Воспаление спинного мозга симптомы и лечение

Воспаление спинного мозга: симптомы и лечение

Миелит – это воспаление спинного мозга. Патологический процесс развивается вследствие воздействия большого количества разных причинных факторов. Они учитываются для адекватного лечения патологии после проведения достоверной объективной диагностики. Заболевание может стать причиной осложнений и необратимых негативных последствий для здоровья.

Что такое миелит спинного мозга

Термин миелит определяет воспаление непосредственно ткани спинного мозга. На фоне воздействия повреждающего фактора в тканях скапливаются клетки иммунной системы. Они вырабатывают биологически активные соединения простагландины, которые отвечают за развитие воспалительной реакции. Она включает повышенное кровенаполнение, раздражение нервных волокон с нарушением метаболизма в них, отек межклеточного вещества, а также нарушение функционального состояния нейроцитов.

Классификация подразумевает разделение патологического состояния на виды по нескольким критериям. В зависимости от длительности развития патологии выделяют:

  • Острый миелит – патологический процесс длится до 1 месяца.
  • Подострое воспаление, длительность которого составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Хронический патологический процесс – миелит длится более 3 месяцев.

По механизму развития выделяется первичный и вторичный миелит, который развивается вследствие воздействия других патологических процессов. Также классификация подразумевает разделение миелита в зависимости от степени распространенности воспалительных изменений в тканях:

  • Диффузный патологический процесс, который охватывает все вещество органа в поперечнике, поэтому еще называется поперечный миелит тканей спинного мозга.
  • Многоочаговое воспаление – заболевание характеризуется образованием большого количества очагов, которые могут иметь разные размеры и локализацию.
  • Ограниченные формы заболевания – воспаление охватывает большие участки спинного мозга, но при этом оно не становится диффузным.

Классификация помогает быстро проводить достоверную диагностику заболевания с последующим выбором адекватных терапевтических мероприятий.

Симптомы миелита спинного мозга зависят от клинической формы заболевания, которая основана на классификации болезни:

  • Острое очаговое воспаление – внезапно повышается температура тела, появляется общая слабость. Начинает беспокоить несильная боль в области позвоночного столба. Развивается нарушение функционального состояния спинного мозга, которое часто сопровождается снижением мышечной силы в ногах с постепенным прогрессированием паралича. Одновременно появляется парестезия кожи, сопровождающаяся онемением, чувством покалывания.
  • Острый диссеминированный миелит – патология характеризуется острым началом и быстрым прогрессированием. В спинном мозге формируются очаги воспалительной реакции в шейном, грудном или поясничном отделах, что сказывается на дальнейших клинических проявлениях. Двигательные и чувствительные расстройства появляются в руках или ногах, слева или справа.
  • Подострый некротический миелит – заболевание чаще регистрируется у пожилых людей на фоне функциональной декомпенсации сердца. Оно характеризуется нарушением работы тазовых органов, что сопровождается нарушением акта дефекации и мочеиспускания.
  • Вялый миелит – поражается серое вещество, которое включает определенные структуры, вследствие чего развиваются параличи мышц разной локализации, вплоть до невозможности осуществления движений.
  • Оптикомиелит – заболевание характеризуется поражение волокон, отвечающих за проведение импульсов от сетчатки глаз. При этом снижается острота зрения, выпадают боковые поля, появляются скотомы.
  • Воспаление передних рогов спинного мозга – патологическая воспалительная реакция характеризуется нарушением двигательной функции, вследствие чего снижается мышечная сила во всех отделах тела. По мере прогрессирования патологии присоединяются параличи.
  • Поперечный миелит – патологический процесс затрагивает передние и задние рога, что сопровождается восходящими нарушениями двигательной активности и парестезией. Нередко в патологический процесс вовлекается оболочка спинного мозга, костные структуры позвоночника, что усугубляет течение заболевания.

При появлении одного или нескольких признаков требуется проведение достоверного объективного обследования, при помощи которого устанавливается клиническая форма миелита спинного мозга.

Причины и факторы риска

Выделяется несколько наиболее распространенных причин развития воспалительного процесса в спинном мозге:

  • некоторые вирусы, бактерии, простейшие одноклеточные микроорганизмы;
  • перенесенные травмы;
  • осложнения после вакцинации от полиомиелита живой вирусной вакциной;
  • воздействие токсических соединений на организм человека;
  • аутоиммунные процессы, при которых «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям организма.

Знание причин и провоцирующих факторов дает возможность подобрать адекватное лечение и разработать профилактические мероприятия.

Методы диагностики

Диагностикой миелита занимается врач невролог. Специалист проводит объективное обследование с опросом, осмотром, пальпацией, перкуссией определенных участков тела. Он осуществляет исследование неврологического статуса, определяет различные рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи. Визуализация тканей спинного мозга выполняется при помощи компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для оценки функционального состояния врач может требовать выполнения электронейромиографии.

Для определения причины развития воспалительного процесса используются лабораторные исследования. На основании всех полученных результатов объективного обследования устанавливается диагноз и подбирается последующее лечение, а также определяется прогноз при миелите спинного мозга.

Лечение и прогнозы

Терапия миелита должна быть комплексной. Она проводится в условиях неврологического стационара. Применяются противовирусные, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Лечение и последствия миелита спинного мозга могут иметь место после неправильной или недостаточной диагностики. Поэтому нельзя пытаться лечить заболевание самостоятельно, так как это станет причиной тяжелых осложнений. Хирургическое вмешательство может проводиться при развитии гнойного процесса. Применение народных средств возможно только после консультации с врачом.

Вопросами оперативного лечения воспаления спинного мозга занимается нейрохирургия. Сегодня популярность получили малотравматические эндоскопические нейрохирургические вмешательства.

Прогноз зависит от формы заболевания. Если был установлен поперечный миелит спинного мозга, восстановление подвижности ног занимает много времени. Неврология разрабатывает методики восстановления функционального состояния, в частности если был затронут воспалительным процессом спинномозговой корешок.

Источник: nogostop.ru

Воспаление спинного мозга симптомы и лечение

Воспаление спинного мозга

Любой спинальный воспалительный процесс, или воспаление спинного мозга, называется миелитом. У пациентов может поражаться как серое, так и белое мозговое вещество. Подобное заболевание нельзя отнести к распространенным: диагностируется оно лишь у 5 человек на 1 млн. населения. Несмотря на это миелит тяжело поддается лечению, довольно высок риск развития серьезных осложнений.

Кто подвержен миелиту?

Сложно определить признаки тех групп людей, которые могут заболеть миелитом. Однозначно невозможно определить половую или возрастную категорию потенциальных пациентов. Однако ряд исследователей, изучив данные статистики, утверждают: чаще всего патология наблюдается в довольно молодом (от 10-и до 20-и лет) и пожилом возрасте.

Причины и классификация

В зависимости от очередности возникновения воспаления, причины появления миелита относятся к одной из 2-х категорий:

  • Первичные – как результат прямого негативного воздействия (попадание инфекции, травмы позвоночника);
  • Вторичные – когда миелит становится следствием осложнения какой-либо патологии или появляется на ее фоне (повторное попадание инфекции).

Инфекция попадает в организм через кровеносную систему или открытую рану. В этом случае, вирусы нейротропной группы (ветряной оспы, лишая, полиомиелита, герпеса, свинки, гриппа, кори, бешенства, столбняка и т.п.)являются вероятными возбудителями.

Вторичное инфицирование возникает из-за:

  • Различных групп грибков;
  • Паразитов (например, трематоды или гельминты);
  • Некоторых бактерий (возбудителей сифилиса или туберкулеза).

Классификация этого неврологического заболевания, исходя из способа появления, такова:

  • Интоксикационного происхождения;
  • Инфекционные;
  • Посттравматические;
  • Невыясненной этиологии (идиопатические).

Встречаются и такие случаи, когда миелит вызван нарушением обменных процессов: анемией пернициозного типа, сахарным диабетом, хроническими болезнями печени.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Развитие болезни

Любой из факторов (травма, инфекция), являющийся причиной возникновения миелита, вызывает не только воспаление, но и отек спинного мозга – это и служит механизмом, который запускает развитие патологического процесса. Из-за отека в прилегающих тканях нарушается кровоснабжение с образованием тромбов в сосудах. Такое состояние еще больше увеличивает отечность. Отсюда можно сделать вывод, что воспаление спинного мозга, как и многие другие неврологические болезни, развивается циклично.

Читайте также:  Первая помощь при острой боли в спине

Ухудшение кровообращения, а также его отсутствие в отдельных участках приводит к размягчению и отмиранию нервных клеток и тканей. Морфологическое строение пораженного участка выглядит дряблым и отечным, характерная для спинного мозга форма «бабочки» расплывается. При рассмотрении очага некроза под микроскопом видны такие характерные признаки, как распад миелина, выраженная отечность, процесс инфильтрации, участки кровоизлияния.

После выздоровления вместо отмерших участков нервных волокон образуется рубец, сформированный из соединительной ткани. Разумеется, из-за особенностей структуры рубец не может функционировать как скопления клеток, поэтому нарушения, появившиеся в период болезни, остаются даже после излечения пациента.

Симптомы

Клинические проявления миелита различны, их выраженность зависит от уровня и степени поражения спинного мозга. Основные из них таковы:

  • Неприятные болевые ощущения;
  • Нарушение чувствительности;
  • Паралич;
  • Нарушение тазовых функций и пр.

Первые признаки схожи с симптоматикой любого инфекционного процесса: озноб, общая слабость и повышение температуры до 39-и градусов. О наличие неврологического заболевания сигнализируют боли в спине, которые могут распространяться с пораженного участка на соседние ткани.

Сильно развитый миелит приводит к потере и двигательной, и чувствительной функции спинного мозга.

Диагностика

Меры по выявлению миелита подразумевают консультацию у врача-невролога. После опроса больного и визуального осмотра специалист назначает исследование спинномозговой жидкости, которую берут путем люмбальной пункции – это травматичный, но высокоточный метод определения патологии. Как правило, этого хватает для объективной диагностики.

Для перестраховки может проводиться дополнительное исследование спинномозговой жидкости. Так, дифференциацию миелита от схожих по клинике патологий (нарушение кровообращения спинного мозга, гематомиелия, опухоли различной этиологии, синдром Гийена-Барре и эпидурит) проводят после анализа ликворной пункции. Нередко для того, чтобы диагностировать острый миелит, назначают миелографию и томографию (МРТ или КТ) позвоночного столба.

Лечение миелита

Выбор терапевтического комплекса зависит от этиологии миелита, симптомов болезни в том или ином конкретном случае, особенностей развития патологии и общего состояния заболевшего. Среди мер по лечению миелита эффективными считаются:

  • Назначение медикаментов (довольно большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, уросептики, анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, противовоспалительные средства – в основном, глюкокортекоиды);
  • Комплекс упражнений ЛФК;
  • Перкуссионный массаж;
  • Физиотерапевтические методы лечения (в основном, УФО).

При нарушениях функций мочеиспускания проводят катетеризацию и промывание мочевого пузыря, выписывают препараты антихолинэстеразной группы. Для восстановления функционирования нервных клеток после проведенного лечения применяют витаминотерапию и принимают витамины группы B, рекомендуется в виде раствора для инъекций.

Предотвратить появление пролежней можно так: под костные выступы можно подложить специальный круг или ватные тампоны, периодически помогают больному изменить положение тела, кожные покровы растирают раствором мыла со спиртом или камфорным. Кроме того, применяют УФО на голеностоп, крестец и ягодицы.

Запущенные стадии приводят к смерти (воспаление в шейном отделе), или к инвалидности (миелит грудного и поясничного отделов) пациента. Поэтому важно пройти обследование и немедленно начать терапию.

Если патология протекает благоприятно, а лечение проводят правильно, выздоровление больного происходит максимум спустя три месяца, а через год или два пациент полностью восстанавливается. Вовремя назначенное и адекватное санитарно-курортное лечение способно в разы ускорить эти процессы.

Профилактика

Из-за особенностей возникновения и развития болезни профилактики миелита как таковой не существует. Люди, составляющие группу риска, могут в какой-то степени снизить его с помощью вакцинации и путем своевременного и полного лечения инфекционных болезней (кариес, гайморит и т.п.).

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Источник: greenmarket.su

Лечение миелита и основные симптомы возникновения этого заболевания

Воспалительный процесс спинного мозга носит название миелит и поражает весь этот орган или некоторые участки в виде очаговой инфекции. Воспаление спинного мозга приводит к разрушению тканей, вследствие чего нарушается связь с головным мозгом, наступает паралич. Миелит не очень распространенная болезнь, люди часто не знают ее симптомы и слишком поздно обращаются за медицинской помощью. Последствия небрежного отношения к своему здоровью в случае поражения спинного мозга могут быть очень тяжелыми.

Что такое миелит

Миелит может стать причиной инвалидности, поэтому нужно проводить своевременное лечение и анализ спинномозговой жидкости, а также крови. Спинной мозг содержит пучок нервных волокон, которые служат для соединения головного мозга с телом. Если появляются очаги с воспалительным процессом, теряются основные функции. К примеру, когда поражаются волокна нерва, отвечающие за чувствительность, наступает онемение в определенных участках тела. Если повреждаются пути, отвечающие за движение рук или ног, симптомы проявляются слабостью в конечностях и параличом.

Наиболее распространенная форма болезни – очаговый миелит, когда воспаляется не весь спинной мозг, а лишь его поперечный отдел. Менее распространенной и одновременно самой тяжелой формой является поражение всего спинного мозга, симптомы которого проявляются полной потерей чувствительности и способности двигаться.

Течение заболевания зависит от степени распространения воспалительного процесса и от того, как быстро начинают лечение. Тяжелые последствия возможны тогда, когда клетки спинного мозга начинают отмирать. В таком случае даже после полного выздоровления у пациентов все же остаются симптомы неврологических нарушений.

Основные причины

Заболеванию способствуют разные причины. Инфекция проникает внутрь корешков спинного мозга, а затем медленно заполняет все пространство, что называется инфекционным воспалением. Чтобы установить точный диагноз, проводят исследование спинномозговой жидкости, биохимические анализы крови, только затем начинают лечение. Следующей причиной становятся травмы различных отделов спинного мозга и поражение корешков нервов.

Миелит может развиваться вследствие разных заболеваний. Полиомиелит возникает, когда инфекция проникает в серое вещество, вследствие чего нарушается способность нормально двигаться. Лейкомиелитом называется форма воспаления, когда поражено белое вещество и теряется чувствительность. Если повреждены сразу оба вещества, то развивается некротическая стадия миелита. Инфекционное повреждение корешков и нервов постепенно переходит в эпидуральное пространство, затем по лимфотоку распространяется на весь спинной мозг.

Признаки опасного заболевания

Миелит, как и другие воспалительные заболевания спинного мозга или корешков спинномозговых нервов, может серьезно навредить здоровью человека. Возбудитель инфекционного поражения организма вместе с токсинами попадет во все отделы спинного мозга, происходит повреждение корешков, нервных стволов, а затем и тканей. Симптомы могут проявиться достаточно резко, и иногда изменения необратимы. Чтобы не допустить такого развития болезни, проводят
диагностику спинномозговой жидкости, другие анализы и после подтверждения диагноза немедленно начинают лечение.

В начале болезни резко повышается температура тела, человек жалуется на такие симптомы:

  • недомогание;
  • слабость;
  • озноб;
  • паралич;
  • значительное снижение чувствительности в ногах или руках.

Тазовые и двигательные нарушения появляются через несколько дней после начала болезни. Больной плохо двигает конечностями, не может опорожниться. Особо опасен миелит в некротической стадии, когда высок риск летального исхода. Заболевание протекает в достаточно острой форме. Клиническая картина особенно выражена на третий или четвертый день.

Трудно протекает шейный миелит, нередко заканчивающийся парезами и параличами. При развитии воспаления в поясничном отделе прогноз тоже неблагоприятный из-за вторичных инфекций, пролежней и нарушения тазовых и двигательных функций. Увеличивается давление спинномозговой жидкости, а также повышается уровень белка в ней. Лечение и восстановление всех нарушенных функций занимает много времени и сил в зависимости от стадии болезни.

Читайте также:  Чем отличается эпидуральная анестезия от спинальной

Если улучшение не происходит в течение полугода, то прогноз не очень благоприятный. Также выздоровление затрудняется из-за присоединения пневмонии, многочисленных пролежней, инфекций мочевыводящих путей.

Особенности воспаления в корешках нервов

Самой распространенной формой воспалительного процесса спинного мозга является поражение корешков спинномозгового нерва или радикулит. Патология может локализоваться в шейном, грудном и чаще всего в поясничном отделе, на который приходится очень большая нагрузка. Причины развития воспалительного процесса в корешках спинномозговых нервов таковы:

  • непосильный, тяжелый физический труд;
  • остеохондроз всех отделов позвоночника;
  • грыжа;
  • стирание дисков.

Часто воспалительный процесс спинномозгового нерва переходит в хроническую форму. Если появились симптомы в виде резкой боли в зоне крестца и нарушения движения, скорее всего, ущемлены нервные окончания. Лечение в большинстве случаев заключается в полном покое и строгом постельном режиме. Хорошо снимают боль согревающие мази или пластыри.

Иногда во время острой патологии корешков нужна лекарственная блокада.

Если болезнь перешла в хроническую форму, необходимо выполнять специальные физические упражнения и массаж. Причины воспаления корешков спинномозговых нервов следующие:

  • сильное переохлаждение организма;
  • повреждения одного или всех отделов позвоночника вследствие травм;
  • недостаток витаминов и минералов, особенно нехватка кальция и нарушенный его обмен;
  • частые стрессовые ситуации;
  • различные инфекционные заболевания.

Все эти факторы могут спровоцировать болезненный приступ и другие симптомы. Распространенной формой поражения корешков спинномозговых нервов является воспаление в поясничном отделе. Небольшой процент приходится на инфекционный менингорадикулит, когда инфекция распространяется на оболочки мозга и для постановки правильного диагноза потребуется анализ спинномозговой жидкости.

Современное лечение и диагностика

Воспаление спинного мозга нуждается в срочной госпитализации и диагностике спинномозговой жидкости, анализе крови, МРТ. При любой стадии заболевания доктор назначает антибиотики с широким спектром действия. Лечение эффективно, если назначены большие дозы препаратов. Миелит сопровождается сильной болью, поэтому применяются обезболивающие лекарственные средства. Также необходимо снизить высокую температуру с помощью антипиретиков.

Не обойтись без приема гормональных средств на протяжении двух или трех недель. Необходима качественная профилактика пролежней и инфекций мочевых путей. Для этого пациента кладут на специальные мягкие круги. Располагать их нужно в местах выступа костей. В области пяток применяют прокладки из ваты, а участки вероятного образования пролежней каждый день обрабатывают камфорным спиртом. Важно регулярно менять положение тела человека. Если пролежни все-таки появились, наносят мазь с антибиотиком.

Положительный результат дает облучение ультрафиолетом. Обязательным пунктом становятся физические упражнения, чтобы избежать негативных изменений кожи.

Если во время исследования спинномозговой жидкости диагноз подтвердился, лечение невозможно без строгого постельного режима для пациента. Применяется не только антибактериальная терапия, но и противовирусные лекарства. Мышечный тонус эффективно снижают специальные средства.

Миелит − это заболевание с инфекционной, токсической природой или результат травм. Для того чтобы выявить причины и очаги инфекции в организме больного, проводят исследование спинномозговой жидкости, крови больного. Своевременно сданные анализы и обращение к медикам помогут спасти жизнь человеку и предупредить инвалидность.

Источник: provospalenie.ru

Воспаление спинного мозга симптомы и лечение

Воспаление спинного мозга

Любой спинальный воспалительный процесс, или воспаление спинного мозга, называется миелитом. У пациентов может поражаться как серое, так и белое мозговое вещество. Подобное заболевание нельзя отнести к распространенным: диагностируется оно лишь у 5 человек на 1 млн. населения. Несмотря на это миелит тяжело поддается лечению, довольно высок риск развития серьезных осложнений.

Кто подвержен миелиту?

Сложно определить признаки тех групп людей, которые могут заболеть миелитом. Однозначно невозможно определить половую или возрастную категорию потенциальных пациентов. Однако ряд исследователей, изучив данные статистики, утверждают: чаще всего патология наблюдается в довольно молодом (от 10-и до 20-и лет) и пожилом возрасте.

Причины и классификация

В зависимости от очередности возникновения воспаления, причины появления миелита относятся к одной из 2-х категорий:

  • Первичные – как результат прямого негативного воздействия (попадание инфекции, травмы позвоночника);
  • Вторичные – когда миелит становится следствием осложнения какой-либо патологии или появляется на ее фоне (повторное попадание инфекции).

Инфекция попадает в организм через кровеносную систему или открытую рану. В этом случае, вирусы нейротропной группы (ветряной оспы, лишая, полиомиелита, герпеса, свинки, гриппа, кори, бешенства, столбняка и т.п.)являются вероятными возбудителями.

Вторичное инфицирование возникает из-за:

  • Различных групп грибков;
  • Паразитов (например, трематоды или гельминты);
  • Некоторых бактерий (возбудителей сифилиса или туберкулеза).

Классификация этого неврологического заболевания, исходя из способа появления, такова:

  • Интоксикационного происхождения;
  • Инфекционные;
  • Посттравматические;
  • Невыясненной этиологии (идиопатические).

Встречаются и такие случаи, когда миелит вызван нарушением обменных процессов: анемией пернициозного типа, сахарным диабетом, хроническими болезнями печени.

Советуем прочитать: невринома позвоночника.

Развитие болезни

Любой из факторов (травма, инфекция), являющийся причиной возникновения миелита, вызывает не только воспаление, но и отек спинного мозга – это и служит механизмом, который запускает развитие патологического процесса. Из-за отека в прилегающих тканях нарушается кровоснабжение с образованием тромбов в сосудах. Такое состояние еще больше увеличивает отечность. Отсюда можно сделать вывод, что воспаление спинного мозга, как и многие другие неврологические болезни, развивается циклично.

Ухудшение кровообращения, а также его отсутствие в отдельных участках приводит к размягчению и отмиранию нервных клеток и тканей. Морфологическое строение пораженного участка выглядит дряблым и отечным, характерная для спинного мозга форма «бабочки» расплывается. При рассмотрении очага некроза под микроскопом видны такие характерные признаки, как распад миелина, выраженная отечность, процесс инфильтрации, участки кровоизлияния.

После выздоровления вместо отмерших участков нервных волокон образуется рубец, сформированный из соединительной ткани. Разумеется, из-за особенностей структуры рубец не может функционировать как скопления клеток, поэтому нарушения, появившиеся в период болезни, остаются даже после излечения пациента.

Симптомы

Клинические проявления миелита различны, их выраженность зависит от уровня и степени поражения спинного мозга. Основные из них таковы:

  • Неприятные болевые ощущения;
  • Нарушение чувствительности;
  • Паралич;
  • Нарушение тазовых функций и пр.

Первые признаки схожи с симптоматикой любого инфекционного процесса: озноб, общая слабость и повышение температуры до 39-и градусов. О наличие неврологического заболевания сигнализируют боли в спине, которые могут распространяться с пораженного участка на соседние ткани.

Сильно развитый миелит приводит к потере и двигательной, и чувствительной функции спинного мозга.

Диагностика

Меры по выявлению миелита подразумевают консультацию у врача-невролога. После опроса больного и визуального осмотра специалист назначает исследование спинномозговой жидкости, которую берут путем люмбальной пункции – это травматичный, но высокоточный метод определения патологии. Как правило, этого хватает для объективной диагностики.

Для перестраховки может проводиться дополнительное исследование спинномозговой жидкости. Так, дифференциацию миелита от схожих по клинике патологий (нарушение кровообращения спинного мозга, гематомиелия, опухоли различной этиологии, синдром Гийена-Барре и эпидурит) проводят после анализа ликворной пункции. Нередко для того, чтобы диагностировать острый миелит, назначают миелографию и томографию (МРТ или КТ) позвоночного столба.

Лечение миелита

Выбор терапевтического комплекса зависит от этиологии миелита, симптомов болезни в том или ином конкретном случае, особенностей развития патологии и общего состояния заболевшего. Среди мер по лечению миелита эффективными считаются:

  • Назначение медикаментов (довольно большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, уросептики, анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, противовоспалительные средства – в основном, глюкокортекоиды);
  • Комплекс упражнений ЛФК;
  • Перкуссионный массаж;
  • Физиотерапевтические методы лечения (в основном, УФО).
Читайте также:  Компьютерное кресло для больной спины

При нарушениях функций мочеиспускания проводят катетеризацию и промывание мочевого пузыря, выписывают препараты антихолинэстеразной группы. Для восстановления функционирования нервных клеток после проведенного лечения применяют витаминотерапию и принимают витамины группы B, рекомендуется в виде раствора для инъекций.

Предотвратить появление пролежней можно так: под костные выступы можно подложить специальный круг или ватные тампоны, периодически помогают больному изменить положение тела, кожные покровы растирают раствором мыла со спиртом или камфорным. Кроме того, применяют УФО на голеностоп, крестец и ягодицы.

Запущенные стадии приводят к смерти (воспаление в шейном отделе), или к инвалидности (миелит грудного и поясничного отделов) пациента. Поэтому важно пройти обследование и немедленно начать терапию.

Если патология протекает благоприятно, а лечение проводят правильно, выздоровление больного происходит максимум спустя три месяца, а через год или два пациент полностью восстанавливается. Вовремя назначенное и адекватное санитарно-курортное лечение способно в разы ускорить эти процессы.

Профилактика

Из-за особенностей возникновения и развития болезни профилактики миелита как таковой не существует. Люди, составляющие группу риска, могут в какой-то степени снизить его с помощью вакцинации и путем своевременного и полного лечения инфекционных болезней (кариес, гайморит и т.п.).

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Источник: greenmarket.su

Воспаление спинного мозга

Любой спинальный воспалительный процесс, проще говоря, воспаление спинного мозга, называется миелитом. У пациентов может поражаться как серое, так и белое мозговое вещество. Подобное заболевание нельзя отнести к распространенным: диагностируется оно лишь у 5 человек на 1 млн. населения. Несмотря на это миелит спинного мозга тяжело поддается лечению, довольно высок риск развития серьезных осложнений.

Кто подвержен миелиту?

Сложно определить признаки тех групп людей, которые могут заболеть миелитом. Однозначно невозможно определить половую или возрастную категорию потенциальных пациентов. Однако ряд исследователей, изучив данные статистики, утверждают: чаще всего патология наблюдается в довольно молодом (от 10-и до 20-и лет) и пожилом возрасте.

Причины и классификация

В зависимости от очередности возникновения воспаления, причины появления миелита относятся к одной из 2-х категорий:

  • Первичные — как результат прямого негативного воздействия на спинной мозг (попадание инфекции, травмы позвоночника);
  • Вторичные — когда миелит становится следствием осложнения какой-либо патологии или появляется на ее фоне (повторное попадание инфекции).

Инфекция попадает в организм либо через кровеносную систему, либо через открытую рану. В этом случае, вирусы нейротропной группы (ветряной оспы, лишая, полиомиелита, герпеса, свинки, гриппа, кори, бешенства, столбняка и т.п.)являются вероятными возбудителями.

Вторичное инфицирование возникает из-за:

  • Различных групп грибков;
  • Паразитов (например, трематоды или гельминты);
  • Некоторых бактерий (возбудителей сифилиса или туберкулеза).

Классификация этого неврологического заболевания, исходя из способа появления, такова:

  • Интоксикационного происхождения;
  • Инфекционные;
  • Посттравматические;
  • Невыясненной этиологии (идиопатические).

Встречаются и такие случаи, когда миелит вызван нарушением обменных процессов: анемией перцинозного типа, сахарным диабетом, хроническими болезнями печени.

Развитие болезни

Любой из факторов (травма, инфекция), являющийся причиной возникновения миелита, вызывает не только воспаление, но и отек спинного мозга. Это и служит механизмом, который запускает развитие патологического процесса. Из-за отека в прилегающих тканях нарушается кровоснабжение с образованием тромбов в сосудах. Такое состояние еще больше увеличивает отечность. Отсюда можно сделать вывод, что воспаление спинного мозга, как и многие другие неврологические болезни, развивается циклично.

Ухудшение кровообращения, а также его отсутствие в отдельных участках приводит к размягчению и отмиранию нервных клеток и тканей спинного мозга. Морфологическое строение пораженного участка выглядит дряблым и отечным, характерная для спинного мозга форма “бабочки” расплывается. При рассмотрении очага некроза под микроскопом видны такие характерные признаки, как распад миелина, выраженная отечность, процесс инфильтрации, участки кровоизлияния.

После выздоровления вместо отмерших участков нервных волокон образуется рубец, сформированный из соединительной ткани. Разумеется, из-за особенностей клеточной структуры рубец не может функционировать как скопления нервных клеток, поэтому нарушения, появившиеся в период болезни, остаются даже после излечения пациента.

Симптомы

Клинические проявления миелита различны, их выраженность зависит от уровня и степени поражения спинного мозга. Основные из них таковы:

  • Неприятные болевые ощущения;
  • Нарушение чувствительности;
  • Паралич;
  • Нарушение тазовых функций и пр.

  • Обязательно почитайте: поперечный миелит

Первые признаки схожи с симптоматикой любого инфекционного процесса: озноб, общая слабость и повышение температуры до 39-и градусов. О наличие неврологического заболевания сигнализируют боли в спине, которые могут распространяться с пораженного участка на соседние ткани.

Сильно развитый миелит приводит к потере и двигательной, и чувствительной функции спинного мозга.

Диагностика

Меры по выявлению миелита подразумевают консультацию у врача-невролога. После опроса больного и визуального осмотра специалист назначает исследование спинномозговой жидкости, которую берут путем люмбальной пункции. Это травматичный, но высокоточный метод определения патологии. Как правило, этого хватает для объективной диагностики.

Для перестраховки может проводиться дополнительное исследование спинномозговой жидкости. Так, дифференциацию миелита от схожих по клинике патологий (нарушение кровообращения спинного мозга, гематомиелия, опухоли различной этиологии, синдром Гийена-Барре и эпидурит) проводят после анализа ликворной пункции. Нередко для того, чтобы диагностировать острый миелит, назначают миелографию и томографию (МРТ или КТ) позвоночного столба.

Лечение миелита

Выбор терапевтического комплекса зависит от этиологии миелита, симптомов болезни в том или ином конкретном случае, особенностей развития патологии и общего состояния заболевшего. Среди мер по лечению миелита эффективными считаются:

  • Назначение медикаментов (довольно большие дозы антибиотиков широкого спектра действия, уросептики, анальгетики, жаропонижающие препараты, миорелаксанты, противовоспалительные средства — в основном, глюкокортекоиды);
  • Комплекс упражнений ЛФК;
  • Перкуссионный массаж;
  • Физиотерапевтические методы лечения (в основном, УФО).

При нарушениях функций мочеиспускания проводят катетеризацию и промывание мочевого пузыря, выписывают препараты антихолинэстеразной группы. Для восстановления функционирования нервных клеток после проведенного лечения применяют витаминотерапию и принимают витамины группы B, рекомендуется в виде раствора для инъекций.

Предотвратить появление пролежней можно так: под костные выступы можно подложить специальный круг или ватные тампоны, периодически помогают больному изменить положение тела, кожные покровы растирают раствором мыла со спиртом или камфорным спиртом. Кроме того, применяют УФО на голеностоп, крестец и ягодицы.

Запущенные стадии приводят либо к смерти (воспаление в шейном отделе), либо к инвалидности (миелит грудного и поясничного отделов) пациента. Поэтому важно пройти обследование и немедленно начать терапию.

Если патология протекает благоприятно, а лечение проводят правильно, выздоровление больного происходит максимум спустя три месяца, а спустя год или два пациент полностью восстанавливается. Вовремя назначенное и адекватное санитарно-курортное лечение способно в разы ускорить эти процессы.

Профилактика

Из-за особенностей возникновения и развития болезни профилактики миелита как таковой не существует. Люди, составляющие группу риска, могут в какой-то степени снизить риск заболевания с помощью вакцинации и путем своевременного и полного лечения инфекционных болезней (кариес, гайморит и т.п.).

Смотрите видео: Симптомы поражения спинного мозга


Источник: griju.net