Поражение шейных корешков
Лечение корешкового синдрома шейного отдела
Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости не болят, потому что костная ткань не имеет болевых рецепторов. Разрушение любых отделов позвоночного столба – процесс бесшумный. Только резкая боль, характерная для корешкового синдрома (радикулита), выводит человека из беспечности.
Насильно уложенный болью в постель, больной ищет ответы на вопросы: откуда берется эта боль, как от неё избавиться, можно ли восстановиться и жить, как раньше. И вот что открывается на пути прозрения.
Причины
Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в дуральный мешок внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.
В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:
- Остеофиты, протрузии, грыжи сдавливают и травмируют все соседние ткани, вызывают их воспаление.
- Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
- Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
- Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
- Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).
Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.
Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.
Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.
Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.
Причинами радикулита могут быть также:
- Врожденные дефекты позвоночника;
- Травмы;
- Опухоли;
- Нарушения гормонального фона;
- Инфекции и простудные заболевания;
- Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.
Симптомы
Боль – не единственный симптом радикулита, её сопровождают:
- Скованность и ограниченность в движениях руками, головой; снижение тонуса мышц;
- Онемение определенных участков тела, «мурашки по коже»;
Локализация и распространение этих признаков зависит от того, в каком позвонке произошло защемление нерва.
С1 –С2 – поражение нервных отростков в этих позвонках влечет за собой постоянную боль и онемение в затылке и теменной части головы. Характерно провисание подбородка из-за слабости мышц этого участка.
С3 – нервы, выходящие в районе этого позвонка, связаны с правой и левой сторонами шеи. Болит и немеет шея с той стороны, где есть защемление. Могут быть проблемы с подвижностью языка.
С4 – нервные отростки из этого отдела проходят к лопаткам и ключицам. Болезненность и онемение в этих областях часто отдает в сердце. Для уточнения диагноза надо сделать ЭКГ.
С5 – нервы от этого позвонка связаны с мышцами рук. Боль и онемение наблюдаются от шеи до локтя с внутренней стороны руки.
С6 – защемление нерва в этой области распространяет боль от лопатки по всей внутренней стороне руки до большого пальца ладони, который часто немеет. Слабеют бицепсы, рука ограничена в движении.
С7 – корешковая боль от этого позвонка продолжается по внешней стороне руки до мизинца и безымянного пальца. Трудно поднять и согнуть руку в локте.
Советуем прочитать: невринома позвоночника.
Самые распространенные признаки корешкового синдрома: сильная боль по движению нерва, онемение кожи, ослабление мышц при движении.
Лечение
Лечение корешкового синдрома во всех случаях индивидуально: разными могут быть причины, возраст, сопутствующие заболевания. Но ряд моментов лечения типичен для всех.
В период обострения и сильной боли – постельный режим с ограниченной подвижностью.
Препараты
Медикаментозная терапия проводится, чтобы снять боль и воспаление; восстановить кровообращение и нормальный обмен веществ в пораженной области. Для этого применятся препараты различного спектра действия и способа ведения: в виде таблеток, уколов, гелей, мазей:
- Обезболивающие: «Кеторол», новокаиновые блокады.
- Нестероидные противовоспалительные в виде уколов, таблеток, гелей: «Мовалис», «Артрозан», «Диклофенак» и др.
- Миорелаксанты – противоспазматические препараты: «Сирдалуд» и др.
- Витамины (особенно группы В): «Нейромультивит» и др. – для повышения иммунитета, укрепления нервной системы, стимулирования метаболизма.
- Хондропротекторы: «Алфлутоп» и т. п – для укрепления хрящевой ткани дисков.
Физиотерапия
Лазеротерапия восстанавливает нормальное кровообращение в зоне боли, снимает воспаление и отеки прилегающих мышц.
Различные виды физиотерапии (ультразвук, электрофорез) и мануальной терапии, конечно, полезны т.к. способствуют нормальному обмену веществ в пораженной области, но являются в лечении позвоночника далеко не основными.
ЛФК, тренировка ослабленных мышц, окружающих позвоночник – основное лечение. Особенно в случае его поражения остеохондрозом со всеми осложнениями, в том числе и корешковым синдромом. С.М. Бубновский, разработал метод кинезитерапии – лечения движением с динамическими нагрузками. Он утверждает, чтотолько восстановление нормального кровообращения в мышцах путем отягощающих нагрузок способно дать стойкий эффект выздоровления при болезнях позвоночника. Но эти упражнения должны быть строго дозированы, техника выполнения осваивается с тренерами лечебной физкультуры.
Оперативное вмешательство при радикулите проводится редко – для удаления опухоли или грыжи.
Есть такая поговорка: «Ломать – не строить». Годами человек легко и незаметно разрушает свой позвоночник, лишая его движения и питания. Медикаменты и пассивная терапия не восстановят разрушенное. Это сделают лишь собственные усилия (и немалые!) самого пациента.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Синдром конского хвоста спинного мозга
Симптомы и лечение корешкового синдрома поясничного отдела
Источник: pozvonochnik.guru
Симптомы и лечение корешкового синдрома шейного отдела
Остеохондроз протекает с формированием различных синдромов и специфической клинической картины. Они могут быть выражены в разной степени и доставлять больший или меньший дискомфорт. Одним из наиболее неприятных синдромов является корешковый. В данном материале рассказано, как протекает шейный остеохондроз с корешковым синдромом, в чем особенности этой патологии и как снизить ее негативное воздействие.
Что это такое?
Шейный остеохондроз с корешковым синдромом – это состояние, при котором, в результате разрушения и деградации межпозвоночного диска происходит компрессия нервной ткани позвонками или частью самого диска. Иное название данного состояния радикулопатия. Оно почти всегда сопровождает остеохондроз и может возникать на самых разных участках позвоночника, и на разных стадиях развития патологии, так как зависит не от степени ее выраженности, а от характера протекания.
При такой патологии позвонки подвергаются избыточной нагрузке и сдавливают межпозвоночный диск. Диск под этим давлением деформируется (так как его структура нарушена) и начинает выступать за пределы позвоночного столба, в том числе и в спинномозговой канал. Там он может зажать нервный корешок. Отсюда синдром и получил свое название. Также зажатие может происходить и самими позвонками при их сильном смещении в результате значительной деградации межпозвоночного диска.
Наиболее часто возникает такой синдром в поясничном отделе из-за особенностей его строения. Но и в шейном он также не является редкостью, хотя может протекать и не столь выраженно, как в пояснице.
Симптомы
Симптомы корешкового синдрома шейного отдела позвоночника выраженные и тяжелые. Преимущественно это болевой синдром. Он имеет следующие признаки:
- Сильная резкая боль в области шеи, обычно, достаточно локальная;
- Дискомфорт сопровождается или не сопровождается чувством скованности в шее и может усиливаться при движении;
- В редких случаях симптоматика также может проявляться в результате сильного психоэмоционального потрясения и/или стресса;
- Боль способна иррадиировать в верхние конечности, области сердца и других внутренних органов, где также усиливается при движении;
- Возникает неприятное ощущение резко, чаще всего, после неосторожного движения, быстрого поворота головы и т. п.;
- Купируется такой дискомфорт плохо – иногда помогают только анальгетики или новокаиновая блокада;
- В зоне иннервации защемленного нерва полностью утрачивается чувствительность;
- При компрессии определенного нервы возможны временные онемения, парезы и параличи рук.
Отличительными чертами от «стандартных» болей при данном заболевании — резкое возникновение дискомфорта, его сильная выраженность, острый характер боли. Она достаточно локальна – то есть, сосредоточена по ходу определенного (ущемленного) нерва.
Причины
Основной причиной развития такой патологии является наличие собственно остеохондроза. Закономерные процессы, происходящие при этой патологии, ведут к развитию этого синдрома. А потому единственным способом предотвращения развития такой симптоматики является лечение и профилактика остеохондроза. Корешковый синдром при шейном остеохондрозе развивается по следующим причинам:
- В результате нагрузки диск деформируется, и фиброзное кольцо выпячивается в спинномозговой канал, где и защемляет нерв;
- В результате нагрузки диск сплющивается, происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро выходит наружу, в спинномозговой канал, где происходит компрессия;
- Хрящ разрушается так сильно, что позвонки сближаются, защемляя нервный корешок.
Ослабление возникшей боли, в свою очередь, происходит тогда, когда зажатый корешок смещается и компрессия становится менее выраженной. Но совсем она не устраняется, потому, любое неловкое или резкое движение может усилить ее и боль возобновится.
Ухудшает течение этого синдрома тот факт, что при компрессии часто развивается локальный отек и воспалительный процесс, который только усиливает сжатие, а следовательно, и боль.
Лечение
Как лечить корешковый синдром шейного отдела позвоночника? Существует несколько методов, которые могут применяться совместно или по-отдельности:
- Медикаментозное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами в таблетках или инъекциях. Таблетки (Ибупрофен, Нурофен) принимаются по 1 штуке два раза в день. Они могут заменяться инъекциями Диклофенака 1-2 раза в стуки в дозировке, рассчитанной в зависимости от веса. Эти препараты снимут боль и воспаление, уменьшат отек. Местное нанесение 3-4 раза в день мазей соответствующего состава (Найз, Вольтарен) также помогает;
- Лечебные массажи должны выполняться специалистами. В ходе них можно высвободить сдавленные нервные корешки, благодаря чему уйдет боль и онемение. Обычно, для этого бывает достаточно 5-7 процедур;
- Иногда с целью борьбы с отеком и воспалением, улучшения кровообращения назначается магнитотерапия. Проводится 10-14 процедур, благодаря которым снимается боль. Они могут проводиться даже в домашних условиях с помощью специальных аппаратов.
При таком синдроме запрещена физкультура, в том числе лечебная. В результате нее корешки шейного отдела могут защемиться только сильнее. Показан полный покой, иногда для обеспечения этого врачи даже прописывают ношение ортопедического корсетного воротника, который позволяет снять нагрузку с мышц шеи и вернуть позвонки в нормальное положение, уменьшив давление на диски. Но носить его длительное время нельзя, так как это ведет к снижению собственного тонуса мышц и утрате ими способности поддерживать диски и позвонки в нормальном положении.
Опасность
Наиболее неприятной особенностью такой локализации корешкового синдрома является близость головного мозга. Компрессия нерва может оказать негативное влияние и на него – часто корешковый синдром в этом отделе сопровождается усилением головных болей и головокружений, ухудшением зрения, повышением артериального давления и иной неприятной симптоматикой. Наиболее серьезные опасности, которые представляет компрессия, в следующем:
- Нарушения зрения;
- Нарушение глотания и работы гортани;
- Нарушения в дыхательной системе;
- Парезы и параличи рук (чаще всего временные и обратимые);
- Устойчивый болевой синдром, значительно понижающий качество жизни.
Наиболее опасным, но наиболее редким последствием является полный постоянный паралич верхней конечности (чаще всего только одной). Он происходит при сильной необратимой компрессии. В большинстве же случаев наличие корешкового синдрома просто негативно сказывается на качестве жизни.
Вывод
Корешковый синдром при остеохондрозе шейного отдела позвоночника достаточно закономерен и характерен, а потому его сложно избежать. Людям, страдающим остеохондрозом важно исключить факторы, которые могут привести к компрессии нервного корешка (и обострению патологии). Но если такое все же произошло, важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Источник: columna-vertebralis.ru
Корешковый синдром
- Атрофия мышц
- Болевой синдром
- Боль в желудке
- Боль в конечностях
- Боль в позвоночнике
- Боль в пояснице
- Боль в сердце
- Нарушение болевой чувствительности
- Онемение в пораженной области
- Отечность кожи
- Покраснение кожи
- Потеря чувствительности
- Потливость
- Стреляющая боль
- Трудность в совершении движений
Корешковый синдром представляет собой комплекс симптомов, возникающих в процессе сдавливания спинномозговых корешков (то есть, нервов) в тех местах, в которых происходит их ответвление от спинного мозга. Корешковый синдром, симптомы которого имеют несколько противоречивый характер в его определении, сам по себе является признаком множества различных заболеваний, ввиду чего важность приобретает своевременность его диагностирования и назначение соответствующего лечения.
Общее описание
Рассматриваемый нами неврологический синдром встречается достаточно часто. Компрессия (сдавливание) нервов приводит к самым различным болям, которые, соответственно, и возникают в самых различных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Нередко боль может возникать и в области тех или иных внутренних органов, к примеру, в области желудка или сердца.
Ниже можно рассмотреть, что собой внешне представляет спинномозговой корешок, соответственно, определив действие поражения в случае возникновения такового.
Причины корешкового синдрома
Повреждение спинномозговых корешков может быть спровоцировано рядом состояний, в числе которых выделим следующие:
- Спинномозговая грыжа;
- Остеохондроз;
- Те или иные виды врожденных дефектов, актуальные для строения позвоночника;
- Постоянные перегрузки, касающиеся позвоночного столба;
- Малоподвижность образа жизни;
- Спондилоартроз;
- Травмы, рубцовые изменения и опухоли;
- Возникшие в результате остеопороза переломы позвонков;
- Изменения, возникшие в гормональном статусе;
- Повреждения позвонков инфекционного характера воздействия (к примеру, изменения, спровоцированные остеомиелитом или туберкулезом);
- Переохлаждения.
Как правило, возникает корешковый синдром не сразу после воздействия той или иной указанной причины. Изначально ему предшествует развитие изменений в области межпозвоночных дисков, они же, в свою очередь, провоцируют возникновение грыж. Далее грыжа при собственном смещении начинает сдавливать спинномозговой корешок, что приводит к затруднению оттока от него венозной крови. Это впоследствии ведет к развитию воспаления неинфекционного характера. Таким образом, нерв и ткани вокруг него начинают окружать образуемые спайки.
Корешковый синдром: симптомы
Первый, и при этом наиболее характерный для корешкового синдрома симптом заключается в появлении боли, которая сосредотачивается вдоль хода конкретного нерва. Так, при формировании процесса в области шейного отдела, боль, соответственно, возникает в руке и в шее. Процесс в области грудного отдела провоцирует боли в спине, в некоторых случаях возможными становятся боли, сосредоточенные в области желудка или сердца (эти боли исчезают исключительно при устранении самого корешкового синдрома). Процесс в области поясничного отдела приводит к появлению боли в области поясницы и ягодиц, а также нижних конечностей.
Движение, как и подъем тяжестей, приводит к усилению болей. В некоторых случаях боль характеризуется как «стреляющая», чему сопутствует ее распространение в различные части тела, это в частности объясняется расположением конкретного нерва. Прострел, возникающий в области поясницы, имеет название люмбаго. В этом случае боль может носить постоянный характер, однако ее усиление в любом случае происходит в случае совершения любого неосторожного движения.
Провоцировать приступы боли может не только физическое напряжение, но и напряжение эмоциональное, помимо этого свое влияние на ее появление оказывают и переохлаждения. В некоторых случаях возникновение боли происходит в ночное время, а также во время сна, что в частности сопровождается отеком кожи и ее покраснением, отмечается также и повышенная потливость.
Другой признак, сопутствующий корешковому синдрому, проявляется в качестве нарушения чувствительности, которое возникает в зоне иннервации рассматриваемого нерва. Так, легкое покалывание с помощью иглы в указанной зоне сопровождается резким снижением чувствительности, что наблюдается при сравнении с областью аналогичной, но расположенной с другой стороны.
Дополнительно в числе признаков выделяют также нарушение движений, возникающее при мышечных изменениях. Последние провоцируются поражением нервов их инневрирующих. Происходит усыхание мышц, соответственно, они атрофируются. Помимо этого отмечается их слабость, которая в некоторых случаях определяется и визуально, в особенности – при сравнении обеих конечностей.
Диагностирование корешкового синдрома
В диагностировании корешкового синдрома изначально важным становится определение причины, провоцирующей сдавливание спинномозгового нерва. Благодаря исследованиям относительно нарушений движений и чувствительности определяется, в пределах каких именно позвонков образовалось повреждение. К примеру, если сдавливание корешка произошло в области пятого по счету поясничного позвонка, тогда это провоцирует боль в пояснице (т.е. люмбалгию). Боль эта, соответственно, отдает вдоль наружной поверхности бедра, а также вдоль голени к пальцам стопы (2,3,4). Уже этот симптом приобретает несколько иное определение – люмбоишалгия.
При поражении нервов по причине инфекционных заболеваний, процесс может сопровождаться дополнительными симптомами в виде лихорадки и повышения температуры, она же, в частности, сосредотачивается в области корешка, вовлеченного в патологический процесс.
В качестве стандартного инструментального метода, обеспечивающего возможность диагностирования рассматриваемого нами синдрома, применяется общая рентгенография позвоночника. В частности сосредоточение диагностирования охватывает результаты рентгенографии в боковой и передней проекциях. Между тем, наиболее информативным и одновременно чувствительным методом диагностики сегодня является МРТ (магнитно-резонансная томография). Какой бы метод диагностирования ни был выбран, основой для определения диагноза выступают все-таки непосредственно те клинические симптомы, которые актуальны в каждом конкретном случае для больного.
Лечение корешкового синдрома
Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:
- Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
- Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
- Миорелаксанты – препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
- Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
- Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
- Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.
Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и межпозвонковых грыжах.
Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.
Источник: simptomer.ru
Шейный корешковый синдром
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Радикулит – происходит от латинского «pathia», что значит «поражение» и «radiculus» – корешок. Нервные корешки отходят от спинного мозга, спрятанного в дуральный мешок внутри позвоночного столба. Пара таких корешков – чувствительный и двигательный – образует нервный отросток, который проходит сквозь позвонковые отверстия и связывает спинной мозг с головным и с мышцами конечностей. Путь нервных отростков в шейном отделе довольно тесен: позвонки, суставы, связки, мышцы, артерии, – всё сжато в узком горлышке этой части позвоночника.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Читайте также: лечение шейного радикулита
В такой тесноте каждое новообразование создает проблему:
- Остеофиты, протрузии, грыжи сдавливают и травмируют все соседние ткани, вызывают их воспаление.
- Нарушается кровообращение, появляются отёки – боль при движении шейных мышц – это сигнал мозгу о патологии.
- Артерии, сжатые отечными и спазмированными мышцами, не могут обеспечить сам мозг достаточным питанием. От этого болит и кружится голова.
- Но громче всего кричат от боли воспаленные чувствительные нервные отростки. Когда они ущемляются при неосторожном движении головы, боль проходит по всему пути нерва и отдается в мышцы лица, головы, в плечи и верхние конечности. 60% всех защемлений нерва происходит из-за воспалений и спазмов соседних с ним тканей и сосудов.
- Самой частой причиной корешкового синдрома шейного отдела является стеноз (сужение) корешковой артерии, питающей нерв. Его кислородное голодание вызывает нестерпимую боль. А боль — это сигнал о воспалении всех тканей, окружающих позвоночник, когда в нём развиваются процессы дегенерации. Причина же дегенерации (разрушения) – в недостатке питания, которое вызывает дистрофию (ослабление).
- Интересно почитать: вторичный стеноз
Дегенеративно-дистрофические изменения – остеохондроз – главная причина корешкового синдрома.
Маленькие по размерам шейные позвонки находятся в постоянном движении и удерживают на весу довольно тяжелую голову. Эластичные и упругие межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и мобильность головы и шеи при разнообразных движениях. При активной работе необходимо хорошее питание: позвонкам, в первую очередь – кальций, дискам – белки и вода.
Имея кровеносную систему, позвонки получают нужные вещества с притоком крови, а вот дискам для питания нужны особые условия – ритмичные движения позвоночника. Такие, как при ходьбе, плавании. А если движения нет – диски голодают, ссыхаются, сплющиваются, образуются протрузии и грыжи, на позвонках растут остеофиты. От них происходит 30% защемлений нервных отростков.
- Читайте также: симптомы и лечение корешкового синдрома
Сидячий образ жизни, курение, неправильное питание формируют остеохондроз с корешковым синдромом и другими осложнениями.
Причинами радикулита могут быть также:
- Врожденные дефекты позвоночника;
- Травмы;
- Опухоли;
- Нарушения гормонального фона;
- Инфекции и простудные заболевания;
- Неоправданно большие нагрузки на позвоночник.
Сущность и причины расстройств невралгической природы
Вертеброгенный комплекс невралгического синдрома имеет по этиологическим признакам вариабельную природу. Как такового воспалительного процесса в корешковых зонах не существует. Имеет место компрессионное и/или рефлекторное поражение отдельных участков суставных элементов костной структуры в организме человека.
Наиболее часто невралгическое расстройство корешкового синдрома определяется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. В основном это связано с компрессионным состоянием пятого поясничного позвонка (l5) и первого крестцового (s1) позвонка. Как правило, несвоевременное терапевтическое воздействие на болевую симптоматику в межпозвоночных дисках приводит к образованию длительных дегенеративных процессов, заканчивающихся образованием грыжи. Такое новообразование быстро разрастается и при смещении сдавливает спинномозговые нервные окончания, вызывая воспалительную реакцию.
Своевременно выявленная компрессия корешков позволяет избежать стойких неврологических дисфункций, нередко приводящих к инвалидности пациента. Намного реже определяется поражение корешка при шейной и грудной радикулопатии. Пик невралгического синдрома отмечается у людей средней и старшей возрастной категории.
Причинно-следственный фактор образования механической компрессии выглядит следующим образом. По обе стороны от позвоночного столба отходит 31 пара различных спинномозговых окончаний, берущих своё начало в спинальных корешках. Каждый спинномозговой корешок образован определенной ветвью, и выходит через межпозвоночное отверстие. Именно в начале позвоночного канала происходит сдавления корешков, приводящих к отёчности сосудов и нарушению микроциркуляции. Наиболее часто провоцирующим фактором образования корешкового синдрома является позвоночный остеохондроз. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков создают предпосылки для сдавливания корешков и нарушают общую иннервацию (обеспеченность органов и тканей нервными клетками) нервной системы человека. К прочим причинно-следственным факторам, ведущим к образованию неврологической клиники, относятся:
- Малоподвижный образ жизни.
- Врожденные деформационные состояния.
- Гормональный сбой при беременности или во время менопаузы у женщин.
- Механическое повреждение суставных частей костного скелета.
- Спондилоартроз.
- Переохлаждение организма.
Грудной остеохондроз с корешковым синдромом
Связки между малоподвижными суставами грудного отдела очень прочны, а отверстия, через которые проходят сосуды и нервы достаточны большие. Вследствие этого, появление остеохондроза с корешковым синдромом в этой области позвоночного столба – довольно редкий случай.
Тем не менее, бывают случаи, когда медицинская практика его фиксирует. Основная проблема – сдавливание основной артерии корешка, из-за которого и развивается одноименный синдром при остеохондрозе. Данная артерия приносит кислород и питательные вещества к нервным корешкам, поэтому проявление симптомов при нарушении ее нормального функционирования не заставит себя долго ждать.
Источник: artrit.asustav.ru
Поражение нервных корешков
Как правило, боли усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника, особенно значительно при наклоне головы в сторону пораженного корешка.
В данном разделе мы приводим симптомы поражения отдельных шейных корешков. Наиболее часто страдает седьмой шейный корешок — 70% случаев; реже вовлекается шестой шейный корешок — до 20% случаев; оставшиеся 10% приходятся на поражение пятого и восьмого шейных корешков (Adams R.D. et al., 1997). Поражение третьего и четвертого шейных корешков крайне редки. Наиболее частое вовлечение седьмого шейного корешка объясняется прежде всего особенностями биомеханики шейного отдела позвоночника, при котором наибольшая нагрузка и соответственно более быстрое изнашивание приходятся на нижнешейные диски. За микротравматизацию корешков на шейном уровне в большей степени ответственны развивающийся спондилоартроз и артроз унковертебральных сочленений, также играют немаловажную роль и остеофиты. Грыжи дисков на шейном уровне могут возникать в результате макротравмы гиперэкстензионного характера (играет роль и отставленная травма), микротравматиза-ции, связанной с особенностями профессиональной деятельности, а также после неудачного проведения мануальной терапии на уровне шеи. На шейном уровне корешки чаще сдавливаются в самом межпозвоночном отверстии, суженном в результате костных разрастаний.
Приводимая ниже симптоматика — односторонняя и соответствует стороне пораженного корешка.
Поражение корешка С-5 (межпозвонковый диск и межпозвоночное отверстие на уровне С-4 — С-5). Зона болей и парестезии располагается в шее, в области трапециевидной мышцы и по наружной поверхности плеча. Зона гипестезии локализуется в наружной поверхности плеча. Атрофии или гипотрофии с парезом мышц наблюдаются в дельтовидной мышце, реже в двуглавой мышце плеча. Нарушено отведение руки. Может снижаться или выпадать сгибательно-локтевой рефлекс.
Поражение корешка С-б (диск и межпозвоночное отверстие С-5 — С-6). Боли и парестезии локализуются в шее, лопатке, надплечье, латеральной поверхности плеча и лучевой поверхности предплечья, доходя до большого и указательного пальцев. Зона гипестезии: лучевая поверхность предплечья, большой палец руки. Гипотрофии, атрофии и парез наблюдаются в двуглавой мышце плеча. Нарушено сгибание предплечья. Снижается рефлекс с сухожилия двуглавой мышцы.
Поражение корешка С-7 (диск и межпозвоночное отверстие на уровне С-6 — С-7). Зона болей и парестезии располагается в области шеи, латеральной поверхности плеча, наружно-задней поверхности предплечья, в указательном, среднем и безымянном пальцах. Гипестезия выражена в указательном и среднем пальцах и по наружнозадней поверхности предплечья. Парезы наблюдаются в трехглавой мышце плеча. Нарушено разгибание предплечья. Выпадает рефлекс с сухожилия трехглавой мышцы.
Поражение корешка С-8 (диск и межпозвоночное отверстие на уровне С-7 — Д-1). Боли и парестезии, как правило, локализуются в локтевой поверхности предплечья и мизинце. Зона гипестезий располагается по внутренней поверхности предплечья и кисти и в мизинце. Парез может наблюдаться в мышцах, иннервируемых локтевым нервом. В основном страдает сжимание пальцев в кулак. Все рефлексы, как правило, сохранены. Радикулопатия С-8 может имитировать клиническую картину поражения локтевого нерва.
Источник: www.clinicaboli.ru