Таблетки мильгамма композитум от какого заболевания

Мильгамма – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки (драже), уколы (инъекции в ампулах)) препарата на основе витаминов для лечения остеохондроза, невралгий у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мильгамма. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мильгаммы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мильгаммы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, невралгий и других неврологических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мильгамма – комплексный препарат на основе витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин – местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах – 75% и в плазме – 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Показания

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

  • невралгия, неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ретробульбарный неврит;
  • ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
  • плексопатия;
  • невропатия;
  • полинейропатия (диабетическая, алкогольная);
  • ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
  • неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
  • радикулопатия;
  • люмбоишиалгия;
  • мышечно-тонические синдромы.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного введения в уколах (ампулах) по 2 мл.

Таблетки (драже) 100 мг + 100 мг.

Мильгамма композитум (драже) 100 мг + 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко в/м.

Назначают по 1 драже до 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

  • зуд, крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • угревая сыпь.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст (в связи с отсутствием данных);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.

Применение у детей

Противопоказано назначение препарата детям (недостаточно клинических данных для данной группы пациентов).

Лекарственное взаимодействие

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Индифферентен в отношении приема алкоголя (не влияет на метаболизм препарата).

Аналоги лекарственного препарата Мильгамма

Структурные аналоги по действующему веществу:

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Мильгамма ® композитум (Milgamma ® compositum)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
действующие вещества:
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
вспомогательные вещества
ядро: МКЦ — 222 мг; повидон (значение К-30) — 8 мг; высокоцепочечные парциальные глицериды — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 7 мг; кроскармеллоза натрия — 3 мг; тальк — 5 мг
оболочка: шеллак 37% (в пересчете на сухое вещество) — 3 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат — 91,675 мг; тальк — 55,13 мг; акации камедь — 14,144 мг; крахмал кукурузный — 10,23 мг; титана диоксид (Е171) — 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг; повидон (значение К=30) — 7,865 мг; макрогол 6000 — 2,023 мг; глицерол 85% (в пересчете на сухое вещество) — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый — 0,12 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые, таблетки, покрытые оболочкой белого цвета.

Фармакодинамика

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналин, серотонин, дофамин, тирамин). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, ГАМК , α-кетогпутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях 2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Читайте также:  Как понять нестероидный препарат

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется ЩФ с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч. T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2–5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед .

Показания препарата Мильгамма ® композитум

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;

врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтазный дефицит (каждая таблетка содержит 92,4 мг сахарозы);

грудное вскармливание (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

детский возраст (в связи с отсутствием данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания (см. «Противопоказания»).

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (1–10% случаев); нечасто (0,1–1% случаев); редко (0,01–0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок); в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения): периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более б мес).

Со стороны ЖКТ : очень редко — тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС : частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) — тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством жидкости. Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 табл./сут. В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 табл. 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В6 и В1 до 1 табл./сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 табл./сут с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Передозировка

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамина Вб) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: индукция рвоты и назначение активированного угля (при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг). Индукция рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 мес возможно развитие сенсорной периферической нейропатии.

Влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 15 табл., покрытых оболочкой, в контурной ячейковой упаковке (блистере) из ПВХ/ПВДХ-пленки и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) помещают в картонную пачку.

При упаковке на ЗАО «Радуга Продакшн», Россия. По 1, 2 или 4 бл. (по 15 табл., покрытых оболочкой, в каждом) помещают в картонную пачку.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Кальверштрассе 7, 71034 Беблинген, Германия.

Производитель: Мауэрманн — Арцнаймиттель КГ, Германия. Хайнрих-Кноте-Штрассе 2, 82343 Пекинг, Германия. Санкт-Себастиан-Штрассе 13, 82343 Ашеринг, Германия.

При упаковке на ЗАО «Радуга Продакшн», Россия.

Производитель. Мауэрманн — Арцнаймиттель КГ, Германия.

Упаковщик (вторичная упаковка) и выпускающий контроль качества ЗАО «Радуга Продакшн», Россия, 197229, Санкт- Петербург, ул. 3-я Конная Лахта, 48, корп. 7, лит. А.

Представительство фирмы Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ в России, 117587, Москва, Варшавское ш., 125 Ж, корп. 6.

Источник: www.rlsnet.ru

Мильгамма композитум

Мильгамма композитум: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Milgamma compositum

Действующее вещество: Бенфотиамин + Пиридоксин

Производитель: покрытые оболочкой таблетки – Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Германия), драже – Dragenopharm Apotheker Puschl (Германия)

Актуализация описания и фото: 17.05.2018

Цены в аптеках: от 619 руб.

Мильгамма композитум – витаминное средство, оказывающее метаболическое действие, восполняющее дефицит витаминов B1 и B6.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Мильгаммы композитум – драже и покрытые оболочкой таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого цвета. Фасовка: контурные ячейковые упаковки (блистеры) – по 15 шт., в картонную пачку вкладывают 2 или 4 упаковки (блистера).

Состав 1 драже и 1 таблетки:

  • активные вещества: бенфотиамин и пиридоксина гидрохлорид – по 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кремния диоксид коллоидный, кармеллоза натрия, повидон (значение К = 30), целлюлоза микрокристаллическая, тальк, омега-3 триглицериды (20%);
  • состав оболочки: кукурузный крахмал, повидон (значение К = 30), кальция карбонат, акации камедь, сахароза, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, шеллак, глицерол 85%, макрогол-6000, титана диоксид, воск горный гликолевый, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бенфотиамин – одно из активных веществ Мильгаммы композитум – является жирорастворимым производным тиамина (витамина B1), который, попадая в организм человека, фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина трифосфат и тиамина дифосфат. Последний – кофермент пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, который участвует в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Второе действующее вещество Мильгаммы композитум – пиридоксина гидрохлорид – одна из форм витамина B6, фосфорилированной формой которого является пиридоксальфосфат – кофермент ряда ферментов, которые влияют на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Он принимает участие в процессе декарбоксилирования аминокислот, а, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (в т. ч. дофамина, серотонина, тирамина и адреналина). Пиридоксальфосфат участвует в трансаминировании аминокислот и, как следствие, в различных реакциях распада и синтеза аминокислот, а также в анаболических и катаболических процессах, например, является коферментом таких трансаминаз, как гамма-аминобутировая кислота (GABA), глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, а-кетоглутарат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза.

Читайте также:  Доларен инструкция по применению

Витамин B6 является участником четырех разных этапов метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

После перорального приема бенфотиамина большая его часть абсорбируется в 12-перстной кишке, меньшая – в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. По сравнению с водорастворимым тиамина гидрохлоридом, бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, поскольку является жирорастворимым производным тиамина. В кишечнике в результате дефосфорилирования фосфатазами бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин – вещество, которое является жирорастворимым, обладает высокой проникающей способностью и в основном всасывается, не трансформируясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после абсорбции образуются тиамин и биологически активные коферменты – тиамина трифосфат и тиамина дифосфат. Наиболее высокие концентрации этих коферментов отмечаются в крови, головном мозге, почках, печени и мышцах.

Пиридоксина гидрохлорид и его производные абсорбируются преимущественно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Перед проникновением в клеточную мембрану пиридоксальфосфат гидролизуется щелочной фосфатазой, вследствие чего образуется пиридоксаль. В сыворотке крови пиридоксаль и пиридоксальфосфат связаны с альбумином.

Выводятся бенфотиамин и пиридоксин преимущественно с мочой. Около половины тиамина выводится в неизмененном виде или в форме сульфата, оставшаяся часть – в виде метаболитов, среди которых пирамин, тиаминовая кислота и метилтиазол-уксусная кислота.

Период полувыведения (Т½) пиридоксина – от 2 до 5 ч, бенфотиамина – 3,6 ч.

Биологический Т½ тиамина и пиридоксина в среднем составляет 2 недели.

Показания к применению

Мильгамма композитум применяется при неврологических заболеваниях у пациентов с подтвержденным дефицитом витаминов B1 и B6.

Противопоказания

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • врожденная непереносимость фруктозы, глюкозо-изомальтозный дефицит, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Инструкция по применению Мильгаммы композитум: способ и дозировка

Драже и таблетки Мильгамма композитум следует принимать внутрь, запивая большим количеством жидкости.

Если врач не назначил иную схему лечения, взрослым необходимо принимать по 1 драже/таблетке 1 раз в сутки.

В острых случаях лечащий врач может увеличить частоту приема до 3 раз в сутки. После 4 недель терапии оценивают эффективность препарата и состояние пациента, после чего принимают решение о продолжении лечения Мильгаммой композитум в повышенной дозе либо о необходимости снижения дозы до обычной. Последний вариант более приемлем, т. к. при длительном лечении высокими дозами есть риск развития ассоциированной с применением витамина B6 нейропатии.

Источник: www.neboleem.net

Мильгамма ® Композитум (Milgamma Compositum) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено и расфасовано:

Упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 – Бессрочно Дата перерегистрации: 24.12.18

Мильгамма ® Композитум

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мильгамма ® Композитум

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг

Состав ядра таблетки, покрытой оболочкой: целлюлоза микрокристаллическая – 222 мг, повидон (значение К=30) – 8 мг, высокоцепочечные парциальные глицериды – 5 мг, кремния диоксид коллоидный – 7 мг, кроскармеллоза натрия – 3 мг, тальк – 5 мг.

Состав оболочки: шеллак 37 % в пересчете на сухое вещество – 3 мг, сахароза – 92.399 мг, кальция карбонат – 91.675 мг, тальк – 55.13 мг, акации камедь – 14.144 мг, крахмал кукурузный – 10.23 мг, титана диоксид (E171) – 14.362 мг, кремния диоксид коллоидный – 6.138 мг, повидон (значение К=30) – 7.865 мг, макрогол-6000 – 2.023 мг, глицерол 85 % в пересчете на сухое вещество – 2.865 мг, полисорбат- 80 – 0.169 мг, воск горный гликолевый – 0.12 мг.

15 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бенфотиамин , жирорастворимое производное тиамина (витамина В 1 ), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В 6 ) – пиридоксальфосфат – является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, дофамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая – в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В 1 ), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6 ) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний период полувыведения из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч. Период полувыведения пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический период полувыведения тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Источник: www.vidal.ru

Состав препарата мильгамма композитум

При неврологических расстройствах, связанных с дефицитом витаминов В1 и В6 применяют препарат мильгамма композитум. Врачи Юсуповской больницы назначают лекарственное средство в виде драже, таблеток и уколов. Цена различных фармацевтических форм препарата варьирует от 300 до 500 рублей. Отзывы хорошие.

Для лечения пациентов, страдающих неврологическими заболеваниями, требующими лечения препаратом мильгамма композитум, в клинике неврологии созданы необходимые условия:

  • Комфортные палаты;
  • Обследование с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей;
  • Лечение новейшими витаминными препаратами;
  • Индивидуальный подход к выбору формы и дозы лекарственного средства.

Повара обеспечивают пациентов качественным диетическим питанием. Блюда содержат повышенное количество витаминов. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.

Инструкция по применению драже мильгамма композитум

Одно драже мильгамма композитум содержит активные вещества бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг и вспомогательные ингредиенты:

  • Целлюлозу микрокристаллическую;
  • Повидон;
  • Омега-3 триглицериды;
  • Кармеллозу натрия.

Драже круглой формы, белого цвета, двояковыпуклые. По 15 драже расположены в контурной ячейковой упаковке из поливинилхлоридной плёнки и алюминиевой фольги. В картонной пачке находится 2 или 4 блистера и инструкция по применению мильгамма композитум.

Бенфотиамин является жирорастворимым производным витамина В1. В организме преобразуется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат принимает участие в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы. Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) принимает участие в образовании физиологически активных аминов (адреналина, серотонина, дофамина, тирамина), обменных процессах.

Драже мильгамма композитум не применяют при повышенной индивидуальной чувствительности к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим ингредиентам препарата, во время беременности и грудного вскармливания, детям. Поскольку каждое драже содержит 92,4 мг сахарозы, препарат не назначают пациентам с врождённой непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, глюкозо – изомальтозным дефицитом.

Как принимать мильгамма композитум? Взрослому пациенту следует принимать по одному драже препарата в сутки. Его следует запивать большим количеством чистой воды. После четырёх недель лечения врачи принимают решение о необходимости продолжения приёма препарата в повышенной дозе и рассматривают возможность снижения повышенной дозы витаминов В1 и В6 до одного драже в сутки. По возможности дозу снижают до одного драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В6. При применении препарата мильгамма композитум в дозе 100 мг в стуки на протяжении более шести месяцев может развиться сенсорная периферическая нейропатия.

Инструкция по применению таблеток мильгамма композитум

Одна таблетка мильгамма композитум, покрытая оболочкой содержит активные вещества – по 100мг бенфотиамина и пиридоксина гидрохлорида, а также вспомогательные компоненты:

  • Целлюлозу микрокристаллическую;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Кроскармеллозу натрия;
  • Повидон кзо;
  • Глицериды парциальные длинноцепочечные;
  • Тальк.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью. На ней могут быть шероховатости, неровности, и мелкие вкрапления. В блистере из плёнки ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги алюминиевой фольги находится 15 таблеток мильгамма композитум. В картонную пачку помещены 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению препарата. Срок годности препарата 5 лет. По истечении срока годности, указанного на упаковке, в Юсуповской больнице таблетки мильгамма композитум не используют.

Препарат назначают при дефиците витаминов группы В, который встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после длительного недоедания и операции на желудочно-кишечном тракте, при мальабсорбции или парентеральном питании.

Витамины В1 и B6 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека они должны поступать ежедневно. При их дефиците развиваются неврологические расстройства.

Для взрослых пациентов обычная доза составляет 1 таблетку в сутки. В случае необходимости она может быть увеличена до трёх таблеток в сутки. Препарат необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата мильгаммы витамином В6, по происшествии четырёх недель лечение может быть продолжено по одной таблетке в сутки. Для пациентов с нарушенной функцией почек, печени и лиц пожилого возраста корректировка дозы не проводится.

При приёме таблеток мильгамма композитум могут возникнуть побочные эффекты:

  • Кожные реакции;
  • Крапивница (сыпь в виде волдырей розоватого оттенка, которые возвышаются над поверхностью кожи);
  • Экзантема (высыпания в виде папул, везикул, пятен различного размера).

При развитии анафилактического шока врачи Юсуповской больницы проводят противошоковую терапию кровезаменителями, антигистаминными препаратами и глюкокортикоидными гормонами. Иногда у пациентов возникает тошнота, головокружение, нарушается сознание.

Уколы препарата мильгамма композитум

При нарушении всасывания витаминов В1 и В6 в желудочно-кишечном тракте врачи назначают уколы препарата мильгамма композитум. В одной ампуле лекарственного средства объёмом 2мл содержится 100мг тиамина гидрохлорида и 100мг, пиридоксина гидрохлорида, 1мг цианокобаламина (витамина В12). В качестве вспомогательных ингредиентов используется лидокаина гидрохлорид, натрия полифосфат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, калия гексацианоферрат, вода для инъекций.

В ампуле находится раствор красного цвета. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях периферических нервов и мышц. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают следующими лечебными эффектами:

  • Аналитическим;
  • Противовоспалительным;
  • Микроциркуляторным.

Витамин B1 играет ключевую роль в обмене углеводов. Витамин В6 принимает участие в метаболизме аминокислот, углеводов и жиров. Витамин В12 необходим для клеточного обмена, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает обезболивающее, противовоспалительное и микроциркуляторное действие.

Уколы препарата мильгамма композитум назначают при неврологических расстройствах, вызванных недостаточностью витаминов группы В, которую невозможно устранить путём коррекции питания. Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко. Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию. Уколы мильгамма композитум не делают беременным и кормящим грудью женщинам.

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с одного укола препарата в день. После острой фазы патологического процесса или при невыраженном болевом синдроме раствор препарата вводят глубоко в мышцу. Уколы делают 2-3 раза в неделю. Состояние пациента ежедневно контролирует врач клиники неврологии.

При случайном введении лекарственного средства внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, при незначительной выраженности патологического назначают по 1 таблетке мильгаммы композитум 3 раза в день.

При внутримышечном введении препарата возможны те же побочные реакции, что и после приёма лекарственного средства внутрь. В случаях очень быстрого введения мильгамма композитум могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги. Эти симптомы могут являться результатом передозировки препарата. Лечение при передозировке симптоматическое.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Срок годности – 2 года. Медицинский персонал Юсуповской больницы хранит ампулы мильгамма композитум для уколов в защищённом от воздействия прямых солнечных лучей месте при температуре не выше 20 о С.

При наличии симптомов дефицита витаминов группы В, записывайтесь на приём. Врач проведёт обследование, определит наличие показаний и отсутствие противопоказаний для применения препарата мильгамма композитум, подберёт приемлемую лекарственную форму, дозу и кратность введения. По желанию пациента вместо оригинального препарата мильгамма композитум производства фармацевтической фирмы Солюфарм Фармасьютиш Урзнесс ГмбХ (Германия) может быть назначен аналог: БориВит, нейромультивит, нейрорубин, неуробекс. Уколы мильгамма композитум медицинские сёстры делают согласно инструкции. Отзывы пациентов хорошие.

Источник: yusupovs.com