Сколько стоят таблетки ксефокам
Ксефокам
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
– кратковременное лечение легкого и умеренного болевого синдрома различного происхождения;
– симптоматическая терапия боли и воспаления ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита, суставного синдрома при обострении подагры, ревматического поражения мягких тканей.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
таблетки покрытые оболочкой 4 мг и 8 мг
Противопоказания
– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в том числе в анамнезе);
– геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
– период после проведения аортокоронарного шунтирования;
– декомпенсированная сердечная недостаточность;
– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
– рецидивирующая язва желудка или повторные желудочно-кишечные кровотечения;
– желудочно-кишечные кровотечения, связанные с приемом НПВП в анамнезе;
– воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
– выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
– выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, гиповолемия или обезвоживание;
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозно-галактозная мальабсорбция;
– беременность, период грудного вскармливания;
– детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки покрытые оболочкой
Внутрь перед приемом пищи, запивая 200 мл воды.
При выраженном болевом синдроме – 8-16 мг, при необходимости – в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем – 8 мг 2 раза в сутки.
При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза – 12 мг, затем – 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 16 мг.
Раствор для инъекций применяют парентерально.
При послеоперационных болях препарат вводят внутримышечно или внутривенно, при остром приступе люмбаго/ишалгии – внутримышечно.
Начальная доза может составлять 8 мг или 16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте препарата в дозе 8 мг можно дополнительно ввести такую же дозу.
Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 16 мг.
Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого одного флакона (8 мг порошка) водой для инъекций (2 мл). После приготовления раствора иглу заменяют.
Внутримышечные инъекции делают длинной иглой.
Длительность внутривенного введения раствора должна составлять не менее 15 сек, внутримышечного – не менее 5 сек.
Фармакологическое действие
Ксефокам – это нестероидный противовоспалительный препарат класса оксикамов; оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам подавляет синтез простагландинов, угнетая активность изоферментов циклооксигеназы. Также угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат не оказывает опиатоподобного действия на центральную нервную систему (ЦНС), не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм.
Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения.
Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела.
При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).
При передозировке возможно усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.
Особые указания
В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов простагландина (мизопростол).
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтушность кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение уровня печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек.
Препарат может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды, натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных лорноксикамом может привести к развитию таких заболеваний, как гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность.
Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД.
Может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Взаимодействие
Одновременное применение лорноксикама и:
циметидина – повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Взаимодействия с ранитидином и антацидными препаратами не выявлено;
антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов – возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения, необходим контроль международного нормализованного отношения (MHO);
бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект;
диуретиков – снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;
хинолоновых антибиотиков – повышает риск развития судорожного синдрома;
других НПВП или глюкокортикоидов – увеличивает риск ЖКТ кровотечений;
метотрексата – повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;
селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск ЖКТ кровотечений.
солей лития – может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;
производных сульфонилмочевины – может усиливать гипогликемический эффект последних;
алкоголя, кортикотропина, препаратов калия увеличивает риск побочных эффектов со стороны ЖКТ;
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг – 3 года.
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг – 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ксефокам
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Источник: www.webapteka.ru
Сколько стоят таблетки ксефокам
Торговое название: Ксефокам (Xefocam)
Международное непатентованное название препарата: Лорноксикам
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения.
Действующие вещества: лорноксикам
Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат
Фармакодинамика:
Ксефокам относится к классу оксикамов. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. В основе механизма действия лорноксикама лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ. Кроме того, лорноксикам ингибирует высвобождение кислородных радикалов из активированных лейкоцитов.
Показания к применению:
Болевой синдром различного генеза; симптоматическая терапия ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, ревматическое поражение мягких тканей).
Противопоказания:
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС(в т.ч. в анамнезе); геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза; период после проведения аортокоронарного шунтирования; эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки; активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение; рецидивирующая язва желудка или повторные кровотечения из ЖКТ; воспалительные заболевания кишечника(болезнь Крона, НЯК) в фазе обострения; декомпенсированная сердечная недостаточность; выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени; выраженная почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина более 300 мкмоль/л); прогрессирующие заболевания почек; подтвержденная гиперкалиемия; гиповолемия или обезвоживание; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 18 лет (отсутствуют клинические данные по применению у этой возрастной группы); повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ(в анамнезе), почечной недостаточности средней степени тяжести, состояниях после хирургических вмешательств, ИБС, хронической сердечной недостаточности, цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, при сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, КК менее 60 мл/мин, язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, наличии инфекции Helicobacter pylori, при длительном использовании НПВС, тяжелых соматических заболеваниях, одновременно с пероральным применением ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), у пациентов старше 65 лет, при курении, алкоголизме.
Способ применения и дозы:
В/в или в/м при болях в послеоперационном периоде, а также при остром приступе люмбаго, ишалгии назначают в начальной дозе 8-16 мг. При недостаточном анальгезирующем эффекте Ксефокама в дозе 8 мг препарат можно ввести повторно в той же дозе. Правила приготовления и введения раствора для инъекций: 8 мг сухого вещества для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций; полученный раствор вводят в/в или в/м. Продолжительность в/в введения должна составлять не менее 15 сек, в/м введения – не менее 5 сек. Поддерживающая терапия: по 8 мг 2 раза в сутки.
Побочные действия:
Боли в животе, диарея, явления диспепсии, тошнота, рвота; метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения из ЖКТ(в т.ч. ректальные), нарушения функции печени; возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой и тахикардией; головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна; лейкопения, тромбоцитопения; носовые кровотечения, геморроидальные кровотечения; усиление потоотделения, озноб, изменение массы тела; артериальная гипертензия, тахикардия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения. Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних. В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков. Ксефокам ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора. Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек. Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему. Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения. Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития). При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.
Срок годности: 5 лет
Условия отпуска из аптек: по рецепту
Производитель: Никомед Австрия ГмбХ, Австрия.
Источник: www.acmespb.ru
Ксефокам
Ксефокам: инструкция по применению
Ксефокам Рапид : Ларфикс : Лоракам-4 : Лоракам-8
Ароксикам : Аспикам : Мелбек : Мелокс : Мелоксикам : Меломакс : Мовалгин : Окситен : Рекокса
- Глицин (Улучшает обменные процессы в тканях мозга, повышает умственню работоспособность, успокаивает центральную нервную систему, нормализует сон);
- Кетанов (Обладает обезболивающим,противовоспалительным действием. Активное вещество кеторолак оказывает угнетающее действие на биосинтез простагландинов);
- Синупрет (Растительный препарат, применяемый при острых и хронических формах синусита. Обладает противовоспалительным и секретолитическим действием);
- Регидрон (Препарат, применяется для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса при рвоте, диарее. Применяется внутрь независимо от приема пищи);
- Омез (Противоязвенный препарат, снижает кислотообразование в желудке. Активное вещество омепразол. Также применяется при рефлюкс-эзофагите, панкреатите);
Ксефокам: применение
Ксефокам – это противовоспалительный препарат из класса оксикамов с действующим веществом лорноксикам. Препарат оказывает обезболивающее действие, снимает воспаления за счет ингибирования циклооксигеназы, угнетая синтез простагландинов. Также он подавляет выделение свободных радикалов активированными лейкоцитами. Ксефокам – не наркотик, он не оказывает действия на опиоидные рецепторы ЦНС, не вызывает привыкания, не угнетает дыхания. Он выпускается в форме таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора, которые назначают при болевом синдроме тяжелой и средней степени тяжести после операций, при радикулите, боли в позвоночнике, в мышцах, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Таблетки Ксефокам и Ксефокам Рапид
Ксефокам выпускается в форме таблеток с дозировкой 4 или 8 мг активного компонента и в форме лиофилизата для приготовления раствора. Ксефокам Рапид выпускается только в таблетированной форме и содержит в своем составе 8 мг лорноксикама. Отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид заключается во вспомогательных компонентах и соответственно существуют некоторые нюансы. Так, Ксефокам Рапид назначают для кратковременного использования для снятия боли, его не применяют длительными курсами. А вот Ксефокам могут назначить как для кратковременного использования, так и в составе комплексной терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях связок, мышц, суставов. Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой, по 8-16 мг в сутки, разделив дозировку на два-три приема. При патологии ревматического характера назначают по 4 мг трижды в день, а затем переходят на обычную дозировку.
Ксефокам уколы
Уколы Ксефокам делаются как внутримышечно, так и внутривенноструйно. Непосредственно перед введением порошок следует развести в 2 мл стерильной воды для инъекций. При травматических и послеоперационных болях препарат вводят внутривенно, а при приступе люмбаго – только внутримышечно. Первый раз препарат вводят в ударной дозе 16 мг, а затем в следующие дни вводят по 8 мг дважды в сутки. Пациентам с массой тела меньше 50 кг и пациентам старше 65 лет дозировку уменьшают вдвое. Длительность лечения Ксефокамом должна быть максимально короткой и как только боль купировали, следует перейти на обезболивающие препараты в таблетированной форме.
Ксефокам: оригинальная инструкция по применению
Фармакодинамика.
Ксефокам — НПВП с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов.
Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).
Ингибирование ЦОГ не вызывает увеличения образования лейкотриенов.
Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Фармакокинетика.
Лорноксикам при пероральном применении быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч после приема препарата.
Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Эффекта первого прохождения не отмечено. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Cmax снижается примерно на 30% и время достижения Cmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%.
Cmax в плазме крови при в/м введении препарата достигается через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность после в/м введения препарата составляет 97%.
Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации. T½ составляет 3–4 ч.
В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикама), который не обладает фармакологической активностью.
Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2C9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у лиц с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется. Примерно ⅔ выделяется через печень и 1/3 — через почки в виде неактивного соединения.
При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов.
На основании результатов клинических исследований не получено данных об аккумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама.
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.
– ревматоидный артрит;
– остеоартроз;
– анкилозирующий спондилоартрит;
– суставной синдром при обострении подагры;
– бурсит;
– тендовагинит.
– болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах;
– лихорадочный синдром (“простудные” и инфекционные заболевания).
Таблетки
При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.
Таблетки Ксефокам принимают перед едой, запивая водой.
Инъекции
Для в/в и в/м введения. Рекомендуемая доза — 8 мг. Суточная доза не должна превышать 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы 8 мг можно дополнительно ввести аналогичную дозу в первые 24 ч.
Р-р для инъекций изготавливают непосредственно перед применением, содержимое 1 флакона (8 мг лиофилизата) растворяют водой для инъекций (2 мл) или 0,9% р-ром хлорида натрия, 5% р-ром глюкозы. Продолжительность в/в введения р-ра должна быть не менее 15 с, в/м — не менее 5 с.
В/м инъекции выполняют длинной иглой.
Суточная доза и длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.
Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема (при приеме таблетированной формы препарата).
При лечении НПВС наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны ЖКТ; возможно появление отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Применение таких препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений.
При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные эффекты.
Инфекции и паразитарные заболевания: редко – фарингит.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко – увеличение времени кровотечения; очень редко – геморрагическая сыпь.
Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: иногда – анорексия, изменение массы тела.
Со стороны психики: иногда – бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
Со стороны нервной системы: часто – легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко – сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
Со стороны органа зрения: иногда – конъюнктивит; редко – расстройство зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда – головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко – артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
Со стороны дыхательных путей: иногда – ринит; редко – одышка, кашель, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и Загрузить комментарии
Источник: medhall.ru
Ксефокам в Нижнем Новгороде
Инструкция на Ксефокам
Форма выпуска
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.:
- ядро: лорноксикам — 4/8 мг;
- вспомогательные вещества: магния стеарат; поливидон (К25); натрия кроскармеллоза; целлюлоза; лактоза оболочка: макроголь 6000; титана диоксид; тальк; гипромеллоза.
В блистере 10 шт.; в коробке картонной 1, 2, 3, 5 или 10 блистеров.
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения — 1 фл.:
- активное вещество: лорноксикам — 8 мг;
- вспомогательные вещества: маннитол — 100 мг; трометамол — 12 мг; динатрия эдетат — 0,2 мг; растворитель (вода для инъекций) — 2 мл.
Во флаконах темного стекла, в комплекте с растворителем в ампулах из бесцветного стекла с точкой разлома и двумя кольцами светло-серого и голубого цвета в верхней части ампулы (2 мл воды для инъекций); в пачке 1 комплект ; 5 или 10 флаконов без растворителя.
Описание лекарственной формы
Таблетки: от белого до желтоватого цвета продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с надписью вдавлением «L04» (таблетки 4 мг) и «L08» (таблетки 8 мг).
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения: плотная масса желтого цвета.
Фармакокинетика
Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ после приема внутрь. При этом Cmax в плазме достигается через 1-2 ч, при в/м введении — примерно через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100% после приема внутрь и 97% — после в/м введения.
Лорноксикам присутствует в плазме, в основном в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы (преимущественно альбуминовой фракцией) составляет 99% и не зависит oт его концентрации. Т1/2, в среднем, составляет 4 ч (таблетки) и 3-4 ч (лиофилизат) и не зависит от концентрации препарата.
Полностью метаболизируется. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 — печенью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.
Ксефокам: Показания
- заболевания суставов; боль различного происхождения;
- повышенная температура.
Ксефокам: Противопоказания
- язва желудка;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- повышенная чувствительность к препарату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан для детей в возрасте до 14 лет, при беременности и кормлении грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой с достаточным количеством жидкости, средняя суточная доза 8-16 мг, максимальная доза в первые сутки – 32 мг.
Для купирования острого болевого синдрома (люмбаго, подагрическая атака, посттравматические боли) – в/в в течение 15 с, или в/м, в дозе 8-16 мг.
Ксефокам: Побочные действия
- тошнота, потеря аппетита, боли в животе;
- метеоризм, запор, понос;
- язва желудка,кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- нарушения функции печени и/или почек;
- кожная сыпь и зуд;
- головокружение, головная боль, расстройства сна;
- изменения картины крови.
Передозировка
Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое, назначение активированного угля (способствует снижению всасывания Ксефокама®). Для устранения нарушений функции ЖКТ, вызванных Ксефокамом®, возможно назначение противоязвенных препаратов.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения
В настоящее время нет данных о передозировке Ксефокама®, которые позволяли бы установить ее последствия или предположить специфические меры их устранения. Тем не менее можно предположить, что в случае передозировки Ксефокама® побочные эффекты со стороны ЖКТ, ЦНС и признаки почечной недостаточности, будут более частыми и тяжелыми.
Лечение: при подозрении на передозировку введение Ксефокама® необходимо прекратить. Благодаря тому, что T1/2 лорноксикама — около 4 ч, он быстро экскретируется из организма. Это вещество невозможно удалить из организма с помощью диализа. В настоящее время специфического антидота не существует. Следует применять обычные неотложные меры и проводить симптоматическое лечение.
Взаимодействие
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения); с производными сульфонилмочевины — возможно усиление гипогликемического эффекта последних; с другими НПВС или ГКС — увеличение риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ; с диуретиками — снижение мочегонного эффекта и гипотензивного действия; с бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ — уменьшение их гипотензивного эффекта.
Усиливает действие фибринолитиков. Парацетамол, циклоспорин, препараты золота и другие нефротоксичные соединения — увеличивают риск побочных эффектов со стороны почек. Алкоголь, кортикотропин, препараты калия — увеличивают риск побочных эффектов со стороны ЖКТ. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — увеличивают риск кровотечения.
При одновременном использовании с солями лития возможно увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиление побочных эффектов лития; с метотрексатом — повышение концентрации последнего в сыворотке; с циметидином — повышение концентрации лорноксикама в плазме; с дигоксином — снижение почечного клиренса дигоксина.
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения
При одновременном применении Ксефокама® и антикоагулянтов и ингибиторов агрегации тромбоцитов — может увеличиваться время кровотечения (повышенный риск кровотечения); производных сульфонилмочевины — может усиливаться гипогликемический эффект; других НПВС — увеличивается риск нежелательных реакций; диуретиков — снижается эффективность петлевых диуретиков и урикозурических ЛС; ингибиторов АПФ — может уменьшаться действие ингибитора АПФ; препаратов лития — может вызывать увеличение максимальной концентрации лития, а, следовательно, возможно усиление нежелательных эффектов, вызываемых литием; метотрексата и циклоспорина — увеличение концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке; миелотоксичных ЛС — усиление гемототоксичности; дигоксина — снижение почечного клиренса дигоксина; Ксефокам® усиливает побочные эффекты ГКС и минералокортикостероидов, эстрогенов.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают концентрацию лорноксикама в плазме, ингибиторы — могут усиливать выраженность побочных эффектов.
Источник: nn.uteka.ru
Ксефокам
Ксефокам: инструкция по применению
Ксефокам Рапид : Ларфикс : Лоракам-4 : Лоракам-8
Ароксикам : Аспикам : Мелбек : Мелокс : Мелоксикам : Меломакс : Мовалгин : Окситен : Рекокса
- Глицин (Улучшает обменные процессы в тканях мозга, повышает умственню работоспособность, успокаивает центральную нервную систему, нормализует сон);
- Кетанов (Обладает обезболивающим,противовоспалительным действием. Активное вещество кеторолак оказывает угнетающее действие на биосинтез простагландинов);
- Синупрет (Растительный препарат, применяемый при острых и хронических формах синусита. Обладает противовоспалительным и секретолитическим действием);
- Регидрон (Препарат, применяется для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса при рвоте, диарее. Применяется внутрь независимо от приема пищи);
- Омез (Противоязвенный препарат, снижает кислотообразование в желудке. Активное вещество омепразол. Также применяется при рефлюкс-эзофагите, панкреатите);
Ксефокам: применение
Ксефокам – это противовоспалительный препарат из класса оксикамов с действующим веществом лорноксикам. Препарат оказывает обезболивающее действие, снимает воспаления за счет ингибирования циклооксигеназы, угнетая синтез простагландинов. Также он подавляет выделение свободных радикалов активированными лейкоцитами. Ксефокам – не наркотик, он не оказывает действия на опиоидные рецепторы ЦНС, не вызывает привыкания, не угнетает дыхания. Он выпускается в форме таблеток и лиофилизированного порошка для приготовления раствора, которые назначают при болевом синдроме тяжелой и средней степени тяжести после операций, при радикулите, боли в позвоночнике, в мышцах, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
Таблетки Ксефокам и Ксефокам Рапид
Ксефокам выпускается в форме таблеток с дозировкой 4 или 8 мг активного компонента и в форме лиофилизата для приготовления раствора. Ксефокам Рапид выпускается только в таблетированной форме и содержит в своем составе 8 мг лорноксикама. Отличие Ксефокама от Ксефокама Рапид заключается во вспомогательных компонентах и соответственно существуют некоторые нюансы. Так, Ксефокам Рапид назначают для кратковременного использования для снятия боли, его не применяют длительными курсами. А вот Ксефокам могут назначить как для кратковременного использования, так и в составе комплексной терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях связок, мышц, суставов. Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой, по 8-16 мг в сутки, разделив дозировку на два-три приема. При патологии ревматического характера назначают по 4 мг трижды в день, а затем переходят на обычную дозировку.
Ксефокам уколы
Уколы Ксефокам делаются как внутримышечно, так и внутривенноструйно. Непосредственно перед введением порошок следует развести в 2 мл стерильной воды для инъекций. При травматических и послеоперационных болях препарат вводят внутривенно, а при приступе люмбаго – только внутримышечно. Первый раз препарат вводят в ударной дозе 16 мг, а затем в следующие дни вводят по 8 мг дважды в сутки. Пациентам с массой тела меньше 50 кг и пациентам старше 65 лет дозировку уменьшают вдвое. Длительность лечения Ксефокамом должна быть максимально короткой и как только боль купировали, следует перейти на обезболивающие препараты в таблетированной форме.
Ксефокам: оригинальная инструкция по применению
Фармакодинамика.
Ксефокам — НПВП с обезболивающими и противовоспалительными свойствами, относится к классу оксикамов.
Механизм действия лорноксикама частично основан на ингибировании синтеза простагландинов (ингибирование ЦОГ).
Ингибирование ЦОГ не вызывает увеличения образования лейкотриенов.
Анальгетический эффект не связан с наркотическим действием. Препарат Ксефокам не вызывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.
Фармакокинетика.
Лорноксикам при пероральном применении быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч после приема препарата.
Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90–100%. Эффекта первого прохождения не отмечено. При одновременном приеме лорноксикама с пищей Cmax снижается примерно на 30% и время достижения Cmax увеличивается с 1,5 до 2,3 ч. Абсорбция лорноксикама (рассчитанная по AUC) может снижаться до 20%.
Cmax в плазме крови при в/м введении препарата достигается через 0,4 ч. Абсолютная биодоступность после в/м введения препарата составляет 97%.
Связывание лорноксикама с белками плазмы крови составляет 99% и не зависит от его концентрации. T½ составляет 3–4 ч.
В плазме крови лорноксикам находится в неизмененном состоянии и в неактивной форме своего гидроксилированного метаболита (5-гидроксилорноксикама), который не обладает фармакологической активностью.
Лорноксикам метаболизируется с участием цитохрома CYP 2C9. В результате генетического полиморфизма существуют лица с замедленным и интенсивным метаболизмом, что может выражаться в заметном повышении уровня лорноксикама в плазме крови у лиц с замедленным метаболизмом. Лорноксикам полностью метаболизируется. Примерно ⅔ выделяется через печень и 1/3 — через почки в виде неактивного соединения.
При исследованиях на моделях животных лорноксикам не вызывал индукции печеночных ферментов.
На основании результатов клинических исследований не получено данных об аккумуляции лорноксикама после многократного приема в рекомендованных дозах.
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью и у лиц пожилого возраста не выявлено значительных изменений фармакокинетики лорноксикама.
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс лорноксикама может снижаться на 30–40%.
– ревматоидный артрит;
– остеоартроз;
– анкилозирующий спондилоартрит;
– суставной синдром при обострении подагры;
– бурсит;
– тендовагинит.
– болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах;
– лихорадочный синдром (“простудные” и инфекционные заболевания).
Таблетки
При умеренно или значительно выраженном болевом синдроме рекомендуется доза 8–16 мг/сут, разделенная на 2–3 приема.
При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема.
Таблетки Ксефокам принимают перед едой, запивая водой.
Инъекции
Для в/в и в/м введения. Рекомендуемая доза — 8 мг. Суточная доза не должна превышать 16 мг. При недостаточном обезболивающем эффекте дозы 8 мг можно дополнительно ввести аналогичную дозу в первые 24 ч.
Р-р для инъекций изготавливают непосредственно перед применением, содержимое 1 флакона (8 мг лиофилизата) растворяют водой для инъекций (2 мл) или 0,9% р-ром хлорида натрия, 5% р-ром глюкозы. Продолжительность в/в введения р-ра должна быть не менее 15 с, в/м — не менее 5 с.
В/м инъекции выполняют длинной иглой.
Суточная доза и длительность терапии определяется индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания.
Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг/сут.
Пациентам пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции дозы не требуется, но следует с осторожностью применять препарат в связи с вероятностью возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.
Пациентам с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, тяжелой степенью печеночной недостаточности рекомендуемая суточная доза составляет 12 мг, разделенная на 2–3 приема (при приеме таблетированной формы препарата).
При лечении НПВС наиболее часто встречаются побочные реакции со стороны ЖКТ; возможно появление отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Применение таких препаратов, возможно, связано с небольшим повышением риска появления артериальных тромботических явлений.
При применении Ксефокама могут возникать следующие побочные эффекты.
Инфекции и паразитарные заболевания: редко – фарингит.
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны свертывающей системы крови: редко – увеличение времени кровотечения; очень редко – геморрагическая сыпь.
Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: иногда – анорексия, изменение массы тела.
Со стороны психики: иногда – бессонница, депрессия; редко – спутанность сознания, нервозность, возбуждение.
Со стороны нервной системы: часто – легкие и преходящие головные боли, головокружение; редко – сонливость, парестезия, нарушение вкуса, искажение вкусовых восприятий, тремор, мигрень.
Со стороны органа зрения: иногда – конъюнктивит; редко – расстройство зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: иногда – головокружение, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – учащенное сердцебиение, тахикардия, отеки, сердечная недостаточность, приливы, отеки; редко – артериальная гипертензия, кровотечения, гематомы.
Со стороны дыхательных путей: иногда – ринит; редко – одышка, кашель, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто (≥1% и Загрузить комментарии
Источник: medhall.ru
