Показания для внутривенного применения магнезии

Магния сульфат раствор – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие – магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие — магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие – магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) – 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения – 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения – 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза – сначала – 1-2 г в час, позже – 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза – 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза – 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза – 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза – 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым – 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г – 4 мл (25%); 2 г – 8 мл (25%); 3 г – 12 мл (25%); 4 г – 16 мл (25%); 5 г – 20 мл (25%); 10 г – 40 мл (25%); 15 г – 60 мл (25%); 20 г – 80 мл (25%); 30 г – 120 мл (25%); 40 г – 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата – 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что вм инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

Читайте также:  Отзывы о препарате Эзомепразол канон

Источник: medi.ru

Магния сульфат (Magnesium sulfate)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Магния сульфат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca 2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС . Внутриклеточный дефицит Mg 2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС . При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД . Оказывает угнетающее действие на ЦНС . В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч после в/м введения и почти мгновенно после в/в . Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ , вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз ( в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение ( в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ . Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД , частоты дыхания и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД , угнетение деятельности сердца и ЦНС , при концентрации Mg 2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ , нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС , таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС . Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД , брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС .

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ , перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД , деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Источник: www.rlsnet.ru

Инструкция по применению Магнезии в капелницах от высокого давления и гипертонии

Магнезия – универсальное лекарственное средство, которое назначают врачи при давлении для нормализации показателей. Капельницы Магнезии при давлении и гипертонии расширяют сосуды, понижая показатели давления. Эффект при капельном введении достигается быстрее, чем от перорального приема. Капельницы менее болезненны, чем внутримышечное введение уколов. Поэтому врачи отдают предпочтение капельному введению препарата при повышенном давлении.

Характеристика Магнезии

Препарат выпускается в форме раствора и порошка. Раствор вводят внутривенно в чистом виде, а порошок разводят для приготовления суспензии.

Порошок продается в упаковках по 10, 20, 25, 50 грамм. Раствор продается в ампулах по 5, 10, 20, 30 мл. Для внутривенного капельного введения используют раствор.

Состав раствора

Магнезия, или английская соль, состоит из сульфата магния в чистом виде. В составе порошка и раствора может быть 20-25% основного вещества.

Терапевтическое действие

Действие капельницы с Магнезией распространяется на разные системы жизнедеятельности и органы человека:

  • понижают показатели давления через расширение сосудов;
  • оказывают общее успокаивающее действие;
  • снижают гипертонус матки;
  • предотвращают развитие нарушений ритма сердца;
  • блокируют развитие судорожных припадков;
  • увеличивают количество выделяемой желчи;
  • повышают количество выделенной мочи за сутки;
  • снижают отечность тканей.
Читайте также:  Витамины нейромультивит инструкция по применению

Магнезия в капельницах от давления широко применяется в разных областях медицины: гастроэнтерологии, гинекологии, неврологии.

Многие люди применяют раствор Магнезии для похудения и потери веса, но врачи не рекомендуют использовать препарат без назначения, поскольку неправильно подобранная дозировка или введение могут привести к развитию побочных реакций.

Для чего назначают Магнезию в капельницах

Магнезия в капельницах при давлении применяется в разных областях медицины. Раствор Магнезия назначают при:

  • нарушениях головного мозга: поражении головного мозга, эпилептических припадках, отеке головного мозга, чрезмерной возбудимости нервной системы;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях, желудочковых нарушениях ритма сердца;
  • болезнях пищеварительной системы: дискинезии желчных путей, затрудненной дефекации, воспалительном заболевании желчного пузыря, дуоденальном зондировании;
  • интоксикации солями тяжелых металлов;
  • воспалении бронхов;
  • невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря;
  • лечении недостатков кожи или ран.

Врачи назначают медикамент Магнезия в капельницах беременным, чтобы исключить риск преждевременных родов. Магнезии в виде капельниц ставят новорожденным детям, чтобы понизить внутричерепное давление, избавить от признаков асфиксии.

Противопоказания к капельницам Магнезии

Раствор нельзя назначать пациентам при выявлении ряда заболеваний и патологий:

  • нарушение синусового ритма;
  • пониженные показатели артериального давления;
  • период грудного вскармливания младенца;
  • нарушение функций почек;
  • выявление злокачественных новообразований любой локализации;
  • повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
  • воспаление аппендикса;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • заболевания пищеварительной системы в острой стадии;
  • кишечная непроходимость.

При обнаружении противопоказаний к использованию Магнезии необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Применение при беременности

Врачи могут назначить капельницы Магнезии при беременности при появлении показаний:

  • эклампсия;
  • эпилептические припадки;
  • судорожные припадки;
  • гестоз;
  • появление отеков;
  • интоксикация солями тяжелых металлов;
  • недостаток магния;
  • гипертензия с риском появления гипертонического криза.

Врачи не ставят капельницу Магнезии при давлении в первые три месяца гестации, а также за три-четыре часа до предполагаемого родоразрешения.

Как ставят капельницы при повышенном давлении

Внутривенные инъекции Магнезии менее болезненны, чем внутримышечные уколы, но требуют больше времени для введения раствора. Для введения раствора капельным путем требуется 30 минут. В первый раз капельницу с Магнезией при гипертонии врач ставит на час, чтобы пациент привык к лекарственному средству.

При первом введении раствора пациент может почувствовать недомогание, появляются кружение головы, рвотные позывы, вестибулярные нарушения. В дальнейшем подобные симптомы появляться не будут. Это реакция организма на новый препарат.

Для капельниц с Магнезией в вену при давлении берут 25% раствор. В состав капельницы входит концентрированный раствор, который не разбавляют. Раствор используют внутривенно, так как это безболезненный и безопасный способ введения. На месте введения иглы не остается припухлостей, покраснений, боли.

Продолжительность лечения определяет лечащий врач после обследования по показаниям. В период вынашивания ребенка женщине могут ставить капельницы в течение нескольких недель.

Перед использованием капельницы внутривенно от давления врач предупреждает пациента о возможных побочных реакциях. Перед и после введения раствора врач измеряет показатели давления, пульс и температуру тела.

При прокапывании пациент может чувствовать легкий дискомфорт, ощущать физически, как раствор протекает по венам.

Внутривенные капельницы при высоком давлении нельзя использовать без назначения врача. Дозировку и продолжительность терапии определяет специалист. Капельницы необходимо ставить только под наблюдением специалиста в медицинском учреждении. Неправильное использование Магнезии может привести к появлению побочных эффектов и другим нежелательным последствиям.

При использовании Магнезии в виде капельницы необходимо контролировать скорость введения, чтобы не допустить слишком медленного или быстрого попадания компонентов в кровь.

Лекарственное взаимодействие

Капельницы с раствором Магнезии несовместимы с рядом других медикаментов, поскольку могут влиять на фармакологические свойства других препаратов или потерять часть полезного действия.

Врачи не капают Магнезию при высоком давлении, если пациент принимает кальцийсодержащие медикаменты.

Другие нежелательные комбинации с препаратом Магнезия:

  • антибиотик Гентамицин;
  • антибиотик Стрептомицин;
  • алкогольные напитки;
  • мышечные релаксанты;
  • неорганические соли: бария, стронция, ортомышьяковой кислоты, сукцината гидрокортизона натрия, салициловой кислоты, винной кислоты.

Возможные побочные эффекты

Использование капельницы с раствором Магнезии может привести к развитию нежелательных побочных реакций:

  • резкое понижение давления до критических значений;
  • повышенное чувство тревоги;
  • боли в голове;
  • гипергидроз;
  • рвотные позывы;
  • вялость;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • несвязанная, спутанная речь;
  • увеличенное образование мочи;
  • нарушение водно-электролитного обмена;
  • гиперемия;
  • понижение температуры тела;
  • бессилие;
  • сухость во рту;
  • спазмы;
  • боли.

Препарат оказывает сильный гипотензивный эффект. При резком понижении давления использовать капельницы с раствором Магнезии нельзя. При появлении побочных реакций необходимо пересмотреть дозировку или отменить капельницы. При сильных побочных реакциях на капельницы с раствором может понадобиться помощь врача. Чтобы нормализовать работу сердца и восстановить показатели давления потребуется введение кальцийсодержащих препаратов.

Передозировка лекарством

Передозировка антигипертензивным препаратом может привести к нарушениям в работе центральной нервной системе. Если при введении раствора возникают неприятные ощущения или легкий дискомфорт, нарушается дыхательная функция, появляются признаки спутанности сознания, необходимо обратиться к врачу, который примет меры по нормализации состояния.

Врач проведет обследование, определить причины недомогания, а затем назначит симптоматическую помощь.

Если капельница с раствором ставится врачом, риск появления побочных эффектов минимален.


Источник: gipertonikum.ru

Магнезия от давления – показания для внутримышечного, внутривенного или инфузионного введения

Гипертонический криз требует срочного медицинского вмешательства. Специалисты скорой помощи используют магнезию от давления – применение внутримышечных инъекций сульфата магния, согласно инструкции, помогает провести купирование приступа за короткое время. Какое действие оказывает препарат на организм, как правильно его использовать – об этом в обзоре средства, применяемого при гипертонии.

Что такое магнезия

Препарат имеет названия магния сульфат, сернокислый магний, английская соль. Лекарство различается по своему действию на организм, что зависит от формы выпуска – ампул, таблеток, сухого порошка. Магнезия при высоком давлении применяется в инъекциях. Препарат при гипертонии:

  • устраняет симптомы болезни, но не лечит причину;
  • быстро нормализует кровяное давление;
  • ликвидирует отеки – производит мочегонный эффект;
  • помогает избежать осложнений – инсульта, острой сердечной недостаточности;
  • используется как средство неотложной помощи.

Применение лекарства в форме уколов и порошка для суспензии, кроме снижения артериального давления:

  • нормализует частоту сердечных сокращений;
  • снимает спазмы сосудов головного мозга;
  • обеспечивает быстрое выведение из организма ядов;
  • стимулирует выделение мочи;
  • устраняет нервное напряжение;
  • расширяет сосуды;
  • активизирует выработку желчи;
  • снимает судороги;
  • успокаивает;
  • обезболивает;
  • дает снотворное действие;
  • обладает слабительным эффектом.

Показания к применению

Магнезия при гипертоническом кризе используется как неотложная помощь. Препарат находит применение при многочисленных заболеваниях. Лекарство назначают в виде капельницы, уколов, перорального приема суспензии и таблеток, когда диагностированы:

  • отек мозга;
  • бронхиальная астма;
  • гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей;
  • повышенная потливость;
  • холецистит;
  • желудочковая аритмия;
  • дефицит магния в крови;
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • сильная нервная возбудимость;
  • повышенная двигательная активность;
  • эпилепсия;
  • угроза преждевременных родов.

Магнезия для снижения давления

Применение лекарственного быстро снимает приступ при резком повышении давления. Инъекцию должен проводить человек с медицинским образованием. Необходимо медленное введение препарата, чтобы не вызвать осложнений. Важно соблюдать дозировку – повышенные дозы приводят к асфиксии, остановке сердца. Сернокислый магний при давлении быстрее действует при внутривенном введении. При этом:

  • расслабляются гладкие мышцы сосудов;
  • купируются судороги;
  • исключается развитие отека легких;
  • нормализуется работа сердечной мышцы;
  • быстро снижаются показатели давления.

Действие магнезии на организм

Когда лекарство при инъекции поступает в кровь, происходит расширение сосудов головного мозга. Сульфат магния регулирует в организме процессы обмена. Препарат обеспечивает:

  • улучшение работы почек;
  • активное выведение урины;
  • снотворное, седативное действие;
  • нормализацию частоты сердечных сокращений;
  • снижение артериального давления;
  • снятие спазма сосудов;
  • уменьшение отека головного мозга;
  • спокойствие нервной системы;
  • расслабление тонуса мышц;
  • препятствие для развития тромбов, атеросклероза.

Состав

Магнезия – магния сульфат – химическое соединение, содержащее в составе только магниевую соль серной кислоты. Никаких добавочных компонентов и примесей в ней не используется. Вещество – белый порошок, который для лечения находит применение в трех формах:

  • таблетки для перорального приема;
  • порошок для приготовления суспензии – употребляется внутрь;
  • водный раствор для инъекций – внутримышечных, в виде капельниц, уколов в вену.

Инструкция по применению магнезии

Каждая форма лекарственного препарата имеет свои особенности при использовании. Это оговаривается в инструкции по применению. Врачи назначают курс лечения и дозы в зависимости от проблемы:

  • в качестве слабительного при запорах – 30 г порошка на 100 мл воды, выпить на ночь;
  • магния сульфат при гипертоническом кризе – внутривенное, внутримышечное введение препарата – дозировка до 20 мл;
  • как желчегонное средство – пьют суспензию из 20 г порошка на 100 мл воды трижды в день до еды.
Читайте также:  Примеры средств при лечении пяточной шпоры

Инструкция по применению в ампулах

По отзывам специалистов нельзя принимать лекарство длительное время. Укол магнезии при давлении снимает симптомы, а дальнейшее лечение назначает врач с использованием других препаратов. Для введения чаще применяют раствор с концентрацией 25%. Продолжительность процедуры до 40 минут. По инструкции дозировка зависит от заболевания:

  • судорожный синдром, гипертонический криз – до 20 мл;
  • острое отравление – внутривенно 10 мл раствора 10%;
  • при эклампсии – 20 мл с концентрацией 25%, 4 раза в сутки;
  • при внутримышечном введении в шприц добавляют обезболивающие.

Магнезия в таблетках

Средство в такой форме содержит дополнительные компоненты – витамины В1, В3, В6. Таблетки принимают по назначению врача. Рекомендованная по инструкции дозировка – 340 мг магния в сутки за 2 приема или один на ночь. Средство в таблетках используется для восполнения дефицита магния, который провоцирует:

  • мышечную слабость;
  • судороги;
  • усталость после тяжелых заболеваний;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • нервные перенапряжения;
  • стрессовые ситуации;
  • ослабления при проведении диет;
  • спазмы гладкой мускулатуры у больных и спортсменов.

Порошок

Сульфат магния применяется в виде суспензии, приготовленной из порошка. Лекарство осуществляет желчегонное и слабительное действие, является антидотом при отравлениях. Раствор принимается внутрь:

  • происходит приток жидкости в просвет кишечника, благодаря чему разжижаются каловые массы, улучшается перистальтика – помощь при запорах;
  • при раздражении стенок двенадцатиперстной кишки активизируется отток желчи;
  • при связывании сульфатом магния ядовитых веществ – ртути, мышьяка, свинца, солей бария, происходит их выведение из организма, чем снимается отравление.

Как колоть магнезию

Внутривенные уколы оказывают мгновенное действие. Существуют особенности проведения инъекций. Чтобы колоть магнезию, необходимо учесть:

  • раствор магния сульфата 25% разводится с глюкозой 5%;
  • предпочтительно введение при помощи капельницы;
  • процедура проводится в положении лежа;
  • требуется контроль состояния пациента – при появлении аритмии, тошноты, головокружения, введение останавливается;
  • максимальное количество лекарственного средства – не более 40 мл;
  • препарат ставят один или два раза в сутки по назначению врача.

Источник: sovets.net

Магнезия – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, порошок для приготовления суспензии) лекарственного препарата для лечения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магнезия. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магнезии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магнезии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров, снижения повышенного давления, проведения тюбажей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Магнезия – при приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта – через 0.5-3 ч, продолжительность – 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.

Состав

Магния сульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания

Для приема внутрь:

  • запоры;
  • холангит;
  • холецистит;
  • дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
  • дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
  • очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения:

  • артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
  • угроза преждевременных родов;
  • судороги при гестозе;
  • гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания, нарушение функции миокарда);
  • полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”);
  • эклампсия;
  • энцефалопатия;
  • эпилептический синдром;
  • задержка мочи;
  • отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно или внутривенно. Магнезию применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5-20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5-20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5-10 мл 5-10% раствора магния сульфата.

Побочное действие

  • брадикардия;
  • диплопия;
  • внезапный прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • снижение АД;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • жажда;
  • одышка;
  • смазанная речь;
  • слабость;
  • снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов;
  • угнетение дыхательного центра;
  • нарушение проводимости сердца;
  • остановка сердца;
  • гипергидроз;
  • тревога;
  • выраженный седативный эффект;
  • полиурия;
  • атония матки;
  • нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги).

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • повышенная чувствительность к магния сульфату;
  • аппендицит;
  • ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное);
  • кишечная непроходимость;
  • дегидратация;
  • артериальная гипотензия;
  • угнетение дыхательного центра;
  • выраженная брадикардия;
  • AV-блокада;
  • предродовый период (за 2 ч до родов).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Магнезию применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магнезию можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении Магнезии и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca, этанолом (алкоголем) (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Аналоги лекарственного препарата Магнезия

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Кормагнезин;
  • Магния сульфат;
  • Магния сульфат Дарница;
  • Магния сульфата раствор для инъекций.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru