Шейный отдел спинного мозга

Шейный отдел спинного мозга

а) Спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг подвешен при помощи зубчатых связок, соединяющих мягкую мозговую оболочку с твердой мозговой оболочкой. Восемь шейных нервных корешков выходят через межпозвонковые отверстия сразу над соответствующей ножкой дуги позвонка; поперечный размер ножек увеличивается по уровням в нисходящем направлении и имеет наибольшее значение на уровне позвонка С6.

Нервные корешки занимают примерно треть межпозвонкового отверстия и покрыты венозным сплетением и эпидуральной жировой клетчаткой.

Спинной мозг, как и позвоночный столб, меняет свою конфигурацию при изменении положения тела. Начальные изменения возникают на уровне растяжения и представлены значительным смещением по уровням в ответ на небольшую нагрузку. Затем при воздействии значительной нагрузки следуют дополнительные изменения в виде смещения или растяжения.

При сгибании позвоночника спинной мозг вытягивается в позвоночном канале с уменьшением своего передне-заднего размера. При разгибании позвоночника спинной мозг укорачивается с увеличением передне-заднего размера. Наименьшая способность растяжения приходятся на центральную часть спинного мозга, как и наибольшая возможная амплитуда смещения. Необратимые изменения спинного мозга возникают при его сдавлении на 30%.

б) Кровоснабжение спинного мозга. Основной источник кровоснабжения средней и нижней частей шейного отдела позвоночника — позвоночная артерия. Также частично кровоснабжение обеспечено восходящей глоточной, затылочной и глубокой шейной артериями.

Следует отметить две ветви позвоночной артерии: передняя ветвь проходит через середину боковой поверхности тела позвонка под поперечным отростком и под длинной мышцей шеи, и вместе с передним позвонковым артериальным сплетением кровоснабжает переднюю часть тела позвонка; задняя ветвь позвоночной артерии входит в межпозвонковое отверстие и отдает три дополнительные ветви, первая из которых проходит вдоль нервного корешка и кровоснабжает спинной мозг, анастомозируя с передней и задней спинномозговыми артериями.

Вторая ветвь кровоснабжает внутреннюю поверхность пластинки дуги позвонка и желтые связки. Третья ветвь вместе с задним позвонковым артериальным сплетением, проходящим под задней продольной связкой, кровоснабжает заднюю часть тела позвонка.

Передняя спинномозговая артерия, две задних спинномозговых артерии и сегментарные медуллярные артерии кровоснабжают шейный отдел спинного мозга ниже уровня осевого позвонка. Передняя спинномозговая артерия берет начало от позвоночных артерий, задняя спинномозговая артерия начинается или от позвоночных артерий, или от задних нижних артерий мозжечка.

Венозный отток от спинного мозга обеспечивают три передних и три задних вены. Переднее и заднее венозные сплетения окружают спинной мозг. Переднее венозное сплетение обычно расположено медиально относительно ножек дуги позвонка.

Сплетение Батсона (Batson) — это внутреннее позвоночное венозное сплетение, продолжающееся от копчика до затылочной кости. Сплетение состоит из множества мелких вен без клапанов, которые проходят снаружи твердой мозговой оболочки и соединяются в межпозвонковых отверстиях; эпидуральное сплетение Батсона выходит из позвоночного канала вдоль нервных корешков и впадает в наружное венозное сплетение.

В шейном отделе наружное венозное сплетение образовано позвоночными венами, которые образуют плотную сеть вокруг позвоночной артерии и анастомозируют с мыщелковой, сосцевидной, затылочной и задней яремной венами.

Анатомия оболочек спинного мозга Артерии спинного мозга Вены спинного мозга

Источник: meduniver.com

Что собой представляет спинной мозг: строение и функции

Центральной частью нервной системы является спинной мозг. Он отличается уникальным расположением и строением. В основе органа лежат нервные волокна, за счёт чего он выполняет рефлекторную и проводниковую деятельность. Он имеет тесную взаимосвязь с другими органами человеческого организма. Взаимодействие происходит посредством нервных корешков. Благодаря наличию тройного покрытия обеспечивается защита от травм и повреждений. Между спинной частью и костной тканью расположено эпидуральное пространство. В его основе лежат сосуды и жировая ткань.

Расположение спинного мозга

Внешние признаки органа

Где находится орган и где определяется его начало? Располагается он на уровне первого шейного позвонка. В этой части он перестраивается в головной центр, чёткого разделения между ними не существует. Обеспечивает этот процесс шейное утолщение. Место перехода представлено пирамидными путями, которые отвечают за двигательную активность верхних и нижних конечностей. Заканчивается орган в верхнем крае второго поясничного позвонка. Его длина гораздо меньше, нежели у позвоночного канала. Благодаря этой особенности специалисты проводят спинномозговую пункцию без повреждений.

Спиной мозг человека имеет особые размеры, его длина составляет 45 см, толщина 1,5 см, а вес не превышает 35 грамм. По своим физическим характеристикам это мелкий орган. Однако без него невозможно существование человека.

Сегменты спинного мозга человека:

Значительное утолщение органа фиксируется между шейным и поясничным отделами. Обусловлено это наличием значительного количества нервных волокон, которые отвечают за двигательную активность конечностей. Последний сегмент спинного мозга отличается геометрической формой. Он представлен конусом, переходящим в терминальную нить.

При рассмотрении в поперечном разрезе фиксируются три оболочки спинного мозга. Первая из них называется мягкой, вторая – паутинной, а последняя – твёрдой. Оболочки спинного мозга очень важны: они обеспечивают его кровоснабжение и защиту.

Особое строение позвоночного канала обеспечивают прочную фиксацию органа за счёт позвонков и связок. Посередине располагается небольшая трубочка, это и есть центральный канал спинномозговой. В его основе лежит специальная жидкость.

С разных орган представлен щелями и бороздами, которые разграничивают его надвое. Борозды дробят центральную часть на канатики. В их основе лежат нервные волокна. Канатики спинного мозга отвечают за рефлекторную функцию.

Внешнее строение спинного мозга представлено уникальными компонентами. Каждый сегмент органа функционирует как отдельно друг от друга, так и в совокупности. Слаженная работа каждого отдела позволяет выполнять бесперебойную двигательную и рефлекторную функцию, что обусловлено развитой системой нервных окончаний.

Что лежит в основе спинного центра

Он находится в позвоночном канале. По всей протяженности органа располагается 31 пара нервных корешков. Передний корешок представлен двигательными нейронами, которые лежат в основе серого вещества. Задний корешок – это совокупность центральных отростков сенсорных нейронов. Эти две значимые части объединяются у одного края и сливаются в спинномозговой нерв. Чёткие границы спинного мозга позволяют всем сегментами взаимодействовать между собой и передавать сигналы к головному центру.

Читайте также:  Как расслабить мышцы шеи в домашних условиях

По своему развитию спинномозговой отдел отстаёт от хребта, в результате чего сегменты органа имеют смещение кверху и не совпадают с позвонками позвоночного столба. Копчиковый и крестцовый отделы – это конус спинного мозга. Остальные сегменты находятся на уровне 10–12 грудных позвонков. Благодаря такому строению в основе конуса рассматриваются нервные корешки, которые при слиянии образуют спинномозговой нерв.

Анатомия спинного мозга

Анатомия органа представлена проводящими путями, а они – задними, боковыми и передними канатиками.

Канатики Характеристики Функции
Задние. В основе задних канатиков – медиально и латерально расположенные пучки. Они отвечают на сознательную функцию. Благодаря им человек распознает предметы на ощупь.
Боковые. Боковые канатики бывают восходящими и нисходящими. Восходящие пути спинного мозга соединены с задним мозгом посредством заднего и переднего спиномозжечкового пути. Средний мозг представлен боковыми спинотектальными путями. Промежуточный мозг имеет боковые и передние спиноталамические пути. В совокупности они отвечают на чувствительность и температурные раздражения. Нисходящие канатики представлены боковыми кортикоспинальными и руброспинальными путями. Нисходящие канатики отвечают за сознательную и бессознательную двигательную активность.
Передние. Проводящие пути спинного мозга отходят от пирамидных клеток, среднего и продолговатого сегмента. Они представлены передними пирамидальными, тектоспинальными и вестибулоспинальными путями. Принимают активное участие в удержании равновесия и в координировании движений.

Анатомия органа уникальная. Его длина около 43 см у женщин и 45 см у мужчин. Масса составляет примерно 3 % от веса головного центра.

Как происходит процесс кровоснабжения

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется посредством кровеносных сосудов. Они берут своё начало от позвоночных артерий и аорты. Верхние сегменты подпитываются кровью за счёт позвоночных артерий. По всей длине органа располагаются спинальные артерии, которые впадают в дополнительные сосуды. Они отвечают за перемещение крови от аорты. Артерии бывают как передними, так и задними.

Спинной и головной мозг снабжаются кровь за счёт корешково-спинальных артерий. В их основе лежат анастомозы, отвечающие за соединение сосудов. Они играют немаловажную роль в процессе питания органа. Если какой-то сосуд по каким-либо причинам перестаёт функционировать, его работу на себя берёт анастомоз. Он перераспределяет нагрузку, и орган продолжает выполнять свои функции.

Вены, находящиеся по всему периметру спинномозгового участка сопровождаются артериями. Венозная система представлена обширными связями и сплетениями. Кровь поступает в верхнюю и нижнюю полые вены.

В местах прохождения через твёрдую оболочку находятся специальные клапаны, которые не позволяют крови вытекать обратно.

Кровоснабжение спинного мозга

Особенности белого и серого вещества

Главной особенностью органа является наличие в нём белого и серого вещества. Белое вещество сформировано из специальных канатиков, бокового, переднего и заднего. Главными составляющими являются аксоны, или нервные отростки. Они отвечают за передачу импульсов в головной центр человека. По своему строению белое существенно отличается от серого вещества. У них совершено разные функции.

Борозды спинного мозга разграничивают передний канатик. Он располагается между латеральной и медиальной частью. Боковой канатик находится в промежутке между медиальной и задней бороздой, задний канатик – между задней и латеральной.

Строение серого вещества особое, оно представлено двигательными и вставочными нейронами. Их основной функцией является двигательная активность. По своим внешним данным серое вещество схоже с крыльями бабочки. В его основе находятся столбы, которые соединения между собой посредством поперечных пластин.

Передние рога спинного мозга – это большая часть серого вещества. Они более широкие и состоят из двигательных нейронов. Двигательные ядра спинного мозга отвечают за передвижение и ответ на импульсы.

Существуют и задние рога, они представлены вставочными нейронами. Есть и промежуточная часть – боковые рога спинного мозга. Она находится между передними и задними рогами. Промежуток наблюдается только у восьми позвонков шейного отдела и двух сегментов поясничного.

Боковые рога представлены нервными клетками.

Какие функции выполняет

Строение и функции спинного мозга имеют ряд уникальных особенностей. Так, орган отвечает за рефлекторную и проводниковую функции. Первая разновидность представлена ответной реакцией человеческого организма на раздражитель. Например, человек дотронулся до горячей поверхности. Взаимодействие с раздражителем приводит к активизации нервных корешков. Они передают информацию с помощью импульсов в кору головного центра. Благодаря этому слаженному процессу человек быстро реагирует и отдёргивает руку от горячей поверхности.

Важная составляющая нервной системы – спинной мозг: строение и функции этого органа представлены не только рефлекторными действиями, а также проводниковыми. В этом случае задача состоит в том, чтобы передавать импульсы с периферии в головной центр и наоборот. Проводники органа представлены белым веществом, что осуществляет передачу значимой информации в прямом и обратном направлении. Головной центр получает информацию не только о взаимодействии с раздражителем, но и при изменении положения тела в пространстве, состояния мышц.

Особое развитие спинного мозга делает его важной анатомической структурой. За счёт его нормального функционирования обеспечивается жизнедеятельность человека. Орган является главной составляющей нервной системы, которая считается основным проводником между телом и головным мозгом.

Источник: moiortoped.ru

Спинной мозг

Анатомия спинного мозга

Спинной мозг расположен в позвоночном канале и у взрослого человека представляет собой тяж длиной 40-45 см и весом 30-40 г. В спин­ном мозге имеется более 13 млн нервных клеток. Спинной мозг покрыт тремя слоями оболочек. Наружный слой представлен твер­дой, средний — паутинной и внутренний — мягкой оболочками. В промежутке между средней и внутренней оболочками имеется спинно-мозговая жидкость.

Читайте также:  Остеотомия лучевой кости

Верхний конец спинно­го мозга соответствует пер­вому шейному позвонку и соединяется с нижним от­делом головного мозга — продолговатым мозгом, а нижний — на уровне 1-2 поясничного позвонка за­канчивается конусовидным образованием. Ниже этого места он продолжается в виде концевой нити, в верхней части этой нити имеются нервные клетки, конец же ее доходит до копчикового отдела позвоночника.

Если произвести поперечный разрез спинного мозга, то видно, что он состоит из двух различных веществ: из наружного — белого и внутреннего — серого (рис. 61). Серое вещество состоит из нервных клеток, а белое вещество из нервных волокон, которые связывают нервные клетки в различных сегментах спинного мозга между собой и с нервными клетками головного мозга. Эти нервные волокна выполняют функцию прове­дения друг другу импульсов из спинного и нервных центров голов­ного мозга.

Сегменты спинного мозга

Спинной мозг состоит из 31-33 сегментов: 8 из них являются шейными, 12 — грудными, 5 — поясничными, 5 — крестцовыми и 1-3 копчиковыми сегментами.

Нервные центры (группы нервных клеток), расположенные в каждом сегменте спин­ного мозга, обеспечивают чувствительность и движение тканей и органов определенных частей тела (рис. 63.)

Шейные сегменты спинного мозга

Нервные центры, расположенные в шейном сегменте спинного мозга, обеспечивают чувствительные и двигательные функции кожи и мышц, начиная с головы до 5-го ребра груди, наружной повер­хности рук, ладоней и пальцев.

Грудные сегменты спинного мозга

Нервные центры, расположенные в грудном сегменте спинного мозга, обеспечивают чувствительные и двигательные функции кожи и мышц, начиная от 5-го ребра грудной клетки до мочевого пузы­ря, внутренней поверхности рук.

Поясничные сегменты спинного мозга

Нервные центры, расположенные в поясничном сегменте спин­ного мозга, обеспечивают чувствительные и двигательные функ­ции тканей и органов на участке, начиная от области мочевого пу­зыря до передней поверхности ног и пальцев стопы.

При повреждении нервных клеток, расположенных в каком-ни­будь сегменте спинного мозга, и их отростков нарушаются чувствительные и двигательные функции тканей и органов, которые получают иннервацию из данного сегмента — наступает паралич этих тканей или мышц.

Кровоснабжение спинного мозга

Функции спинного мозга

Спинной мозг выполняет двоякую функцию: рефлекторную и проводниковую.

Рефлекторная функция спинного мозга

Рефлекторная функция спинного мозга состоит в формировании рефлексов.

Рефлексы спинного мозга

Двигательный рефлекс спинного мозга у человека можно проследить на следующем опыте. Исследуемый сидит на стуле, скрестив ноги. При легком ударе специальным ре­зиновым молоточком по сухожилию коленного сустава свободно ви­сящей ноги происходит разгибательное движение этой ноги. Это на­зывается коленным рефлексом. В образовании коленного рефлекса участвует следующая рефлекторная дуга: рецептор — чувствитель­ное нервное волокно — чувствительная нервная клетка — вставоч­ная нервная клетка — двигательная нервная клетка — двигательное нервное волокно — мышца (рис. 62). Материал с сайта http://wiki-med.com

Проводниковая функция спинного мозга

Импульс, поступивший из рецепторов различных отделов тела по чувствительным нервным волокнам в нервные центры спинного мозга, через проводниковые нервные пути передается в нервные центры головного мозга. Воз­буждение нервных центров головного мозга по нисходящим нервным путям поступает в соответствующие нервные центры спинного мозга и оттуда передается к рабочим органам.

Следует особо подчеркнуть, что восходящие и нисходящие не­рвные пути перекрещиваются в нижних отделах головного мозга. Нервные волокна, идущие из нервных центров правого полушария головного мозга, переходят в левую, а нервные волокна левого полушария — в правую сторону. Вследствие этого правое полушарие регулирует функции тканей и органов, расположенных в левой половине тела, а левое полушарие управляет функциями тканей и органов, расположенных в правой половине тела.

Источник: wiki-med.com

Шейного отдела спинного мозга повреждения

  • Раздел:Термины на Ш
  • | E-mail |
  • | Печать

Шейного отдела спинного мозга повреждения. Травма шейного отдела спинного мозга сопровождается наиболее высокой летальностью (от 35 до 70%). Преобладают тяжелые виды повреждения: ушиб, сдавление, гематомиелия, анатомический перерыв спинного мозга.

Сотрясение составляет всего 1-2% от всех повреждений спинного мозга. Оно характеризуется функциональными или преходящими неврологическими расстройствами, исчезающими через 2-3 сут. после травмы.

Ушиб спинного мозга трудно отличить от сдавления в связи с наличием спинального шока. Помогают миелография, КТ, МРТ и др. методы.

Ушиб шейного отдела спинного мозга лечат консервативно. В комплекс лечения включают локальную гипотермию мозга, противоотечную и спазмолитическую терапию; средства, улучшающие реологические свойства крови; нейроплегические, ганглиоблокирующие, нейротропные и другие препараты.

Сдавление спинного мозга требует срочной диагностики и декомпрессии. Острое сдавление, возникающее сразу в момент травмы, может быть обусловлено внедрением в позвоночный канал костных отломков, фрагментов разорванного диска или обрывков желтой связки; деформацией позвоночного канала вследствие вывиха. Раннее сдавление, формирующееся спустя несколько часов или суток (до 10 сут.) после травмы, может вызываться прогрессирующим отеком мозга, гематомами, гигромами и ликворными подушками, вследствие вторичного смещения в позвоночный канал костных отломков или фрагментов диска, вторичными вывихами позвонков или их усугублением.

Позднее сдавление шейного отдела спинного мозга и его магистральных сосудов может возникать через несколько нед., мес., или лет после травмы вследствие выраженного рубцово-спаечного процесса в позвоночном канале, костно-хряшевых разрастаний позвонков, направленных в позвоночный канал, гигром, гидромиелии, травматических дивертикулов оболочек мозга. В преобладающем большинстве случаев компрессирующий субстрат расположен спереди спинного мозга. Это важно учитывать при выборе хирургического доступа для декомпрессии мозга и его сосудов.

Всякая компрессия спинного мозга сопровождается сдавлением его сосудов. Указанное обстоятельство диктует необходимость как можно быстрее устранить сдавление, т. к. в ишемизированном спинном мозге быстро наступают необратимые некротические процессы.

Диагностика сдавления спинного мозга основывается на выявлении:

  1. деформации позвоночного канала рентгенонегативными или рентгенопозитивными субстратами;
  2. частичного или полного блока ликворных путей;
  3. светлого промежутка в клиническом течении заболевания, что характерно для тех форм раннего сдавления мозга, которые не сопровождаются спинальным шоком.
Читайте также:  Болит шея при повороте головы? Как лечить боль в шее?

Лечение сдавления шейного отдела спинного мозга направлено на полноценную его декомпрессию в максимально короткие сроки и последующую стабилизацию пораженных (оперированных) позвоночных двигательных сегментов. В некоторых случаях декомпрессия мозга и его магистральных сосудов может осуществляться бескровно (закрытое вправление вывиха).

Источник: dreamsmedic.com

Спинной мозг

Спинной мозг — это часть центральной нервной системы, расположенная в позвоночном канале. Условной границей между продолговатым и спинным мозгом считается место перекреста пирамидных путей и отхождения первого шейного корешка.

Спинной мозг так же, как и головной, покрыт мозговыми оболочками (см.).

Анатомия (строение). По длиннику спинной мозг делится на 5 отделов, или частей: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное, связанное с иннервацией рук, и поясничное, связанное с иннервацией ног.


Рис. 1. Поперечный разрез грудного отдела спинного мозга: 1 — задняя срединная борозда; 2 — задний рог; 3 — боковой рог; 4 — передний рог; 5—центральный канал; 6 — передняя срединная щель; 7 — передний канатик; 8 — боковой канатик; 9 — задний канатик.

Рис. 2. Расположение спинного мозга в позвоночном канале (поперечный разрез) и выход корешков спинномозговых нервов: 1 — спинной мозг; 2 — задний корешок; 3 — передний корешок; 4 — спинномозговой узел; 5 — спинномозговой нерв; 6 — тело позвонка.


Рис. 3. Схема расположения спинного мозга в позвоночном канале (продольный разрез) и выхода корешков спинномозговых нервов: А — шейных; Б — грудных; В — поясничных; Г — крестцовых; Д — копчиковых.

В спинном мозге различают серое и белое вещество. Серое вещество — это скопление нервных клеток, к которым подходят и от которых отходят нервные волокна. На поперечном разрезе серое вещество имеет вид бабочки. В центре серого вещества спинного мозга находится центральный канал спинного мозга, слабо различимый невооруженным глазом. В сером веществе различают передние, задние, а в грудном отделе и боковые рога (рис. 1). К чувствительным клеткам задних рогов подходят отростки клеток спинномозговых узлов, составляющие задние корешки; от двигательных клеток передних рогов отходят передние корешки спинного мозга. Клетки боковых рогов относятся к вегетативной нервной системе (см.) и обеспечивают симпатическую иннервацию внутренних органов, сосудов, желез, а клеточные группы серого вещества крестцового отдела — парасимпатическую иннервацию тазовых органов. Отростки клеток боковых рогов входят в состав передних корешков.

Корешки спинного мозга из позвоночного канала выходят через межпозвонковые отверстия своих позвонков, направляясь сверху вниз на более или менее значительное расстояние. Особенно большой путь они проделывают в нижнем отделе позвоночного капала, образуя конский хвост (поясничные, крестцовые и копчиковый корешки). Передние и задние корешки вплотную подходят друг к другу, образуя спинномозговой нерв (рис. 2). Отрезок спинного мозга с двумя парами корешков называется сегментом спинного мозга. Всего от спинного мозга отходит 31 пара передних (двигательных, заканчивающихся в мышцах) и 31 пара чувствительных (идущих от спинномозговых узлов) корешков. Различают восемь шейных, двенадцать грудных, пять поясничных, пять крестцовых сегментов и один копчиковый. Спинной мозг заканчивается на уровне I — II поясничного позвонка, поэтому уровень расположения сегментов спинного мозга не соответствует одноименным позвонкам (рис. 3).

Белое вещество расположено по периферии спинного мозга, состоит из нервных волокон, собранных в пучки,— это нисходящие и восходящие проводящие пути; различают передние, задние и боковые канатики.

Спинной мозг у новорожденного относительно длиннее, чем у взрослого, и доходит до III поясничного позвонка. В дальнейшем рост спинного мозга несколько отстает от роста позвоночника, в связи с чем нижний конец его перемещается кверху. Позвоночный канал новорожденного по отношению к спинному мозгу велик, но к 5—6 годам отношение спинного мозга к позвоночному каналу становится таким же, как у взрослого. Рост спинного мозга продолжается приблизительно до 20 лет, вес спинного мозга увеличивается примерно в 8 раз по сравнению с периодом новорожденности.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и задними спинномозговыми артериями и спинномозговыми ветвями, отходящими от сегментарных ветвей нисходящей аорты (межреберные и поясничные артерии).


Рис. 1—6. Поперечные разрезы спинного мозга на различных уровнях (полусхематично). Рис. 1. Переход I шейного сегмента в продолговатый мозг. Рис. 2. I шейный сегмент. Рис. 3. VII шейный сегмент. Рис. 4. X грудной сегмент. Рис. 5. III поясничный сегмент. Рис. 6. I крестцовый сегмент.

Восходящие (синие) и нисходящие (красные) пути и их дальнейшие связи: 1 — tractus corticospinalis ant.; 2 и 3 — tractus corticospinalis lat. (волокна после decussatio pyramidum); 4 — nucleus fasciculi gracilis (Голля); 5, 6 и 8 — двигательные ядра черепномозговых нервов; 7 — lemniscus medlalis; 9 — tractus corticospinalis; 10 — tractus corticonuclearis; 11 — capsula interna; 12 и 19 — пирамидные клетки нижних отделов прецентральной извилины; 13 — nucleus lentiformis; 14 — fasciculus thalamocorticalis; 15 — corpus callosum; 16 — nucleus caudatus; 17 — ventrlculus tertius; 18 — nucleus ventralls thalami; 20 — nucleus lat. thalami; 21 — перекрещенные волокна tractus corticonuclearis; 22 — tractus nucleothalamlcus; 23 — tractus bulbothalamicus; 24 — узлы ствола головного мозга; 25 — чувствительные периферические волокна узлов ствола; 26 — чувствительные ядра ствола; 27 — tractus bulbocerebellaris; 28 — nucleus fasciculi cuneati; 29 — fasciculus cuneatus; 30 — ganglion splnale; 31 — периферические чувствующие волокна спинного мозга; 32 — fasciculus gracilis; 33 — tractus spinothalamicus lat.; 34 — клетки заднего рога спинного мозга; 35 — tractus spinothalamicus lat., его перекрест в белой спайке спинного мозга.

Источник: www.medical-enc.ru