Шейное утолщение спинного мозга

Спинной мозг:размеры,топография,утолщения. Сегменты спинного мозга их строение и наменклатура

Спинной мозг представляет собой трубку длиной около 45 см у мужчин и 42 см – у женщин. Полость спинного мозга – центральный канал – почти редуцирована. Он одет тремя оболочками – твердой, паутинной и мягкой.

Спинной мозг начинается от головного под большим затылочным отверстием и кончается на уровне I–II поясничных позвонков заострением – мозговым конусом. От последнего тянется вниз концевая нить. Она состоит из паутинной и мягкой мозговых оболочек, которые, заканчиваясь в надкостнице копчика, способствуют фиксации спинного мозга. Концевая нить окружена длинными корешками нижних сегментов мозга, образующими конский хвост.

Спинной мозг состоит из 31 сегмента (невротома): 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчикового.

В спинном мозге имеются два утолщения: шейное, особенно выраженное на уровне V–VI шейных невротомов, и поясничное с наибольшей шириной в области III–IV поясничных сегментов. Образование утолщений объясняется скоплением в этих частях мозга большого количества клеток и волокон, иннервирующих конечности.

На переднебоковой поверхности спинного мозга из переднелатеральной борозды выходят вентральные корешки; на заднебоковой поверхности в заднелатеральную борозду входят дорсальные корешки. Последние несут утолщения – спинно-мозговые ганглии (узлы), располагающиеся в области межпозвоночных отверстий (см. Атл.).

По средней линии передней поверхности мозга тянется передняя срединная щель, в которую впячивается складка мягкой мозговой оболочки. Это углубление разделяет мозг на правую и левую половины, но не достигает серого вещества; между ним и дном щели находится белая спайка, соединяющая белое вещество обеих половин мозга. На задней поверхности спинного мозга видна задняя срединная борозда. Ее стенки сращены, а от поверхности через всю толщу белого вещества проходит глиальная перегородка.

Микроструктура серого вещества спинного мозга:ядра спинного мозга и их расположение.

Серое вещество состоит из нервных клеток, группирующихся в ядра, расположение которых в основном соответствует сегментарному строению спинного мозга и его первичной трехчленной рефлекторной дуге. Первый, чувствительный, нейрон этой дуги лежит в спинномозговых узлах, периферический отросток которого начинается рецепторами в органах и тканях, а центральный в составе задних чувствительных корешков проникает через sulcus posterolateralis в спинной мозг. Вокруг верхушки заднего рога образуется пограничная зона белого вещества, представляющая собой совокупность центральных отростков клеток спинномозговых узлов, заканчивающихся в спинном мозге. Клетки задних рогов образуют отдельные группы или ядра, воспринимающие из сомы различные виды чувствительности, — соматически-чувствительные ядра. Среди них выделяются: грудное ядро, nucleus thoracicus (columna thoracica), наиболее выраженное в грудных сегментах мозга; находящееся на верхушке рога студенистое вещество, substantia gelatinosa, а также так называемые собственные ядра, nuclei proprii.

Передние рога содержат третьи, двигательные, нейроны, аксоны которых, выходя из спинного мозга, составляют передние, двигательные, корешки. Эти клетки образуют ядра эфферентных соматических нервов, иннервирующих скелетную мускулатуру, — соматически-двигательные ядра. Последние имеют вид коротких колонок и лежат в виде двух групп — медиальной и латеральной. Нейроны медиальной группы иннервируют мышцы, развившиеся из дорсальной части миотомов (аутохтонная мускулатура спины), а латеральной — мышцы, происходящие из вентральной части миотомов (вентролатеральные мышцы туловища и мышцы конечностей); чем дисталь-нее иннервируемые мышцы, тем латеральнее лежат иннервирующие их клетки.

Наибольшее число ядер содержится в передних рогах шейного утолщения спинного мозга, откуда иннервируются верхние конечности, что определяется участием последних в трудовой деятельности человека. У последнего в связи с усложнением движений руки как органа труда этих ядер значительно больше, чем у животных, включая антропоидов. Таким образом, задние и передние рога серого вещества имеют отношение к иннервации органов животной жизни, особенно аппарата движения, в связи с усовершенствованием которого в процессе эволюции и развивался спинной мозг.

Передний и задний рога в каждой половине спинного мозга связаны между собой промежуточной зоной серого вещества, которая в грудном и поясничном отделах спинного мозга, на протяжении от I грудного до II — III поясничных сегментов особенно выражена и выступает в виде бокового рога, cornu laterale. Вследствие этого в названных отделах серое вещество на поперечном разрезе приобретает вид бабочки. В боковых рогах заложены клетки, иннервирующие вегетативные органы и группирующиеся в ядро, которое носит название columna intermediolateralis. Нейриты клеток этого ядра выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

Источник: megaobuchalka.ru

Спинной мозг: строение и функции

Спинной мозг – один из самых сложных для медицины органов.

Его закрытость и защищенность, особенности строения и кровоснабжения создают определенные сложности как для диагностики заболеваний спинного мозга, так и для проведения терапии.

Отдельная дисциплина – вертебрология – сформировалась на стыке таких наук, как ортопедия, неврология, анестезиология и терапия. Целью ее является профилактика и лечение болезней позвоночника, в центре которых, несомненно, находится спинной мозг.

Спинной мозг вместе с головным мозгом образуют то, что в медицине и анатомии называют центральной нервной системой.

Спинной мозг в процессе эволюции появился у животных значительно раньше головного. Поэтому на спинной мозг возложено множество «древних» функций, которые не могут осознаваться человеком, но которые играют важнейшую роль в его жизни.

Если попытаться двумя словами описать, какие задачи решает в организме этот отдел нервной системы, то этими словами будут координация и регуляция.

Любой электрический импульс, возникший в какой-нибудь нервной клетке, так или иначе, пройдет через спинной мозг. Кроме того, нервные клетки самого мозга являются центрами, контролирующими правильную работу внутренних органов.

Основные сведения об анатомии спинного мозга

Он представляет собой сплюснутый в передне-заднем направлении тяж, длинна которого составляет около 45 см, а ширина – всего 1-1,5 см. Для сравнения: головной мозг человека весит примерно в 50 раз больше, чем спинной.

Внизу же он заканчивается заострением – мозговым конусом, от которого отходит длинная и тонкая концевая нить.

Внутри спинного мозга находится узкий длинный канал, который называется центральным. В нем находится ликвор – жидкость, играющая большую роль в питании мозга. Иногда у взрослых центральный канал зарастает.

Утолщения и борозды

Толщина спинного мозга меняется на протяжении: существуют шейное и поясничное утолщение, в которых сосредоточено большое число нервных клеток.

Это связано с тем, что именно на этих уровнях возникают нервы, которые затем устремляются к верхним и нижним конечностям, играющих для социальной жизни человека исключительную роль и требующих усиленной иннервации.

Вдоль спинного мозга проходят две крупные борозды: одна – спереди, другая – сзади. Они делят мозг на симметричные правую и левую части. На каждой части, в свою очередь, находятся еще по две борозды, или щели, менее выраженные: передняя и задняя боковая.

Читайте также:  Болит шея и плечи от хондроза что делать

Из этих борозд выходят очень важные анатомические образования, которые называются корешками мозга. Из передней борозды выходят двигательные корешки, в заднюю борозду входят чувствительные корешки.

Корешки и вещество спинного мозга

Это деление во многом условно, потому что реальных разделителей между частями не существует.

Части, в свою очередь, состоят из сегментов – участков спинного мозга, который соответствует двум парам корешков: паре передних и паре задних. Таких сегментов у человека насчитывается 31, а именно: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых.

Как и головной, спинной мозг состоит из белого и серого вещества.

Серое вещество

По приблизительным подсчетам, у человека в спинном мозге насчитывается около 13 миллионов нейронов!

Нейроны выполняют разные функции:

  • Чувствительные нейроны отвечают за восприятие нервных импульсов, приходящих от органов и тканей. Рецепторы этих нейронов расположены практически везде, но особенно богаты ими кожа и внутренние органы. Интересно, что в самом спинном мозге чувствительных нейронов нет: они вынесены за его пределы, а в спинной мозг заходят только их отростки.
  • Двигательные проводят импульсы от «командного пункта» – головного или спинного мозга – ко всем мышцам организма.
  • Вставочные нейроны: сложно устроенные клетки, основная задача – получение приходящей информации и изменение ее характеристик. Они находятся между отростками двигательных и чувствительных нейронов.

Серое вещество сгруппировано вдоль всего спинного мозга в виде т.н. столбов, которых с каждой стороны насчитывают три: передний, задний и боковой.

Если же рассматривать мозг в поперечном срезе, то эти самые столбы в своем пересечении будут иметь вид рогов, и формировать, соответственно, передний, задний и средний рог.

В сером веществе переднего рога, самого большого и широкого, находятся двигательные нейроны. В среднем роге, самом маленьком и плохо выраженном, находятся вставочные нейроны, ответственные за работу внутренних органов организма (кишечника, почек, легких, желез внутренней секреции). А в заднем роге расположены вставочные чувствительные нейроны, в которых происходит первичная обработка сигналов с периферии организма.

Начиная с 1952 года, по инициативе шведского исследователя Рекседа, в нем выделяют т.н. пластины – области клеток, которые похожи друг на друга внешне и выполняют одинаковые функции.

Пластины специализируются на типе обрабатываемой информации: температурной или болевой, двигательной или чувствительной, от мышц или от внутренних органов.

Очень большое число клеток спинного мозга предназначено для анализа и контроля проведения болевых импульсов.

Всего различают десять пластин Рекседа.

Белое вещество

По своему строению это – отростки нервных клеток, причем протяженность некоторых из них может быть более метра.

В белом веществе происходит постоянная передача импульсов от центра на периферию и в обратном направлении.

Самым крупной «передающей» структурой является канатик. Так же, как и столбы, канатики бывают передние, задние и средние. В свою очередь, канатики состоят из пучков нервных волокон, которые получили названия проводящих путей.

Проводящие пути

Если спинномозговой канатик сравнить с телефонным кабелем, то проводящие пути – это провода внутри этого кабеля.

Каждый из путей несет в организме определенную информацию строго в определенном направлении, поэтому проводящие пути бывают восходящими и нисходящими.

По восходящим путям импульсы от кожи, мышц, внутренних органов попадают в головной мозг. По нисходящим путям, соответственно, головной мозг посылает регулирующие команды к органам-исполнителям, железам внутренней секреции, сосудам.

Наиболее важные восходящие проводящие пути:

  • Передний спинно-таламический путь: по нему передается информация, связанная с осязанием и давлением;
  • Боковой спинно-таламический путь: проводит болевые и температурные импульсы;
  • Передний и задний спинно-мозжечковые пути: передают информацию о положении тела в пространстве (т.н. проприоцептивная, или мышечно-суставная чувствительность). Это неосознаваемое человеком ощущение имеет огромное значение для осуществления нормальной координации.

К нисходящим путям относятся:

  • Передний и боковой пирамидные пути: являются нисходящими и передают импульсы о произвольных двигательных реакциях коры головного мозга, то есть управляют осознанными движениями;
  • Ретикулярно-спинномозговой путь: обеспечивает общий информационный фон организма, например, контролирует активность внутренних органов в течение суток;
  • Вестибулоспинальный путь: обеспечивает связь вестибулярного аппарата с мышцами, очень важен для осуществления нормальной координации и принятии телом необходимой позы.

Важные функции

Проводниковая

Функция была рассмотрена выше, заключается в осуществлении информационного обмена между головным мозгом и рабочими органами (мышцы, внутренние органы, сосуды и др.);

Рефлекторная

Некоторая информация, получаемая спинным мозгом, не передается выше в головной мозг, а обрабатывается собственными клетками. Здесь же формируется ответный сигнал – «приказ» по отношению к органу, от которого эта информация поступила. Такой тип реакции нервной системы называется безусловным рефлексом. Он необходим, в частности, при необходимости очень быстрого реагирования на импульсы повреждающего характера.

Например, человек, который обожжет руку, в первую очередь отдернет ее совершенно бессознательно, и только через некоторое время почувствует сильную жгучую боль.

Полноценное же ощущение боли происходит в головном мозге, поэтому оно возникает отсрочено, по мере достижения импульсами центра боли.

Регуляторная

Часть клеток серого вещества спинного мозга обладает управленческими качествами. Они, в частности, способны самостоятельно регулировать работу мочевого пузыря, почек, толстого кишечника, половых органов.

Таким образом, строение спинного мозга определяется набором возложенных на него обязанностей. Несмотря на большое количество информации, многие вопросы работы спинного мозга остаются пока темными пятнами и продолжают изучаться. Сложность строения этого органа обуславливает многообразие проявлений заболеваний спинного мозга и специфические подходы к их диагностике.

Источник: vashaspina.com

Спинной мозг

Вверху спинной мозг переходит в Ствол головного мозга, а внизу, постепенно уменьшаясь в диаметре, заканчивается мозговым конусом. У взрослых спинной мозг значительно короче позвоночного канала, его длина варьирует от 40 до 45 см. Шейное утолщение спинного мозга расположено на уровне III шейного и I грудного позвонка; пояснично-крестцовое утолщение находится на уровне Х—XII грудного позвонка. Отрезок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних), называется сегментом. Выходящие из сегментов спинного мозга передние и задние корешки объединяются в 31 пару спинномозговых нервов.

Вдоль спинного мозга располагаются кровоснабжающие его артерии: непарная передняя спинальная артерия и парная задняя спинальная артерия, которые формируются крупными радикуломедуллярными артериями. Поверхностные артерии спинного мозга связаны между собой многочисленными анастомозами. Венозная кровь от спинного мозга оттекает через поверхностные продольные вены и анастомозы между ними по корешковым венам во внутреннее позвоночное венозное сплетение.

Читайте также:  Дискомфорт в области шеи и горла спереди

Спинной мозг покрыт плотным чехлом твердой мозговой оболочки, отростки которой, отходящие у каждого межпозвоночного отверстия, покрывают корешок и спинномозговой узел. Пространство между твердой оболочкой и позвонками (эпидуральное пространство) заполнено венозным сплетением и жировой тканью. Кроме твердой мозговой оболочки спинной мозг покрыт также паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Между мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом расположено субарахноидальное пространство спинного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью.

Миотатические рефлексы проявляются укорочением мышцы в ответ на ее растяжение при ударе неврологическим молоточком по сухожилию. Они отличаются локальностью, и по их состоянию устанавливается топика поражения спинного мозга. Важное значение имеет исследование поверхностной и глубокой чувствительности. При поражении сегментарного аппарата спинного мозга нарушается чувствительность в соответствующих дерматомах (диссоциированная или тотальная анестезия, гипестезия, парестезии), изменяются вегетативные спинальные рефлексы (висцеро-моторные, вегетативно-сосудистые, мочеиспускательные и др.). Важную информацию о состоянии двигательных и чувствительных нейронов спинного мозга получают при электромиографии, электронейромиографии, позволяющих определить скорость проведения импульсов по чувствительным и двигательным нервным волокнам, регистрировать вызванные потенциалы спинного мозга.

С помощью рентгенологического исследования выявляют поражение позвоночника и содержимого позвоночного канала (оболочки спинного мозга, сосуды и др.). Кроме обзорной спондилографии при необходимости проводят томографию, позволяющую детализировать структуры позвонков, размеры позвоночного канала, обнаружить кальцификацию мозговых оболочек и др. Анатомические контуры позвоночника, структур позвоночного канала спинного мозга хорошо визуализируются с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Определить уровень блока субарахноидального пространства можно с помощью радиоизотопной (радионуклидной) миелографии. В диагностике различных поражений спинного мозга используют термографию.

Пороки развития спинного мозга могут быть незначительными, без выраженных нарушений функции и крайне тяжелыми, с почти полным отсутствием, недоразвитием спинного мозга. Наиболее часто пороки развития наблюдаются в пояснично-крестцовых отделах спинного мозга нередко они сочетаются с аномалиями развития позвоночника, головного мозга и черепа, а также других органов.

Незначительные нарушения развития спинного мозга под влиянием внешних и внутренних причин могут явиться в более поздние периоды жизни причиной неврологических расстройств.

Источник: neuros.ru

Медицина мира

Структурно-функциональная характеристика спинного мозга Спинной мозг по внешнему виду представляет собой длинный, цилиндрической формы, уплощенный спереди назад тяж, длина которого у взрослого человека достигает в среднем 43 см. (при этом у мужчин он составляет45 см, а у женщин 41-42см.). Ширина – от 1 до 1,5 см. Масса спинного мозга 34-38 г, что составляет приблизительно 2% от м ассы головного мозга (Рис.4).

Рис.4. Спинной мозг:

а – вид спереди; б – вид сзади

1 – передняя срединная щель; 2 – задняя срединная борозда; 3 – шейное утолщение; 4 – поясничное утолщение; 5 – мозговой конус;

6 – концевая нить; 7 – продолговатый мозг; 8 – мост

Спинной мозг находится в позвоночном канале. Однако он не целиком занимает полость канала позвоночного столба. Между стенками канала и спинным мозгом всегда есть пространство, заполненное жировой тканью, кровеносными сплетениями, оболочками мозга и спинномозговой жидкостью, которые представляют так называемые мозговые оболочки, которые выполняют защитную функцию, ограждая спинной мозг от возможных травм.

Различают четыре поверхности спинного мозга:

переднюю, несколько уплощенную;

заднюю, немного выпуклую;

две боковых, практически округлых, переходящих в переднюю и заднюю.

Залегая в канале позвоночного столба, спинной мозг вытянут по его длиннику и имеет своей верхней границей уровень верхнего края первого шейного позвонка. Нижняя граница спинного мозга располагается на высоте первого (верхнего) края второго поясничного позвонка, повторяя до известной степени направление кривизны соответствующих частей позвоночного столба. Необходимо отметить, что спинной мозг имеет сегментарное строение. Он состоит из 31 – 33 сегментов из которых: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Каждый сегмент представляет собой участок спинного мозга, соответствующий паре спинномозговых нервов, и обеспечивает чувствительную, двигательную и вегетативную иннервацию определенной части тела. Так, шейные сегменты спинного мозга (шейное утолщение) иннервирует кожу и мышцы шеи, а также верхних конечностей; грудные – кожу и мышцы туловища; поясничные и крестцовые (пояснично-крестцовое утолщение), а также копчиковые – мышцы нижней части туловища.

Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, которые отделены друг от друга продольной передней срединной щелью и продольной задней срединной бороздой. От каждой половины посегментарно отходят передние и задние корешки. Необходимо отметить, что на уровне сегмента спинного мозга всего образуется 4 корешка – 2 передних и 2 задних. С каждой стороны передний и задний корешки соединяются, давая начало сегментарному спинномозговому нерву. Отходя от спинного мозга, нервные корешки покидают позвоночный канал через отверстия между соответствующими позвонками.

Толщина спинного мозга неодинакова на всем его протяжении. Наиболее отчетливо можно выделить два утолщения шейное и пояснично-крестцовое, где формируются нервы, предназначенные для иннервации верхних и нижних конечностей (соответственно). Именно наличие в этих отделах мозга большого количества нервных клеток и волокон и способствует тому, что мозг утолщается. В нижних отделах спинной мозг постепенно суживается и образует мозговой конус.

Также необходимо отметить, что в верхних отделах спинной мозг непосредственно переходит в продолговатый мозг головного мозга.

Общее количество нейронов спинного мозга – около 13 миллионов. Из них, как показали исследования физиологов, 3% — мотонейроны и 97% — вставочные нейроны (относящиеся, в том числе и к вегетативной нервной системе).

Все нейроны спинного мозга принято классифицировать по следующим признакам:

по отделу нервной системы нейроны делят на нейроны соматической и вегетативной нервной системы;

по назначению, т.е. по направлению информации — на эфферентные, афферентные, вставочные и ассоциативные;

по оказываемому влиянию (воздействию) – на возбуждающие и тормозные.

Тонкие перекладины серого вещества спинного мозга, пересекающиеся в разных направлениях, образуют ретикулярную формацию спинного мозга. Нейроны ретикулярной формации спинного мозга имеют большое количество отростков. Ретикулярная формация обнаруживается на уровне шейных сегментов между передними и задними рогами и на уровне верхнее-грудных сегментов – между боковыми и задними рогами в белом веществе, примыкающем к серому.

В спинном мозге находятся нервные центры регуляции большинства внутренних органов и скелетной мускулатуры, а именно: центр зрачкового рефлекса, регуляции деятельности сердца, почек, центры, регулирующие функции потовых желез и сосудов, гладкой мускулатуры внутренних органов; парасимпатическую иннервацию получают из спинного мозга все органы малого таза; во всех отделах спинного мозга находятся центры управления скелетной мускулатурой (иннервация осуществляется по сегментарному принципу – 1-4-сегменты шейного отдела иннервируют мышцы шеи, 3-5-сегменты шейного отдела иннервируют мышцы диафрагмы от 5-го сегмента шейного отдела до 2-го сегмента грудного отдела отвечают за иннервацию верхних конечностей, иннервируют мышцы туловища с 3-его сегмента грудного отдела по 1-й поясничный сегмент со 2-го поясничного по 5-й крестцовый сегменты способствуют иннервации мышц нижних конечностей.

Читайте также:  Лечение шейных грыж и протрузий

Повреждение определенных сегментов спинного мозга или его проводящих путей вызывают специфические двигательные нарушения и расстройства чувствительности.

Спинной мозг выполняет две важные функции:

Проводниковая функция осуществляется за счет нисходящих и восходящих путей. Характеристика проводящих путей спинного мозга представлена в Таблице 2.

Источник: naturalpeople.ru

33. Симптомы полного поперечного поражения спинного мозга на уровне его верхних шейных сегментов, шейного утолщения, грудных сегментов, пояснично-крестцового утолщения.

верхних шейных сегментов (Cl – CV): спастическая тетраплегия грудиноключично-сосцевидных, трапециевидных мышц (XI пара) и диафрагмы, утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, нарушение мочеиспускания и дефекации по центральному типу. При разрушении сегмента Ci выявляется диссоциированная анестезия на лице в задних дерматомах Зельдера (выключение нижних отделов ядра тройничного нерва).

шейного утолщения (CVl – Tl): периферический паралич нижних конечностей, утрата всех видов чувствительности с уровня пораженного сегмента, расстройство функции тазовых органов по центральному типу, двусторонний синдром Клода Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм).

грудных сегментов (Tl — ТXll): спастическая нижняя параплегия, утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, центральное расстройство функции тазовых органов, выраженные вегетативно-трофические нарушения в нижней половине туловища и нижних конечностях.

поясничного утолщения (Ll-Sll): вялая нижняя параплегия, параанестезия на нижних конечностях и в области промежности, центральное расстройство функции тазовых органов.

сегментов эпиконуса спинного мозга (LlV-Sll): симметричный периферический паралич миотомов Liv – Sп (мышц задней группы бедер, мышц голени, стопы и ягодичных мышц с выпадением ахилловых рефлексов); параанестезия всех видов чувствительности на голенях, стопах, ягодицах и промежности, задержка мочи и кала.

Синдром поражения сегментов конуса спинного мозга: анестезия в аногенитальной зоне (“седловидная” анестезия), утрата анального рефлекса, расстройство функции тазовых органов по периферическому типу (недержание мочи, кала), трофические нарушения в крестцовой области.

Таким образом, при поражении всего поперечника спинного мозга на любом уровне критериями для топической диагностики являются растространенность спастического паралича (нижняя параплегия или тетраплегия), верхняя граница нарушений чувствительности (болевой, температурной). Особенно информативно (в диагностическом плане) наличие сегментарных нарушений движения (вялые парезы мышц, входящих в состав миотома, сегментарная анестезия, сегментарные вегетативные расстройства). Нижняя граница патологического очага в спинном мозге определяется по состоянию функции сегментарного аппарата спинного мозга (наличие глубоких рефлексов, состояние трофики мышц и вегетативно-сосудистого обеспечения, уровень вызывания симптомов спинального автоматизма и др.).

34. Проводящие пути и сегментарный аппарат спинного мозга на поперечном срезе: состав задних, боковых, передних канатиков спинного мозга, серого вещества спинного мозга.

cпинной мозг – наиб древн отдел нc, в организации котор сохран черты сегментарного строения. вид неравномерной по толщине, сдавленной в передне-заднем направлении, трубки. Заключен в позвоночный канал и окружен оболочками, между которыми циркулирует спинномозговая жидкость. Длина у взросл чел 43 см. На уровне большого затылочного отверстия он переходит в головной мозг, а заканчивается на уровне 2-3 поясничного позвонка. Масса – от 34 до 38 грамм= 2% от массы голов мозга. На передней поверх посередине имеется глубокая передняя срединная щель, на задней поверхности – срединная борозда. По боковой поверхности каждой стороны проходят передняя и задняя латеральные борозды. Они соответствуют местам выхода передних и задних корешков спинномозговых нервов.Передний корешок состоит из отростков двигательных (моторных, эфферентных, центробежных) нервных клеток, расположенных в переднем роге спинного мозга. Задний корешок, чувствительный (афферентный, центростремительный), представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков чувствительных псевдоуниполярных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел (ганглий).

Спинной мозг состоит из 31 пары сегментов (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый). В связи с особенностями развития спинной мозг у взрослых оканчивается на уровне I-II поясничного позвонка,

Толщина – неодинакова. В шейном и поясничном отделах имеютсяшейное и пояснично-крестцовое утолщения. Эти утолщения вызваны увеличением количества нервных элементов, участвующих в иннервации верхних и нижних конечностей. Кроме того спинной мозг имеет изгибы в сагитальной плоскости, соответствующие шейному лордозу и грудному кифозу позвоночного столба.

Внутреннее строение спинного мозга. Центральное положение в спинном мозге занимает спинномозговой канал. Вокруг него располагается серое вещество. На поперечных срезах оно имеет характерную форму “бабочки”.

Серое вещество представлено преимущественно нервными клетками, которые формируют ядра, сливающиеся в передние, боковые и задние столбы серого вещества. На поперечных срезах выступы серого вещества часто называют рогами. В передних рогах расположены двигательные нейроны, в задних – чувствительные нейроны, а в боковых – нейроны, образующие центры симпатической нервной системы.

ерое вещество спинного мозга образует сегментарный аппарат спинного мозга. Основная его функция – это осуществление врожденных рефлексов в ответ на раздражение (внутреннее или внешнее). Морфологической основой рефлекса является рефлекторная дуга, представленная цепью нейронов, обеспечивающих восприятие раздражения, трансформацию энергии раздражения в нервный импульс, проведение нервного импульса до нервных центров, обработку поступившей информации и peaлизацию ответной реакции. В зависимости от сложности рефлекторного акта различают простые и сложные рефлекторные дуги.

В простой рефлекторной дуге имеются 3 звена: афферентное, вставочное (ассоциативное) и эфферентное

Снаружи серое вещество спинного мозга окружает белое вещество. Оно образовано в основном миелинизированными нервными волокнами. Выделяют передние, боковые и задние канатики белого вещества.

Передний канатик расположен между передней срединной щелью и медиальной поверхностью переднего рога. Боковой – между латеральными поверхностями переднего и заднего рогов. Задний – между срединной бороздой и медиальной поверхностью заднего рога. Каждый канатик состоит из большого количества пучков нервных волокон, которые объединяются в нервные тракты (пути) по общности направления и функционального значения. Нервный тракт – это совокупность нервных волокон, имеющих одно и тоже направление и обеспечивающих передачу одинаковых по функции нервных импульсов.

Проводящие тракты спинного мозга:

Проприоспинальные пути располагаются в пределах спинного мозга, проходят на границе белого и серого вещества. Ассоциативные проприоспинальные и связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга одной половины тела. комиссуральные волокна, соединяющие функционально однородные симметричные и несимметричные участки разных сторон спинного мозга.

Супраспинальные проводящие пути выходят за пределы спинного мозга и обеспечивают его связь со структурами головного мозга. Они разделяются на восходящие (спино-церебральные) и нисходящие (церебро-спинальные).

Источник: studfile.net