Препарат вигантол инструкция по применению
Вигантол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли или раствор масляный) лекарства для лечения и профилактики дефицита витамина Д у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Состав
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Вигантол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Вигантола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Вигантола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики дефицита витамина Д, остеопороза и рахита у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Вигантол – препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Восполняет дефицит витамина D3. Усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей и является необходимым для нормального функционирования паращитовидных желез.
Состав
Колекальциферол + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из дистального отдела тонкой кишки. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выведение происходит, в основном, с желчью и незначительное количество – почками.
Показания
- профилактика и лечение рахита;
- профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкого отдела кишечника, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкого кишечника);
- поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
- остеомаляция (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
- лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Формы выпуска
Раствор для приема внутрь масляный (иногда ошибочно называют капли).
Других лекарственных форм, будь то таблетки или капсулы, не существует.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимают внутрь с молоком или другой жидкостью (во время еды).
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Вигантол назначают со 2 недели жизни по 1 капле (около 667 ME витамина D3) ежедневно. Недоношенным детям назначают со 2 недели жизни по 2 капли (1334 ME витамина D3) ежедневно. Препарат следует принимать в течение первого и второго года жизни, особенно в зимние месяцы.
Лечение рахита: назначают 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
Профилактика риска возникновения заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D3: 1-2 капли (около 667-1334 ME витамина D3) в сутки.
Профилактика недостаточности витамина D3 при синдроме мальабсорбции: 5-8 капель (около 3335-5336 ME витамина D3) в сутки.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D3: 2-8 капель (около 1334-5336 ME витамина D3) в сутки. Лечение следует продолжать в течение 1 года.
Поддерживающая терапия остеопороза: 2-5 капель (около 1334-3335 ME витамина D3) в сутки.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от плазменной концентрации кальция назначают 15-30 капель (около 10 005-20 010 ME витамина D3) в сутки. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев, и корректировать дозу в соответствии с содержанием кальция в крови.
Побочное действие
- запор, диарея;
- метеоризм;
- тошнота;
- абдоминальная боль;
- диарея;
- снижение аппетита;
- гиперкальциемия и гиперкальциурия в случае приема препарата в течение длительного времени в высоких дозах;
- полиурия;
- миалгия;
- артралгия;
- повышение АД;
- аритмии;
- зуд;
- сыпь;
- аллергические реакции;
- крапивница;
- головная боль;
- нарушение функции почек;
- обострение туберкулезного процесса в легких.
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- кальциевый нефроуролитиаз;
- тиреотоксикоз (вероятность гиперчувствительности);
- почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
- гипервитаминоз D;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью следует применять Вигантол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.
При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.
Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Применение у детей
Применение у детей (в том числе грудничков и новорожденных) возможно по показаниям согласно режиму дозирования.
Особые указания
При псевдогипопаратиреозе необходимо контролировать наличие признаков интоксикации. Т.к. при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D, необходимо проводить коррекцию дозы препарата. При псевдогипопаратиреозе, возникшем после оперативного лечения щитовидной железы, необходимо прекращать применение препарата по мере восстановления паращитовидных желез для предотвращения интоксикации витамином D.
С осторожностью следует назначать препарат при атеросклерозе, сердечной недостаточности, почечной недостаточности, саркоидозе или других гранулематозах, гиперфосфатемии, фосфатном нефроуролитиазе (в т.ч. в анамнезе), органических поражениях сердца, острых и хронических заболеваниях печени и почек, заболеваниях ЖКТ (в т.ч. язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), при гипотиреозе, при беременности и в период грудного вскармливания, при приеме дополнительных количеств витамина D3 (например, в составе других препаратов).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования по влиянию на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами не проводились.
Лекарственное взаимодействие
Фенитоин, примидон и препараты группы барбитуратов повышают потребность в витамине D3 из-за увеличения скорости биотрансформации.
Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бисфосфонаты (в т.ч. этидроновая, памидроновая кислота), пликамицин снижают эффект.
Колестирамин, колестипол снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Вигантол увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.
При сопутствующей терапии глюкокортикостероидами (ГКС) возможно снижение эффективности препарата.
Сопутствующая терапия сердечными гликозидами может увеличивать их токсический потенциал вследствие развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо контролировать показатели уровня кальция, ЭКГ, и корректировать дозы сердечных гликозидов.
Сопутствующая терапия производными бензодиазепина повышает риск развития гиперкальциемии.
Витамин D3 можно комбинировать с метаболитами или аналогами витамина D только в исключительных случаях и под контролем уровня кальция в сыворотке крови.
Тиазидные диуретики могут снижать выведение кальция с мочой и, соответственно, повышать риск развития гиперкальциемии. У таких пациентов необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
Рифампицин и изониазид могут снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Вигантол не взаимодействует с пищей.
Аналоги лекарственного препарата Вигантол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аквадетрим;
- Видехол;
- Витамин D3;
- Витамин D3 водный раствор.
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения нарушений обмена кальция и рахита):
- Аддитива кальций;
- Аквадетрим;
- Альфа Д3 Тева;
- Видийлин М;
- Витрум Пренатал;
- Гидрокортизон;
- Калькохель;
- Кальцевита;
- Кальцемин;
- Кальцемин Адванс;
- Кальций Д3 Никомед;
- Кальцинова;
- Кальция глицерофосфат;
- Кальция глюконат;
- Кальция хлорид;
- Матерна;
- Миакальцик;
- Остеокеа раствор;
- Остеопан;
- Тахистин;
- Фосаванс;
- Фосамакс;
- Целестон;
- Эргокальциферол;
- Этальфа.
Источник: instrukciya-otzyvy.ru
Вигантол
Состав
В состав Вигантола входит активное вещество: колекальциферол.
Дополнительным компонентом является триглицериды.
Форма выпуска
Выпускается Vigantol в виде масляного раствора для приёма внутрь, помещённого во флаконы-капельницы из тёмного стекла.
Фармакологическое действие
Препарат обладает регулирующим кальций-фосфорный обмен фармакологическим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Предназначение данного препарата состоит в регулировании обмена кальция и фосфора. Одновременно восполняется дефицит витамина D3, усиливается всасывание кальция в ЖКТ и реабсорбция фосфатов в почках. Также Вигантол способствует минерализации костей, что необходимо для полноценной работы паращитовидных желез.
Всасывание препарата происходит из ЖКТ. Внутри организма активное вещество связывается с α2-глобулинами, некоторая часть с альбуминами.
Накапливание колекальциферола происходит в печени, костной и жировой ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках, миокарде. Достижение максимальной концентрации вещества в тканях отмечается спустя 4-5 ч, затем немного понижается, но всё равно длительное время сохраняется на необходимом уровне.
Установлено, что колекальциферол проникает сквозь плацентарный барьер, а также выделяется в составе грудного молока.
В результате биотрансформации в печени и почках образуются неактивные метаболиты – кальцифедиол и дигидроксиколекальциферол, активный метаболит кальцитриол.
Выведение происходит преимущество с желчью и небольшая часть с мочой.
Показания к применению
Основными показаниями к применению Вигантола являются:
Противопоказания к применению
Не рекомендуется принимать препарат при:
- гиперчувствительности;
- гиперкальциемии;
- гиперкальциурии;
- наличии в почках известковых камней;
- саркоидозе;
- иммобилизации.
Побочные эффекты
Иногда возможно развитие нежелательных эффектов:
- гиперкальциемии;
- гиперкальциурии;
- аритмии;
- тошноты;
- рвоты;
- нарушений сознания и психики;
- понижение массы тела;
- мочекаменной болезни;
- отложений кальция в составе мягких тканей;
- снижения аппетита, жажды и полиурии.
Инструкция на Вагинтол (Способ и дозировка)
В инструкции к препарату подробно описывается, как принимать Вигантол для новорожденных. Для этого нужно смешать лекарство в ложке с молоком или другой жидкостью.
При профилактике рахита доношенным и здоровым малышам от 2 месяцев назначают ежедневно по 1 капле в день. Принимают лекарство в течение 5 дней. После этого делают двухдневный перерыв. Детям 1-2 года не рекомендуется принимать препарат в летние месяцы. Для недоношенных детей с 10 дней жизни назначают ежедневную дозировку по 2 капли в течение 5 дней, выполняя двухдневные перерывы, исключением являются летние месяцы.
В период лечения рахита Вигантол инструкция по применению рекомендует принимать в повышенных дозировках. Например, деткам с 10 дня жизни можно ежедневно принимать по 2-8 капель.
В других случаях доза препарата и длительность терапии определяется специалистом. Предварительно устанавливается показатель недостаточности витамина DЗ, уровень которого нужно контролировать и в процессе лечения.
Передозировка
Как правило, случаи передозировки связаны с тем, что в детском организме накапливается лишний витамин DЗ. При этом к симптомам гипервитаминоза D3 относятся: запор или диарея, головная боль, поллакиурия, жажда, никтурия, анорексия, полиурия, привкус металла во рту, общая слабость, тошнота, рвота и так далее. Также возможно развитие и более сложных нарушений: боли в костях, помутнения мочи, повышения АД, кожный зуд, гиперемия конъюнктивы, миалгия, аритмия и другого.
Пациентам назначают лечение развивающейся гиперкальциемии, которое зависит от её тяжести. Поэтому возможно: отмена препарата, введение низко кальциевой диеты, потребление повышенного объёма жидкости, назначают витамин Е, аскорбиновую кислоту, ретинол, тиамин, пантотеновую кислоту, рибофлавин. Тяжелые случаи требуют в/в введение раствора натрия хлорида 0,9%, фуросемида, кальцитонина, электролитов, проведение гемодиализа. Чтобы исключить передозировку, нужно регулярно следить за концентрацией кальция в составе крови.
Взаимодействие
Применение фенитоина, примидона и препаратов группы барбитуратов увеличивает скорость биотрансформации, повышающей потребность в витамине D3.
Одновременное применение в течение длительного времени антацидов, в которых содержатся частицы алюминия и магния, могут увеличить их концентрацию в составе крови, а также сохраняется риск развития интоксикации.
Сочетание Вигантола и кальцитонина, бисфосфонатов и пликамицина понижают эффективность данного препарата. Колестирамин и колестипол сокращают абсорбцию из ЖКТ некоторых жирорастворимых витаминов, что требует повышения их дозировки.
Комбинированное лечение сердечными гликозидами увеличивает токсический потенциал по причине гиперкальциемии. Таким пациентам требуется контроль уровня кальция, ЭКГ, корректировки дозы сердечных гликозидов. Также риск развития гиперкальциемии могут повысить производные бензодиазепина.
Допускается комбинирование витамина D3, его метаболитов или аналогов, но только в особых случаях под строгим контролем кальция в составе сыворотки крови.
Известно, что тиазидные диуретики затормаживают процесс выведения кальция в составе мочи, что способствует развитию гиперкальциемии. При этом нужно проводить регулярный мониторинг содержания кальция в крови.
Понижение эффективности данного препарата отмечается при одновременном лечении рифампицином и изониазидом, так как они увеличивают скорость биотрансформации.
Условия продажи
Вигантол отпускается по рецепту.
Условия хранения
Для хранения препарата предназначено тёмное, защищённое от детей место, при температуре 15–25°C.
Источник: medside.ru
Вигантол
Показания к применению
Терапию назначают при следующих заболеваниях:
гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, при беременности (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период кормления грудью; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).
При гипопаратиреозе: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки
Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
C осторожностью: атеросклероз, саркоидоз или другие гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, при беременности, периоде грудного вскармливания, детский возраст.
Как применять: дозировка и курс лечения
Внутрь или в/м, для профилактики рахита – в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).
Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии – 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).
Для предупреждения приступов тетании – до 1 млн МЕ/сут.
При остеомаляции и остеопорозе – 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.
Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, – ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) – до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита – по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию – 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.
Грудным детям, страдающим спазмофилией, – по 5000 МЕ 3 раза в сутки.
Взрослым для профилактики остеомаляции – по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции – до 2500 МЕ 3 раза в сутки.
При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе – по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.
Фармакологическое действие
Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Прием препарата способствует участию Витамина D3 в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучения солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 секунд) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.
Побочные действия
Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;
поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко – изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей – 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение у детей роста (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).
Лечение хронической интоксикации и передозировки: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях – в/в введение больших количеств 0.9% раствора фуросемида, NaCl, электролитов, проведение гемодиализа.
Особые указания
Суточная потребность в витамине D3 для взрослых – 400 МЕ (10 мкг).
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).
Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.
В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Применение при беременности и лактации
С осторожностью следует применять Вигантол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.
При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.
Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Взаимодействие
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в препарате может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Лечение препаратом увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 часов.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Условия хранения
В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вигантол
Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Источник: www.webapteka.ru
Вигантол: описание, инструкция, цена
Вигантол — пероральные капли (в рот), раствор. Купить вигантол можно в уфимских аптеках по невысокой стоимости.
Внимательно прочитайте идущую в комплекте с флаконом инструкцию, перед тем как приступать к применению данного препарата. Сохраните её, т.к. может произойти такое, что вам придётся перечитать её ещё раз. Если всё равно имеется ряд дополнительных вопросов, то лучше обратиться к лечащему доктору или фармацевту.
Что такое вигантол и в каких целях его прописывают?
Vigantol (оригинальное название) содержит холекальциферол (витамин D3). Холекальциферол (витамин D3) претерпевает изменения в органах тела, приходя к форме основного действующего вещества дигидрохолекальциферола, который, в свою очередь, влияет на регуляцию обмена кальция в организме.
Вигантол используется для профилактики и лечения состояний, при которых уровень кальция в крови снижается, для предотвращения развития болезненных состояний, вызванных дефицитом витамина D, что может быть связано с недостаточным всасыванием витамина из тонкой кишки (например, после операции). Вигантол используется с целью:
- лечения нарушений паращитовидной железы (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- предотвращения развитие рахита у детей;
- укрепления костей (остеомаляция);
- как поддерживающее лекарство при истончении костей (остеопороз).
Перед применением препарата рекомендуется:
- Убедиться нет ли у вас аллергии на холекальциферол или любой из других компонентов этого лекарства.
- Проверить, не повышен ли уровень кальция в крови или моче, при одновременном приёме некоторых мочегонных препаратов (например, тиазидных диуретиков).
Предупреждения и меры предосторожности
Поговорите с врачом (лучший вариант) или фармацевтом, прежде чем принимать вигантол. При лечении нежелательно применять другие препараты, содержащие витамин D2, D3, кальцитриол и дигидротахистерол. Если такое лечение необходимо (в исключительных случаях), следует контролировать уровень кальция в крови.
При передозировке или одновременном воздействии на пациента ультрафиолетового излучения от естественного (солнечный свет) или искусственного источника (солярий) может возникнуть нежелательное повышение уровня кальция в крови или моче и, следовательно, побочные реакции. Во время лечения ваш врач должен будет регулярно проверять ферменты кальция, фосфата, магния, холестерина и щелочной фосфатазы в вашей крови. Обязательно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарства. Данный медикомент может повысить эффективность и токсичность кардиотоников (лекарств, используемых при сердечных заболеваниях) в высоких дозах из-за его влияния на уровень кальция в крови. Одновременный прием тиазидных диуретиков может привести к повышению уровня кальция в крови. Препараты, содержащие фенитоин, рифампицин, изониазид, барбитураты, глюкокортикоиды, а также препараты, связывающие фосфор (антациды из группы алюминия и магния), снижают эффект вигантола.
Беременность, кормление грудью и фертильность
Если вы беременны или кормите грудью (в т.ч. и если есть предположение, что вы можете быть беременны или вы планируете забеременеть), проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед приёмом этого лекарства. При приеме витамина D во время беременности повышается риск причинения вреда плоду в результате повышения уровня кальция в крови и проникновения витамина D через плаценту. Витамин D проникает в грудное молоко, но у детей, находящихся на грудном вскармливании, симптомов передозировки не наблюдалось.
Вождение и использование опасного оборудования
Не было проведено никаких исследований, чтобы оценить влияние вигантола на способность управлять автомобилем и пользоваться травмоопасным оборудованием. Но, по природе своего действия, препараты, содержащие холекальциферол, не должны влиять на способность управлять автомобилем.
Как используется вигантол?
Всегда следует принимать указанный препарат в точности так, как вам сообщил доктор. Если имеется некоторое сомнение по поводу дозировки, проконсультируйтесь с терапевтом (или узким специалистом, если назначение было от него). Если не указано иное, здоровым новорождённым и младенцам даётся 1 капля в день со второй недели жизни для предотвращения рахита. В особых случаях недоношенным детям — по 2 капли в день. Рекомендуемая продолжительность лечения — один год. На втором году жизни можно добавлять витамин D3, особенно в зимние месяцы, когда биологически активная солнечная радиация недостаточна.
Взрослые используют от 1 до 2 капель в день для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом витамина D, и от 6 до 10 капель, когда витамин D недостаточно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обычно до 10 капель в день используются для лечения размягчения костей по указанию врача. Для поддерживающего лечения остеопороза используются от 2 до 6 капель в день. Для лечения паращитовидных желез рекомендуется от 20 до 40 капель в день.
Способ применения: младенцам и маленьким детям — капли на ложку молока или кашу. Не рекомендуется добавлять в детскую бутылочку или в большую порцию каши/пюре, так как это не гарантирует введения полной дозы. Дети старшего возраста и взрослые употребляют с ложки или непосредственно в рот (не рекомендуется). Держите бутылку в вертикальном положении при капании. Если по какой-либо причине вы принимаете больше вигантола, чем должны, сообщите своему врачу. В случае симптомов передозировки, обратитесь к врачу как можно скорее. Если вы пропустите прием, примите лекарство, как только вспомните. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую. Не стоит прекращать курс лечение, не проконсультировавшись с вашим лечащим врачом. Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого раствора, рекомендуется, в первую очередь, внимательно изучить инструкцию, которая находится внутри каждой упаковки.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, может вызывать побочные эффекты, хотя не каждый пациент сталкивается с ними. Побочные эффекты включают запор, метеоризм, тошноту, боль в животе и диарею. Не исключено, что могут возникнуть реакции гиперчувствительности, такие, как: зуд, сыпь и крапивница.
В случае передозировки симптомы могут возникать в зависимости от дозы и продолжительности введения. Эти симптомы являются результатом повышенного уровня кальция в крови. Острые симптомы передозировки включают в себя:
- нарушения сердечного ритма (нерегулярный сердечный ритм);
- тошноту;
- рвоту;
- расстройство психики/расстройства сознания.
Симптомы хронической передозировки включают в себя:
- анорексию;
- увеличенное потребление жидкости;
- более частое мочеиспускание;
- потерю веса;
- образование камней в почках;
- отложение кальция в мягких тканях и кровеносных сосудах.
Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, обсудите их со своим врачом. Некоторые моменты можно уточнить у фармацевта, но посещение доктора, в случае появления побочных эффектов, обязательно.
Способ хранения
Особых требований по хранению не предъявляется, всё довольно стандартно. Держите это лекарство в недоступном для детей месте. Не используйте после истечения срока годности, который указан на упаковке после «EXP». Срок годности относится к последнему дню этого месяца. Срок годности после первого открытия составляет 12 месяцев. Не храните при температуре выше 25 градусов. Храните только в оригинальной упаковке (для защиты от света). Мутность и повышенная плотность раствора, вызванные возможным воздействием холода, удаляются путем погружения флакона в тёплую воду, после чего раствор можно продолжить использовать.
Источник: lek-info.ru
Инструкция по применению капель Вигантол
Капли Вигантол – препарат для восполнения недостатка витамина Д3 в организме. Препарат безопасен, его можно давать малышам с двух месяцев жизни, чтобы предотвратить развитие рахита. Кормящим, следует принимать с осторожностью, компоненты средства и его метаболиты проникают в грудное молоко.
Состав и форма выпуска
Действующим компонентом капель, который отвечает за терапевтический эффект является колекальциферол. Дополнительно в состав препарата входят среднецепочные триглицериды. Внешне средство имеет вид масляного, вязкого раствора со слегка желтоватым цветом. Выпускают Вигантол в стеклянных флаконах объемом 10 мл с пробкой-капельницей, чтобы препарат было удобно дозировать.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Компоненты Вигантол капель участвуют в регуляции обмена фосфора и кальция, а также восполняют недостаток витамина Д3. На фоне приема капель процесс всасывания кальция в слизистой кишечника усиливается. Препарат улучшает минерализацию костей, таким образом, их укрепляя. Также компоненты средства улучшают функционирование паращитовидных желез.
После приема капель, колекальциферол всасывается в тонком кишечнике и вступает в связь с альфа2-глобулинами, альбуминами. Скапливается вещество в жировых клетках, костной ткани, скелетных мышцах, надпочечниках и почках. Его предельная концентрация в крови наблюдается в среднем через 5 часов. Колекальциферол проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в составе желчи и через почки с мочой.
Показания
Капли Вигантол применяют для лечения и профилактики рахита, а также:
- в качестве поддерживающей терапии при лечении остеопороза;
- для предупреждения дефицита витамина Д у людей, которые относятся к группе риска. Факторы риска: состояние после удаления части желудка или кишечника, билиарный цирроз печени, синдром мальабсорбции, хронические болезни тонкого кишечника;
- для лечения псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза.
Противопоказания
Прием капель ограничен при:
- избытке кальция в крови и моче;
- кальциевом нефроуролитиатезе;
- избытке витамина Д;
- почечной остеодистрофии в сочетании с высоким уровнем фосфора в крови;
- тиреотоксикозе;
- повышенной чувствительности к веществам в составе средства.
Состояния и болезни, при которых капли применяют с осторожностью:
- атеросклерозе;
- недостаточности почек, сердца;
- органических нарушениях сердца;
- саркоидозе;
- заболеваниях печени, почек, как острых, так и хронических;
- болезнях желудочно-кишечного тракта;
- гипотиреозе.
Препарат назначают с осторожностью беременным, кормящим грудью и людям, которые параллельно принимают другие средства с витамином Д.
Инструкция по применению капель Вигантол
Перед приемом капли смешивают с любой жидкостью комнатной температуры (молоком, молочной смесью, водой, соком, чаем и т.д). Чтобы предупредить рахит, доношенным младенцам, возрастом от 7 дней показано по 1 капле каждый день. Рожденным раньше срока малышам по 2 капли, далее по назначению педиатра дозировку снижают. Детям следует принимать Вигантол в течение 1-2 года жизни. Для лечения рахита, остеомаляции показано от 2 до 8 капель в сутки, точное количество капель определяет врач.
С целью лечения псевдогипопаратиреоза, гипопаратиреоза назначают от 15 до 30 капель в день. Точное их количество зависит от уровня кальция в плазме, по которому в ходе лечения корректируют дозировку. Чтобы снизить вероятность возникновения болезней, связанных с дефицитом витамина Д3 назначают по 1-2 капли в сутки. При синдроме мальабсорбции показано по 5-8 капель в день.
Побочные эффекты
Негативные проявления могут возникать со стороны разных органов и систем. Со стороны пищеварительной системы:
- снижение аппетита;
- нарушение стула (запор, диарея);
- тошнота;
- вздутие живота;
- боль в животе.
Нарушение обмена веществ проявляется повышением уровня кальция в крови и моче (возникает при превышении дозировки, длительности капель). Аллергические проявления – это зуд, крапивница, сыпь. Другими побочными эффектами могут быть: головная боль, нарушение функционирования почек.
Передозировка
При регулярном превышении дозировки капель либо длительности их приема развиваются симптомы передозировки, связанные с повышением уровня витамина Д3. Его признаки делят на ранние (обусловленные повышением кальция в крови) и поздние. К первым относятся следующие симптомы:
- нарушение стула в виде запора или диареи;
- головная боль;
- жажда;
- сухость во рту;
- снижение массы тела вплоть до развития анорексии;
- привкус металла во рту;
- сильная усталость;
- тошнота, иногда рвота;
- обезвоживание организма;
- повышение уровня кальция в крови, моче;
- учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время.
Поздними проявлениями избытка витамина Д3 являются:
- боль в костях, мышцах, желудке;
- подъем артериального давления;
- чувствительность глаз;
- покраснение конъюнктивы;
- помутнение мочи;
- зуд кожи;
- снижение веса;
- тошнота и рвота;
- панкреатит;
- изменение настроения и психики.
Хроническая передозировка проявляется скоплением кальция в мягких тканях, легких, кровеносных сосудах, почках. Развивается почечная, сердечная недостаточность, нарушается рост у детей.
Лечение назначают в зависимости от тяжести симптомов передозировки, учитывая уровень кальция в крови. Лечебные мероприятия:
- отмена приема капель Вигантол;
- назначение диеты, с ограничением продуктов, содержащих кальций;
- обильное питье;
- прием аскорбиновой, пантотеновой кислоты, ретинола, рибофлавина, тиамина;
- назначение глюкокортикостероидов, фуросемида, электролитов.
Особые указания
При лечении людей с диагнозом – псевдогипопаратиреоз, следить за появлением признаков интоксикации. В ходе лечения корректировать дозировку. Если заболевание возникло после хирургических манипуляций на щитовидной железе, прекращать прием капель следует по мере восстановления функционирования паращитовидных желез.
Лекарственное взаимодействие
Длительное лечение Вигантолом на фоне приема антацидов, которые содержат магний и алюминий, повышает их уровень в крови, вследствие чего повышается вероятность развития интоксикации. Снижают эффективность капель – Кальцитонин, Пликамицин, Изониазид, Рифампицин и бифосфаты. Всасывание действующего компонента в желудочно-кишечном тракте снижают Колестипол, Колестирамин. В данном случае дозу препарата необходимо повышать.
Фосфорсодержащие медикаменты усиливают всасывание Вигантола, поэтому их совместное применение может вызвать гиперфосфатемию. При совместном приеме капель с натрия фторидом нужно придерживаться интервала между их приемом в 2-3 часа. Прием Примидона, Фенитоина, барбитуратов увеличивают потребность организма в витамине Д3, так как они ускоряют процесс его биотрансформации.
При одновременном приеме глюкокортикостероидов эффективность Вигантола снижается. При приеме сердечных гликозидов повышается их токсическое действие, может развиться гиперкальциемия. В данном случае рекомендовано контролировать количество кальция в крови, показатели ЭКГ, корректировать дозировку гликозидов.
Прием препарата можно сочетать с аналогами витамина Д, метаболитами только в крайних случаях, по строгим показаниям с контролем уровня кальция. Вероятность развития избытка кальция увеличивается при лечении бензодиазепинами, тиазидными диуретиками (задерживают выведение кальция с мочой).
Условия хранения, продажи, срок годности
Вигантол отпускают из аптек по рецепту врача. Срок хранения препарата – 5 лет, с момента изготовления, который указан на упаковке. Хранят его в недоступном для детей месте, защищенном от света при температуре от 15° до 25°С.
Аналоги
У препарата есть много аналогов, которые имеет такие же показания к применению, а схожий состав. Наиболее популярными являются:
Также капли Вигантол можно заменить на Натекаль Д3, Кальций-Д3 Никомед (Форте), Осталон Кальций-Д.
Отзывы
Прием капель Вигантол помогает уберечь малышей от рахита, поэтому с профилактической целью практически все педиатры назначают новорожденным со 2-3 недели жизни эти капли. При отсутствии признаков рахита, малышам нужно давать по 1 капле препарата до 2-3 лет. Далее повторять курс приема в периоды активного роста детей. Побочные эффекты у препарата есть, но возникают они редко.
Источник: infofarma.ru
