Искривление спины у детей

Как определить и лечить искривление позвоночника у детей

Искривление позвоночника в меньшей или большей степени встречается у детей различного возраста. Чаще проблема развивается на фоне неправильной осанки во время сидения за партой, недостаточной двигательной активности, ношении тяжелых портфелей, в частности на одном плече. В младенческом возрасте проблемы с позвоночным столбом развиваются вследствие врожденных аномалий развития либо в результате травм спины. В любом случае только своевременное диагностирование болезни и адекватное лечение помогут избежать серьезных последствий, в частности необходимость хирургического вмешательства.

Причины развития деформации позвоночного столба

Привести к искривлению позвоночника у ребенка могут врожденные пороки развития костных структур, такие как аномалии позвонков, разная длинна нижних конечностей, неровное расположение костей таза.

Основными негативными факторами, способствующими искривлению позвоночника, являются:

  • неудобная постель (слишком высокое расположение головы при ночном сне, неудобный матрас);
  • постоянная сутулость во время работы за компьютером или сидения за партой;
  • употребление продуктов низкого качества, несбалансированный режим питания;
  • слабость спинной мускулатуры.

Кроме того, при наличии проблем с позвоночником у родителей либо близких родственников повышается опасность развития болезни у ребенка.

Виды и симптоматика

В зависимости от того, в каком отделе и в какую сторону возникло искривление различают три основных вида патологического процесса:

  1. Сколиоз – деформация позвоночного столба происходит вбок.
  2. Кифоз – патологическое искривление позвоночника кзади в грудном отделе (на вид напоминает горб).
  3. Лордоз – деформация возникает в шейном и поясничном отделе позвоночного столба кпереди.

Клиническая картина

У детей искривление позвоночника первой стадии не имеет выраженных признаков, поэтому заметить его невозможно. При дальнейшем прогрессировании деформации начинают проявляться симптомы:

  • голова у ребенка постоянно опущена;
  • визуально становится заметна сутулость;
  • плечи сведены друг к другу и расположены асимметрично.

При отсутствии лечебных мероприятий искривление позвоночника переходит в третью стадию, которая сопровождается следующей клинической картиной:

  • деформация позвоночника становится более выраженной и легко просматривается;
  • возникают периодические дискомфортные ощущения в грудном отделе спины;
  • частые головные боли;
  • нарушение дыхательной функции;
  • ускорение частоты сердечных сокращений.

Симптомы

Первые проявления кифоза возникают в виде нарушения осанки и сутулости. Дальнейшее развитие болезни и клинические проявления во многом зависят от основной причины патологии.

Заподозрить деформацию позвоночного столба кзади можно при наличии таких симптомов:

  • выраженная сутулость (при сидении за партой у ребенка округлая спина);
  • визуально выявляются торчащие лопатки и выпирающие плечи;
  • более выраженно проявляется поясничный и шейный лордозы;
  • выпячивается живот;
  • уменьшается объем грудной клетки, визуально имеет вид запавшей внутрь.

При прогрессировании болезни возникают нарушения работоспособности внутренних органов и систем, что приводит к развитию клинической картины:

  • в ногах и руках появляется онемение;
  • дискомфорт или боль в области сердца;
  • одышка в состоянии покоя;
  • различные нарушения со стороны органов пищеварения;
  • расстройства мочеиспускания;
  • иногда недержание кала;
  • при прогрессировании появляются выраженные боли.

Симптомы лордоза

У грудничка физиологическое искривления позвоночника в норме отсутствует, изгибы начинают появляться на первом году жизни. Развитие патологического лордоза у детей проявляются практически одинаково в грудном и более взрослом возрасте. На ранних этапах возникает сутулость осанки и болезненные ощущения в пораженном отделе спины.

Лордоз можно выявить по наличию следующих симптомов:

  • происходит нарушение осанки (изгиб в поясничном отделе усиливается, при этом появляется сильная сутулость);
  • выпирающий живот;
  • частично либо полностью снижается подвижность позвоночного столба;
  • при сильном угле искривления возникают нарушения функционирования органов ЖКТ и ССС.

Симптоматический комплекс во многом зависит от локализации патологического процесса. Общие симптомы:

  • периодические выраженные боли в одном из деформированных отделов (в шее или пояснице);
  • быстрая усталость при небольших нагрузках или после прогулок;
  • ребенка начинают мучить частые головные боли;
  • ухудшается аппетит;
  • в положении стоя корпус сильно отклонен назад, а ноги в коленях раздвинуты в стороны.

Как определить у ребенка?

Выявить искажение нормального развития позвоночника у ребенка можно в любом возрасте в домашних условиях. Для этого достаточно более внимательно осматривать малышей одним из ниже приведенных способов.

Для выявления кифоза, лордоза или сколиоза у новорожденных следует:

  • У младенцев в возрасте от рождения до полутора лет – ребенка необходимо положить на твердой поверхности на живот и медленно сгибать обе ножки в коленях. Спинка и позвоночный столб должны быть ровными, при любых отклонениях необходимо обратиться к педиатру для более тщательной диагностики и назначения терапии.
  • Для детей от 1,5 до 3 лет – ребенок должен немного постоять ровно, при этом колени и плечи должны располагаться на одном уровне. Также ровными будут лопатки, мочки ушей и складки на ягодицах. При любых незначительных неровностях необходимо обратиться к врачу.
  • У детей от трех лет искривление позвоночника можно выявить при внимательном визуальном осмотре, в ходе которого ребенку также нужно постоять ровно, чтобы можно было оценить наличие сутулости, состояние грудной клетки, расположение лопаток, длину нижних конечностей.

Чем раньше родители обратят внимание на наличие проблем с позвоночником, в особенности у грудничков, тем эффективнее и быстрее можно добиться положительных результатов в ходе терапии.

Как исправить у подростка?

При тяжелых степенях искривления позвоночника у подростков, сопровождающихся выраженной деформацией грудной клетки может понадобиться оперативное вмешательство. В остальных случаях проводится комплексное лечение, состоящее из применения физиотерапевтических методов, использования специализированных ортопедических изделий, прохождения курса лечебного массажа, посещения занятий плавания, лечебной гимнастики и организации правильного расположения при сидении за партой.

Для исправления кривизны позвоночного столба следует приобрести ортопедический матрас и отказаться от подушки, периодически разгружать позвоночник с помощью висения на турнике.

Очень часто детям назначается специальный корсет из натурального материала, выравнивающий осанку и снижающий нагрузку на позвоночник. Специальный корсет носят по несколько часов в день либо по назначению врача, слишком длительное использование может привести к значительному ослаблению спинных мышц.

Устранить искривление позвоночного столба у подростка можно с помощью выполнения ежедневной гимнастики и занятиями плавания. Упражнения следует выполнять ежедневно, они не занимают много времени и сил. Гимнастика сидя на стуле:

  • Сесть на стул, выровнять спину, медленно сводить лопатки, задерживаясь на 7-8 секунд, после чего расслабиться. Повторять 5-6 раз.
  • Сидя в том же положении ровные руки следует разводить в стороны, удерживая 5-7 секунд.

Эффективные упражнения с положения лежа:

  • Лежа на спине, ровные ноги, вначале правую, затем левую, отрывать от пола на уровне 45 градусов. Повтор 10 раз.
  • В том же исходном положении выполнять упражнение велосипед, вначале по 25 секунд, с каждым днем немного увеличивая время.
  • Лежа на спине, ровные ноги поднять над полом, продержать в воздухе 5 секунд и возвратить назад. Выполнять не менее 5 раз.
  • Лежа на правом боку поднимать ровную левую ногу вверх 10 раз. Затем сменить положение.
  • Занять положение лежа на животе – верхней частью туловища подниматься до 10 раз.

Ежедневное выполнение комплекса упражнений поможет избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений. Исправить искривление позвоночника у ребенка несложно, главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все предписания.

Меры профилактики

Чаще проблемы с развитием позвоночника возникают при наличии неблагоприятных факторов. При соблюдении некоторых несложных правил можно избежать заболеваний позвоночного столба.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

  • грудничков не рекомендуется самостоятельно начинать усаживать, это может привести к проблемам не только со спиной, но и к патологиям таза;
  • нельзя садить ребенка в ходунки, если он еще не может самостоятельно стоять;
  • посещение бассейна (регулярные занятия плаванием снижают нагрузку с позвоночника и укрепляют мышцы спины);
  • выполнение ежедневной зарядки;
  • правильно организованное место дома за столом при выполнении уроков;
  • ношение ортопедического ранца (необходимо научить ребенка носить портфель на обоих плечах, исключить ношение на одном);
  • правильный режим питания с достаточным количеством фруктов и овощей.

Формирование позвоночника длится до 18 лет, чтобы избежать проблем в дальнейшем со спиной необходимо более серьезно отнестись к появлению деформации позвоночного столба. Спорт и правильная организация рабочего места помогут избежать многих проблем со спиной.

Источник: moipozvonochnik.ru

Искривление спины у детей

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Сколиоз у детей

Центр нейрохирургии доктора Бакланова А.Н. успешно занимается лечением детского и подросткового сколиоза любой степени. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746 — 99 — 50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник начинает формироваться с рождения человека. И уже тогда он может начать искривляться. Из-за чего? Боковое искривление позвоночника (его еще называют сколиозом) появляется по разным причинам. А каким именно, мы сейчас и расскажем. Причины развития заболевания нужно знать обязательно для более эффективного лечения.

Читайте также:  Приседания с прямой спиной по бубновскому видео

И ни в коем случае родителям нельзя закрывать глаза на данное заболевание, ведь последствия — не из приятных. Это только изначально сколиоз является искривлением позвоночника, то есть представляет собой внешние деформации. А ведь понемногу он развивается, из-за чего доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения ребенку, из-за этого затрудняются двигательные функции. И задача родителей — не дать болезни развиваться дальше.

Из-за чего возникает сколиоз у детей?

Начнем с раннего возраста, когда позвоночник еще не окреп, а значит, легко может искривиться из-за:

сна на мягком матрасе;

поддержка ребенка только за одну руку во время его ходьбы;

ношение на руках только с одного бока — в этом случае нагрузка на мышцы его спины распределяются неравномерно.

Половое созревание — его один период, когда сколиоз у детей может начать развиваться. Причина тому — малоподвижный образ жизни, неправильное питание, авитаминоз, из-за которого слабеет костно-суставная система. Также стоит отдельно отметить неправильное положение во время, например, длительного сидения за партой. Развиваться заболевание может начать и из-за определенных видов спорта. К примеру, во время занятий теннисом физическая нагрузка оказывается на одну сторону. Тяжелая атлетика, которой так любят заниматься подростки в надежде стать красивыми и сильными, представляет собой чрезмерную физическую нагрузку. Она тоже становится причиной развития болезни.

Сколиоз может быть не только приобретенным, но и врожденным. Почему он развивается? Из-за пороков внутриутробного развития. Так, частая причина возникновения заболевания — появившиеся лишние позвонки, неправильная их форма и неразвитая мышечная масса. Все это может появиться из-за несоблюдения будущей мамой рекомендаций доктора, ее вредных привычек или перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы заболевания

Сколиоз у детей имеет следующие признаки:

спина быстро устает;

часто возникают головные боли;

быстро меняется настроение;

ребенок становится невнимательным.

Как правило, на все эти симптомы родители редко обращают внимание. Как результат — отсутствие профилактики и вовремя начатого лечения. Обычно заболевание выявляется только во время плановых осмотров в детских садах и школах. Специалисты обращают внимание на:

асимметрию лопаток и плеч;

отклонение туловища от нормы.

Стадии сколиоза

Заболевание классифицируется на четыре степени тяжести. Первая, как понятно, является самой легкой. Ставят этот диагноз тогда, когда позвоночный столб отклонен от нормы не более чем на десять градусов. Каковы симптомы первой степени? Их достаточно много, поэтому перечислим основные:

немного опущена голова;

одно плечо выше другого;

наблюдается асимметрия талии

есть дуга, которая образуется в тот момент, когда человек наклоняется вперед (в выпрямленном состоянии она незаметна).

Вторая степень диагностируется только в том случае, если человек сделал рентген и его позвоночник отклоняется от нормы на 11-25 градусов. При этом признаки таковы:

наблюдается асимметрия шеи;

неравномерно располагается таз, кроме того, на той стороне, на которой есть искривление, он опущен;

на поясничном отделе есть валик;

И, самое главное, при второй степени заболевания дуга наблюдается не только при наклоне — ее видно даже тогда, когда человек находится в выпрямленном положении.

Третья степень диагностируется тогда, когда позвоночник отклоняется от нормы на 26-50 градусов. В этом случае заболевание видно невооруженным взглядом, так как у человека со стороны искривления есть реберный горб, а с другой стороны западают ребра. Пациент в прямом смысле слова становится перекошенным. Также ребра, находящиеся на той стороне, на которой наблюдается перекос дуги, сближены с наиболее крупной из трех парных костей, формирующих тазовую кость.

Четвертая стадия диагностируется тогда, когда отклонение угла наклона от нормы составляет не менее 50 градусов. Ребра человека, находящиеся в том месте, где наблюдается изгиб, друг на друга западают. На противоположной стороне — сильно натянутые мышцы и растянутое пространство между ребер.

Как видно, самые тяжелые степени — третья и четвертая. Если ничего не предпринимать, чтобы исправить ситуацию, начать лечиться и соблюдать рекомендации специалистов, можно остаться обездвиженным. А в это время заболевание будет прогрессировать, причем стремительно. В результате будет нарушено функционирование жизненно важных органов, таких как сердце, легкие, таз. В итоге человек станет инвалидом.

Вот так, казалось бы, безобидная болезнь может привести к таким серьезным последствиям. Так что лечение сколиоза у детей — необходимая мера, к которой должен прибегнуть каждый родитель, чадо которого страдает этим заболеванием. Ни в коем случае нельзя закрывать на это глаза, регулярно посещать врача, чтобы тот проводил осмотры.

Форма искривления может быть разной. Неважно, какова степень сколиоза: она бывает дугообразной в виде буквы С, может иметь две дуги (в виде S), а также с тремя и более дугами, напоминая букву Е.

Последствия болезни

Сколиоз у детей приводит к тому, что у них деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка. Если не осуществляется лечение заболевания, ее форма изменяется. Как результат — нарушается вентиляция легких, снижается иммунитет, из-за чего ребенок становится легко подвержен простудным болезням.

Но на этом последствия нелечения сколиоза не заканчиваются. Так, влияние оказывается и на межреберные нервы, из-за чего и возникают не только головные боли, о которых мы сказали выше, но и разного рода невралгические заболевания.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у подростков и детей может осуществляться в условиях дома или стационара. Последний вариант — более предпочтительный, так как в этом случае ребенку будет оказана квалифицированная медицинская помощь. В этом процессе участвует множество специалистов, среди которых:

инструктор по лечебной физической культуре;

Лечение в первую очередь направлено на то, чтобы снять нагрузку с позвоночного столба человека. Чтобы заболевание и дальше не прогрессировало, ребенок выполняет гимнастические упражнения, занимается лечебной физкультурой, плаванием, ему делают массаж спины. Кстати, именно он снимает спазм с мышц, которые не выдерживают нагрузку, а также повышает их тонус.

Упражнения ребенок выполняет только те, которые разработаны для него в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма, возраста, степени тяжести заболевания и многого другого.

Но и на этом список мероприятий, направленных на избавление от сколиоза, не заканчивается. Так, для формирования правильной осанки у ребенка ему назначают мануальную и физиотерапию. Также он должен носить специальный корсет.

Все это проходят пациенты, у которых наблюдается первая или вторая стадия заболевания. Лечение сколиоза у детей третьей степени подразумевает хирургическое вмешательство. Конечно, такие меры принимаются не всегда — лишь при некоторых искривлениях. А вот при четвертой стадии заболевания без операции не обойтись. То же касается и случаев, когда наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов.

Операция делается обычно детям, возраст которых — 10-14 лет. Она необходима для того, чтобы вживить в организм человека специальные устройства-фиксаторы. После этого наступает очень длительный процесс восстановления.

Дома же осуществлять лечение сколиоза у подростков можно только в том случае, если заболевания имеет первую или вторую степень. В этом случае ребенок:

выполняет специальные упражнения;

следит за тем, чтобы осанка была правильной.

Профилактика

Как известно, профилактика лучше лечения. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно соблюдать несложные правила, а именно:

купить ребенку ортопедический матрас;

всегда поддерживать спину младенца, держа его на руках;

укладывать кроху спать на разные бока;

кормить его полезными продуктами — рацион должен быть сбалансированным;

делать вместе с ребенком утреннюю зарядку;

следить за тем, чтобы малыш правильно сидел за столом;

купить ему школьный портфель, удобный и нетяжелый.

Все эти простые правила позволят избежать возникновения сколиоза — опасного заболевания, которым страдает большинство людей — 80% населения. Страшная цифра, не так ли? Чтобы избежать такой участи, нужно соблюдать профилактические меры и при необходимости вовремя начать лечение.

Источник: backlanov.ru

Искривление позвоночника у детей: причины, лечение

  • 1 Сколиоз
    • 1.1 Типы сколиозов у детей
  • 2 Кифоз и лордоз

Термины: сколиоз, лордоз и кифоз ввел врач Гален. Однако о деформации позвоночника знали еще древние египтяне и римляне. В те времена они применяли для лечения позвоночника грубые манипуляции и использовали жесткие корсеты. До XVIII столетия не было существенного понимания в происхождении деформаций позвоночника и, тем более обоснованного лечения.

Читайте также:  Крем для спины обезболивающий дешевый

На сегодня искривление позвоночника у детей достаточно успешно диагностируется ортопедами и лечится. От того, в какой плоскости возникает искривление позвоночника, различают сколиоз, лордоз или кифоз у детей. Каждый тип деформации имеет свои особенности и приводит к различным осложнениям. Поэтому лечение проводится в зависимости от степени тяжести деформаций и изменений функций систем.

Сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Деформация может быть признаком других заболеваний или же самостоятельной патологией. Значительную группу представляют дети, у которых сколиоз развивается как основное заболевание при аномальном строении позвонков. Их называют еще идиопатическими.

Кроме того, описаны случаи возникновения сколиозов после нейрофиброматоза, болезни Фридрейха, болезни Литтля, травмы, ожогов, больших рубцов после операций, обменных заболеваний (синдром Марфана, мукополисахаридоз). Причиной возникновения сколиоза может быть также опухоль.

В настоящее время выделяют структуральный и функциональный вид сколиоза.

Есть несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез заключается в развитии патологии из-за неравномерной тяги мышц. Изменения мышечной силы бывают и вторичными, обусловленными деформацией позвоночника. На выпуклой стороне мышцы растянутые, а на вогнутой они укороченные.

Процессы роста у детей играют важную роль в формировании болезни. К структурным изменениям позвонков относится скручивание (торсия). При этой патологии само тело позвонка приобретает клиновидную форму. Параллельно изменяется структура губчатой кости.

Интенсивная деформация происходит в пубертатном периоде ребенка. Самая простая деформация состоит минимум из трех дух искривлений (1 первичная и 2 компенсаторные дуги). При некоторых видах деформаций может развиться не дуга, а только наклон искривления. Эту особенность должны учитывать, проводя лечение. Определение первичной кривизны позвоночника у детей и локализации очень важно, так как от этого зависит оценка типа болезни.

В зависимости от деформации, сколиозы у детей разделяют по степеням. В качестве критериев берут следующие показатели:

  • выраженность скручивания позвонков (торсии);
  • устойчивость деформации;
  • угол дуги.

Выделяют сколиозы четырех степеней:

  • 1-я степень — деформации с углом до 100;
  • 2-я степень — угол до 250;
  • 3-я степень — угол до 400;
  • 4-я степень — угол более 400. Эта степень включает две подгруппы: тяжелые (угол до 750) и крайне тяжелые (угол более 750).

Типы сколиозов у детей

Лечение зависит от типа деформации. У детей различают следующие типы сколиоза:

Каждое искривление позвоночника имеет свои признаки. Для шейно-грудного типа характерна короткая первичная и длинная компенсаторная кривизна. Она может захватывать два отдела позвоночника (грудной и поясничный). На ранних стадиях это искривление у детей вызывает грубые нарушения осанки, изменение надплечий, шейного отдела. У ребенка возникает шейная кривошея, которой сопутствует изменения лицевого скелета. Консервативное лечение этого типа проходит весьма затруднительно. При присоединении кифоза может дать осложнения в спинном мозге.

Грудной сколиоз у детей чаще бывает правосторонним. Это искривление позвоночника относится к злокачественным поражениям, склонным к прогрессированию. Деформация грудной клетки вызывает серьезные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, грубые нарушения фигуры (реберный горб). Подразделяется искривление позвоночника на лордосколиоз и кифосколиоз. Консервативное лечение этого типа затруднено. Тяжелый прогноз у лордосколиозов.

Следующее искривление позвоночника — пояснично-грудной сколиоз. Он является промежуточным между грудным и поясничным сколиозом по своим характеристикам. Правосторонний тип больше напоминает грудной сколиоз. В основном этот тип склонен к прогрессированию, вызывая нарушения фигуры, дыхания и сердечной деятельности у детей. Часто это искривление сопровождается болями в спине.

При поясничном сколиозе у детей чаще всего бывает левостороннее искривление позвоночника. Отличается этот тип сравнительно легким течением без тяжелых деформаций и нарушений со стороны дыхательной системы. Лечение этого типа, как правило, начинается поздно, так как на первых двух стадиях визуально болезнь незаметна. Обычно ребенок чувствует боль в пояснице. Значительные изменения фигуры появляются уже в зрелом возрасте при присоединении спондиартроза.

Пояснично-крестцовый сколиоз очень редко встречается у детей. Лечение часто начинается на поздних этапах из-за затруднительной диагностики и своеобразности клинической картины. Прогрессирование заболевания требует оперативного лечения. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления. При таком типе грудное искривление позвоночника обгоняет поясничное, происходят нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Кифоз и лордоз

Кифоз и лордоз становятся только в том случае патологическими, когда их величина становится больше чем обычно. Эти патологии возникают в нетипичном месте (лордоз развивается в грудном отделе, а кифоз в поясничном). При правильном двигательном режиме и адекватном лечении деформации можно устранить. При органических поражениях возникают стойкие и трудноизлечимые деформации.

Причиной кифоза (искривление кзади) в детском возрасте могут быть врожденные аномалии строения позвонков. В юношеском возрасте причиной кифоза является заболевание Шейермана-Мау, спондилит, воспалительные заболевания, остеомиелит, компрессионные переломы позвонков.

Лечение кифоза у ребенка зависит от своевременной диагностики. На ранних этапах возникновения деформации для достижения хороших результатов могут применять более простые методы. Поскольку патологический процесс связан с ослаблением тел позвонков, то основным методом является разгрузка пораженных отделов, укрепление мышц спины, массаж, ношение корсета. В тяжелых случаях прибегают к операции, в задачи которой входят коррекция деформаций и разгрузка передних отделов позвонков.

В детском возрасте патологический лордоз (искривление кпереди) встречается редко. Чаще всего эту патологию позвоночника диагностируют в комбинации со сколиозом или кифозом. В поясничной области лордоз вызывает деформацию тазовых костей и тазобедренных суставах. Лечение лордоза в основном проводят консервативно. Основным компонентом исправления является лечебная гимнастика. При тяжелой форме лордоза показано оперативное лечение. Обычно ортопеды и хирурги отдают предпочтение эпифизеодезу на передних отделах тел позвонков.

Источник: vashpozvonochnik.ru

Сколиоз (искривление позвоночника) у детей: причины и лечение

Сколиоз – патологическое искривление позвоночника, при котором позвоночный столб искривляется вбок. Данная патология наблюдается у детей в возрасте от 7 до 17 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте дети большую часть времени проводят за партами, рабочими столами и находятся в неудобном положении – горбятся, сутулятся, сидят не прямо, а всевозможными образами изгибая спину.

Не нужно думать, что данный процесс не опасен и не требует лечения. Искривление позвоночника у детей очень опасно для их дальнейшего развития, здоровья внутренних органов. Заболевание приводит к деформированию позвоночника, грудины, возникновению «горба», нарушению дыхания.

Родители часто не обращают внимания на то, что у их чада началось искривление позвоночника и не обращаются к врачу. Очень важно вовремя выявить заболевание, так как на первых стадиях его можно вылечить с помощью лечебной гимнастики и других процедур, но если запустить патологию, то исправлять её придётся уже операционным путём.

Классификация

Данное заболевание имеет 4 стадии развития:

  • Первая стадия – почти незаметный угол искривления, не более 10 градусов.
  • Вторая стадия – угол искривления 11 – 25 градусов, становятся заметны изменения в осанке и положении тела, разница в высоте плеч становится заметной.
  • Третья стадия – у ребёнка наблюдается выраженная сутулость, сильная кривизна таза, угол искривления – 26 – 50 градусов.
  • Четвёртая стадия – угол искривления более 50 градусов, наблюдается выраженная деформация позвоночника. Данная степень лечится только оперативным путём, так как другими методами её вылечить невозможно.

Сколиоз может быть шейным, грудным, поясничным и комбинированным, в зависимости от того, где нарушился естественный изгиб.

По стороне искривления заболевание бывает правосторонним и левосторонним, в зависимости от того, в какую сторону выгнут позвоночный столб.

Причины

Сколиоз бывает врождённым и приобретённым. Первый тип формируется ещё в утробе матери и проявляется в течение первого года малыша.

Приобретённое искривление позвоночника имеет множество причин развития:

  • Неправильная осанка.
  • Слабые мышцы тела, в особенности мышцы спины.
  • Ношение тяжёлых рюкзаков и сумок на одном плече.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Неправильное положение тела при сидении.
  • Травмы.

Самая частая причина развития сколиоза – неправильная осанка, поэтому детям нужно чаще напоминать о том, что спину нужно держать ровно.

Симптомы

Родители могут определить изменения невооружённым глазом уже на первых стадиях заболевания. Нужно обратить внимание на:

  • Положение плеч и лопаток – при сколиозе плечи находятся на разной высоте, а лопатки на разном уровне.
  • Если попросить ребёнка наклониться, то при сколиозе у него будет заметная явная кривизна положения позвоночника.
  • Крестцовые ямки находятся на разном уровне, таз перекошен.
  • Ребёнок жалуется на боль в спине.
  • Наблюдается выраженная сутулость.
Читайте также:  Чем отличается эпидуральная анестезия от спинальной

Диагностика

Диагностикой патологии занимается целая группа врачей: педиатр, ортопед, хирург, вертебролог, невролог. В первую очередь нужно обратиться к участковому врачу – педиатру, который осмотрит пациента и выпишет направления к другим специалистам.

Сначала специалист проводит осмотр пациента и смотрит правильность осанки в нескольких положениях: стоя, сидя, лёжа, в наклоне и т.д. Врач обращает большое внимание на симметрию плеч, лопаток, таза и определяет, нет ли горба.

Для того чтобы определить степень искривления существует специальный прибор – сколиозометр, который врач использует для того, чтобы измерить угол кривизны. Если отклонение от нормы не более 5 градусов, то дополнительные процедуры не требуются. Если же угол кривизны более 5 градусов, то врач назначает дополнительные методы диагностики:

  1. Рентген.
  2. МРТ.
  3. Компьютерная томография.
  4. Миелография позвоночника.

Методы лечения

Лечебные мероприятия, которые могут проводиться как дома, так и в больнице, назначает только врач. Лечение проводится комплексно.

В первую очередь нужно снизить нагрузку на позвоночник и снять напряжение с мышц спины и укрепить их – для этого назначают лечебную физкультуру. Заниматься ей можно в поликлинике в специальном кабинете под присмотром опытного инструктора, а можно выполнять лечебные упражнения дома – главное соблюдать необходимые правила техники выполнения, чтобы избежать травм и не допустить ухудшения патологии. Упражнения подбирает только врач, исходя из степени заболевания.

Массаж мышц спины снимает напряжение и повышает их тонус, способствует восстановлению естественной линии позвоночного столба. Поэтому данную процедуру выписывают каждому, у кого обнаружилась патология позвоночного столба.

Также больному назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитную терапию и др., так как они улучшают циркуляцию крови в мышцах и способствуют повышению их тонуса. За счёт повышения силы мышечного корсета улучшается осанка и сколиоз устраняется.

Врачи рекомендуют заниматься йогой или плаванием – эти занятия прекрасно снимают напряжение со всех групп мышц, повышают гибкость, выносливость, улучшают осанку.

Лечение сколиоза должно сопровождаться ношением специального корсета, который поддерживает позвоночный столб в правильном положении и не позволяет ребёнку сутулиться.

С помощью данного лечебного комплекса возможно вылечить сколиоз только 1 и 2 степени. При 3 и 4 степени заболевания болезнь можно вылечить только операционным путём.

Профилактика

Предотвратить изменения в положении позвоночного столба можно, соблюдая простые рекомендации:

  1. Не сутулиться и всегда держать спину в правильном положении – прямо, плечи расправлены, ягодицы отведены назад.
  2. Регулярно заниматься спортом и делать утреннюю зарядку.
  3. Регулярно делать курс массажа спины (примерно раз в полгода).
  4. Следить, чтобы ребёнок правильно носил школьный рюкзак – на двух лямках, надетых на оба плеча.


Источник: sustavos.ru

Причины возникновения различных искривлений позвоночника у детей

Термины: сколиоз, лордоз и кифоз ввел врач Гален. Однако о деформации позвоночника знали еще древние египтяне и римляне. В те времена они применяли для лечения позвоночника грубые манипуляции и использовали жесткие корсеты. До XVIII столетия не было существенного понимания в происхождении деформаций позвоночника и, тем более обоснованного лечения.

На сегодня искривление позвоночника у детей достаточно успешно диагностируется ортопедами и лечится. От того, в какой плоскости возникает искривление позвоночника, различают сколиоз, лордоз или кифоз у детей. Каждый тип деформации имеет свои особенности и приводит к различным осложнениям. Поэтому лечение проводится в зависимости от степени тяжести деформаций и изменений функций систем.

Сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Деформация может быть признаком других заболеваний или же самостоятельной патологией. Значительную группу представляют дети, у которых сколиоз развивается как основное заболевание при аномальном строении позвонков. Их называют еще идиопатическими.

Кроме того, описаны случаи возникновения сколиозов после нейрофиброматоза, болезни Фридрейха, болезни Литтля, травмы, ожогов, больших рубцов после операций, обменных заболеваний (синдром Марфана, мукополисахаридоз). Причиной возникновения сколиоза может быть также опухоль.

В настоящее время выделяют структуральный и функциональный вид сколиоза.

Есть несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез заключается в развитии патологии из-за неравномерной тяги мышц. Изменения мышечной силы бывают и вторичными, обусловленными деформацией позвоночника. На выпуклой стороне мышцы растянутые, а на вогнутой они укороченные.

Процессы роста у детей играют важную роль в формировании болезни. К структурным изменениям позвонков относится скручивание (торсия). При этой патологии само тело позвонка приобретает клиновидную форму. Параллельно изменяется структура губчатой кости.

Интенсивная деформация происходит в пубертатном периоде ребенка. Самая простая деформация состоит минимум из трех дух искривлений (1 первичная и 2 компенсаторные дуги). При некоторых видах деформаций может развиться не дуга, а только наклон искривления. Эту особенность должны учитывать, проводя лечение. Определение первичной кривизны позвоночника у детей и локализации очень важно, так как от этого зависит оценка типа болезни.

В зависимости от деформации, сколиозы у детей разделяют по степеням. В качестве критериев берут следующие показатели:

  • выраженность скручивания позвонков (торсии);
  • устойчивость деформации;
  • угол дуги.

Выделяют сколиозы четырех степеней:

  • 1-я степень — деформации с углом до 100;
  • 2-я степень — угол до 250;
  • 3-я степень — угол до 400;
  • 4-я степень — угол более 400. Эта степень включает две подгруппы: тяжелые (угол до 750) и крайне тяжелые (угол более 750).

Типы сколиозов у детей

Лечение зависит от типа деформации. У детей различают следующие типы сколиоза:

Каждое искривление позвоночника имеет свои признаки. Для шейно-грудного типа характерна короткая первичная и длинная компенсаторная кривизна. Она может захватывать два отдела позвоночника (грудной и поясничный). На ранних стадиях это искривление у детей вызывает грубые нарушения осанки, изменение надплечий, шейного отдела. У ребенка возникает шейная кривошея, которой сопутствует изменения лицевого скелета. Консервативное лечение этого типа проходит весьма затруднительно. При присоединении кифоза может дать осложнения в спинном мозге.

Грудной сколиоз у детей чаще бывает правосторонним. Это искривление позвоночника относится к злокачественным поражениям, склонным к прогрессированию. Деформация грудной клетки вызывает серьезные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, грубые нарушения фигуры (реберный горб). Подразделяется искривление позвоночника на лордосколиоз и кифосколиоз. Консервативное лечение этого типа затруднено. Тяжелый прогноз у лордосколиозов.

Следующее искривление позвоночника — пояснично-грудной сколиоз. Он является промежуточным между грудным и поясничным сколиозом по своим характеристикам. Правосторонний тип больше напоминает грудной сколиоз. В основном этот тип склонен к прогрессированию, вызывая нарушения фигуры, дыхания и сердечной деятельности у детей. Часто это искривление сопровождается болями в спине.

При поясничном сколиозе у детей чаще всего бывает левостороннее искривление позвоночника. Отличается этот тип сравнительно легким течением без тяжелых деформаций и нарушений со стороны дыхательной системы. Лечение этого типа, как правило, начинается поздно, так как на первых двух стадиях визуально болезнь незаметна. Обычно ребенок чувствует боль в пояснице. Значительные изменения фигуры появляются уже в зрелом возрасте при присоединении спондиартроза.

Пояснично-крестцовый сколиоз очень редко встречается у детей. Лечение часто начинается на поздних этапах из-за затруднительной диагностики и своеобразности клинической картины. Прогрессирование заболевания требует оперативного лечения. Комбинированный сколиоз характеризуется двумя первичными дугами искривления. При таком типе грудное искривление позвоночника обгоняет поясничное, происходят нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Кифоз и лордоз

Кифоз и лордоз становятся только в том случае патологическими, когда их величина становится больше чем обычно. Эти патологии возникают в нетипичном месте (лордоз развивается в грудном отделе, а кифоз в поясничном). При правильном двигательном режиме и адекватном лечении деформации можно устранить. При органических поражениях возникают стойкие и трудноизлечимые деформации.

Причиной кифоза (искривление кзади) в детском возрасте могут быть врожденные аномалии строения позвонков. В юношеском возрасте причиной кифоза является заболевание Шейермана-Мау, спондилит, воспалительные заболевания, остеомиелит, компрессионные переломы позвонков.

Лечение кифоза у ребенка зависит от своевременной диагностики. На ранних этапах возникновения деформации для достижения хороших результатов могут применять более простые методы. Поскольку патологический процесс связан с ослаблением тел позвонков, то основным методом является разгрузка пораженных отделов, укрепление мышц спины, массаж, ношение корсета. В тяжелых случаях прибегают к операции, в задачи которой входят коррекция деформаций и разгрузка передних отделов позвонков.

В детском возрасте патологический лордоз (искривление кпереди) встречается редко. Чаще всего эту патологию позвоночника диагностируют в комбинации со сколиозом или кифозом. В поясничной области лордоз вызывает деформацию тазовых костей и тазобедренных суставах. Лечение лордоза в основном проводят консервативно. Основным компонентом исправления является лечебная гимнастика. При тяжелой форме лордоза показано оперативное лечение. Обычно ортопеды и хирурги отдают предпочтение эпифизеодезу на передних отделах тел позвонков.


Источник: pozvonochnikok.ru