Лечение и последствия перелома шеи

Перелом шеи: симптомы, признаки и последствия

Шейный отдел — подвижный участок позвоночника, где сосредоточено огромное число нервных окончаний. Перелом в области шеи — серьезная, опасная травма, которая зачастую провоцирует частичное или полное обездвиживание, а иногда имеет летальный исход.

Симптомы и признаки

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, каждый из которых выполняет свою функцию. Чаще всего встречаются переломы от четвертого до шестого позвонка. Реже фиксируются повреждения первого и второго позвонков, но именно эти травмы и считаются наиболее сложными. Рассмотрим возможные типы переломов и их симптоматику.

Перелом первого позвонка, или атланта (второе название — перелом Джефферсона). Данная травма характерна для случаев, когда человек упал головой вниз либо получил удар тяжелым предметом в положении стоя. Особенность атланта заключается в отсутствии межпозвоночного хрящевого вещества, он образован лишь передней и задней дугами. При сильном воздействии на него не происходит амортизации, и затылочная кость попросту вдавливается в позвоночные дуги. Основным симптомом повреждения является боль в затылочной зоне и шее, иногда в темени.

Перелом атланта в половине случаев сочетается с повреждениями соседних позвонков и нарушениями спинного или продолговатого мозга, что ведет к серьезным осложнениям.

Перелом второго позвонка, или аксиса. Особенность его строения состоит в наличии костного выступа, к которому и крепится первый позвонок. Именно благодаря этому отростку голова беспрепятственно поворачивается и вращается. При резком наклоне головы выступ может сломаться под воздействием атланта, позвонок смещается, в этот момент высока вероятность сдавления и повреждения спинного мозга. Признаками перелома аксиса являются болевые ощущения при движении шеей, в более тяжелых случаях возможна потеря сознания, снижение чувствительности или паралич конечностей.

Перелом позвонков от третьего до седьмого. Обычно такая неприятность случается во время резкого сгибания шеи, например, во время аварии. Большая часть подобных переломов не несет угрозы паралича: они являются компрессионными, спинной мозг редко страдает. В шее мгновенно чувствуется боль, затрудняется движение шеей.

В целом симптомы перелома позвоночника в области шеи сводятся к следующему:

• отечность в зоне предполагаемого перелома, проявление гематомы;
• боль, от незначительной до резкой, вплоть до болевого шока;
• неврологические расстройства: нарушения сенсорики, онемение тканей, судороги, паралич отдельных конечностей или всего тела;
• снижение двигательной активности в шее, скованность.

При малейшем подозрении на перелом любой части позвоночника, в частности шейного отдела, следует обеспечить максимальный покой травмированной зоне и срочно вызвать медицинскую службу. Синхронные действия, простейшие навыки и собранность может сохранить чью-то жизнь.

Диагностика перелома в шейном отделе

Степень повреждений позвоночника отслеживается с помощью рентгеновского снимка. Если наблюдается смещение позвонков или их нестабильность, следующей процедурой становится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность оценить степень повреждения тела спинного мозга. Для более детального изучения неврологических осложнений пациенту делают компьютерную томографию.

Последствия перелома

Спинной мозг в области шеи буквально «напичкан» нервными клетками, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей. Здесь располагаются кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга, в этой зоне он объединяется со спинным мозгом, образуя целостную систему.

Компрессионные переломы в подавляющем большинстве обходятся без повреждения ЦНС: кости срастаются, и человек живет прежней активной жизнью. Но иногда случается так, что спинной мозг сдавливается и нарушаются нейронные связи. Тогда больного могут ожидать следующие последствия:

• снижение чувствительности кожных покровов;
• частичное обездвиживание конечностей;
• полный паралич;
• смерть.

Серьезные травмы требуют реабилитации в течение длительного срока.

Возможное лечение: методы и способы

Терапия при переломе позвонков шеи подбирается с учетом особенностей полученной травмы. Для лечения подобных повреждений успешно применяются такие способы.

Бандаж или воротник

Данное приспособление позволяет максимально обездвижить зону повреждения и исключить повторное травмирование позвонка. Носить его придется до четырех месяцев — за это время костная ткань должна полностью восстановиться. После этого лечащим доктором для укрепления ослабших мышц будут назначены определенные меры.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае смещения позвонков и при компрессионном переломе. Целью вмешательства является устранение осколков, восстановление целостности позвоночного столба и вправление смещений. При сильном повреждении позвоночных дисков проводится их удаление с заменой на искусственные крепления пострадавшего позвонка к соседним. В хирургии данная процедура получила название «спондилодез». После операции шея пациента фиксируется иммобилизирующим воротником.

Операция, к сожалению, не способна убрать паралич конечностей. Чтобы добиться некоторого улучшения, требуются длительные реабилитационные мероприятия.

Восстановление после перелома шеи

Не следует поспешно снимать бандаж и делать резкие движения. Травма шейного отдела предусматривает постепенную нагрузку на мышцы и связки, ослабленные длительным покоем. После тщательного осмотра лечащим доктором разрабатывается комплекс мероприятий, способных восстановить мышечный тонус. Как правило, этот ряд включает:
курс массажа; физические упражнения.

Пациент после перелома шеи. РОССИЙСКИЙ метод RANC.

В случае паралича прогноз не столь утешителен. Даже после проведения сложных операций в лучших клиниках гарантию на восстановление двигательной функции никто не даст. Однако верно разработанные рекомендации, упорная работа над собой и поддержка близких способны помочь человеку даже при потере двигательной активности улучшить общее состояние и остаться полноценным членом социума.

Профилактические меры

Профилактики как таковой для перелома позвоночника в области шеи нет. Можно лишь соблюдать простые правила, которые помогут избежать травм:

• соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
• нырять только в людных и проверенных местах;
• водить автомобиль с осторожностью, не пренебрегать правилами дорожного движения;
• вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Осторожность в собственных действиях — это мелочь, иногда способная предотвратить беду.

Перелом шеи: восстановление

Источник: travmatolog.net

Перелом шеи: каковы шансы на выздоровление?

Перелом шейных позвонков — одна из самых серьезных и тяжелых травм, часто приводящая к смертельным исходам или глубокой инвалидности до конца жизни.

Немного анатомии

Шейная область включает гортань, трахею, щитовидную железу. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв, иннервирующий практически все внутренние органы, к головному мозгу стремится сонная артерия. Сквозь отростки позвонков проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, в позвоночном канале расположены первые 8 сегментов спинного мозга с жизненно важными центрами дыхания и сердцебиения.

Причины и группы риска

Чаще всего перелом шеи происходит у ныряльщиков (травмы 1-го и 2-го позвонков), водителей и пассажиров автотранспорта при ДТП. Получение данной травмы также возможно при падении на голову крупных предметов или резких и сильных поворотах головы.

У детей и пожилых людей шейный отдел позвоночника, как и вся костная система, ослаблен. Даже незначительное, по меркам здорового человека, воздействие может привести к перелому, вывиху или подвывиху позвоночника. Особенно важно учитывать это при посещении мануальных терапевтов, кабинетов аппаратного массажа и народных целителей, «лечащих шею». Отсутствие требуемых познаний и навыков с их стороны приведет вас к инвалидному креслу. Доверяйте свое здоровье исключительно официальным врачам и массажистам, работающим в лицензированных лечебных учреждениях.

Симптомы

Для перелома шеи характерно наличие неспецифических и специфических симптомов.

Симптомы, характерные для всех переломов:

• резкая боль в покое, которая усиливается при попытке совершить движение;
• отечность;
• кровотечение;
• нарушение двигательной функции;
• деформация травмированной области;
• наличие открытой раны и костных осколков.

• онемение или паралич верхних и/или нижних конечностей;
• нарушение дыхания, работы сердца;
• неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации.

Изолированные переломы 1-го шейного позвонка (атланта) может наблюдаться после воздействий травмирующего фактора на темя при прямой шее (ныряние в воду, падение массивных предметов на голову). В таком случае происходит вколачивание первого позвонка в затылочную кость, возможно сотрясение головного мозга, травма ствола мозга, кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Возможно сохранение сознания и отсутствие паралича, однако движения в атлантозатылочном суставе будут невозможны.

Окончательный диагноз возможно поставить только после проведения МРТ и осмотра пострадавшего невропатологом и травматологом. При постановке диагноза учитывается состояние и количество поврежденных позвонков, наличие травмы спинного мозга, смещение позвонков, если оно есть, присутствие осколков, а также повреждение жизненно важных сосудисто-нервных пучков.

Виды травмы

Степень тяжести травмы зависит от уровня повреждения шейного отдела позвоночника и вида перелома:

• Перелом на уровне 1-го и 2-го шейных позвонков практически всегда сопровождается гибелью пострадавшего или образованием полного паралича туловища, верхних и нижних конечностей.
• Нарушение целостности 3-го и 4-го позвонков при отсутствии костных осколков и травмы спинного мозга пациент сможет вести полноценную жизнь после пройденного курса лечения. Однако малейшее повреждение спинного мозга приведет к нарушению функции дыхательного центра и гибели пострадавшего.
• Переломы 5–7 шейных позвонков редко заканчиваются летальными исходами, однако они могут привести к полному параличу и глубокой инвалидности.

Первая помощь при травмах шейного отдела позвоночника

С момента получения травмы и до постановки окончательного диагноза пострадавшему запрещено двигаться. Переносить пациента разрешено только при наличии факторов, угрожающих его жизни (открытое пламя, нависающие структуры, склонные к обвалу, близкий источник электрического тока и др.). Если жизни пострадавшего ничто не угрожает — не пытайтесь самостоятельно привести его в чувства, выровнять и зафиксировать шею, транспортировать в медицинское учреждение, посадить или, наоборот, положить его. Любые ваши действия могу привести к ухудшению состояния пациента и дополнительной травматизации позвоночника и спинного мозга.

В ваших силах только устранить угрожающие жизни факторы внешней среды и вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь

Бригада врачей скоро помощи по прибытию на место происшествия первым делом зафиксирует шею пострадавшего специальным воротником и переложит его на носилки, зафиксирует конечности и туловище.
Хирургическое лечение показано только при наличии открытой раневой поверхности, костных осколков, инородных тел в области шеи, кровотечения. В операционной производят хирургическую обработку раны, удаление инородных тел, репозицию костных обломков. При необходимости устанавливают металлические спицы и пластины для надежной фиксации травмированных позвонков.

Если имел место контакт раневой поверхности с землей или металлическими, особенно ржавыми, предметами, то проводят противостолбнячную профилактику с введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. В случае повреждения дыхательного центра пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких и гипероксигенацию с помощью аппарата ИВЛ.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению производят иммобилизацию шейного отдела позвоночника путем наложения воротника Шанца. При компрессионных переломах возможно вытяжение позвоночника. При этом пациент фиксирован в горизонтальном положении, вытяжение происходит путем оттягивания головы за теменные бугры с помощью блокового груза.

Медикаментозная терапия состоит в:

1. Назначении наркотических и ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств с целью купировать болевой синдром, снять воспаление и отек места травмы.
2. Борьбе с инфекцией у пациентов, имевших открытые раневые поверхности.

Прогноз после перелома

Возвращение к полноценной жизни возможно только после неосложненных переломов без травм спинного мозга и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В остальных случаях возможно сохранение частичного пареза туловища и конечностей, нарушение нормального строения и функционирования структур, расположенных в области шеи и даже полного паралича конечностей и туловища.

На данный момент существует широкий спектр методик и упражнений для восстановления полного объема движений после перелома шеи. Выполнение всех предписаний и усердная работа улучшали качество жизни после подобных травм у многих пострадавших. Массаж разрешено проводить только после полного заживления и сращения костной ткани. На ранних сроках реабилитации массаж только ухудшит состояние. Различные наклоны и повороты головы в качестве лечебной физкультуры противопоказаны практически всем людям, перенесшим перелом шеи, особенно в начале восстановления после травмы.

Ни в коем случае не идите на поводу у целителей и шарлатанов, обещающих вам полное излечение за 2–3 сеанса и даже за месяц. Восстановление после перелома шейных позвонков проходит длительно и при совместной усердной работе медицинского персонала и пациента.

Источник: perelomu.net

Перелом шеи: каковы шансы на выздоровление?

Перелом шейных позвонков — одна из самых серьезных и тяжелых травм, часто приводящая к смертельным исходам или глубокой инвалидности до конца жизни.

Немного анатомии

Шейная область включает гортань, трахею, щитовидную железу. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв, иннервирующий практически все внутренние органы, к головному мозгу стремится сонная артерия. Сквозь отростки позвонков проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, в позвоночном канале расположены первые 8 сегментов спинного мозга с жизненно важными центрами дыхания и сердцебиения.

Причины и группы риска

Чаще всего перелом шеи происходит у ныряльщиков (травмы 1-го и 2-го позвонков), водителей и пассажиров автотранспорта при ДТП. Получение данной травмы также возможно при падении на голову крупных предметов или резких и сильных поворотах головы.

У детей и пожилых людей шейный отдел позвоночника, как и вся костная система, ослаблен. Даже незначительное, по меркам здорового человека, воздействие может привести к перелому, вывиху или подвывиху позвоночника. Особенно важно учитывать это при посещении мануальных терапевтов, кабинетов аппаратного массажа и народных целителей, «лечащих шею». Отсутствие требуемых познаний и навыков с их стороны приведет вас к инвалидному креслу. Доверяйте свое здоровье исключительно официальным врачам и массажистам, работающим в лицензированных лечебных учреждениях.

Симптомы

Для перелома шеи характерно наличие неспецифических и специфических симптомов.

Симптомы, характерные для всех переломов:

• резкая боль в покое, которая усиливается при попытке совершить движение;
• отечность;
• кровотечение;
• нарушение двигательной функции;
• деформация травмированной области;
• наличие открытой раны и костных осколков.

• онемение или паралич верхних и/или нижних конечностей;
• нарушение дыхания, работы сердца;
• неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации.

Изолированные переломы 1-го шейного позвонка (атланта) может наблюдаться после воздействий травмирующего фактора на темя при прямой шее (ныряние в воду, падение массивных предметов на голову). В таком случае происходит вколачивание первого позвонка в затылочную кость, возможно сотрясение головного мозга, травма ствола мозга, кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Возможно сохранение сознания и отсутствие паралича, однако движения в атлантозатылочном суставе будут невозможны.

Окончательный диагноз возможно поставить только после проведения МРТ и осмотра пострадавшего невропатологом и травматологом. При постановке диагноза учитывается состояние и количество поврежденных позвонков, наличие травмы спинного мозга, смещение позвонков, если оно есть, присутствие осколков, а также повреждение жизненно важных сосудисто-нервных пучков.

Виды травмы

Степень тяжести травмы зависит от уровня повреждения шейного отдела позвоночника и вида перелома:

• Перелом на уровне 1-го и 2-го шейных позвонков практически всегда сопровождается гибелью пострадавшего или образованием полного паралича туловища, верхних и нижних конечностей.
• Нарушение целостности 3-го и 4-го позвонков при отсутствии костных осколков и травмы спинного мозга пациент сможет вести полноценную жизнь после пройденного курса лечения. Однако малейшее повреждение спинного мозга приведет к нарушению функции дыхательного центра и гибели пострадавшего.
• Переломы 5–7 шейных позвонков редко заканчиваются летальными исходами, однако они могут привести к полному параличу и глубокой инвалидности.

Первая помощь при травмах шейного отдела позвоночника

С момента получения травмы и до постановки окончательного диагноза пострадавшему запрещено двигаться. Переносить пациента разрешено только при наличии факторов, угрожающих его жизни (открытое пламя, нависающие структуры, склонные к обвалу, близкий источник электрического тока и др.). Если жизни пострадавшего ничто не угрожает — не пытайтесь самостоятельно привести его в чувства, выровнять и зафиксировать шею, транспортировать в медицинское учреждение, посадить или, наоборот, положить его. Любые ваши действия могу привести к ухудшению состояния пациента и дополнительной травматизации позвоночника и спинного мозга.

В ваших силах только устранить угрожающие жизни факторы внешней среды и вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь

Бригада врачей скоро помощи по прибытию на место происшествия первым делом зафиксирует шею пострадавшего специальным воротником и переложит его на носилки, зафиксирует конечности и туловище.
Хирургическое лечение показано только при наличии открытой раневой поверхности, костных осколков, инородных тел в области шеи, кровотечения. В операционной производят хирургическую обработку раны, удаление инородных тел, репозицию костных обломков. При необходимости устанавливают металлические спицы и пластины для надежной фиксации травмированных позвонков.

Если имел место контакт раневой поверхности с землей или металлическими, особенно ржавыми, предметами, то проводят противостолбнячную профилактику с введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. В случае повреждения дыхательного центра пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких и гипероксигенацию с помощью аппарата ИВЛ.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению производят иммобилизацию шейного отдела позвоночника путем наложения воротника Шанца. При компрессионных переломах возможно вытяжение позвоночника. При этом пациент фиксирован в горизонтальном положении, вытяжение происходит путем оттягивания головы за теменные бугры с помощью блокового груза.

Медикаментозная терапия состоит в:

1. Назначении наркотических и ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств с целью купировать болевой синдром, снять воспаление и отек места травмы.
2. Борьбе с инфекцией у пациентов, имевших открытые раневые поверхности.

Прогноз после перелома

Возвращение к полноценной жизни возможно только после неосложненных переломов без травм спинного мозга и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В остальных случаях возможно сохранение частичного пареза туловища и конечностей, нарушение нормального строения и функционирования структур, расположенных в области шеи и даже полного паралича конечностей и туловища.

На данный момент существует широкий спектр методик и упражнений для восстановления полного объема движений после перелома шеи. Выполнение всех предписаний и усердная работа улучшали качество жизни после подобных травм у многих пострадавших. Массаж разрешено проводить только после полного заживления и сращения костной ткани. На ранних сроках реабилитации массаж только ухудшит состояние. Различные наклоны и повороты головы в качестве лечебной физкультуры противопоказаны практически всем людям, перенесшим перелом шеи, особенно в начале восстановления после травмы.

Ни в коем случае не идите на поводу у целителей и шарлатанов, обещающих вам полное излечение за 2–3 сеанса и даже за месяц. Восстановление после перелома шейных позвонков проходит длительно и при совместной усердной работе медицинского персонала и пациента.

Источник: perelomu.net

Перелом шеи: симптомы, признаки и последствия

Шейный отдел — подвижный участок позвоночника, где сосредоточено огромное число нервных окончаний. Перелом в области шеи — серьезная, опасная травма, которая зачастую провоцирует частичное или полное обездвиживание, а иногда имеет летальный исход.

Симптомы и признаки

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, каждый из которых выполняет свою функцию. Чаще всего встречаются переломы от четвертого до шестого позвонка. Реже фиксируются повреждения первого и второго позвонков, но именно эти травмы и считаются наиболее сложными. Рассмотрим возможные типы переломов и их симптоматику.

Перелом первого позвонка, или атланта (второе название — перелом Джефферсона). Данная травма характерна для случаев, когда человек упал головой вниз либо получил удар тяжелым предметом в положении стоя. Особенность атланта заключается в отсутствии межпозвоночного хрящевого вещества, он образован лишь передней и задней дугами. При сильном воздействии на него не происходит амортизации, и затылочная кость попросту вдавливается в позвоночные дуги. Основным симптомом повреждения является боль в затылочной зоне и шее, иногда в темени.

Перелом атланта в половине случаев сочетается с повреждениями соседних позвонков и нарушениями спинного или продолговатого мозга, что ведет к серьезным осложнениям.

Перелом второго позвонка, или аксиса. Особенность его строения состоит в наличии костного выступа, к которому и крепится первый позвонок. Именно благодаря этому отростку голова беспрепятственно поворачивается и вращается. При резком наклоне головы выступ может сломаться под воздействием атланта, позвонок смещается, в этот момент высока вероятность сдавления и повреждения спинного мозга. Признаками перелома аксиса являются болевые ощущения при движении шеей, в более тяжелых случаях возможна потеря сознания, снижение чувствительности или паралич конечностей.

Перелом позвонков от третьего до седьмого. Обычно такая неприятность случается во время резкого сгибания шеи, например, во время аварии. Большая часть подобных переломов не несет угрозы паралича: они являются компрессионными, спинной мозг редко страдает. В шее мгновенно чувствуется боль, затрудняется движение шеей.

В целом симптомы перелома позвоночника в области шеи сводятся к следующему:

• отечность в зоне предполагаемого перелома, проявление гематомы;
• боль, от незначительной до резкой, вплоть до болевого шока;
• неврологические расстройства: нарушения сенсорики, онемение тканей, судороги, паралич отдельных конечностей или всего тела;
• снижение двигательной активности в шее, скованность.

При малейшем подозрении на перелом любой части позвоночника, в частности шейного отдела, следует обеспечить максимальный покой травмированной зоне и срочно вызвать медицинскую службу. Синхронные действия, простейшие навыки и собранность может сохранить чью-то жизнь.

Диагностика перелома в шейном отделе

Степень повреждений позвоночника отслеживается с помощью рентгеновского снимка. Если наблюдается смещение позвонков или их нестабильность, следующей процедурой становится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность оценить степень повреждения тела спинного мозга. Для более детального изучения неврологических осложнений пациенту делают компьютерную томографию.

Последствия перелома

Спинной мозг в области шеи буквально «напичкан» нервными клетками, которые отвечают за нормальное функционирование конечностей. Здесь располагаются кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга, в этой зоне он объединяется со спинным мозгом, образуя целостную систему.

Компрессионные переломы в подавляющем большинстве обходятся без повреждения ЦНС: кости срастаются, и человек живет прежней активной жизнью. Но иногда случается так, что спинной мозг сдавливается и нарушаются нейронные связи. Тогда больного могут ожидать следующие последствия:

• снижение чувствительности кожных покровов;
• частичное обездвиживание конечностей;
• полный паралич;
• смерть.

Серьезные травмы требуют реабилитации в течение длительного срока.

Возможное лечение: методы и способы

Терапия при переломе позвонков шеи подбирается с учетом особенностей полученной травмы. Для лечения подобных повреждений успешно применяются такие способы.

Бандаж или воротник

Данное приспособление позволяет максимально обездвижить зону повреждения и исключить повторное травмирование позвонка. Носить его придется до четырех месяцев — за это время костная ткань должна полностью восстановиться. После этого лечащим доктором для укрепления ослабших мышц будут назначены определенные меры.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае смещения позвонков и при компрессионном переломе. Целью вмешательства является устранение осколков, восстановление целостности позвоночного столба и вправление смещений. При сильном повреждении позвоночных дисков проводится их удаление с заменой на искусственные крепления пострадавшего позвонка к соседним. В хирургии данная процедура получила название «спондилодез». После операции шея пациента фиксируется иммобилизирующим воротником.

Операция, к сожалению, не способна убрать паралич конечностей. Чтобы добиться некоторого улучшения, требуются длительные реабилитационные мероприятия.

Восстановление после перелома шеи

Не следует поспешно снимать бандаж и делать резкие движения. Травма шейного отдела предусматривает постепенную нагрузку на мышцы и связки, ослабленные длительным покоем. После тщательного осмотра лечащим доктором разрабатывается комплекс мероприятий, способных восстановить мышечный тонус. Как правило, этот ряд включает:
курс массажа; физические упражнения.

Пациент после перелома шеи. РОССИЙСКИЙ метод RANC.

В случае паралича прогноз не столь утешителен. Даже после проведения сложных операций в лучших клиниках гарантию на восстановление двигательной функции никто не даст. Однако верно разработанные рекомендации, упорная работа над собой и поддержка близких способны помочь человеку даже при потере двигательной активности улучшить общее состояние и остаться полноценным членом социума.

Профилактические меры

Профилактики как таковой для перелома позвоночника в области шеи нет. Можно лишь соблюдать простые правила, которые помогут избежать травм:

• соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
• нырять только в людных и проверенных местах;
• водить автомобиль с осторожностью, не пренебрегать правилами дорожного движения;
• вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.

Осторожность в собственных действиях — это мелочь, иногда способная предотвратить беду.

Перелом шеи: восстановление

Источник: travmatolog.net

Перелом шеи: каковы шансы на выздоровление?

Перелом шейных позвонков — одна из самых серьезных и тяжелых травм, часто приводящая к смертельным исходам или глубокой инвалидности до конца жизни.

Немного анатомии

Шейная область включает гортань, трахею, щитовидную железу. Через мягкие ткани проходит блуждающий нерв, иннервирующий практически все внутренние органы, к головному мозгу стремится сонная артерия. Сквозь отростки позвонков проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая головной мозг, в позвоночном канале расположены первые 8 сегментов спинного мозга с жизненно важными центрами дыхания и сердцебиения.

Причины и группы риска

Чаще всего перелом шеи происходит у ныряльщиков (травмы 1-го и 2-го позвонков), водителей и пассажиров автотранспорта при ДТП. Получение данной травмы также возможно при падении на голову крупных предметов или резких и сильных поворотах головы.

У детей и пожилых людей шейный отдел позвоночника, как и вся костная система, ослаблен. Даже незначительное, по меркам здорового человека, воздействие может привести к перелому, вывиху или подвывиху позвоночника. Особенно важно учитывать это при посещении мануальных терапевтов, кабинетов аппаратного массажа и народных целителей, «лечащих шею». Отсутствие требуемых познаний и навыков с их стороны приведет вас к инвалидному креслу. Доверяйте свое здоровье исключительно официальным врачам и массажистам, работающим в лицензированных лечебных учреждениях.

Симптомы

Для перелома шеи характерно наличие неспецифических и специфических симптомов.

Симптомы, характерные для всех переломов:

• резкая боль в покое, которая усиливается при попытке совершить движение;
• отечность;
• кровотечение;
• нарушение двигательной функции;
• деформация травмированной области;
• наличие открытой раны и костных осколков.

• онемение или паралич верхних и/или нижних конечностей;
• нарушение дыхания, работы сердца;
• неконтролируемые акты мочеиспускания и дефекации.

Изолированные переломы 1-го шейного позвонка (атланта) может наблюдаться после воздействий травмирующего фактора на темя при прямой шее (ныряние в воду, падение массивных предметов на голову). В таком случае происходит вколачивание первого позвонка в затылочную кость, возможно сотрясение головного мозга, травма ствола мозга, кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Возможно сохранение сознания и отсутствие паралича, однако движения в атлантозатылочном суставе будут невозможны.

Окончательный диагноз возможно поставить только после проведения МРТ и осмотра пострадавшего невропатологом и травматологом. При постановке диагноза учитывается состояние и количество поврежденных позвонков, наличие травмы спинного мозга, смещение позвонков, если оно есть, присутствие осколков, а также повреждение жизненно важных сосудисто-нервных пучков.

Виды травмы

Степень тяжести травмы зависит от уровня повреждения шейного отдела позвоночника и вида перелома:

• Перелом на уровне 1-го и 2-го шейных позвонков практически всегда сопровождается гибелью пострадавшего или образованием полного паралича туловища, верхних и нижних конечностей.
• Нарушение целостности 3-го и 4-го позвонков при отсутствии костных осколков и травмы спинного мозга пациент сможет вести полноценную жизнь после пройденного курса лечения. Однако малейшее повреждение спинного мозга приведет к нарушению функции дыхательного центра и гибели пострадавшего.
• Переломы 5–7 шейных позвонков редко заканчиваются летальными исходами, однако они могут привести к полному параличу и глубокой инвалидности.

Первая помощь при травмах шейного отдела позвоночника

С момента получения травмы и до постановки окончательного диагноза пострадавшему запрещено двигаться. Переносить пациента разрешено только при наличии факторов, угрожающих его жизни (открытое пламя, нависающие структуры, склонные к обвалу, близкий источник электрического тока и др.). Если жизни пострадавшего ничто не угрожает — не пытайтесь самостоятельно привести его в чувства, выровнять и зафиксировать шею, транспортировать в медицинское учреждение, посадить или, наоборот, положить его. Любые ваши действия могу привести к ухудшению состояния пациента и дополнительной травматизации позвоночника и спинного мозга.

В ваших силах только устранить угрожающие жизни факторы внешней среды и вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь

Бригада врачей скоро помощи по прибытию на место происшествия первым делом зафиксирует шею пострадавшего специальным воротником и переложит его на носилки, зафиксирует конечности и туловище.
Хирургическое лечение показано только при наличии открытой раневой поверхности, костных осколков, инородных тел в области шеи, кровотечения. В операционной производят хирургическую обработку раны, удаление инородных тел, репозицию костных обломков. При необходимости устанавливают металлические спицы и пластины для надежной фиксации травмированных позвонков.

Если имел место контакт раневой поверхности с землей или металлическими, особенно ржавыми, предметами, то проводят противостолбнячную профилактику с введение противостолбнячной сыворотки и анатоксина. В случае повреждения дыхательного центра пострадавшему проводят искусственную вентиляцию легких и гипероксигенацию с помощью аппарата ИВЛ.

При отсутствии показаний к хирургическому лечению производят иммобилизацию шейного отдела позвоночника путем наложения воротника Шанца. При компрессионных переломах возможно вытяжение позвоночника. При этом пациент фиксирован в горизонтальном положении, вытяжение происходит путем оттягивания головы за теменные бугры с помощью блокового груза.

Медикаментозная терапия состоит в:

1. Назначении наркотических и ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств с целью купировать болевой синдром, снять воспаление и отек места травмы.
2. Борьбе с инфекцией у пациентов, имевших открытые раневые поверхности.

Прогноз после перелома

Возвращение к полноценной жизни возможно только после неосложненных переломов без травм спинного мозга и соблюдении всех врачебных рекомендаций. В остальных случаях возможно сохранение частичного пареза туловища и конечностей, нарушение нормального строения и функционирования структур, расположенных в области шеи и даже полного паралича конечностей и туловища.

На данный момент существует широкий спектр методик и упражнений для восстановления полного объема движений после перелома шеи. Выполнение всех предписаний и усердная работа улучшали качество жизни после подобных травм у многих пострадавших. Массаж разрешено проводить только после полного заживления и сращения костной ткани. На ранних сроках реабилитации массаж только ухудшит состояние. Различные наклоны и повороты головы в качестве лечебной физкультуры противопоказаны практически всем людям, перенесшим перелом шеи, особенно в начале восстановления после травмы.

Ни в коем случае не идите на поводу у целителей и шарлатанов, обещающих вам полное излечение за 2–3 сеанса и даже за месяц. Восстановление после перелома шейных позвонков проходит длительно и при совместной усердной работе медицинского персонала и пациента.

Источник: perelomu.net