Применение таблеток Кетанов и их побочные действия
Кетанов таблетки: инструкция, применение, цена
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который проявляет анальгетический эффект. Кетанов не вызывает привыкания и является не наркотическим препаратом. Во время приема не проявляется успокаивающий эффект.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом является кеторолака трометамол
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полиэтиленгликоль 400, тальк, титана диоксид (Е 171).
В одной таблетке кетанова 10 мг кеторолака трометомола.
Таблетки белые или почти белые круглые, покрытые оболочкой, с обеих сторон выпуклые, значок “KVT” с одной стороны
Фармакологическое действие
Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. Одновременно он способен проявлять легкий жаропонижающий эффект и легкий противовоспалительный эффект.
Кеторолак – ненаркотическое средство, входит в группу нестероидных противовоспалительных. Не вызывает сужение зрачков и не влияет на опиатные рецепторы.
Кеторолака трометамин абсорбируется в организме очень быстро, и концентрации достигает в течение 50 мин. Его максимальная концентрация – 0,87мг/кг в плазме крови от дозы 10мг.
У здоровых добровольцев полувыведение происходит 5,4ч. У лиц пожилого возраста (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 ч. 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. Фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарный уровень в плазме крови достигается через 1сутки при применении 4 р/сут. Кеторолак и его метаболиты (конъюгаты и р–гидроксиметаболиты) на 91% выводятся мочой, а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.
Показания
Предотвращение боли среднего и сильного уровня, кроме всего, в послеоперационный период на недолгое время.
Противопоказания
У кетанова есть целый ряд требований, при которых использование препарата не рекомендуется.
Кроме нежелательного влияния на фертильность у женщин, планирующих беременность, кетанов противопоказан при:
- гиперчувствительности к составу;
- возрасте менее 16 лет;
- язве, кровотечениях в ЖКТ;
- язвенной болезни в анамнезе;
- во время приема антикоагулянтов;
- печеночной, почечной недостаточности;
- одновременном приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- носовых полипах, бронхоспазма, отека Квинке в анамнезе;
- диатезе, проблемах со свертыванием крови, цереброваскулярной кровотечения;
- риске возникновения недостаточности из-за потери жидкости;
- бронхиальной астме, ринита, или астме и ринита в анамнезе, ангионевротическом отека или крапивнице, спровоцированными ацетилсалициловой кислотой, и НПВП.
- дегидратации;
Использование при беременности и кормлении грудью
На любом триместре беременности кетанов уменьшает тонус и способен уменьшить частоту схваток, проникает в молоко во время лактации. Поэтому он противопоказан в это время.
Способность влиять на скорость реакции
Кетанов может вызвать судороги, сонливость, головокружение, нарушение зрения и депрессию поэтому, если уже начались проявляться какие-то из этих эффектов, управление механизмами и транспортом необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Взрослым кетанов следует при необходимости принимать по 10 мг каждые 4–6часов. Максимально принять кетанов внутрь можно 40 мг в сутки.
Иногда может быть принято решение об одновременном применении инъекций и таблеток кетонова. В таком случае, доза кеторолака на сутки не должна превышать 90мг, а таблетками можно принимать максимум 40 мг/сут. (Для пожилых людей максимальная доза комбинированного кеторолака – 60 мг/сут).
Для пожилых людей применения кетанова внутрь опасно из-за возможности усиления побочных действий в пищеварительной системе. Поэтому таблетки от 60лет можно принимать не чаще чем каждые 6-8часов.
Детям кетанов в таблетках запрещен до 16 лет.
Взаимодействие с препаратами
Одновременное случайное или специальное использование кетанова и психотропных типа флуоксетина, тиотексена и алпразолама вызывает галлюцинации.
Запрещен прием кеторолака с НПВП.
Использование кетанова с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.
Таблетки кетанова способны ослаблять действие гипотензивных средств.
Ингибиторы АПФ и таблетки кеторалака повышают риск осложнений на почки. Дополнительным осложнением будет уменьшен объем крови.
Применение кетанова и такролимуса приводит к нефротоксичности препаратов. Так же, диуретики, повышают нефротоксичность кетанов.
Кортикостероидные препараты вместе с кетановом могут вызвать кровотечение в ЖКТ.
Антиагрегантные препараты вместе с кеторолаком, также вызывают внутренние кровотечения.
Во время курса кетанова использование селективных ингибиторов циклооксигеназы–2, применение ацетилсалициловой кислоты, лития, циклоспорина варфарина, и пробенецида усиливает проявление побочных действий. Поэтому все эти препараты не рекомендуется использовать вместе с кеторолаком.
Хинолины в сочетании с кетановом вызывают судороги.
Кетанов способен вызвать эпилептические припадки, при одновременном применении фенитоина и карбамазепина.
Передозировка
Передозировка кетановом может вызвать боль в животе, сонливость, тошноту, диарею, внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечной системе, возбуждение, потерю сознания, кому и судороги. В случае очень сильной передозировки возможны почечная и печеночная недостаточность.
Лечение передозировки таблетками кетанова заключается в промывании желудка, приема активированного угля и диурезе. Надо иметь в виду, что диализ не способен вывести кеторолак из крови. Возможные осложнения состояния печени и почек, поэтому необходимо контролировать их состояние к выводу препарата. Лечение симптоматическое
Побочные эффекты
Во время приема кетанова возможны побочные эффекты. Они часто бывают в пищеварительной системе, возможны эффекты на нервную систему, мочеиспускательную и дыхательную системы.
- Органы чувств: снижение зрения и слуха, неврит зрительного нерва.
- Органы пищеварения: тошнота, спазм или жжение, рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, изменения вкуса, эрозии и язвы, молотый, перфорация язвы, кровотечение с летальным исходом, жажда, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, отрыжка, острый панкреатит, гастрит, гепатомегалия, эзофагит, гематемезис, колит, болезнь Крона, гепатит, активность печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха.
- Сердечно-сосудистая система: возможна артериальная гипертерзия, брадикардия, развитие отеков, тахикардия, сердечная недостаточность, связанных с приемом НПВС. Возрастает опасность инфаркта или инсульта.
- Нервная система: сонливость, тревожность, парестезии, нарушения концентрации внимания, недомогание, головная боль, головокружение, возбуждение, эйфория, астенический синдром, галлюцинации, раздражительность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, повышенная утомляемость, психоз, дезориентация, необычные сновидения, гиперкинезия, вертиго, асептический менингит, нервозность, обморочные состояния.
- Почки: дизурия, нефротический синдром, гипонатриемия, олигурия, повышение частоты мочеиспускания, гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, боль в пояснице, задержка мочи, интерстициальный нефрит, повышение креатинина и мочевины, папиллярный некроз, азотемия, боль в боку (с/без гематурии), гематурия.
- Дыхание: отек гортани, бронхоспазм, отек легких, одышка, бронхиальная астма.
- Кожа: дерматиты, чувствительность к свету, буллезные реакции.
- Влияние на кровь: Кровотечения в животе, кровотечение из послеоперационной раны, ректальные кровоизлияния, снижение скорости свертывания крови, носовое кровотечение, увеличение времени кровотечения, кровоизлияния под кожу, анемия, гематомы, нейтропения, агранулоцитоз, пурпуа, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
- Репродуктивная система: женское бесплодие.
- Иммунитет: отеки век, аллергические реакции, свистящее дыхание, анафилаксия, одышка, периорбитальный отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, тяжесть в груди, затрудненное дыхание, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Условия и срок хранения
Кетанов хранится до 3 лет в темном месте при температуре до 25 гр. Цельсия, недоступным для детей.
100 таблеток кетанов по 10 мг стоят 453–510грн
10 таблеток кетанов по 10 мг стоят 46–60грн
Источник: 24tv.ua
Болеутоляющие средства Ranbaxy КЕТАНОВ – отзыв
Тот случай, когда вреда больше, чем пользы. Мой опыт применения Кетанова, ПОБОЧНЫЕ действия. Полезный ЛАЙФХАК для тех, кто часто принимает обезболивающие. АНАЛОГИ
Хочу поделиться своим негативным опытом применения таблеток Кетанова.
Этот препарат знаком многим как эффективное и сильнодействующее обезболивающее. Какое-то время я им злоупотребляла, но не от хорошей жизни. был такой период, когда приходилась дважды в день принимать Кетанов, а иногда колоть, превышая допустимые дозы.
Три года назад мне зашивали ногу – я ее конкретно распанахала, до кости, занимаясь в спортзале. Просто на большой скорости нога соскочила с велосипеда “сайкл” и педаль прошлась мне вдоль голени. Наложили несколько швов, забыв предупредить, что дренаж нужно снять на следующий же день. В итоге только спустя 4 дня я заподозрила неладное – нога опухла, рана начала гноиться и я, ковыляя на одной ноге, доползла до больницы.
Пожурили меня, вынули дренаж, промыли рану, назначили антибиотик.
Но во время заживания раны нога у меня опухла как минимум вдвое, рана ныла, я плохо спала, не могла ходить, но нужно было (хотя бы в магазин сходить, не говоря уже ездить в больницу на перевязки).
Чтоб хоть как-то унять ноющую боль я начала принимать препарат на основе ибупрофена – Нурофен. Но он оказался как мертвому припарка, нога продолжала ныть.
О вреде Кетанова я тогда еще знала, но вариантов у меня не было. Я не думала, что последствия будут такими плачевными.
- Где купить: аптеки (некоторые отпускают по рецепту)
- Стоимость: ок.30 грн за 10 таблеток
- Производитель: Индия, “Ранбакси”
Кетанов выпускается в виде таблеток количеством 10 и 100 шт., а также в виде ампул по 10 штук. Ампульный Кетанов должны продавать по рецепту, но многие аптеки нарушают закон и отпускают его просто по запросу покупателя.
Знаю точно, что одна пластинка таблетированного Кетанова отпускается в одни руки без назначения врача, но в количестве двух и более – строго по рецепту. Но опять же – так должно быть, а как делается в аптеке – это уже такое дело.
Пластинка полностью алюминиевая, вы даже не поймете какого размера таблетка и есть ли черта деления. Хотя я застала то время, когда пластинка была с одной стороны прозрачная, таблетки отлично просматривались и можно было оценить их размер.
У меня, к примеру, нет проблем с глотанием, но есть ведь люди, для которых важно видеть размер пилюли и есть ли возможность ее поделить пополам.
Таблетка белого цвета, небольшого размера. На одной стороне выгравировано буквы “KVT”, хотя, как на мой взгляд, логичней было бы “KTV” (КеТаноВ, т.е.).
Таблетки не пылят при выдаивании их из ячейки, глотаются легко, даже без воды благодаря отполированной скользкой поверхности.
Но вот беда в том, что мне в некоторых случаях достаточно половинки таблетки (например, при менструальной боли). И как производитель прикажет делить? Ножом? Так у меня так несколько раз таблетка разлеталась по всему периметру))
В общем, недочет серьезный, черта деления должна быть, при чем у такого сильнодействующего препарата как Кетанов.
Показаний Кетанова много, сюда относятся все виды боли.
Применение и дозировки
Сразу оговорюсь, что Кетановом после первого знакомства я не злоупотребляю, но и отказываюсь от него совсем. Это единственный сильнодействующий препарат, который можно приобрести в аптеках без назначения врача.
Кетанов я принимаю раз в месяц вот уже на протяжении двух лет. Дело в том, что в последние годы месячные стали болезненными настолько, что в пору на стенку лезть. Я так понимаю, это началось после чистки матки (была замерзшая болезнь), но может эти два факта не связаны между собой.
Обычно менструальная боль у меня бывает первые два дня. Мне хватает одной таблетки, чтоб унять боль на сутки вперед. На второй день я пью половинку таблетки.
Действие наступает через 20 минут, это чуть быстрее, чем работает тот же Нурофен, к примеру, эффект от которого я жду полчаса-час.
А вот лайфхак для тех, кто злоупотребляет Кетановом: утром натощак я принимаю Омез, а в течение дня пару раз пью Алмагель. Дело в том, что Омез и Алмагель защищают слизистую желудка от вредного воздействия НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).
Как я к этому пришла объясню ниже.
Три года назад, как я рассказывала ниже, я злоупотребляла обезболивающий, могла дважды в день пить по целой таблетке. Так продолжалось больше недели, т.е. было выпито две упаковки препарата. Уже на четвертый день такого приема у меня болел желудок, постоянно была изжога. Чтоб вы понимали, у меня гастрит с повышенной кислотностью. Но я не связывала прием Кетанова с изжогой и болями в ЖКТ, а зря, ведь именно он и стал причиной этих проблем.
При длительном приёме (более 5 дней подряд) все НПВС первых поколений способны вызвать изменения в системе кроветворения и различные эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Потом две недели я принимала Омез, чтобы привести в порядок свое здоровье. Но это еще не всё. Через неделю приема у меня начали болеть почки, чего давно не было. Просто тянущая тупая боль внизу спины. Эти боли, как мне потом сказал врач, снимающий швы, были следствием частого приема Кетанова. Мне назначили капли “Уролесан” и спазмолитик “Спазмомен”.
Другие побочные действия, которые может вызвать Кетанов:
Как видите, побочек уйма. Так что лучше дважды подумать перед приемом, взвесить все за и против. Иной раз лучше перетерпеть боль, чем потом лечить последствия, как я.
Противопоказаний у препарата тоже много:
гиперчувствительность к кеторолаку, ангионевротический отек, бронхоспазм, «аспириновая» астма, дегидратация, гиповолемия; эрозивно-язвенные поражения в области желудочно-кишечного тракта (стадия обострения), гипокоагуляция, пептические язвы; почечная или печеночная недостаточность; геморрагический диатез, высокий риск развития кровотечения, нарушение кроветворения, геморрагический инсульт, единовременный прием с другими НПВП; беременность, роды, лактационный период; возраст до 16 лет
В последнее время в моем районе перестали отпускать Кетанов без назначения, но почему-то его прямые аналоги продают даже не моргнув глазом. Отчего так – не понимаю. То же действующее вещество, та же дозировка.
Последний раз я покупала Кетолонг украинского производителя Дарница и Кеторол – тоже индийский препарат, как и Кетанов.
Это абсолютные аналоги, но лично на меня действуют слабее. Думаю, это зависит от степени очистки сырья. Иной раз бывает, что заявленная дозировка ниже той, которая есть на самом деле в таблетке, либо биодоступность препарата низкая. Получается, что одна таблетка того же Кетолонга эквивалентна половинке таблетки Кетанова.
За серьезные побочные действия, которые мне пришлось лечить другими препаратами, снимаю два балла, но рекомендую Кетанов в особых случаях, когда обычным обезболивающим не помочь.
Помощники в написании отзыва: камера Canon EOS 700D kit и фоторедактор Аватан
Источник: irecommend.ru
Кетанов таблетки: инструкция, применение, цена
Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат, который проявляет анальгетический эффект. Кетанов не вызывает привыкания и является не наркотическим препаратом. Во время приема не проявляется успокаивающий эффект.
Состав и форма выпуска
Основным действующим веществом является кеторолака трометамол
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, полиэтиленгликоль 400, тальк, титана диоксид (Е 171).
В одной таблетке кетанова 10 мг кеторолака трометомола.
Таблетки белые или почти белые круглые, покрытые оболочкой, с обеих сторон выпуклые, значок “KVT” с одной стороны
Фармакологическое действие
Кеторолака трометамин ингибирует синтез простагландинов и считается анальгетиком периферического действия. Одновременно он способен проявлять легкий жаропонижающий эффект и легкий противовоспалительный эффект.
Кеторолак – ненаркотическое средство, входит в группу нестероидных противовоспалительных. Не вызывает сужение зрачков и не влияет на опиатные рецепторы.
Кеторолака трометамин абсорбируется в организме очень быстро, и концентрации достигает в течение 50 мин. Его максимальная концентрация – 0,87мг/кг в плазме крови от дозы 10мг.
У здоровых добровольцев полувыведение происходит 5,4ч. У лиц пожилого возраста (средний возраст 72 года) он составляет 6,2 ч. 99% кеторолака в плазме крови связывается с белками. Фармакокинетика кеторолака является линейной. Стационарный уровень в плазме крови достигается через 1сутки при применении 4 р/сут. Кеторолак и его метаболиты (конъюгаты и р–гидроксиметаболиты) на 91% выводятся мочой, а остальное выводится с калом. Диета, богатая жирами, уменьшает скорость абсорбции, но не объем, в то время как антациды не влияют на абсорбцию кеторолака.
Показания
Предотвращение боли среднего и сильного уровня, кроме всего, в послеоперационный период на недолгое время.
Противопоказания
У кетанова есть целый ряд требований, при которых использование препарата не рекомендуется.
Кроме нежелательного влияния на фертильность у женщин, планирующих беременность, кетанов противопоказан при:
- гиперчувствительности к составу;
- возрасте менее 16 лет;
- язве, кровотечениях в ЖКТ;
- язвенной болезни в анамнезе;
- во время приема антикоагулянтов;
- печеночной, почечной недостаточности;
- одновременном приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
- тяжелой сердечной недостаточности;
- носовых полипах, бронхоспазма, отека Квинке в анамнезе;
- диатезе, проблемах со свертыванием крови, цереброваскулярной кровотечения;
- риске возникновения недостаточности из-за потери жидкости;
- бронхиальной астме, ринита, или астме и ринита в анамнезе, ангионевротическом отека или крапивнице, спровоцированными ацетилсалициловой кислотой, и НПВП.
- дегидратации;
Использование при беременности и кормлении грудью
На любом триместре беременности кетанов уменьшает тонус и способен уменьшить частоту схваток, проникает в молоко во время лактации. Поэтому он противопоказан в это время.
Способность влиять на скорость реакции
Кетанов может вызвать судороги, сонливость, головокружение, нарушение зрения и депрессию поэтому, если уже начались проявляться какие-то из этих эффектов, управление механизмами и транспортом необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Взрослым кетанов следует при необходимости принимать по 10 мг каждые 4–6часов. Максимально принять кетанов внутрь можно 40 мг в сутки.
Иногда может быть принято решение об одновременном применении инъекций и таблеток кетонова. В таком случае, доза кеторолака на сутки не должна превышать 90мг, а таблетками можно принимать максимум 40 мг/сут. (Для пожилых людей максимальная доза комбинированного кеторолака – 60 мг/сут).
Для пожилых людей применения кетанова внутрь опасно из-за возможности усиления побочных действий в пищеварительной системе. Поэтому таблетки от 60лет можно принимать не чаще чем каждые 6-8часов.
Детям кетанов в таблетках запрещен до 16 лет.
Взаимодействие с препаратами
Одновременное случайное или специальное использование кетанова и психотропных типа флуоксетина, тиотексена и алпразолама вызывает галлюцинации.
Запрещен прием кеторолака с НПВП.
Использование кетанова с антикоагулянтами может вызвать кровотечение.
Таблетки кетанова способны ослаблять действие гипотензивных средств.
Ингибиторы АПФ и таблетки кеторалака повышают риск осложнений на почки. Дополнительным осложнением будет уменьшен объем крови.
Применение кетанова и такролимуса приводит к нефротоксичности препаратов. Так же, диуретики, повышают нефротоксичность кетанов.
Кортикостероидные препараты вместе с кетановом могут вызвать кровотечение в ЖКТ.
Антиагрегантные препараты вместе с кеторолаком, также вызывают внутренние кровотечения.
Во время курса кетанова использование селективных ингибиторов циклооксигеназы–2, применение ацетилсалициловой кислоты, лития, циклоспорина варфарина, и пробенецида усиливает проявление побочных действий. Поэтому все эти препараты не рекомендуется использовать вместе с кеторолаком.
Хинолины в сочетании с кетановом вызывают судороги.
Кетанов способен вызвать эпилептические припадки, при одновременном применении фенитоина и карбамазепина.
Передозировка
Передозировка кетановом может вызвать боль в животе, сонливость, тошноту, диарею, внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечной системе, возбуждение, потерю сознания, кому и судороги. В случае очень сильной передозировки возможны почечная и печеночная недостаточность.
Лечение передозировки таблетками кетанова заключается в промывании желудка, приема активированного угля и диурезе. Надо иметь в виду, что диализ не способен вывести кеторолак из крови. Возможные осложнения состояния печени и почек, поэтому необходимо контролировать их состояние к выводу препарата. Лечение симптоматическое
Побочные эффекты
Во время приема кетанова возможны побочные эффекты. Они часто бывают в пищеварительной системе, возможны эффекты на нервную систему, мочеиспускательную и дыхательную системы.
- Органы чувств: снижение зрения и слуха, неврит зрительного нерва.
- Органы пищеварения: тошнота, спазм или жжение, рвота, анорексия, боль в животе, диспепсия, изменения вкуса, эрозии и язвы, молотый, перфорация язвы, кровотечение с летальным исходом, жажда, запор, диарея, метеоризм, язвенный стоматит, отрыжка, острый панкреатит, гастрит, гепатомегалия, эзофагит, гематемезис, колит, болезнь Крона, гепатит, активность печеночных трансаминаз, печеночная недостаточность, желтуха.
- Сердечно-сосудистая система: возможна артериальная гипертерзия, брадикардия, развитие отеков, тахикардия, сердечная недостаточность, связанных с приемом НПВС. Возрастает опасность инфаркта или инсульта.
- Нервная система: сонливость, тревожность, парестезии, нарушения концентрации внимания, недомогание, головная боль, головокружение, возбуждение, эйфория, астенический синдром, галлюцинации, раздражительность, депрессия, бессонница, спутанность сознания, повышенная утомляемость, психоз, дезориентация, необычные сновидения, гиперкинезия, вертиго, асептический менингит, нервозность, обморочные состояния.
- Почки: дизурия, нефротический синдром, гипонатриемия, олигурия, повышение частоты мочеиспускания, гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, боль в пояснице, задержка мочи, интерстициальный нефрит, повышение креатинина и мочевины, папиллярный некроз, азотемия, боль в боку (с/без гематурии), гематурия.
- Дыхание: отек гортани, бронхоспазм, отек легких, одышка, бронхиальная астма.
- Кожа: дерматиты, чувствительность к свету, буллезные реакции.
- Влияние на кровь: Кровотечения в животе, кровотечение из послеоперационной раны, ректальные кровоизлияния, снижение скорости свертывания крови, носовое кровотечение, увеличение времени кровотечения, кровоизлияния под кожу, анемия, гематомы, нейтропения, агранулоцитоз, пурпуа, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
- Репродуктивная система: женское бесплодие.
- Иммунитет: отеки век, аллергические реакции, свистящее дыхание, анафилаксия, одышка, периорбитальный отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, тяжесть в груди, затрудненное дыхание, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек.
Условия и срок хранения
Кетанов хранится до 3 лет в темном месте при температуре до 25 гр. Цельсия, недоступным для детей.
100 таблеток кетанов по 10 мг стоят 453–510грн
10 таблеток кетанов по 10 мг стоят 46–60грн
Источник: 24tv.ua
Кетанов
Цены в интернет-аптеках:
Кетанов – нестероидное противовоспалительное средство выраженного анальгезирующего, противовоспалительного и умеренного жаропонижающего действия, производное пирролизин-карбоксиловой кислоты.
Форма выпуска и состав
Кетанов выпускается в форме:
- Таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой, двояковыпуклой формы (по 10 штук в блистере; в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистерных упаковок);
- Раствора для внутримышечного введения, прозрачного бесцветного или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампулах; в картонной пачке 5 или 10 ампул).
Действующее вещество – кеторолака трометамин (10 мг в 1 таблетке и 30 мг в 1 мл раствора для инъекций).
Вспомогательные компоненты таблеток: коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.
Состав пленочной оболочки: макрогол 400, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, очищенный тальк, очищенная вода (в процессе производства теряется).
Вспомогательные компоненты раствора: динатрия эдетат, гидроксид натрия, этанол, хлорид натрия, вода для инъекций.
Показания к применению
Кетанов применяют при болевом синдроме различного происхождения средней и сильной интенсивности (в том числе при болях в послеоперационный период и при онкологических заболеваниях).
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Кетанова являются:
- Почечная и/или печеночная недостаточность (при уровне креатинина плазмы выше 50 мг/мл);
- Пептические язвы, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, гипокоагуляция (в том числе гемофилия);
- Геморрагический диатез, геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный), нарушение кроветворения, высокий риск рецидива или развития кровотечения (в том числе после операций);
- Лечение хронических болей;
- Обезболивание перед хирургическим вмешательством или во время него (из-за повышенного риска развития кровотечения);
- Одновременное назначение с другими НПВС;
- Детский и подростковый возраст до 16 лет, так как безопасность и эффективность не установлены;
- Беременность, роды, период грудного вскармливания;
- Гиперчувствительность к кеторолаку либо другим НПВС, ангионервотический отек, бронхоспазм, «аспириновая астма», дегидратация и гиповолемия.
Кетанов с осторожностью назначают лицам старше 65 лет и пациентам со следующими заболеваниями:
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Артериальная гипертензия;
- Холецистит;
- Нарушение функции почек (при уровне креатинина плазмы ниже 50 мг/мл);
- Сепсис;
- Активный гепатит;
- Холестаз;
- Системная красная волчанка;
- Полипы носоглотки и слизистой оболочки носа.
Способ применения и дозировка
Таблетки Кетанов принимают внутрь. Кратность приема зависит от тяжести болевого синдрома. Доза при однократном применении составляет 10 мг, повторный прием – по 10 мг до четырех раз в сутки; максимальная суточная доза – не более 40 мг.
При пероральном применении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.
Кетанов в форме раствора для инъекций вводят глубоко внутримышечно. Рекомендуется назначать минимально эффективные дозы, подобранные в соответствии с реакцией пациента и интенсивностью боли. При необходимости возможно одновременное назначение опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.
Разовые дозы препарата при однократном внутримышечном введении:
- 10-30 мг – пациентам до 65 лет (в зависимости от интенсивности боли);
- 10-15 мг – пациентам с нарушением функции почек и лицам старше 65 лет.
Дозы препарата при многократном внутримышечном введении 10-30 мг – стартовая доза, затем:
- 10-30 мг каждые 4-6 часов (пациентам до 65 лет);
- 10-15 мг каждые 4-6 часов (пациентам с нарушением функции почек и лицам старше 65 лет).
Максимальная суточная доза Кетанова при внутримышечном введении:
- Не более 90 мг для пациентов до 65 лет;
- Не более 60 мг для пациентов с нарушением функции почек и лиц старше 65 лет.
При парентеральном введении препарата продолжительность курса также не должна превышать 5 дней.
В случае перехода с внутримышечного введения Кетанова на пероральный прием суточная доза обеих форм в день перевода должна составлять не более 90 мг для лиц до 65 лет и 60 мг – для больных с нарушенной функцией почек и пациентов старше 65 лет. Также следует учитывать, что в день перехода доза препарата в таблетках не должна превышать 30 мг.
Побочные действия
При применении Кетанова возможны следующие побочные действия со стороны систем и органов:
- Сердечно-сосудистая система – изменения артериального давления, сердцебиение, брадикардия, обморок (редко);
- Пищеварительная система – возможны боли в животе, тошнота, диарея: редко – метеоризм, запор, рвота, чувство переполнения ЖКТ, жажда, сухость во рту, гастрит, стоматит, нарушения функции печени, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
- Центральная и периферическая нервная система – возможны сонливость, головная боль и беспокойство; редко – депрессия, нарушение сна, эйфория, головокружение, парестезии, нарушение зрения, изменение вкусовых ощущений, двигательные нарушения;
- Дыхательная система – приступы удушья и нарушение дыхания (редко);
- Мочевыделительная система – олигурия, протеинурия, полиурия, гематурия, учащение мочеиспускания, острая почечная недостаточность, азотемия (редко);
- Система кроветворения – анемия, тромбоцитопения, носовые кровотечения, эозинофилия, послеоперационные кровотечения (редко);
- Обмен веществ – возможны отеки и усиление потоотделения; редко – гипонатриемия, гипокалиемия, повышение уровня мочевины и/или креатинина в плазме крови;
- Аллергические реакции – возможны геморрагическая сыпь и кожный зуд; в единичных случаях – крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, синдром Лайелла, миалгии, отек Квинке;
- Прочие – лихорадка;
- Местные реакции – возможна боль в месте инъекции.
Особые указания
Кетанов перестает влиять на агрегацию тромбоцитов только через 24-48 часов.
При гиповолемии повышается риск развития побочных эффектов со стороны почек. При необходимости Кетанов можно назначать совместно с наркотическими анальгетиками.
Не рекомендуется применение препарата в качестве обезболивающего средства в акушерской практике, а также для предварительной медикаментозной подготовки больного к общему наркозу и в качестве средства поддерживающей анестезии.
Кетанов нельзя использовать совместно с парацетамолом более 5 дней. При нарушении свертывания крови препарат назначают только при условии регулярного контроля числа тромбоцитов. Это особенно важно в постоперационный период, когда необходим тщательный мониторинг гемостаза.
Во время приема Кетанова, из-за риска развития побочных эффектов со стороны ЦНС, желательно избегать выполнения любой деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (работа с механизмами, вождение автомобиля и пр.).
Аналоги
Структурными аналогами препарата являются: Кеторолак, Долак, Адолор и Кеталгин.
Сроки и условия хранения
Кетанов следует хранить в сухом месте, защищенном от света и недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник: medlib.net
Кетанов: инструкция по применению
Препарат Кетанов представляет собой лекарственное средство с выраженным анальгезирующим действием. Лекарство обладает умеренным противовоспалительным и незначительным жаропонижающим эффектом.
Форма выпуска и состав препарата
Препарат Кетанов выпускается в форме таблеток для перорального применения по 10 штук в блистерах по 1 или 2 блистера в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией.
Главным действующим веществом лекарственного препарата является трометамина кеторолак, в 1 таблетке содержится 10 мг данного компонента. В качестве вспомогательных веществ выступают кукурузный крахмал, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Фармакологические свойства
Таблетки Кетанов относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств – производное пирролизин-карбоксиловой кислоты. При приеме таблетки внутрь наблюдается выраженное обезболивающее действие на организм. Препарат обладает некоторым противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Показания
Препарат назначают пациентам для купирования болевого синдрома различного происхождения и интенсивности в том случае, когда другие обезболивающие средства оказались малоэффективными:
- После удаления зуба;
- После малых оперативных вмешательств;
- После кесарева сечения и хирургического аборта у женщин.
Противопоказания
Перед началом использования данного лекарственного препарата следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Таблетки Кетанов имеют ряд следующих противопоказаний:
- Заболевания органов пищеварительного тракта хронического характера с имеющимися язвенными поражениями;
- Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
- Кровоизлияния в мозг или подозрение на геморрагический инсульт;
- Генетические заболевания крови – гемофилия, нарушение свертывания, склонность к кровотечениям;
- Тяжелая почечная недостаточность;
- Выраженные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
- Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
- Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
- Бронхиальная астма или имеющиеся в анамнезе угнетения дыхательной функции;
- Возраст до 16 лет;
- Беременность и грудное вскармливание ребенка;
- Отек Квинке на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе.
Кетанов не назначают пациентам в качестве профилактического обезболивающего средства перед предстоящими операциями, таблетки показаны только для купирования болей.
Способ применения и дозы
Пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке Кетанова при выраженных болях различного генеза. Препарат можно принимать не более 4 раз в сутки, причем интервал между применением лекарства должен составляет не менее 6 часов. Не следует принимать данное лекарственное средство более 2-3 суток, при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта следует обратиться к специалисту. Длительное использование Кетанова может привести к токсическому поражению печени и развитию печеночной и почечной недостаточности.
Использование при беременности и лактации
Таблетки не назначают для купирования болей у беременных женщин. Нельзя использовать данное средство для премедикации во время схваток в родах, так как это может привести к нарушениям кровообращения у плода, угнетению сократительной способности матки и удлинению первого периода родов. Механизм действия активного вещества таблеток на внутриутробное развитие плода не до конца изучен, поэтому во избежание осложнений и врожденных патологий у ребенка Кетанов нельзя использовать будущим мамам.
Активное действующее вещество таблеток может выделяться с грудным молоком, проникая в организм ребенка, поэтому в период лактации препарат не назначается. При необходимости использования данного средства женщине рекомендуется на время отказаться от кормления ребенка грудью, при этом сцеживая молоко, чтобы сохранить лактацию.
Побочные явления
Во время использования таблеток у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью возможно развитие следующих побочных эффектов:
- Со стороны сердечнососудистой системы – замедление ЧСС, изменение показателей кровяного давления, обморочное состояние;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта – обострение хронических заболеваний органов пищеварительного канала, желудочно-кишечные кровотечения, понос, тошнота, рвота, боли в желудке, нарушение функции печени, тяжесть в желудке, метеоризм, стоматит, сухость во рту, повышенная жажда;
- Со стороны нервной системы – раздражительность, слабость, нарушение сна, головные боли, в редких случаях развитие депрессии, парестезии;
- Со стороны органов дыхательной системы – бронхоспазм, угнетение дыхательной функции, ощущение недостатка кислорода, в редких случаях удушье;
- Со стороны органов мочевыделительной системы – полиурия, появление повышенного количества эритроцитов в моче, выраженная азотемия, развитие острой почечной недостаточности;
- Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, покраснение лица, в редких случаях развитие отека Квинке или анафилактического шока.
Передозировка
При приеме внутрь больших доз препарата или использовании таблеток более 3 суток у пациента развиваются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных реакций и развитии тяжелой печеночной и почечной недостаточности. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и остановка сердца.
При развитии первых признаков передозировки пациенту немедленно промывают желудок, дают внутрь сорбенты. При необходимости проводится симптоматическая терапия, направленная на восстановление утраченных функций жизненно важных органов.
Лекарственное взаимодействие
Таблетки Кетанов нельзя применять одновременно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как при этом повышается риск развития системных побочных эффектов и признаков передозировки.
Пациентам с заболеваниями почек в анамнезе следует контролировать функционирование этого органа во время терапии препаратом.
При сочетании препарата Кетанов с фуросемидом наблюдается снижение мочегонного эффекта последнего.
Использование препарата Кетанов позволяет избежать применения наркотических анальгетиков для купирования болевого синдрома у пациентов.
Особые указания
Препарат с особенной осторожностью применяют у пациентов с угнетением функции печени и нарушением сердечной деятельности. Пациентам с эрозивными гастритами или язвенной болезнью желудка в анамнезе лечение препаратов можно проводить только с разрешения специалиста после предварительного обследования.
В послеоперационном периоде препарат Кетанов следует применять с осторожностью, при этом контролируя свертываемую способность крови. Это обусловлено большим риском кровотечений в послеоперационном периоде.
Так как во время использования препарат гиперчувствительные пациенты могут жаловаться на головокружения, головные боли и сонливость, то следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналоги таблеток Кетанов
К аналогам препарата Кетанов относятся следующие средства:
Условия отпуска и хранения
Препарат разрешен к безрецептурному отпуску. Хранить таблетки следует вдали от маленьких детей при комнатной температуре. Срок годности таблеток обозначен на упаковке, по окончанию которого препарат нельзя принимать внутрь.
Кетанов таблетки цена
Средняя стоимость препарата Кетанов в форме таблеток в аптеках Москвы составляет 60 рублей за упаковку из 10 штук.
Источник: bezboleznej.ru