт встречается реже, чем инсульт головного мозга, более того, летальный исход от такого поражения минимален. Однако если проигнорировать лечение, можно на всю жизнь остаться инвалидом. Обычно инсульт спинного мозга приводит к потере способности передвигаться, а также к расстройствам в работе внутренних органов.

Причины спинального поражения можно разделить на группы.

Первичные: зависят от состояния и проходимости сосудов. Учитывается наличие тромбов и холестериновых бляшек. Обращается внимание на сдавливание и варикозное расширение, внутреннее воспаление, инфекции, наличие ВИЧ и СПИД.

Вторичные: влияние идет на систему кровообращения. Спровоцировать инсульт могут такие заболевания, как гипертония, атеросклероз, врожденные аномалии позвоночника, воспаления, опухоли, эндокринные заболевания.

Чаще всего причиной инсульта является травма позвоночника. При травмах могут повреждаться артериальные сосуды. К их повреждению могут быть причастны оперативные вмешательства.

Все причины, которые приводят к нарушению кровоснабжения спинного мозга и его частей, например, опухоли и новообразования, могут спровоцировать инсульт. Все опухоли, независимо от их происхождения, не позволяют кислороду в полной мере проходит по органам. Это провоцирует гипоксию, которая может стать причиной серьезных нарушений.

Кровоизлияние обычно происходит непосредственно в спинной мозг. Все симптомы зависят от того, в каком месте образовалась гематома. Чаще всего отмечаются такие симптомы, как:

острая боль в области поясницы;
паралич рук и ног;
нарушения чувствительности;
изменение функциональности органов малого таза.

При достаточно редком клиническом случае могут наблюдаться такие симптомы, как:

стреляющие боли;
поражение головного мозга.

Здесь необходимо выяснить отсутствие поражения вещества мозга.

При спинальном инсульте в позвоночнике происходят патологические изменения. Главным образом нарушается кровоснабжение. Это приводит к нарушению поступления и отдачи сигналов, соответственно поражается работа всех систем организма. В частности, страдают конечности. После ишемического инсульта наблюдается отказ конечностей и потеря чувствительности.

Всего выделяется несколько стадий заболеваний. Обычно первые предвестники наблюдаются уже за 2 месяца до того, как случается инсульт. Пациенты жалуются на:

слабость и онемение конечностей;
жжение или замерзание отдельных участков кожи;
ноющие боли в мышцах;
частые позывы к мочеиспусканию;
боли в позвоночнике.

Чаще всего провоцирующими факторами является злоупотребление алкоголем, перегрев, тяжелая физическая нагрузка. Далее симптомы зависят от того, какой именно отдел позвоночника был поражен.

За некоторое время до того, как случится инсульт, боли прекращаются. Вместо этого появляется:

сильно выраженная слабость;
утрата чувствительности;
головные боли, обмороки.

Затем замечается улучшение состояния, а после проявляется стадия остаточного явления. Чаще всего симптоматика определяется тем местом, которое было поражено.

1. Тромбоз передней спинальной артерии. При поражении такого типа наблюдается онемение и затрудненное дыхание.
2. Поражение задней спинальной артерии. Симптомы выражаются в расстройстве чувствительности, тремор рук, параличом.
3. Поражение корешковой артерии. Главной особенностью является судороги и снижение рефлексов.

Для лечения заболевания применяют медикаментозную терапию. Обычно к препаратам для лечения относят:

кроворазжижающие (Аспирин, Гепарин);
спазмолитики (Троксевазин, Кавитог, Никотиновая кислота);
защитные средства (Ноотропил, Аскорутин, Актовегин);
мочегонные препараты;
витамины группы В;
противовоспалительные и обезболивающие.

После того как закончится острый период, необходимо пройти восстановительный курс лечебной гимнастики и ЛФК. Проводятся восстановительные физиопроцедуры и массажи. В более тяжелых случаях используют применение методики вытяжки позвоночника. Иногда требуется провести оперативное вмешательство, чтобы устранить последствия инсульта. В более серьезных случаях требуется консультация нейрохирурга.

В большинстве случаев главным для реабилитации правилом необходимо считать профилактику пролежней. Для этого пациенту необходим тщательный уход. В первую очередь надо:

контролировать чистоту белья;
протирать кожу спиртом;
переворачивать больного, если он не может делать это самостоятельно;
применять подкладной круг;
использовать катетер для выведения мочи.

Обязательно принимать антибактериальные средства, чтобы не допустить возникновения пневмонии.

Для того чтобы пациент смог вернуться к нормальному образу жизни, на стадии реабилитации необходимо восстановить двигательную активность. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику разгибания и сгибания конечностей. Для начала нужно делать это в положении лежа.

Перед тем как начинать зарядку, нужно обязательно делать разогревающий массаж. Он поможет разогнать кровь и не допустить застоя. После этого можно приступать к занятиям. Стоит увеличивать нагрузку постепенно, начиная с самой маленькой амплитуды и постепенно увеличивая ее. Иногда вместе с упражнениями нужно подключать аппараты для улучшения двигательной активности. Можно заниматься реабилитацией заболевшего самостоятельно, а можно обратиться за помощью к специалистам.

Современная медицина богата различными методиками по восстановлению людей даже с полным параличом.

Перед тем как учить пациента ходить, требуется приобрести ходунки. Затем нужно переходить на трость. Все делается по возможностям пострадавшего.

Для того чтобы восстановить мышечную деятельность, необходимо пройти курс электростимуляции, массажа, иглотерапии, подводного душа, озокеритовых аппликаций.

Некоторых приходится обучать навыкам самообслуживания.

Это обусловлено тем, что при поражении конкретных частей позвоночника наблюдается стирание мышечной памяти. Человек как белый лист: его нужно учить всему с самого начала.

После полного курса качественной реабилитации пациент встает на ноги и может жить полной жизнью. Однако для закрепления результата реабилитацию нужно проходить несколько раз. Примерный перерыв – 1 год.

Положительная динамика наблюдается после 3 лет от начала первого курса реабилитации. Самое главное – позитивный настрой, который поможет быстрее встать на ноги.

Источник: vashflebolog.com

Press ESC to close