Системные глюкокортикостероиды препараты

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это группа препаратов синтетического или натурального происхождения (аналоги эндогенных гормонов), принадлежащие к подклассу гормонов коры надпочечников. Оказывает антитоксическое, противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее и противовоспалительное действия.

Список препаратов

К группе глюкокортикостероидов относится много различных веществ, вот некоторые из них:

  • Алклометазон (к примеру, препарат Афлодерм);
  • Беклометазон дипропионат (Беклазон Эко, Альдецин, Беклоджет, Кленил и др.);
  • Бетаметазон (Белодерм, Белогент, Дипроспан, Насобек, Целестон и др.);
  • Будесонид (Пульмикорт, Флуметазон, Серетид и др.);
  • Дексаметазон (Максидекс, Амбене, Полидекса, Макситрол и др.);
  • Гидрокортизон (Кортеф, Оксикорт и др.);
  • Метилпреднизолон (Метипред, Адвантан и др.);
  • Мометазона фуроат (Назонекс, Момат, Элоком и др.);
  • Преднизолон (Дермозолон, Ауробин и др.);
  • Триамцинолона ацетонид (Полькортолон, Кеналог, Фторокорт и др.);
  • Флутиказона пропионат (Фликсотид, Фликсоназе и др.);
  • Флуокортолон (Ультрапрокт и др.).

Глюкокортикостероиды делят на три группы: короткого, среднего и длительного действия.

Механизм действия и свойства

Глюкокортикостероиды по своей химической природе являются стероидами. В организме животного и человека местом их образования является кора надпочечников. Биологическое значение этих веществ заключается в их способности повышать устойчивость организма к влиянию различных стрессовых факторов.

Глюкокортикостероиды воздействуют на процессы водного, белкового, минерального и углеводного обменов в организме.

Созданные в искусственных условиях, лекарственные препараты глюкокортикостероиды действуют как мощные противошоковые, антитоксические, иммунодепрессивные, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства.

Механизм действия глюкокортикостероидов обусловлен их способностью диффузно проникать в цитоплазму сквозь клеточные мембраны. Там, связываясь с определенными внутриклеточными рецепторами, они оказывают влияние на синтез белка. Гормоны угнетают гиалуронидазу и фосфолипазу А2, которые являются одними из главных ферментов воспаления.

Глюкокортикостероиды стабилизируют мембраны клеток, за счет чего притупляется высвобождение из тучных клеток таких биологически активных веществ, как тромбоксан, лейкотриены и гистамин. Препараты также значительно замедляют образование противовоспалительных цитокинов из арахидоновой кислоты.

Антитоксическое и противошоковое действие глюкокортикостероидов заключается в:

  • повышении артериального давления (увеличивается концентрация циркулирующих в крови катехоламинов, восстанавливается чувствительность к ним антидепрессантов, сужаются сосуды);
  • уменьшении проницаемости сосудов;
  • стимуляции ферментов печени, которые принимают участие в биотрансформации эндо- и ксенобиотиков.

Глюкокортикостероиды активизируют катаболизм белков и глюконеогенез печени, продуцируя тем самым высвобождение аминокислот (субстратов глюконеогенеза) из периферических тканей. В результате этих процессов развивается гипергликемия.

Глюкокортикостероиды оказывают анаболическое воздействие на белковый обмен в печени и катаболическое – в мышцах, костях, коже, лимфоидной и жировой тканях.

Препараты глюкокортикостероиды усиливают липолитический эффект гормона роста и катехоламинов, снижают потребление и выброс глюкозы жировой тканью. Преизбыток данных гормонов стимулирует липолиз в конечностях и липогенез – на теле и лице, а также способствует повышению уровня свободных жирных кислот в плазме.

Биологический эффект от применения глюкокортикостероидов сохраняется длительное время.

Показания к применению

При лечении глюкокортикостероидами используют пероральные, интраназальные, парентеральные (ингаляции и инъекции) формы препаратов.

В виде уколов и таблеток медикаменты назначают в следующих случаях:

  • Болезнь Крона;
  • Неспецифический язвенный колит;
  • Интерстициальные болезни легких;
  • Острый респираторный дистресс-синдром;
  • Тяжелая пневмония;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Бронхиальная астма;
  • Подострый тиреоидит;
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Заместительная терапия вторичной хронической и первичной надпочечниковой недостаточности.

Интраназальные препараты глюкокортикостероидов назначают при вазомоторном (идиопатическом) рините, неаллергическом рините, сопровождающемся эозинофилией, полипозе носа, персистирующем (круглогодичном) и интермиттирующем (сезонном) аллергическом рините.

Отмечена высокая эффективность ингаляционных глюкокортикостероидов при лечении хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы.

Противопоказания

Противопоказаниями к глюкокортикостероидам являются:

  • Глаукома;
  • Болезни роговицы, сочетающиеся с нарушениями эпителия;
  • Грибковые или вирусные заболевания глаз;
  • Гнойные инфекции;
  • Период вакцинации;
  • Сифилис;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Герпес;
  • Системный микоз;
  • Психические заболевания, имеющие продуктивную симптоматику;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тромбоэмболия;
  • Период грудного вскармливания;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сахарный диабет;
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Противопоказания к глюкокортикостероидам в интраназальной форме:

  • Повышенная чувствительность;
  • Геморрагический диатез;
  • Частые носовые кровотечения.

Побочные действия

При применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться побочные реакции со стороны организма:

  • Центральная нервная система: психозы, депрессия, эйфория, бессонница, повышенная возбудимость;
  • Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, тромбозы глубоких вен, повышенное артериальное давление, миокардиодистрофия;
  • Система пищеварения: жировая дистрофия печени, панкреатит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, стероидные язвы кишечника и желудка;
  • Органы чувств: глаукома;
  • Эндокринная система: синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет;
  • Кожные покровы: алопеция, стрии, истончение кожи;
  • Костно-мышечная система: гипотрофия мышц, миопатия, задержка роста (у детей), остеопороз;
  • Репродуктивная система: гирсутизм, расстройства сексуальной функции и менструального цикла.

Возможны также местные побочные эффекты при применении ингаляционных и интраназальных глюкокортикостероидов.

Дополнительная информация

Во время лечения глюкокортикостероидами отмечается более тяжелое протекание ветряной оспы и кори.

Людям, которые принимают иммунодепрессивные дозы вещества, нельзя вводить живые вакцины.

В большинстве случаев при длительном применении пероральных и интраназальных глюкокортикостероидов у пациентов развивается остеопороз.

Источник: zdorovi.net

Ингаляционные глюкокортикостероиды

Ингаляционные глюкокортикоиды – препараты, применяемые для лечения бронхиальной астмы. Но кроме этого, используются для лечения заболеваний дыхательных путей, связанных с образованием отеков, воспалений, приступом удушья. При местном применении гормональных веществ через ингалятор, небулайзер активные компоненты максимально локализуются в патологических местах. Благодаря этому увеличивается терапевтический эффект, снижается вероятность развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ, нервной, кровеносной системы.

Читайте также:  Налгезин Форте таблетки 550 мг 10 шт

Особенности действия ингаляционных кортикостероидов

Препараты считаются самыми эффективными средствами для предупреждения приступов бронхиальной астмы, проведения поддерживающей терапии. Для купирования острых симптомов медикаменты не используются, поскольку терапевтический эффект достигается медленно.

Ингаляционные глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным, противоотечным свойством. При длительном применении снижается гиперактивность дыхательных путей, повышается стойкость организма к воздействию провоцирующих факторов. Глюкокортикостероиды назначают при бронхиальной астме средней, тяжелой формы.

Активными компонентами лекарств выступают:

  1. будесонид;
  2. триамцинолона ацетонид;
  3. беклометазон;
  4. флунизолид;
  5. флутиказон.

Стойкий результат развивается за неделю. Максимальное воздействие наблюдается через месяц регулярного применения. Во время ингаляции в легкие попадает не больше 20% глюкокортикостероидов. Остальная доза медикамента оседает на поверхности верхних дыхательных органов, попадает в желудок, затем проходит процессы метаболизма.

Побочные явления

Ингаляционные кортикостероиды – препараты, которые при неправильном либо длительном применении вызывают нежелательные явления.

  • Системные реакции возникают при превышении дозировки, продолжительном курсе терапии дольше 1-го месяца. Наблюдается угнетение работы надпочечников, у женщин развивается остеопороз, у детей наблюдается задержка в росте.
  • Местные реакции возникают чаще. Самые тяжелые из них – дисфония, кандидоз ротовой полости. После применения ингаляционных глюкокортикостероидов может наблюдаться боль в горле, осиплость голоса. Состояние нормализуется в течение суток. Атрофических преобразований препараты не вызывают даже при очень длительном применении в течение десяти лет.

Кандидоз ротовой полости чаще развивается у людей пожилого возраста, маленьких детей, ингаляциях больше 2-х раз за сутки, превышении дозировки. Для снижения развития побочных эффектов рекомендуется использовать ингаляционные глюкокортикостероиды через спейсер, полоскать рот, промывать нос водой либо содовым раствором после процедуры.

Ингаляционные глюкокортикоиды при бронхиальной астме

Существует множество препаратов с разным активным веществом, одинаковым механизмом действия.

Беклометазон

Считается лучшим глюкокортикостероидом. Обладает минимальным системным воздействием. Ингаляционно назначают по 2-3 приема за сутки. Выпускается в форме дозированных ингаляторов, бекодисков.

Будесонид

Считается наиболее безопасным веществом. Будесонид меньше воздействует на функционирование надпочечников, чем другие кортикостероиды. Редко вызывает побочные явления при продолжительном применении. Терапевтический эффект наступает быстрее. Кроме бронхиальной астмы используется для лечения тяжелых форм бронхитов, ларинготрахеитов, ложного крупа, ХОБЛ. При использовании через компрессорный небулайзер действие медикамента развивается в течение 1 часа. Выпускается в форме дозированных ингаляторов, растворов. Назначают ингаляции 1-2 раза в сутки.

Триамцинолон

На 20% активность выше, нежели у других ингаляционных глюкококртикостероидов, но гораздо чаще развиваются системные побочные эффекты. Рекомендуется использовать для короткого курса лечения. Детям назначают с 6-ти лет. За сутки делают до 4-х ингаляций. Выпускается в форме ингалятора с удобным спейсером.

Флутиказон

Современный ингаляционный глюкокортикостерод. Терапевтический эффект наступает быстро, применяется в меньших дозах, чем другие гормоны, редко вызывает побочные эффекты. Детям назначают с 5-ти лет. За сутки делают 2 ингаляции. Выпускается в форме дозированных ингаляторов.

Препараты ингаляционные глюкокортикостероиды подбираются индивидуально в каждом случае. Выбор зависит от возраста, тяжести заболевания, общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма.

  • Будесонид;
  • Пульмикорт;
  • Тафен назаль;
  • Новопульмон Е;
  • Дексаметазон.

Вопрос замены одного глюкокортикостероида другим должен обсуждаться со специалистом.

Глюкокортикостероиды для небулайзера

При тяжелых формах ларингитов, трахеитов, бронхитов возникает необходимость применения гормональных препаратов. Их действие направлено на купирование воспалительного процесса, снятие отека, облегчение дыхания, повышение защитных функций организма.

Ингаляции делают с помощью компрессорного небулайзера. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста. Обычно 1-2 мл медикамента. Непосредственно перед проведением ингаляции добавляют физраствор. Максимальная доза готового лекарства 5 мл. Больше в чашу небулайзера заливать нельзя. Процедуру делают 5-10 минут 1-2 раза на день. Длительность лечения от трех до десяти дней. Чаще всего используется Пульмикорт, Будесонид. Разрешается проводить дыхательные процедуры детям с 6 лет.

Источник: nebulyzer-shop.ru

Системные глюкокортикостероиды препараты

Системные глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды («стероиды» или «гормоны») — одни из наиболее мощных препаратов, использующихся для лечения воспалительных заболеваний кишечника. При тяжелых обострениях язвенного колита и болезни Крона без их применения нередко обойтись не удается. Однако, как и у большинства других лекарств для лечения ВЗК, стероиды могут вызывать многочисленные и достаточно серьезные побочные реакции. Использование стероидов при лечении ВЗК — всегда временная и вынужденная мера. Современные руководства единодушно рекомендуют не использовать гормоны часто или слишком долго.

Что такое стероиды?

Глюкокортикостероиды ежедневно выделяются в организме надпочечниками. Например, гормон кортизол (он же гидрокортизон) выбрасывается в кровь при пробуждении и при стрессе и стимулирует работу сердечно-сосудистой системы: учащает пульс, повышает артериальное давление. Давно было замечено, что гормоны надпочечников также обладают способностью снижать иммунитет. Гидрокортизон (то есть «природный» кортизол) — один из первых стероидов, которые стали применяться для лечения язвенного колита и болезни Крона. С момента их открытия были синтезированы и химически модифицированные стероиды.

Читайте также:  Курс мексидола в таблетках

Как они действуют?

Глюкокортикостероиды проникают в клетку, связываются в ней со специальными рецепторами (белками-переносчиками) и попадают в клеточное ядро. Там стероид блокирует считывание информации с ДНК на участке, в котором «закодирована» информация о молекулах, вызывающих воспаление. В результате клетка перестает выделять интерлейкины, фактор некроза опухоли, лейкотриены, то есть вещества («цитокины»), вызывающие воспаление, — миграцию иммунных клеток в кишечник, расширение сосудов и повреждение воспаленной ткани. Благодаря этому противовоспалительному действию глюкокортикостероиды успешно применяются для лечения всевозможных воспалительных реакций: заболеваний суставов (например, ревматоидного артрита), аллергических явлений (например, тяжелой аллергии — анафилаксии), а также и для быстрого устранения воспаления в кишке.

Чем опасны глюкокортикостероиды?

Любой глюкокортикостероид, кроме необходимого для нас противовоспалительного эффекта, в той или иной степени оказывает и побочные действия. Это:

  • задержка жидкости в организме, что может привести к отеку тканей
  • перераспределение жира с рук и ног на туловище: при долгом приеме стероидов у человека появляется «лунообразный» внешний вид (лицо становится одутловатым)
  • плохое заживление тканей: по этой причине операции, которые приходится делать во время приема стероидов, чаще сопровождаются осложнениями
  • повышение уровня глюкозы (сахара) в крови: об этом чаще приходится помнить у пожилых пациентов
  • снижение плотности костной ткани (остеопороз): это может привести к патологическим (не связанны с травмой) переломам костей
  • повышение артериального давления
  • увеличение риска образования тромбов (сгустков крови), впрочем, и сами воспалительные заболевания кишечника во время обострения увеличивают этот риск
  • повреждение желудка: гормоны уменьшают выработку слизи в желудке, которая защищает его стенку от собственной кислоты
  • помутнение хрусталика (катаракта) и повышение внутриглазного давления (глаукома)
  • психические и неврологические расстройства: от тревожности и бессонницы до психозов

Приходится помнить и о вероятном угнетении функции собственных надпочечников. Организм, «видя», что в крови присутствует вещество, напоминающее собственный гормон кортизол, перестает стимулировать надпочечники. При длительном приеме надпочечниковая недостаточность приводит к снижению артериального давления, скачкам температуры и обморокам. По этой же причине стероиды никогда не отменяют резко: дозу препарата снижают постепенно.

Как долго можно принимать глюкокортикостероиды?

Международные рекомендации предписывают назначать системные стероиды не более чем на 12 недель. Принимая гормоны больше 3 месяцев, человек рискует «заработать» гораздо больше побочных эффектов, чем при коротком курсе лечения. Но самое главное: хотя исходно гормоны почти всегда помогают, через некоторое время их эффект снижается.

Если по мере уменьшения дозы стероидов или вскоре после их отмены у человека с ВЗК возникает новое обострение, врачи говорят о гормональной зависимости. Обычно в такой ситуации стараются убедиться, что возобновление симптомов связано именно с воспалением кишки, а не с какими-то наложившимися проблемами, например, с инфекцией Clostridium difficile. Если эндоскопическое исследование, анализ кала на кальпротектин или другие методы явно свидетельствуют о возврате ВЗК, назначают препараты для преодоления зависимости от стероидов.

Как уменьшить вред от стероидов

Главное правило при назначении гормонов: назначать их как можно реже. Отчасти ради этого — не допускать новых обострений и новых курсов гормональной терапии — почти любому человеку с ВЗК назначают пожизненное поддерживающее лечение негормональными препаратами. Если стероиды все-таки пришлось назначить из-за тяжести обострения, можно соблюдать несложные правила, чтобы вовремя выявить или предотвратить побочные эффекты. Точные рекомендации по дозе гормонов и мерах профилактики побочных эффектов может дать только врач.

Источник: vzk.info

Глюкокортикоидные средства

Указатель описаний ЛС

Механизм действия и фармакологические эффекты

Механизм действия ГКС связывают с их способностью взаимодействовать со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки: комплекс стероид—рецептор проникает в ядро клетки, связывается с ДНК, оказывая влияние на транскрипцию широкого спектра генов, что приводит к изменению синтеза белков, ферментов, нуклеиновых кислот. ГКС влияют на все виды обмена веществ, обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым и иммунодепрессивным действием.

Механизм противовоспалительного действия ГКС заключается в подавлении всех фаз воспаления. Стабилизируя мембраны клеточных и субклеточных структур, в т.ч. лизисом, стероидные противовоспалительные средства предупреждают выход из клетки протеолитических ферментов, тормозят образование свободных радикалов кислорода и перекисей липидов в мембранах. В очаге воспаления ГКС суживают мелкие сосуды и снижают активность гиалуронидазы, чем способствуют торможению стадии экссудации, препятствуют прилипанию нейтрофилов и моноцитов к эндотелию сосудов, ограничивают их проникновение в ткани, снижают активность макрофагов и фибробластов.

В реализации противовоспалительного эффекта существенную роль играет способность ГКС тормозить синтез и освобождение медиаторов воспаления (ПГ, гистамина, серотонина, брадикинина и др.). Они индуцируют синтез липокортинов — ингибиторов биосинтеза фосфолипазы А2 и уменьшают образование в очаге воспаления ЦОГ-2. Это приводит к ограничению освобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран и к уменьшению образования ее метаболитов (ПГ, лейкотриенов и фактора, активирующего тромбоциты).

ГКС способны угнетать фазу пролиферации, т.к. они ограничивают проникновение в воспаленную ткань моноцитов, препятствуя их участию в этой фазе воспаления, подавляют синтез мукополисахаридов, белков и угнетают процессы лимфопоэза. При воспалении инфекционного генеза ГКС, учитывая наличие у них иммунодепрессивного эффекта, целесообразно сочетать с антимикробной терапией.

Читайте также:  Новокаин в ампулах инструкция

Иммунодепрессивный эффект ГКС обусловлен уменьшением количества и активности Т-лимфоцитов, циркулирующих в крови, снижением продукции иммуноглобулинов и влиянием Т-хелперов на В-лимфоциты, понижением содержания комплемента в крови, образования фиксированных иммунных комплексов и ряда интерлейкинов, угнетением образования фактора, ингибирующего миграцию макрофагов.

Противоаллергическое действие ГКС обусловлено снижением количества циркулирующих базофилов, нарушением взаимодействия Fc-рецепторов, находящихся на поверхности тучных клеток, с Fc-участком IgE и С3-компонента комплемента, что препятствует поступлению сигнала в клетку и сопровождается уменьшением выделения из сенсибилизированных клеток гистамина, гепарина, серотонина и других медиаторов аллергии немедленного типа и предупреждает их влияние на эффекторные клетки.

Противошоковое действие обусловлено участием ГКС в регуляции сосудистого тонуса; на их фоне повышается чувствительность сосудов к катехоламинам, что приводит к повышению АД, изменяется водно-солевой обмен, задерживаются натрий и вода, возрастает объем плазмы и снижается гиповолемия.

Фармакокинетика

Место в терапии

Переносимость и побочные эффекты

Эта группа ЛС довольно часто вызывает побочные эффекты: возможно подавление реактивности организма, обострение хронической инфекционной патологии и заболеваний ЖКТ. При длительном применении возможно повышение АД, развитие стероидного диабета, отеков, мышечной слабости, дистрофии миокарда, синдрома Иценко—Кушинга, атрофии надпочечников.

Иногда при приеме ЛС наблюдаются возбуждение, бессонница, повышение внутричерепного давления, психозы. При длительном системном применении ГКС возможно нарушение синтеза костной ткани и кальциево-фосфорного обмена, что в конечном итоге приводит к остеопорозу и спонтанным переломам.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность.
  • Тяжелые инфекции.
  • Вирусные и грибковые заболевания.
  • Тяжелая форма туберкулеза.
  • СПИД.
  • Язвенная болезнь желудка, желудочные кровотечения.
  • Тяжелые формы гипертонической болезни.
  • Синдром Иценко—Кушинга.
  • Нефрит.
  • Сифилис.
  • Сахарный диабет.
  • Остеопороз.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Острые психозы.
  • Младший детский возраст.

При местном применении:

  • Инфекционные (бактериальные, вирусные, грибковые) поражения кожи и слизистых оболочек.
  • Опухоли кожи.
  • Нарушение целостности кожи и слизистых оболочек.
  • Младший детский возраст.

Взаимодействие

ГКС усиливают бронхорасширяющий эффект β -адреностимуляторов и теофиллина, снижают гипогликемическое действие инсулина и пероральных антидиабетических средств, антикоагулянтную активность кумаринов (антикоагулянтов непрямого действия).

Дифенин, эфедрин, фенобарбитал, рифампицин и другие ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, укорачивают Т1/2 ГКС. Соматотропин и антациды уменьшают всасывание ГКС. При сочетании с сердечными гликозидами и диуретиками увеличивается риск аритмий и гипокалиемии, при сочетании с НПВС увеличивается риск поражения ЖКТ и возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Источник: medbe.ru

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды – это лекарственные вещества природного или синтетического (искусственного) происхождения, относящиеся к подгруппе гормонов из коры надпочечников. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, растворов для инъекций и местных средств (мази, крема).

Механизм действия этих средств достаточно многогранный. Однако основным действием при заболеваниях позвоночника является способность данных препаратов усиливать действия других лекарств, ускоряя тем самым процессы выздоровления в несколько раз.

Длительность курса лечения и дозировки глюкокортикостероидов подбираются строго индивидуально. Прием может занимать от нескольких дней до нескольких недель или даже месяцев.

Показания к применению глюкокортикостероидов

Препараты из группы глюкокортикостероидов показаны при следующих заболеваниях и жалобах пациента:

  • Болезнь Бехтерева
  • Артрит неинфекционного происхождения
  • Остеоартроз
  • Посттравматическое поражение суставов позвоночника
  • Остеохондроз
  • Неэффективность медикаментозного лечения болезни позвоночника
  • Выраженный болевой синдром в спине
  • Выраженная отечность тканей позвоночника
  • Воспалительные процессы в спинном мозге и его оболочках

Противопоказания к применению глюкокортикостероидов

Препараты из группы глюкокортикостероидов противопоказаны к применению при следующих состояниях:

  • Сепсис
  • Бактериальный или грибковый артрит
  • Гемофилия
  • Туберкулез любой локализации
  • Сахарный диабет
  • Гипертоническая болезнь 2-3 стадии
  • Сифилис
  • Выраженная почечная недостаточность
  • Глаукома
  • Болезнь Иценко-Кушинга
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка (для таблетированных форм препаратов)
  • Кормление грудью ребенка

Классификация глюкокортикостероидов

Как таковой общепризнанной классификации глюкокортикостероидов не существует. Однако негласно многие врачи делят препараты этой группы по формам выпуска:

  • Инъекционные глюкокортикостероиды (системные и внутрисуставные)
  • Таблетированные глюкокортикостероиды
  • Местные глюкокортикостероиды (крема, мази, интраназальные капли)

Также можно разделить глюкокортикостероиды по действующему веществу, входящему в состав препарата. Основные и наиболее часто назначаемые при заболеваниях позвоночника следующие:

  • Дексаметазон – Дексафар, Детаметазон, Детазон, Сондекс
  • Бетаметазон – Дипроспан, Дипрофос
  • Метилпреднизолон – Депо-Медрол, Медрол, Преднол, Солу-Медрол
  • Преднизолон – Декортин, Преднизон, Преднигексал

Механизм действия глюкокортикостероидов

Препараты из группы глюкокортикостероидов имеют обширные и многогранные действия. Это связано с тем, что молекулы этих лекарств проникают внутрь клеток организма пациента и воздействуют на их генетический аппарат.

Основными действиями препаратов данной группы являются противовоспалительный эффект, антитоксический и обезболивающий, противоотечный. Также эти гормоны усиливают действия НПВП и других препаратов, которые назначают для лечения болезней позвоночного столба.

В качестве второстепенных действий глюкокортикостероидов можно отметить противошоковое действие (эффективно при поражении спинного мозга и выраженных травмах позвоночника), десенсибилизирующее и нормализующее обмен веществ.

Источник: spinomed.ru