Сандиммун неорал инструкция по применению

САНДИММУН НЕОРАЛ

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав

Сандиммун – иммунодепрессивный препарат избирательного действия, который подавляет иммунологические реакции клеточного типа, иммунитет против аллотрансплантата, реакцию гиперчувствительности замедленного типа.
Мишенью его действия являются Т-лимфоциты. Заблокированные Сандиммуном лимфоциты в стадии покоя G0 и G1 клеточного цикла при взаимодействии с антигеном не высвобождают лимфокины. Это ведет к нарушению последовательности процесса иммунного ответа, конечным результатом которого является выработка антител.
В отличие от препаратов с цитостатическим действием, Сандиммун не ингибирует кроветворение в костном мозге и не подавляет клеточный иммунитет.
Попадая в кровь, Сандиммун распределяется вне кровяного русла. Связываясь с белками плазмы, он попадает в печень, где подвергается последующей биотрансформации до соответствующих метаболитов. Большая доля производных препарата выводится с желчью.
Время его полураспада составляет 19 часов.

Показания к применению

Сандиммун показан при трансплантации органов для препятствия РТПХ и отторжения трансплантата.
Используется при пересадке железистых органов (почки, печень, сердце, легкие, кишечник, сердечно-легочный трансплантат) и костного мозга.
Широко применяется у больных, получавших до этого терапию другими иммуносупрессорами.
Показал высокую эффективность в отношении тяжелых форм атопической экземы, псориаза, ревматоидного артрита, когда требуется системное лечение.
Сандиммун используется для лечения нефротического синдрома, обусловленного некрозом почечных клубочков как стероидорезистентной, так и стероидозависимой форм.
Показан при лечении увеитов неинфекционной природы, когда традиционные схемы терапии оказались неэффективны, при увеите Бехчета, его повторных приступах.

Способ применения

В течение 14 дней после операции препарат продолжают принимать в той же дозе. Мониторируя функцию почек и его сывороточную концентрацию, дозу при надобности попеременно снижают до 2–6 мг/кг/суки. Для предотвращения РТПХ Сандиммун используют в составе трех- и четырехкомпонентной схем терапии. В четырехкомпонентной схеме, помимо Сандиммуна с азатиоприном и ГКС, применяются моно- или поликлональные АТ. Такие схемы терапии используют у категории лиц с высокой угрозой отмирания пересаженных тканей.
В случаях комбинирования препарата с другими иммуносупрессорами на начальном этапе его дозы снижают до 3–6 мг/кг/сутки.
При трансплантации костного мозга препарат в дозе 12,5–15 мг/кг/сутки вводят за сутки до операции, продолжая применять его еще в течение двух недель в дозе 12,5 мг/кг за сутки. Такую поддерживающую дозу Сандиммуна применяют в течение полугода. После чего дозировки постепенно снижают вплоть до полного прекращения его употребления.
В некоторых случаях при заболеваниях ЖКТ с нарушенным всасыванием препарата его дозы могут быть увеличены.
Начальная доза при лечении тяжелых псориатических поражений кожи достигает 2,5 мг/кг/сутки, ее делят на два приема за сутки. Если в течение месяца не зафиксировано улучшений, дозу увеличивают до 5 мг/кг/сутки. Нецелесообразно сохранять такую дозировку Сандиммуна более 6 недель, если за это время не наметилась положительная динамика. Прием препарата может быть полностью прекращен по достижении ремиссии заболевания. В некоторых случаях возможна непрерывная терапия Сандиммуном.
При атопической экземе доза препарата составляет 2,5–5 мг/кг/сутки, курс продолжительностью 8 недель.
При ревматоидном артрите лечение Сандиммуном начинают с 2,5 мг/кг/сутки и в течение 12 недель дозу доводят до максимально переносимой – не выше 4 мг/кг/сутки. При комбинации Сандиммуна с НПВС его дозу снижают, так как при взаимодействии препараты потенцируют эффекты друг друга.
Доза Сандиммуна, вводимая внутривенно, в три раза меньше той, которую назначают перорально. Концентрат для получения парентерального раствора разводят с 5% глюкозой или физраствором в пределах соотношений от 1:20 до 1:100. Продолжительность инфузии необходимой дозы препарата составляет от двух до шести часов. Из-за риска бактериального обсеменения приготовленного раствора не рекомендовано использовать его позднее 24 часов.

Побочные действия

Риск возникновения побочных реакций коррелирует с получаемой дозой Сандиммуна. При снижении количества принимаемого препарата выраженность нежелательных симптомов сводится на нет.
Выделительная сфера: нарушения функции почек.
Сердечнососудистая система: рост системного и периферического давления.
ЦНС: расстройства сознания вплоть до комы, проявления дисфункции экстрапирамидных структур, судорожная готовность, расстройства периферической чувствительности, внутричерепная гипертензия, полиневропатии.
Расстройства со стороны пищеварительного канала проявляются в виде гипертрофии десен, дисфагии, тошноты, реже рвоты, абдоминальных болей, расстройства стула. Возможны токсические поражения печени и поджелудочной железы.
Со стороны гемопоэза – угнетение всех ростков кроветворения со снижением количества молодых и зрелых форм клеток.
Избыточное оволосение кожных покровов и аллергическая экзантема – довольно редкие проявления побочного действия Сандиммуна.
Эндокринные нарушения под влиянием препарата проявляются в виде нарушений овуляции у женщин и гинекомастии у лиц мужского пола.
Общие проявления: увеличение массы тела, склонность к отекам.
Во время приема Сандиммуна нередко изменяется электролитный состав крови – увеличивается число ионов калия, снижается уровень магния.
В биохимическом составе крови наблюдается рост уровня глюкозы, мочевой кислоты, также увеличивается содержание липопротеидов высокой плотности.

Противопоказания

Сандиммун не применяется при избыточной сенситивности к одному или нескольким компонентам его формулы.
Не комбинировать с одновременным приемом такролимуса и розувастатина.

Беременность

Исследований, соответствующих стандартам доказательной медицины, по поводу возможного риска использования Сандиммуна в период гестации не проводилось.
Препарат дозволен к приему в случае превышения пользы его действия над возможным риском возникновения нежелательных эффектов.
Сандиммун проникает в грудное молоко. Настоятельно рекомендуется прекратить грудное вскармливание при приеме препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Концентрация Сандиммуна в крови может снижаться либо повышаться под действием различных препаратов. Одни из них способны подавлять действие ферментов, метаболизирующих препарат в печени, другие, наоборот, – индуцировать их влияние.
К числу веществ, повышающих сывороточное содержание Сандиммуна, относятся макролиды, антифунгицидные средства (флуконазол, интраконазол, кетоконазол), оральные контрацептивы, высокие дозировки метилпреднизолона, а также аллопуринол, блокаторы кальциевых каналов, метоклопрамид, антиаритмические препараты, в частности, амиодарон, препараты холиевой кислоты, ингибиторы протеолитических ферментов.
Препараты, снижающие биодоступность Сандиммуна: октреотид, карбамазепин, орлистат, сульфадимидин, фенитоин, троглитазон, медикаменты на основе Hypericum perforatum, нафциллин, тиклопидин.
Нефротоксический эффект Сандиммуна может вырасти при приеме препаратов, снижающих функции почек: мелфалан, ванкомицин, антибиотики группы аминогликозидов, фторхинолонов второго поколения, триметоприм, нестероидных противовоспалительных средств.
Снижая скорость выведения статинов, сердечных гликозидов, колхицина и преднизолона, Сандиммун провоцирует избыточное накопление этих веществ в крови, вызывая соответствующие симптомы их передозировки.
Применение Сандиммуна на фоне терапии калийсберегающими диуретиками ведет к значительной гиперкалиемии.

Передозировка

Фактов острой передозировки Сандиммуном не зафиксировано.
Редко отмечались преходящие нарушения функции почек средней степени тяжести. Возможны тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, головная боль.
С целью устранения симптомов передозировки рекомендована симптоматическая, поддерживающая терапия. В первые часы приема препарата применяют неспецифические методы дезинтоксикации – промывание желудка, вызванная рвота. Гемодиализ и гемосорбция неэффективны в отношении выведения избытка циклоспорина.

Условия хранения

Препарат Сандиммун следует хранить при температуре 25 градусов Цельсия, в сухом, не доступном для детей месте.

Форма выпуска

Сандиммун – концентрат для приготовления раствора для инфузий.
50 мг/мл в ампулах по 1 мл. 10 ампул в пачке.

Источник: www.medcentre.com.ua

Сандиммун Неорал: инструкция по применению капсул и раствора

Сандиммун Неорал производится в форма капсул и раствора. Иммунодепрессивное средство на основе циклоспорина применяют при трансплантации органов. Также лекарство используют при атомическом дерматите, ревматоидном артрите, нефротическом синдроме, псориазе, эндогенном увеите.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в качестве капсул и перорального раствора. В таблетках содержится разное количество циклоспорина:

• 10 мг – это круглые светло-желтые капсулы с желатиновой оболочкой. На таблетках есть красная надпись с логотипом производителя и количеством активного компонента
• 25 мг – это удлиненные капсулы из желатина серо-голубого цвета. На пилюлях присутствует красная маркировка – S и код с количеством базового вещества
• 50 мг – это удлиненные капсулы с мягкой желатиновой оболочкой желто-белого цвета. На таблетках есть красная маркировка, указывающая на количество активного компонента и производителя
• 100 мг – это продолговатые капсулы с желатиновой оболочкой голубого и серого цвета. На пилюлях есть красный логотип с названием производителя и дозировкой.

Капсулы имеют одинаковый вспомогательный состав. Это масло клещевины, витамин Е, полиоксил, спирт, маисовое масло, Е 1520. Оболочка состоит из Е 171, этанола, Е 1520, желатина, Е 172, глицерина, воды.

10 таблеток, содержащих 10 мг циклоспорина, упакованы в блистер. В коробку из картона помещено 6 блистеров.

Пилюли Сандиммун неорал 25 мг упакованы в блистеры по 5 штук в каждом. В пачке присутствует 10 блистеров.

Капсулы 50 мг помещены в блистеры по 5 штук. В пачке из картона содержится 10 блистеров.

Сандиммун неорал 100 мг упакованы в блистеры по 5 штук. В коробке из картона находится 10 блистерных упаковок.

Сандиммун Неорал раствор имеет в своем составе 100 мг циклоспорина. Вспомогательные вещества:

• Азот
• Витамин Е
• Касторовое и кукурузное масло
• Спирт
• Е 1520.

Раствор представляет собой бесцветную жидкость, которая может иметь светло коричневый или желтый оттенок. Лекарство обладает запахом спирта и масел.

Фармакологические свойства

Сандиммун Неорал – иммуносупрессивное средство. Циклоспорин относится к полимиксинам, включающим 11 аминокарбоновых кислот.

Селективный иммуносупрессор, снижающий функцию кальциневрина лимфоцитов. Это предупреждает активирование Т-лимфоцитов.

Кроме того, препарат в клетках предотвращает высвобождение лимфокинов. Также вещество влияет на лимфоциты, не воздействуя на фагоциты и не ингибируя процесс кроветворения.

Сандиммун Неорал останавлвиает клеточные реакции и удлиняет жизнь аллотрансплантата костного мозга, поджелудочной, легких, кишечника, сердца, кожных покровов, почек.

Препарат используют при пересадке больших органов и костного мозга, чтобы не допустить отторжения. Также лекарство эффективно при аутоиммунных заболеваниях.

Компонент быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема максимальное действие отмечается по прошествии 1.5-2 часов.

До 47% компонента после приема оказывает в плазме. Циклоспорин взаимодействует с белками на 90%.

Сандиммун Неорал биологически трансформируется, вследствие чего формируется 15 метаболитов.

Циклоспорин экскретируется с желчью. Незначительная часть компонента выводится вместе с уриной.

Т ½ – 6.3 часа. При заболеваниях печени – около суток.

Показания и противопоказания к применению

Цена раствора – от 4300 рублей. Стоимость капсул – 1100 рублей.

Сандиммун Неорал применяется при пересадке костного мозга, чтобы не допустить отторжения. Также лекарство используют при пересадке более крупных органов (легкие, сердце, печень, почки) с аналогичной целью.

Другие показания к применению препарата:

• Нефротический синдром, сопровождающийся поражением клубочков. Препарат назначается для продления периода ремиссии
• Атопическая экзема – капсулы и раствор включают в системную терапию
• Эндогенное воспаление увеального тракта глаза – препарат используется, если болезнь вызвана инфекцией, для предупреждения развития негативных реакций
• Псориаз – лекарство применяют при малой эффективности традиционной терапии
• Ревматоидный артрит – капсулы включают в общую терапию.

Сандиммун Неорал не применяют при непереносимости циклоспорина. Противопоказания для лечения болезней, не относящихся к пересадке органов – гипертензия, дисфункция почек, рак, тяжелые инфекции.

Исследования подтвердили, что Сандиммун Неорал токсичен для репродуктивной функции животных. Также циклоспорин проникает в грудное молоко. Поэтому лекарство нежелательно принимать в период лактации и беременности.

Инструкция по применению

Препарат принимают внутрь независимо от употребления еды. Суточную дозировку разделяют на 2 приема.

При переходе на использование Сандиммуна Неорала важно соблюдать ряд рекомендаций. После пересадки органов дозировка остается такой же, как и при приеме Сандиммуна.

При пересадке костного мозга – первые 14 дней используют Сандиммун внутривенно. После назначается поддерживающая доза Сандиммуна Неорала – 12.5 мг/кг.

При пересадке органов используется следующее количество – 10-15 мг/кг веса. Лекарство принимают за 12 часов до хирургического вмешательства. После лекарство принимают в аналогичном количестве на протяжении 7-14 дней. Впоследствии дозу уменьшают до 2-5 мг/кг.

При болезнях ЖКТ, сопровождающихся уменьшением абсорбции, нужно принимать препарат в большей дозировке или вводить лекарство в/в. При БТПХ средство пьют в минимальной дозе.

Сандиммун неорал – инструкция по применению при состояниях, не связанных с трансплантацией:

• Нефротический синдром. Суточная дозировка – 5-6 мг/кг дважды в день. Доза при дисфункции почек – 2.5 мг/кг. Далее количество медленно снижается
• Эндогенный увеит. Дневная доза – 5-7 мг/кг. Затем устанавливается поддерживающая доза, не превышающая 5 мг/кг
• Псориаз. Начальная дозировка в сутки – 2.5 мг/кг. Если по прошествии 30 дней состояние больного не улучшается – количество препарата увеличивают до 5 мг/кг
• Ревматоидный артрит. Дозировка в сутки – 3 мг/кг. Лечение длится до 2 месяцев. При плохой эффективности количество повышают до 5 мг/кг в день. Время приема – 3 месяца
• Атопический дерматит. Количество в сутки – 2.5-5 мг/кг. При отсутствии лечебного действия на протяжении 14 дней дозировку увеличивают до 5 мг/кг. Терапия может длиться от 2 месяцев до 1 года.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Распространенные негативные реакции, возникающие после приема Сандиммуна Неорала – рвота, дисфункция почек, истощение, тремор, расстройство стула, гипертензия, тошнота, гирсутизм.

При высокой дозе и продолжительном лечении, на фоне иммуносупрессивной терапии нередко развиваются всевозможные инфекции, что приводит к PML и PVAN. Изредка прием капсул и раствора может привести к летальному исходу.

Другие негативные явления:

• Повышенная вероятность возникновения злокачественных опухолей
• Лимфома
• Увеличение показателей глюкозы в крови
• Головная боль
• Тремор
• Лейкопения
• Хроническая нефротоксичность
• Фиброз
• Парестезия
• Судороги.

Передозировка проявляется дисфункцией почек, рвотой, тахикардией, головной болью и вертиго. У новорожденных возможно развитие токсической интоксикации.

Терапия заключается в промывании желудка и провоцировании рвоты. Прием сорбентов и гемодиализ являются неэффективными.

Сандиммун Неорал – возможность его взаимодействия с другими препаратами:

• Содержание циклоспорина повышается при его совместном приеме с контрацептивами (пероральными), противогрибковыми средствами, холиевой кислотой, макролидами, Даназолом, Иматинибом, Верапомилом и прочими лекарствами
• Количество циклоспорина уменьшается при его сочетании с препаратами, содержащими зверобой, Фенитоином, Сульфадимидином, барбитуратами, Пробуколом, Римфапицином, Бозентаном, Тиклопидином, Орлистатоктреотидом и подобными средствами.

С осторожностью циклоспорин сочетают с Метотрексатом, аминогликозидами, Мелфаланом, Ванкомицином, блокаторами гистаминовых рецепторов, Амфотерцином В, Триметопримом, НПВП, фторхинолонами, Напроксеном и Сулиндаком.

Аналоги

Заменители Сандиммун Неорала – Сандиммун, Рестасис.

Сандиммун

Производитель – Новартис Фарма Штейн, Германия

Цена – от 1000 рублей

Описание – таблетки применяют для предупреждения отторжения трансплантатов и терапии РТПХ

Плюсы – эффективность, быстрое действие

Минусы – высокая цена, много негативных реакций, прием может привести к летальному исходу.

Рестасиус

Производитель – Аллерган Сейлс, США

Цена – от 4500 рублей

Описание – эмульсию используют для улучшения секреции слез при воспалительных заболеваниях на фоне сухого кератоконъюнктивита

Плюсы – можно использовать при аллергии, не вызывает передозировку

Минусы – высокая стоимость, капли не всегда эффективны.

Источник: lekhar.ru

Сандиммун неорал

Сандиммун неорал 100мг/мл 50мл раствор для приема внутрь

Новартис Фарма АГ (Франция) Препарат: Сандиммун неорал

Аналоги по действующему веществу

Сандиммун 50мг/мл 1мл 10 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Новартис Фарма АГ (Швейцария) Препарат: Сандиммун

Рестасис 0,05% 0,4мл 30 шт. капли глазные

Аллерган Инк. (США) Препарат: Рестасис

Экорал 100мг 50 шт. капсулы мягкие

Тева (Чехия) Препарат: Экорал

Аналоги из категории Иммунодепрессанты

Селлсепт 250мг 100 шт. капсулы

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Италия) Препарат: Селлсепт

Арава 10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ (Франция) Препарат: Арава

Ремикейд 100мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

МСД (Сингапур) Препарат: Ремикейд

Майфортик 180мг 100 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Новартис Фарма АГ (Россия) Препарат: Майфортик

Хумира 40мг/0,8мл 0,8мл 2 шт. раствор для подкожного введения шприц

ЭббВи (Германия) Препарат: Хумира

Инструкция по применению Сандиммун неорал

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Показания к применению Сандиммун неорал

Противопоказания к применению Сандиммун неорал

Сандиммун неорал Применение при беременности и детям

Сандиммун неорал Побочные действия

Лекарственное взаимодействие

Дозировка Сандиммун неорал

Меры предосторожности

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Сандиммун неорал в аптеках Москвы

Форма выпуска: Сандиммун неорал 100мг/мл 50мл раствор для приема внутрь

Источник: www.asna.ru

Сандиммун Неорал – иммунодепрессивное средство при трансплантологии

Иногда в жизни человека возникает ситуация, когда неизбежна трансплантация органа.

Наука и медицина развивается, новые технологии позволяют жить и работать полноценно даже тем, кто волею судьбы потерял важный орган – почку, печень, легкое или сердце.

И вот мы уже ходим с трансплантатом и чувствуем себя прекрасно.

В силу особенностей организма, существует опасность отторжения пересаженного органа.

Поддержать процесс приживления и оказать помощь организму справиться с данной задачей направлены средства-иммунодепрессанты.

Препарат «Сандиммун Неорал» не только предотвращает отторжение имплантата, но и оказывает лечебное воздействие на болезни, связанные с нарушениями иммунной системы.

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Относится к иммунодепрессивным средствам. Активное вещество препарата, циклоспорин, это циклический полипептид с одиннадцатью аминокислотами в составе. Действует на подавление реакции по отношению к трансплантатам на уровне клеток, предупреждет их отторжение.

Селективно воздействует на Т-лимфоциты, предотвращая усиление антигенной зависимости секреции. Не меняет роль фагоцитов, не оказывает влияния на гемопоэз.

Фармакокинетика

Биологическая доступность зависит от состояния здоровья, веса и возрастной категории пациента. Распределяется циклоспорин извне кровяного русла. Связь с белками плазмы достигает девяносто процентов.

Присутствие в плазме крови и эритроцитах до пятидесяти процентов, в лимфо- и гранулоцитах содержится около десяти процентов. Метаболическая трансформация происходит через желудочно-кишечный тракт и печень.

Основной процент вещества выводится из организма с желчью, небольшой процент с мочой. Время выведения колеблется в периоде от шести до двадцати часов. Зависит от здоровья печени и возраста.

Формы выпуска

Капсулированная:

капсулы с дозировкой по 10 мг; 25 мг, 50 мг, 100 мг основного действующего вещества. Мягкие капсулы из желатина имеют цилиндрическую округлую или овальную форму. Цвет капсулы серовато-голубой или желто-белый.

На капсулу нанесена маркировка с указанием дозировки в миллиграммах. Капсулы запаяны в блистеры. Выпускаются по 5 и 10 капсул в упаковке из плотного картона. К каждой форме выпуска прилагается инструкция.

Раствор для внутреннего применения:

раствор с дозой 1 мл, содержит 100 мг вещества циклоспорина. Приобретает желеобразную фактуру или застывает при низких температурах, в связи с содержанием масляных компонентов природного происхождения.

Переходит в обычное состояние при температуре выше двадцати градусов. Это не отражается на качестве и действии препарата. Прозрачный раствор с оттенком желтоватого или светло-коричневого цвета, с характерным запахом этанола. Находится в стеклянном флаконе, оснащенном дозатором, который упакован в картонную коробку.

Составляющие вещества препарата

Основное активное действующее вещество препарата, циклоспорин. Дополнительно в состав препарата входит токоферол, этанол, пропиленгликоль, моно-ди-триглицериды масла кукурузного, масло касторовое гидрогенизированное.

Оболочка капсулы состоит из желатина, диоксида титана, глицерола, этанола.

Показания к применению

Главное назначение препарата, помощь в хирургической трансплантологии костного мозга и важнейших органов нашего организма. Прием «Сандиммун Неорал» уменьшает риск отторжения и способствует полному приживлению пересаженных трансплантатов.

При пересадке костного мозга предупреждает риск отторжения и решает проблему взаимодействия трансплантата с хозяином.

Применение «Сандиммун Неорал» при заболеваниях, не связанных с трансплантологией:

• нефротический синдром с поражением клубочков. Стимулирует и поддерживает процесс ремиссии;
• увеит эндогенный с угрозой полной потери зрения и нарушением сетчатки;
• необходимость системного лечения при атопическом дерматите;
• ревматоидный артрит в активной форме;
• псориаз, в случае неэффективности терапевтического лечения.

Применения, дозы

Суточная доза всегда делится на два приема.

Зависимости от приема пищи нет. При пересадке органов препарат назначают за двенадцать часов до хирургического вмешательства. Дозировка составляет от десяти до пятнадцати миллиграмм, в зависимости от веса пациента.

В послеоперационный период соблюдается прием дозы в течение 1-2 недель ежедневно. Затем проводят постепенное снижение дозировки до 2-6 мг в сутки, как поддерживающую терапию.

При пересадке костного мозга, в день операции, назначается суточная доза 12,5-15 мг/кг, лечение продолжается на протяжении двух недель после операционного вмешательства.

Следующие полгода назначается поддерживающая терапия в дозе 12,5 мг/кг в сутки. Повышение дозировки либо введение внутривенно необходимо в случае проблем с всасыванием. Терапия продолжается в течение года после трансплантации с постепенным снижением дозировки. При риске отторжения, лечение возобновляется.

Видео: “Иммунодепрессивные препараты для лечения склеродермии”

Применение при других заболеваниях

1. Эндогенный уевит – назначается суточная доза 5 мг/кг до снятия воспалительного процесса и улучшения зрения. В случае тяжелой формы заболевания дозу увеличивают до 7 мг/кг в сутки, постепенно снижая до 5 мг/кг.
2. Нефротический синдром – при хорошем функционировании почек назначается 5 мг/кг в сутки взрослым, детская доза – 6 мк/кг. При почечных заболеваниях, дозировка не должна превышать 2,5 мг/кг. Поддерживающее лечение предусматривает медленное снижение дозы к минимальной. При отсутствии положительной динамики в течение трех месяцев, препарат отменяют.
3. Ревматоидный артрит – шесть первых недель начала лечения назначается 3 мг/кг в два приема в сутки. При хорошей переносимости препарата, доза постепенно увеличивается до 5 мг/кг. Лечение проводится в течение трех месяцев. При поддерживающей терапии дозировка и длительность приема назначается индивидуально.
4. Псориаз – при тяжелом протекании болезни назначается 5 мг/кг. Для поддержки ремиссионного процесса – 2,5 мг/кг. При отсутствии адекватного результата в течение полутора месяцев, препарат отменяют.
5. Атопический дерматит – первично назначается 2,5 мг/кг. При тяжелой форме заболевания доза увеличивается до 5 мг/кг. После получения благоприятного результата дозу постепенно снижают до полной отмены препарата. Курс лечения может продолжаться от восьми месяцев до года.

Для пациентов преклонного возраста существуют ограничения в приеме препарата.

Назначение таким пациентам проводят с учетом нарушений со стороны внутренних органов, сердечной системы и наличия хронических заболеваний. Лечение начинают с минимальных доз. Необходимо учитывать прием пациентами других лекарственных препаратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействуя с циклоспорином, ряд лекарственных препаратов может повлиять на увеличение или уменьшение концентрации циклоспорина в плазме и крови. Калийсодержащие препараты вызывают гиперкалиемию.

Ряд препаратов вызывает гипогликемию, гиперплазию десен, токсическое поражение почек.

Одновременное применение с препаратами, содержащими зверобой, понижает процент концентрации циклоспорина.

Значительно повышается биодоступность действующего вещества при приеме грейпфрутового сока.

Назначение препарата проводится при изучении медицинской карты пациента и данными о применяемых препаратах.

Побочное действие

При приеме препарата могут возникнуть нарушения функций печени и почек, гипертония, анемия в легкой степени, гиперкалемия, судороги мышц, тошнота, головные боли.

Источник: spinatitana.com

Инструкция по применению препарата Сандиммун Неорал

Для того чтобы трансплантаты могли прослужить достаточно длительный период, в медицине применяют особые препараты. И одним их таких является Сандиммун Неорал.

Выпускается средство в 2-х формах:

1. Мягкие капсулы, имеющие продолговатую форму и светло-желтый оттенок. Есть упаковки по 6 блистеров. В каждом блистере находится 10 таблеток с дозой 10 мг. Но можно купить и упаковку с 10-ю блистерами. В одном блистере 5 таблеток, в которых содержится по 25, 50 или 100 мг. В состав капсул входит циклоспорин, этанол, пропиленгликоль, Д, Л-А-токоферол.
2. Раствор для перорального применения, то есть внутрь. Он обладает светло-коричневым или желтым оттенком и характерным специфическим ароматом этанола и масла. Выпускается в стеклянном флаконе по 50 и 100 мл. В составе: циклоспорин, Д, Л-А-токоферол, этанол, пропиленгликоль, триглицериды кукурузного масла, полиоксил.

Фармакологические особенности

Препарат оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя развитие клеточных реакций по отношению к трансплантату. Также предотвращает реакции гиперчувствительности, образование антител и отторжение. Благодаря основным свойствам препарата, у пациентов наблюдается меньшая степень инфицирования.

Показания и противопоказания

К общим противопоказаниям относится гиперчувствительность к компонентам. Если лечение не связано с пересадкой, то категорически запрещено принимать препарат Сандиммун Неорал при нарушениях в почках (кроме нефротического синдрома), злокачественных опухолях, артериальной гипертонии (бесконтрольной) и при некоторых видах инфицирования.

Побочные эффекты

Побочные эффекты после приема препарата могут иметь разные степени тяжести и частоту. Например, если была произведена пересадка внутренних органов, то побочные проявления появляются гораздо чаще, чем при прочих показаниях. Однако, устранить эффекты достаточно просто. Для этого необходимо уменьшить дозировку.

Основные побочные реакции:

1. Поражение почек со стороны мочеполовой системы.
2. Повышение артериального давления с точки зрения кровообращения.
3. Нервная система: головокружение, головная боль, парестезия, тремор, дезориентация, судороги в конечностях, повышенная возбудимость или заторможенность. Кроме того, наблюдается бессонница, кома, расстройства зрения, парезы, отечность глазного диска и мозжечковая атаксия.
4. Пищеварение: тошнота и рвота, диарея, анорексия, боль, панкреатит, изменения в печени.
5. Метаболизм: гипергликемия, гиперлипидемия, гиперкалиемия, гиперурикемия и гипомагниемия, нарушение менструального цикла.
6. Костно-мышечный аппарат: спазмы, миалгия, миопатия, ослабленность мышц.
7. Кожа: сыпь, раздражение, покраснение, гипертрихоз.
8. Кроветворение: анемия разной формы, уремический гемолитический синдром, тромбоцитопения.

Инструкция по применению

В обязательном порядке курс лечения и дозировку должен назначать лечащий врач. Категорически запрещено самостоятельное лечение!

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Сандиммун Неорал всегда принимается внутрь в два приема. Если вы изначально принимали только Сандиммун, то переход на данный препарат сохраняет соотношение 1:1. В любом случае дозировку назначает доктор после обследования. Если средство используется при пересадке внутренних органов, то принимать его нужно за 12 часов до хирургического вмешательства.

Далее, прием распределяется на 7-14 дней, в зависимости от результата операции и сложности. Зачастую наряду с данным иммунодепрессантом употребляются глюкокортикостероидные средства. В остальных случаях препарат применяется для лечения, но строго под контролем врача, который и назначает продолжительность курса и дозировку. Сандиммун Неорал в форме раствора используется внутрь.

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

Взаимодействие с другими препаратами

Стоимость

Цена на Сандиммун Неорал варьируется в зависимости от количества таблеток в упаковке, производителя и аптеки. Поэтому сегодня препарат можно купить, начиная от 2 400 рублей и заканчивая 9 300.

Отзывы

Валентина Анатольевна Гришко: У меня была необходимость в пересадке тонкой кишки, поэтому мне назначили Сандиммун Неорал. Лекарство, конечно, очень дорогое, но что делать, пришлось купить. Сначала принимала его за день до операции, а потом уже после. Слава богу, операция прошла успешно, а орган благополучно прижился. Я связываю это с использованием препарата. Кстати, из побочных реакций у меня были головные боли вначале и бессонница. А потом почему-то начали появляться волосы там, где никогда не росли. Но это по сравнению с тем, что могло бы случиться, сущие пустяки.

Сергей: У отца обнаружили стероидрезистентный нефротический синдром. После полного обследования врачи назначили кучу медикаментов, и среди них был Сандиммун Неорал. Уж не знаю, что конкретно помогло, но эффект есть. На данный момент папа препарат принимает 3 месяца. Кстати, покупали из самой бюджетной серии, но тем не менее, эффект есть.

Светлана 1975: У меня была запущенная форма псориаза, поэтому никакие таблетки и мази уже не помогали. Пришлось идти на крайние меры. Врач мне назначил супер дорогое средство Сандиммун Неорал, но пришлось купить, потому что другого выхода не было. Принимала таблетки по 2 раза в сутки, но строго в одно и то же время (это важно!). Примерно через 8 дней заметила изменения. Чувствовала себя хорошо, значит, побочной реакции не было. Препарат достоин своей цены.

Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях – невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему – рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>

Источник: tvoypozvonok.ru