Рак спинного мозга симптомы и проявление

Онкология спинного мозга

Диагностировать рак спинного мозга на начальных этапах его прогрессирования порой затруднительно, даже используя самые современные методы обследования. Патология характеризуется появлением злокачественного новообразования в зоне спинного канала. Клиническая симптоматика отличается волнообразным нарастанием, что связано с пережиманием нервных волокон. Пациента при раке подобной локализации тревожат сильные боли, возникают проблемы с чувствительностью, возможно нарушение двигательных способностей и отклонения со стороны органов, расположенных в тазу. Справиться с раковой опухолью в спинном мозгу удается с помощью хирургии.

Главные причины

Досконально специалистам не удалось выявить первопричин, из-за которых появляется онкология такой локализации. Нередко симптомы раковой опухоли в зоне спинного мозга проявляются у пациентов, у которых родители либо близкие родственники сталкивались с аналогичной проблемой. В таком случае причина заключается в генетической предрасположенности к раку. Выделяют и другие факторы риска, влияющие на прогрессировании онкологической болезни:

• инфекционные очаги вирусного происхождения;
• негативное влияние магнитных полей высокой частотности, которое фиксируется при работе на производственной линии;
• воздействие радиоактивных веществ;
• регулярные стрессы и затяжные депрессии;
• сниженная работа иммунной системы.

Пациенты, регулярно сталкивающиеся с химикатами, в разы чаще жалуются на неприятные признаки, которыми сопровождается рак спинного мозга.

Тревожные симптомы

Основным патологическим проявлением онкологии подобной локализации является сильный болевой синдром, беспокоящий в спине. Поскольку это может быть единственный признак рака, то пациент долго не обращается к врачу за помощью, из-за чего больные живут меньше. По мере прогрессирования онкологической патологии спинного мозга, возникают такие симптомы:

• болезненность в области верхних и нижних конечностей, усиливающаяся в ночные либо утренние часы;
• слабость в мускулатуре рук и ног;
• затруднительная чувствительность или ее полная потеря;
• трудности во время передвижения и выполнения обычных движений;
• неправильное восприятие низких и высоких температур;
• нарушенная функция мочевого пузыря и кишечника;
• паралич различной тяжести;
• деформации спинального типа, к которым относится сколиоз и другие нарушения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Выявить рак спинного мозга удается, проведя комплексное обследование. Когда человек начал подозревать признаки онкологической болезни, то не стоит затягивать с визитом к терапевту либо онкологу. Врач осматривает пациента, выясняет какие у него есть жалобы и назначает диагностические процедуры. Основным методом определения недуга служит диагностика костей и спинного мозга с помощью особого сканера и радиоактивного медикамента. Последнее собирается в поврежденных областях, благодаря чему у специалиста появляются подсвечиваемые участки. Дополнительно проводятся такие диагностические методы:

Для постановки диагноза необходимо сделать забор крови на общее и развернутое исследование.

• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• электроэнцефалограмма;
• биохимическое и развернутое лабораторное исследование крови;
• биопсия костного мозга, после которой выполняется гистологическая диагностика.

Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Чем раньше врачи определят рак спинного мозга, тем выше шансы на полное излечение, благодаря чему пациенту удастся прожить дольше. Для каждого больного подбирается индивидуальный терапевтический план, зависящий от тяжести нарушения, локализации, возраста человека и других особенностей течения онкологической болезни. Специалисты всегда прописывают прием биологически активных лекарств, которые предупреждают дальнейшее распространение раковых клеток и приводят к гибели уже существующих. Справиться с раком спинного мозга удается и другими способами:

• Радиохирургическое лечение либо стереотатикс. Методика предусматривает влияние лекарств исключительно на больные клетки, а здоровые остаются в норме.
• Химиотерапия. Включает использование препаратов, содержащих наркотические вещества. Такой способ результативен, но приводит к гибели здоровых клеток и многим побочным реакциям.
• Антерстициальный способ. Основывается на установлении полимерной пластинки, которую обрабатывают химическими компонентами.
• Радикальное вмешательство. Открытая операция является крайней, но наиболее результативной мерой в борьбе с онкологией. Удаление новообразования выполняется следующими способами:
  • кранитомия;
  • лазерное микрохирургическое вмешательство;
  • ультразвуковая аспирация.

Если рак в районе спинного мозга проявился в детском возрасте, то проведение химиотерапии категорически запрещено. Альтернативной мерой служит внутриартериальная, интратекальная либо интерстициальная терапия.

Меры профилактики

Снизить вероятность прогрессирования рака спинного мозга достаточно сложно, поскольку главных причин, влияющих на патологический процесс не обнаружено до сих пор. Врачами замечено, что злокачественная опухоль такого расположения реже выявляется у пациентов, которые ведут активный образ жизни, не злоупотребляют спиртным и не имеют других вредных привычек. Важно избегать стрессов, влияния токсических и радиоактивных веществ, а также по возможно исключить все факторы риска.

Прогнозирование

В редких случаях удается избежать летального исхода при раке спинного мозга. Исход связан с поздней постановкой диагноза. Даже если специалисты вовремя диагностировали онкологическую болезнь, то шансы на полное излечение низкие. Как правило, прописывается паллиативная терапия, посредством которой удается поддерживать нормальное состояние пациента и временно приостановить процесс распространения раковых клеток. Длительность жизни зависит от своевременности и правильности лечения. Смертность составляет 10% после операции.

Источник: infoonkolog.ru

Рак спинного мозга

Среди множества онкологических патологий рак спинного мозга встречается довольно редко, методы его диагностики зависят от симптомов и проявлений у каждого пациента индивидуально. При своевременном обращении за медицинской помощью пациент может надеяться на благоприятный исход и короткий период реабилитации. Онкологическое образование чаще всего локализуется на определенном участке спинного мозга или его костях. Спинной мозг является частью центральной нервной системы и расположен в спинномозговом канале, а также покрыт мягкой и твердой оболочками, между ними располагается спинномозговая жидкость, которая называется ликвор.

Причины развития заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не установлено точной причиной развития опухолевых образований в спинном мозге. Ученые выделяют внутренние и внешние факторы, которые влияют на развитие данной патологии. Согласно исследованиям была выведена закономерность влияния определенных факторов на организм человека.

• сниженная иммунная защита организма является самым основным фактором и пусковым механизмом к развитию опухолевых заболеваний;
• генетическая предрасположенность и наличие у близких родственников данной патологии;
• генетические аномалии неизвестного характера в организме;
• онкологические заболевания в анамнезе;
• болезнь Хиппель-Ландау, которая повышает риск развития образований онкологического характера в разных отделах мозга, а также других органах и тканевых структурах;
• нейрофиброматоз 1 и 2 степени, который влияет на развитие онкологических патологий в центральной нервной системе.

• плохая экологическая обстановка в месте проживания;
• вредные условия труда, а именно производство химикатов или работа на предприятиях на которых присутствует радиоизлучение;
• негативное влияние на организм человека химических препаратов, которые повышают риск развития онкологических патологий;
• радиологическое влияние, которое было произведено с целью лечения пациента или же он проживает вблизи ЛВН и радиорелейной станции.

Классификация опухолей

Существует множество различных классификаций опухолевых образований, среди них выделяют следующие:

1. По происхождению опухоли делятся на:

• первичные – которые развиваются собственно в спинном мозге и близлежащих районах позвоночника;
• вторичные – которые с помощью метастаз проникают из других органов и систем.

1. По топографическому расположению делятся на:

• располагаются в районе шейных позвонков;
• в грудном отделе;
• опухоли в районе поясницы;
• в районе конского хвоста;
• в районе мозгового конуса;
• эпидуральные и субдуральные опухоли.

1. Гистологические разновидности:

• опухоли, которые формируются в мозговых оболочках, имеют название менингиомы;
• образования из жировой ткани это липомы;
• из соединительной ткани формируются саркомы;
• из сосудов образуются ангиомы и гемангиомы;
• образования из нервных тканей имеют название эпендимомы и глиобластомы.

Рак спинного мозга и его симптомы

Клиническая картина опухолевого процесса зависит в полной мере от места расположения, а также выраженности его развития. Дальнейшие симптомы обусловлены природой образовавшейся опухоли. Если она первичная, то может сформироваться за несколько месяцев или же потихоньку поражать спинной мозг на протяжении нескольких лет. Если при помощи метастаз начала развиваться вторичная опухоль этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При наличии образования в области спинного мозга начинается его сдавливание, и далее в опухолевый процесс вовлекается поперечник и конский хвост. По мере поражения организма симптомы постепенно начинают нарастать, и соответственно это указывает на наличие патологическое образования в организме.

К специфическим симптомам следует отнести:

• боли специфического характера в области позвоночника, которые отдают в разные участки тела;
• снижается подвижность пациента, в процессе ходьбы он может неожиданно упасть;
• развитие параличей и парезов, которые могут образоваться на любом участке тела;
• за счет сдавливания спинного мозга у пациента понижается мышечная активность;
• нарушается нормальная работа кишечника и мочеполовой системы;
• в результате сдавливания спинномозговых корешков уменьшается чувствительность;
• частичная утрата тактильной чувствительности.

На более поздних этапах заболевания можно отметить развитие следующих симптомов:

• ярко выраженная атрофия мышечных структур;
• в зависимости от локализации опухоли может развиваться корешковый синдром;
• повышение внутричерепного давления;
• начинаются проблемы в работе органов расположенных в малом тазу, а именно недержание кала и мочи, ослабление половой функции;
• снижаются локтевые и коленные рефлексы;
• развиваются проводниковые нарушения.

Диагностика заболевания

Если доктор подозревает развитие опухолевого процесса, он прибегает к всестороннему исследованию всего организма для постановки точного диагноза. Данные мероприятия необходимы для того чтобы определить точное расположение опухоли, ее гистологическую структуру и уровень развития.

Полное комплексное обследование всего организма включает в себя следующие процедуры:

• магнитно-резонансная томография поврежденного органа;
• неврологические обследования;
• компьютерная томография поврежденного органа;
• рентген позвоночника;
• взятие спинномозговой пункции для ее изучения на наличие раковых клеток;
• миелография, метод диагностического исследования, с помощью которого можно выявить патологические образования;
• биопсия пораженных тканей с последующим их гистологическим изучением.

После полученных результатов исследований доктора ставит точный диагноз и выбирает дальнейшую тактику лечения.

Лечение рака спинного мозга

Современные методики лечения предлагают самые разнообразные методы для борьбы с онкологическими образованиями спинного мозга. Среди множества можно выделить несколько особенно успешных. Если опухолевый процесс имеет медленное течение, то для этого целесообразно использовать «тактику мнительного выжидания», в других же случаях рекомендовано применять один из нижеперечисленных методов терапии.

Ультразвуковая аспирация опухолевого образования

Это современная методика неинвазивного вмешательства для разрушения ракового образования при помощи высокоинтенсивного лазерного потока. Данную процедуру используют в том случае если пациенту противопоказано, по каким либо причинам, хирургическое вмешательство. Влияние на организм больного осуществляется удаленно, не имеет выраженных побочных действий.

Радикальное хирургическое удаление опухоли

Этот метод в данное время остается самым высокоэффективным. Положительный исход операции зависит от того какой формы была опухоль, места ее локализации, стадии болезни, а также возраста больного. Но, к сожалению не всем пациентам, возможно совершить оперативное вмешательство, опухоли с метастазами являются неоперабельными и поэтому для этих целей используют альтернативные методы терапии.

Химиотерапия

Данный метод терапии считаются достаточно эффективным по отношению к опухолям различного происхождения. Использование химиотерапевтических препаратов поможет снизить образование мутировавших клеток, а также приостановить процесс распространения опухоли. Но, к сожалению, этот метод имеет ряд побочных эффектов, таких как: облысение, снижение иммунной защиты организма, и повышенная усталость.

Лучевая терапия

Метод терапии применяется после оперативного вмешательства, с целью разрушения оставшихся раковых клеток. Обычно лучевую терапию используют при формировании вторичных опухолей, а также тех образований, которые невозможно удалить при помощи хирургического вмешательства, либо оно не является эффективным.

Стереотаксическая радиотерапия

Стереотаксическая радиотерапия относится к современным и достаточно эффективным методам терапии онкологических патологий, и являются альтернативной методикой по отношению ко всем ранее перечисленным процедурам. Применяется в случае наличия неоперабельных образований. Методика заключается в воздействии мощного потока гамма или рентгеновского излучения. Данные потоки способны разрушать раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые, по сравнению с радиотерапией или радиохирургией. Этот метод позволяет воздействовать на ДНК мутировавших клеток, в результате чего они теряют свою способность делиться, и в последующем, теряют возможность размножаться. Если опухоль имеет достаточно большие размеры, то необходимо провести несколько сеансов данной терапии.

Прогноз

Благоприятный прогноз можно ожидать только при своевременном и раннем диагностировании новообразования в организме человека. Большинство опухолей достаточно легко поддаются лечению различными методами. Если же у пострадавшего была выявлена запущенная стадия заболевания, то максимум, на который он может рассчитывать – это 4 года.

Источник: health-post.ru

Рак спинного мозга

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рак спинного мозга – это злокачественное новообразование в спинном мозге, который находится в позвоночном канале и является органом центральной нервной системы, обеспечивающим иннервацию внутренних органов и выполнение рефлекторных действий.

На долю рака спинного мозга выпадает не более пяти случаев из тысячи поставленных онкологических диагнозов. Однако злокачественные опухоли данной локализации отличаются способностью стремительно прогрессировать.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины рака спинного мозга

В большинстве клинических случаев причины рака спинного мозга заключаются в распространении метастазов из других пораженных органов: легких, щитовидной железы, молочных желез, простаты, желудка, кишечника. Такой рак спинного мозга определяют как вторичный или метастатический. По утверждению онкологов, чаще всего именно данной этиологией обусловлены раковые заболевания спинного мозга, и в двух третях случаев метастазируют в спинной мозг лимфомы и злокачественные опухоли легких и молочных желез.

Причины рака спинного мозга, который возникает из-за перерождения его клеток (то есть первичного рака), несмотря на наличие множества гипотез, на сегодняшний день остаются до конца не выясненными.

Когда злокачественные неоплазии образуются за пределами твердой мозговой оболочки, их классифицируют как экстрадуральные (внемозговые). Внемозговые раковые опухоли в основном представляют собой метастазы первичного онкологического процесса в других местах. При образовании такой раковой опухоли из соединительной ткани позвоночника (костей, хрящей, связок, сухожилий) диагностируется саркома.

Когда опухоли затрагивают часть твердой мозговой оболочки спинного мозга, их называют интрадуральными. К ним относятся опухоли собственно мозговой оболочки (менингиомы), а также опухоли, растущие из нервных корешков спинного мозга (нейрофибромы). В большинстве случаев они являются доброкачественными, однако в процессе длительного роста могут перерождаться в раковые.

Если патологическая пролиферация и мутация клеток наблюдаются внутри тканей спинного мозга (находящегося под оболочкой белого и серого вещества), это приводит к интрамедуллярным новообразованиям – глиомам (астроцитомам и эпендимомам). Согласно медицинской статистике, почти 85% подобных неоплазий не являются злокачественными. Астроцитомы образуются из астроцитов – нейроглиальных клеток спинного мозга. К наиболее злокачественной разновидности астроцитом онкологи относят глиобластому. Эпендимомы возникают при поражении эпендимоцитов – клеток, которые выстилают стенки спинномозгового канала. Самой опасной опухолью среди эпендимом считается эпендиобластома.

Кроме того, образование опухоли внутри твердой оболочки спинного мозга, но разрастающейся за его пределы, свидетельствует об экстрамедуллярной локализации рака.

Рак спинного мозга поражает различные клетки, и на основании этого в онкологии различают следующие типы данного заболевания: хондросаркома, хордома, нейрогенная саркома (нейрофибросаркома или злокачественная шваннома), остеогенная саркома (остеосаркома), саркома Юинга, злокачественная менингиома, менингеальная фибросаркома, миосаркома.

[6], [7], [8]

Симптомы рака спинного мозга

Конкретные симптомы рака спинного мозга связаны с видовыми особенностями опухоли, ее локализацией и размером. Однако существуют симптомы, которые наблюдаются в клинической картине практически всех типов данной патологии, поскольку объясняются сдавливанием спинного мозга. К ним относятся: боль; ощущение холода и потеря чувствительности в конечностях; спастичность и слабость в мышцах, ослабление сухожильных рефлексов; нарушение координации движений и затруднения при ходьбе; сегментарные расстройства (парезы конечностей и параличи разной степени); трудности с мочеиспусканием или недержание мочи, неспособность контролировать кишечник (запоры).

В зависимости от локализации опухоли в одном из пяти отделов спинного мозга – шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом – проявляются те или иные наиболее характерные симптомы рака спинного мозга.

Опухоли, возникшие в спинном мозге ближе к черепу, могут давать приступообразные боли в затылочной части головы, онемение рук и атрофию их мышц. Также возможно непроизвольное движение глаз (нистагм).

При локализации рака спинного мозга в области шейного отдела довольно часто наблюдаются спастические парезы всех конечностей, сопровождаемые потерей их чувствительности, а также икота, одышка и затруднение кашля или чиханья.

Почти половина случаев рака спинного мозга связана с возникновением опухолей в его грудном отделе. Очень часто такие опухоли приводят к появлению болей, схожих с болями в области желчного пузыря и поджелудочной железы при холецистите и панкреатите. При этом верхние конечности функционируют нормально.

При наличии раковой опухоли или метастазов в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга пациентов преследуют боли в области тазобедренных суставов, слабость мышц бедра, утрата способности сгибать-разгибать ноги в коленях, а также непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Если рак спинного мозга поражает копчиковую область, то боли ощущаются во всей задней части туловища и отдают в ягодицы и ноги, что зачастую принимается на радикулит. Кроме того, при данной локализации неоплазий проявляются такие признаки, как парезы ног и задержка мочеиспускания.

Источник: ilive.com.ua

Диагностика, лечение и прогнозы при раке спинного мозга

Злокачественная опухоль, локализующаяся в области позвоночника и поражающая структуры внутри его – рак спинного мозга. Патология на первом этапе своего формирования протекает практически бессимптомно, в чем и заключается ее главная опасность. Тогда как на поздней стадии симптоматика рака настолько характерна, что выставить полноценный диагноз специалистам не составляет труда. Однако, прогноз будет более благоприятным при раннем обращении человека за медицинской помощью – когда опухоль только-только заявляет о себе неприятными ощущениями в позвоночнике.

Виды и формы рака

Как правило, оценивая симптомы опухоли спинного мозга, специалист старается отнести рак к одной из известных форм. В большинстве случаев принято придерживаться следующей классификации:

По природе происхождения – доброкачественная либо злокачественная опухоль.

По формированию очага рака – первичная опухоль либо вторичная, сформированная метастазом, перенесенным с током крови из иной части организма.

По гистологической структуре:

• менингиомы;
• ангиомы;
• эпендимомы;
• глиобластомы;
• невриномы;
• шванномы;
• нейрофибромы;
• медуллобластомы.

По топографическому признаку – локализация опухоли в шейном, грудном, либо поясничном отделе. Могут подразделяться на опухоли конского хвоста, или же эпидуральные образования, субдуральные очаги.

По направлению роста опухоли – интрамедуллярные и экстромедуллярные.

Отнеся опухоль к тому или иному виду, специалист тем самым облегчает подбор оптимальной схемы противоопухолевой терапии. К тому же, использование вышеперечисленной классификации позволяет давать более точный прогноз о пятилетней выживаемости больного с раком спинного мозга.

Начальные признаки рака

В начале своего формирования рак спинного мозга проявляет себя далеко не сразу. Для опухоли характерно продолжительное бессимптомное течение. Однако, внимательное отношение к своему здоровью позволяет своевременно выявлять настораживающие признаки расстройств в области позвоночного столба, проводить диагностические процедуры.

Так, человек начинает замечать за собой нехарактерную ранее слабость, повышенную утомляемость. Трудовые и повседневные обязанности становятся затруднительными, отнимают большее количества времени. Рак истощает запас энергетических сил – больному постоянно хочется лечь и отдохнуть.

Постепенно изменяется аппетит – желание принимать пищу уменьшается, искажается. Вес уменьшается, что приводит к еще большему ослаблению организма. Позднее присоединяется дискомфорт в одном из сегментов позвоночника. Чаще всего неприятные ощущения относятся человеком к физическим перегрузкам, обострениям остеохондроза. Тогда как это уже опухоль в спинном мозге постепенно сдавливает нервные окончания и провоцирует болевые импульсы. Отличительной чертой является то, что принимаемые анальгетики и противовоспалительные медикаменты не приносят облегчения самочувствия.

Именно стойкость болевого синдрома заставляет человека обращаться за медицинской помощью. Проводимые врачом диагностические процедуры будут подтверждать или опровергать предварительный диагноз рака области спинного мозга.

Симптомы и признаки рака

Рак спинного мозга – это всегда дополнительная опухоль, формирующаяся из той ткани, которая дана природой изначально. Поэтому специалист, тщательно собрав анамнез – жалобы больного, когда и как проявляет себя опухоль, может предположить из какого именно сегмента спинного мозга возник рак.

Все симптомы рака спинного мозга можно подразделить на несколько подгруппы. Так, корешково-оболочечные проявления будут наблюдаться при сдавливании опухолью нервных окончаний. Патологический процесс протекает в две фазы – раздражения, а затем выпадения. При поражении рак чувствительного корешка больной предъявляет жалобы на неприятные ощущения на всем протяжении нервного волокна, сдавленного опухолью. Они необязательно будут постоянно, но усиливаются при определенных положениях тела, либо при постукивании по тому сегменту позвоночника, где располагается очаг рака.

Помимо болевого синдрома, больной в случае поражения опухолью чувствительного корешка нерва будут ощущать такие симптомы, как мурашки по коже, жжение, покалывание онемение. В фазу выпадения чувствительного восприятия, все вышеперечисленные неприятные признаки устраняются – человек вовсе перестает воспринимать внешние тактильные, температурные раздражители.

Если очаг рака сформировался в области двигательного корешка, то клинические проявления будут заключаться вначале в чрезмерном развитии нервных рефлексов, а затем в их исчезновении – на уровне, где локализуется опухоль.

Поражение клетками рака отдельных сегментов спинного мозга будет выражаться изменением самочувствия человека именно на том участке, за который отвечает часть позвоночного столба. Сегментарные нарушения могут быть также чувствительными, двигательными, вегетативными. Точно судить о появлении опухоли можно по результатам диагностических процедур.

Проводниковые нарушения при раке в области спинного мозга заключаются в появлении патологических расстройств в отдаленных частях тела, за иннервацию которых отвечают сдавленные опухолью нервные корешки. Страдать могут нижние/верхние конечности, органы малого таза, либо грудной клетки. Постепенно больной полностью утрачивает контроль над своим телом.

Симптоматика рака в зависимости от локализации опухоли

Рак спинного мозга экстрамедуллярной локализации манифестирует корешковыми болевыми импульсами в затылочной области. Так, неврологический выраженный дефицит при опухоли в шейном отделе позвоночника наблюдается в виде проводниковых расстройств чувствительности ниже С4, а также спастическим тетрапарезом. К тому же могут присоединяться клинические проявления, обусловленные парезом диафрагмы. К примеру, нарастающей одышкой, икотой, кашлем. Тогда как опухоль в районе С6–С7 будет давать о себе знать миозом, птозом либо выраженным энофтальмом.

Очаги рака в грудном сегменте позвоночника дают клинику опоясывающих корешковых болевых импульсов. Если на начальном этапе своего появления опухоль маскируется под симптоматику холецистита либо панкреатита, реже плеврита. Затем присоединяются различные проводниковые сенсорные, а также двигательные нарушения. Позже выпадают брюшные рефлексы, тогда как верхние конечности при этой локализации рака практически не страдают.

Опухоли пояснично-крестцовой зоны – преимущественно в сегментах L1–L4 можно заподозрить по корешковым симптомам, атрофии передних групп мышц бедра, а также выпадению сухожильных коленных рефлексов. Очаги рака в районе L5–S2 проявляться парезами в области голени, ягодиц, либо стопы, а также сбоем в деятельности тазовых органов.

При локализации опухоли в S3–S5 будут наблюдаться тазовые дисфункции, сенсорные дисфункции в аногенитальной зоне, отсутствие анального рефлекса.

Тактика лечения рака

Если проведенные лабораторные и инструментальные обследования подтвердили предварительный диагноз – рак спинного мозга, подбором оптимальной схемы противоопухолевой терапии должен заниматься исключительно онколог. Безусловно, одной из наиболее эффективных признается методика хирургического вмешательства. Объем и сроки оперативного удаления опухоли будут определяться врачом в индивидуальном порядке, с учетом множества факторов – от локализации очага рака до возраста больного.

Ультразвуковая аспирация – один из новейших способов борьбы с опухолью в структурах спинного мозга. Суть ее сводиться к дистанционному разрушению ДНК клеток рака, из-за которого они утрачивают возможность расти и размножаться.

Воздействие на опухоль ионизирующим излучением также часто практикуется врачами при диагностировании рака. Особенно в послеоперационный период. Цель курсов лучевой терапии – предупредить рецидив опухоли.

В комплексном лечении рака – если очаг располагается в спинном мозге и не подлежит операционному удалению, будет присутствовать и химиотерапия. Введение в организм больного специально разработанных химических медикаментов, способных подавлять и разрушать клетки рака, способствует не только уменьшению первичной опухоли, но и предупреждает формирование вторичных очагов болезни.

На сегодняшний момент ежегодно разрабатываются инновационные методы борьбы с раком. Поэтому специалисты с уверенностью говорят, что рак при ранней его диагностике вполне победим. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник: pro-rak.ru

Рак спинного мозга: гемангиобластома, глиобластома

Злокачественные новообразования в спинномозговой области – одна из наиболее труднодиагностируемых форм онкологических патологий, поэтому они с трудом поддаются лечению. В группу риска по данному заболеванию входят мужчины и женщины в возрасте от 40 до 60 лет. Молодые люди и лица пожилого и преклонного возраста болеют им значительно реже. Случаи, когда диагноз рака спинного мозга ставится ребенку до 18 лет, являются единичными.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения раковых опухолей в области спинного мозга, как и в большинстве других органов, пока неизвестны медицине. Говорить о том, что становится толчком к развитию болезни, можно лишь предположительно. Специалисты склоняются к мысли, что на первом месте среди поводов к зарождению злокачественных новообразований находится нарушение механизма иммунной защиты, в норме позволяющего быстро выявлять и уничтожать перерождающиеся клетки. Также к числу факторов, которые могут спровоцировать возникновение рака спинного мозга, следует отнести:

• Наличие метастазирующих злокачественных опухолей в других органах – чаще всего в легких, молочных железах либо пищеварительной системе.
• Воздействие больших доз радиоактивного облучения.
• Последствия влияния вредных химических веществ, связанного с выполнением профессиональных обязанностей.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
• Наследственная предрасположенность.
• Вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками и употребление наркотиков.
• Серьезные травмы позвоночника – переломы и сильные ушибы.

Спинномозговые злокачественные опухоли, причиной развития которых становятся метастазы из других органов, называются вторичными. Если же опухоль впервые возникает именно в области спинного мозга, она первична. Новообразование может локализоваться в любом из отделов позвоночного столба – шейном, грудном, поясничном или крестцовом.

Данная форма онкопатологии имеет индивидуальный код по МКБ-10 – международной классификации болезней десятого пересмотра, действующего в настоящее время, где каждой известной специалистам болезни присвоено буквенно-цифровое обозначение. Рак спинного мозга обозначен в ней кодом С72.0.

Виды спинномозговых опухолей

В зависимости от того, из каких тканей спинного мозга формируются злокачественные новообразования, они делятся специалистами на две основные группы. Экстрамедуллярные развиваются из тканей, окружающих спинной мозг: корешков, оболочек, сосудов, жировых клеток. Встречаются в 97% случаев диагностирования онкопалогии данного органа. К данной группе относится:

• гемангиобластома спинного мозга, поражающая его кровеносные сосуды;
• менингиома, развивающаяся в спинномозговой оболочке;
• саркома, формирующаяся из соединительной ткани;
• липома, образующаяся из клеток жировой ткани, присутствующей в органе.

Интрамедуллярные опухоли развиваются непосредственно в ткани мозгового вещества. Встречаются гораздо реже экстрамедуллярных – диагностируются примерно в трех случаях из ста. В эту группу входят две разновидности – эпендимома, зарождающаяся в эпителиальных мембранах спинного мозга, и астроцитома, поражающая непосредственное его внутренние ткани. Наиболее распространенным типом астроцитомы является мультиформная глиобластома спинного мозга (glioblastoma), развивающаяся из глий – клеток, окружающих нейроны.

Симптоматическая картина

Симптомы и признаки рака спинного мозга на первой стадии развития практически ничем не отличаются от проявлений распространенных вертебральных нейропатологий. Поэтому заболевшие поначалу могут не обращать внимания на тревожную симптоматику, считая ее признаками радикулита или остеохондроза. Болевой синдром пытаются снять обычными домашними способами – растиранием и прогреванием, но это лишь усугубляет тяжесть состояния больного и ускоряет рост раковой опухоли.

В число признаков этой опасной патологии, помимо боли в спине, входят следующие симптомы:

• Быстрая утомляемость, слабость, сонливость.
• Тошнота и рвота, не связанная с употреблением пищи.
• Покалывание и онемение, мурашки под кожей – у человека создается впечатление, что он «отсидел» конечность.
• Спазмы и подергивание мышц спины, рук и ног.
• Затруднение при глотании и разговоре.
• Нечеткая координация движений, неустойчивость походки.
• Нарушение функций тазовых органов.

Первая стадия болезни может занять от нескольких месяцев до нескольких лет – известны случаи, когда она продолжалась в течение десяти лет и более. Но по мере прогрессирования патологии, проявление симптоматики становится всё ярче и начинает стремительно нарастать.

Диагностика и лечение

Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента. Назначаются анализы крови, помогающие дифференцировать онкопатологию от заболеваний, имеющих сходную симптоматику: сифилис, остеоартрит, туберкулез позвоночника и т.п. Также в число диагностических процедур входит:

• биопсия – проба опухолевых тканей, необходимая для проведения гистологии (анализа, помогающего определить характер опухоли);
• МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом, позволяющая получить изображение поперечного среза спинного мозга;
• КТ – компьютерная томография, дающая возможность точно определить локализацию, размеры и степень распространенности опухоли;
• сцинтиграфия – визуализация опухоли с помощью радиоактивных изотопов, вводимых в организм пациента, после чего ее сканируют на гамма-томографе.

Подробные обследования позволяют установить точный диагноз и определить характер опухоли. После этого врач принимает решение о том, какие способы лечения необходимо применить к конкретному пациенту.

Терапия при злокачественных новообразованиях спинного мозга подразделяется на оперативную и консервативную. Хирургическое удаление опухоли является наиболее результативным методом лечения. Однако ее применение возможно не во всех случаях. Экстрамедуллярный вид опухолей имеет лучший прогноз по сравнению с интрамедуллярным. Если в первом случае возможно как консервативное, так и оперативное лечение, то второй тип в принципе не операбелен. Также операция не проводится при метастазировании опухоли.

Наиболее результативна при консервативном лечении раковой опухоли позвоночника лучевая терапия (другое название – радиотерапия), которая позволяет уничтожить раковые клетки с помощью ионизирующего облучения. Она замедляет прогрессирующий рост этих клеток и препятствует их распространению. При ее использовании во многих случаях удается добиться значительного улучшения состояния больных. В то же время применение этой методики имеет и негативные последствия:

• ухудшение аппетита;
• Тошнота, рвота;
• диарея;
• общая слабость;
• раздражение кожи, зуд, боль.

Чтобы уменьшить отрицательное влияние лучевой терапии, больному нужно стараться больше отдыхать, не употреблять острую, жирную, жареную пищу, пить больше жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки, носить просторную одежду из натуральных тканей.

Сколько будет жить пациент с диагнозом рака спинного мозга, зависит от формы и стадии заболевания, а также от состояния иммунной системы. При благополучном развитии ситуации ремиссионный период может длиться 10 и более лет.

Источник: nogostop.ru