Утолщение стенок сосудов шеи

Утолщение стенок сосудов шеи

Авторы: врач- невролог, специалист по ультразвуковой диагностике Бусыгина А.В., врач-невролог, д.м.н. Лебедева Е.Р.

Почти каждый человек задумывается о заболеваниях, ведущих к резкому ухудшению состояния здоровья. Многие боятся таких слов как «рак», «инфаркт» или «инсульт». Поэтому, иногда, сторонятся врачей и назначаемых ими исследований. Все понимают, что профилактика – основной способ избежать возникновения серьезных заболеваний, но не все знают о совершенно простых методах исследований, не имеющих противопоказаний и побочных эффектов, которые действительно играют, зачастую, решающую роль в принятии профилактических мер развития той или иной болезни. В данной статье мы расскажем вам о начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения и об одном из методов, позволяющих выявить это, об ультразвуковом дуплексном исследовании магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ).

УЗДГ МАГ – это относительно новый метод диагностики заболеваний сосудов шеи, метод позволяет получить информацию о скорости и направлении движения крови, наличии различных изменений сосудистой стенки, строения и диаметра сосуда, а также его расположении относительно окружающих объектов.

Что такое начальные нарушения мозгового кровообращения? Нарушения мозгового кровообращения проявляются недостаточностью притока крови к головному мозгу. В дальнейшем это приводит к дефициту кислорода в тканях головного мозга. Причинами этого являются любые поражения стенки сосудов, питающих мозг: в частности, развитие атеросклероза, воздействие повышенного артериального давления, наличие непрямолинейного хода артерии, например, извитости, деформации, а также аномалии строения сосудов и их недоразвитие. На начальных этапах не всегда начальные нарушения мозгового кровообращения проявляются жалобами. Как правило, человек не ощущает повышение холестерина и даже его отложение в стенке сосуда может не иметь каких-либо симптомов. Поэтому необходимо знать некоторые факторы риска развития начальных нарушений мозгового кровообращения, которые могут стать основанием для назначения скрининга, т.е. теста используемого для ранней диагностики. К таким факторам можно отнести: семейный анамнез, т.е. наличие сосудистых заболеваний у ближайших родственников, таких как инсульты и инфаркты, повышенное артериальное давление – выше 120/80 мм рт ст, нарушение ритма сердца, а также курение, возраст старше 40 лет, повышение сахара в крови или сахарный диабет, повышение холестерина в крови, заболевания крови, в частности анемии.

Начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения могут быть жалобы на снижение работоспособности, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, появления шума в ушах, метеолабильность, т.е. реакция на изменение погоды в виде ухудшения самочувствия, появление головокружения, головных болей. Поэтому врачи, к которым обращаются пациенты с данными жалобами, могут назначить ультразвуковое дуплексное исследование магистральных артерий головы для исключения патологии.

Одним из самых распространенных факторов риска развития нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз. Атеросклероз это – это поражение артерий, характеризующееся отложением и накоплением во внутренней оболочке сосуда жиросодержащих белков и доставляемого ими холестерина. Далее происходит разрастание соединительной ткани и образование атеросклеротических бляшек, которые суживают просвет артерии и вызывают медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения. Крайним проявлением данного процесса является закупорка сосуда. При закрытии просвета мелкого сосуда развивается хроническая ишемия мозга (хроническая недостаточность поступления кислорода и других питательных веществ), при прекращении кровообращения в более крупном сосуде возникает инсульт, при этом происходит гибель клеток мозга в очаге поражения.

Ультразвуковое дуплексное исследование магистральных артерий головы имеет первостепенное значение в выявлении начальных атеросклеротических изменений сосудов головного мозга. Эти изменения происходят в стенке артерии, изменяются ее толщина и структура. Для характеристики состояния стенки артерии используется термин «комплекс интима-медиа» (КИМ). Это толщина стенки артерии. При наличии атеросклероза КИМ утолщается, это является маркером атеросклероза. Чаще это утолщение появляется в месте деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную сонные артерии на шее. Именно утолщение КИМ в этом месте является диагностическим критерием развития атеросклероза и дает основание предполагать наличие тех же изменений в других артериях, в частности, коронарных артерий в сердце. Так, кардиолог может предложить пациенту, имеющего факторы риска, сделать данное исследование. Утолщение КИМ и наличие бляшек в общей сонной артерии – косвенные маркеры атеросклероза также и коронарных артерий. Однако не всегда отсутствие изменений сонной артерии исключает атеросклероз других сосудов, в том числе коронарных артерий.

КИМ может утолщаться не на всем протяжении, а локально, это соответствует самым начальным проявлениям атеросклероза. Существуют критерии, отличающие патологию от нормы. Толщина КИМ в норме не должна превышать 0,7 мм. Измерение КИМ производится в определенном месте общей сонной артерии – 4 см от ее бифуркации (разделения на внутреннюю и наружную сонные артерии). Увеличение КИМ на 0,3 мм в год считается прогностически неблагоприятным, поэтому рекомендуется проводить ультразвуковое дуплексное исследование магистральных артерий головы не реже, чем один раз в год.

Помимо атеросклероза, важную роль в изменении стенки артерии играет артериальная гипертензия или повышение артериального давления (АД) выше нормы – 120/80 мм рт ст. Под воздействием высокого артериального давления происходит ряд процессов, приводящих к так называемому «ремоделированию» сердца и сосудов. Ремоделирование сосудов – это неизменный атрибут артериальной гипертензии, проявляющийся изменением функции и строения сосудов вследствие адаптации к высокому АД. Процесс ремоделирования включает две стадии: 1 – функциональные изменения, связанные с сужением сосуда в ответ на давление, воздействующее на стенку сосуда; 2 – морфологические изменения – структурное уменьшение просвета вследствие утолщения среднего слоя стенки сосуда. Первая стадия в виде сужения сосуда при артериальной гипертензии начинается обычно как адаптивный процесс в ответ на изменение условий кровотока. Длительно существующая адаптация сменяется нарушением структуры в ответ на изменение нагрузки. В результате этих процессов мышечная ткань стенки сосуда атрофируется и заменяется на соединительную, при этом снижается эластичность сосуда и его способность отвечать на воздействие различных факторов, что неблагоприятно сказывается на кровообращении в головного мозге. Все структурные изменения могут быть зарегистрированы при проведении УЗДГ МАГ.

В заключении можно отметить следующее, и атеросклероз, и гипертоническая болезнь на ранней стадии ведут к утолщению и уплотнению стенки артерии, отличают их последующие изменения – локальные утолщения стенки артерии с возможным образованием атеросклеротической бляшки при атеросклерозе и изменение диаметра при артериальной гипертензии. Структурные нарушения могут быть предикторами развития недостаточности мозгового кровообращения. При ранней диагностике можно предупредить прогрессирование этих нарушений путем своевременного назначения профилактического лечения, в частности статинов (препаратов, нормализующих обмен холестерина) и препаратов для снижения АД. Именно поэтому необходимо проведение ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий головы у лиц с факторами риска.

Источник: europeasia.ru

Атеросклероз шейных сосудов

Спровоцировать атеросклероз сосудов шеи может воздействие на организм человека различных факторов, что приводят к отложению холестерина на стенках сосудов, а это значительно сужает их просвет и нарушает церебральный кровоток. При этом у пациента появляется сильная головная боль, головокружение, нарушение работы органов чувств и когнитивные расстройства.

Заболевание может поражать людей как пожилого, так и молодого возраста.

Причины развития

Атеросклероз шейных сосудов возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • неправильное питание;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени;
  • инфекционные болезни;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы щитовидки.
Читайте также:  Сильно болит шея и отдает в голову

Под влиянием негативных факторов нарушается обмен липопротеидов и они откладываются на стенках сосудов.

В результате отрицательного воздействия этих факторов в стенках сосудов шейного отдела позвоночника откладывается холестерин и липопротеиды низкой плотности. Это вызывает сужение просвета или атеросклероз артерий и вен. В результате нарушается кровоснабжение головного мозга и развивается масса неприятных неврологических признаков.

Основные симптомы

Атеросклероз магистральных артерий шеи вызывает развитие у пациента таких клинических проявлений:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение когнитивных функций;
  • слабость и разбитость;
  • ухудшение памяти;
  • потеря зрения, слуха и обоняния;
  • сложности с выражением своих мыслей;
  • депрессия и апатия;
  • расстройство координации движений;
  • онемение конечностей;
  • затуманивание сознания;
  • шум в ушах;
  • инсульт;
  • болезненность в позвонках шеи;
  • постоянное чувство тревоги и страха;
  • бессонница;
  • нарушение психики.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Заподозрить атеросклероз сосудов шейного отдела позвоночного столба можно по присутствию у пациента характерных для этой болезни симптомов. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ангиографию с использованием контрастного вещества, которая помогает установить участки артерий, где кровоток замедлен. А также проводится ультразвуковое исследование для уточнения состояния сосудистой стенки. Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография помогает выявить последствия и осложнения диффузного нарушения кровотока. Кроме этого, пациенту показана сдача общего и биохимического анализа крови.

Стенозирующий атеросклероз артерий шеи, как правило, больше выражен слева.

Особенности лечения

Атеросклероз и стеноз сосудов требует комплексного подхода к терапии. Она должна включать изменение образа жизни, отказ от вредных привычек и неправильного питания. Запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, жирную, жареную и острую пищу. Показана лечебная гимнастика и курс восстановительного массажа, помогающего нормализовать кровоток. Для устранения дисбаланса липопротеидов используются статины и фибраты. А нормализовать тонус сосудистой стенки поможет никотиновая кислота. А также показаны антиагреганты и тромболитики, помогающие предотвратить опасное влияние образовавшихся тромбов. Если вылечить атеросклероз консервативными методами невозможно, то стоит прибегнуть к оперативному вмешательству с выполнением стентирования и шунтирования крупных артерий. В комплексе с основной терапией используется лечение народными средствами.

Медикаментозное лечение

Начальная стадия атеросклероза сосудов шеи хорошо поддается консервативным методам воздействия. Они включают использование средств, уменьшающих содержание холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови, таких как «Холестид» и «Эзетимиб». При повышении артериального давления показана антигипертензивная терапия. Для предотвращения формирования тромбов, которые могут спровоцировать острую недостаточность кровообращения применяют тромболитики и антиагреганты. А также рекомендуется прием фибратов и статинов. Улучшить состояние сосудистой стенки поможет никотиновая кислота и «Кардиомагнил».

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативных методик следует прибегнуть к оперативным способам, с помощью которых лечение атеросклероза можно проводить даже в тяжелых и запущенных случаях. Суть методики заключается в наложении шунтов для создания искусственного кровотока в обход поврежденных сосудов. Такая методика применяется при обширном поражении. Если присутствует одно или несколько сужений русла кровообращения используют метод стентирования. Он заключается во введении при помощи специального зонда внутрь сосудистой стенки кольца, которое после установки расширяет просвет сосуда. Чаще всего выполняется стентирование сонной артерии, так как формирование искусственного шунта при нарушении ее функционирования невозможно.

Терапия народными средствами

Устранить признаки атеросклероза сосудов головы и шеи помогут нетрадиционные методы лечения. Они эффективны, если церебральный кровоток нарушен незначительно. Лечит недостаточность кровообращения употребление в рацион большого количества зеленых яблок, сельдерея и брокколи. Важно также пить достаточное количество воды, отказаться от крепкого чая и кофе. Эффективным методом терапии является правильное дыхание, в результате которого сосуды меньше спазмируются.

При тяжелом атеросклерозе терапию должен назначать врач, а заниматься самолечением не стоит.

Осложнения

Атеросклероз сосудов шеи вызывает развитие у пациента таких опасных симптомов:

  • инсульт;
  • транзиторная недостаточность мозгового кровотока;
  • нарушение памяти и внимания;
  • расстройство органов чувств;
  • когнитивная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Предотвратить выраженный атеросклероз можно, если вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и правильно питаться. А также важно своевременно лечить заболевания, влияющие на обмен веществ, так как атеросклеротическое поражение может быть вызвано даже легкими гормональными нарушениями. При своевременном и достаточном лечении прогноз для жизни является благоприятным.

Источник: etoholesterin.ru

3 способа ультразвукового исследования шейных сосудов

Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течение 30-40 минут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.

Виды исследования артерий и вен шеи

УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.

1.Допплерография

Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.

В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.

Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.

2.Дуплекс-сканирование

Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.

3.Триплексное сканирование

Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.

Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).

Какие показания для исследования

Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:

  • все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
  • страдающие сахарным диабетом
  • люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
  • курильщики
  • имеющие порок сердца
  • страдающие аритмиями
  • гипертоники
  • при остеохондрозе шейного отдела.

Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.

Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:

  • шаткость походки
  • головокружение
  • шум, звон в ушах
  • нарушение слуха или зрения
  • нарушение сна
  • головная боль
  • снижение памяти, внимания.

Для чего исследуют сосуды шеи

Что показывает допплерография:

  1. правильно ли сформирован сосуд
  2. калибр артерии
  3. есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
  4. обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
  5. аневризму (расширение) артерии
  6. соустья сосудов
  7. плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
  8. спазм сосудов
  9. помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
  10. помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.

На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.

Что нужно сделать для получения точных результатов


Подготовка к данному исследованию довольно проста:

  • не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
  • за 2 часа до процедуры не курить
  • обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
  • желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.
Читайте также:  Почему у ребенка болит шея и что с этим делать

Проведение обследования

  • Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
  • Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
  • Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
  • Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
  • Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
  • После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.

Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.

Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.

Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.

Трактовка результатов

Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:

  • характер кровотока
  • скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
  • соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
  • форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
  • толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
  • индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
  • процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).

Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.

Нормы УЗИ сонной артерии следующие:

  1. ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
  2. спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
  3. ВСА не имеет внечерепных ветвей
  4. НСА образует много внечерепных ветвей
  5. форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
  6. НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
  7. толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.

Расшифровка патологических изменений

  1. Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
  2. Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
  3. Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
  4. Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
  5. Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.

Где пройти УЗИ

Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.

Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).

Что говорят об исследовании пациенты

Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.

Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.

Источник: uzilab.ru

Стеноз сосудов шеи

Стеноз сосудов шеи характерен для таких заболеваний – диабет, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела. Часто состояние является опасным, требует своевременной диагностики и лечения. Его причины, как он проявляется, описано далее в тексте.

Что такое

Часто данное нарушение возникает в последствие атеросклероза в полости коронарных вен. Стеноз – это сужение сосудов шеи.

В этой области проходит основные артерии, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга. От их функциональности зависит насыщение клеток кислородом и питательными веществами.

Патология приводит к закрытию просвета в кровеносной системе. Это связано с большим образованием холестериновых бляшек на стенках вен. Они препятствуют нормальному току крови.

Опасность их развития связана с тем, что есть риск их отрывания от стенок и свободному передвижению. Таким образом, закупорка может возникнуть в маленьком капилляре, полостью его перекрыв.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника связано с различными заболеваниями. Часто поражению поддаются сонные артерии. Данное состояние может привести к опасным осложнениям.

Почему возникает

Учитывая статистические данные, провоцирующими факторами являются вредные привычки и тяжелые патологии. Часто причины стеноза сосудов шеи люди путают с другими патологическими процессами. В группу риска входят люди, которые страдают от таких болезней.

  1. Атеросклероз. Этиология связана с чрезмерным отложением холестериновых отложений. При этом наблюдается такое сужение просвета, что кровоток существенно нарушается. В мозге постоянно наблюдается нехватка кислорода.
  2. Диабет. Приводит к нарушению обменных процессов в организме. В последствие изменяется структура элементов кровеносной системы.
  3. Артериальная гипертензия. Влияние повышенного артериального давления приводит к расширению артерий. После возникновение бляшек из холестерина, их стенки начинают истончаться. На таком фоне со временем развивается критическое состояние. Это может привести к разрыву сонной артерии.

Такие факторы практически всегда обнаруживаются у людей с подобными диагнозами. Важно понимать, что такое стеноз сосудов и как с ним бороться, чтобы не допустить осложнений.

Чем опасен

Опасность нарушений связана с тем, что на ранних стадиях отсутствует проявление настораживающих симптомов. Обычно человек узнает об этом диагнозе после полноценного обследования. Определить их можно только после обращения в медицинское учреждение с жалобами на ухудшение самочувствия.

Для того чтобы выявить этиологию, назначают диагностические процедуры и манипуляции. После развития острой фазы болезни понадобится только хирургическое лечение.

Когда симптомы появляются, пациент может находиться в опасном состоянии. Обычно остается немного времени к переходу к тяжелой стадии. В редких случаях диагностируют стеноз периферических сосудов.

В большинстве случаев поражение распространяется на левую и правую сонные артерии. Стеноз сосудов шеи провоцирует тяжелые последствия в виде:

На этом фоне человек боле подвержен паническим атакам.

Развития осложнений зависит от степени поражения и нарушений. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту и не ждать опасных проявлений.

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов могут проявляться по-разному.

Читайте также:  Шошин гимнастика шейного отдела видео

К первичным признакам относятся:

  • частое головокружение;
  • слабость, даже после отдыха;
  • потеря сознания без видимых на то причин;
  • нарушение зрения, появление ниточек, пятен, мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль обычно в затылочной части головы, которая может иметь устойчивый характер.

Человека должно настораживать снижение его работоспособности. Мало кто при этом обращается к врачу. Со временем к таким проявлениям присоединяется болевой синдром.

В тяжелых случаях пациент нуждается в срочной госпитализации. Заболевание невозможно вылечить в домашних условиях. Пострадавший человек должен находиться под наблюдением специалистов.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Важно учитывать, что только своевременное обращение к врачу повышает шансы на благоприятное лечение. Это основная рекомендация, которую должен помнить каждый человек. Комплексное обследование поможет определить подходящую терапию.

Диагностика

Определить стеноз артерий шейного отдела можно только после полноценного обследования. Недостаточно выслушать симптомы, которые беспокоят пациента. Основные методики диагностики:

  1. Допплеровское сканирование. Это опасное и доступное обследование предоставляет возможность определить состояние стенок артерий, их просвет, кровообращение.
  2. Ангиография. При этом используют контрастное вещество, чтобы изучить болезнь.
  3. КТ, МРТ. Назначают для изучения состояния шейного отдела. Его получают с помощью 3D снимка.

Стоит отметить, что патология имеет генетическую предрасположенность. Поэтому необходимо изучить анамнез пострадавшего и исключить такие риски. Результаты этих исследований позволяют специалисту оценить стадию развития болезни, определить причину его появления.

На основании полученных данных подбирают эффективную терапию. Но в большинстве случаев понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза шейного отдела позвоночника без операции возможно только в начальной стадии развития. Но для этой патологии характерно отсутствие настораживающих признаков. Поэтому в основном возникают осложнения, а диагностировать болезнь получается, когда она переходит в тяжелую форму.

При первых признаках ухудшения самочувствия, необходимо обращаться к врачу. Это повысит возможность вылечить нарушения без операции.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Источник: venaprof.ru

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков. При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

  • Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
  • Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
  • Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

  • боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
  • центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

  • Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
  • Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
  • Воспалительные заболевания позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухолевые процессы;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
  • Спайки после операции;
  • Избыточный вес;
  • Смещение межпозвоночного диска;
  • Костные разрастания и остеофиты;
  • Нарушение строения задней желтой связки;
  • Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

  • Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
  • Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
  • Головные боли в висках и в затылке.
  • Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
  • В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
  • Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
  • Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
  • Слабость в ногах.
  • Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
  • Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Особенности диагностики

Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:

  • жалобы на момент обращения;
  • предрасполагающие к заболеванию факторы;
  • перенесенные ранее заболевания.

Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.

Пациенту назначают дополнительное обследование:

  • рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры;
  • КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений;
  • МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов;
  • миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

  • обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
  • инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
  • мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
  • электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
  • магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
  • при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
  • лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • тракция позвоночника.

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

  • декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
  • установка стабилизирующих систем;
  • установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

  • паралич и парез;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • обездвиженность пациента;
  • инсульт;
  • смерть.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

  • разминание шеи – исключение гиподинамии;
  • ЛФК;
  • правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
  • правильное питание;
  • при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

Источник: www.ckbran.ru